Noviny jsou distribuovány zdarma, jsou neprodejné. www.nemfm.cz/vasezdravi PROSINEC 2011 - ÚNOR 2012 OBSAH ... Slovo ředitele Chcete-li dostávat nemocniční noviny Vaše zdraví v elektronické podobě, přihlaste se k jejich odběru na adrese [email protected]. Do předmětu e-mailu stačí napsat ANO a uvést e-mailovou adresu, na kterou chcete noviny zasílat. Čekací doby na operace .................................... 2 Ceník ekonomicky náročnější varianty zdravotní péče ..................................... 3 Prvním miminkem je holčička Tereza .................................................... 4 V. Beskydský endoskopický workshop ...................................................................... 5 Maminky do naší porodnice jezdí rády ........................................................................ 6 Proč doslouží umělé klouby .......................... 7 Poděkování pacientky ........................................ 8 I pacient si chce pochutnat .......................... 10 Advent v nemocnici ........................................... 12 Vážení čtenáři novin Vaše zdraví, je zvykem na konci roku bilancovat a do roku nového si navzájem přát. Ani nyní neučiním výjimku. S odcházejícím rokem 2011 je nutno se ohlédnout a tro- chu jej, třeba krok za krokem, zhodnotit. Takže na začátku roku jsme tu měli kampaň Děkujeme, odcházíme. Pak se zvažovalo zavedení holdingového uspořádání nemocnic. Následovaly měsíce kontrol všeho možného. A rok jsme zakončili, za mizerného počasí podotýkám, s obavami, zda splníme všechny stanovené úkoly. Jen správnému krizovému manažerovi se při takovém koktejlu událostí nezvýší krevní tlak! Nepamatuji se, že bych chtěl za některým z dřívějších let udělat tlustou čáru tak jako za rokem 2011. A s blížícím se vstupem do roku 2012 pak zaznamenávám odevšad samá pesimistická očekávání. Je tedy všude krize a vše je předem ztraceno? Předně přicházející rok bude z větší části takový, jaký si ho uděláme sami! Pokud máme na něco spo- léhat, spoléhejme především sami na sebe. A neměj- me přehnané iluze o tom, co všechno jsme schopni zvládnout! Úplně postačí, když budeme dělat věci poctivě jako dříve a zku- síme se přitom vyrovnat s úkoly v podmínkách, které přijdou. Pře- hnaná očekávání či vzpoury proti všemu a všem nikam nevedou. A tak k tomu bych Vám rád štěstí a hlavně zdraví popřál. A za nás všech- ny bych možná ještě požádal: Kéž by nás všechny Bůh při zdravém rozumu uchovati ráčil. Tedy PF 2012 !!! Miroslav Přádka
Transcript
Noviny jsou distribuovány zdarma, jsou neprodejné. w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v iPROSINEC 2011 - ÚNOR 2012
OBSAH ...
Slovo ředitele
Chcete-li dostávat nemocniční noviny Vaše zdravív elektronické podobě, přihlaste se k jejich odběru
na adrese [email protected] předmětu e-mailu stačí napsat ANOa uvést e-mailovou adresu, na kterou
chcete noviny zasílat.
Čekací doby na operace .................................... 2
Ceník ekonomicky náročnější varianty zdravotní péče ..................................... 3
Prvním miminkemje holčička Tereza .................................................... 4
V. Beskydský endoskopickýworkshop ...................................................................... 5
Maminky do naší porodnicejezdí rády ........................................................................ 6
Proč doslouží umělé klouby .......................... 7
I pacient si chce pochutnat .......................... 10
Advent v nemocnici ........................................... 12
Vážení čtenáři novin Vaše zdraví,
je zvykem na konci roku bilancovat a do roku nového si navzájem přát. Ani nyní neučiním výjimku. S odcházejícím rokem 2011 je nutno se ohlédnout a tro-chu jej, třeba krok za krokem, zhodnotit.
Takže na začátku roku jsme tu měli kampaň Děkujeme, odcházíme. Pak se zvažovalo zavedení holdingového uspořádání nemocnic. Následovaly měsíce kontrol všeho možného. A rok jsme zakončili, za mizerného počasí podotýkám, s obavami, zda splníme všechny stanovené úkoly. Jen správnému krizovému manažerovi se při takovém koktejlu událostí nezvýší krevní tlak! Nepamatuji se, že bych chtěl za některým z dřívějších let udělat tlustou čáru tak jako za rokem 2011. A s blížícím se vstupem do roku 2012 pak zaznamenávám odevšad samá pesimistická očekávání.
Je tedy všude krize a vše je předem ztraceno?
Předně přicházející rok bude z větší části takový, jaký si ho uděláme sami! Pokud máme na něco spo-léhat, spoléhejme především sami na sebe. A neměj-me přehnané iluze o tom, co všechno jsme schopni zvládnout! Úplně postačí, když budeme dělat věci poctivě jako dříve a zku-síme se přitom vyrovnat s úkoly v podmínkách, které přijdou. Pře-hnaná očekávání či vzpoury proti všemu a všem nikam nevedou.
A tak k tomu bych Vám rád štěstí a hlavně zdraví popřál. A za nás všech-ny bych možná ještě požádal: Kéž by nás všechny Bůh při zdravém rozumu uchovati ráčil.
Tedy PF 2012 !!!
Miroslav Přádka
2 VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
V závěru září 2011 navštívila delegace města Frýdku-Místku partnerské město ve Spojených státech amerických. Je jím město Ames ve státě Iowa. Součástí bohatého programu byla i návštěva tamější nemocnice, kterou je Mary Greeley Medical Center. Nachází se v centru města Amesu, k jejím detašova-ným pracovištím patří i hospic, a svou lůžkovou kapacitou se od zdejší nemocnice liší. Má k dispozici velkou škálu odbornos-tí včetně psychiatrie či onkologie, avšak některá oddělení mají významně menší lůžkovou kapacitu než u nás. Velmi přátel-ského přijetí se mi dostalo od ředitele nemocnice, pana Briana R. Dietera, s nímž jsme diskutovali jak rozdílné, tak i společné aspekty zdravotnických systémů, a především perspektivu nemocnic a dostupnost nejmodernějších metod léčby.
Miroslav Přádka
Návštěva nemocnicev partnerském městěAmes v USA
Frýdecko-místecká nemocnice se rozhodla zveřejnit čekací doby na nejčastější neakutní operace.
