výroční zpráva 2013 - 2011.magna.sk2011.magna.sk/uploads/files/Magna_AR_2013_CZ.pdf · 2 |...

výroční zpráva 2013

2 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013

Obsah

Slovo předsedy Správní rady 4

Mise MAGNA ve světě 6

O organizaci 8

Charakteristika naší činnosti 10

Projekty podpořené Magna Děti v tísni z ČR Kambodža 12Jižní Súdán 18Myanmar 26Demokratická republika Kongo 32Filipíny 38

Zaměstnanci a dobrovolníci 44

Informační kampaně a aktivity 45

Dárci 46

Vaše pomoc je potřebná 48

Finance 50

magna děti v nouzi výroční zpráva 2013 | 3

Projekty podpořené MAGNA ČRVelkorysé příspěvky od individuálních dárců, korporací, nadací a oficiálních národních rozvojových programů umožnily organizaci MAGNA uskutečnit a realizovat projekty popsané v této sekci. Stručné informace o našich aktivitách v jednotlivých zemích můžete nalézt na následující stránce. Pokud máte zájem o komplexnější informace, navštivte naši webovou stránku www.magnadetivtisni.cz.

Naše práce v číslech za rok 2013101 647 ambulantních lékařských prohlídek

8 573 provedených porodů1 892 pacientů registrovaných v MAGNA HIV/AIDS

programech47 sirotků s HIV/AIDS poskytnuta komplexní

péče472 obětí ošetřených v MAGNA programu proti

sexuálnímu násilí5 453 lidí testovaných na přítomnost HIV viru4 485 pacientů registrovaných v MAGNA nutričních

programech18 322 vyléčených pacientů s malárií16 086 psychologických konzultací poskytnutých

pacientům s HIV/AIDS71 228 dětí vyšetřených z nutričního hlediska18 686 očkovaných pacientů

804 Proškolených zdravotních pracovníků14 767 Distribuovaných nepotravinových položek

114 939 Akcí pro primární ošetřovatele kojených a malých dětí na ochranu a propagaci jejich stravovacích návyků


přijeli do Filipín jenom tři dny po katastrofě týmy MAGNA a poskytovaly okamžitou humanitární pomoc více než 15 000 lidem. Ve 3 prioritních oblastech jsme také založili týmy složené z psychosociálních expertů. Poskytovali jsme konzultace zaměřené na správnou hygienu a aktivity spojené s podporou prevence ka‑tastrof. MAGNA poskytovala individuální/skupinová/rodinná poradenská sezení pro různé věkové skupiny a řadu dalších léčení na pomoc místním obětem pře‑konat ztrátu a napětí. Týmy MAGNA jsou na Filipínách stále aktivní.

15. prosince 2013 vypukly v Jubě, hlavním městě Jižní‑ho Súdánu, výtržnosti a násilí, které se okamžitě rozší‑řilo po celé zemi. 10 000 lidí zemřelo a 800 000 ztratilo své domovy. Pouze během několika týdnů se ze země plné nadějí stala jedna ze zemí s nejhorší humanitární katastrofou na světě. Stovky tisíc lidí opustily své do‑movy a většina z nich ztratila vše. Ve snaze zachránit si svůj život, někteří rodiče nevyzvedli své děti ze škol a tak se mnoho dětí ocitlo odděleně od svých rodičů.

Dva dny po vypuknutí konfliktu byly mobilizovány týmy MAGNA v Jubě a v těchto riskantních podmínkách za‑jišťovaly dodávky humanitární pomoci v Juba Teaching Hospital, jediném funkčním zdravotnickém zařízení, které bylo plné zraněných pacientů. MAGNA byla jedna z prvních z několika málo organizací, které setrvaly v zemi i přes otřesné podmínky, a započala zajišťovat akutní humanitární pomoc.

V Demokratické Republice Kongo (DRC), občanská válka zavinila smrt 2 a půl milionu lidí a vytvořila z této země nestabilní, nebezpečné a násilné místo k životu. I když je v DRC velká komunita poskytující pomoc,

Drazí přátelé,

Každý rok je zajímavý tím, že přináší nějakou změnu do našich pracovních životů. Něco nového, šokujícího, neočekávaného…Rok 2013 přinesl nejsilnější tajfun, který kdy udeřil na zemi, propuknutí sexuálního násilí v Kongu, šokující počet podvyživených dětí v Myan‑maru a vypuknutí násilí v Jižním Súdánu, kde se boje mezi odlišnými frakcemi armády rychle rozšířily do 5 států, což zapříčiňuje, že lidé opouštějí své domovy a jejich naděje na stabilitu nově rodící se země jsou ztraceny, a to vede k chaosu. Tento rok byl také pozna‑menán akutními a taktéž zapomenutými krizemi, které zanechaly celé komunity bezbranné a s pouze málo kvalifikovanou lékařskou pomocí. Týmy MAGNA byly přítomny, byli jsme svědky, zakoušeli jsme a podpo‑rovali.

Na konci roku zasáhla za tři desetiletí nejsilnější bouře Filipíny, zemi tak zranitelnou a často zasaženou přírod‑ními katastrofami. Tajfun Haiyan (místně znám pod jménem Yolanda), považován za jeden z nejsilnějších tajfunů, které kdy udeřily na zemi, zničil životy, domy, veřejná zdravotnická zařízení, školy. Na některých mís‑tech dosahovala rychlost větru až 360 km/h, pobřežní vesnice a komunity byly smeteny ze zemského povr‑chu. Bouře dosáhla svého maxima ve městě Tacloban, v provincii Leyte, kde bylo toto město úplně zničeno. Nedostupné silnice, stovky tisíc lidí bez přístřeší, bez pitné vody a jídla, bez elektřiny, nedostatek pohon‑ných hmot, ale především trauma a šok převládal mezi přeživšími. Navzdory četným logistickým problémům


většina se soustředí v Gomě a oblastech, které jsou považovány za bezpečné, jako jsou Kinshasa nebo taktéž nějaké chudé městské oblasti. Ale oblasti, kde jsou lidé vystaveni rostoucí chudobě, loupežím, roz‑sáhlému zneužívání a sexuálnímu násilí, jsou většinou opomíjeny. Zdravotní indikátory těchto oblasti patří mezi nejhorší na světě a mateřská a dětská nemoc‑nost a úmrtnost jsou velmi vysoké. Ale není to pouze podvýživa a velmi špatný systém zdravotnictví, s čím se musí DRC potýkat, SGBV (sexuálně a genderově motivované násilí) se stalo nejvíce znepokojujícím problémem v této zemi a udržuje tuto zemi jako číslo jedna na světě. Sexuálně a genderově motivované násilí (SGBV) zůstává v Demokratické Republice Kongo jednou z největších hrozeb pro zdraví žen. Roky ozbro‑jeného konfliktu vedly k narušení zdravotních služeb a nedostatečné schopnosti zdravotního systému řešit vzrůstající počet obětí SGBV. Zdravotním zařízením chybí odpovídající infrastruktura, adekvátní zdroje včetně lidských zdrojů, logistika jako například zdra‑votnický materiál, nezbytný k poskytování základní zdravotní péče obětem SGBV. Ti, kteří přežili znásilně‑ní čelí problémům s dostupností zdravotních služeb. Následky jsou fatální a ne pouze fyzické, ale také psychického charakteru, kdy jsou postiženy nejenom oběti, ale také jejich rodiny a komunity.

Během roku 2013 podporovaly týmy MAGNA v Kambo‑dži boj proti AIDS/HIV a podvýživě komplexní reakcí. Náš program poskytoval bezplatnou HIV péči a léčbu ambulantních i hospitalizovaných pacientů. Balíček komplexní péče zahrnoval poradenství a testování, řízení příležitostných infekcí, hodnocení HAAART a léčba, psychosociální podpora, nutriční podpora a léčba a školení gramotnosti. V dalších čtyřech zdra‑

votních zařízeních probíhal program prevence přenosu z matky na dítě (PTMCT) a byl integrován do komplexní prenatální a novorozenecké zdravotní péče. MAGNA řídila také řadu školení a aktivit na podporu zdraví pro pacienty, místní komunity a zdravotní pracovníky za účelem rozšíření porozumění a zvládání HIV/AIDS těchto skupin.

V Myanmaru byla zahájena nová mise a boj proti akutní podvýživě v oblasti „Dry zone area“. Práce MAGNY byla v roce 2013 občas pociťována jako boj. Navzdory výzvám jsme ale hrdí a máme radost z na‑šich dobrých výsledků a schopnosti poskytovat pomoc a asistovat lidem, kteří žijí v chudobě, násilí, konfliktu, zapomenutých krizích – díky naším podporovatelům a obětavosti členů našeho MAGNA týmu, který denně poskytoval pomoc navzdory nebezpečí, špatnému počasí nebo nemocem. Rád bych při této příležitosti poděkoval všem, kteří se během minulého roku posta‑rali o to, aby byla naše práce uskutečněna. Protože vy jste neoddělitelná část naší každodenní humanitární práce.

Tohle není konec našeho úsilí, doufáme a věříme, že rok 2014 přinese ještě více úspěchů v terénu a vyšší procento lidí, kterým bude poskytnuta pomoc a pod‑pora v nouzi.

Martin Bandžákpředseda Správní rady

10


Nikaragua

DR Kongo

Mise MAGNA DĚTI V TÍSNI v roce 2013 ve světě

MAGNA měla v roce 2013 více než 500 pracovníků v terénu, kteří poskytovali zdravotní péči a sociální pomoc dětem a jejich rodinám v nouzi

10


DR Kongo

KambodžaFilipíny

Myanmar

Keňa

Jižní Súdán

země, kde MAGNA DĚTI V TÍSNI financovala projekty z ČR

země, kde působila MAGNA


O organizaciOrganizace byla založena v roce 2001 na Slovensku a jejím posláním je zabezpečovat lékařskou a sociální pomoc dětem a jejich rodinám v krizových oblastech světa, realizovat humanitární a dlouhodobé projekty ve světě zaměřené na pomoc lidem v nouzi způsobené ať už chudobou, chorobami, válkou anebo ekologic‑kou devastací a to bez ohledu na etnickou, nábožen‑skou, či rasovou příslušnost.

HLAVNÍM POSLÁNÍM ORGANIZACE MAGNA JE:

• zachraňovata léčitdětia jejichrodinyv krizovýchoblastech světa

• bojovatprotihladua podvýživě• poskytovathumanitárnípomocdětema jejich

rodinám v nouzi• vysílatdobrovolníkya pracovníkydoterénu• informovatveřejnosto krizovýchsituacíchvesvětě

Konflikty a nestabilní politická situace mají zničující vliv na obyčejné lidi – přímé násilí, nucené vysídlení, epidemie, hladomor a psychická traumata jsou běž‑nými následky, často spojené se zhroucením místních zdravotnických služeb. MAGNA dnes zabezpečuje zdravotní a sociální pomoc lidem v nouzi na třech kon‑tinentech. Každoročně při reagování na humanitární katastrofy a poskytování primární zdravotní péče otví‑ráme dlouhodobé projekty zaměřené na pomoc lidem, kterým jejich vlastní společnost nedokáže zabezpečit adekvátní zdravotní péči. Projekty jsou zaměřeny na ošetření a péči lidem postiženým chorobami jako HIV/AIDS, akutní podvýživa, malárie a jiné.

