Informace 2013

ÚVODNÍ SLOVO

Předkládáme Vám stručnou zprávu o činnosti Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci (KHS LK) za rok 2013.

Rozsah činnosti vyplývá ze zákona o ochraně veřejného zdraví, podle něhož krajským hygienickým stanicím náleží výkon státní správy v oblasti ochrany veřejného zdraví, včetně výkonu státního zdravotního dozoru a plnění úkolů dotčeného správního úřadu, dále provádění epidemiologických šetření, hodnocení a řízení zdravotních rizik z hlediska prevence negativního ovlivnění zdravotního stavu obyvatelstva, podíl na monitorování vztahů zdravotního vztahu obyvatelstva a faktorů životního prostředí a životních a pracovních podmínek, kontrola a řízení místních programů ochrany a podpory veřejného zdraví a spolupráce se správními úřady a s orgány samosprávy při tvorbě zdravotní politiky regionu.

V uplynulém roce byl prvním rokem ve funkci nový náměstek ministra zdravotnictví a hlavní hygienik MUDr. Vladimír Valenta, Ph.D. Po dobu jeho dosavadního působení ve funkci se již vystřídali 3 ministři zdravotnictví, přesto se událo na poli ochrany a podpory veřejného zdraví mnoho změn, které napomohly k ukotvení pozice hygienické služby v politickém a společenském kontextu a přinesly tolik potřebný klid na práci. Především byla vypracována „Koncepce hygienické služby a prevence nemocí“, zásadní materiál pro realizaci a rozvoj systému ochrany a podpory veřejného zdraví i základ strategie prevence nemocí a zlepšování zdravotního stavu populace ČR. Tato „Koncepce“ byla přijata a podpořena jak Usnesením zdravotního výboru senátu Parlamentu ČR, tak zdravotním výborem poslanecké sněmovny. Dále byla zejména:

- dokončena česká, preventivně zaměřená implementace programu WHO zdraví 2020, která byla po mezirezortním připomínkovém řízení a schválení ministerstvem zdravotnictví odeslána do vlády, aby navázala na program „Zdraví 21“ a byla novou dlouhodobou strategií zlepšování zdraví obyvatel ČR

- na úrovni regionální samosprávy bylo projednáno a dosaženo shody v zapojení krajů do hodnocení zdravotního stavu a určování jeho priorit včetně podpory zdraví

- dokončena databáze Zprávy o zdravotním stavu obyvatelstva a vlastní zpráva je legislativně zakotvena ve věcné novele zákona o ochraně veřejného zdraví

- vedením ministerstva zdravotnictví schválena a vládou projednána změna statutu Rady vlády pro zdraví a životní prostředí, zohledňující nutnost mezirezortního přístupu k ochraně a podpoře zdraví a prevenci nemocí

Krajská hygienická stanice Libereckého kraje patří jak počtem územních pracovišť, tak počtem zaměstnanců v rámci republiky k těm menším. Přesto množstvím i kvalitou výkonů se významně podílí na ochraně a podpoře veřejného zdraví v rámci České republiky, jak můžete posoudit z přiložené stručné zprávy nebo z podrobné zprávy o činnosti KHS LK za rok 2013, umístěné na www.khslbc.cz.

MVDr. Milena Frühaufová

zástupkyně ředitele Krajské hygienické stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci

3 Informace 2013

CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU Název: Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci Sídlo: Husova 64, 460 31 Liberec 1 IČO: 710 093 02 Právní forma: organizační složka státu

orgán státní správy v ochraně veřejného zdraví Nadřízený orgán: Ministerstvo zdravotnictví ČR Územní pracoviště ÚP v České Lípě Purkyňova 1849, Česká Lípa, PSČ 470 42 ÚP v Jablonci nad Nisou Podhorská 62, Jablonec nad Nisou, PSČ 466 01 ÚP v Semilech Ke Stadionu 204, Semily, PSČ 513 01 Vznik Krajská hygienická stanice Libereckého kraje se sídlem v Liberci vznikla k 1. 1. 2003 v rámci restrukturalizace veřejné správy. Byla zřízena § 82 odst. 1 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů. Zřízení bylo deklarováno prohlášením ministryně zdravotnictví o zřízení krajských hygienických stanic čj. 31334/2002 ze dne 11. 11. 2002. ČINNOST SPRÁVNÍHO ÚŘADU

Je dána zákonem č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o ochraně veřejného zdraví) a dalšími zvláštními právními předpisy k ochraně veřejného zdraví. Její podstatnou část tvoří zejména:

⇒ státní zdravotní dozor v zákonem vymezených oblastech ⇒ KHS je dotčeným správním úřadem při rozhodování ve věcech upravenými zvláštními právními

předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví, zejména v řízeních podle stavebního zákona

⇒ prevence infekčních onemocnění, nemocí souvisejících s prací a nemocí z povolání ⇒ epidemiologie drogových závislostí ⇒ hodnocení a řízení zdravotních rizik ⇒ monitorování zdravotního stavu obyvatelstva a faktorů životního prostředí ⇒ usměrňování činnosti zdravotnických zařízení v ochraně před infekčními onemocněními, včetně

nemocničních nákaz, nemocemi podmíněnými prací a jinými poškozeními zdraví z práce ⇒ kontrola proočkovanosti ⇒ ověření pracovních podmínek pro účely posuzování nemocí z povolání ⇒ ochrana zdraví při práci ⇒ ukládání dat do informačních systémů MZ ČR ⇒ správní rozhodování, vydávání povolení a osvědčení ⇒ podílení se na úkolech integrovaného záchranného systému ⇒ spolupráce při tvorbě zdravotní politiky regionu.

4 Informace 2013

Odbor protiepidemický

oddělení protiepidemické

oddělení protiepidemické ÚP* Česká Lípa * Jablonec nad Nisou* Semily oddělení provozně-organizační ÚP

* Česká Lípa Odbor hygieny obecné a komunální * Jablonec nad Nisou

* Semily oddělení hygieny obecné a komunální

oddělení hodnocení zdravotních rizik

oddělení hygieny obecné a komunální ÚP* Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily

Odbor hygieny práce

oddělení hygieny práce

oddělení hygieny práce ÚP* Česká Lípa* Jablonec nad Nisou* Semily

Odbor hygieny výživy a předmětů běžného užívání

oddělení hygieny výživy

oddělení hygieny předmětů běžného užívání

oddělení hygieny výživy ÚP* Česká Lípa * Jablonec nad Nisou* Semily

Odbor hygieny dětí a mladistvých

oddělení hygieny dětí a mladistvých

oddělení hygieny dětí a mladistvých ÚP* Česká Lípa * Jablonec nad Nisou * Semily

oddělení personální a dokumentační

náměstek ředitele KHS pro správní činnost náměstek ředitele KHS pro ekonomicko-provozní činnost

oddělení ekonomické

oddělení provozně-organizační

náměstek ředitele KHS pro odbornou činnostúsek správních činností

Sekretariát

úsek odborných činností úsek ekonomicko-provozních činností

oddělení právní a kontrolní

Ředitel KHS

ORGANIZAČNÍ STRUKTURA

5 Informace 2013

VEDENÍ SPRÁVNÍHO ÚŘADU

Zástupce ředitele a náměstek ředitele pro odbornou činnost MVDr. Milena Frühaufová Náměstek ředitele pro správní činnost JUDr. Eva Nekvindová Náměstek ředitele pro ekonomicko-provozní činnost Ing. Věra Urbanová