„Vzhledem k poptávce po informacích o délce čekacích dob na operace jsme se rozhodli tyto informace zveřejnit,“ potvrdil ředitel nemocnice Miroslav Přádka. „Jedná se zejména o nejčastěji po-skytované typy výkonů v oblasti náhrad velkých kloubů či operace šedého zákalu,“ vyjmenoval ředitel.
Totální endoprotéza kyčelního kloubu – 1 rokTotální endoprotéza kolenního kloubu – 2 roky 7 měsícůOperace šedého zákalu – 3 měsíce 12 dnů
„U materiálu používaného u operací garantujeme vysokou kvalitu na základě záruky renomovaných dodavatelů. V případě operací šedého zákalu aplikujeme vysoce kvalitní umělé čočky vybavené UV filtrem,“ uvedl ředitel Přádka.
Čekací doby se mohou dále měnit s ohledem na sjednávané limity operací pro klienty jednotlivých zdravotních pojišťoven. Čekací doby na operace ve frýdecko-místecké nemocnici bu-dou nadále operativně k dispozici prostřednictvím interneto- vého portálu www.cekacidoby.cz, kde v průběhu letošního roku uveřejníme soubor vybraných přibližně 15 dalších operací a příslušných čekacích dob.
Čekací doby na vybrané operace
Hlavní budova nemocnice v Amesu
Beskydské oční centrumv Novém Jičíně se přestěhovalo
Oční oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku se sídlem v Novém Jičíně se přestěhovalo od 1. ledna 2012 do nových prostor.
Pacienti jej nyní najdou v budově MED CENTRA na Máchově ulici č. 619/30, u kruhového objezdu č. 5 směrem na Valašské Meziříčí, autobusová linka č. 1, zastávka Máchova.
Ordinační hodiny zůstávají stejné, tj.pondělí – pátek od 7:00 do 15:00 hodin.
Ředitel nemocnice v Amesu Brian R. Dieter s ředitelem nemocnice ve Frýdku-Místku Miroslavem Přádkou
VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012 w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i 3
Ceník ekonomicky náročnější varianty zdravotní péčedle §13 zákona č. 48/1997 Sb. v platném znění
Příprava pavilonu chirurgickýchoborů pokračuje
Práce na projektové přípravě pavilónu chirurgických oborů již značně pokročily, ale závěrečná sumarizace veškerých výstupů nás teprve čeká v průběhu první poloviny měsíce února, tedy až po uzávěrce aktuálního čísla novin. I když jsme předpokládali, že Vás již nyní budeme informovat o výsledku, musíme odlo-žit plánované sdělení až na následující číslo. Jako první se tak s vý- slednou podobou pavi- lónu seznámí zaměst- nanci nemocnice, a to formou prezentace, kte- rou chystáme k datu 7. února 2012.
Fixační polymerová (odlehčená) dlaha celé dolní končetiny
Fixační polymerová (odlehčená) dlaha celé dolní končetiny
Fixační polymerová (odlehčená) dlaha celé dolní končetiny
Fixační polymerová (odlehčená) dlaha celé dolní končetiny
• Uvedená cena je stanovena na 1 ks materiálu použitého k výrobě fixační polymerové dlahy nebo 1 ks použitého cirkulárního polymerového obvazu.• Výsledná cena za výkon je závislá na celkové spotřebě a množství použité dlahy nebo obvazu.
Lentis Select LS-321 MF – multifokální čočka s tzv.vertikální optikou
Artisan- afakia - předněkomorováiris-claw NOČ
75348
75348
75348
75347
2 400,-
8 000,-
13 000,-
13 000,-
5 000,-
cenu v Kčvčetně
DPH hradípojištěnec
placený úkon
Implantace nitrooční čočky (NOČ)níže uvedeného typu
Oční oddělení
4 VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Více než 30 budoucích maminek a tatínků přišlo na Den otevřených dveří porodního a novorozeneckého oddělení nemocnice ve Frýdku-Místku ve středu 2. listopadu 2011.
Návštěvníci se dozvěděli informace lékaře porodníka a porodní asistentky o způsobech vedení porodu, fyzioterapeutky jim předvedly, jak si mohou ulevit od bolesti například pomocí cvi-čení na velkém míči, o možnostech epidurální analgézie před-nášela odbornice z anesteziologicko-resuscitačního oddělení. Velký zájem a oživení v sále vzbudila přednáška laktační porad-kyně o způsobech kojení novorozence, doprovázená názornými ukázkami s figurínou miminka.
„Den otevřených dveří jsme letos pořádali již podruhé a pokaždé se setkal s velkým ohlasem,“ říká vrchní sestra porodního oddě-lení Eva Šprlová. „Vzhledem k velkému zájmu budoucích rodičů o informace získané na těchto přednáškách uvažujeme o tom, že budeme akci pořádat častěji. Příští Den otevřených dveří proto předběžně plánujeme v předjaří příštího roku,“ dodává.
o pacienty,“ potvrzuje Jarmila Dostálová, náměstkyně pro ošet-řovatelskou péči frýdecko-místecké nemocnice.
V návaznosti na obsah přednášky o dezinfekci byla v minulých dnech provedena průběžná několikadenní kontrola dodržo-vání správného postupu dezinfekce rukou u zdravotnického nelékařského personálu. Každý zdravotník musel prokázat pod speciální UV lampou, že čistota jeho rukou je dokonalá.
Prvním miminkem narozeným letos ve frýdecko-místecké porodnici je holčička Tereza.
Narodila se 1. ledna v 9.45 hodin, váží 3670 gramů a měří rov-ných 50 centimetrů. Doma ve Staré Vsi nad Ondřejnicí už na ni čeká tříletý bráška Štěpán s tatínkem.
Na svého prvního letošního občánka si ale muselo město po-čkat až do večera, kdy ve 20.45 přišla na svět malá Daniela z Frýdku-Místku. Váží 3400 gramů a měří 50 cm.
Celkem se prvního dne letošního roku v nemocnici ve Frýdku- Místku narodilo pět dětí, tři holčičky a dva kluci. V roce 2011 se narodilo ve frýdecko-místecké porodnici celkem 1251 dětí, 628 chlapců a 623 dívek, z toho deset párů dvojčat. Nejčastěj-ším chlapeckým jménem, které rodiče svým dětem dávali, byl Jakub, Jan a Ondřej, mezi děvčaty pak vede Tereza, Eliška, Adéla a Nela.
