TRÁVICÍ SYSTÉMJÁTRA, ŽLUČOVÉ

CESTY, PANKREAS

MUDr. Marián Liberko

GIT Cíl/funkce

Zabezpečit pro organizmus živiny, vodu, minerály, stopové prvky, vitamíny

Trávení Vstřebávání Metabolické děje + skladování živin Vylučování

Obecná stavba stěny GIT Tunica mucosa Tunica submucosa

Plexus submucosus Meissneri Tunica muscularis

Plexus myentericus Auerbachi Tunica serosa

GIT Motilita

Propulzívní pohybySegmentační pohyby

Řízení činnostiNervový systém

○ Enterický nervový systém○ S x PS

Hormonálně○ Hormony GIT

Dutina ústní Mechanické a chemické zpracování Promýchání se slinami (denně 1,5 l)

Malé x velké slinné žlázySložení: H2O, org., anorg. látkyVýznam

○ Zvlhčení potravy○ Trávení sacharidů○ Imunitní funkce○ Mineralizace zubní skloviny (Ca2+)○ Antikariézní vliv

Řízení sekrece – PS Polykací reflex

Hltan a jícen Posun potravy k nižším oddílům GIT-u

JícenHorní 1/3 PP svalovinaDolní 2/3 hladká svalovinaJícnový svěrač

○ GER

Primární x sekundární x terciární peristaltická vlna

Žaludek Anatomie

CardiaFundusCorpusCurvatura

○ major x minorPylorus

Žaludek Funkce

Skladování vetšího objemu potravyMechanické, chemické zpracováníVstřebáváníPosun chymu k dalším oddílům

○ Pylorus Žaludeční žlázy – žaludeční šťáva (2,5 l)

Mucinózní buňkyParietální buňkyHlavní buňky

Žaludek Význam HCl

pH = 1,5○ Aktivace pepsinogenu

+ aktivita pepsinu○ Baktericídní efekt○ Trávení proteinů○ Ochrana vitamínu C○ Redukce Fe3+ na Fe2+

Patologie HCl (+ další faktory)Žaludeční vředy

○ Samonatrávení sliznice

Žaludek Řízení sekrece žaludeční šťávy

Nervová○ n.X

Humorální○ Gastrin

Distenze žaludkuProteinyKofein, alkohol

○ SekretinKyselý chymus v duodenu

○ GIPpotrava bohatá na proteiny, lipidy

Žaludek Vyprázdňování

Pylorus○ Aktivita svěrače řízena reflexně i humorálně

Enterogastrický reflexSekretinCCK – cholecystokinin/pankreozym

PatologieVomitus

○ Etiologie + patofyziologie

Tenké střevo 3,5m Anatomie

DuodenumJejunumIleum

EnterocytKlkyMikroklky

○ Kartáčový lem

Tenké střevo Funkce

Dokončení trávení○ Enzymy jsou vázány na povrchu enterocytů!!!

Resorbce základních živin Sekrece v tenkém střevě

Brunnerovy žlázy (0,2 l)○ HCO3-, hlen

Lieberkűhnovy krypty (1,8 l)○ Sekrece trávicí šťávy

+ enzymy pankreatu, žlučProdukce lokálních působků

○ Sekretin○ CCK

Tlusté střevo 1,5 m Anatomie

Ileocaekální chlopeňCaecum

○ appendix vermicularisColon ascendensColon transversumColon descendensColon sigmoideumRectum

Tlusté střevo Funkce

Resorbce H20, iontůFormování stoliceTvorba vitamínu K

○ Činností střevních baktérií Defekační reflex

Stolice○ 75% voda○ Bakterie, odloupané epitelie, proteiny, lipidy,

vláknina, žlučové pigmenty

Pankreas Anatomie

CaputCorpusCauda

FyziologieExokrinní část (1,5 l)

○ Papila Vateri○ Amyláza, lipáza, trypsin, chymotrypsin,

Endokrinní část○ Inzulin, glukagon

Pankreas Řízení sekrece

Nervové○ Reflexy

Humorální○ Sekretin○ CCK

Žlučník Anatomie

FundusCorpusColumDuctus

FyziologieSkladování žluči

○ Sekrece řízenáNervově x humorálně (CCK)

Enterohepatální oběh

Játra Anatomie

Lobus dexterLobus sinisterLobus caudatusLobus quadratus

FyziologieNejvětší exokrinní žláza (1,5 kg)Funkce

○ Plazmatické proteiny, žluč, zásobárna látek, „chemická továrna“

Digesce a absorbce v GIT Pro vstřebání je nutno živiny rozštěpit na

základní složkyMonosacharidyAminokyselinyFFA, glycerol

ResorbceKrevní cévyLymfatické cévy

Sacharidy Trávení

Dutina ústní○ α-amyláza

Střevo○ Pankreas

Pankreatická amyláza○ Kartáčový lem enterocytů

Disacharidázy

Resorbcemonosacharidy

Proteiny Trávení

Žaludek○ pepsin

Tenké střevo○ Pankreas

Trypsin,chymotrypsin...

○ Kartáčový lem enterocytů Resorbce

aminokyseliny

Lipidy Trávení

Dutina ústníTenké střevo

○ PankreasPankreatická lipázaVýznam žluče, micely

ResorbceFFAglycerol

Regulace příjmu potravy Hypothalamus

Centrum hladuCentrum sytostiNapojení na limbický systém

Hormony Leptinghrellin

Samostudium Složení potravy

MakronutrientyMinerályStopové prvkyVitamíny rozpustné ve voděVitamíny rozpustné v tucíchMetabolizmus základních živin

○ Tvorba ATP

http://www.vivo.colostate.edu/hbooks/pathphys/digestion/basics/gi_microanatomy.html

http://www.tutorvista.com/content/science/science-ii/nutrition/alimentary-canal.php

http://www.mydr.com.au/gastrointestinal-health/gastro-oesophageal-reflux-what-is-it

http://hostmaster.hostingbay.com.au/suspended.page/

http://www.martinkos.estranky.cz/clanky/na-zdravi/cistota---pul-zdravi_

http://matanews.com/2009/09/18/kanker-pankreas-menyerang-tanpa-gejala/

http://otazkyzmediciny.sweb.cz/HTML/Interna/I12B.htm

http://www.stefajir.cz/?q=zlucnikove-kameny-zlucnikova-kolika

http://otazkyzmediciny.sweb.cz/HTML/Interna/I25B.htm

http://ao-institut.sk/texty/priroda-a-ludia/04-kde-vznika-elixir-mladosti-sk.html