Vedoucí odboru hygieny práce MUDr. Jana Novotná Vedoucí odboru protiepidemického MUDr. Jana Prattingerová Vedoucí odboru hygieny obecné a komunální Ing. Jana Kučerová, Ph.D. Vedoucí odboru hygieny výživy a předmětů běžného užívání MUDr. Ivana Kučerová Vedoucí odboru hygieny dětí a mladistvých MUDr. Jana Pilnáčková

KONTAKTY

Pracoviště Liberec ústředna 485 253 111 485 105 864 sekretariát ředitele 485 253 132 sekretariat@khslbc.cz elektronická podatelna posta@khslbc.cz ID datové schránky nfeai4j Územní pracoviště v České Lípě sekretariát 487 820 001 487 820 037 sekretariat.cl@khslbc.cz Územní pracoviště v Jablonci nad Nisou sekretariát 483 311 511 483 711 865 sekretariat.jb@khslbc.cz Územní pracoviště v Semilech sekretariát 481 623 661 481 625 465 sekretariat.se@khslbc.cz

6 Informace 2013

41,6%

43,6%

9,9%

1,0% 4,0%

Vysokoškolské Vyšší odborné Úplné střední odborné Úplné střední Vyučen

JOP s VŠ vzděláním

25,12%

Lékaři10,37%

Provozní pracovníci

4,19%

JOP s SŠ vzděláním

45,86%

THP14,46%

PERSONÁLNÍ ÚDAJE k 31.12.2013

Pro rok 2013 byl personální limit 96 zaměstnanců.

Průměrný přepočtený evidenční počet zaměstnanců za rok 2013 – 93,8. Přepočtený evidenční počet zaměstnanců k 31.12.2013 – 95,5. Průměrný věk zaměstnanců v roce 2013 – 48 let.

Struktura zaměstnanců dle vzdělání

Kategorie zaměstnanců Od roku 2003, od kterého KHS LK existuje ve stávající organizačně-právní podobě, dochází průběžně k redukci počtu zaměstnanců, a to jak v důsledku vládních rozpočtových restrikcí, tak v rámci transformačních procesů probíhajících v hygienické službě. Během uvedeného období tak muselo být zrušeno celkem 34 ze 130 pracovních míst. Celkově se stav zaměstnanců snížil o 26,2%. KHS LK dlouhodobě plnila personální limit, takže výše uvedené restrikce znamenaly reálné zrušení pracovních míst a propuštění odpovídajícího počtu pracovníků.

7 Informace 2013

KHS LIBERECKÉHO KRAJE V ROCE 2013

vydala v preventivním dozoru 2 670 stanovisek, odborných vyjádření vydala 52 stanovisek a vyjádření k problematice vody

státní zdravotní dozor – 4 472 šetření provedla 3 634 šetření v ohniscích nákaz

ve spolupráci se ZÚ vyšetřila 771 vzorků a provedla 64 měření pravomocně uložila 246 sankcí za celkem 1 065 700,- Kč řešila 406 oznámení a podnětů (stížností) občanů

vzdělávala lékaře, studenty i veřejnost při konferencích, výuce, seminářích analyzovala zdravotní stav populace a spolupracovala na Zdravotní politice Libereckého kraje

8 Informace 2013

157

73

5

88

99

115

19

127

35

111

7

20

7

34

77

0 20 40 60 80 100 120 140 160 180

zařízení pro nakládání s odpady

ambulantní zdravotnická zařízení

lůžková zařízení

ostatní zdravotnická zařízení

vodní zdroj

vodovod pro veřejnou potřebu

koupaliště

sauny

holičství a kadeřnictví

pedikúry a manikúry

kosmetické provozovny

solária

masérské a regererační služby

tetovací a obdobné provozovny

ubytovací služby

PREVENTIVNÍ DOZOR

KHS LK je dotčeným správním úřadem při rozhodování ve věcech upravených zvláštními právními předpisy, které se dotýkají zájmů chráněných orgánem ochrany veřejného zdraví podle zákona o ochraně veřejného zdraví a zvláštních právních předpisů včetně hodnocení a řízení zdravotních rizik. Orgán ochrany veřejného zdraví vydává v těchto věcech stanovisko. Souhlas může orgán ochrany veřejného zdraví vázat na splnění podmínek. KHS LK dále vydává v zákonem stanovených případech odborná vyjádření pro potřeby postupu jiných správních orgánů.

VYDANÁ STANOVISKA A ODBORNÁ VYJÁDŘENÍ ZA ROK 2013

dle zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví - územně plánovací dokumentace 80 - územní a stavební řízení, užívání staveb 2 033

dle zákona č. 561/2004 Sb., školský zákon 55 dle zákona č. 100/2001 Sb., o posuzování vlivů na životní prostředí 58 dle zákona č. 76/2002 Sb., o integrované prevenci 67 dle zákona č. 256/2001 Sb., o pohřebnictví 10

PROVOZNÍ ŘÁDY

V roce 2013 bylo schváleno celkem 974 provozních řádů upravujících hygienický režim.

VYDANÁ OSVĚDČENÍ O ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI

osvědčení o odborné způsobilosti v oblasti dezinfekce, dezinsekce a deratizace 0 o odborné způsobilosti k nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a chemickými přípravky

klasifikovanými jako vysoce toxické 2 osvědčení prokazující znalost hub 1 Bylo projednáno a odsouhlaseno 367 písemných pravidel o bezpečnosti, ochraně zdraví a životního prostředí při práci s nebezpečnými chemickými látkami a přípravky.

9 Informace 2013

Kontrolní činnost odboru hygieny obecné a komunální v LK v roce 2013počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol

302,8%

201,9%

35432,7%

22520,8%

15013,9%

29727,5%

50,5%

Pitná vodaUbytovací službyTeplá vodaKoupaliště a saunyHlukProvozovny péče o těloOstatní

10

48

73

36

74

58

232

79

0 50 100 150 200 250

přírodníkoupaliště

umělákoupaliště

odebrané vzorky

nevyhovující výsledek kontroly

počet kontrol

počet objektů

227

22

247

30

25

1

3

15

60

7

25679

0 100 200

teplá voda

veřejné studny

vodovodní síť

odebrané v zorky

nev yhov ov uj ící v ýsledek kontroly

počet kontrolpočet objektů

STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR

Státní zdravotní dozor provádí KHS LK v souladu se zákonem o ochraně veřejného zdraví, tj. pouze nad zákonem vymezenými oblastmi. Kontrolní činnost je prováděna pro daný rok podle plánů kontrolní činnosti, odsouhlasených Ministerstvem zdravotnictví ČR, včetně určení priorit státního zdravotního dozoru. Kontrolní plán také určuje četnost kontrol v jednotlivých typech provozoven, a to zejména na základě míry rizika ohrožení zdraví spojené s danou činností.

OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ

Celkem bylo odborem provedeno 1081 kontrol, za zjištěné nedostatky bylo uloženo 105 sankcí v celkové výši 875 000,- Kč. PITNÁ VODA - státní zdravotní dozor byl zaměřen na kontrolu dodržování povinností provozovatelů nad jakostí pitné vody dodávané vodovody pro veřejnou potřebu a veřejnými studnami, s důrazem na plnění podmínek stanovených v provozních řádech, rozsah a četnost kontroly kvality pitné vody a předávání výsledků rozborů. TEPLÁ VODA – jakost teplé vody byla sledována v ubytovacích zařízeních (hotely, ubytovny, penziony). Důvodem byla skutečnost, že ve vodovodním potrubí, sprchách a klimatizačních zařízeních poměrně snadno přežívají legionelly a udržení kvality teplé vody je složitější i proto, že obsazenost těchto objektů je různá. Zákon o ochraně veřejného zdraví neukládá výrobci teplé vody povinnost průběžně kontrolovat kvalitu teplé vody. Kontrola kvality teplé vody je tak prováděna pouze ze strany krajské hygienické stanice.

