Oficiální časOpis sdružení studentů stOmatOlOgie české republiky

17jarO2011

www.ssscr.czoficiální web SSS ČRgenerální partner

0

5

25

75

95

100

Speciální zubní pasta pro hladké a přirozeně bílé zuby

Přednosti výrobku:Konzumace kávy, čaje, červeného vína a tabáku může zbůsobovat nepříjemné zabarvování zubů, které lze jen obtížně odstranit běžnou denní orální péčí.

• Vynikající čistící schopnost a povrchové leštění zubůZubní pasta elmex® INTENSIVE CLEANING čistí zuby velmi důkladně a odstraňuje povrchová deposita a plak bez chemických bělidel a enzymů.Speciální leštící částečky obsažené v zubní pastě jsou svou velikostí menší než částice ve standardních zubních pastách. Velikost a speciální povrchová úprava čisticích částic umožňuje zubní pastě elmex® INTENSIVE CLEANING vyleštit povrch zubů. Tyto faktory přispívají k významně pomalejšímu opětovnému zabarvování zubů. Jemně vyleštěný povrch zubů zároveň znesnadňuje bakteriím jejich adhezi.

• Účinná ochrana před zubním kazemVe standardních zubních pastách se mohou fluoridy po adhezi na čisticí částice inaktivovat. Čisticí částice v zubní pastě elmex® INTENSIVE CLEANING jsou povrchově upraveny, takže aminfluorid není ovlivňován a může být rychle a rovnoměrně distribuován na všechny povrchy zubů

AplikaceKaždý druhý den místo normální zubní pasty nebo podle doporučení zubního lékaře či dentální hygienistky. Pro dospělé a děti od 12 let.

Výsledky studií:Ve 12 týdenní, dvojnásobně zaslepené in vivo studii, které se účastnilo 56 kuřáků, se zkoumala intenzita skvrn a zabarvení zubů. Po profesionálním čištění zubů na začátku studie se zubní pasta ke každodennímu použití nahradila 2x týdně zubní pastou elmex® INTENSIVE CLEANING (testovaná skupina) nebo kontrolní zubní pastou s obsahem 1400 ppm fluoridu z AmF-.

Opětovné zabarvení se objevilo dříve v kontrolní skupině (po 3 týdnech) než v testované skupině (po 6 týdnech). Po 12 týdnech aplikace vykazovala testovaná skupina o 60 % nižší index zabarvení zubů ve srovnání s kontrolní skupinou (viz graf).

Čištění zubů pomocí zubní pasty elmex® INTENSIVE CLEANING účinně chrání před návratem zabarvení po profesionálním čištění zubů, čímž je zachována přirozeně bílá barva zubů dokonce i u vysoce rizikových skupin jako jsou kuřáci.

0.8

0.7

0.6

0.5

0.4

0.3

0.2

0.1

0

Inhibice obnovy zabarvení zubů pomocí zubní pastyelmex® INTENSIVE CLEANING

Intenzita zbarvení Böhringer 2010,University of Freiburg, Germany

3

*p < 0.05 vs. Kontrola

*

Kontrolní zubní pasta elmex® INTENSIVE CLEANING zubní pasta

Týdny

O 60 %% mé% něopětovvnéhozbzbaarveenrveníí

6 9 12

Účinné látky:Aminfluorid OlaflurSpeciální kombinace čistících a leštících částic

Obsah fluoridu:1400 ppm F- z aminfluoridu

Indikace:Zachovává hladké a přirozeně bílé zubyChrání před opětovným návratem skvrnPoskytuje vysoce účinnou ochranu před zubním kazem

A4-2011.indd 30 2.12.11 12:55

úvodní slovo

dovolujeme si vás pozvat na International dental student Congress 2012

Vážení a milí čtenáři, právě držíte v rukou nové číslo časopisu StuDent.

Ano, píši nové i přesto, že letní číslo se kolem Vánoc již zdá nové málo-

komu. Velice se za tuto nemilou situaci omlouváme, ale bohužel došlo

k jistým zmatkům v předávání postu editora a tak po jednom nevydaře-

ném pokusu předala dnes už paní doktorka Kájka Floryková šéfredak-

torování mně. Rád bych jí touto cestou poděkoval za všechno to, co pro

StuDenta a pro celé sdružení udělala, opravdu toho nebylo málo. Nic-

méně časopis jsem dostal na starost v jeho nejkritičtější chvilce, v době,

kdy poslední dvě čísla ještě nevyšla, což se může u časopisu s půlroční

periodicitou zdát téměř likvidační. Mám tedy co dohánět. Ale abych

řekl pravdu, docela se na to i těším. Díky mým aktivitám ve sdružení

jsem totiž nabral mnoho cenných zkušeností a hlavně poznal spoustu

skvělých lidí. A s časopisem, na jehož tvorbě se podílí studenti zubního

lékařství z celé republiky, to nebude jinak. Představovat se tu asi ne-

musím, pokud jste poctivými čtenáři, ze stránek StuDenta mě už určitě

dobře znáte. A jestli toužíte poznat mě nebo kohokoliv ze sdružení lépe

než jen ze stránek časopisu, pojeďte s námi na valnou hromadu v jarním

semestru, určitě nebudete litovat – vždy tam bývá hromada zábavy.

Ale kartáčky s sebou, protože jak jistě víte... Zubní kaz je všude!

Štěpán Jurčík šéfredaktor

čtvrtek 29. 3. 2012 až neděle 1. 4. 2012

Univerzitní kampus Bohunice, Brno

více na www.ssscr.cz/kongres

17jarO2011

3

Koncem října už všichni (zasvěcení) studenti přestali ve škole dávat po-

zor, vyrušovali a všude se už rozebíralo skoro jedno jediné téma. Všichni

se totiž těšili na blížící se v pořadí už devátý reprezentační stomatolo-

gický ples! Když byl oznámený čas a místo předprodeje lístků, začala

davová psychóza jako v americkém filmu. Boj o lístky byl nelítostný

a téměř všechny se prodaly v průběhu prvního dne. Zájem byl veliký

také z řad těch nejmladších, kteří jsou samozřejmě jedni z nejdůležitěj-

ších.

Ani jsme se nenadáli a již jsme se oblékali. Den D přišel jako blesk

z čistého nebe. 12. listopad. Den očekávaný. Byl to náš den. Sál na

„Šilingráku“ se v mžiku zaplnil doktory, sponzory, ale hlavně námi stu-

denty. Všichni vyzbrojení dobrou náladou a někteří také nějakým tím

promile v krvi se vrhali do víru zábavy. Výborný DJ rozproudil skvělou

zábavu, která udržela studenty na nohou až do pozdní noci. V menším

sále hrála cimbálka Hafarica, se kterou si Moraváci také zajuchali.

Někteří dokonce objevili svůj pěvecký talent, který byl podpořen kva-

litním vínem. V průběhu večera nám mladý taneční pár předvedl, jak

se skutečně tančí. Po tomhle čísle jsem se málem styděl vyjít na parket.

Nesmíme ale také opomenout tombolu, která mnohé potěšila.

S odstupem mohu říct, že práce, kterou páťáci do plesu vložili, se vypla-

tila. Je vidět, že zkušenosti jim nechybí a tento ples v mnohém předčil

ten loňský. Tímto bych jim rád poděkoval, že věnovali svůj volný čas

přípravě této výjimečné události a umožnili nám zažít večer, na který

jen tak nezapomeneme. Nemůžeme ale opomenout mnoho jiných

lidí podílejících se na organizaci. Také bych rád poděkoval sponzorům,

kteří ples podpořili finančně nebo do tomboly přispěli úžasnými cena-

mi a potěšili tím výherce. A nakonec bych rád poděkoval také všem

zúčastněným, kteří svou přítomností udělali z plesu událost, na kterou

se další rok budeme těšit.

Matěj Magura student 3. ročníku LF MU Brno

Po uplynulých úspěšných ročnících si ples zubních lékařů

v Olomouci získal pověst vynikající zábavy. Nemůžeme se proto

divit, že byla po vstupenkách velká sháňka. I navzdory faktu, že večer

4. prosince rtuť teploměru klesla hluboko pod bod mrazu, zástupy hor-

kokrevných studentů mířily do roztancovaného RCO. Vždyť příležitost

vidět své vyučující, spolužáky a ostatní „vrtáky“ jinak než v tradičním

bílém oblečku si málokdo chtěl nechat ujít.

Studenti pátého ročníku, coby organizátoři, se zhostili svého úkolu

lege artis. Jakýkoliv byl v tento slavnostní večer váš cíl - napít se, najíst

se, zatančit si nebo vyhrát něco hezkého v tombole, ples byl na vás

připraven.

Na hlavním parketu řádili Eva & The Hurricanes z Tábora, kteří svým

energickým repertoárem potěšili nejednoho z přibližně 700 návštěvní-

ků plesu. Stejný úspěch měla i Cimbálová muzika Jožky Staši z Lipova.

Po půlnoci hudba na moment utichla, aby si majitelé vylosovaných

lístků mohli převzít ceny z bohaté tomboly. Největším lákadlem byl

poukaz na zájezd v hodnotě 20 000 Kč od hlavních sponzorů.

Užitečnou výhrou byly poukazy na školení od společnosti Cerec.

Zubaři jsou tvorové společenští a na parketu vydrželi až do brzkých

ranních hodin. Pak se jejich cesty rozešly s příjemným pocitem, že se

tady za rok opět potkáme v krásném prostředí a slavnostní atmosféře. 

My čtvrťáci smekáme a přiznáváme, že nám naši šikovní starší kolegové

nastavili pro příští ročník laťku hodně vysoko.

Vlaďka Opátová, Linda Stodolová studentky 5. ročníku LF UP Olomouc

...a tenhle organizační tým si už na vás brousí zuby

ceny v tombole potěšily i opravdové odborníky

PlesBrno 2010

Ples zubních lékařů v olomouci 2010 aneb jak si tady plesáme

17jarO2011

5

17jarO2011

4

Intraligamentární anestezie (ILA) v posledních letech nabývá

na oblíbenosti, přesto se nenajde mnoho zubních lékařů, kteří tuto

techniku používají. „Tuto metodu jsem si oblíbil natolik, že bych se už

jen těžko vracel k jiným metodám anestezie,“ říká MUDr. Pavel Novotný

Intraligamentární anestezie

• od 80. let minulého století dostupnější díky zjednodušení

a rozšíření instrumentária

• modifikovaná forma intraoseální anestezie

• anestetikum je podáváno do oblasti periodoncia

• relativní kontraindikace: hypercementóza

MUDr. Pavel Novotný studoval na Lékařské fakultě Masarykovy university

(dříve J. E. Purkyně). Následně pracoval na klinice u sv. Anny a po dvanácti-

leté praxi si zařídil privátní zubní ordinaci v Brně Žabovřeskách.

1 Student, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences.

2 Periodontis, Laser Research Center of Dentistry (LRCD), School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences.

3 Dentist , Laser Research Center of Dentistry (LRCD), School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences.

Introduction:The Epulisfissuratum is caused by chronic irritation from badly adapted

prostheses presents itself as a connective tissue tumor. Trauma and irri-

tation are important etiological factors for Epulisfissuratum. Elimination

of trauma/irritation and inflammation can lead to modest decreases

in lesion’s size and conservative excisional surgery is the definitive

treatment.

There have been numerous surgical techniques developed for

removing the Epulisfissuratum lesions. Most of these techniques can

cause postoperative complications such as edema, pain, difficulty in

swallowing and jaw movements, hemorrhage, infections and slow pla-

cement of final prostheses. More recently laser irritation has been used

for removing hyper plastic mucosal lesions.

Rozhovors mudr. pavlem novotným

removal of epulis fissuratum with carbon dioxide laser: a case report Bassir s.H1, dr Kamali A2, dr Chiniforush3

V čem spočívá princip ILA?