Začátkem října proběhla v nemocnici ve Frýdku-Místku odborná zdravotnická konference na téma „Zvyšujeme compliance hygieny rukou“. Konference byla svým zaměře-ním určena pro zdravotnické pracovníky nelékaře ve všech kategoriích.
Téměř 180 účastníků konference si v odpoledních hodinách vy-slechlo přednášku Ing. Luďka Fojtíka z firmy Hartmann, divize BODE, týkající se současných problémů dezinfekce hygienického zabezpečení rukou.
„Poznatky z odborné konference budou mít přínos nejen pro samotné zdravotníky, ale ovlivní také kvalitu poskytované péče
Proběhla odborná konference sester
V porodnici se uskutečnilden otevřených dveří
Terezka přišla na světjako první
VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012 w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i 5
V pátek 23. září 2011 proběhl na pracovištích Beskydské-ho gastrocentra Nemocnice ve Frýdku-Místku již 5. ročník Beskydského endoskopického workshopu. Tématem byly tentokrát stenózy zažívacího traktu. Letos byla akce poprvé pořádána ve spolupráci s Lékařskou fakultou Ostravské univerzity, jejíž představitelé (děkan LF Doc. MUDr. Arnošt Martínek, CSc. a prorektor OU pro vědu a výzkum Prof. MUDr. Jan Lata, CSc.) ji společně s vedoucí zdravotního od-boru krajského úřadu Moravskoslezského kraje Ing. Petrou Tomanovou, PhD. a náměstkem pro léčebnou péči MUDr. Davidem Havrlantem zahájili.
Přednáškovou část otevřel MUDr. Tomáš Douda, Ph.D. z Hradce Králové přehledem způsobů řešení stenóz u pacientů s idiopa-tickými střevními záněty, který byl doprovázen bohatou video a obrazovou dokumentací případů jednotlivých pacientů z vlastního pracoviště. Následně MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. z Ostravy shrnul současné poznatky o přístupu ke stenózám žlučových cest a představil možnosti nejnovějších diagnostic-kých modalit, především intraduktální endosonografie a cho-langioskopie. V současné době jsou před ERCP v diagnostickém algoritmu často předřazovány neinvazivní metody jako MRCP či EUS.
MUDr. Petr Vítek z Frýdku-Místku prezentoval současné poznat-ky i bohaté vlastní zkušenosti s řešením stenóz jícnu. Dilatační terapie je efektivní a bezpečná, nejčastěji jsou používány TTS balóny. Připomněl, že především u nemocných s anamnézou uvíznutí sousta je třeba myslet i na vzácnější jednotky jako je eozinofilní ezofagitida a u rezistentních striktur je třeba kom-plexní individuální přístup včetně injekce steroidů, zavedení stentů a výjimečně i domácích bužiových dilatací. Na závěr přednáškové části byla prezentována nová akcesoria. MUDr. Ivana Mikoviny Kajzrlíková z domácího pracoviště demonstro-vala použití OTSC klipovacího systému a MUDr. Josef Chalupa popsal vlastní zkušenosti se zavedením Danišova stentu k zás-tavě masivního varikózního krvácení.
Praktická část následně probíhala paralelně na 3 sálcích. No-vinkou letošního roku byly endosonografické výkony. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. vyšetřil pacientku s intraduktální papilární mucinózní neoplázií pankreatu, pacienta s cystickým ložiskem ve stěně žaludku a nemocnou s podezřením na submukózní tumor žaludku, kde byl popsán normální EUS obraz žaludeční stěny a zevní imprese fundu žlučníku a pravého jaterního laloku na antrum žaludku.
Na gastroskopickém sálku měli účastníci možnost zhlédnout vyšetření provedené MUDr. Tomášem Doudou, Ph.D. u nemoc-ného Crohnovou chorobou se stenózou duodena, která byla momentálně asymptomatická a volně průchodná pro endo-skop, následovala gastroskopie s použitím NBI a odběry biopsií provedená MUDr. Petrem Vítkem u pacienta s nově diagnosti-kovanou eosinofilní ezofagitidou. MUDr. Ondřej Urban, Ph.D. pneumaticky dilatoval peptickou stenózu jícnu a MUDr. Ivana Mikoviny Kajzrlíková provedla dispenzární gastroskopii s NBI a barvení Lugolovým roztokem u nemocného po EMR časné-ho spinocelulárního karcinomu jícnu a radiofrekvenční ablaci HALO 90 pro recidivu HGIN.
Na kolonoskopickém sálku zahajoval MUDr. Josef Chalupa více- četnými polypektomiemi transverza, descendens a sigmatu, 2 LST léze céka a rekta byly vzhledem k absenci lifting sign pou-ze bioptovány. MUDr. Petr Vítek provedl opakovanou balóno-vou dilataci benigní stenózy rektosigmatu u pacienta po resekci pro GIST. Celý endoskopický program uzavírala dvě kolonosko-pická vyšetření provedená MUDr. Tomášem Doudou, Ph.D. a MUDr. Petrem Vítkem u pacientů s hyperplastickou polypó-zou. U obou nemocných byla část lézí snesena metodou EMR. Je zajímavé, že většina plochých lézí byla patrná až po použití barvení indigokarmínem, NBI zde ve srovnání s bílým světlem nebylo tak výtěžné, jak je popsáno v recentních pracích v časo-pise Endoscopy.
Po celou dobu workshopu byl všem účastníkům k dispozici praktický nácvik zavedení Danišova stentu a aplikace OVESCO klipů.
Akce se zúčastnilo více než 60 lékařů a endoskopických sester a potvrzuje se tak vzestupný trend účasti z minulých let. Bes-kydský endoskopický workshop se dlouhodobě profiluje jako pro praxi přínosná akce. Největším oceněním pro organizátory byla skutečnost, že se opět podařilo vytvořit přátelskou atmo-sféru praktického sdílení zkušeností s jednotlivými metodami mezi všemi účastníky akce.