ZDRAVOTNÍ A MATERIÁLNÍ POMOC

Naše týmy zabezpečují lékařskou pomoc (konzultace s lékařem, nemocniční péči, nutriční péči, očkování, chirurgické zákroky, porodnictví a péči o novorozence, terapeutickou péči) a materiální pomoc (léky, stravu, přístřešky apod). Pokud je to potřeba, rekonstruujeme anebo stavíme zdravotnická zařízení.

MAGNA DĚTI V TÍSNI V ČR (MAGNA ČR)

V České republice působí MAGNA od roku 2006, kdy tu vznikla jako obecně prospěšná společnost, která se kromě informování veřejnosti o krizových situacích ve světě a náboru pracovníků do terénu, věnuje také získávání finančních darů od české veřejnosti pro zajištění a rozšíření projektů organizace.MAGNA ČR dlouhodobě podporuje projekty v Kambo‑dži, Jižním Súdánu a Demokratické republice Kongo. Kromě toho v roce 2013 se spolupodílela na založení stálé mise v Myanmaru a reagovala na humanitární krizi způsobenou tajfunem Haiyan na Filipínách.



Charakteristika naší činnosti

PRIMÁRNÍ ZDRAVOTNÍ PÉČE

Strategickým záměrem projektů organizace MAGNA je podpořit místní zdravotní systémy prostřednictvím rozvoje a posílení technických a provozních kapacit nutných pro poskytnutí včasných zdravotních interven‑cí na záchranu života novorozenců, dětí a dospělých ve venkovských oblastech a zajistit, aby tyto interven‑ce přetrvávaly i nadále. Aktivity vycházející z tohoto programu se zaměřují na:

1. Zlepšení kvality života matek, novorozenců a dětí poskytnutím lékařské péče

2. Očkování3. Poskytování stopových prvků a výživy v rámci

nutričních intervencí4. Prenatální a postnatální péči5. Poradenství týkající se hygieny a hygienických

návyků6. Plánování rodičovství7. Psychosociální podporu8. Zlepšení zdravotní infrastruktury vybudováním

suchých toalet a studní9. Léčení malárie a jiných nemocí způsobených

přenašeči parazitů10. Modernizaci/obnovu a vybavení zdravotnických

zařízení.

VÝŽIVA

MAGNA nutriční programy pomáhají a zabraňují akutní podvýživě v nejzranitelnějších skupinách zahrnují‑cích malé děti a těhotné i kojící ženy. Hlavní součástí těchto programů tvoří zhodnocení nutričních potřeb komunity, léčba a předcházení podvýživě a školení místních a vnitrostátních národních pracovníků, kteří mají na starosti výživu a veřejné zdraví.

ZDRAVÍ MATKY

S cílem snížit počet žen umírajících při porodu MAGNA zlepšuje péči o matky zavedením modelů odborné pomoci ve zdravotnických zařízeních, poskytnutím školení tradičním porodním bábám, podporou porod‑ních asistentek v komunitě a zpřístupněním zdravotní péče ženám před a během těhotenství a po porodu. MAGNA pomáhá dětem dožít se jejich pátých naroze‑nin díky kvalitnějšímu lékařskému ošetření, kvalitnější zdravotní infrastruktuře, provádění očkovacích progra‑mů, podpoře kojení a zřízení nutričních klinik pro lidi trpící podvýživou.

HIV/AIDS

MAGNA HIV/AIDS programy zahrnují ARV léčbu, vzdělávání a informační kampaně, poskytování kon‑domů, testování a diagnostiku, poradenství a prevenci přenosu viru HIV z matky na dítě (PMTCT).


SEXUÁLNÍ NÁSILÍ

MAGNA poskytuje zdravotní péči, léčbu k prevenci rozvinutí sexuálně přenosných nemocí a psycholo‑gickou, sociální a právní podporu pacientům, obě‑tem sexuálního násilí. V prostředích, kde je výskyt sexuálního násilí vyšší, například v zónách konfliktů nebo uprchlických či vysídleneckých táborech se týmy terénních pracovníků starají o lidi, kteří sexuální násilí zažili. Personál pracuje v komunitě na zvýšení povědo‑mí o problému sexuálního násilí, informuje je o péči poskytované organizací MAGNA a šíří sociální a psy‑chosociální podporu.

PŘÍRODNÍ KATASTROFY

MAGNA na tuto situaci reaguje množstvím aktivit: poskytováním lékařské péče, například chirurgickými zákroky, psychologickými a nutričními programy. Tyto jsou poskytovány ve stávajících nemocnicích nebo zřizováním dočasných budov podle potřeby. Mohou být poskytovány další předměty jako deky, stany či olej na vaření.

MENTÁLNÍ PÉČE

Traumatické události, jako být obětí násilí či jeho svědkem, úmrtí milovaných osob, zničení živobytí – to vše může vytvořit intenzivní strach a hrůzu a je pravděpodobné, že ovlivní mentální stav člověka. MAGNA poskytuje včasnou psychosociální podporu obětem traumat, aby zredukovala možnost rozvoje dlouhodobých psychologických problémů. Psychoso‑ciální péče se zaměřuje na podporu komunity k vy‑tváření vlastních strategií zvládání traumatu. Tento přístup podporuje vzájemnou pomoc a umožňuje komunitě se znovuobnovit podle svých kulturních hodnot a znovu získat kontrolu nad situací, jakmile je toho schopna. Je doplňován individuálním poraden‑stvím a psychiatrickou péčí pro ty, kteří to potřebují. Péče o duševní zdraví je integrální součástí programů MAGNA zaměřených na péči pro HIV/AIDS pacienty. Všichni pacienti dostávající antiretrovirální léčbu na klinikách a v nemocnicích MAGNA mají přístup k psy‑chosociální podpoře.


Kambodžaoblasti intervence: Infekční onemocnění, HIV/AIDS, podvýživa, péče o matku a dítězeměpisné oblasti intervence: Phnom Penh, provincie Kandal, provincie Takeo, provincie Kampong Speu, provincie Kampong Chnang

Kambodža stále zůstává jednou z nejchudších zemí v Asii. V roce 2012 se umístila na 138. místě ze 186 hodnocených zemí na škále UNDP Indexu lid‑ského rozvoje (HDI – Human Development Index), s HDI 0,543. Země se vzpamatovává z tří desítek let války a vnitrostátního konfliktu, které ve své době zapříčinily dlouhodobou ekonomickou stagnaci a za‑nechaly Kambodžu zdevastovanou a bez vzdělaných a zkušených odborníků. V posledních dvou dekádách se ale kambodžská ekonomika zařadila k nejrychleji rostoucím ekonomikám světa – v roce 2006 dosáhl HDP na jednoho obyvatele 419 dolarů a v roce 2013 to bylo už 1 036 dolarů. Ekonomický rozvoj sice vyústil ke snížení celkové míry chudoby v zemi (z 50 % v roce 1992 na 18,8 % v roce 2011), ale zároveň přispěl k pro‑hloubení propastné nerovnosti mezi příjmy, jednotli‑vými regiony, populací žijící ve městech a na venkově a mezi muži a ženami. V některých oblastech venkova procento populace, které žije pod průměrem chudoby, dosahuje až 79 %. Země se také dlouhodobě potýká s velkými rozdíly v úrovni lékařské péče a alarmujícím množstvím infekčních a chronických onemocnění. Ve zdravotních střediscích chybí vybavení a zdravot‑


níci nemají dostatečné vzdělání a kapacitu, aby mohli pokrýt potřeby i v odlehlých částech země. Zvyšování cen potravin, nízké příjmy domácností a špatné stra‑vovací návyky se promítají do míry podvýživy, která patří mezi nejvyšší v jihovýchodní Asii. Podvýživa je rozšířena hlavně ve venkovských oblastech, zasahuje převážně děti mladší 5 let, těhotné a kojící ženy. Patří tak mezi nejzávažnější zdravotní problémy v Kambo‑dži a přispívá k vysoké úmrtnosti dětí mladších 5 let (až 83 případů na každých 1 000 dětí v tomto věku). Zároveň, i když Kambodža zaznamenala v posledních letech výrazný pokles výskytu HIV/AIDS a vysoký podíl osob žijících s HIV/AIDS dostává ARV terapii, v zemi stále žije 67 200 lidí a více než 3 800 dětí, u nichž byla zjištěna a potvrzena přítomnost viru HIV.MAGNA v Kambodži působí od roku 2003, kdy začala poskytovat podporu a ubytování HIV pozitivním sirot‑kům. Později se aktivity MAGNY rozšířily do oblasti zprostředkování služeb v péči a zdravotní péči o HIV pozitivní děti a děti trpící AIDS a v roce 2006 začala v Kambodži implementovat i svůj nutriční program pro děti trpící podvýživou. V současné době zajišťuje kom‑plexní program léčby a péče o HIV pozitivní pacienty, kterým poskytuje i psychosociální podporu, programu prevence přenosi viru HIV z matky na dítě a také se aktivně věnuje nutriční péči a léčbě akutní podvýživy u dětí.V roce 2013 MAGNA v Kambodži provozovala kom‑plexní HIV/AIDS program, v rámci kterého poskytla celkem 1771 individuálních sezení zaměřených na emoční a sociální podporu pro HIV pozitivní děti. Zároveň realizovala aktivity týkající se vzdělávání pacientů a jejich rodin, informování a zvyšování povědomí o této nemoci. Bylo zorganizováno 247 skupinových informačních setkání, které navštívilo


celkem 1096 pacientů a mezi hlavní témata patřila všeobecná hygiena, vedlejší účinky antiretrovirální léčby (ART), správná výživa a tak dále. MAGNA se také v rámci 7 setkání soustředila na poradenství pro těhotné HIV pozitivní ženy, kterých se zúčastnilo 25 žen. Dalších 55 matek navštěvovalo skupinová školení zaměřená na správnou výživu, hygienu a možnosti krmení dětí vystavených možnosti pře‑nosu viru HIV. MAGNA zajistila testování 154 dětí starších 18 měsíců na přítomnost viru HIV společně s před a po ‑testovým poradenstvím a psychosociální podporou pro diagnostikované pacienty včetně pod‑půrných skupin, léčbu a prevenci oportunistických infekcí a poskytla antiretrovirální léčbu (ART) pacien‑tům v pokročilých klinických stádiích nemoci. V rámci léčby MAGNA otestovala 516 dětských pacientů na CD4, aby tak zjistila jejich způsobilosti k ART.