Podstatou je aplikace anestetika v minimálním množství pod vysokým

tlakem a určitým úhlem do oblasti periodoncia mezi zub a kost. Cílem

je dosáhnout průniku anestetika k apexu kořene zubu, k čemuž je nutné

speciální instrumentárium. Já používám pistolový aplikátor, kterým

dosáhnu vyššího aplikačního tlaku než u aplikátoru tužkového.

Ten je vhodný díky menším rozměrům do distálního úseku.

Má tato metoda nějaké přednosti?

Hlavní výhodou je bezbolestná aplikace, velmi rychlý nástup

po aplikaci malé dávky anestetika, odeznění za krátkou dobu (cca 30 mi-

nut). Nedochází k toxickým reakcím. Nezatěžujeme pacienta „mandibu-

lárkou“, kterou hůře snáší. Nehrozí riziko traumatizace nervově-cévního

svazku, nejsou znecitlivěny ani přilehlé měkké tkáně včetně jazyka

a rtu po podstatně delší dobu.

Každá metoda má své pro a proti, jaké jsou její nevýhody?

Mám zkušenost s tím, že může být znecitlivěný zub 2-3 dny citlivý

na skus. Také občas pacienti udávají  krátkou bolest zubu po odeznění

anestetika. To si vysvětluji tím, že anestetikum obsahuje vazokonstrikční

látky, které způsobují vazokonstrikci cév v okolí apexu. Po odeznění

anestetika a tudíž i účinku vazokonstrikčních látek dochází k reflexní

hyperémii pulpy.

Považujete ILA za snadnou a účinnou?

Když jsem před 8 lety s intraligamentární anestezií začínal, bylo

o ní napsáno mnoho článků. Nejdůležitější jsou zkušenosti, naučit

se jehlu správně zavést, vyvinout potřebný tlak, abychom cítili odpor

tkáně. Než jsem si tuto metodu osvojil, chvíli to trvalo. Je důležité nene-

chat se odradit od neúčinných pokusů. Dnes již mohu říct,

že mám 90% úspěšnost.

Literatura udává, že je nejvhodnější pro molárový úsek dolní čelisti.

Lze ji použít i v jiných částech dutiny ústní?

Používám ji jako metodu první volby, a to v dolní i horní čelisti.

Dá se říct, že je šetrnější a méně invazivní. Je pravda, že u horních

špičáků nebo zubů s dlouhými kořeny anestetikum zabírá hůře. To je

dáno delší drahou, po které musí anestetikum stéct k apexu. V takovém

případě můžeme „připíchnout“ LA přímo k apexu.

V jakých případech je vhodná indikace?

Škála indikací je široká. Výhodou je topické znecitlivění např. při extrak-

cích, preparacích, devitalizacích jednotlivých zubů. Zatím jsem se setkal

pouze se třemi případy, kdy anestetikum neúčinkovalo dostatečně

a musel jsem jej aplikovat jinou technikou, např. svodnou anestezií.

Rizikem této metody je vznik bakteriémie.

Máte s tímto jevem zkušenost?

Za dobu, co tuto metodu používám, jsem se ještě nesetkal s tím, že by

pacient měl horečky. V některých článcích je dokonce uvedeno, že je

velmi malé riziko vzniku bakteriémie při ILA a i při opakovaném vpichu

se měkké tkáně bez problémů zahojí. Bakteriémie spíše hrozí při extrak-

ci parodontózního zubu.

Jak vnímají jiný způsob aplikace anestetika pacienti?

Pozitivně. Pacienti, kteří tuto metodu neznají, se při pohledu na lékaře

s aplikační pistolí mohou vyděsit. Vypadá totiž jako jateční přístroj. Paci-

enti, kteří ji znají, se shodují na tom, že aplikace je rychlá a bezbolestná.

Přispívají zdravotní pojišťovny na ILA?

Realita je taková, že pojišťovna ji nehradí, protože není zahrnuta

pod příslušným kódem společně s infiltrační a svodnou anestezií,

na kterou pojišťovna přispívá. Zubní lékař má podle časopisu LKS

na výběr ze dvou možností. V prvním případě si anestezii hradí pacient

sám. V druhém případě lékař vykáže kód pro svodnou anestezii,

provede intraligamentární a pacient nic neplatí.

Veronika Kelarovástudentka 4. ročníku LF MU Brno

Materials and Methods:An edentulous 55-year-old female patient who was referred to the

Oral Medicine department in the dentistry school of Tehran University

of Medical Sciences, with exophitic mass on anterior segment of alveo-

lar ridge and labial vestibule. The size of mass was 4 * 1.5 cm and color

of mass was same as normal tissue. There was not seen any wound

or erosion on the lesion (Figure 1). Moreover, there was no history of

systemic diseases. After clinical examination and due to her very badly

adapted denture, this lesion was diagnosed as EpulisFissuratum.

Then, patient was referred to laser department and the lesion was

removed by Carbon Dioxide Laser (10600nm,20HZ,6.4w) under local

anesthesia (Figure2 to 4). The patients, as well as the surgeon and team,

were protected with laser safety glasses and masks. Patient

was followed up after a month (Figure 5)

Figure1Epulis fissuratum on ante-rior segment of alveolar Ridge and labial vestibule

Figure2The lesion was being removed with CO2 laser

Figure3The half of lesion was removed. Bleeding was minimal.

Figure4Complete lesion after removing

Figure5Complete healing after 1 month.

Results and discussion:In this patient, the use of CO2 laser for the surgical removal of Epulis lesi-

ons has resulted in several improvements including convenient mucosa

removal, no bleeding or need for sutures, and minimal postoperative

pain and edema and ideal healing after a month.

Several researchers have reported on the use of CO2 laser for removing

hyperplastic mucosal lesions. It was noted that with this type of surgery

the principal advantages over conventional surgeries are: excellent

homeostasis, minimal trauma and edema, sterilization

of the surgical wound, minimal postoperative pain and, in most

cases, no need of suture. These advantages were fully observed

by us when comparing our patients to those treated conventionally.

Conclusion:CO2 Laser has less post-operative complication compared to other

methods and could be treatment of choice in treatment

of Epulisfissuratum.

17jarO2011

7

17jarO2011

6

Letos se konal již třetí ročník osvětové kampaně Ve zdravé ČR

(Brně, Praze, Plzni) zdravý zub. Studenti zubního lékařství v ulicích učili,

školili a vysvětlovali kolemjdoucím lidem, jak správně pečovat o svůj

chrup. Plzeňáci měli svůj „zdravý zub“ 26. dubna, Pražáci 28. dubna a

Brňáci 2. května. Vzhledem k tomu, že v tyto dny probíhala i poslední zvo-

nění maturujících ročníků středních škol, docházelo mnohdy ke komickým

situacím. Jedna paní nám dokonce chtěla „přispět na maturitu“.

Akce se konaly vždy od 9 do 18 hodin. Celou tuto kampaň, kterou si

vymysleli sami studenti zubního lékařství, sponzoruje firma Curaden EEC.

Aby si nás lidé nepletli s pouličními prodavači nebo s těmi, jež nám nutí

výhodné smlouvy mobilních operátorů, oblékli jsme se do lékařského. Ku-

podivu se nás lidé nebáli, jak jsme si mysleli, ale naopak za námi i sami při-

cházeli a pozorně poslouchali. Děti nejvíce zaujaly velké plastové modely

chrupu a velké kartáčky. Na nich nám ochotně a s úsměvem ukazovaly, jak

si čistí zoubky. Možná tím, že jsme teprve studenti, se nás lidé nebáli ptát

i na základní věci a neměli takovou trému a ostych, jako před svým vlast-

ním zubním lékařem. Možná to také bylo tím, že neseděli v křesle a nebylo

kolem nich spousta těch hrůzu nahánějících nástrojů. Ať už to bylo jakkoli,

měli zájem a to nás neuvěřitelně těšilo, a i když jsme to ten den opakovali

třeba i potřicáté, vždy nám ten zájem dodal nový elán a chuť.

Ti nejzvídavější se mohli nechat proškolit v našem speciálním krytém

stanu. Tady studentky s lidmi nacvičovali techniky čištění zubů kartáčky

přímo v jejich ústech s pomocí velkých zrcadel. Za odměnu byli poté

obdarováni kartáčkem Curaprox.

Někteří by mohli namítnout, že je tato akce jednorázová a bezvýznamná.

Já si to nemyslím. Sice je jednorázová, ale za ten den jsme oslovili nespo-

čet lidí, dali jim spoustu důležitých rad. Bez nadsázky mohu říci, že se nám

podařilo některé vyloženě nadchnout. Lidé se nás ptali na správné kar-

táčky, pasty i prodejny, kde vše potřebné seženou. Sice laickou veřejnost

hodně ovlivňuje reklama, ale jenom proto, že od svých zubních lékařů ni-

kdy žádná konkrétní doporučení neslyšeli, kromě toho, aby si zuby čistili.

Ale jak? To už dopoví jen málokdo. Myslím si, že lidé mají opravdový zájem

o svůj chrup pečovat a že pomyslná propast mezi lékařem a pacientem

je čím dál menší. Proto více takových úžasných osvětových akcí a mnoho

nadšených mladých budoucích zubaříků.

Zuzana Brokešovástudentka 3. ročníku LF MU Brno

„I když se čištění zubů může jevit jako banální záležitost, kterou přece

všichni zvládáme, ve skutečnosti je mnoho problémů s kazy způsobeno právě

nesprávným čištěním,“ tvrdí Petra Horáková, prezidentka sdružení studentů

stomatologie ČR. „Nejde pouze o kazy, ale i o poškození dásní, ke kterým

dochází vinou špatných návyků čištění zubů,“ dodává.

Letošní akce začíná 26. dubna na náměstí Republiky v Plzni,

pokračuje o dva dny později 28. dubna v Praze na náměstí Míru a končí na

brněnském náměstí Svobody 2. května. Akce budou vždy probíhat

od 9 do 18 hodin.

Názorné ukázky správných technik dentální hygieny budou studenti a stu-

dentky předvádět na velkých plastových modelech. Lidé, kteří se nechají

takto odborně „proškolit“, budou navíc obdarováni kartáčkem na zuby.

Jedná se o iniciativu studentů stomatologie a zubního lékařství, kteří

tímto chtějí přispět k ochraně zdraví ještě předtím, než se sami pustí do

ordinační praxe. Poprvé se akce konala v roce 2007 a setkala se s velkým

úspěchem mezi veřejností.

„Ohledně čištění zubů bohužel koluje mnoho mýtů a polopravd, a protože se

těmto chybám učíme již v dětství, tak i mnoho dospělých lidí dnes používá

zcela nevhodné a někdy téměř i nebezpečné techniky. Nenásilnou formou tak

chceme lidem ukázat, jak správně dentální pomůcky používat a motivovat tak

lidi k péči o své orální zdraví,“ uvedla Horáková.

Zubní kaz je onemocnění, které postihuje až 90 % české populace a to

navzdory rozsáhlé síti dentálních hygienistů a preventivních opatření. I

zkušení stomatologové s mnohaletou praxi se shodují, že špatné čištění

zubů může způsobit často více škody než užitku. Studentskou iniciativu

proto vítají.

„Samozřejmě mám ve své praxi pacienty, kteří by se ani přes odborné čištění

zubů nevyhnuli nutnosti naší péče. V jejich případě hraje roli zkrátka genetika.

Ale zároveň se denně setkávám s pacienty, jež za své problémy vděčí právě

špatnému čištění. Když se jich pak ptám, tak vyjde najevo, že vůbec netuší, jak

si zuby čistit, a svým rádoby čištěním své zuby a dásně naopak poškozují. A

zdaleka nejde jen o techniky, ale také o správný výběr dentálních pomůcek,

pasty či ústní vody. To se liší pro každého člověka zvlášť,“ popisuje zkušenosti

ze své dlouholeté praxe MUDr. Kreislerová ze Žďáru nad Sázavou.

zdRAvý zuBVe zdravé ČR

Brno

Již třetím rokem se rozběhnou do ulic

našich měst budoucí zubaři a zubařky,

aby učili veřejnost, jak správně pečovat

o své zuby. V rámci osvětové kampaně

budou v průběhu dubna a května bráz-

dit ulice Plzně, Prahy a Brna studenti

stomatologie a vysvětlovat kolemjdou-

cím, jak správným čištěním předcházet

nejen zubním kazům.