V. BESKYDSKÝ ENDOSKOPICKÝ WORKSHOP
6 VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Frýdecko-místecká porodnice má velkou spádovou oblast, jezdí sem budoucí maminky nejen z Frýdku-Místku a celého Podbeskydí, ale i z jiných okresů, například z Novojičínska, Ostravska nebo Havířovska. Zeptali jsme se primáře gyne-kologicko-porodního oddělení MUDr. Miroslava Vaňka, co mohou maminky, které se pro naši porodnici rozhodnou, u nás očekávat:
Porodní oddělení má 13 dvojlůžkových pokojů s vlastním soci-álním zázemím a dva nadstandardní pokoje pro jednu rodičku s dítětem s možností ubytování partnera rodičky, případně jiné osoby, se kterou rodička chce tento nadstandardní pokoj sdílet. Kromě sociálního zázemí je tento pokoj vybaven televizí, CD přehrávačem, chladničkou, rychlovarnou konvicí a je zde také možnost připojení k internetu. Všechny pokoje jsou vybaveny pojízdnými postýlkami s monitorem dechu novorozence, který pomáhá při prevenci syndromu náhlého úmrtí kojence. Samo-zřejmostí pro všechny maminky je trvalý pobyt dítěte s matkou, tzv. „rooming in“. Naše porodnice se pyšní titulem Baby Friendly Hospital, který získala už v červnu 2003.
Kde se maminka dozví informace o tom, jak budeporod probíhat a na co se má připravit?Každou středu od 13 hodin probíhají na porodním oddělení (budova C, 4.patro) informativní schůzky pro budoucí maminky, kde se maminky dozví informace o možnostech porodu v naší nemocnici, jak si mohou ulevit od bolesti například pomocí cvi-čení na velkém míči, získají představu o využití epidurální anal-gézie, o způsobech kojení a péči o novorozence Kromě toho jsme znovu začali pořádat dny otevřených dveří porodního od-dělení. Maminky mají možnost se zeptat na konkrétní otázky přítomného lékaře porodníka, laktační poradkyně, a pokud je to právě možné, prohlédnou si také porodní sály. Nabízíme také možnost odběrů pupečníkové krve, a to jak autologních, tak he-terologních (dárcovských) odběrů.
Musí se maminky předem do porodnice registrovat?I když pokrýváme velké území Moravskoslezského kraje, není nutné, aby se maminky dopředu registrovaly, jak tomu je napří-klad v Praze. Ideální je předání gynekologem do péče porodni-ce kolem 37.-38. týdne těhotenství, u plánovaného císařského řezu v 36.-37. týdnu.
Může být přítomen u porodu otec? Ano, přítomnost otce u klasického porodu je u nás samozřej-mostí. U porodu císařským řezem to bohužel z hygienických důvodů není možné.
Za jak dlouho po porodu bude maminkas dítětem propuštěna?Po běžném fyziologickém porodu propouštíme maminky domů třetí den po porodu, po porodu císařským řezem je to zpravidla šestý den, po vytažení stehů. V případě, že to zdravotní stav ro-dičky umožňuje, snažíme se jí vyjít vstříc a umožňujeme pro-puštění dříve než šestý den, ovšem vždy s ohledem na zdraví a bezpečnost rodičky.
Součástí gynekologicko-porodního odděleníje nejen porodnice, ale také gynekologievčetně gynekologické ambulance? Gynekologická ambulance je otevřena v pracovní dny od 7 do 15 hodin, mimo tyto hodiny a o víkendech a svátcích je pří-tomna nepřetržitá pohotovostní služba, kam mohou přijít ženy s akutním problémem. Kromě gynekologické ambulance pro dospělé máme také ambulanci dětské gynekologie, v akutních případech je opět k dispozici pohotovostní služba.
Gynekologicko-porodní oddělení má kroměporodního sálu se třemi samostatnýmiporodními boxy také operační sál?Ano, máme operační sál pro plánované porodnické a gynekolo-gické operace, kde můžeme provádět náročné akutní operace za dodržení všech přísných hygienických a bezpečnostních no- rem. V současné době představují 80-85 % objemu prováděných operací laparoskopické operace, které jsou pro pacientku daleko méně bolestivé, znamenají méně pooperačních komplikací, kratší hospitalizaci a pracovní neschopnost a rychlejší návrat do běžného života. Kromě onkologických pacientek, které odesíláme na speci- alizovaná pracoviště do Nového Jičína nebo ostravské Fakultní nemocnice, jsme schopni operovat veškeré spektrum výkonů.
Co byste na závěr vzkázal budoucímmaminkám a pacientkám?Že se rozhodně nemají čeho bát, a že všechen personál gyne-kologicko-porodního oddělení od lékařů po sestřičky se o ně bude starat, jako by byly naše vlastní.
Maminky do naší porodnicejezdí rády
Ministerstvo zdravotnictví udělilo Nemocnici ve Frýdku--Místku, p.o. akreditaci pro obor specializačního vzdělávání „Všeobecné praktické lékařství“.
Nemocnice tak získala oprávnění k uskutečňování dalšího vzdělávacího programu lékařů po dobu šesti let. V příslušném oboru se tak mohou vzdělávat dva lékaři, kteří se rozhodnou rozšířit si svou specializaci o všeobecné praktické lékařství.
„Na neustálé vzdělávání našich pracovníků klademe velký důraz,“ potvrzuje ředitel nemocnice Miroslav Přádka. „Zvyšování kvali-fikace našich lékařů je zároveň předpokladem dlouhodobého per-sonálního rozvoje frýdecko-místecké nemocnice,“ dodává ředitel.
Nemocnice získala další akreditaci
Den otevřených dveří na porodním sále
VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012 w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i 7
Proč doslouží umělý kloub?
Umělé klouby jsou vyráběny z titanové oceli, ně-které cementované z oceli chirurgické. Ovšem plochy, kde dochází ke tření a kontaktu, bývají obvykle ve spojení polyetylénu a kovu nebo polyetylénu a kerami-ky. V dnešní době používáme u kyčelních kloubů i spojení keramických povrchů.
V případě spojení polyetylénu a kovu dochází třením k uvolňo-vání drobných částiček polyetylénu. Při tomto bývají aktivovány kostní buňky rozkládající kost a dochází k uvolnění endoproté-zy. Tento stav se nazývá polyetylénová choroba.
Dalším důvodem uvolnění endoprotézy může být zánět který je způsoben vniknutím bakterií do oblasti kyčelního kloubu z infekčního ložiska, které je umístěno v těle pacienta. Mohou to být infekce zubů, močového traktu, gynekologické infekce nebo stavy po operacích infekčních ložisek v oblasti dutiny břišní.
Při použití polyetylénu může dojít taktéž k opotřebení polyety-lénových součástí z důvodu jejich nevhodné struktury, přičemž dojde k mechanickému selhání kloubu.