KOUPACÍ VODY - hlavním sledovaným ukazatelem byla jakost vod ke koupání v umělých a přírodních koupalištích a v betonových nádržích, dodržování četnosti provádění analýz vody, informování veřejnosti v případě znečištění vody ke koupání, vybavenost koupališť, kontrola hygienických podmínek v areálu a dodržování provozního řádu.

10 Informace 2013

Uložená opatření dle nařízení ES č. 882 a zák. č. 258/2000 Sb. v Libereckém kraji za rok 2013

26

1

46 12

Nařízení sanitace nebo změny technologickéhopostupuNařízení okamžitého uzav ření prov ozov nynebo pozastav ení činnosti na dobu 2 dnů

Nařízení znehodnocení nebo likv idace pokrmů

Pozastav ení v ýkonu činnosti do dobyodstranění záv ady

Zákaz použív ání nejakostní pitné v ody

5

0

53

1

0

6

3

0

1

2

3

4

5

6

Výrobky pro děti Hračky Kosmeticképrostředky

Výrobky pro styks potravinami

Odebrané vzorky PBU 2013

Odebráno

Nev y hov ělo

Kontrolní činnost oddělení hygieny výživy v roce 2013počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol

12310%

666%

1089%

67156%

15513%

605%

81%

Zařízení společného stravování s výrobou pokrmůZařízení společného stravování bez výroby pokrmůStravování pro zdravotnická zařízení a sociální služby Prodejny potravin s rychlým občerstvenímStánky sezónní a trvaléKrátkodobý stánkový prodejOstatní zařízení stravovacích služeb

OBLAST SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ Na začátku roku 2013 bylo Libereckém kraji evidováno 2 797 potravinářských provozoven podléhajících dozoru orgánu ochrany veřejného zdraví. Kontrolní činnost v nich je prováděna podle plánu kontrolní činnosti, na základě výsledků předchozích kontrol, aktuální epidemiologické situace a konkrétních podnětů. Minimální četnost kontrol jednotlivých typů provozoven vyplývá z kontrolního plánu a je závislá na míře rizika, souvisejícího s prováděnou činností. V některých případech je třeba s přihlédnutím k rizikovému sortimentu, používaným technologiím, rozsahu činnosti, cílové skupině strávníků a výsledkům předchozích kontrol četnost navýšit. Prioritou je efektivita kontrolní činnosti, proto je v případě zjištění závažných nedostatků a v případě uložení opatření vždy prováděna opakovaná kontrola ke zjištění zjednání nápravy.

Celkem bylo v provozovnách společného stravování provedeno 1191 kontrol. Bylo odebráno a laboratorně vyšetřeno 95 vzorků potravin a pitné vody. Dva vzorky byly hodnoceny jako

nevyhovující - 1x vzorek pitné vody z individuálního vodního zdroje zásobujícího provozovnu společného stravování a 1x vzorek zmrzliny. Bylo uloženo celkem 121 sankcí v celkové výši 408 000,- Kč. V 49 případech bylo odstranění nedostatků uloženo formou vymahatelných opatření, jejichž nesplnění je vnímáno jako hrubé porušení povinností v ochraně veřejného zdraví.

PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ Předměty běžného užívání (PBU) se rozumějí materiály a předměty určené v konečném stavu pro styk s potravinami nebo pokrmy, hračky, kosmetické prostředky a výrobky pro děti ve věku do 3 let s výjimkou potravin. V roce 2013 bylo provedeno 119 plánovaných kontrol v oblasti PBU u výrobců, distributorů/dovozců a v distribuční síti. Dále bylo provedeno 166 kontrol v tržní síti za účelem ověření výskytu výrobků oznámených Ministerstvem zdravotnictví ČR jako nebezpečné - v LK byly zachyceny tyto výrobky celkem v 62 případech. Laboratorně bylo vyšetřeno 17 vzorků, z nichž 6 bylo hodnoceno jako nevyhovující z hlediska obsahu chemických látek. Cílem vyšetření bylo zejména ověření souladu vlastností výrobků s deklarovanými parametry zdravotní nezávadnosti. V rámci systémů rychlého varování o výskytu nebezpečných výrobků v rámci EU (RASFF a RAPEX) bylo v oblasti PBU na základě 252 hlášení k šetření provedeno v tržní síti LK celkem 209 kontrol.

11 Informace 2013

Kontrolní činnost odboru hygieny dětí a mladistvých v roce 2013počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol

27737% 16

2%

33044%

13117% Zařízení pro výchovu a vzdělávání

Školská zařízení pro výkon ústavní výchovy, ochrannévýchovy a pro preventivní výchovnou péči

Stravovací služby zařízení pro výchovu a vzdělávání dětía mladistvých

Zařízení pro zotavení dětí a mladistvých

Kontrolní činnost odboru hygieny dětí a mladistvých v roce 2013dle typu zařízení

146

487515

889

277

13116

330

0

250

500

750

1000

Zařízení pro v ýchov u av zděláv ání

Školská zařízení prov ýkon ústav ní v ýchov y ,ochranné v ýchov y a proprev entiv ní v ýchov nou

péči

Strav ov ací službyzařízení pro v ýchov u a

v zděláv ání

Zotav ov ací akce a školyv přírodě

Počet objektů

Počet kontrol

OBLAST ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLADISTVÉ

V roce 2013 bylo oborem HDM v Libereckém kraji evidováno 2 037 dozorovaných zařízení. Kontrolní činnost byla prováděna ve všech typech zařízení pro výchovu a vzdělávání dětí a mladistvých, na školách v přírodě a zotavovacích akcích a v provozovnách zajišťujících stravování dětí a mladistvých. Celkem bylo provedeno 754 kontrol. Za zjištěné nedostatky bylo uloženo celkem 14 sankcí v celkové výši 8 700,- Kč.

Zvýšená pozornost je standardně věnována činnostem spojeným se zvýšeným epidemiologickým rizikem, to znamená, že dozorová činnost byla s nejvyšší frekvencí prováděna v oblasti stravování dětí a mládeže a nad pořádáním zotavovacích akcí. Pochybení v oblasti hygieny stravování představuje riziko vzniku

akutního alimentárního onemocnění, jehož následky mohou být v dětském kolektivu velmi závažné. Při výkonu státního zdravotního dozoru v zařízeních pro výchovu a vzdělávání je primárně

prováděna kontrola dodržování preventivních opatření, požadavků na vybavení, režimových opatření a uplatnění postupů na principu analýzy nebezpečí. S ohledem na účelné vynakládání státních prostředků jsou měření a laboratorní analýzy prováděny převážně v indikovaných případech, na základě konkrétního posouzení rizika.

Porovnání skutečného stavu prostor k výuce tělesné výchovy a tělocvičen základních škol s požadavky legislativy – bylo sledováno 16 tělocvičen při ZŠ v menších obcích a 16 tělocvičen při ZŠ ve městech. Z výsledků šetření vyplývá, že podmínky a zázemí pro tělesnou výchovu jsou prokazatelně horší u mimoměstských škol. Nedostatky byly projednány s řediteli eventuelně se zřizovateli škol. Vzhledem k finančně náročným úpravám prostor pro výuku tělesné výchovy a k přihlédnutí k faktu, že u mimoměstkých škol se ve většině případů jedná o staré budovy, budou nedostatky odstraňovány postupně v delším časovém horizontu. Hodnocení úrovně stravování dětí předškolního a školního věku – dle metodického pokynu Doporučená pestrost bylo v roce 2013 vyhodnoceno v Libereckém kraji 70 jídelníčků mateřských a základních škol – 49% hodnocení velmi dobré, 27% výborné a 24% dobré. Závažné nedostatky v kvalitě stravování byly individuálně projednávány s vedoucími školních jídelen s cílem zlepšit úroveň stravovacích služeb.