Rádi bychom touto

cestou poděkovali

firmě Curaprox,

generálnímu part-

nerovi této akce pro

rok 2011.

17jarO2011

9

17jarO2011

8

Jak tak sedím a přemýšlím co napsat o tomto úžasném semináři plném

maďarských zážitků, bleskne mi hlavou, že bych mohla začít psát od začátku :-D

Tento seminář se uskutečnil v listopadu loňského roku. Zúčastnila jsem se ho já,

má kamarádka Alžběta Stašková a naši dva nedentální kamarádi, kteří se jen chtěli

podívat do světa. Než se dostanu k samotnému semináři, tak asi nejmalebnější byly

slovensko-maďarské hranice, kde jsme měli pocit, zda-li už nejsme v Albánii, ale nakonec

vše dobře dopadlo a my se ocitli v krásném městě plném historických památek.

Seminář odstartoval v pátek kolem druhé odpoledne s otevírací ceremonií

a s plánem na celé dva dny.

Témata byla různorodá:

Celokeramika s implantologií - jak tvořit úsměv, aby to bylo bezpečné a úspěšné.

Špičková estetika, která mě velmi zaujala už proto, že ji provázel MUDr. Petr Hajný

z České republiky a Róbert Zubak ze Slovenska. Kdo nezažil, neuvěří, jak úžasné

jsou výsledky estetiky chrupu, když si hrajete se stíny, tóny a barvami. Úspěch s celokera-

mikou - optimalizace použití materiálu v laboratoři a adhezívní/konvenční cementování

v ordinaci. Po vyčerpávajících informacích, o kterých by se nám myslím ani ve snu nesni-

lo, následovala vydatná večeře a zasloužená party. Zde po celý den nemohl samozřejmě

chybět náš velice dobře známý Ing. Rudolf Blábolil, který nás rád viděl. Seznámili

jsme se zde se spoustou nových lidí a výborně se pobavili. Následující den byl pro

některé „déle partyující jedince“ krušný, ale my jsme odcházeli tak včas, že jsme se ani

o půlnoci nestihli proměnit v dýně (zasvěcení ví) :-D Opět přísun informací bral za své:

Tipy a triky u přímých estetických výplní, nové technologie a možnosti ošetření, nemohl

chybět náš miloučký CAD/CAM, který nám předvedl pan profesor Gerwin Arnetzl se

synem ordinačně živě na pacientovi - své ženě:-D … až oči přecházely ze všech možných

a nemožných nových systémů a technologií.

I přesto, že seminář skončil, vydali jsme se poznávat krásy Budapešti. Navštívili místní láz-

ně, útulné restaurace s tradiční kuchyní, zatančili si na náměstí plném potulných hráčů...

Čas plynul a my jsme se loučili se slzou v oku. Snad zase někdy příště...na dalším evrop-

ském semináři...Hm, co třeba ve Vídní? ;-) No už se těšíme a Vám všem takový zážitek jen

doporučuji, protože zážitek se nedá říct, ten musíte prožít ;-)

Tereza Bacová, studentka 4. ročníku LF MU BrnoAlžběta Stašková, studentka 5. ročníku LF MU Brno

V termínu 18. – 25. 2. 2011 jsme se zúčastnili půlročního setkání (Mid

Year Meeting) mezinárodní studentské organizace IADS (International

Association of Dental Students), které se tentokrát konalo v hlavním

městě Ruské federace, Moskvě.

Na jednáních byla naše země tentokrát hojně zastoupena. Jelikož jsem

byla na loňském kongrese v Brně zvolena do výkonné rady IADS do

funkce editora, měla jsem poprvé opravdové povinnosti. Mým hlavním

úkolem bylo podat report o činnosti editora a zprávu o minulém

kongrese v Brně. Velmi důležitá byla premiérová účast tří šikovných

studentek, které zastupovaly SSSČR (Sdružení studentů stomatologie

ČR). Jako delegát ČR na valné hromadě vystupovala nová prezidentka

SSSČR, slečna Petra Horáková (ZL LF MUNI, Brno). Novým NEO (National

Exchange Officer) je slečna Tereza Folovská (ZL LF CUNI, Praha). Zcela

novou funkcí i v rámci české organizace je NSO (National Scientific

Officer), kterým se stala slečna Kateřina Miklišová ZL LF MUNI, Brno.

Všechny zástupkyně si při jednáních vedly velmi dobře, zapojovaly se a

přinášely dobré nápady a podněty do diskuse.

Jelikož půlroční setkání nebývá tak navštěvované jako kongresy, bohu-

žel jsme tentokrát neměli kvórum. Přesto jednání proběhlo a v souladu

se stanovami jsme projednali navržené body. Jednání přineslo hlavně

rozhodnutí o dalším směřování webových stánek, preventivních dob-

rovolnických programů a úpravu návrhů dodatků stanov. Přijali jsme i

nové členy, čímž jsme opět rozšířili možnosti zahraničních stáží. Všech-

na rozhodnutí budou potvrzena na následujícím kongrese v Indii.

Mám radost, že mladší kolegové úspěšně přejímají naše studentské

sdružení a to i na mezinárodní úrovni. Nezbývá, než jim popřát hodně

zdaru a sil do dalších aktivit. Nové zástupce SSSČR naleznete na našich

nových webových stránkách www.ssscr.cz. Pevně věřím, že v nejbližší

době budou dotvořeny i stránky celosvětové organizace www.iads-

web.org. Budeme se těšit na Vaši návštěvu.

MDDr. Karolína FlorykováEditor IADS 2010 - 2011

2. mezinárodní dentální seminář ve Východní Evropě.

Competence in Esthetics v Budapešti 12. - 13. listopadu 2010

v MoskvěSSSČR s IADS

17jarO2011

11

17jarO2011

10

Odjakživa jsem se chtěla podívat do Ruska. Lákalo mě to již od dob

střední školy, kde sem se učila jako druhý jazyk ruštinu a naše učitelka

víc mluvila o krásách Moskvy, Petrohradu, Volgogradu a Novosibirsk,

než o mluvnici a časování. Proto jsem příliš neváhala, když jsem se do-

zvěděla o Mid-Year Meetingu v Moskvě pořádaného v rámci mezinárod-

ní organizace IADS.

Osobně nemám ráda létání a na klidu mi nepřidal ani bombový útok na

letiště Domodědovo měsíc před naším odjezdem. Let proběhl nečekaně

hladce a na ruském letišti nebylo po útoku ani památky. Ale jak říká čes-

ké přísloví: „Neříkej hop, dokud nepřeskočíš“. Po našem příletu bohužel

nastal problém se zavazadlem jedné „účastnice našeho zájezdu“. Jak

jsme se mohli přesvědčit, Rusové nemají v nátuře rychlé řešení problé-

mů. Díky české zarputilosti se ale kufr dostal zpět do správných rukou.

Sice až po třech dnech, ale dostal.

První část setkání, tzv. premeeting jsme trávili v hostelu blízko Rudého

náměstí. Během prvních tří dnů jsme v programu našli poznávání nové-

ho města, jeho památek a seznamování s novými lidmi.

Naše první kroky vedly na Rudé náměstí. Nad Kremlem stále v noci září

rudá hvězda, v mauzoleu stále leží Lenin a chrám Vasila Blaženého je

opravdu tak barevný, jako na obrázcích a vypadá jako z pohádky. Ob-

chodní dům GUM, umístěný hned naproti Kremlu, je kýčovitě nasvícen a

láká svým luxusem a značkovým oblečením. Udělali jsme si pár fotek a

utíkali se zahřát do hospůdky, protože pro Evropana je -37 stupňů Celsia

opravdu moc. Dalším a možná lepším důvodem bylo zjistit, co je pravdy

na tom, že ruská vodka zahřeje. Zahřeje.

Program dalších dvou dní byl velmi podobný. Přes den objevování krás

Moskvy a večer společenský program, slibující lepší poznání ostatních

účastníků meetingu. Měli jsme možnost vidět Arbat street, kde se

koncentrují restaurace a obchody se suvenýry, muzeum kosmonautiky,

Puškinovo muzeum, expozici ledových soch a zabruslit si na Patriarshy

prudy. Večer pak okusit ruské speciality, zhlédnout alternativní film

ruské výtvarnice a poznat noční život v jednom z klubů. Pokud půjdete

do klubu v centru Moskvy, počítejte s „kontrolou vzhledu“. Pokud se ne-

líbíte vyhazovačům nebo se jim nelíbí to, co máte na sobě, do klubu vás

nepustí. My jsme naštěstí byli připraveni a nastrojeni, díky čemuž jsme

si užili nezapomenutelný večer. První tři dny v hlavním městě Ruské

federace byli hezkým začátkem celého setkání. Zbývalo jen naložit kufry

do autobusu a těšit se, co přinesou dny následující.

Petra Horákovástudentka 4. ročníku LF MU Brno

„Únorový výlet do Ruska? No paráda, konečně si odpočinu od školy!“

říkala jsem si už od srpna. Škoda, že bylo všechno jinak…

V pondělí večer jsme dorazili do cílové stanice – sanatorium Udelnaya.

Měli jsme zpoždění, a tak jsme k večeři dostali mandarinky, protože

jídelnu nám zavřeli. Dokážete si představit, co pak udělala ruská vodka

na uvítacím ceremoniálu s našimi žaludky.

Do teď nechápu, jak jsme na druhý den zvládli vstát o půl osmé na

snídani, ale dokázali jsme to a odměnou nám byl výlet na univerzitu.

Jen co nás místní studenti přivítali, už jsme seděli v seminární místnosti

a poslouchali novinky ze světa protetiky. Hned po přednášce jsme do-

stali výborný oběd, po kterém následovala „palba“ soutěžních projektů

ze světa stomatologie. My jsme se letos nezúčastnili, musíme na tom

zapracovat do příště. Nakonec se vyhodnotil vítěz a hurá zpátky na

hotel připravit Exchange fair, to nesmí chybět na žádném meetingu

(je to přehlídka tradičních pokrmů, nápojů, sladkostí a dalších věcí

typických pro danou zemi).

Od středy nám začaly bloky GA (=general assembly). Uf, seděli jsme

na zadku celé dopoledne i odpoledne - hlasovali, volili, poslouchali,

jaká se udělala práce za posledního půlroku… Mám problém udržet

pozornost dvě hodiny na přednášce, takže tohle pro mě bylo hotové

peklo. A ještě v angličtině! Ale opravdu jsem se snažila a organizaci

křečků jsem nepřeslechla (zasvěcení pochopí). Abychom toho neměli

náhodou málo, šoupli nám NEO meeting na středeční večer….hm,

komu by se po tomhle dnu nechtělo do postele? Ale ti odolnější vydrželi

a udělali dobře. Ruští hostitelé měli připravenou perfektní párty se skvě-

lým programem, soutěžemi a lahodným welcome drinkem.

Čtvrteční GA se očekávaně protáhla až do pozdního odpoledne, ale vů-

bec jsem se na její konec netěšila. Věděla jsem, že je na večer plánované

setkání venku a ruskou zimu, nene, tu nemám ráda. Hostitelé, jakoby

tušili, nechali rozdělat oheň a svařit víno s ovocem. Tančilo se, zpívalo

se, ale vína rychle ubývalo, dřevo dohořívalo, prstíčky mrzly, a tak jsme

pokračovali uvnitř. Byl to náš poslední společný večer, vykládali jsme

dloooouho do rána, ani spát jsme nechtěli, protože jsme věděli, že po

probuzení přijde loučení.

A taky že ano. Naštěstí jsme odjížděli ve spěchu a tak na slzičky nebylo

mnoho času. Že ten báječný čas s IADS pro tentokrát končí, jsme si

uvědomovali až ve vlaku do centra Moskvy.