Kromě dětí se MAGNA v Kambodži také soustředí na péči o těhotné ženy a kojící matky. V průběhu roku provedl zdravotnický personál v MAGNOU podporo‑vaných zařízeních 22672 předporodních prohlídek. V rámci programu prevence přenosu viru HIV z matky na dítě (PMTCT) nabízela MAGNA všem těhotným ženám, které přišly na předporodní prohlídku nebo k porodu do zdravotnických zařízení podporovaných MAGNOU, bezplatný a anonymní test na HIV. Ženám bylo systematicky poskytováno před i po ‑testové poradenství a konzultace týkající se rizika přenosu viru z matky na dítě a nutnosti nechat se testovat na HIV. Celkem 4933 těhotných se zúčastnilo HIV testování, v jehož průběhu bylo identifikováno 111 infikovaných žen, které byly přijaty do MAGNA PMTCT programu a získaly tak péči, díky které se sníží riziko, že se jejich děti narodí HIV pozitivní. Tato péče zahrnovala celý


balíček služeb, jako například předporodní prohlídky, ARV léčbu a možnost využití služeb individuálního po‑radenství, zaměřeného na správné dodržování léčby a hygienických opatření.V roce 2013 proběhlo ve zdravotních zařízeních podpo‑rovaných MAGNOU 2384 porodů, z nichž 34 proběhlo u HIV pozitivních žen. 101 novorozenců, kteří byli vystaveni riziku nákazy virem HIV, byli referováni do pediatrického oddělení nemocnice Chey Chumneas v oblasti Takhmao, kde jim byla poskytnuta péče MAG‑NA lékařského týmu, včasný test na HIV a profylaxe.Kromě HIV/AIDS a PTMCT programů provozuje MAG‑NA v Kambodži i program komplexní léčby podvýživy v provinciích Takeo, Kandal, Kampong Chhnang a Kampong Speu. Ve 20 vytipovaných zdravotnických zařízeních MAGNA v roce 2013 implementovala pro‑gram integrovaného přístupu řešení akutní podvýživy

(IMAM) u dětí ve věku do 5 let a těhotných a kojících žen. Kromě toho MAGNA zřídila ve 4 referenčních nemocnicích stabilizační centrum pro referování dět‑ských pacientů, u nichž se projeví komplikace spojené s podvýživou. Nutriční služby jsou tak nyní dosažitel‑né pro více než 45,600 dětí ve věku do 5 let, žijících v daných oblastech.V rámci posilování kapacit bylo celkem 60 pracovníků z podporovaných zdravotních středisek vyškoleno v nutriční oblasti (na management akutní podvýživy), stejně jako i mnoho dalších z nepodporovaných stře‑disek, a 586 zdravotnických dobrovolníků, kteří s tě‑mito středisky spolupracují, bylo vyškoleno k identifi‑kaci dětí trpících podvýživou a k referování těchto dětí do nejbližšího zdravotního střediska ke komplexní léčbě a řádným kontrolním prohlídkám. V průběhu kalendářního roku 2013 MAGNA také poskytla an‑


tropometrické měření (nutriční screening) celkem 9,228 dětem. 307 nových pacientů bylo registrováno do programu léčby vážné akutní podvýživy a 786 no‑vých pacientů do programu léčby středně akutní pod‑výživy. 151 pacientů bylo s komplikacemi přijato do stabilizačních center referenčních nemocnic. Všechna zdravotnická zařízení v programu navíc obdržela veš‑kerý materiál potřebný ke screeningu, léčbě, evidenci a sledování pacientů, a zdravotničtí dobrovolníci obdrželi potřeby ke screeningu v terénu a informační materiály k rozdávání v komunitách.MAGNA v Kambodži také pracuje na posílení refe‑renčního systému mezi tamějšími nemocnicemi, kte‑rý je v zemi silně nedostačující. V rámci HIV/AIDS pro‑gramu a programu PTMCT je kladen důraz zvláště na posílení vazeb mezi službami center pro léčbu HIV/AIDS a předporodními a porodními odděleními, stej‑ně jako mezi centry pro prevenci přenosu viru z matky na dítě a pediatrickými službami, aby byla zajištěna kontinuita péče o těhotné HIV pozitivní ženy a jejich děti vystavené možnosti infikování virem HIV. Co se týká programu pro léčbu podvýživy, použití přístupu

IMAM umožnilo vytvoření systému propojení komunit se zdravotnickými středisky k řádnému referování a následnému sledování registrovaných pacientů. S cílem zachytit podvýživu dříve, než bude nutná in‑tenzivní péče, MAGNA zavedla s pomocí komunitních zdravotnických dobrovolníků činnost v rámci komuni‑ty, která zahrnuje jak aktivní screening a vyhledávání dětí postižených nebo ohrožených podvýživou přímo v komunitách a jejich referování do zdravotnických zařízení, tak i osvětovou a informační činnost o sym‑ptomech a rizikových faktorech podvýživy a způso‑bech její efektivní prevence.Díky tomu, že pracovníci MAGNY jsou denně přítomni v podporovaných zdravotnických zařízeních, mo‑hou neustále poskytovat asistenci, odborné vedení a podporu místnímu zdravotnickému personálu a tím přispívat ke zkvalitnění péče o pacienty.

Projekt pro lidi žijící s onemocněním HIV/AIDS byl podpořen z darů získaných v ČR. Projekt integrované-ho řízení akutní podvýživy ve 4 provinciích byl podpo-řen z prostředků České rozvojové pomoci.



Jižní Súdánoblasti intervence: Primární zdravotní péče, infekční onemocnění, podvýživa, péče o matku a dítě, vnitřně vysídlené obyvatelstvozeměpisné oblasti intervence: Stát Střední Equatorie

Jihosúdánská republika vyhlásila svou nezávislost 9. června 2011 a stala se tak nejmladším státem na světě. Od té doby ale tato země čelí ztížené bezpečnostní situaci způsobené aktivitami skupin ozbrojených rebelů, zhoršující se ekonomické situaci a také napjatým vztahům s nejbližším sousedem – Súdánem. Tato země má rozsáhlé přírodní bohatství a možnosti ke zlepšení kvality života svých obyvatel, ale zároveň i významné problémy. Jižní Súdán pro‑dukuje téměř tři čtvrtiny ropy z celkového objemu produkce bývalého Súdánu (téměř půl milionu barelů denně), což z něj dělá nejvíce závislou zemi na ropě na světě. Ale protože se Jižnímu Súdánu nepovedlo uzavřít bilaterální dohodu se Súdánem týkající se přerozdělení příjmů z ropy, uzavřel v roce 2012 své ropovody. Toto rozhodnutí mělo negativní dopad na ekonomickou situaci země (HDP kleslo nejméně o 55 %), protože 98% z rozpočtových příjmů Jižního Súdánu bylo na ropě přímo závislých a vznikly tak nové problémy pro rozvojovou trajektorii země.S celkovou populací 10 838 000 obyvatel a přes 200 etnických skupin, žijících na jeho území, postrádá Jižní Súdán společnou národní historii a vládu, kterou by celá společnost přijala za legitimní, a tak


své instituce vytváří úplně od základů. Vláda zatím bojuje s poskytováním základních služeb obyvatel‑stvu a klíčové administrativní struktury a mecha‑nismy vznikají pomalu. Průmysl a infrastruktura Jižního Súdánu zatím zůstává nerozvinutá a většina obyvatel se živí zemědělstvím. Populace je velmi mladá, 16 % obyvatel je mladších 5 let, 32 % obyvatel je mladších 10 let, 51 % je mladších 18 let a 72 % je mladších 30,3 let. 83 % z celkové populace žije ve venkovských oblastech a pouze 27 % populace starší 15 let je gramotných. 55 % venkovské populace má přístup k upraveným zdrojům pitné vody, ale 38 % musí jít více než 30 minut, aby si mohlo pitnou vodu obstarat. Dětská úmrtnost dosahuje 105 případů na 1000 živě narozených a jen 17 % jihosúdánských dětí je plně očkováno. Jižní Súdán patří mezi země s největší mírou mateřské úmrtnosti (2054 na 1000 porodů). Jedním z důvodů je fakt, že pouze 46 % těhotných žen se zúčastní alespoň jedné před‑porodní prohlídky. Zdravotní systém v Jižním Súdánu je velmi podfinancovaný a země čelí epidemiologic‑kým problémům. Ministerstvo zdravotnictví začíná pomalu přejímat zdravotnická zařízení do své správy, ale nemá zatím dostatečnou kapacitu k zajištění adekvátních a rovnoprávných zdravotnických služeb pro jihosúdánskou populaci. Hlavními poskytovateli zdravotní péče v zemi tedy zatím zůstávají nevládní neziskové organizace (NGOs).Vedlejším faktorem vyhlášení nezávislosti Jižního Sú‑dánu byl masivní přesun obyvatel. V roce 2011 se ze Súdánu vrátilo více než 360 000 jihosúdánců a dal‑ších 100 000 bylo vnitřně přesídleno kvůli sporům a kmenovým konfliktům na hranicích se Súdánem. Mnoho z těchto lidí bylo vysídleno nebo se vrátilo do oblastí, kde již byly základní služby přetíženy,


a to nadále komplikuje situaci nově vzniklého státu. Humanitární operace a rozvojové práce jsou stále ztíženy bezpečnostními omezeními, slabou infra‑strukturou, vysokými náklady na přepravu a častým přerušením dodávek jídla a pohonných hmot v někte‑rých částech země.Dlouhou dobu doutnající boj o moc v rámci vládnoucí strany vedl v polovině prosince 2013 k vypuknutí násilného konfliktu. Boje, které se rychle rozšířily do celé země, ještě více oslabily už tak zranitelnou poli‑tickou situaci Jižního Súdánu a odhalily etnické linie v zemi. Konflikt vedl k výpadkům dodávek pohonných hmot, což se projevilo na náhlém růstu cen potravin a jejich nedostatku. Lidé v Jižním Súdánu tak čelí urgentním humanitárním a rozvojových potřebám. Od počátku konfliktu byly zabity nebo zraněny tisíce lidí a další stovky tisíc utekly ze svých domovů a přišly o živobytí. Miliony jihosúdánců čelí akutnímu nedo‑statku potravin a kapacita vládních institucí zajistit

základní služby, jako je například vzdělání, potravi‑nová asistence, zdravotní péče (včetně nepřerušené‑ho poskytování léčby HIV/AIDS a TB), ochrana a pro‑gramy zajištění vody a sanitace byla vážně narušena. Zdravotní stav populace je celkově špatný ve všech státech Jižního Súdánu a současné bezpečnostní problémy, rozsáhlá chudoba a limitovaný přístup ke zdravotním sužbám přispívá k současné špatné humanitární situaci.V roce 2013 MAGNA pracovala ve státě Střední Eqato‑rie, v kraji Terekeka, kde se snažila zlepšit zdravotní situaci tamější populace, stejně jako obyvatel vnitřně vysídlených do uprchlických tábor a navrátilců ze Súdánu. 15 % populace Centrální Equatorie je mladší 5 let a 40 % je mladší 18 let. Pouze 17 % populace má přístup ke zdrojům pitné vody a 94 % populace nemá přístup k jakýmkoliv WC zařízením. 76 % žen je negramotných. Míra dětské úmrtnosti (IMR) a úmrt‑nosti dětí do pěti let (UMR) je zde vyšší než je průměr