Jak se zjistí, že kloub dosloužil?
Všichni pacienti po operaci umělého kloubu jsou jednou roč-ně pozváni ke kontrole. Při ní se provádí i rentgenový snímek a pacient je klinicky vyšetřen. Často je pacient bez obtíží, ale my již vidíme na rentgenovém snímku, že dochází ke změnám v oblasti endoprotézy. Někdy přijde pacient sám kvůli bolesti nebo proto, že sleduje atypické zvukové fenomény (vrzání, lu-pání, praskání) v oblasti kloubu. Při infekční komplikaci jsou pří-tomny i příznaky celkové, zahrnující zvýšení teploty a lokální, tj. neschopnost hýbat kloubem, otok, zarudnutí, bolest.
Co pak pacienta čeká?
Při uvolnění endoprotézy, které není způsobeno infekcí, není nutné zcela akutní řešení. Přístup je samozřejmě individuální, lékař musí zhodnotit stav implantátu a celkový stav pacienta. Provede se předoperační vyšetření v naší anesteziologické am-bulanci a podle stavu kosti, v níž je implantát umístěn, rozhodu-jeme, jaký revizní implantát použijeme a jak naléhavý je výkon.Při infekční komplikaci jsme nuceni postupovat rychle. Pacient je obvykle operován co nejdříve. Všechny součásti kloubu jsou vyňaty z kostí a místo nich jsou vloženy speciální implantáty
z kostního cementu, uvolňujícího antibiotika, takzvané space-ry. Tyto spacery se ponechávají u méně závažných infekcí šest týdnů a poté jsou nahrazeny revizními implantáty. U těžkých infekcí se použije spacer s antibiotikem i dvakrát.
Jaké implantáty se používají k dalšímvýměnám kloubů?
V těchto případech používáme převážně im-plantáty necementované, tzn. že nejsou fixovány ke kosti kostním tmelem. U vel-kých defektů kosti musí být použity spe-ciální implantáty, které jsou samozřejmě mnohonásobně dražší a vyžadují velikou
erudici operatéra a celého týmu. Jestliže jsou velké kostní ztráty v oblasti jamky kyčel-
ního kloubu, jsme nuceni použít necementova-né jamky atypického oválného tvaru nebo takzvané augmen-tace (zpevnění, vyztužení), které jsou fixovány ke kosti šrouby a do nich je umístěna polyetylénová jamka. V mnoha případech jsme nuceni použít i dárcovskou kost.
Jaká jsou rizika?
U neinfekčního uvolnění umělého kloubu a jeho výměně ob-vykle dojde k uzdravení pacienta a jeho plnému zařazení do běžného života. U výměny z důvodu infekce, přestože je pa-cient opakovaně dlouhodobě léčen antibiotiky, hrozí riziko opětovného vzplanutí infekce. Při reoperaci je riziko zlomeniny kosti, která bývá oslabena z důvodu zánětu nebo poškozena polyetylénovou chorobou. Tyto komplikace však umíme řešit. Samozřejmě se jedná o velké operační výkony, při kterých bý-vají velké krevní ztráty a zátěž organismu je extrémní.
Co následuje po operaci?
Bezprostředně po operaci je pacient umístěn na jednotku in-tenzívní péče a po zvládnutí pooperačního stavu přeložen na standardní oddělení. Zde je prováděna běžná ošetřovatel-ská péče a cvičení na lůžku. Pacient je pod dohledem lékařů a zkušených rehabilitačních sester. Je nacvičena chůze o berlích a schopnost zvládnout sebeobslužné výkony. Devátý den po operaci je pacient obvykle přeložen do dalšího zařízení k reha-bilitaci. Ta trvá 4-6 týdnů. Poté přichází pacient ke kontrole na ortopedickou ambulanci, je mu proveden rentgenový snímek a je stanoven plán dalšího postupu.
Co byste vzkázal pacientům, aby jimumělý kloub co nejdéle vydržel?
Je nutno si uvědomit, že umělý kloub je neživý materiál. Tento na rozdíl od vlastních tkání člověka není obnovován, ale naopak podléhá opotřebení. Proto je vhodné implantát šetřit a nepře-těžovat jej. Nedoporučujeme proto extrémní sportovní zátěž, ale pouze rekreační sport a to vždy po konzultaci s lékařem. Každou změnu, kterou pacient na sobě zpozoruje v souvislosti s operovaným kloubem, by měl konzultovat co nejdříve se svým ošetřujícím lékařem. Jakýkoliv zánět v těle pacienta po operaci umělého kloubu je vysokým rizikem. Je důležité jej ihned léčit pod dohledem lékaře. Zabráníme tím možnosti vzniku infekce operovaného kloubu.
Proč doslouží umělé klouby?Rozhovor s primářem ortopedickéhooddělení MUDr. Petrem Kozákem
Recepty z naší kuchyně8 VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Celoživotní vzdělávání zdravotnických pracovníků je ne- dílnou součástí jejich náročné a zodpovědné profese. Samotné vzdělávání vyžaduje nejen velké nároky na čas, ale především na finance.
Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (IPVZ) jako generální dodavatel (GD) Projektu prohlubování vzdě-lávání lékařů a nelékařů (dále jen Projekt) vstoupil v červnu 2011 do druhého realizačního roku naplňování cílů Projektu, čímž je mimo jiné finanční podpora vzdělávání více než 38 000 zdravotnických pracovníků účastnících se jednotlivých vzdělá-vacích aktivit tak, jak byly definovány v žádosti o dotaci z Ev-ropského sociálního fondu. Příjemcem dotace je MZ ČR, které prostřednictvím IPVZ, jež je v současné době nejvýznamnějším poskytovatelem postgraduálního vzdělávání v ČR, garantu-je kvalitu a široké spektrum vzdělávacích programů Projektu, které jsou určeny všem zdravotníkům zaměstnaným větši-novým úvazkem mimo hlavní město Praha. Více než 700 mil Kč, které jsou v Projektu určeny k realizaci širokého spektra vzdělávání, však není možné efektivně a cíleně investovat bez spolupráce se zdravotnickými zařízeními, jakožto předními akreditovanými pracovišti, ve kterých je vlastní postgraduální vzdělávání naplňováno.