Domů jsme přijeli sice zavalení úkoly, vyčerpaní a ne-

vyspaní, ale hlavně nabití nápady se spoustou nových

přátel, kontaktů a zážitků, které zůstávají.

Tereza Folovskástudentka 5. ročníku LF UK Praha

Mid-year meeting MoscowRUSKÁ ZIMA V MOSKVĚaneb PREMEETING

17jarO2011

13

17jarO2011

12

V roce 1996 u nás byla založena nová stomatologická profese –

diplomovaná dentální hygienistka. Vyučování bylo poprvé zahájeno

ve školním roce 1996/1997. Tato profese se u nás od té doby stala velmi

oblíbenou a lidmi čím dál více vyhledávanou. Zubní lékaři tvoří spolu

s dentálními hygienistkami moderní stomatologický tým.

Už v roce 1913 doktor Alfred C. Fones inicioval aktivní úlohu dentální

hygienistky, napsal pro ně první učebnici a provedl první odborný kurz

v nově založené škole pro hygienistky v Bridgeportu v USA. První ev-

ropskou zemí, která vzala dentální hygienistky na vědomí, bylo Norsko

a to už v roce 1924, pak následovala Velká Británie, v roce 1993 Sloven-

sko. Dnes je tato profese vykonávána ve více než 20 státech světa.

Dentální hygienistka provádí vstupní i kontrolní vyšetření, odebírá

anamnestické údaje, speciální indexy, dělá intraorální snímky, provádí

odborné čištění chrupu, odstraňuje zubní kámen, provádí lokální fluo-

ridaci, s pacienty nacvičuje orální hygienu a motivuje je k pravidelné a

systematické péči o zoubky. Tohle všechno ale může provádět pouze u

pacientů, kteří byli v minulých šesti měsících vyšetřeni zubním lékařem.

Dentální hygienistky jsou pod přímým nebo nepřímým vedením zub-

ního lékaře. Přímé vedení znamená, že je zubní lékař osobně přítomen

a k dispozici. U nepřímého vedení nemusí být zubní lékař přítomen,

ale odpovídá za práci hygienistky, která pracuje dle jeho pokynů a je

zubnímu lékaři odborně podřízena. Zubní lékař indukuje její pracovní

úkony a je za ně také právně odpovědný. Dentální hygienistka však ne-

smí indikovat celkově působící léky, měnit dávkování, preparovat tvrdé

zubní tkáně, používat chirurgické nástroje s výjimkou scalerů a kyret,

odebírat krev, aplikovat léky parentálně.

V Čechách je dnes možné profesi dentální hygienistky vystudovat na

vyšší odborné škole nebo v bakalářském programu na vysoké škole.

Může se přihlásit každý po ukončení střední školy, ale střední zdra-

votnická škola je výhodou. Studium trvá tři roky. V současné době je

možné studovat obor dentální hygienistka na těchto školách:

• Soukromá VOŠ pro dentální hygienistky v Praze 2

• VOŠZ Brno, Merhautova

• VOŠ zdravotnická a střední zdravotnická škola v Praze 1

• VOŠ zdravotnická a střední zdravotnická škola v Ústí nad Labem

• 3. lékařská fakulta UK v Praze (bakalářský program)

Dentální hygienistky mají i svou asociaci, a to ADH

(asociace dentálních hygienistek ČR). Diplomovaná dentální hygienist-

ka je v naší republice stále spíše novým a ne moc známým oborem,

který je však v zahraničí už po mnoho let zcela běžný. Dentální hygiena

prováděná dentálními hygienistkami

je velmi důležitou a nezbytnou součástí komplexní péče

o chrup pacienta a každý zubní lékař by měl s nějakou

dentální hygienistkou spolupracovat.

Zuzana Brokešovástudentka 3. ročníku LF MU Brno

dentálníhyGIENISTKy

STUDyAND PARTy

In novI sAdFOODSerbia has a lot to offer to hedonists and eating out to catch local flavors

is an unforgettable experience and a highlight for many visitors. Traditi-

onal food includes soups, stews, smoked meats, minced meat ( ćevapčići

and meatballs), stuffed vegetables (such as peppers) and kebabs. A dish

of mixed grilled meat is a speciality. Fish is used in chowders and is grilled

and fried.

Alcoholic drinks are wine, beer and brandy; plum brandy ( šljivovica )

and grape brandy (Lozova rakija) are popular. Coffee is usually Turkish

or espresso. Fruit juices are produced locally. Should you be lucky enough

to be invited to a dinner with a Serbian family, do not hesitate to accept!

Such an invitation is always sincere, eating home-cooking meals always

opens a whole new spectrum of tastes and flavors, and šljivovica offered

to the guest in a Serbian home is always pure, strong and natural!

EDUCATIONThe Faculty of Medicine in Novi Sad was founded in 1960.

The Central building of the Faculty is situated near Clinical Centre

of Vojvodina . Its numerous clinics and institutes provide a very supportive

learning environment for medical students and offer them the possibility

of gaining first-hand clinical experience. Teaching activities at the Faculty

are carried out in institutes for basic pre-medical and medical education,

institutes for education in preventive medicine as well as at 29 clinics and

8 regional health centres throughout Vojvodina. Medical faculty offers an

opportunity of studing in English, which is very imoprtant thing for our

international cooperation, exchange programs etc…

DENTISTRY is the one of 6 studying programs in our faculty, Integrated studies of

dentistry, which gain the academic title of Doctor of Dentistry, last 5 years

or 10 semesters. During this 5 years students have opportunity to use this

methods :

1.     Interactive communication in the teaching process;

2.     Teaching in small groups;

3.     Individual laboratory and clinical practice;

4.     Skills demonstration

5.     Lectures illustrated by slides and video clips.

First two years are mostly theoretical, but in the third year students alrea-

dy have chance to work with patients, and during the years the number

of clinical hours is increasing. Theoretical part of classes is held in the buil-

ding of Medical faculty, and clinical classes are held in Dentistry clinic of

Vojvodina. Every year dentistry program attend about 50 new students,

during the years we have more and more groups so on the clinic classes

we have maximum 10 students in group,which allows us very good work

conditions with patients. Our students during the whole year have chance

to work profylactic workshops with children. Dentistry Students Club is

our local organization, which gives opportunity to students to take part

in projects which are done during the school year mostly with school and

pre-school children.

I sincerely recommand you to come and visit Novi Sad, becouse you are

going to fall in love with it. You are going to meet very kind people, you

will be able to try traditional Serbian food, expirience great nightlife.

If you decide to come for studies you definitely are going to learn a lot,

have a great time on the faculty and have a lot of friends. It is a city one

gets to know and love easily, but also a place hard to forget and leave

forever. Novi Sad is a simple city, hospitable and open-hearted to all

of its visitors, built by measure of a man.

Hope to see you in Novi Sad,Isidora Marković

Dear friends, it’s my great pleasure and honor having this

opportunity to represent my home town Novi Sad to all of you

who never had chance to come and visit this beautiful city on

the north of Serbia.

Novi Sad is a capital of Autonomous Province of Vojvodina,

second largest city in Republic of Serbia with the population

between 300,000 and 400,000 citizens. Situated on the Danube

River between Budapest and Belgrade, it is a treasured regional

and cultural centre. A widely recognizable symbol of the city

is Exit Festival. Our city, in contrast to many other European

destinations, has the reputation, by full right, of a multinatio-

nal, multicultural and multi-confessional metropolis in which

all differences are seen as advantages. The witnesses to that

is also University of Novi Sad with 19 faculties and specialized

departments at which the lectures are held in languages

of national minorities or were founded with that purpose.

Fortress of Petrovaradin, a historical site, is situated on the right

bank of the River Danube. What eyes could perceive are green

oases embodied in City parks, with labyrinth of streets and

alleys meandering around them and cut across with wide and

straight boulevards. Moreover, there is the Danube as an un-

symmetrical, potent axe of the city, embraced with long quay

and Strand, the most beautiful city beach along the Danube. In

addition to that, there are the bridges that Novi Sad once lost,

but that are re-built from scratch.

EXIT is the largest music festival in this part of Europe, situated on

historical monument of Novi Sad- Petrovaradin fortress.It has a

wider variety of music genres such as Rock, Dance, Reggae, Hi-

p-Hop, Folk, and Techno. Many world famous bands played on

the festival (Slayer, Moloko, Iggy Pop, Snoop Dogg, Wu-Tang-

Clan, Public Enemy, Billy Idol, Pet Shop Boys, The Cult, HIM and

many DJs from around Europe and Asia)

Nightlife in Novi Sad is very vibrant and colorful. It seems that

this city of Serbia comes to life at night. Novi Sad is an ideal

destination for the night birds.

17jarO2011

15

17jarO2011

14

Den 1

Kdyby nebylo Jože Plečnika, asi bychom se do Ljubljany, hlavního

města Slovinska, nedostali. EC Jože Plečník je rychlík pojmenovaný

po slavném slovinském architektovi, který v Praze navrhl spoustu archi-

tektonických skvostů. Asi dvanáctihodinové spojení bylo přímé

z Prahy do Ljubljany. Projížděli jsme podél úpatí Alp, které z vlaku

skýtaly nepopsatelný pohled.

Díky dostačující kooperaci a komunikaci jsme dorazili na ljubljanské

nádraží, kde nás čekala vyslankyně, která měla za úkol nás ubytovat,

provádět městem a bavit.

Tamější studenti jsou ubytováni buď na běžných kolejích, nebo ve

zvláštních studentských domech zvaných Oražen house. (Oražen byl

doktor, který se oženil s velmi bohatou nevěstou. Bohužel neměli děti,

tak veškerý majetek odkázali studentům lékařské fakulty. Tedy spíše

fakultě za podmínek, že domy budou užívat výhradně jejich studenti).

2. den byl čistě poznávacím a až 3. den jsme se seznámili s místní

školou. Náš milý průvodce Vid Gregorian nás instruoval, že máme čekat

v 9.00 na náměstí u sochy. Poté jsme si zašli na kávu a jako postižení

školou jsme jako téma číslo jedna probrali především »Zubní politiku

školy« a jak to u nich chodí. Je zvykem studentů si spíše stěžovat na to

své a obdivovat věci druhých. Zatím jsme nic ještě neviděli, takže podo-

týkám ZATÍM nebylo co oslavovat ani hanit. Prakticky jsme ale naznali,

že stejné problémy existují všude.

Poté jsme se konečně dostali na kliniku, kde jsme měli vůbec první

entre. Myslím, že jsme se zapsali celkem slušně, jazykové bariéry nebyly

téměř žádné. Oni mluví naprosto perfektně anglicky…my skoro taky.

Setkali jsme se s deanem prof.Dr. Urosem Skalericem. Čekal jsem něco

ve stylu, že nás uvítá, řekne, ať se nám to líbí a zase pošle po svých. Vše

bylo ale jinak. Pan profesor byl velmi zvědavý, jak to u nás chodí. Popsali

jsme základní informace, kolik máme studentů a kolik fakult. Zajímala

ho délka studia a zda souhlasíme se zkrácením na 5 let. Jeho názor byl,

že 5 let je málo. Student potřebuje praxi, atd. atd... Byl také naprosto

zděšen a kritizoval, když jsme se zmínili, že škola do prvního ročníku

přijímá kolem 80 studentů. »It´s very bad step, very bad.«

Také pro nás bylo překvapením, že zná Topolánkovu vládu a Klause.

Na slova, že ho nemám rád, se pousmál. Pak se mne zeptal, jestli mám

rád Václava Havla. Popravdě jsem odvětil, že mám. Docela zvážněl.

Havel je pro něj velká osobnost, zvlášť jak se zasadil o mírový proces

po roztrhnutí Jugoslávie. Po hodině nás propustil s přáním hezkého

pobytu. Šli jsme tedy na oběd – bohužel jen na bagetu, protože tu

nejsme více než měsíc, nemáme nárok na speciální kartičku, která by

nám umožňovala slevové bony za obrok. Šli jsme se také podívat na

fakultu General medicine a pak zpět na kliniku, kde probíhala přednáška

z chirurgie. Replantace luxovaných zubů – ve slovinštině, ale rozuměli

jsme dobře.