12 Informace 2013

Rizikové práce dle faktorů v letech 2012 a 2013 v LK(počet prací)

1

28

92

1

28

91

212

88

132

73

252

213

1370

40

142

243

219

67

1377

207

85

13843

138

0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600

Zátěž chladem

Zraková zátěž

Pracovní poloha

Neionizující a ELMAG záření

Biologické činitele

Vibrace

Chemické látky

Zátěž teplem

Psychická zátěž

Fyzická zátěž

Prach

Hluk

20132012

Počet pracovníků v riziku v roce 2013 v LK

1 723 428

17 41319 564

47

4 9825 471

4420

4 000

8 000

12 000

16 000

20 000

24 000

2R, 3, 4 2R 3 4kategorie prací dle míry expozice riziovým faktorům

CelkemŽeny

Kontrolní činnost odboru hygieny práce 2013počet kontrol, podíl na celkovém objemu kontrol

141,5%

839,2%

192,1%

869,5%

475,2%

839,2%

40,4%

849,3%

80,9%

505,5%

42847,2%

Práce na operačních sálechPráce s ručními vibrujícími nástrojiPráce s opakovaným výskytem NzPZaměstnavatelé, kteří nepředložil i kategorizaci pracíErgonomie pracovních míst u montážních pracíPráce ve stavebnictví Zacházení s biocidními přípravkyKontrola zaměstnavatelů, kteří nepředložil i kat.pracíREGEXKrajské priorityJiné

OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI V roce 2013 byl státní zdravotní dozor v souladu s kontrolním plánem prioritně zaměřen na ergonomii pracovních míst u montážních prací, práce na operačních sálech z hlediska expozice inhalačním anestetikům, kontrolu prací s ručními vibrujícími nástroji (změna hygienického limitu pro vibrace přenášené na ruce - NV č. 272/2011 Sb.); práce ve stavebnictví, práce s opakovaným výskytem NzP, na nakládání s biocidními přípravky, kontrolu zaměstnavatelů, kteří nepředložili kategorizaci prací a kontrolu zaměstnanců exponovaným karcinogenním látkám – REGEX. Dále probíhaly kontroly zaměstnavatelů, kteří mají práce zařazeny do rizikové kategorie 2R, 3, 4 - zda plní podmínky rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví (preventivní prohlídky zaměstnanců se stanovenou náplní a ve stanovených lhůtách, sledování rizikových faktorů). Kontroly nakládání s nebezpečnými chemickými látkami a ohlášených prací s azbestem byly vykázány jako „jiné“ kontroly.

V rámci krajských priorit byly kontrolovány rizikové práce zařazené v kategoriích 2R, 3, 4 ve vybraných průmyslových odvětvích – textilním, sklářském, dřevozpracujícím a plastikářském průmyslu, dále v dopravě, zemědělství a v provozovnách nakládajících s odpady. Předmětem kontrolní činnosti byla současně kontrola zajištění pracovnělékařské péče a dále kontrola pracovišť v souvislosti s šetřením podnětů občanů atd. Celkem bylo provedeno 906 kontrol. Za neplnění požadavků stanovených předpisy na ochranu zdraví pracovníků bylo uloženo 6 pokut v celkové výši 74 000,- Kč.

V roce 2013 bylo v LK evidováno celkem 2127 rizikových prací. Oproti roku 2012 došlo k mírnému nárůstu počtu rizikových prací u faktoru fyzické zátěže a pracovní polohy - důsledek kontrol zaměřených na hodnocení ergonomie pracovního místa.

13 Informace 2013

V roce 2013 bylo k zajištění lékařského dohledu předáno 517 osob.

okres Liberec148

okres Semily71

okres Jablonec n/N139

okres Česká Lípa159

Počty šetření při sporadických výskytech nákaz v roce 2013 - dle okresů

Liberec1286

Česká Lípa669

Jablonec n/N920

Semily759

PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ

V roce 2013 bylo hlášeno 6090 infekčních onemocnění vykázaných do celostátního registru EPIDAT, což v porovnání s rokem 2012, kdy bylo hlášeno 5650 onemocnění, znamená nárůst o 7,8%.

Epidemiologická šetření byla provedena u 68 druhů infekcí v 3634 ohniscích nákaz - 3602 šetření u jednotlivých osob s infekčním onemocněním a 32 šetření v souvislosti s výskytem hromadných infekcí. Sledováním epidemiologických souvislostí bylo zjištěno a šetřeno 12 epidemických výskytů. V lůžkových zdravotnických zařízeních bylo šetřeno 115 infekcí souvisejících se zdravotní péčí. Bylo provedeno 189 šetření u osob poraněných při

výkonu zdravotnické profese a 50 šetření při poranění osob mimo zdravotnictví. Na základě provedených epidemiologických šetření bylo o rozsahu a způsobu protiepidemických opatření vydáno celkem 201 rozhodnutí – z toho 182 k zajištění potřebných protiepidemických opatření a 19 osobám vylučujícím choroboplodné zárodky. Osobám poskytujícím péči bylo vydáno 10 pokynů k zajištění protiepidemických opatření. Státní zdravotní dozor se zaměřením na kontrolu hygienických a protiepidemických opatření k předcházení vzniku a šíření nemocničních nákaz ve zdravotnických zařízeních a v zařízeních sociálních služeb byl proveden celkem ve 421 zařízeních. V celém kraji byla dle pokynu hlavního hygienika ve všech 107 ordinacích praktických dětských lékařů provedena kontrola proočkovanosti – očkování proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím, záškrtu, tetanu, dávivému kašli, invazivním onemocněním způsobených Haemophilus influenzae b, přenosné dětské obrně a virové hepatitidě B.

Současně byla provedena kontrola proočkovanosti na 3 pracovištích s vyšším rizikem vzniku infekčního onemocnění VHB. Ve 30 zařízeních – LDN, domovy pro seniory, domovy se zvláštním režimem a domovy pro osoby se zdravotním postižením - byla provedena kontrola pravidelného očkování proti pneumokokovým nákazám.

Ve spolupráci s Libereckým krajem byly vypracovány osvětové letáky k šesti

epidemiologicky nejvýznamnějším infekčním onemocněním v kraji. Ve 4 léčebnách pro dlouhodobě nemocné v Libereckém kraji provedena

bodová prevalenční studie infekcí spojených se zdravotní péčí a užívání antimikrobiálních léčiv HALT 2 organizovaná Evropským centrem pro

prevenci a kontrolu nemocí. Cílem studie bylo odhadnout prevalenci infekcí a užívání antimikrobiálních léčiv a prozkoumat rizikové faktory s nimi spojené. Celkem bylo provedeno 288 šetření. Medián prevalence klientů LDN v ČR, kteří dostávali antimikrobiální léčiva, se pohyboval od 8,3% do 19,3%. Nejčastěji předepisovaným antibiotikem byl Amoxicillin. Medián prevalence klientů s infekcí se pohyboval od 2,2% do 12,5%. V souladu s unesením vlády ČR byla pro podmínky kraje rozpracována směrnice, která upravuje podmínky součinnosti dotčených rezortů a správních úřadů při ohrožení veřejného zdraví v souvislosti s podezřením na výskyt vysoce nakažlivé nemoci ve zdravotnickém zařízení poskytovatele zdravotních služeb.