Jsme velmi potěšeni, že se do tohoto jedinečného Projektu zapojila i Nemocnice ve Frýdku-Místku. Vzájemné spolupráce
Vážený pane řediteli,
prostřednictvím Vás chci poděkovat ortopedickému oddělení frýdecké nemocnice a to primáři MUDr. Petru Kozákovi a týmu lékařů, kteří mi 26. října 2011 provedli po 12 letech TEP-reimplantaci TEP pravého kolenního kloubu. Byla jsem si vědoma náročné a těžké operace, kte-rou provedl primář MUDr. Petr Kozák se svým lékařským týmem a tím mně zprostili velkých bolestí, kterými jsem před touto operací trpěla.
Právem může být frýdecká nemocnice hrdá na své odborníky v orto-pedickém oboru.
Dále chci poděkovat i všem lékařům na ortopedii a zdravotním sestřič-kám za jejich péči, kterou věnují pacientům.
Také děkuji lékařům a sestřičkám CHIP, kde jsem po operaci byla v jejich péči.
Rovněž Vás prosím pane řediteli o uveřejnění poděkování lékařům a sestřičkám zdejší nemocnice v jejich náročné práci v časopise Vaše zdraví. Moc Vám děkuji. Vlasta Vojkovská, Sviadnov
na Projektu začala na jaře letošního roku, kdy byla podepsána smlouva na realizaci certifikovaného kurzu v lékařském oboru „Intenzivní medicína“.
Je na místě zdůraznit, že Projekt se netýká pouze lékařských pracovníků ve zdravotnictví, ale také všech nelékařů, kteří se mohou zapojit do projektu účastí v široké nabídce certifikova-ných kurzů, akreditovaných kvalifikačních kurzů či si vybrat zají-mavé téma z nabídky konferencí a seminářů.
V současné době pracujeme na přípravě mnoha nových vzdělá-vacích programů, které budou realizovány v příštím roce. Jedná se například o e-learningové kurzy či audiovizuální prezentace s přenosy z operačních sálů. Více informací o všech vzděláva-cích aktivitách i připravovaných novinkách najdete na strán-kách projektu www.vzdelavani-zdravotniku.cz.
Mgr. Vendula PírkováPověřená řízením IPVZ
Poděkování pacientky
Projekty Evropskéhosociálního fondu v nemocnicive Frýdku-Místku
Využijte neopakovatelné příležitosti a zapojte se do Projek-tu, který je svým rozsahem schopen oslovit mnoho profesí, se kterými se můžeme ve zdravotnictví setkat. Lékaři i nelé-kaři mají jedinečnou možnost postgraduálního vzdělávání, které druhotným způsobem přispěje ke zvýšení kvalitní, kvalifikované péče s využitím nejmodernějších poznatků současné medicíny. Pro zdravotnická zařízení to znamená zvýšení dostupnosti smluv se zdravotními pojišťovnami a naplnění dikce legislativy vznikající v rámci „reformních zákonů“, což s sebou přináší další řadu možností a výhod, jak pro zařízení samotné, tak i pro jeho pacienty.
UPOZORNĚNÍLÉKÁRNY NEMOCNICE
Od prosince 2011 platí novela zákona, která zakazuje lé-kárnám poskytovat bonusy v souvislosti s výdejem léků hrazených z veřejného zdravotního pojištění.
Upozorňujeme proto naše zákazníky, kteří mají klient-skou kartu lékárny nemocnice, že poskytování bonusu se nyní bude vztahovat pouze na volně prodejné léky a do-plňky, nikoli na léky narecept.
Recepty z naší kuchyněVAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012 w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i 9
Sychravé zimní počasí a všudypřítomné virózy bývají těžkou zkouškou pro náš imunitní systém a imunita, jak známo, je strážcem našeho zdraví. Příroda je schop-na nám pocit zdraví navrátit, je pouze třeba naslouchat jejímu hlasu.
Při posílení zdraví vsaďme na zázrak přírody - hlívu ús-třičnou, která obsahuje spousty vitamínů, minerálů, sto-pových prvků a především glukanů, které mají pro lidské zdraví víc než příznivé účinky, podporují imunitu, zvyšují tvorbu protilátek proti patogenním bakteriím, virům a plís-ním. Pozvěme hlívu ústřičnou do naší kuchyně.
Guláš z hlívy ústřičné
4 porce
600 g hlívy ústřičné, 600 g cibule, 6 stroužků česneku,2 lžíce mleté papriky, 80 g rajského protlaku,1 lžička mletého kmínu, 1 lžička majoránky, sádlo,10 hladké mouky, sůl, pepř, masox.
Sádlo rozpálíme a osmažíme do zlatova najemno nakrá-jenou cibulku, poté přidáme na proužky nakrájenou hlívu ústřičnou, opečeme, přisypeme mletou papriku, zamíchá-me a podlijeme troškou vody, aby paprika nezhořkla, při-dáme rajský protlak, utřený česnek, masox, pepř, sůl, kmín, majoránku. Podlijeme vodou a pod pokličkou dusíme až do změknutí hlívy, přidáme vodu, zahustíme hladkou moukou a necháme provařit. Na závěr si guláš dochutíme podle sebe a podáváme. Doporučuji podávat s houskovým knedlíkem, noky, případně pečivem.
Při nachlazení a rýmě si pochutnejte na pokrmech s česne-kem, křenem, feferonkami, které zaručeně prohřejí a po-můžou uvolnit hlen:
Pečené brambory s česnekem
4 porce
1 kg brambor, 6 stroužků česneku, 4 lžíce olivového oleje, 2 lžíce petrželové natě, 160 ml zakysané smetany, sůl, pepř
Brambory oloupeme, nakrájíme na 4 mm kolečka, dáme na pečící papír, který jsme potřeli olivovým olejem a peče-me do měkka a zlatova. V misce smícháme utřený česnek, smetanu, sůl, pepř, petrželovou nať. Upečené brambory namáčíme ve smetanovém dipu.
Skořice, přírodní afrodisiakum, zmírňuje stres, zlepšuje ná-ladu, vnitřně zahřívá a rozproudí krev:
Jablečné řezy se skořicí
1 vejce, 150 g cukru krystal, 1 vanilkový cukr, citronová kůra, 350 g polohrubé mouky, 200 g másla, 50 ml smetany, ½ ks prášku do pečiva, 10 ks jablek, 1 lžička skořice.