Večer nás čekala garden party, pořádaná místními holkami. Jednalo se

o tradiční akci, která spočívala v pečení kaštanů. Došlo opět k rozsáh-

lým rozhovorům na systém školství ve Slovinsku a u nás. Podávalo se

kuchané neboli svařené víno, opekany kruh – běžná topinka s česnekem

a kaštany.

Den číslo 4 byl ve znamení prvních praktik. Praktikárna byla vybavena

zhruba 8 křesly, u kterých bylo 8 studentů. Ano, u každého křesla jeden

student. Vid nás rozdělil ke křeslům. Dostal jsem do rukou prazvláštní

formulář, který provází pacienta od samého začátku a je NAPROSTO

VYČERPÁVAJÍCÍ, co se týká výpovědních hodnot. Studenti musí ke

zkoušce ošetřit 10 pacientů. Neznamená to 10 výkonů a padla, ale to,

že student ošetřuje celoročně 10 pacientů od první návštěvy. Na odpo-

vědnost studenta je tedy kladen velký důraz. Studenti si brousí kyrety

Arkansaským kamenem a provádí kyretáže běžně. Praktikum pro

8 studentů trvalo zhruba hodinu a čtvrt a pak se střídala další skupina.

Vid nás moc nechtěl brát na pedostomotalogii. Prý to je nuda a relax.

Přišel odborný dozor a jal se rozdávat OPG. Na OPG snímcích byl smíše-

ny chrup s patrnými zárodky zubů. Úkolem bylo zjistit zvláštnosti. Holky

měly chlapce s hypoplazií skloviny na dolních molárech, v mém případě

šlo o agenezi druhého řezáku a o hypoplastický levý řezák.

Po skončení praktik jsme se vydali na ljubljanský hrad, odkud byl krásný

výhled na celé město. Následovala návštěva jediného velkého obchod-

ního centra. Zvenčí vypadalo dobře, ale vevnitř se míchal styl Holešovic-

kého nádraží a vietnamské tržnice, nic moc teda.

5. den jsme šli na oddělení fixní a snímatelné protetiky. Vešli jsme

do obrovské místnosti s 10 křesly, u každého z nich byl 1 student, 1 pa-

cient a asistent, pendlující mezi nimi. Šokující bylo to, že student, než je

připuštěn ke zkoušce, musí mít hotových 5 totálek a 5 fixních prací. Není

třeba dalších slov.... Limity, limity, limity...které se dokážou plnit.

Den 6. jsme se měli prostřídat na lalokových operacích. Účastnili jsme

se operace osmnáctileté pacientky, která měla cheilognathopalatoschi-

sis a jednalo se o korekční operaci zahrnující odstranění esteticky nevy-

hovující jizvy a uvolnění tahu nosu. Vypadalo to jako plastická operace.

Nasvědčoval tomu i fakt, že vedení stehu bylo nestandardní. Profesorka

provedla šití skrz chrupavčité septum kvůli budoucímu vzhledu nozder.

7. den jsme byli domluveni, že chceme vidět nějaké operace na ORL.

Měli jsme možnost vidět několik adenotomií, mimo to měl jeden klou-

ček tumor glomu... Večer jsme vyrazili na pivo, které bohužel nebylo

nic moc. O tom svědčí i to, že měli jen 2 druhy. Především jsme ale nero-

zuměli tomu, že půllitr stál 2.5 €

8. den jsme měli volno, proto jsme si naplánovali výlet k jezeru Bled,

ležící na úpatí Julských Alp, a do Postojne jamy, což byl překrásný

jeskynní systém. Vstupné stálo sice 25€ ale stálo to zato. Hned u vchodu

jsme nasedli do malého vláčku, ve kterém jsme si připadali jako náklad

s uhlím na šachtě, husí kůži musel mít snad každý.

Takže ani o kulturní život jsme nebyli ochuzeni.

9. den ráno jsme se opět účastnili lalokových operací. Chirurgické

mytí mají vychytané, vše je jednorázové.

Zvláštní byla houbička napuštěná mýdlem, z jedné strany zdrsněná

pro vyčistění nehtů. Něco jako houbička na nádobí, stejného tvaru

a velikosti, zabalená do folie. Moc se nám líbilo prostředí kliniky. Sálek

připomínal spíš milou ordinaci, žádné zbytečnosti kolem, žádný stres.

Další fází byla záchovná stomatologie, kam jsme se dostali už poněkoli-

káté. Studenti pracovali s kofferdamem, sice stylem poper se sám,

ale pracovali.

Večer nás čekala menší seznamovací party. Všude se prodávaly výtečné

pečené kaštany a kromě toho ubíjející dietní Kremschnittte, skládající se

z listového těsta ve výšce 5 cm, pudinkový krém ve výšce 5 cm, šlehačka

3 cm, a vrstva čokolády-centimetr. Něco jak když domorodci nabízí

svým hostům to nejlepší, co mají. Si řikám, že ještěže nejsme v Peru

(v Peru je lahůdka pokrm z morčete).

Na předposlední den jsme měli domluvenou prohlídku mikroskopické

endodoncie. Měli jsme možnost vidět případ zalomeného nástroje

v kanálku. Celá procedura trvala asi hodinu. Zalomený H-file v apikální

třetině by za normálních okolností byl téměř neřešitelný problém,

ale s mikroskopem to byla jiná liga.

Odpoledne jsme šli balit, abychom další den

ráno mohli odcestovat domů.

Prožili jsme krásných pár dní v krásném městě, ve kterém se o nás starali

jen samí milí lidé a klinika na vysoké úrovni nás utvrdila v tom, že vytáh-

nout paty z baráku se vyplácí.

MDDr. Tomáš SlavíčekFakultní nemocnice u svaté Anny, Brno

Na stážive slovinsku

ljubljana

17jarO2011

17

17jarO2011

16

Dne 5. 8. 2011 se vydalo 14 statečných budoucích zubaříků na obrovské dobrodružství. Vybíralo se ze členů SSSČR metodou – kdo dřív přijde, ten dřív mele. A co to bylo vlastně za akci? Šlo o to vzbudit v lidech zájem o ústní hygienu. Udělat jim jakousi osvětu a názorně na modelech a obráz-cích ukázat, jak správně o své zoubky pečovat, jak je důležité kromě kartáč-ku a pasty používat i další doplňky, jako jsou ústní vody, mezizubní kartáčky nebo zubní nitě. Veselou náladu ani úsměv z tváří nám nedokázaly vzít České dráhy svými výlukami a zpožděními, ani nepříjemné počasí s občas-ným poprcháním a teplotami ne příliš letními. Naším cílem byl Vyšší Brod, konkrétně kemp Pod Hrází. Zde jsme absolvovali instruktáž, jak se správně na vodě chovat, abychom se „neudělali“, školení a teoretickou přípravu na školení kempařů o ústní hygieně. Proběhl také nezbytný seznamovací večírek, protože se sešli studenti zubního lékařství nejen z Brna, ale také z Olomouce, Prahy a Plzně. Už od první chvíle bylo jasné, že „nové vodáky“ čeká spousta zábavy a nezapomenutelných okamžiků, protože jsme si od začátku, jak se říká, „sedli“ a toto „sednutí“ jsme šli hned zapít do místních hospůdek. Druhý den se měla konat romantická ranní rozcvička na břehu Vltavy, ale bohužel se jí nebyl schopen nikdo zúčastnit a ani další dny se cvičící morálka nelepšila, ba naopak. Vodácké ráno totiž začíná zhruba v po-ledne. Vodákovi, který se vydává na vodu před desátou hodinou ranní, se říká „přízrak“. Klasickým vodáckým pozdravem AHÓÓÓÓÓJ (jiné pozdra-vy nejsou povoleny a bývají zdrojem všeobecného posměchu a opovržení) jsme se rozloučili s naším „vodním průvodcem a půjčovatelem lodí“ panem Čendou Hrabalem. Moc milý pán plný energie, kterou by mu mohli mnozí z nás závidět! Díky němu jsme překonali všechny jezy bez „udělání“ a ještě k tomu jsme je sjížděli vždy elegantně a ne „šusem“ jako ostatní účastníci vodního provozu. Naší nejoblíbenější činností bylo (hned po školení) soulo-dění: stav při plavbě, kdy dvě (nebo více) lodí srazí boky k sobě (v našem pří-padě 4 kanoe a jeden raft ). Tato činnost je velmi vhodná pro navazování nových známostí, koštování konkurenčních pohonných hmot a k všeobec-nému klábosení, o čemž jsme se nejednou mile přesvědčili. Nešťastníci, kteří se nacházejí na kraji, se snaží celou skupinu lodí alespoň trochu řídit, abychom nejeli cik-cak nebo naopak nedobrovolně „nezakotvili“ v houští podél řeky. Mezi nejoblíbenější pití vodáků patří, jak určitě všichni víte, rum. Osvěžující nápoj, nazývaný také tekutý svetr, který zahřeje, povzbudí, ředí strach a zjemňuje ovládání lodě (o tom jsme se také nejednou přesvědčili). Školení v kempech probíhalo vždy navečer. S nepříjemnými ohlasy jsme se setkávali jenom málo. Lidé se sami zastavovali u našeho stánečku s Listeri-nem a kladli nám mnoho zvídavých dotazů. Potěšil nás zájem a také to, že pro čím dál více lidí už není cizím pojmem například dentální hygienistka, „mezizubáky“ a tak dále. Pro děti jsme měli nachystané soutěže jako „chyť si svého Listeriňáka, udělej 15 kroků s Listerinem na hlavě, shoď pyramidu z Listerinu“. Za odměnu dostaly od našeho sponzora (firmy Johnson and Johnson, s. r. o., se značkou Listerine) jahodový Listerine pro děti (smart rin-se), obrázek nebo šampón. Nechyběly ani soutěže pro dospělé. Všichni jsme se skvěle bavili. Rodiče byli rádi, že jsme jim jejich ratolesti zabavili, protože počasí bylo spíše uplakané než slunečné. A protože nám počasí opravdu nepřálo, nemohli jsme dokončit naplánovanou trasu až do konce, tedy do Zlaté Koruny, ale lodě jsme předávali už za Českým Krumlovem. Byly to pře-krásné 4 dny, na které nikdo z nás nezapomene. Našli jsme spoustu nových kamarádů a už teď se všichni těšíme na další ročník. Tak Ahóóóóóój

PS.: Chtěla bych moc poděkovat Peťovi Kučerovi, který se o nás tak pěkně staral a zařizoval ubytování a takové ty organizační věci ;-)

Zuzana Brokešovástudentka 3. ročníku LF MU Brno

Děkujeme firmě Johnson & Johnson za možnost uskutečnění této osvětové akce. Rádi budeme i nadále spolupracovat na organizaci letního putování po krásách českých řek.

17jarO2011

18

Opět začnu svou oblíbenou větou – „Nemůže zapalovat, kdo sám nehoří.“

Mějte ji na paměti, nejen při čtení tohoto článku, ale hlavně právě při již

zmíněné motivaci.

Pro začátek si položme otázku: „Co je to vlastně motivace?“. Když zapátrá-

me ve slovníku, zjistíme, že: motivace je psychologický proces vedoucí k

energetizaci organismu. Motivace usměrňuje naše chování a jednání pro

dosažení určitého cíle. Kostrbaté, ale pravdivé. Pojďme si tedy tato slova

objasnit a převést do praxe.

Motivace pacientů je v pravdě sisyfovská práce, ale je prvním a nejdůle-

žitějším předpokladem pro zavedení správných návyků při péči o zdraví

dutiny ústní. Musíme začít ale u sebe. Dokonalá hygiena motivátora je na-

prostou a neoddiskutovatelnou samozřejmostí. Nemá význam kázat vodu

a pít víno. Pokud bude mít pacient pocit, že mu povídáme o něčem, co my

sami neděláme, ztratíme jeho důvěru a už jí nikdy nemusíme nabýt zpět.