14 Informace 2013

MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI POVODNĚ 2013 ooppaakkoovvaannéé llookkáállnníí ppoovvooddnněě ččeerrvveenn--ččeerrvveenneecc ((11..--22..66;; 2255..66..;; 2299..--3300..77)) • postiženo bylo 45 obcí

(nejvíce zasažené obce - Višňová, Černousy, Horní Libchava, Horní Police, Heřmanice)

• evakuováno bylo 6 osob • preventivně byla evakuována do pevného objektu 1 dětská zotavovací akce • 2.6.13 vyhlášen nouzový stav PPOOVVOODDNNĚĚMMII BBYYLLYY ZZAASSAAŽŽEENNYY • 3 veřejné vodovody (Frýdlant, Bulovka, Dětřichov) • 1 komerční studna • 128 individuálních zdrojů pitné vody

KKRRIIZZOOVVÉÉ ŘŘÍÍZZEENNÍÍ KHS LK intenzivně spolupracovala s povodňovými komisemi, Krajským úřadem Libereckého kraje a starosty v oblastech sledování kvality vodních zdrojů, monitorování výskytu infekčních onemocnění a rizika přemnožení komárů. V rámci státního zdravotního dozoru bylo souvislosti s povodněmi provedeno celkem 171 kontrol.

PPOOVVOODDŇŇOOVVÝÝ BBAALLÍÍČČEEKK –– MMEETTOODDIICCKKÁÁ PPOOMMOOCC • Pravidla základní hygieny po záplavách • Postup při asanaci a regeneraci studní individuálního zásobování pitnou vodou zasažených záplavami • Zaplavené potraviny • Postup při úklidu bytu; Očista a dezinfekce prádla; Pravidla pro likvidaci plísní • Riziko infekčních onemocnění • Nakládání s odpady po povodni • Doporučení pro provozovatele venkovních hracích ploch • Seznam repelentů proti létajícímu hmyzu; Postřiky proti komárům v obydlích • Obecné zásady a postupy pro bezplatné vyšetření vzorků vod ze zaplavených studní, které jsou určeny

k individuálnímu zásobování pitnou vodou

V zasažených oblastech proběhla po kulminaci vodních toků revize stavu přírodních koupališť, dále monitoring zaplavení zařízení společného stravování, školských zařízení, průmyslových podniků i akcí letní dětské rekreace. Veřejné zdraví v Libereckém kraji nebylo povodněmi ovlivněno.

MMOONNIITTOORRIINNGG VVÝÝSSKKYYTTUU KKOOMMÁÁRRŮŮ Byl prováděn na přelomu června a července 2013 v lokalitách, které byly vytipovány na základě zkušeností hygienické služby z minulých povodní, na základě oznámení starostů a občanů postižených obcí. Jako kalamitní je označován stav, kdy počet útoků hladových samic komárů je v obydlené zástavbě vyšší než 10 za minutu.

Monitorovány byly lokality v okrese Česká Lípa obce: Heřmaničky, Brenná, Žizníkov, Česká Lípa zahrádkářská kolonie u řeky Ploučnice. V okrese Liberec obce: Višňová - Předlánce, Černousy - osada Ves a lokalita Boleslav. Na základě výsledků monitoringu byl odbornými pracovníky provádějícími speciální dezinsekci aplikován larvicid v lokalitě obce Višňová, lokalita Černousy - osada Ves a chemický postřik v lokalitě Černousy–Boleslav.

15 Informace 2013

ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR

Každoročně vyhlašuje hlavní hygienik celostátní úkoly, na jejichž plnění se podílejí všechny hygienické stanice ČR. Cílem těchto úkolů je výkon cíleného státního zdravotního dozoru nebo sběr dat v oblastech, které jsou vyhodnoceny jako aktuálně rizikové nebo problematické z hlediska ochrany veřejného zdraví. Souhrnné vyhodnocení úkolů je v kompetenci Ministerstva zdravotnictví ČR. Získané podklady jsou následně využívány v další činnosti orgánu ochrany veřejného zdraví. Nadále je pozornost zaměřena na předměty běžného užívání – výrobky přicházející do styku s potravinami, kosmetiku a zejména na hračky a výrobky pro děti do 3 let. Na tuto oblast se orgán ochrany veřejného zdraví zaměřuje mimo jiné právě na základě výstupů z předešlých let, které potvrzují, že především v souvislosti s dovozem ze 3. zemí je třeba věnovat zdravotní nezávadnosti těchto výrobků zvýšenou pozornost.

ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM V ROCE 2013 CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA KONTROLU OBSAHU POLYAROMATICKÝCH

UHLOVODÍKŮ U POKRMŮ, K JEJICHŽ PŘÍPRAVĚ BYLO POUŽITO TEPELNĚ OŠETŘENÉ MASO NEBO TEPELNĚ OŠETŘENÉ MASNÉ VÝROBKY, UPRAVENÉ GRILOVÁNÍM NEBO ROŽNĚNÍM, S CÍLEM OVĚŘIT BEZPEČNOST POKRMŮ Z HLEDISKA OBSAHU STANOVENÝCH POLYAROMATICKÝCH UHLOVODÍKŮ

CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA SLEDOVÁNÍ ZDRAVOTNÍ NEZÁVADNOSTI ZMRZLIN Z HLEDISKA MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE V ZAŘÍZENÍCH POSKYTUJÍCÍCH STRAVOVACÍ SLUŽBY S CÍLEM OVĚŘIT BEZPEČNOST ZMRZLIN Z HLEDISKA MIKROBIÁLNÍ KONTAMINACE

CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA KONTROLU BEZPEČNOSTI LIHOVIN NABÍZENÝCH V PROVOZOVNÁCH SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ

CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA ZDRAVOTNÍ RIZIKA SPOJENÁ S POUŽÍVÁNÍM PLASTOVÉHO NÁDOBÍ A NÁČINÍ

CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA ZDRAVOTNÍ RIZIKA SPOJENÁ S POUŽÍVÁNÍM SOSÁKŮ A ŠIDÍTEK VYROBENÝCH Z PRYŽE ČI SILIKONU, KTERÉ JSOU URČENY PRO DĚTI DO VĚKU 3 LET

SPOLEČNÝ CÍLENÝ DOZOR S ORGÁNY CELNÍ SPRÁVY ZAMĚŘENÝ NA ZDRAVOTNÍ RIZIKA VYBRANÉHO DRUHU HRAČEK VYROBENÉHO NEBO DODANÉHO ZE ZEMÍ MIMO EVROPSKOU UNII

LABORATORNÍ STANOVENÍ VÝŽIVOVÉ A ENERGETICKÉ HODNOTY POKRMŮ ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ VE VYBRANÉ ŠKOLNÍ JÍDELNĚ

CÍLENÝ STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA KONTOLU ERGONOMIE PRACOVIŠŤ, PRACOVNÍCH MÍST U PRACÍ MONTÁŽNÍHO CHARAKTERU ZEJMÉNA V ELEKTROTECHNICKÉM A AUTOMOBILOVÉM PRŮMYSLU

16 Informace 2013

KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY

KHS LK věnuje zvláštní pozornost problematice významné z hlediska ochrany veřejného zdraví ve sledovaném regionu, a to formou tzv. regionálních úkolů. Jedná se o státní zdravotní dozor a získávání dat, vztahujících se k činnosti specifické pro Liberecký kraj, dále je pozornost zaměřována na činnosti o nichž byl dosud nedostatek údajů z hlediska vlivu na zdraví nebo oblasti, které byly v minulosti identifikovány jako obzvláště významné z hlediska ovlivňování veřejného zdraví v regionu. Výstupy z těchto úkolů pak slouží jako podklady k plánování další kontrolní činnosti a současně k usměrňování regionální zdravotní politiky.