v celé zemi. Data ze Súdánského průzkumu zdraví domácností (SHHS) ukazují, že IMR a UMR se zlepšily na 75 a 105 na 1000 živě narozených, ale aktualizo‑vaná data na úrovni státu nejsou dostupná. Pouze 44 % dětí je plně očkováno. Míra mateřské úmrtnosti (MMR) se vyšplhala na 1867 případů na 100 000 po‑rodů, což je v porovnání s MMR v celé zemi – čítající 2054 případů na 100 000 porodů – velmi vysoké číslo (SHHS 2008). Podle čtvrtletní zprávy Světové Zdra‑votnické Organizace na období leden–březen 2013 zůstává Centrální Equatorie jednou z oblastí s největ‑ším výskytem případů malárie. I přes to používá sítě proti komárům jen 54 % tamější populace. Veřejná zdravotnická zařízení a indikátory jejich pracovní síly, které jsou v rozpětí 26–71 zařízení a 36–47 zaměstnanců na 100 000 obyvatel, jsou v Centrální Equatorii obecně velmi vysoké (CES, Strategický plán 2012/13–2014/15). Problémy jsou hlavně ve ven‑kovských zdravotnických zařízeních, které mají málo

kvalifikovaného personálu a nízkou kvalitu služeb obecně (včetně struktury a přístupu ke zdravotnické‑mu materiálu).MAGNA v Jižním Súdánu pracovala na zvýšení do‑stupnosti ke kvalitní primární zdravotní péči pomocí zdravotnických projektů zakotvených ve zdravotnic‑kých zařízeních i komunitách. Přímo podporovala 9 zdravotních středisek v kraji Terekeka, kterým po‑skytovala pravidelné čtvrtletní dodávky léků a zdra‑votnického materiálu. Část tohoto materiálu byla v říjnu 2013 získána z UNFPA a další dodávku léků a zdravotnického materiálu poskytli partneři MAGNY v Čechách a na Slovensku – HARTMANN ‑RICO, a. s., Pharma GROUP, a. s., a Unimed Pharma, s. r. o. Zdravotnická zařízení také obdržela materiál pro na‑kládání s odpady, včetně gumových rukavic, čistících prostředků a nádob různé barvy pro třídění odpadu.V roce 2013 MAGNA poskytovala nutnou primární a sekundární zdravotní péči, aby tak zvýšila kvalitu



komplexních primárních a komunitních zdravotních služeb a kapacitu zdravotnických zařízení reagovat na urgentní situace. To zahrnovalo následující ak‑tivity: imunizace populace, školení zdravotnických pracovníků, zdravotní výchovu poskytovanou široké populaci, prenatální a postnatální péče vysoké kva‑lity, přímá podpora zdravotnickým zařízením, a tak dále.V průběhu roku 2013 poskytla MAGNA ve všech podporovaných zdravotnických zařízeních přístup ke zdravotní péči 25 956 dětem ve věku do pěti let. Těhotné a kojící ženy navštívily podporovaná zdravot‑nická zařízení 2 406krát.Co se imunizace týká, MAGNA naočkovala 8 567 žen a 10 119 dětí proti spalničkám, TT2, TT3 a poliu. Ru‑tinní vakcinace v oblastech, kde bylo možné opatřit vakcíny z chladícího řetězce, byla poskytována každý měsíc. Dvakrát do měsíce také MAGNA pracovníci prováděli přesahové aktivity k naočkování komunit i ve vzdálených oblastech. MAGNA také podpořila opravu chladícího řetězce v kraji Terekeka instalová‑ním nového chladícího systému, opravou solárního systému a generátorů, nákupem benzínu a podobně. Navíc se MAGNA zúčastnila imunizačních kampaní pořádaných ve spolupráci s jihosúdánským Minister‑stvem zdravotnictví, při kterých poskytovala tech‑nickou, personální a logistickou podporu a pomohla s mobilizací komunity.Jedním z důležitých aspektů práce Magna Děti v tísni v Jižním Súdánu byl důraz na posílení porodnické a novorozenecké péče v podporovaných zdravotnic‑kých zařízeních. V roce 2013 MAGNA nabídla zdravot‑ní výchovu a šířila informace o prevenci zdravotních problémů ve všech podporovaných zdravotnických zařízeních celkovému počtu 29 102 pacientů a ošet‑

řovatelů. Témata zahrnovala mytí rukou, úpravu vody, prevenci malárie a průjmu, atd. Terénní tým MAGNY dvakrát do měsíce navštěvoval komunity za účelem zdravotní osvěty a provedl setkání zaměřená na zvy‑šování povědomí o EPI, sledování růstu, předporodní péči a další. Těchto setkání se uskutečnilo celkem 2 376. Dále MAGNA poskytovala kvalitní prenatální a postnatální péči – ženy byly povzbuzovány k účasti na těchto službách, což přineslo pozitivní výsled‑ky. MAGNA intenzivně spolupracovala s porodními asistentkami a dalšími tradičními pomocnicemi při porodu při vyhledávání, identifikování, kontaktu a zhodnocení stavu těhotných žen a novorozených dětí.Nejčastěji diagnostikovanými nemocemi v roce 2013 byla malárie (18 322 případů), průjem (4 982) a akutní respirační infekce (2 268). 25 965 dětí všech věkových kategorií se dostavilo k diagnostice a me‑dicínské kontrole a léčbě malárie (při lehké i těžké formě), respiračních chorob a průjmů. Pro prevenci malárie bylo distribuováno 1242 moskytiér dětem pod 5 let a těhotným a kojícím matkám.MAGNA poskytla logistiku formou přepravy lékařské‑ho personálu z podporovaných zdravotních zařízení do Juby na školení o léčbě malárie, které bylo organi‑zováno lokálními partnery a jihosúdánskou vládou. Dále, 9 pracovníků z MAGNA zdravotnických zařízení se zúčastnilo školení na léčbu lepry a tuberkulózy v Terekeka, 6 pracovníků navštívilo školení na man‑agement malárie a 1 pracovník se zúčastnil školení na management HIV/AIDS v Jubě.MAGNA pravidelně poskytovala asistenci zdravot‑nickému personálu v podporovaných střediscích, aby tak zajistila co nejvyšší možnou kvalitu posky‑tované péče. Každý týden byla také organizována


tzv. „on‑job“ školení a návštěvy zdravotnických středisek, aby tak MAGNA pracovníci pomohli s man‑agementem komplikovaných případů a sdíleli znalos‑ti s personálem v terénu. 9 zdravotníků – 1 z každého zdravotnického zařízení – bylo vyškoleno na Zdra‑votnický Management a Informační systémy (HMIS) a Sběr epidemiologických dat, a tento system byl následně implementován ve všech podporovaných zdravotnických zařízeních.MAGNA navíc finančně a technicky podpořila nutrční průzkum resortního ministerstva v kraji Terekeka s cí‑lem určit nutriční status dětí do 5 let. Výsledek prů‑zkumu ukázal, že je zde potřeba pro intervenci, pro‑tože podvýživa se vyskytla u 17 % případů, přičemž 15 % výskyt je hranicí pro nutnou intervenci. Vážná akutní podvýživa byla diagnostikována u 595 dětí a středně akutní podvýživa byla diagnostikována u 1630 dětí. Screening a sledování růstu u všech dětí mladších 5 let, které byly přivedeny do zdravotnic‑kého zařízení, bylo prováděno personálem MAGNY, 4 zařízení byla identifikována jako nutriční místa až do odevzdání nutričního návrhu k UNICEFu tak, aby je

MAGNA mohla podporovat a pomoci s nutriční inter‑venci v kraji. Díky výsledkům průzkumu mohla být přijata nezbytná opatření v rámci prevence a léčby podvýživy v oblasti, kde MAGNA působí. Postupně se zvyšovala míra podávání vitaminu A, kyseliny listové pro těhotné ženy a osvěty v oblasti správné výživy pro těhotné a kojící matky i děti do 5 let.Ozbrojený konflikt, který vypukl v Jubě v půlce pro‑since 2013, přinutil MAGNU částečně evakuovat svůj personál z Jižního Súdánu. Ale ještě před evakuací se personál MAGNY mobilizoval a daroval lékařský materiál Juba Teaching Hospital, v té době jediné fungující nemocnici v regionu, která byla přeplněna stovkami obětí bojů a vyčerpala i ty nejzákladnější potřeby. Takto špatná bezpečnostní situace ale celko‑vou operabilitu MAGNY neovlivnila a hned po návratu personálu začala MAGNA pomáhat lidem vysídleným z důvodu násilí do uprchlických táborů.

Projekt na pomoc zabezpečení přístupu k primární zdravotní péči v oblasti Terekeka byl podpořen z pro-středků Ministerstva zahraničních věcí ČR.



Myanmaroblast intervence: podvýživa, péče o matku a dítěgeografické oblasti intervence: region Magway, oblasti Chauk a Yeńangyaung

Myanmar s 59 miliony obyvatel, které zahrnují 153 etnických skupin, je zemí s největším počtem etnik v jihovýchodní Asii, bohatou historií a širokým panoptikem různých kulturních a náboženských tra‑dic. Geograficky je to země velmi rozmanitá, může se chlubit úrodnou tropickou deltou na jihu a členitou krajinou podhůří Himaláje na severu. I když má My‑anmar velké přírodní bohatství, hrubý domácí příjem na osobu je velmi nízký (cca 812 dolarů – WB 2013) a podle údajů Asijské Rozvojové Banky (ABD) z roku 2012 žije přibližně 26 % obyvatel této země v chu‑době. Statistiky UNDP řadí Myanmar na 150. místo z celkového počtu 187 zemí Indexu lidského rozvoje pro rok 2013. Až 85 % populace obývá venkovské oblasti, zemědělství a činnosti spojené s farmářstvím tvoří okolo 36 % z celkového HDP a 60 až 70 % z cel‑kové zaměstnanosti (ADB, 2012). I přes to, že v zemi dochází v posledních letech k postupným reformám, dlouhotrvající konflikty zhoršují problémy, kterým mnoho rodin čelí. Myanmar také dostává pouze velmi omezené množství oficiální zahraniční pomoci (ODA). Investice do veřejného sektoru jsou dlouhodobě velice nízké a například veřejné zdravotnictví bylo v Myanmaru oslabeno několika desetiletími nedosta‑tečných investic a zdrojů na všech úrovních. Faktem