Proto bychom nejprve sami měli bravurně ovládat a dělat vše, co chceme

předat pacientovi. Dalším důležitým předpokladem je i příjemné a

přátelské prostředí, ve kterém se vše odehrává. Jako první a základní

předpoklad pro úspěšnou motivaci je získání důvěry pacienta, a to

prostřednictvím komunikace. Nesmíme jednat direktivně, pacient by

neměl mít pocit, že není partner a že se nad něj jakkoli povyšujeme. A to

psychicky i fyzicky. Proto je dobré sedět ve stejné výšce, jako pacient. Vše

bychom měli vysvětlovat jednoduše a pomalu. Musíme brát v potaz, že

většina pacientů patří k laické veřejnosti. Neměli bychom proto používat

odbornou terminologii. Některé pacienty (zejména ty blíže našemu obo-

ru) si však tímto přístupem můžeme naopak získat. Odhadnout pacienta je

náročné, ale s přibývajícími zkušenostmi velmi užitečné. Pacient má právo

se rozhodnout, proto musí mít všechny dostupné informace. Pokud si ale

získáme jeho důvěru, pacient na nás při rozhodování více dá.

Ještě, než začneme pacientovi ukazovat techniku čištění, je nutné mu

zjednodušeně, ale pečlivě vysvětlit důvod, proč je ústní hygiena tak důle-

žitá. Zaměřujeme se na tyto otázky: proč?, kdy?, jak dlouho?, čím?,

a teprve potom přistupujeme k tomu, jak?

PROČ?Nejprve pacientovi vysvětlíme tvorbu, složení a škodlivý vliv plaku.

Zaměříme se na situaci, kdy pacient dostatečně nečistí, a na důsledky,

které to může mít, jako je tvorba kazů, zánětů gingivy, destrukce parodon-

tálních struktur – viklavost a ztráta zubů, zápach z úst, zhoršená estetika

a ojediněle i hrozba závažných celkových onemocnění.

KDY?Nejlépe ráno a večer. Ráno pro krásu nebo pro přítele a večer

pro zdraví nebo pro sebe. Raději ne bezprostředně po jídle, lépe je počkat

cca. 20 minut.

JAK DLOUHO?Dokud nebudou zuby čisté.

ČÍM?Nejlépe klasickým kartáčkem, který by měl být měkký, rovně zastřižený,

s malou pracovní hlavou a měl by mít hodně štětin. Mezizubní hygiena

by měla být užívána po konzultaci s lékařem nebo dentální hygienistkou,

zejména nit jen po pečlivém nácviku. Dále můžeme doporučit jednosvaz-

kový kartáček pro pečlivé a dobře motivované pacienty.

Feed back (zpětná vazba) je velmi důležitou součástí motivačního ško-

lení. Vždy se ptáme, zda pacient, resp. rodič rozumí dané problematice,

poprosíme ho, aby nám vše zopakoval. Tak zjistíme, zda se orientuje. Při

praktickém nácviku pacientovi, resp. rodiči ukážeme čištění na modelu,

následně se zrcadlem v ústech a pak požádáme, aby zkusil čistit sám, a

korigujeme jeho techniku. Nezbytná je pak kontrola techniky v odstupu

různých časových intervalů – tzv. recall systém.

POSTUP MOTIVACEVždy jdeme od jednoduššího ke složitějšímu. Nepoužíváme odborné ná-

zvosloví, pokud to pacient nevyžaduje. Nesnažíme se také vysvětlit příliš

mnoho věcí naráz, vše radši rozplánujeme do několika sezení. Důležité

věci zdůrazňujeme a opakujeme, ptáme se na ně pacienta – feedback.

Jelikož je každý člověk individuum, musíme zvolit naprosto individuální

přístup a školení udělat každému na míru. Pokud provádíme školení v

kolektivu, musíme umět odhadnout i jednotlivce a přizpůsobit jim průběh

školení. Musíme uvážit priority – každému dát to, co potřebuje – ne pro

každého je okamžitě vhodný jednosvazkový kartáček.

Množství pomůcek musíme redukovat na minimum, jinak se pacient bude

v čištění ztrácet, nebude ho bavit, a proto v něm nebude pokračovat. Měli

bychom také pacienta přimět k tomu, aby si navykl zuby čistit i mimo kou-

pelnu a čištění bral jako běžnou, bezproblémovou a v nejlepším případě

i zábavnou věc. Musíme mít na paměti, že každá věková skupina je jiná, a

proto se způsoby motivace liší a musíme je vhodně přizpůsobovat.

MOTIVACE PACIENTŮ

K PÉČI O ChRUP A DUTINU ÚSTNÍDěti v mateřinkách a děti předškolního věku• Musíme si umět získat jejich pozornost

• Nedáváme jim zbytečně mnoho informací, jen důležité a ty opakujeme

• Používáme přirovnání, pohádky, hádanky

• Schopnost koordinace je v tomto věku omezená, volíme jednoduchou

techniku, s důrazem na čištění okluzních plošek

• Během povídání se často ptáme, abychom udrželi pozornost

a aby si vše děti lépe zapamatovaly

• Snažíme se, aby si děti vytvořily dobrý hygienický návyk, na což mají

velký vliv učitelky, které s dětmi tráví velkou část dne, když si je získáme,

vytvoříme si z nich skvělé partnery

• Rozhodně a nikdy děti nestrašíme

Děti na prvním stupni základní školy• Rozdíly ve vyspělosti dětí této věkové skupiny jsou nejmarkantnější,

jak v rámci kolektivu, tak individuálně

• Opět se zaměřujeme na zavedení dobrého návyku, dále hlavně

čištění okluzních plošek

• Nikdy dítě nenapomínáme před spolužáky, či rodičem, pokud

nemá hned dobře vyčištěno, tím ho můžeme jedině demotivovat

a ztratíme jeho důvěru

• Už v tomto věku můžeme narazit na „machrování“ a účelový odpor

• Je potřebné zachovat si autoritu, ale rozhodně ne vylučovat jedince

z kolektivu, naopak, zaměřit se na něj a využít jeho popularitu v kolekti-

vu pozitivně

Děti na druhém stupni základní školy• V tomto věku se začínáme setkávat s rebelstvím, které se v našem

případě projevuje odmítáním čistit si zuby – hlavně u chlapců

• Na druhou stranu si studenti a hlavně studentky začínají všímat

estetiky, chtějí vypadat dobře a hezký úsměv k tomu dost přispívá –

což je pro nás velké plus

• Odměnou za pečlivou ústní hygienu je krásný úsměv a na to slyší

mnoho pacientů

• Je důležité studentům říci, že ne všichni mají předpisové zuby,

ale všichni je mohou mít zdravé

• Toto je věková kategorie, se kterou se nejčastěji potkáme

v ortodontických ordinacích

Studenti středních škol• V této době sílí touha po estetice a už má význam studenty obeznámit

s výhodami dobré hygieny – delší životnost zubů, svěží dech, bezbolest-

nost a už zmiňovaná estetika

Dospělý pacient• U dospělých pacientů má význam zohledňovat jak životnost zubů

a co největší odložení potřeby náhrad, tak i finanční stránku, jež bývá

poměrně náročná

• Důležitá je i stránka sociálního zařazení do společnosti

a sebevědomí, které může v závislosti na zhoršování stavu chrupu klesat

• Můžeme zdůraznit nesrovnatelně lepší šanci udržet nebo získat

pracovní místo

• Měli bychom také zdůraznit komfort vlastního chrupu (jídlo, mluva)

a rizika spojená se špatnou ústní hygienou, jako například riziko

celkových onemocnění

Handicapovaní pacienti• Nevidomí, neslyšící nebo mentálně postižení pacienti

jsou samostatnou kapitolou

• Mnohdy jsou zruční a i přes svůj handicap dovedou dodržovat

naše doporučení lépe, než někteří zdraví pacienti

• Měli bychom zohledňovat jejich handicap a musíme je vést k tomu,

že je jejich handicap skutečně a reálně nemusí omezovat v péči

o dutinu ústní

• V závislosti na jejich postižení musíme zohlednit jejich schopnosti

• Vše vysvětlujeme jednoduše, srozumitelně a bez nepotřebných detailů

• Vnímáme každého individuálně a přizpůsobujeme se jeho potřebám

• Chválíme a nijak nezmiňujeme postižení

Synchronní motivace• Je důležité motivovat jak dětského pacienta, tak současně rodiče

• Předáváním informací oběma podpoříme jejich vzájemnou motivaci,

rodiči dáme možnost zodpovědně kontrolovat dítě

• Důležité informace opakujeme a díváme se školenému rodiči do očí

• Příjemné je udělat z toho třeba rodinnou zábavu

Uvědomme si, že celá řada pacientů si čistit chce, jen jim nikdo neřekl,

proč a jak to mají správně dělat. My jsme ti, kteří mohou ukazovat cestu…

ale nemůže zapalovat, kdo sám nehoří.

MDDr. Karolína Floryková

RŮZNÝCh VĚKOVÝCh SKUPIN

17jarO2011

21

17jarO2011

20

Co Vás vedlo k rozhodnutí začít studovat tento obor

a jak jste se o něm dozvěděla?

Nejdříve jsem studovala SZŠ a VZŠ v Brně v oboru zubní technik a tam

jsem se dozvěděla o oboru dentální hygienistky. Zaujalo mě to a začala

jsem si o tomto oboru zjišťovat více. Nakonec jsem nastoupila na Soukro-

mou vyšší zdravotnickou školu pro dentální hygienistky v Praze. Tu jsem

úspěšně ukončila v roce 2004. Při studiu mě podporoval zubní lékař, u

kterého jsem byla v té době zaměstnána. Po vystudování této školy jsem

pracovala jako diplomovaná dentální hygienistka ve dvou zařízeních.

V té době nebyla po tomto oboru v Brně taková poptávka. Po čase jsem

se dostala k výbornému zubnímu lékaři v Boskovicích. Lidé tam vůbec

neměli ponětí, kdo dentální hygienistka je a co její práce obnáší, ale po

dobu šesti let mého působení se pojem dentální hygiena v tomto regionu

rozšířil a sami pacienti začali služby dentální hygienistky vyhledávat. Rok

po ukončení absolutoria DH v Praze jsem nastoupila na Prešovskou uni-

verzitu v Prešově na obor dentální hygiena, protože v té době ještě tato

forma vysokoškolského studia nešla studovat v České republice. Zde jsem

v červnu 2008 odpromovala na Katedře dentální hygieny. Tímto studiem

jsem si prohloubila znalosti a získala více informací. Z Česka nás v Prešově

studovalo 5 a celkem nás studium ukončilo asi 20 dentálních hygienistek.

Tři z nás v současné době, mimo své povolání, ještě vyučují „mladé“ den-

tální hygienistky na Střední zdravotnické škole a vyšší odborné zdravot-

nické škole v Brně na ulici Merhautově.

Jak studium vypadá? Jak je dlouhé, jaké předměty jsou zahrnuty

do studia, jakým způsobem je studium zakončeno?

Jsou dvě možnosti studia a to studium vyšší odborné (DiS. - diplomovaný

specialista) nebo bakalářské ( Bc. - bakalář). Současná legislativa prozatím

nerozděluje tyto tituly na „lepší a horší“. Oba mají stejnou váhu. Předmě-

ty jako takové jsou rozdílné, ale náplň je podobná. Předměty se mohou

lišit například názvem nebo tak, že na bakalářském směru mají zvlášť

biochemii a biofyziku a na vyšším odborném je to třeba vyučováno pod

jedním předmětem například s názvem chemie. Dotovány jsou mnohdy

hodiny stejně, ale jedná se právě pouze o jiný název. Školy si také určují

samy svoje počty kreditů. Znalostně by to však mělo být stejné, ale vše

záleží na vyučujících, ostatně jako na kterékoli jiné škole. To vidím jako

velký problém v našem vzdělávání. Je spousta dobrých profesionálů a

uznávaných odborníků, kteří se snaží vyučovat, ale nemají třeba takové

schopnosti vést a studenty naučit. A protože mě vzdělávání jak mladé po-

pulace, tak dospělých velmi baví, začala jsem před dvěma lety studovat na

pedagogické fakultě v Praze magisterský obor andragogika, kde mě čekají

v červnu státní zkoušky. Po té už „jen“ do budoucna rigorózní a myslím, že

sled mého vzdělávání bude konečně po mnoha letech u konce.