Vejce smícháme se 100 g cukru, vanilkovým cukrem, cit-ronovou kůrou, přidáme mouku, smetanu, změklé más-lo, prášek do pečiva a zpracujeme těsto. Těsto dáme na vymazaný plech a stěrkou rozetřeme. Jablka omyjeme, oškrábeme, vydlabeme jádřince, rozkrojíme na čtvrtky. Do každého kousku jablka uděláme zářezy, rozprostřeme na těsto zářezy nahoru, posypeme skořicí a zbylým cukrem a pečeme v troubě do zlatova.
Vyzkoušejte také čaj na posílení obranyschopnosti,který obsahuje velké množství vitamínu C:
25 g sušeného šípku,25 g sušeného lipového květu,1 lžička medu,šťáva z 1/2 citronu.
Plody šípku s květy smícháme a směs spaříme vroucí vodou a necháme 10 minut louhovat. Po 10 minutách čaj scedíme, osladíme medem (pozor, nemícháme kovovou lžičkou, ničí vitamín C) a přidáme šťávu z citronu.
Zalistujeme-li v herbáři léčivých rostlin, najdeme též velmi účinnou rostlinu proti neduhům nachlazení s antibakte- riálními a protizánětlivými účinky - zázvor obecný.
Slepičí vývar se zázvorem(pozn. autora - slepičí polévka se podávala za starých časů matkám po porodu, jako velmi silný a účinný životabudič)
4 porce
1 l vody, ½ kg slepice vcelku, 20 g másla, 20 g mrkve,20 g petržele, 10 g celeru, 20 g čerstvého zázvoru,50 g vlasových nudlí, sůl, pepř.
Slepici uvaříme do měkka. Mrkev, petržel, celer očistíme a nakrájíme na drobné kostičky. V hrnci rozpustíme máslo a na něm orestujeme nakrájenou zeleninu, podlijeme vo-dou, osolíme, opepříme a vaříme zeleninu do měkka. Vývar ze slepice scedíme, maso obereme a vložíme do polévky. Před dokončením očistíme zázvor a 5 minut před dokonče-nením vložíme nastrouhaný do polévky. Do každého talíře vložíme zvlášť uvařené vlasové nudle a zalijeme polévkou.
Recepty pro Vás připravila Věra Kamarádováz nemocniční kuchyně
Recepty z naší kuchyně
Přejeme Vám dobrou chuť!
10 VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
I pacient si chce pochutnat
S pořady o vaření se v poslední době roztrhl pytel. Vaří klu-ci v akci, prostřeno je pomalu ve všech domácnostech od severu k jihu, někteří navštěvují párty s kuchařem nebo koukají pod pokličku, jiní nedají dopustit na Babicovy dob-roty. Jsme národ, který si už od dob Magdaleny Dobromily Rettigové na dobré jídlo vždycky potrpěl. Na chuti nám neubírá ani to, když ležíme v nemocnici, spíše naopak – chutné jídlo dokáže každému zlepšit náladu. Jak je tomu u nás v nemocnici jsme se zeptali vedoucí stravovacího provozu Jany Duxové:
Kolik teplých jídel připravíte v kuchyni denně?
Pro pacienty vaříme denně 300-350 obědů, k tomu přibližně 550 obědů pro zaměstnance, kteří se stravují v závodní jídelně a z toho až 70 obědů zavážíme přímo na oddělení pro lékaře a sestry, kteří nemohou opustit své pracoviště. Ve všední dny je to tedy kolem devíti set teplých jídel denně, o víkendech o něco méně. Kromě toho připravujeme také snídaně a večeře pro naše pacienty.
Uvařit pro tolik strávníků určitě není jednoduché.Kolik pracovníků se o kuchyň a její provoz stará?
Dohromady zaměstnáváme 31 pracovníků, z toho je 8 kuchařů, 16 pomocných sil, 2 skladnice, 1 pracovník obchodu, který se stará o výhodnost cen nakupovaných surovin, dále 3 nutriční terapeutky, které můžete znát pod dřívějším názvem dietní sestry. Jídelní lístky pro pacienty sestavují nutriční terapeutky pro 40 druhů diet. Diety vyžadují dodržování speciálních po-stupů a zvláštní technologické úpravy, které nemůže připra- vovat každý kuchař, ale pouze kuchař specialista. Proto si všech-ny nové kuchaře sami školíme, neboť již neexistují kurzy pro specialisty pro dietní stravování. Při přípravě pokrmů musí být zabezpečena jejich zdravotní nezávadnost, nutriční hodnota a maximálně dodržena hygiena. Proto musí být pracovníci stravovacího provozu znalí patřičných předpisů a vyhlášek a neustále dodržovat správnou výrobní, hygienickou praxi, dodržovat osobní a provozní hygienu. Jsme velmi často kon- trolováni patřičnými kontrolními orgány.
Kdo sestavuje jídelníček?
O sestavení všech jídelních lístků v nemocnici se starají nutriční terapeutky. Jsou to registrované zdravotní sestry se specializa-cí, které úzce spolupracují s oddělením v nemocnici a kuchyní, kontrolují správnost připravených pokrmů a degustují je.
Jak funguje objednávání jídel? Může si pacientobjednat, co chce?
Veškeré objednávky nyní probíhají elektronickou cestou, přes počítač. U pacientů je strava dána typem diety, kterou určí lékař vzhledem k jejich zdravotnímu stavu. Pacient, který nemá dietní omezení, si u nás v nemocnici může objednat ze dvou dalších jídel, které jsou na jídelním lístku a to je strava č. 3X a B - bezmasá strava. Tato jídla mu sestra daného oddělení může elektronicky objednat s doplatkem 10 Kč. Zaměstnanci a exter-ní strávníci, kteří mají kartu, si mohou objednat stravu přímo na tabletu v zaměstnanecké jídelně. V současné době mají strávní-ci možnost výběru z pěti jídel, kdy jedno jídlo je bezmasé.
Provoz nemocnice je v podstatě nepřetržitý, jaka v kolik hodin začíná fungovat kuchyně?
Provoz kuchyně začíná velmi časně ráno, tedy už ve 4 hodiny a končí ve 14:30, kdy odcházejí pomocní pracovníci od obsluhy myček. V půl šesté ráno začínáme s přípravou snídaní, souběž-ně na jiném pracovním úseku kuchyně již probíhá zpracování surovin a jejich následná tepelná úprava. Veškerá strava musí být do 10:00 hodin uvařena. Po výdeji obědů následuje příprava studených večeří do připravených boxů na jednotlivá oddělení. Pracujeme i o sobotách, nedělích a svátcích. Například na Štědrý den, kdy se místo studené večeře podává klasická štědrovečer-ní ryba s bramborovým salátem, jsme v práci do 16:30. Velkými pomocníky v naší práci jsou čtyři konvektomaty a dva termo- jety, které umožňují přípravu jídla ve velkém množství najed-nou a při zachování všech předepsaných nutričních hodnot.