je, že Myanmar vkládá do zdravotní péče méně fi‑nančních prostředků než téměř jakákoli jiná země na světě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) činily v roce 2011 celkové výdaje země na zdravotnic‑tví jen 2% podíl na HDP a zdravotní výdaje na jedno‑ho obyvatele ročně byly pouze 28 USD. Zdravotnický systém v zemi také trpí nedostatkem pracovníků. Dobrovolníci pracující ve zdravotnických zařízeních jsou sice proškoleni, ale nemohou svoji práci vyko‑návat aktivně kvůli nedostatku podpory z podruž‑ných venkovských zdravotních center (sub‑RHCs). Míra využití zdravotnických zařízení je nízká, což je způsobeno zejména jeho špatnou dostupností a nedostatečným pokrytím, a mnoho služeb musí být proto poskytováno formou přesahových aktivit v terénu. Nedostatek prostředků na dopravu, benzín a vybavení ale počet terénních návštěv a typů služeb poskytovaných zdravotnickými pracovníky omezuje. Přestože v posledních letech došlo ke zlepšení, stále je zapotřebí výrazně posílit zdravotní systém tak, aby byl schopen uspokojit potřeby občanů.Kvůli velikosti a diverzitě této země jsou zde velké rozdíly mezi dětmi v různých oblastech Myanmaru, co se týká jejich přístupu k základní lékařské péči, čisté vodě a sanitačním zařízením, v míře podvýživy a podobně. Kojenecká a dětská úmrtnost je stále vysoká. Podle výzkumu Multiple Indicator Cluster Survey (MIC) 2009–2010, který byl v roce 2011 pro‑veden Ministerstvem národního plánování a hos‑podářského rozvoje a Ministerstvem zdravotnictví, je míra kojenecké úmrtnosti (IMR) v Myanmaru odhadována na 37,5 na 1000 živě narozených dětí, zatímco v pěti letech dítěte činí úmrtnost 46,1 na 1000 živě narozených dětí. Míra úmrtnosti se liší podle socioekonomického postavení: u kojenců


a dětí v nejchudších domácnostech je téměř čtyři‑krát vyšší pravděpodobnost, že zemřou před svými prvními a pátými narozeninami, než jejich vrstevníci v nejbohatších domácnostech. Přibližně 22,6 % dětí

ve věku do pěti let v Myanmaru má podváhu nebo nízkou hmotnost vzhledem ke svému věku a asi 8,6 % dětí se rodí s nízkou porodní hmotností (méně než 2500 gramů). Míra podvýživy dosahuje v rámci


regionu jedné z nejvyšších hodnot, s 35,1 % výskytem zakrnění u dětí ve věku do pěti let (MIC 2009 ‑ 2010). Zakrnění nebo nízká výška pro daný věk je antro‑pometrickou mírou označující chronické omezení potenciálního růstu dítěte a je spojováno s deficity v kognitivním vývoji, špatnými výsledky ve škole a sníženou produktivitou v dospělosti. Zakrnění je významným problémem veřejného zdraví v Myanma‑ru, a představuje tak významnou překážku v rozvoji lidského kapitálu. Zatímco zakrnění je nejčastější u dětí od 24. do 47. měsíce věku, téměř 14 % dětí do věku šesti měsíců je již zakrnělých. Existují značné rozdíly v zakrnění mezi jednotlivými oblastmi země. Odhaduje se například, že ve státě Chin je zakrnělých přibližně 58 % dětí ve věku do pěti let, ale v Rangúnu tato míra dosahuje 24 %. Akutní podvýživa je také běžná, téměř 8 % dětí ve věku do pěti let má nízkou hmotnost v poměru k jejich výšce. Regiony Rakhine a Magway mají nejvyšší míru podvýživy, s hodnotami 10,8 % a 10,4 %, zatímco nejnižší míru podvýživy má Kayah 2,3 % (MICS 2009‑2010).MAGNA v Myanmaru působila už v roce 2008, kdy pomáhala obětem cyklonu Nargis. Prostřednictvím lokálních týmů MAGNA distribuovala v oblasti delty Irrawaddy základní potraviny, poskytovala lékařskou péči a místním klinikám dodala zásoby léků.V květnu 2013 otevřela Magna Děti v tísni v Myanma‑ru svou stálou misi, aby svou činností v rámci rozvo‑jových projektů bojovala proti chudobě a podvýživě v civilizaci vzdáleném a těžko dostupném regionu Magway. Tento region patří k oblastem nejvíce ohro‑ženým nedostatkem potravin, jelikož je závislý na samozásobitelském zemědělství. Paradoxem je, že právě tato oblast patří k nejsušším v zemi, nachází se totiž v oblasti přezdívané „Dry Zone“ (Suchá zóna),

která pokrývá asi 13 % celkové rozlohy Myanmaru. Existence a obživa v Magway je silně závislá na jihozápadním monzunu. Období dešťů je většinou omezeno na období od poloviny května do října, po kterém následuje období chladného sucha od polo‑viny října do poloviny února a suché horké období od poloviny února do poloviny května. Průměrné roč‑ní srážky jsou nízké v rozmezí 500–1000 mm oproti 5000 mm v ostatních částech země. V posledních letech se ale situace v regionu zhoršila v důsledku opakovaně nedostatečných srážek v polovině září a října 2012. Kvůli vyprahlé půdě se tak v regionu Magway zemědělství příliš nedaří a mnoho lidí, převážně mužů, odchází za prací do jiných oblastí. Nedostatek mužské pracovní síly, a těžké životní podmínky jsou důvodem, proč tato oblast hospodář‑sky nejvíce zaostává a proč je zde podvýživa a potra‑vinová nejistota tolik rozšířena. Onemocnění dýcha‑cích cest a kožní onemocnění jsou velmi častá, stejně jako případy infekčních chorob (průjem, úplavice) z nedostatku pitné vody a čisté užitkové vody, ale i špatných zdravotních a hygienických podmínek. Do‑stupnost zdravotní péče a přístup ke zdravotnickým zařízením je velmi limitován, a v mnoha případech je zdravotní péče nedostatečná, stejně jako znalost matek v oblasti výživy dětí.V region Magway nejsou vytvořeny žádné nutriční struktury a téměř úplně chybí systematická léčba podvýživy. V roce 2013 proto MAGNA zahájila v této oblasti Myanmaru činnost zaměřenou na zlepšení stavu zdraví a výživy žen a dětí. Cílem nového pro‑jektu je zajistit dodávky terapeutické stravy k léčbě akutní podvýživy a nutriční stravy, léčbu dětí s těž‑kou akutní podvýživou a zajistit distribuci vitamínu A a zinku pro všechny děti do pěti let věku v oblasti


Magway. Součástí projektu je nejen aktivní pomoc místním obyvatelům, ale také nutriční průzkum formou antropometrické měření a hodnocení dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let.V roce 2013 prošla MAGNA registračním procesem a získala formální povolení od myanmarských stát‑ních institucí, aby mohla začít v zemi působit jako mezinárodní nezisková organizace. Dále také MAGNA získala oprávnění k implementaci projektu kom‑plexního managementu akutní podvýživy (CMAM) v oblastech Chauk a Yenangyaung v regionu Magway, které byly vybrány ve spolupráci s Národním centrem pro výživu (NNC) a UNICEFem.Cílem MAGNY je zaměřit svou podporu na již exis‑tující zdravotnickou strukturu v Myanmaru. V zemi a konkrétně v regionu Magway, kde MAGNA začala realizovat své aktivity, nejsou vytvořeny žádné nutrič‑ní struktury a neexistuje žádná organizace, která by byla aktivní, pokud jde o léčbu podvýživy, s výjimkou UNICEF, který provedl průzkum a vzdělávání státních úředníků. MAGNA spolu s Ministerstvem zdravotnic‑tví (MOH) za podpory UNICEF založí, implementuje systém pomoci, zajistí dodávky terapeutické stravy a léků k léčbě těžké akutní podvýživy a za podpory Světového potravinového program (WFP) dodávky nutriční stravy, jako je CSB, olej a cukr pro léčbu středně akutní podvýživy.V rámci první etapy projektu, na začátku listopa‑du 2013, MAGNA provedla terénní návštěvu regionu Magway, kde se setkala s regionálními a obecními zdravotnickými orgány i se základním zdravotnickým personálem, aby tak lépe porozuměla nutričnímu stavu dětí mladších pěti let v oblastech Chauk a Yenangyaung. V prosinci MAGNA předložila Odboru zdravotnictví formální návrh rychlého antropomet‑

rického průzkumu v obou oblastech, aby bylo možné shromáždit aktualizované údaje o stavu výživy dětí do pěti let věku a využít je v následujících fázích pro‑jektu. Průzkum je naplánován na začátek roku 2014. Podle údajů o typu, prevalenci a závažnosti podvý‑živy, které získáme na základě tohoto hodnocení, navrhneme design programu, který poskytuje vhodné zásahy a intervence v cílových oblastech. Údaje získané pomocí tohoto rychlého vyhodnocení budou také použity jako základ pro program CMAM.Zdravotní systém v Myanmaru trpí nedostatkem efektivní kontroly a dostupných školení, které souvisí s nedostatkem prostředků a technických znalostí. Nedávný průzkum myanmarského Ministerstva zdra‑votnictví (Ministry of Health – MOH) potvrdil vysoký zájem a motivaci regionálních zdravotních úřadů, vedoucích pracovníků a zaměstnanců zdravotnických zařízení (MOH a dobrovolníků) zavést a zlepšit nutrič‑ní průzkum, referenční systém a léčbu akutní podvý‑živy a tím reagovat na akutní situaci zvýšené podvý‑živy, komplikací a úmrtí dětí pod 5 let na následky těchto komplikací. Problémem je také nedostatečné povědomí a komunitní mobilizace spolu s limito‑vaným přístupem ke zdravotní péči, což znamená, že stávající zdravotní služby nejsou kapacitně plně využívány. V následujícím roce tedy MAGNA plánuje mimo jiné i provádět osvětové aktivity zaměřené na prevenci podvýživy a správnou výživu a zajištění hygienických a sanitačních intervencí ve spolupráci s komunitními zdravotnickými pracovníky, abychom v regionu Magway zabránili podvýživě u dětí do 5 let a těhotných a kojících matek.

Projekt zlepšení stavu zdraví a výživy žen a dětí v regio-nu Magway byl podpořen z prostředků Nadace Agel.