Účastní se studentky dentální hygieny

v rámci výuky nějakého preventivního programu?

Ano, účastní. Pokud budu mluvit za školu, na které v současnosti působím,

tak jsme zapojeni do celorepublikového programu Zdravý zoubek, kdy

studentky dentální hygieny navštěvují dětičky předškolního věku, prv-

ňáčky a druháčky. Edukují je v prevenci a hygieně dutiny ústní. Návštěvy

probíhají ve 4 až 5ti blocích, kdy se s dětmi probere ústní hygiena, pato-

logie jako zubní kaz, záněty v dutině ústní, anatomie zoubků. Snažíme se

spolupracovat i s rodiči. V jednom bloku mají možnost se děti podívat i do

školní ordinace, kde si mohou prohlédnout prostředí detailněji - osahat

si nástroje, zubařské křeslo, světlo aj. První školy jsme oslovovali sami, ale

protože je tento projekt velmi úspěšný a oblíbený, školy se nám už větši-

nou ozývají samy. Program v Brně běží už 3 roky.

Musí dentální hygienistky během vykonávání profese

také sbírat kredity jako zubní lékaři?

Samozřejmě, kreditní systém je zákonem daná povinnost pro všechny

zdravotnické pracovníky, takže i pro dentální hygienistky. Kredity lze

získat za školící akce, e-learningové kurzy, odborné stáže, kongresy, pub-

likační činnosti, pedagogické činnosti,… Registrační období bylo 6 let na

40 kreditů, ale uvažuje se o změně na 10 let.

Jaký mají dentální hygienistky vztah se zubními lékaři? Musejí pracovat

výhradně s lékařem? Co všechno vlastně mohou v ordinaci dělat?

Já si myslím, že vztah mezi zubními lékaři, co mají skutečný zájem s den-

tálními hygienistkami spolupracovat, je velice dobrý. Jsou to zubní lékaři,

co dbají na prevenci a mají zájem o prevenci i u pacientů. Většina chce

dentální hygienistku zaměstnávat, popřípadě s ní spolupracovat. Dentální

hygienistka má ze zákona vymezené činnosti, které může vykonávat

samostatně, pod přímým vedením nebo pod odborným dohledem. Pod

přímým vedením znamená, že zubní lékař musí být v přímém dosahu

(např.: při provádění povrchové anestézie nebo pečetění fissur). Takže

zubní hygienistka si nemůže sama otevřít ordinaci bez bezprostřední

blízkosti zubního lékaře. I samy hygienistky mají zájem se zubními lékaři

spolupracovat a této spolupráce si velmi váží.

Pzn.: viz zákon 96/2004 sb. §17 – Odborná způsobilost k výkonu povolání

dentální hygienistky

Novelizace 55/2011 sb. §16 – Vyhláška o činnostech zdravotnických pra-

covníků a jiných odborných pracovníků

Kolik je momentálně v naší zemi dentálních hygienistek?

Před třemi lety, když jsem v prezidiu ADDH ČR působila, tak bylo

v České republice přibližně 200 pracujících dentálních hygienistek,

ale současnou situaci bohužel nevím. Nevím, kolik jich je nyní celkem

vystudovaných a kolik z nich se tomuto oboru skutečně věnuje,

ale je to dobrý námět pro studii.

Nabízí ADDH (Asociace diplomovaných dentálních hygienistek)

svým členkám možnosti dalšího vzdělávání a seberealizace?

Jaké jsou hlavní cíle této organizace?

ADDH je pomocník. Je to sdružení odborného charakteru. Má statut

udělování souhlasných stanovisek ke vzdělávacím akcím pro DH. Snaží

se zvyšovat prestiž této profese mezi odbornou i laickou veřejností. Mi-

nimálně 2x do roka pořádá sněm dentálních hygienistek, který je spojen

se vzdělávacími programy a volí se na něm i představenstvo. Tento rok

došlo ke kompletní přeměně představenstva na volbách sněmu ADDH ČR

v dubnu 2011.

Jak dlouho už tuto profesi vykonáváte?

Jako diplomovaná DH (po ukončení řádného studia) je to přes 7 let.

Co Vás na Vaší práci nejvíce baví? Pokud byste si mohla zpětně vybrat,

šla byste tento obor studovat znovu?

Má práce mě velmi uspokojuje, baví mě a velmi si jí vážím, ale je pravda,

že pokud bych mohla vrátit čas a něco změnit, tak by to byla doba mého

počátečního studia a určitě bych se zkusila lépe připravovat, abych se do-

stala na zubní lékařku. Dříve to byla má touha pracovat jako zubní lékařka,

avšak z osobních a jiných důvodů jsem se nakonec rozhodla pro práci

dentální hygienistky a v současné chvíli jsem velice spokojená.

Kolik let měl Váš nejmladší pacient a kolik ten nejstarší?

Maminky k nám přichází se svými ratolestmi už v průběhu prvního půl

roku. Jsou to maminky, co k nám samy chodí na dentální hygienu a my

je vlastně instruujeme už v průběhu těhotenství. Jde spíše o formální

návštěvy, kde maminky dostanou pouze informace, jak pečovat o dutinu

ústní svého dítka. Takže se dá říci, že nejmladší „pacienti“ mají půl roku.

Opravdová práce s dětmi začíná zhruba kolem jejich 2.-3. roku, do té doby

jde o konzultace s rodiči. A nejstarší? Já si myslím, že ta paní měla snad

86 let a dokonce měla ještě všechny svoje zuby. Byla to paní, co celý život

neměla se svými zuby výraznější problémy a k nám byla poslána svým

zubním lékařem jenom kvůli obrovským nánosům zubního kamene.

Jaké jsou nejčastější problémy a zákroky ve Vaší ordinaci?

A kolik pacientů Vás denně navštíví?

Pacienti jsou k nám nejčastěji odesíláni svými zubními lékaři kvůli

odstranění zubního kamene, hlavně subgingiválního a nebo z estetic-

kých důvodů (odstranění pigmentací, bělení zubů…). Nárůst pacientů,

kteří chtějí svůj chrup vybělit, není nijak výrazný, protože stejně spousta

pacientů preferuje komerční typ bělení v nezdravotnických zařízeních a

to je velice alarmující! Dále je také zubní lékař často posílá kvůli zánětům

způsobených plakem a zubním kamenem. Přichází k nám ale i pacienti

z vlastní iniciativy, kteří mají zájem dozvědět se, jak správně pečovat o

svůj chrup. Dentální hygienistky si mohou pacienti najít i sami, ale v tako-

vém případě je musíme poslat za jejich zubním lékařem se žádankou, na

kterou zubní lékař napíše indikaci a dá na ni razítko. A kolik pacientů mě

navštíví denně? To je individuální, protože naše výkony jsou hrazené pří-

mo (ne ze zdravotního pojištění), objevují se výkyvy, ale pokud je dentální

hygienistka šikovná, tak nemá problém zaplnit si svou pracovní dobu. Na

každého pacienta je potřeba nechat si zhruba 60 minut, takže za den to

vychází kolem sedmi pacientů. Když jde pacient pouze na kontrolu, tak si

musím vyhradit tak 30 minut.

Děkuji za rozhovor a přeji mnoho profesních i osobních úspěchů.

Mgr. Krejčířová Petra, DiS. je registrovaná diplomovaná dentální

hygienistka. Vystudovala SZŠ a VZŠ v Brně v oboru zubní technik,

dále absolvovala Soukromou vyšší zdravotnickou školu pro dentální

hygienistky v Praze a v červnu 2008 promovala na Katedře dentální

hygieny Prešovské univerzity. Věnuje se přednáškové činnosti, pub-

likační činnosti, jako školitel se podílí na akreditovaných kurzech pro

dentální hygienistky, zubní asistentky a studenty dentální hygieny,

zubního lékařství v rámci dentální hygieny. V roce 2007 na meetingu

Evropské federace dentálních hygienistek (EDHF) byla zvolena do

představenstva pro vzdělávání profesionálů v Evropě a v květnu 2008

byla jmenována ministrem zdravotnictví do Komise Ministerstva

zdravotnictví pro prevenci v zubním lékařství. Také se od roku 2008

věnuje pedagogické činnosti při výuce dentálních hygienistek na SZŠ

a VOŠZ Brno Merhautova. I přes mnoho profesních aktivit jsou pro ni

prioritou její spokojení klienti s přirozeně sebevědomým úsměvem.

Zuzana Brokešovástudentka 3. ročníku LF MU Brno

Hygienistky

17jarO2011

23

17jarO2011

22

Všichni musí uznat, že po třetím ročníku studia to chce pořádný oraz.

Zapomenout na všechno to úmorné učení důležitých pato-předmětů

a vyvalit se někde na pláži. Ale že už jsme k tomu našemu budoucímu

řemeslu tak nějak přičuchly, představa, že strávíme celé léto bez jedi-

ného vrtnutí nás tak trochu mrzí. Ale je tu šance, jak to všechno spojit

dohromady – a to letní stáží v cizině. Podmínky byly jasné – dorozumí-

vacím jazykem musí být angličtina, na klinice aby nás pustili k pacien-

tům a hlavně aby tam bylo sluníčko. No a vypadl nám z toho Egypt.

Ano, Egypt je v Africe, ne, mami, nepotřebuju žádné speciální očkování

a ano, oni dokonce ví, co je vrtačka.

Komunikace s Egypťany je mírně pomalá a po většinu času velmi nejas-

ná. Když jsme si konečně ujasnily, že ramadán opravdu není vhodnou

dobou k příjezdu, dozvěděly jsme se, že v září pořádají pod hlavičkou

EDSA (European Dental Students Association) událost zvanou Summer

Camp a podle všeho to je akce, na které bychom neměly chybět. Že

ze všech zemí světa přijely jenom dvě nadšené Češky z Brna, je už věc

druhá. A že akci chtěli úplně zrušit, dokud nezjistili, že už jsme zaslaly

registrační poplatek... no berme to z té lepší stránky – jako jediné účast-

níce jsme měly full service 24/7.

Egypťany už jsme znaly z brněnského letního kongresu IADS. Všichni

usměvaví, přátelští a věčně poslední. Té jejich zdánlivé nespolehlivosti

jsme se trochu obávaly. Přece jenom “Egyptian time“ je velmi rozšířený

pojem (a vlastní všem Egypťanům bez výjimek) a představa, že trčíme

v pět ráno na letišti v Káhiře... Nic takového se však nestalo až do konce

našeho pobytu. Musím říct, že jejich bezstarostnost a nedochvilnost,

kterou ukazovali u nás, se změnila ve snahu a ochotu udělat naprosto

cokoliv pro hosty v jejich vlastní zemi. Neustále se ujišťovali, jestli jsme

v pořádku, dobře vyspané, najezené, spokojené... Některé jejich sliby

sice vyšly naprázdno, ke konci pobytu jsme však pochopily, že je to sou-

část jejich povahy, stejně jako menší neupřímnost, když nám měli sdělit

něco, co by se nám nemuselo úplně líbit. Ale každý národ má něco, jistě

tu nebudeme rozvíjet naše národní kvality.

Místo konání letní školy bylo v Alexandrii. Přístavní město severně od

Káhiry, pokoj s krásným výhledem na moře a fakulta zubního lékařství

asi deset minut od hotelu. Starala se o nás skupinka studentů, která se

neustále obměňovala, rozšiřovala, každý den jsme poznaly nějaké nové

spolužáky našich hostitelů.