REGIONÁLNÍ ÚKOLY V ROCE 2013 MONITORING KVALITY VODY MÁCHOVA JEZERA A VODNÍ NÁDRŽE MŠENO KVALITA TEPLÉ VODY V UBYTOVACÍCH ZAŘÍZENÍCH KVALITA VODY V BAZÉNU PŘI KURZECH PLAVÁNÍ KOJENCŮ A BATOLAT KVALITA VODY V KOMERČNÍCH STUDNÁCH KVALITA VODY VE ZDROJÍCH PRO PŘÍRODNÍ KOUPALIŠTĚ KONTROLA DODRŽOVÁNÍ PŘEDPISŮ PŘI PŘÍPRAVĚ A PODÁVÁNÍ POKRMŮ ZE ZVĚŘINY V ZAŘÍZENÍCH

S VÝROBOU POKRMŮ KONTROLA DODRŽOVÁNÍ POVINNOSTÍ PODLE §4 ZÁKONA Č. 258/2000 SB., V PROVOZOVNÁCH

S INDIVIDUÁLNÍM ZDROJEM PITNÉ VODY STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA VÝROBKY PRO DĚTI DO 3 LET - DĚTSKÉ TEXTILNÍ OBLEČENÍ

V TRŽNÍ SÍTI STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ZAMĚŘENÝ NA OBSAH FTALÁTŮ V HRAČKÁCH V TRŽNÍ SÍTI - PLASTOVÉ

NAFUKOVACÍ HRAČKY POROVNÁNÍ SUTEČNÉHO STAVU PROSTOR K VÝUCE TĚLESNÉ VÝCHOVY A TĚLOCVIČEN ZÁKLADNÍCH

ŠKOL S POŽADAVKY LEGISLATIVY KONTROLA DALŠÍCH TYPŮ ŠKOLNÍHO STRAVOVÁNÍ (KATNÝNY, BUFETY) KONTROLA PROOČKOVANOSTI PROTI CHŘIPCE PRO SEZONU 2012-2013 BODOVÁ PREVALENČNÍ STUDIE INFEKCÍ SPOJENÝCH SE ZDRAVOTNÍ PÉČÍ A UŽÁVÁNÍ

ANTIMIKROBIÁLNÍCH LÉČIV HALT 2 V LÉČEBNÁCH DLOHODOBĚ NEMOCNÝCH KONTROLY ZAMĚŘENÉ NA RIZIKOVÉ PRÁCE ZAŘAZENÉ V RIZIKOVÝCH KATEGORIÍCH 2R, 3, 4 KONTROLY SKLÁŘSKÝCH, PLASTIKÁŘSKÝCH, TEXTILNÍCH, DOPRAVNÍCH, DŘEVOZPRACUJÍCÍCH

A ZEMĚDĚLSKÝCH PROVOZOVEN Z HLEDISKA DODRŽOVÁNÍ PŘEDPISŮ NA OCHRANU ZDRAVÍ PŘI PRÁCI (zákon o ochraně veřejného zdraví; nařízení vlády, kterým se stanoví podmínky zdraví při práci; zákoník práce)

KONTROLY FIREM ZABÝVAJÍCH SE LIKVIDACÍ ODPADŮ

17 Informace 2013

Šetřená oznámení a podněty občanů dle předmětu v roce 2013

13%

4% 4% 1% 30%

29%7%

12%

Hluk

Společné stravování

Předměty běžného užívání

Pracovní podmínky

Zařízení pro děti a mladistvé

Riziko šíření infekčních onemocnění

Provozovny péče o tělo, ubytování

Ostatní

PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ

V roce 2013 KHS LK přijala celkem 468 oznámení a podnětů (stížností občanů), z nichž jako věcně příslušný orgán řešila 406. Podněty a oznámení občanů kromě bezprostřední realizace opatření na ochranu zdraví slouží KHS LK i k usměrnění státního zdravotního dozoru. Všechna oznámení byla prošetřena na místě s výjimkou těch, která byla pro věcnou nepříslušnost postoupena k vyřízení jiným orgánům. Hluk – celkem řešeno 117 oznámení. Největší podíl představuje hluk z hudebních produkcí, hluk ze

zdrojů umístěných v průmyslových závodech a hluk z dopravy. 17 oznámení bylo prokazatelně neoprávněných.

Oblast potravin, pokrmů a provozoven společného stravování - bylo řešeno celkem 123 podnětů a oznámení. Obsahem těchto podnětů a oznámení byly nejčastěji udávány zdravotní obtíže po konzumaci pokrmů v zařízeních společného stravování, neodpovídající kvalita pokrmů, případně smyslové změny pokrmů, nedostatky v úrovni provozní nebo osobní hygieny, nedodržování zákazu kouření (porušování požadavků zákona č. 379/2005 Sb., v platném znění). Dalších 15 přijatých oznámení bylo postoupeno jiným věcně příslušným orgánům (nejčastěji Státní zemědělské a potravinářské inspekci) a 59 bylo vyhodnoceno jako prokazatelně neoprávněných. Ostatní byly zcela nebo částečně oprávněné, obsah některých oznámení nebylo možno průkazně ověřit.

Předměty běžného užívání – bylo řešeno 6 oznámení a podnětů. Předmětem byly nevyhovující vlastnosti a značení kosmetických výrobků, nevyhovující vlastnosti výrobků určených pro styk s potravinami, smyslové změny výrobku pro děti do 3 let. Pouze jedno oznámení bylo vyhodnoceno jako jednoznačně neoprávněné.

Riziko šíření infekčních onemocnění – celkem bylo řešeno 50 oznámení. Většina z nich v souvislosti s výskytem epidemiologicky významných hlodavců, parazitů či hmyzu a občanského soužití. Všechna byla oprávněná.

Pracovní podmínky – celkem bylo řešeno 15 oznámení. Nejčastěji bylo poukazováno na nevyhovující mikroklimatické podmínky na pracovišti a sanitárním zařízení, dále na hluk, prach a chemické látky v pracovním prostředí při práci s laserem. 6 oznámení bylo prokazatelně neoprávněných.

Zařízení pro děti a mladistvé – celkem řešeno 15 oznámení, z nichž bylo 11 jednoznačně neoprávněných. Oznámení se týkala zejména nevyhovujících mikroklimatických podmínek v učebnách a nedostatků ve školním stravování.

Ubytování, provozovny péče o tělo – celkem řešeno 27 oznámení, z nichž 8 bylo jednoznačně neoprávněných. Převažovala oznámení týkající se čistoty hygienických zařízení, nedostatečné dezinfekce, teploty v pokojích, vybavení desinfekčními přípravky.

Všechny oznámení a podněty vyhodnocené jako oprávněné byly zakončeny uložením opatření v rámci zákonných kompetencí orgánu ochrany zdraví.