Demokratická republika Kongooblasti intervence: sexuální násilí a násilí založené na pohlaví, podvýživazeměpisné oblasti intervence: Kinshasa

Demokratická republika Kongo (DRC), druhá největší země kontinentu, leží přímo v srdci Afriky. Občan‑ská válka v letech 1997 až 2003 vtáhla do konfliktu i několik sousedních zemí a vyústila v 2,5 milionu mrtvých. I přes to, že válka skončila, situace v zemi je stále nestabilní. Rozvoj této post ‑konfliktní společ‑nosti je stále velice pomalý a je poznamenán trvalou nejistotou častými násilnostmi způsobenými ozbro‑jenými skupinami, které na území DRC operují. Až do dnes jsou v zemi rozlehlé oblasti (hlavně na východě země), kam kontrola centrální vlády téměř nebo vůbec nedosáhne.Charakteristickým rysem vývoje DRC je kontrast mezi obrovskými přírodními zdroji (zemědělskými, nerostnými a energetickými) a chudobou většiny obyvatel. Typický je také vztah mezi nelegální těžbou, obchodem se zbraněmi, nuceným vystěhováním obyvatel, porušováním lidských práv a konfliktem v zemi: oslabený formální ekonomický sektor státu poskytuje vhodné prostředí pro různé skupiny a cizí zájmy o těžbu přírodního bohatství země. Tyto zdroje následně pomáhají financovat zbraně pro ozbrojené skupiny, což dále rozdmýchává válku.Tento proces negativně ovlivňuje životní a ekonomic‑ké podmínky obyčejných lidí. V roce 2013 byla DRC


zařazena na 187. místo ze 188 zemí na škále indexu lidského rozvoje (HDI: 0,304), a to navzdory skuteč‑nosti, že ekonomika země se začala po desetiletích úpadku růst. Indikátory zdraví v DRC patří mezi nej‑horší na světě. Vzhledem k extrémní chudobě, ome‑zeným základním službám a nedostatečnému přístu‑pu ke zdravotní péči, zůstává míra mateřské a dětské úmrtnosti vysoká. Podle průzkumu MICS 2010 je úmrtnost dětí ve věku do pěti let 158 na 1000 živě narozených a úmrtnost novorozenců je 97 na 1 000 živě narozených. Extrémně vysoká nemocnost – která představuje pro dítě mladší pěti let 6–10 případů malárie za rok, množství případů průjmu a akutních infekcí dýchacích cest – také přispívá k velmi vysoké míře dětské úmrtnosti.V roce 2013 Magna Děti v tísni (MAGNA) implemento‑vala v Demokratické republice Kongo nutriční projekt a projekt péče o oběti sexuálního násilí.Podvýživa představuje vážnou hrozbu k přežití a růs‑tu dětí a narušuje vývoj DRC. Je také jedním z hlav‑ních příčin zvýšené úmrtnosti dětí ve věku do pěti let a má na svědomí okolo 50 % úmrtí dětí v Demokratic‑ké republice Kongo.Nutriční průzkum, který proběhl v září 2011 v hlavním městě Kinshasa, odhalil znepokojivou situaci podvýživy. Průzkum, založený na socio‑‑ekonomickém rozdělení zón v Kinshase, ukázal, že potřeba nutriční intervence v hlavním městě je veliká – přibližně 94 000 dětí potřebuje nutriční terapeutickou péči.V roce 2013 konžská vláda rozhodla, že výživa by se měla stát národní prioritou která by měla přispět k socio ‑ekonomickému rozvoji a urychlit pokrok směrem k dosažení rozvojových cílů tisíciletí. Země vstoupila do síťě Scaling up Nitrition (SUN), sdružují‑


cí zúčastněné strany z různých oborů zapojených do spojeného úsilí boje proti podvýživě.Magna Děti v tísni (MAGNA) reagovala na alarmující situaci prostřednictvím implementace nutričního projektu „Integrovaný přístup komunitního řešení k léčbě akutní podvýživy (IMAM) v Kinshase.“ Reali‑zace projektu začala v červenci 2012 a byla dokonče‑na v listopadu 2013, a za tu dobu pokryla 79,629 dětí mladších 5 let. Kromě programu IMAM se MAGNA při‑pojila k Infant and Young Feeding (IYCF) postupům, aby tak posílila aspekt prevence svého projektu.MAGNA zavedla mechanismus poskytování adekvátní péče a podpory podvyživeným dětem ve vybraných lokalitách hlavního města Kinshasa. To zahrnovalo implementaci celého balíčku nutričních intervencí s velkým dopadem, lékařskou pomoc nabízenou speciálně vyškolenými zdravotnickými pracovníky a odborníky na výživu, stejně jako vzdělávání a pora‑denství.

Kromě zdravotních důsledků podvýživy u dítěte, léčba komplikací spojených s podvýživou vyžaduje podstatně více zdrojů (peněz, času, nemocničních lůžek), než léčba podvýživy bez komplikací. MAGNA proto klade důraz na léčbu příznaků a propouštění dětí do domácí péče v co nejkratší možné době. Zaměřili jsme se také na děti s MAM (mírně akutní podvýživou), aby se zabránilo zhoršení jejich nutrič‑ního stavu. Nutriční vyšetření bylo provedeno celkem u více než 27.000 dětí mladších pěti let v cílových ob‑lastech, a 3,392 dětí (2,810 s těžkou a 582 s mírnou akutní podvýživou) bylo přijato a léčeno v nutričních střediscích v šesti zdravotnických zónách.Co se prevence týká, MAGNA v pravidelných inter‑valech prováděla osvětovou činnost zaměřenou na změnu chování, šířila informace a implementovala osvědčené postupy IYCF do zdravotnických zaříze‑ní a do komunit. Prostřednictví těchto aktivit jsme zasáhli celkem 114 939 osob. 85 % z nich byly ženy,


které tradičně pečují o děti, a přichází na konzultace do zdravotnických zařízení. Muži byli zapojeni vždy, když to bylo možné. Abychom posílili pozitivní změ‑nu, provedli jsme i 144 demonstrací vaření na zákla‑dě 4 hvězdičkové diety, kterých se zúčastnilo 4089 pečovatelů ve zdravotnických zařízeních. Pozitivním výsledkem bylo to, že příjemci pochopili, jak mohou sami bojovat proti podvýživě.Pro zajištění kvality péče MAGNA poskytla opakovací školení pro 10 zdravotníků a 21 komunitních zdravot‑nických pracovníků. Na projektu aktivně pracovalo celkem 53 lékařů, zdravotních sester a nutricionistů a přibližně 40 komunitních zdravotnických pracovní‑ků a jiných administrativních a podpůrných pracov‑níků ve 12 zdravotnických zařízeních v rámci dvou stabilizačních centrech, 11 ambulantních jednotek a 11 center zaměřených na doplňkovou výživu.MAGNA implementovala nutriční intervenci ve spo‑lupráci s Nutričním programem Ministerstva zdra‑

votnictví DRC (PRONANUT), s podporou UNICEF DRC a soukromých dárců.Fenomén sexuálního násilí na základě pohlaví (Sexual Gender ‑Based violence – SGBV), je jedním z nejvíce alarmujících problémů v Demokratické republice Kongo. Většina případů sexuálního násilí se stala ve východní části země (88 % případů v roce 2012), v souvislosti s ozbrojenými konflikty. Důsledky SGBV jsou fyzické, psychické, ekonomické a sociální, bez ohledu na pohlaví a/nebo věk oběti, a ohrožují mír a bezpečnost, jakožto i přínos žen a dívek k roz‑voji. SGBV se netýká jenom těch, kteří takový útok sami přežili, ale i jejich rodin a celé komunity. Mno‑ho obětí SGBV je diskriminováno a odmítáno jejich komunitou. Problémy jsou prohloubeny v důsledku neexistujícího nebo nefunkčního sociálního a zdra‑votního systému v zemi.V roce 2013 byl projekt MAGNY na pomoc obětem SGBV založen na 2 strategických liniích: reakce


a prevence/vzdělávání. Cílem projektu bylo zlepšení kvality řízení péče o oběti sexuálního násilí v nemoc‑nici Kintambo v Kinshase a zlepšení řízení přístupu k rychlé a bezplatné celkové péči.Od září 2011 Magna Děti v tísni (MAGNA) poskytuje podporu Obecné referenční nemocnici Kintambo v provincii Kinshasa. Jedná se o jediné zdravotnické zařízení, které nabízí kompletní bezplatnou léčbu obětem sexuálního násilí v Kinshase. Kromě lékařské péče byla v roce 2013 v nemocnici Kintambo dále roz‑víjena také psychosociální péče. Psycholog pracoval s přeživšími a jejich rodinnýmí příslušníky, a to podle osobních potřeb v nemocnici nebo v komunitě.V průběhu roku 2013 jsme do programu zapsali a poskytli lékařskou a psychologickou pomoc celkem 472 obětem sexuálního násilí, což je o 22 % více než v loňském roce. Pouze jeden z pacientů byl muž. V nemocnici se uskutečnilo 355 psychologických konzultací pro 172 obětí SGVB. Většina příjemců (téměř 90 %), kteří přišli do nemocnice Kintambo, byli nezletilí, kteří by se bez léčby potýkali s vážnými následky po zbytek svého života. Zdravotnický perso‑nál poskytl 1,888 lékařských konzultací.Abychom přispěli k dlouhodobé změně ve společ‑nosti, posílili jsme akce ke zvyšování povědomí tak, aby bylo zajištěno, že pomoc bude poskytnuta včas (do 72 hodin po útoku). Jednotlivci, stejně jako hlavní referenční média pro oběti SGVB (policie, právní instance, místní vůdci, místní NGOs, atd.) byli infor‑mováni a vzděláváni o faktech týkajících se sexuál‑ního násilí a o právech jeho obětí, aby bylo možné reagovat na sexuální násilí bez zpoždění a zaváhání. Prostřednictvím senzibilizace jsme zasáhli celkem 8 664 osob (3 911 mužů 4 753 žen). Tato senzibilizační setkání měla za cíl také zlepšení znalostí a snížení

stigmatizace a diskriminace obětí v rámci komunity. V roce 2013 přišlo 29 % obětí do nemocnice 72 hodin po agresi. 78 % z této skupiny bylo referováno policií, což je stabilní a dobrý referenční partner, přispívající k prevenci sexuálně přenosných chorob a nechtěných těhotenství. Bohužel jsme ale také měli 18 případů tě‑hotenství po znásilnění a 3 HIV pozitivní pacienty. Po posouzení možných rizik a těhotenském testu obdr‑želo 151 dívek a žen nouzovou antikoncepci. MAGNA také poskytla pomoc pacientům s komplikacemi, kteří potřebovali operaci nebo jiné dlouhodobější léčení. Vývoj počtu nových obětí SGVB byl různý, od 30 do 60 za měsíc: v průměru jsme přijali 39 nových případů měsíčně. Od října do prosince 2013 se počet nových pacientů zvýšil (asi 43 za měsíc), což bylo analyzová‑no jako důsledek většího počtu senzibilizace.MAGNA také posílila svou podporu vládních inicia‑tiv. Zástupci místních orgánů na různých úrovních byli zapojeni do aktivit projektů s cílem zajistit jeho kontinuitu a vlastnictví projektu. MAGNA také zajis‑tila kontrolu kvality péče a reakce bez zpoždění díky pravidelné přítomnosti a technické pomoci. Celkem bylo provedeno 150 setkání technické pomoci s po‑skytovateli péče o oběti sexuálního a genderového násilí.Téměř všichni agresoři (93 %) byli civilisté a pouze 27 % neznalo svou oběť před agresí. Tyto statistiky dokazují, že kontext v Kinshase se liší od případů SGBV týkajících se válečných problémů na východě země, a to je třeba řešit.

Projekt Řízení péče pro oběti sexuálního násilí byl realizován v Obecné referenční nemocnici Kintambo v Kinshase a v komunitě s podporou soukromých dárců.



