Date post: | 03-Jan-2016 |
Category: |
Documents |
Upload: | quamar-riley |
View: | 88 times |
Download: | 8 times |
VÝŽIVA VE STÁŘÍ
Doc. MUDr. Pavel Dlouhý, Ph.D.Mgr. Dana Hrnčířová, Ph.D.
Ústav výživy
Katedra preventivního lékařství 3. lékařské fakulty University Karlovy
VÝŽIVA MÁ PLNIT TYTO POŽADAVKY:
o přizpůsobení stravy anatomickým a funkčním změnám
o ovlivnění degenerativních pochodů
o přizpůsobení složení stravy změněným nárokům
Nejčastější problémy v oblasti výživy u seniorů:o tendence k obezitě
o nedostatečná výživa až podvýživa
o poruchy vodního hospodářství
VÝŽIVA VE STÁŘÍ
snížená tělesná výkonnost a pohyblivostzpomalený bazální metabolismussnížená tvorba teplasnížená postprandiální termogeneze
snížená tělesná aktivita → snížení energetických nároků oproti mladším osobám o 20-30 %
často nadbytečná výživa pouze kvantitativně, ale nedostatečná kvalitativně
TENDENCE K OBEZITĚ VE STÁŘÍ
přirozené involuční změny ve stáří: redukce počtu chuťových pohárků na polovinu
oslabení čichových vjemů
defekty chrupu
snížená sekrece slin a tvorba ptyalinu
snížená sekrece trávicích šťáv
snížená motilita GIT – sklon k zácpám
snížená absorpční schopnost střev
snížená elasticita tlustého střeva – divertikulózy
denzita kostí se snižuje - osteoporóza
PŘÍČINY PODVÝŽIVY VE STÁŘÍ I.
• stařecká demence
• chronická onemocnění
• léky a jejich interakce
oNěmecko: 85 % dotázaných starých osob konzumuje pravidelně nejméně jeden lék denně
o 25 % osob bere pravidelně nejméně pět různých léků
• socio-psychické faktory
• ekonomické faktory
PŘÍČINY PODVÝŽIVY VE STÁŘÍ II.
Doporučený příjem: 1,5-2 l denněo závislý na tělesné aktivitě, přísunu kuchyňské soli, horečce,
průjmům, zvracení apod.
SNÍŽENÝ POCIT ŽÍZNĚ → NEDOSTATEK TEKUTIN:o nedostatečná tvorba slino vysychání sliznice dutiny ústnío bolesti hlavy, poruchy koncentrace, zmatenost
TEKUTINY VE STÁŘÍ
nedostatečnost/selhání ledvinporucha perfúze mozku – CMPporucha perfúze splanchnických orgánů↓ objem a ↑ koncentrace moči – infekce moč. cestžilní trombózy – hluboká žilní trombóza, plicní emboliearteriální trombózy – IM, CMP↑riziko obstipacenižší tělesná výkonnostovlivnění účinku léků
DŮSLEDKY NEDOSTATKU TEKUTIN
↓ bazální metabolismus: muži nad 65 let oproti dvacetiletým osobám o cca. 25 % ženy nad 65 o cca. 15 %
velké interindividuální rozdíly v míře tělesné aktivity
POTŘEBA ENERGIE VE STÁŘÍ
Bílkoviny: o ↓ metabolismuso Potřeba je pravděpodobně lehce zvýšenao Vysoký přísun zatěžuje činnost ledvino Příjem živočišných bílkovin je spojen s přísunem tuků, cholesterolu
a purinů
Tuky: o 30 % energetického příjmuo ↓ metabolismuso ↑hladina lipidů v krvi
POTŘEBA ŽIVIN VE STÁŘÍ
Sacharidy: o nejméně 50 % energetického příjmuo metabolismus sacharidů je labilnější - ↓ tolerance na
glukózu o udržení konstantní glykémie → komplexní sacharidy
s nízkým glykemickým indexem
Vláknina:o 25-30 g/den
POTŘEBA ŽIVIN VE STÁŘÍ
Vápník: potřeba zvýšena léčba osteoporózy - 1200-1500 mg/den
Železo - příčiny nedostatku nedostatečný přísun snížená resorpce (hypo- a achlorhydrie) gastrektomie, resekce střeva konzumace léků ztráty krve (mikrokrvácení) resorpci zvyšuje vitamin C a bílkovina masa a ryb
NEDOSTATEK MINERÁLNÍCH LÁTEK VE STÁŘÍ
Vitamin D - příčiny nedostatku: ↓ exposice slunečnímu záření - ↓ schopnost tvorby v kůži
Vitamin B12 - příčiny nedostatku: 30-50 % seniorů - atrofická gastritida snížení produkce intrinsic-faktoru snížený přísun potravou
Kyselina listová - příčiny nedostatku: sub- a anacidita
Vitamin C - příčiny nedostatku: jednostranná výživa (potíže s kousáním), kouření
NEDOSTATEK VITAMINŮ VE STÁŘÍ
DĚKUJI ZA POZORNOST