18 Informace 2013

Uložené pokuty v roce 2013dle jednotlivých odborů v Kč

7%

54%

1%38%

Odbor hygieny práceOdbor hygieny dětí a mladistvýchOdbor hygieny výživy a PBUOdbor hygieny obecné a komunální

Výše uložených sankcí dle oblasti zjištěných nedostatků

161 000 Kč

74 000 Kč

4 500 Kč

408 000 Kč

312 000 Kč

4 200 Kč

6 000 Kč

22 500 Kč

73 500 Kč

0 Kč 50 000 Kč 100 000 Kč 150 000 Kč 200 000 Kč 250 000 Kč 300 000 Kč 350 000 Kč 400 000 Kč 450 000 Kč

Koupaliště

Ochrana zdraví při práci

Letní dětská rekreace

Společné stravování

Hluk a vibrace

Provozovny péče o tělo

Ubytovací služby

Zařízení pro děti a mladistvé

Pitná voda

SANKCE

V roce 2013 bylo za zjištěná porušení povinností v oblasti ochrany veřejného zdraví uloženo celkem 246 sankcí v celkové výši 1 065 700,- Kč.

Nejvíce sankcí, co do počtu (121) i objemu finančních prostředků bylo uloženo v provozovnách společného stravování. Nejčastěji zjišťované nedostatky - nevyhovující stavebně technický stav potravinářské provozovny, nedostatečně prováděný úklid a neudržování provozovny v dobrém stavu, nepodání odpovídajícího důkazu, že jsou zavedeny postupy na zásadách HACCP a je podle nich postupováno, nevhodné skladování potravin, surovin i hotových pokrmů, skladování potravin s prošlou dobou spotřeby, křížení vzájemně neslučitelných činností v případě neodpovídajícího vybavení, nedůsledné předcházení případné křížové kontaminaci, nedodržování povinnosti osob při kontrole pitné vody.

Za nedodržování hygienických limitů hluku v životním, tedy mimopracovním prostředí bylo v roce 2013 uloženo 6 sankcí. Zdrojem hluku jsou nejčastěji technické stacionární zdroje z provozoven. Častým problémem je též hluk z restauračních a obdobných zařízení s hudební produkcí a pořádání veřejných hudebních produkcí ve venkovním prostoru. V oblasti ochrany zdraví při práci bylo uloženo 6 sankcí zejména za nezajištění za nezajištění dostatečného větrání na pracovišti sváření a neposkytnutí OOPP zaměstnancům vykonávajícím rizikové práce, neprovedení hodnocení rizik v pracovním prostředí, nezajištění mikroklimatických podmínek na sanitárním zařízení v zimním období, neprovádění měření uložené rozhodnutím KHS LK, za neprovedení měření hluku po změně podmínek výkonu práce, za nezajištění pitné vody v provozovně. Provozovatelům provozoven péče o tělo bylo uloženo 37 sankcí. Nejčastěji bylo zjištěno porušení zásad provozní a osobní hygieny, chybějící nebo s prošlou lhůtou používané dezinfekční prostředky, nedostatečné vybavení lékárničky první pomoci, nevypracování a nepředložení provozního řádu OOVZ. Provozovatelům koupališť bylo uloženo celkem 44 sankcí a to za nevyhovující četnost a úroveň hygienických zařízení, absenci a nedodržování provozního řádu, nevedení provozního deníku, nesledování všech ukazatelů kvality vody či nedodržení četnosti odběrů vzorků vody ke koupání, za nevyhovující kvalitu vody ke koupání.

19 Informace 2013

0

50

100

150

200

250

300

350

poče

t oso

b

celkem muži ženy

Osoby, které vyhledaly pomoc v L/K centrech - Liberecký kraj

2005 2006 2007 2008 20092010 2011 2012 2013

ZDRAVOTNÍ POLITIKA LIBERECKÉHO KRAJE Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatel Libereckého kraje - Zdraví 21, je v LK realizovaný pod názvem Zdravotní politika Libereckého kraje (ZP LK) od prosince roku 2002, kdy došlo k jeho schválením Zastupitelstvem LK. Cílem schválené zdravotní politiky je zlepšit během příštích 10ti – 15ti let klíčové ukazatele zdravotního stavu obyvatel a zapojit do této snahy všechny resorty, obce, nevládní organizace, podnikatele a co nejvíce občanů v souladu s evropským programem Světové zdravotnické organizace ZDRAVÍ 21. Zdravotní politika LK je realizována pracovní skupinou odborníků napříč zdravotnictvím. Předsedkyní pracovní skupiny je vedoucí odboru zdravotnictví KÚ LK. Průběžná práce pracovní skupiny se stále vyvíjí - vychází z aktuálního stavu, reaguje na aktuální potřeby a možnosti LK. Klíčové ukazatele zdravotního stavu, jejich změny sleduje každým rokem zpráva Aktualizace zprávy o zdraví – zdravotní stav obyvatel LK, jež je aktualizací části Zprávy o zdraví vydávané v pětiletém intervalu (www.khslbc.cz\zpráva o zdraví). Sledované ukazatele jsou průběžně doplňovány – v roce 2012 o hodnocení soběstačnosti seniorů, počty sebevražd, trendy epidemiologii nádorů v LK. V ZP LK je na podmínky Libereckého kraje rozpracováno 12 hlavních a 4 dílčí cíle (číslování cílů je ponecháno z původní dokumentu WHO „Zdraví 21“, který jich definuje celkem 21):

№ 3 Zdravý start do života № 4 Zdraví mladých № 5 Zdravé stárnutí № 6 Zlepšení duševního zdraví

№ 7 Prevence infekčních nemocí № 8 Snížení výskytu neinfekčních nemocí

№ 9 Snížení výskytu poranění způsobených násilím a úrazy

№ 10 Zdravé a bezpečné životní prostředí № 11 Zdravější životní styl № 12 Snížit škody způsobené alkoholem, drogami

a tabákem № 13 Zdravé místní životní podmínky № 14 Zdraví, důležité hledisko v činnosti všech resortů

Více informací včetně Roční zprávy o realizaci ZP LK, která popisuje ostatní dílčí aktivity k naplnění jednotlivých cílů na www.khslbc.cz\zdr.politika LK.

DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE

V rámci Národní strategie protidrogové politiky ČR provádí hygienická služba průběžné monitorování incidence (počet nových) uživatelů drog – žadatelů o léčbu v léčebně kontaktních centrech (L/K centra) a to již od roku 1995. Od roku 2002 sleduje systém také prevalenci (celkový výskyt) uživatelů drog navštěvujících tato centra. V rámci LK registr zachycuje všechny uživatele, kteří se obrátili na kontaktní místa v kraji bez ohledu na místo bydliště, tj. i s bydlištěm mimo LK. Průběžně jsou vylučovány duplicitní záznamy tak, že každý uživatel je ve sledovaném období evidován pouze jednou. Souhrnná zpráva obsahuje údaje v členění po okresech LK, celkově za kraj a v porovnání s minulými roky, kompletní analýzu dat získaných z registru tzv. uživatelů drog – žadatelů o léčbu, který je v jednotlivých L/K centrech Libereckého kraje pořizován přímo od uživatelů drog. Obsahuje přehled jednotlivých L/K center; počet osob, které vyhledaly pomoc včetně struktury dle věku, pohlaví, bydliště, nejužívanější drogy, sociální struktury, charakteru kontaktu a podle frekvence užívání drogy - www.khslbc.cz\informace\odbor protiepidemický.