Filipínyoblasti intervence: mentální zdraví a psychosociální podpora, okamžitá materiální humanitární pomoczeměpisné oblasti intervence: Eastern a Northen Leyte (oblasti Kananga, Palo, Tacloban, Palompon, Merida) a Northern Cebu (oblasti Daan Bantayan, San Remegio, Malapascua, Medelin)

Filipíny jsou jedním z největších ostrovních států na světě. Jsou kulturně i geograficky různorodé a mají bohatou historii kombinující prvky asijských, evrop‑ských a amerických vlivů. Podle Zprávy o lidském rozvoji, kterou v roce 2013 vydalo OSN, se Filipíny zařadily na 114. místo z celkového počtu 187 zemí, což je lepší umístění než v případě většiny států jiho‑východní Asie. Indikátory lidského rozvoje v letech 1980 až 2011 se ale zvyšovaly jen pomalu. Filipíny na‑štěstí příliš nezasáhla světová finanční krize a v roce 2009 získaly status země se středními příjmy. I přes to tato země stále čelí mnoha výzvám, jako jsou velké rozdíly v příjmech a kvalitě života obyvatel napříč regiony, sociální nerovnost a vysoký počet lidí žijících v chudobě (21 % z celkové populace žije pod hranicí chudoby, včetně 10 milionů žen).Filipíny jsou kvůli své poloze na tzv. pacifickém Ohni‑vém kruhu velmi zranitelnou zemí, co se přírodních katastrof hlavně zemětřesení, cyklónů, a vulkanické aktivity týká. Také ozbrojený vnitrostátní konflikt, který trval desetiletí, napětí mezi Filipínami a Čínou kvůli sporným územím v Jihočínském moři a negativ‑


ní dopad klimatických změn zvyšují chudobu v této zemi.8. prosince 2013 Filipíny zasáhl tajfun Haiyan, největ‑ší a nejsilnější bouře za poslední tři desetiletí. Síla tajfunu byla devastující – zanechal po sobě na 10 000 mrtvých, 300 potvrzených obětí a 2 000 pohřešo‑vaných osob na ostrově Samar. 70–80 % provincie Leyte bylo zničeno a mnoho přímořských oblastí bylo spláchnuto 15 metrovými vlnami. V důsledku řádění tajfunu bylo mnoho míst nepřístupných a tak počet obětí v průběhu následujících týdnů rychle narůstal. Stovky tisíc lidí ztratilo domov a základní věci, jako pitná voda a elektřina, v postižených oblastech úplně chyběly.Lidé zasažení tajfunem trpěli vysokou mírou stresu, úzkostí, byli frustrováni, cítili bezmoc a nejistotu. Rodiče se navíc strachovali o blaho svých dětí a ne‑věděli, jakým způsobem svým rodinám poskytnout alespoň základní potřeby. Známky deprese a frustra‑ce byly velmi časté, někteří přeživší byli také ve stavu šoku. V takových post ‑katastrofických podmínkách hrozilo dětem nebezpečí, že budou odděleny od svých rodin, ať již z důvodu vysídlení, nebo kvůli ztrátě rodinných příslušníků. Tajfun ovlivnil psycho‑sociální zdraví místních dětí, miliony z nich přestaly chodit do školy, protože školní budovy byly zničeny nebo použity jako útočiště pro vysídlené lidi. Také zdravotní systém byl přerušen nebo poškozen kvůli obrovskému množství lidí hledajících lékařskou a psychosociální péči. I přes rychlou reakci meziná‑rodní komunity byla pro tisíce lidí, kteří utrpěli velké ztráty, tolik potřebná psychosociální pomoc nedo‑statečná a v některých oblastech úplně chybějící. Obzvláště potřeba podpůrných skupin a chráněných center v komunitách pro ženy a děti byla urgentní.


11. listopadu 2013, pouhé tři dny po katastrofě, dorazil na Filipíny tým MAGNY. Organizace alokovala 10 000 € ze svého fondu, které poskytla na okamži‑tou humanitární pomoc přeživším tajfunu Haiyan ve formě hygienických balíčků, rýže a přístřešků pro více než 7 500 lidí. MAGNA také provedla průzkum stavu mentálního zdraví a psychosociální podpory (Mental Health and Psychosocial Support – MHPSS) v North Cebu (mezi 14. a 24. listopadem 2013 spo‑lečně s distribucí materiální pomoci) a v Eastern a Western Leyte (mezi 27. listopadem a 1. prosincem 2013), aby tak identifikovala potřeby místní popula‑ce a místa, kde je potřeba pomoci nejvíce urgentní. Na základě tohoto průzkumu MAGNA vytvořila týmy expertů, kteří již měli zkušenosti s poskytováním psychosociální péče po katastrofách, a ti začali po‑máhat obětem na Eastern a Northen Leyte (v oblas‑tech Kananga, Palo, Tacloban, Palompon, Merida) a na Northern Cebu (v Daan Bantayan, San Remegio,

Malapascua, Medelin) překonat ztrátu a stres za pomoci profesionálních psychosociálních metod. Ty zahrnovaly následující aktivity: psychologickou první pomoc (PFA), komunitní a rodinnou podporu, individuální poradenství, skupinové poradenství, skupinové aktivity a zhodnocení, identifikaci a ná‑sledné referování těch, kteří potřebují odbornou lékařskou péči zaměřenou na duševní zdraví do ne‑mocnic v Ormoc, Cebu, Palo nebo Tacloban. MAGNA také šířila informace o současné situaci, o pomoci a dostupných službách celkově a zvyšovala pově‑domí o MHPSS mezi místní populací. Místním byly poskytovány i konzultace zaměřené na správnou hygienu a prevenci katastrof. Byla vytvořena chrá‑něná centra s koutky pro děti, kterým byl poskytnut bezpečný přístup k hračkám a dostalo se jim do‑statečné pozornosti, a také podpůrné skupiny pro ženy, které pomohly posílit je i jejich děti v rámci komunit v North Cebu a Leyte.


Veškeré aktivity MAGNA MHPSS týmů byly implemen‑továny ve spolupráci s místními zdravotníky a autori‑tami. I přes to, že Filipíny zažily v minulosti už mnoho přírodních katastrof, jsou zde stále velké mezery v rámci kapacit a schopností místních zdravotních a sociálních pracovníků provádět posttraumatické a stresové konzultace s lidmi, které katastrofa zasáh‑la. Z tohoto důvodu MAGNA týmy poskytovaly profe‑sionální školení a dodávaly praktické psychosociální nástroje vládním úředníkům, místním sociálním pracovníkům a zdravotníkům, kteří vedli podpůrné skupiny a chráněná centra pro děti a ženy. Místní síť vyškolených pracovníků a vládních úředníků tak bude schopna poskytovat psychosociální podporu obětem tajfunu v dlouhodobém časovém horizontu. Aby bylo dosaženo udržitelnosti aktivit v postižených oblas‑tech, MAGNA pracovala na vytvoření řádné sociální sítě, podporovala lokální aktivity iniciované komuni‑tou a také posilovala rodiny na úrovni domácností.

Protože se MAGNA soustředila na zranitelnou část populace, jejíž součástí jsou hlavně děti, prováděla také pravidelné MHPSS aktivity v třídách vybraných škol. V roce 2013 MAGNA týmy poskytly psychoso‑ciální služby 736 dětem v 9 školách ve 3 prioritních oblastech. Kromě toho se zaměřily i na učitele – psy‑chosociální podporu poskytly také 32 učitelům na 9 školách. Tyto služby zahrnovaly převážně skupinové psychosociální zpracování, kdy každý z účastníků sdílel svou zkušenost a problémy s vyrovnáním se s danou situací.V rámci MHPSS nebo v rámci přesahových aktivit na úrovni komunit poskytla MAGNA 711 sezení psycho‑logické první pomoci 219 dospělým a 492 dětem ve 3 prioritních oblastech. 136 z nich bylo žen, 83 mužů, 237 dívek a 255 chlapců. Dále MAGNA provedla celkem 612 individuálních poradenských sezení pro adolescenty a dospělé, z nichž 336 byly ženy a 276 muži. MAGNA také zorganizovala 66 základních pora‑


denských sezení pro skupiny a rodiny. Zúčastnilo se jich celkem 528 osob včetně dospělých, adolescentů a dětí, z nichž bylo 116 žen, 100 mužů, 180 dívek a 132 chlapců. Co se týká konzultací zaměřených na psychologickou pomoc a na management stresu, bylo uspořádáno 99 individuálních a skupinových sezení pro 780 osob (dospělých, adolescentů i dětí) ve složení 370 žen, 275 mužů, 78 dívek a 57 chlapců.Při takto rozsáhlé katastrofě nepotřebuje MHPSS pouze zasažená populace, ale také humanitární pra‑covníci, kteří pracují přímo v postižených oblastech. MAGNA úzce spolupracovala se zdravotníky a dalšími organizacemi, které poskytovaly služby a humani‑tární pomoc v terénu, zvyšovala mezi nimi povědomí

a zkoumala jejich potřeby týkající se MHPSS. Kdyko‑liv bylo potřeba, MAGNA MHPSS týmy byly připraveny těmto lidem poskytnout kompletní podporu a po‑moc v překonání složité situace, které jsou v terénu každodenními svědky. V průběhu roku 2013 poskytla MHPSS pomocí psychosociálního zpracování skupi‑ně 5 lidí z Oddělení sociálního blahobytu a rozvoje (DSWD) v Kananga a 17 osobám ve Vesnických zdra‑votnických jednotkách obcí San Remegio, Medellina Daan Bantayan v North Cebu.

Urgentní pomoc zaměřená na mentální zdraví a psychosociální podporu byla podpořena také z darů získaných v ČR.



Zaměstnanci a dobrovolníciPráce organizace Magna Děti v tísni závisí na odhod‑lání, obětavosti a těžké náročné práce lidí, kteří se podílejí na výkonu projektů přímo v terénu. Působí v nelehkých podmínkách v zemích trpících extrémní chudobou, válečnými a poválečnými traumaty, HIV/AIDS, podvýživou nebo následky přírodních katastrof. Tyto země se stávají jejich působištěm většinou na 9 ‑ 12 měsíců. Náklady spojené s jejich prací jsou hrazeny a dostávají měsíční odměnu, která se odvíjí od před‑chozích pracovních zkušeností z terénu a na rozsahu jejich projektových odpovědností.Aktivity české pobočky týkající se administrativy projektů, financí, kampaní, styku s veřejností a komu‑nikace s dárci realizovali: Nikola Endrychová ‑Dudová, Petra Kopáčková, Kateřina Struhová, Livie Šímová

Správní radaMartin Bandžák (předseda), Marian Glézl, Peter Augustín

Dozorčí radaJiří Kunert, Jiří Budinský, Renata Kalenská

Výkonná ředitelkaNikola Endrychová Dudová


Informační kampaně a aktivity v roce 2013

INFORMOVANOST A ANGAŽOVANOST LIDÍ

Informování veřejnosti tvoří podstatnou součást naší práce a našeho poslání. Prostřednictvím médií a našich vlastních kanálů a kampaní soustřeďujeme pozornost na opomíjené, ale akutní problémy a jejich přímý vliv na lidi, které podporujeme. Usilujeme, aby‑chom prostřednictvím poskytování informací zvýšili povědomí o našem poslání, a tím zapojili co největší počet lidí.