Jak se dostane připravené jídlo až k pacientům?
Kdysi se připravovalo jídlo do termosů, a porce na talíře rozdě-lovaly až sestřičky na oddělení. Dnes je každá porce servírovaná pro každého pacienta zvlášť. V 10:45 je spuštěn pás, na kterém se chystají jednotlivé porce obědů. U výdeje stojí celkem 12
Vedoucí stravovacího provozu Jana Duxová
Nutriční terapeutka Pavlína Duží je v kartotéce připravenabrát telefonické dohlášky z oddělení k obědu a chystá kartys dietami pacientů
VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012 w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i 11
pracovníků, kteří ve svižném tempu všichni ze svého přípravné-ho boxu, který obsahuje tu správnou polévku, hlavní jídlo, pří-lohu či kompot „skládají“ na tác kompletní oběd pro jednotlivé pacienty. Na konci pásu se hotový a uzavřený oběd naskládá do převozní skříně, tzv. finesy. Připravené finesy si z depa převez-mou pracovníci rozvozu, a autem obědy rozvezou na oddělení. Použité nádobí se pak přiváží zpátky do depa, kde projde parní myčkou, finesy dezinfekcí a vše se připraví na další použití. Takhle to vypadá každý den, i o víkendech a svátcích.
O naší kuchyni je známo, že často připravuje novájídla. Chystáte pro nás opět nějakou novinku?
Od ledna 2012 nabízíme ve všední dny zaměstnancům a ex-terním strávníkům přesnídávkové polévky. Jsou to syté po-lévky, podávané s pečivem, které si mohou odnést například zaměstnanci na odpolední směně s sebou na večeři. Polévky jsou za nedotovanou cenu, proto si každý strávník může koupit i více než jednu porci. Je nutné si je objednat dopředu stejně jako obědy. Cizí strávníci, kteří budou mít o polévky zájem, si je mohou zaplatit v pokladně. Zkušební provoz jsme spustili už začátkem prosince, kdy jsme polévky nabízeli dvakrát týdně. Doufáme, že naši strávníci tuto změnu přivítají.
V jídelně je k dispozici kniha přání a stížností.Píšou do ní strávníci?
Ano, zápisů se v knize objevuje hodně. Převážně jsou to po-chvaly, občas se objeví i nějaká připomínka nebo stížnost, na kterou se snažím odpovídat. Naštěstí je těch pochval daleko více a já jsem ráda, že se najdou strávníci, kteří umí pochválit a ocení tak těžkou práci našich zaměstnanců stravovacího pro-vozu. Kritizovat umí každý, pochválit jen málokdo a u jídla to platí dvojnásobně. Každá pochvala nás vždy potěší, a za sebe i své kolegy mohu říci, že i hodně namotivuje k další práci.
Snažíme se také o zpříjemnění prostředí závodní jídelny, například formou vánoční či velikonoční výzdoby. A i když je již doba vánoc a Nového roku za námi, chtěla bych za všech-ny zaměstnance stravovacího provozu popřát pacientům i za- městnancům mnoho zdraví, štěstí, pohody, vzájemné tolerance, aby našim strávníkům u nás v nemocnici vždy chutnalo. Všem pracovníkům stravovacího provozu pak děkuji za jejich práci, kterou odvádějí pro stravovací provoz této nemocnice a přeji jim hodně spokojených strávníků.
Konvektomaty jsou velkým pomocníkemv práci kuchařů
Budova stravovacího provozu, kde se denně připravujeokolo sedmnácti set jídel
Na začátku pásu je prázdný tablet (tác) s cedulkou označující číslo diety, na konci vyjíždí kompletně sestavený a zavíčkovaný obědpřipravený k expedici
12 VAŠE ZDRAVÍ / prosinec 2011 - únor 2012w w w . n e m f m . c z / v a s e z d r a v i
Sudoku Pro začátečníky Pro pokročilé
Zdroj: www.sudokuonline.cz
Noviny VAŠE ZDRAVÍ vydává Nemocnice ve Frýdku-Místku, p.o., El. Krásnohorské 321, 738 18 Frýdek-Místek, IČ: 00534188Četnost vydávání: měsíce březen, červen, září a prosinec roku 2012 • Únor 2012, 19. vydání, MK ČR E 17112 • www.nemfm.cz/vase zdravi
Letošní vánoční flétnový koncert pro nás připravily děti ze základní umělecké školy v Paskově. Jejich vánoční koledy a další bravurně zahrané známé i neznámé melodie, které všem přiblížily vánoční atmosféru, si přišli poslechnout do vestibulu nemocnice v bloku E pacienti i zaměstnanci nemocnice.
Na dětském oddělení se moh-ly nemocné děti rozveselit při pásmu divadelních scének, které si pro ně již tradičně připravily a zahrály děti ze základní školy v Sedlištích.
Letos již podruhé se naše nemocnice připojila k projektu Český Ježíšek. V pátek 9. prosince si mohl každý, kdo měl zájem, vzít ve vestibulu balónek s přáníčkem a společně jej pak vypustit spolu s ostatními před hlavní budovou nemocnice.
Balónky pomáhaly nafouknout studentky střední zdravotnické školy, které k nim také přivazovaly přáníčka. Ve vestibulu hlav-ní budovy nemocnice si pacienti, návštěvníci a zaměstnanci nemocnice mohli vzít balónek s přáníčkem a přidat se tak k novému pokusu o rekord v hromadném vypouštění balónků v celé České republice. Balónky pak vypustili všichni najednou na pokyn z rádia Impuls.
![2018 0 Yd Oh OH (xxxx) 3-0000 (23) (0877) (090) …...3 E 31 a 3, 000 4, 000 5, 000 1, 500 1, 500 3, 4, 000 Il] 5, 000 1, 500 3, 000 4, 000 1" 5, 000 1, 500 IT] 12 E 3, 000 [-9 4,](https://static.dokumenty.site/doc/80x56/5e8e03f12e4ca334c100c6aa/2018-0-yd-oh-oh-xxxx-3-0000-23-0877-090-3-e-31-a-3-000-4-000-5-000.jpg)