20 Informace 2013

METODICKÁ, VÝCHOVNÁ A PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST

VZDĚLÁVÁNÍ POTRAVINÁŘSKÉ VEŘEJNOSTI 7 přednášek a školení

PŘEDNÁŠKY PRO ŽÁKY, STUDENTY A PEDAGOGY 4 přednášky

PŘEDNESENÁ SDĚLENÍ V RÁMCI ODBORNÝCH AKCÍ 33 sdělení

SEMINÁŘE PRO LÉKAŘE 11 sdělení MEZIKRAJSKÝ SEMINÁŘ EPIDEMIOLOGŮ (DOKSY) 5 sdělení

MEZINÁRODNÍ AKTIVITY MUDr. J. Prattingerová „The ECDC Point Prevalence Survey of HAI and AMR; the Czech experience“ (Bodová prevalenční

studie infekcí souvisejících se zdravotní péčí a používáním antimikrobiálních přípravků v evropských nemocnicích akutní péče – vyhodnocení; Stockholm, Švédsko)

Communicable diseases surveillance and control in the EU, communication, coordination and exchange information a Implementation of International Health Regulation, diseases covered by IHR (Prevence a kontrola infekčních nemocí v souvislosti s přípravou Makedonie na vstup do EU; Skopje – Makedonie)

PUBLIKAČNÍ ČINNOST

10 PUBLIKACÍ V ODBORNÉM TISKU

5 RECENZÍ PRO ODBORNÉ ČASOPISY

21 Informace 2013

SAMOSTATNÉ ZPRÁVY V PLNÉM ZNĚNÍ NA WWW.KHSLBC.CZ

*MONITOROVÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU OBYVATELSTVA VE VZTAHU K ŽP * PODPORA OPRAV DOMOVNÍCH OLOVĚNÝCH ROZVODŮ * OVZDUŠÍ A ZDRAVÍ * KONTAMINACE PŮDY ANEB JAK MINIMALIZOVAT ZDRAVOTNÍ RIZIKA PŘI KONTAKTU S NÍ (www.khslbc.cz\informace\odbor hygieny obecné a komunální) * REGIONÁLNÍ PROGRAM PREVENCE HIV-AIDS * RIZIKA A PREVENCE PŘENOSU INFEKCE HIV * VSTUP NA PORTÁL PRO VEŘEJNÉ ZDRAVÍ EU HIV-AIDS * TELEFONICKÉ LINKY AIDS V LK * EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE V LIBERECKÉM KRAJI V ROCE 2013 * DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE 2013 * OČKOVACÍ CENTRA V LIBERECKÉM KRAJI * OČKOVÁNÍ HRAZENÁ STÁTEM (www.khslbc.cz\informace\odbor protiepidemický) * SYSTÉM KRITICKÝCH BODŮ V PROVOZOVNÁCH SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ * POVINNOSTI PROVOZOVATELŮ SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ, JE-LI ZDROJEM PITNÉ VODY STUDNA * ZÁSADY SPRÁVNÉ VÝROBNÍ A HYGIENICKÉ PRAXE VE STRAVOVACÍCH SLUŽBÁCH * KODEX ALIMENTARIUS (www.khslbc.cz\informace\odbor hygieny výživy) * ZPRÁVA O PRŮBĚHU LETNÍ DĚTSKÉ REKREACE 2013 * LEHÁTKA URČENÁ PRO ODPOČINEK DĚTÍ V MŠ – ZÁVĚRY REGIONÁLNÍHO ÚKOLU * MINERÁLNÍ A AZBESTOVÁ VLÁKNA VE VNITŘNÍM PROSTŘEDÍ * HODNOCENÍ ÚROVNĚ STRAVOVÁNÍ DĚTÍ PŘEDŠKOLNÍHO A ŠKOLNÍHO VĚKU V LK V ROCE 2012 (www.khslbc.cz\informace\odbor hygieny dětí a mladistvých) * NEBEZPEČNÉ VÝROBKY (www.khslbc.cz\nebezpečné výrobky) * ZPRÁVA O ČINNOSTI KHS LK 2013 (www.khslbc.cz\zprávy o činnosti) * ZPRÁVA O ZDRAVÍ V LIBERECKÉM KRAJI 2010 * AKTUALIZACE ZPRÁVY O ZDRAVÍ 2013 – ZDRAVOTNÍ STAV (www.khslbc.cz\zpráva o zdraví) * ZDRAVOTNÍ POLITIKA LK – ZÁVĚREČNÁ ZPRÁVA O REALIZACI ZP (www.khslbc.cz\zdr.politika LK) * SEZÓNNÍ PYLOVÉ ZPRAVODAJSTVÍ * PYLOVÁ SEZONA 2013 (www.khslbc.cz\pyly) * REKREAČNÍ VODA – archiv kvality rekreačních vod, v koupací sezoně aktuální zpravodajství (www.khslbc.cz\rekreační vody) * INFORMACE O TERMÍNECH ZKOUŠEK - ze znalostí hub - z odborné způsobilosti v oboru speciální ochranné dezinfekce, dezinsekce a deratizace - z odborné způsobilosti k nakládání s chemickými látkami a chemickými přípravky klasifikovanými

jako vysoce toxické * TISKOVÉ ZPRÁVY (www.khslbc.cz\tiskové zprávy)

Kromě výše uvedených zpráv je na webovských stránkách celá řada dalších užitečných informací, doporučení, vzorů, příruček, informací o platné legislativě a požadavcích či vzorů.

22 Informace 2013

OBSAH

ÚVODNÍ SLOVO ........................................................................................................................... 2

CHARAKTERISTIKA SPRÁVNÍHO ÚŘADU ................................................................................ 3

PERSONÁLNÍ ÚDAJE .................................................................................................................. 6

SUMÁŘ ČINNOSTI KHS LIBERECKÉHO KRAJE V ROCE 2013 ................................................ 7

PREVENTIVNÍ DOZOR ................................................................................................................8

VYDANÁ STANOVISKA A ODBORNÁ VYJÁDŘENÍ ZA ROK 2013 ....................................8

PROVOZNÍ ŘÁDY .................................................................................................................8

VYDANÁ OSVĚDČENÍ O ODBORNÉ ZPŮSOBILOSTI ........................................................8

STÁTNÍ ZDRAVOTNÍ DOZOR ...................................................................................................... 9

OCHRANA ZDRAVÍ V KOMUNÁLNÍM PROSTŘEDÍ.......................................................... 9

OBLAST SPOLEČNÉHO STRAVOVÁNÍ ............................................................................. 10

PŘEDMĚTY BĚŽNÉHO UŽÍVÁNÍ ...................................................................................... 10

OBLAST ZAŘÍZENÍ PRO DĚTI A MLADISTVÉ .................................................................. 11

OCHRANA ZDRAVÍ PŘI PRÁCI ......................................................................................... 12

PŘEDCHÁZENÍ VZNIKU A ŠÍŘENÍ INFEKČNÍCH ONEMOCNĚNÍ ................................ 13

MIMOŘÁDNÉ UDÁLOSTI - POVODNĚ 2013 ............................................................................ 14

ÚKOLY VYHLÁŠENÉ HLAVNÍM HYGIENIKEM ČR ................................................................ 15

KRAJSKÉ REGIONÁLNÍ PRIORITY .......................................................................................... 16

PODNĚTY – OZNÁMENÍ OBČANŮ .......................................................................................... 17

SANKCE ....................................................................................................................................... 18

ZDRAVOTNÍ POLITIKA LIBERECKÉHO KRAJE ..................................................................... 19

DROGOVÁ EPIDEMIOLOGIE .................................................................................................... 19

METODICKÁ, VÝCHOVNÁ A PŘEDNÁŠKOVÁ ČINNOST ....................................................... 20

MEZINÁRODNÍ AKTIVITY, PUBLIKAČNÍ ČINNOST ............................................................. 20

SAMOSTATNÉ ZPRÁVY V PLNÉM ZNĚNÍ NA WWW.KHSLBC.CZ ........................................ 21