VÝSTAVA – MAGNA V TERÉNU

Záměrem výstavy bylo představení humanitárních pro‑jektů MAGNY v rámci svých misí v rozvojových zemích a informování veřejnosti o problémech v regionech, kde MAGNA působí. Fotografie Matina Bandžáka, zakladatele organizace, zachycují práci MAGNA pra‑covníků v terénu, kde poskytují primární zdravotní sta‑rostlivost, HIV/AIDS léčbu nebo nutriční pomoc dětem a jejich rodinám, které jsou v bezprostřední nouzi.

magnadetivtisni@magna_czmagnachildrenatrisk.tumblr.commagnachildrenatrisk

sledujte nás:


DárciMAGNA je velmi vděčná svým podporovatelům a sympatizantům za jejich finanční pomoc, bez níž by naše práce a úspěch prostě nebyly možné. Jsme hrdí na tuto spolupráci a chceme poděkovat všem našim individuálním dárcům, firmám a korporacím, nada‑cím a ostatním organizacím, které nás loni podpořili. Vaše štědrost a velkorysost nám umožňují fungovat nezávisle na politických, ekonomických a nábožen‑ských zájmech, což považujeme za klíčové ve vztahu k našim pacientům. Pravidelné finanční příspěvky zabezpečují dlouhodobou podporu již existujících projektů a umožňují nám také poskytovat flexibilní, účinnou a adresnou pomoc v krizových situacích. Naši podporovatelé s námi denně přikládají ruku k dílu a pomáhají nám pomáhat. V roce 2013 nám Vaše štědré dary pomohly rozšířit naše aktivity v teré‑nu a zajistit lékařskou péči většímu počtu lidí v tísni. Poskytovali jsme lékařskou a sociální pomoc na třech kontinentech světa.Chtěli bychom se upřímně poděkovat každému, kdo nám přispěl darem. Vaše podpora je velmi důležitá, abychom mohli poskytovat nouzovou lékařskou pomoc nezávisle, rychle a účinně tam, kde je nejvíce potřeba.

MAGNA ZACHRÁNCE

Program pomoci MAGNA ZACHRÁNCE staví na důvěře k nám, a to na základě výsledků naší práce a nabízí dárcům způsob, jak podpořit naši flexibilitu, rych‑lé a efektivní jednání v krizových situacích. Spolu s námi může dárce – Magna Zachránce – jednorázo‑vým nebo pravidelným příspěvkem pomáhat zachra‑

ňovat dětské životy, bojovat proti nemocem, hladu a podvýživě. Zároveň má přehled o tom, jak, komu a kde jeho peníze pomáhají každý den.

PODPOŘTE DÍTĚ V KAMBODŽI

Podpořte dítě v Kambodži je program, který umožňu‑je dárcům pravidelnými měsíčními příspěvky (již od 500 Kč měsíčně) změnit osudy dětí a dát jim naději na kvalitnější život. Jako dárce zabezpečujete dítěti v Kambodži zdravější a kvalitnější život.Všechny děti v programu jsou oběťmi epidemie HIV/AIDS, která zasáhla Kambodžu na začátku tohoto tisíciletí. Nevinné děti, které dostaly AIDS do vínku od svých rodičů již při narození, umíraly na ulici bez jakékoliv lékařské pomoci. MAGNA byla v roce 2002 jednou z prvních organizací, která se aktivně začala věnovat antiretrovirální léčbě (ARV) a péči o tyto děti.Mnohé z těchto dětí osiřely nebo ztratily jednoho z rodičů. Nefunkční zdravotní systém v Kambodži a extrémní chudoba rodin, odkud děti pocházejí, jim neumožňuje se o ně postarat.

VEŘEJNÁ SBÍRKA

Prostřednícím veřejné sbírky, která probíhá od 10. července 2013, byla oslovena a vyzvána široká veřejnost k podpoře našich humanitárních aktivit. MAGNA ČR využívá finanční prostředky z této sbírky na zabezpečení poskytování akutní a dlouhodobé zdravotní a materiální pomoci lidem v nouzi, stejně jako nutriční péče či aktivit pro pomoc obětem sexu‑álního násilí.



Vaše pomoc je zapotřebíSpolu s námi můžete jednorázovým nebo pravidelným měsíčním příspěvkem pomáhat zachraňovat dětské životy, bojovat proti nemocem, hladu a podvýživě ve světě. Zároveň budete mít přehled o tom, jak, komu a kde vaše peníze pomáhají každý den. Pracovníci organizace MAGNA přímo v terénu. Každý den posky‑tují zdravotní pomoc a výživu dětem a jejich rodinám na třech kontinentech světa. Země, kde pracujeme, se často vzpamatovávají z válečných konfliktů, nede‑mokratických režimů nebo přírodních katastrof, které zapříčiňují chudobu s dlouhodobými následky. Tyto problémy a jejich řešení vyžadují dlouhodobou po‑moc. Pomáháme při humanitárních katastrofách a po‑skytujeme zdravotní péči jejich obětem. Provozujeme dlouhodobé projekty zaměřené na pomoc dětem, kterým jejich vlastní společnost, nefunkční vláda nebo rodina nedokážou zajistit odpovídající lékařskou péči. Naše stálá přítomnost v terénu nám pomáhá flexibilně a efektivně pomáhat dětem a jejich rodinám v tísni.Každý poskytovatel finanční podpory si může otevřít Osobní profil na naší webové stránce, kde může sle‑dovat to, jak, kdy, kde a komu pomáhají jeho peníze. Musí se však předtím zaregistrovat.

STAŇTE SE MAGNA ZACHRÁNCEM

Jen 100 Kč měsíčně zajistí dvě výživná jídla denně pro jedno dítě na celý měsíc.Jako MAGNA ZACHRÁNCE spolu s našimi lékaři, zdra‑votními sestrami a humanitárními pracovníky budete neustále pomáhat zachraňovat životy dětí. Vaše pravi‑delná pomoc je velmi důležitá. Díky vám budou moci

děti a jejich rodiny přežít každý další den – dostanou zdravotní péči a léčbu a nebudou trpět hladem.Darujte prostřednictvím DMS ve tvaru „DMS MAGNA“ na číslo 87 777Zaregistrujte se a darujte ONLINE prostřednictvím naší webové stránky

PODPOŘTE DÍTĚ V KAMBODŽI

Pomozte pravidelnými měsíčními příspěvky změnit osud dítěte v Kambodži a dejte mu naději na kvalit‑nější život. Zapojením se do programu (již od 500 Kč měsíčně) budete znát jméno dítěte, mít jeho fotografii, vědět, jaké má záliby nebo jak se mu daří ve škole.

KAŽDÝ DAR MŮŽE ZACHRÁNIT ŽIVOT

Přispějte libovolnou částkou. Váš dar může zajistit dítěti s malárií přístup k lékařské péči, ženě bezpeč‑ný porod a lidem postiženým zemětřesením rychlou lékařskou pomoc.Dary můžete zaslat na následující bankovní účet:MAGNA DĚTI V TÍSNI7685069001/5500 Raiffeisen bankIBAN: CZ4755000000007685069001BIC (SWIFT): RZBCCZPP

V případě potřeby nám zatelefonujte a rádi vám vy‑světlíme, jak můžete pomoci.Tel.: +420 604 97 86 39nebo [email protected]



Finance

V roce 2013 MAGNA ČR vynaložila 7 579 035 Kč na provozování programů. Náklady na získávání finančních pro‑středků a administrativu dosáhly 485 963 Kč.MAGNA se dobrovolně zavázala, že minimálně 80 % všech svých výdajů využije na humanitární a rozvojové pro‑jekty. Maximálně 20 % tak smí být použito na péči o dárce včetně získávání dalších prostředků a administrativy organizace.MAGNA ČR v roce 2013 vynaložila na provoz kanceláře, komunikaci s veřejností a podporu projektů celkem 7 579 035 Kč. Pouze 6,4 % z celkových výdajů představovaly náklady na kancelář, komunikaci s veřejností a fun‑draising. Na administrativní podporu projektů MAGNA ČR vynaložila 2 % z celkových výdajů. 91,6 % finančních prostředků tak bylo použito k financování humanitárních a rozvojových projektů.

NÁKLADY v tis. Kč v %Komunikace s veřejností a fundraising 193,470 2,55Provoz kanceláře 292,493 3,86Projekty MAGNA DĚTI V TÍSNI

Myanmar 128,925 1,70Kambodža 3 101,828 40,93Jižní Súdán 3 566,063 47,05DR Kongo 150,72 1,99Administrativní podpora projektů 145,530 1,92

Celkem 7 579,034 100,00

ZDROJE v tis. Kč v %Individuálni dary jednotlivců a firem 914,00 11,70Institucionalni dary 3 500,00 44,79Magna SK 3 375,00 43,19Ostatní 25,00 0,32 Celkem 7 814,00 100,00

Finanční dary a jejich využití

Získané finanční prostředky určené pro financování humanitárních a rozvojových projektů jsou využívány ve spolupráci s operačním centrem MAGNA v Bratislavě, jehož prostřednictvím realizuje MAGNA ve světě.

Komunikace s veřejností a fundraising (2,55 %)

Provoz kanceláře (3,86 %)

Projekty MAGNA DĚTI V TÍSNI (91,6 %)

Myanmar (1,70 %)

Kambodža (40,93 %)

Jižní Súdán (47,05 %)

DR Kongo (1,99 %)

Administrativní podpora projektů (1,92 %)

Individuálni dary jednotlivců a firem (11,70 %)

Institucionalni dary (44,79 %)

Magna SK (43,19 %)

Ostatní (0,32 %)

















design © Pavel Kordoš, photo © Martin Bandžák

Magna Děti v tísni, o. p. s.Belgická 23Praha 2 1200 00Česká republika

Tel: +420 604 97 86 39

[email protected]

Pomáhejte s námiZACHRAŇTE ŽIVOT přes DMSve tvaru „DMS MAGNA“ na číslo 87 777

Anebo zasláním aktivační DMS s textem „DMS ROK MAGNA“ na číslo 87 777 si na vašem mobil‑ním čísle aktivuje pravidelné každoměsíční přispívání v hodnotě 30 Kč do dobu jednoho roku. Službu zajiš‑ťuje Fórum dárců. Více na www.darcovskasms.cz

Date post:	06-Mar-2018
Category:	Documents
Upload:	trantruc
View:	217 times
Download:	1 times

výroční zpráva 2013 - 2011.magna.sk2011.magna.sk/uploads/files/Magna_AR_2013_CZ.pdf · 2 |...

Documents