TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE

HRUDNÍKU

Václav Báča, David Kachlík

Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša

Ústav anatomie 3. LF UK, Praha

podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3

MEDIASTINUM SUPERIUS

OHRANIČENÍ

KRANIÁLNĚ:

apertura thoracis sup.

(Th1, 1. žebra, horní okraj sterna)

VENTRÁLNĚ:

manubrium sterni, žebra + svaly

DORSÁLNĚ:

páteř, žebra + svaly

LATERÁLNĚ:

pleura mediastinalis

KAUDÁLNĚ:

myšlená rovina: angulus sterni → ploténka Th4-5

OBSAH

Útvary v 5 vrstvách z povrchu do hloubky:

1. vrstva: thymus, úpony mm. sternothyroideus et sternohyoideus, vasa thoraciaca int. + větve

2. vrstva žil:: vv. brachiocephalicae (plexus thyroideus impar, v. intercostalis sup. sin.) se spojují do v. cava sup., ductus thoracicus, nn. phrenici

3. vrstva tepen:: arcus aortae + větve

4. vrstva orgány:: trachea + bifurkace (ve výši těla Th4), bronchi principales, jícen + nn. vagi, rr. cardiaci, n. laryngeus reccurens sin., nodi lymphoidei tracheobronchiales, nodi lymphoidei paratracheales, membrana bronchopericardiaca

5. vrstva truncus sympathicus dx. et sin. , nn. cardiaci, nodi lymphoidei juxtaesophageales, m. longus colli

??? ???

MEDIASTINUM INFERIUS

• Mediastinum anterius

• Mediastinum medium

• Mediastinum posterius

???

MEDIASTINUM INFERIUS

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

myšlená rovina mezi

angulus sterni a ploténkou Th4-5

VENTRÁLNĚ:

corpus sterni, žebra + svaly

DORSÁLNĚ:

perikard

KAUDÁLNĚ:

bránice

OBSAH:

ligg. sternopericardiaca

nodi lymphoidei parasternales,

prepericardiaci

vasa thoracica int. + their

branches

m. transversus thoracis

??? ???

MEDIASTINUM MEDIUS

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

myšlená rovina mezi

angulus sterni a ploténkou Th4-5

VENTRÁLNĚ:

perikard

DORSÁLNĚ:

perikard

KAUDALNĚ:

bránice

OBSAH:

srdce v osrdečníku

aorta ascendens, truncus pulmonalis

vena cava sup.

vena cava inf. (+ ústí vena azygos)

nervi phrenici,

vasa pericardiacophrenica

plexus cardiacus

venae pulmonales

nodi lymphoidei pericardiaci laterales

??? ???

MEDIASTINUM POSTERIUS

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

myšlená rovina mezi

angulus sterni a ploténkou Th4-5

VENTRÁLNĚ:

perikard

DORSÁLNĚ:

páteř, žebra + svaly

KAUDÁLNĚ:

bránice

OBSAH:

jícen + plexusesophageus

truncus sympaticus + nn. splanchnici

(major, minor, imus)

nodi lymphoidei prevertebrales,

juxtaesophageales (= "n.l. mediastinales posteriores")

ductus thoracicus

vena azygos, hemiazygos et hemiazygos

accessoria (+ přítoky)

aorta thoracica + větve

??? ???

RECESUS PLEURALES

• recessus costodiaphragmaticus

• recessus costomediastinalis

• recessus phrenicomediastinalis

• recessus vertebromediastinalis

DIAPHRAGMA

OHRANIČENÍ:

pars lumbalis (crus sin.,dx.)

hiatus aorticus (mezi crura

diaphragmatis, ohraničen lig.

arcuatum medianum)

hiatus oesophageus (v crura

diaphragmatis)

foramen v. cavae inferiorrs (v centrum

tendineum)

pars costalis

pars sternalis

trigonum strenocostale, lumbocostale

OBSAH:

truncus sympathicus, nn. splanchnici,

(v. azygos et hemiazygos)

aorta thoracica/abdominalis, ductus

thoracicus (v. azygos et hemiazygos)

jícen, truncus vagalis ant., post. (+ rr.

gastrici), rr. oesophageales

vasa gastricae sin.

vena cava inf.,

rr. phrenicoabdominales n. phrenici dx.

??? ???

SPATIUM INTERCOSTALE

OHRANIČENÍ:

mezi dvěma sousedními žebry

OBSAH:

musculi intercostales ext. (+ membrana

intercostalis ext.)

musculi intercostales int. (+ membrana

intercostalis int.)

vasa intercostalis ant. et post. + nervus intercostalis

r. collateralis a. intercostalis post. + r. collateralis n. intercostalis

musculi intercostales intimi

musculi subcostales

??? ???