Program byl takový, že dopoledne byla připravena praktická výuka na

fakultě, odpolední přednášky proběhly u oběda v restauraci a večery

jsme trávily s našimi novými kamarády. První den nás představili panu

děkanovi, provedli po fakultě a ukázali všechna oddělení. Některá byla

nově zrekonstruovaná a moderně vybavená, některá na rekonstrukci

ještě čekala, třeba jako oddělení záchovné stomatologie, kde jsme

poznaly, jaké je vedro v Egyptě bez jejich milované klimatizace.

První den se o nás staral dr. Ziad z oddělení chirurgie, druhý den budou-

cí pan doktor Amir, který byl s námi na oddělení záchovné stomatolo-

gie. Oba dva dny na nás čekali pacienti – v Egyptě si studenti hledají své

pacienty sami stejně jako my, ale s tím rozdílem, že za všechny výkony

platí student, což je pro některé chudší Egypťany samozřejmě lákavá

nabídka, takže o pacienty tam nouze opravdu není.

Další den byla naplánovaná akce nazvaná Dental Field Trip – výjezd

doktorů a studentů do předem určené oblasti, kde žijí lidé bez jakého-

koliv přístupu k lékařskému ošetření. Většina z těchto pacientů viděla

zubaře poprvé v životě. Hned na začátku jsme se rozdělili do čtyř skupin

podle prováděné činnosti - vstupní vyšetření, odstranění zubního

kamene, aplikace anestezie a extrakce. První skupina zjistila, co má

pacient za problém, a odeslala ho buď na odstranění zubního kame-

ne nebo k aplikaci anestezie a poté k extrakci. Všechno to zní velice

profesionálně, až na ty podmínky. Diagnóza se stanovovala na dvoře,

OZK a aplikace anestezie v neobydlené a polorozbořené budově, kde

jediný luxus byla studená tekoucí voda, a jediné zubařské křeslo bylo ve

speciálně upravené dodávce, a to sloužilo k extrakcím. Základem byly

dvoje rukavice, jako zubařská dokumentace sloužily malé lístečky, kde

bylo napsáno číslo zubu k extrakci. A když jsme pod číslem zubu viděly

připsáno Hep.C, byly jsme vydensifikovaný snad i za ušima. Odstranění

zubního kamene pomocí ručních nástrojů, kdy pacient sedí na obyčejné

židli, opírá si hlavu o břicho doktora stojícího za ním a vyplivuje si do

plastového kelímku, je opravdu dobrá zkušenost. Nefungující ultrazvu-

ková koncovka na klinice vás pak nechává naprosto klidnými…

Ale abyste si nemysleli, že v Egyptě jsou jen chudí a ještě chudší. Většina

zubních lékařů má svou soukromou praxi a svoji klientelu, jejich vybave-

ní je někdy dokonce lepší, než vidíme v ordinacích našich lékařů. Jeden

z našich posledních dnů praxe se konal implantologický kurz spojený

s praktickým nácvikem na klinice doktora Ziada, takže jsme soukromou

ordinaci prozkoumaly zblízka.

Když se náš čas v Alexandrii nachýlil, rozloučily jsme se se všemi novými

známými a obrečely jsme to v autobuse do Káhiry. A když jsme si mys-

lely, že už nás nic lepšího nemůže čekat, poznaly jsme doktora Gomaa

a jeho přátele (dodnes se hádáme, která z nás si dr. Gomaa vezme za

muže :-)) Ukázali nám všechny nejznámější káhirské památky, vzali nás

na noční projížďku na Nilu, odmítly jsme návštěvu nákupního centra

a za to prozkoumaly další soukromou kliniku. Vybaveny miniaturními

pyramidami, soškami bohů, krásnými muslimskými šátky pro maminky,

nejlepší egyptskou kávou pro tatínky nás před půlnocí zavezli na letiště,

naposledy jsme se objali, rozloučili… kdesi hluboko jsme vyhrabaly

podzimní bundy, šály na krk a z brněnského nádraží přímo na naši první

výuku v novém semestru.

Hana Mézlovástudentka 5. ročníku LF MU Brno

Egyptěv 17jarO2011

25

17jarO2011

24

0

5

25

75

95

100

Ihned po usazení pacienta do křesla systém načte jeho čipovou kartu a

nastaví křeslo do stejné výšky, v jaké byl pacient polohován při minulé

návštěvě. Díky integrované paměti 2,5 GB je možné uložit až dvanáct

milionů poloh křesla. To se bude jistě hodit, jelikož zubní lékaři postupně

vymírají a v době výroby této soupravy bude na jednoho zubního lékaře

připadat asi 6,381 milionů pacientů. Reálnost těchto čísel podtrhuje fakt,

že pochází od prestižní agentury Lojzík & Maruška, B. F. F. Pokud si stoma-

tologickou soupravu objednáte ve verzi Exclusive, obsahuje v základní vý-

bavě také plně automatizovaný bič na dealery konkurenčních dentálních

firem a jiné potulné prodejce.

V opěrkách na ruce se nachází hned několik integrovaných systémů. Prv-

ním anamnestickým pomocníkem je systém miniaturních jehel, které se

po odložení ruky na opěrku aktivují a odeberou pacientovi několik kapek

žilní krve, aniž by si toho vůbec všiml. Na obrazovce se pak zobrazuje

většina existujících biochemických testů. Nechybí testy na přítomnost

různých farmak a rozbor DNA kvůli predispozicím k dědičným onemocně-

ním. Integrovaný detektor lži se prokázal být při anamnestických otázkách

také velmi užitečným. Systém postupné sedace zase pomáhá při vlastním

ošetření. Je-li lokální anestesie vyhodnocena jako nedostatečně účinná, je

mikrojehlami do oběhu pacienta deponována směs analgetik, celkových

anestetik a hypnotik. Tento koktejl byl několik let testován v laboratořích

farmaceutických firem a v současné době se testuje ve vybraných barech

po celé Evropě. Obavy z negativních účinků tedy nejsou na místě.

Lampa určená k osvětlování pracovního pole byla upravena, aby svým

spektrem připomínala zapadající slunce nad oceánem. Působí tedy velmi

uklidňujícím dojmem na pacienta a zároveň neztrácí nic ze své účinnosti.

Integrovaný holografický projektor ocení lékaři, kteří se již za dobu své

praxe setkali s tzv. syndromem bílého pláště. S pacienty, kteří nespolu-

pracují jen kvůli barvě oblečení svého ošetřujícího lékaře, je konec. Díky

systému projekce přímo na lékaře v reálném čase ošetření si lze zvolit

z několika přednastavených skinů, nebo si do paměti nahrát svůj vlastní.

Zmatený pacient si pak může myslet, že ho ošetřuje Anakin Skywalker,

Obi-Wan Kenobi, nebo samotný Master Yoda. U některých pacientů je ale

při použití těchto projekcí popisován tzv. Dark Side Syndrome, jenž je de-

finován jako strach z ovládnutí jejich mysli temnou stranou síly. Pro dětské

pacienty nechybí postava klauna, Ferdy mravence, či stále oblíbenějšího

Stewie Griffina.

V opěrce hlavy je důmyslně vestavěn rentgen ne nepodobný nejmoder-

nějším CT přístrojům. Pokud pacient nemá v kartě doposud OPG scan, je

tento automaticky vytvořen ihned po dosednutí pacienta a opření jeho

hlavy. Vzhledem k možnosti rychlé tvorby 3D rekonstrukce celé lebky,

včetně podrobných rozborů (průchod mandibulárního kanálu, kořenové

kanálky jednotlivých zubů a jejich případné ramifikace) odpadá nutnost

vlastnit další přístroj k tvorbě intraorálních snímků.

V násadcích všech nástrojů je obdobný systém mikrojehel jako v opěrkách

rukou. Lékař zde má možnost si skrze dotykový display nechat udělat

jakýkoliv z biochemických či genetických testů. Vyhodnotí-li systém, že

lékař začíná být v průběhu ošetření nervózní, automaticky mu naordinuje

různá léčiva za účelem co nejrychleji vrátit jeho stav do naprosté psychic-

ké pohody. Není třeba se obávat, nejde o nic nelegálního – dlouholetým

výzkumem bylo stejně zjištěno, že legální chemikálie jsou v mnoha přípa-

dech účinnější a zábavnější než jejich zákonem opovrhované protějšky.

Někteří pacienti mají tendenci z křesla prchat, či přicházet do ordinace

řádně premedikováni alkoholem, v důsledku čehož pak v průběhu ošet-

ření padají a sjíždí z křesla. Pro takové situace je zde systém imobilizace

pacienta. Pomocí výsuvných kovových a kožených pout a popruhů je

pacient v nestřežené chvíli automaticky znehybněn. Jak si jistě dovedete

představit, zákrok se v takovýchto podmínkách provádí nesrovnatelně

pohodlněji a rychleji.

3D FullHD monitor primárně slouží k zobrazení záznamu z intraorální

kamery. Většina pacientů však shledává zubní ošetření dostatečně děsivé i

bez toho, aby se přitom museli dívat na přímý přenos jejich zakrvácených

dásní, či na brusný kotouč otáčející se závratnou rychlostí nebezpečně

blízko jejich jazyka. Právě pro takové případy je tu systém automatické

eufemizace záběrů. Výkonné jádro celé soupravy zajišťuje editaci videa

v reálném čase a dokáže pomocí několika filtrů proměnit krvácející ote-

vřenou dřeňovou dutinu v páreček jednorožců hrajících si na písečné pláži

s roztomilým štěňátkem.

Štěpán Jurčíkstudent 4. ročníku LF MU Brno

Právě jste dočetli sedmnácté číslo časopisu StuDent, oficiálního časopisu Sdružení studentů stomatologie České republiky. Z titulní stránky se na Vás usmívá fotografie číslo 47147188 z fotobanky Shutterstock. Rádi bychom touto cestou poděkovali Mgr. Haně Klementové za pomoc s korekturou a klukům z firmy Kuzkuz s.r.o. za perfektní grafickou práci a zprostředkování tisku. Těšíme se na Vás v dalším čísle!

Představujeme vám novou stomatologickou

soupravu firmy DentalSystemInnovation,

která ještě bohužel nebyla ani založena.

Na trh bude uvedena v průběhu několika

příštích desetiletí, nicméně objednávky

přijímáme již dnes. V následujících sedmi

bodech se pokusíme přiblížit její nesporné

výhody, které poskytuje v průběhu ošetřo-

vání pacientů. Začtěte se a přistihněte sami

sebe, jak sníte o této úžasné novince!

17jarO2011

26

P F 2 0 1 2

prim. MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D.prim. MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D.

Šťastný úsměv po celý rok 2012

přeje

Nadační fond Šťastný úsměv pomáhá s p í o d� i s vrozenými vývojovými vadami obličeje.

Cílem Nadačního fondu Šťastný úsměv je pomáhat lidem s rozštěpy obličeje, poskytovat veškeré dostupné informace a pořádat pravidelná informační s� kání rodin d� í

s rozštěpy obličeje s odborníky, logopedické pobyty a další podpůrné akce.

Děkujeme všem našim dárcům, spolupracovníkům a dobrovolní-kům, kteří se v roce 2011 podíleli na činnosti Nadačního fondu Šťastný úsměv a všem přejeme šťastný úsměv do roku 2012.www.rozstepy.cz

P F 2 0 1 2

prim. MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D.prim. MUDr. Jitka Vokurková, Ph.D.

Šťastný úsměv po celý rok 2012

přeje

Nadační fond Šťastný úsměv pomáhá s p í o d� i s vrozenými vývojovými vadami obličeje.

Cílem Nadačního fondu Šťastný úsměv je pomáhat lidem s rozštěpy obličeje, poskytovat veškeré dostupné informace a pořádat pravidelná informační s� kání rodin d� í

s rozštěpy obličeje s odborníky, logopedické pobyty a další podpůrné akce.

Děkujeme všem našim dárcům, spolupracovníkům a dobrovolní-kům, kteří se v roce 2011 podíleli na činnosti Nadačního fondu Šťastný úsměv a všem přejeme šťastný úsměv do roku 2012.www.rozstepy.cz