Výzkum ve zdravotnictvíVýzkum v ošetřovatelství

Markéta VojtováVOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Výzkum 1

= tvůrčí poznávací činnost v jakékoliv vědní disciplině, která vede k odhalení příčin, vlastností a podmínek jednotlivých zákonitostí konkrétních jevů v přírodě a společnosti● Definice dle Kerlingera (1972):– „vědecký výzkum je systematické, kontrolované,

empirické a kritické zkoumání hypotetických výroků o předpokládaných vztazích mezi přirozenými jevy“

● Teoretická základna každého vědního oboru se vytváří a rozšiřuje výzkumem (znamená hledání poznatků, odhalování dosud neznámých souvislostí a příčin)

Výzkum 2

– Např. v ošetřovatelství přispívá k rozvoji teorie a vědecké základny informací o ošetřovatelství

● Ve zdravotnictví:– Oblast zlepšení zdraví + následná preventivní

opatření– Vynalézání a testování nových nebo inovovaných

léčebných a diagnostických postupů– Farmakologické výzkumy– Výzkumy organizačních systémů ......

Výzkum v ošetřovatelství 1

● Cílem výzkumu v OŠE je zlepšit oš.péči se zřetelem na tradiční pojetí OŠE

– Znamená to, že N je chápán z holistického hlediska (bytost bio-psycho-socio-spirituální + ekonomické + kulturní složky)

– Součástí tohoto pojetí je 24 hodinová zodpovědnost za N – proto musíme brát na zřetel faktory prostředí● Únava● Hluk● Smyslová deprivace● výživa

Výzkum v ošetřovatelství 2

● Dle WHO se ošetřovatelský výzkum soustředí na:

– Tvorba znalostí o péči o lidi zdravé a nemocné– Pochopení základních genetických, fyziologických,

sociálních a behaviorálních mechanismů– Dopady životního prostředí, které pak následně

ovlivňují schopnosti jedinců a rodin udržet a zlepšovat optimální funkce, minimalizovat Θ dopady nemoci

– Profesi sestry a její historický vývoj– Etický kodex oš.péče

Výzkum v ošetřovatelství 3

– Vytváření znalostí o programech a systémech, které poskytují ošetřovatelskou péči účinně a efektivně

– Systémy, které efektivně připravují sestry naplňovat současné a budoucí společenské profese

● Sestry – hlavní řešitelky projektů:– Zkoumají příčiny, diagnostiku a prevenci nemocí,

podporu zdraví, procesy růstu a vývoje jedince

Výzkum v ošetřovatelství 4

● Stručně tedy:– Účelem je přispět k celkové sumě lidského vědění– Znalosti vytvořené výzkumníkem mohou mít

praktické výsledky – týkají se oš. vzdělávání nebo klinické praxe

– Musí být veden systematicky – aby byly výsledky důvěryhodné a přínosné

– Zahrnuje široké spektrum oblastí (klinická péče, péče o zdraví, příčiny špatného zdraví, vzdělávání sester)

● U nás v posledních letech rozvoj – souvislost s VŠ vzděláváním sester

Výzkum v ošetřovatelství 5

OŠE výzkum řeší nejčastěji:● Klinická ošetřovatelská problematika– Návrhy a ověřování modelů oš. péče o určité

skupiny nemocných, hledání vědecky odůvodnitelných postupů oš. péče.● Např. účinek některých oš. úkonů na organismus N,

efekt RHB péče, vliv oš. procesu na nemocného, na zvyšování soběstačnosti …

● Analýza ošetřovatelské profese– Např. utváření vztahu S ↔ N, otázky profesionální

deformace, psychologické předpoklady výkonu povolání ...

Výzkum v ošetřovatelství 6

● Organizace a řízení oš. péče– Např. metody personálního managementu,

optimální systémy organizace práce sester …● Ověřování nových technických prostředků v

oš. péči● Analýza pedagogické činnosti v OŠE– Ověřování způsobů vhodné edukace v oblasti

podpory a upevnění zdraví, vyučovací metody a postupy pro nácvik některých oše. výkonů, nejvhodnější organizace praktického vyučování

Výzkum v ošetřovatelství 7

● Základna oše. výzkumu v ČR je soustředěna zejména na univerzitách

● Sestry z praxe se v současnosti podílejí na výzkumné činnosti lékařských týmů daných oborů medicíny

– Vystoupení i v rámci různých sympozií a konferencí – sesterské sekce

Organizace výzkumu v ČR 1● Grantové agentury – z nich je následně výzkum

financován– Vypisují 1-2x do roka granty – částky věnované na

výzkumné projekty– Finance do agentur dává jednak stát (zdlouhavý

proces → návrhy z univerzit, AV ČR.... → Rada pro výzkum a vývoj → MF a vláda ČR → parlament (zákon o státním rozpočtu) → MF → GAČR, AVČR, MŠMT, ministerstva

– Ty vypisují veřejné soutěže a finance plují: GAČR → soukromý sektor, AVČR → ústavy AVČR, MŠMT → univerzity, ministerstva → ústavy rezortů

Organizace výzkumu v ČR 2● Ošetřovatelský výzkum je realizován:– Grantové agentury ČR (GAČR)– Interní grantové agentury ministerstva zdravotnictví

(IGA MZ)– Sponzoři

● GAČR:– Organizační složka státu – poskytuje účelově

prostředky na podporu výzkumu a vývoje– Vyhlašuje veřejnou soutěž– Grantová přihláška – dokumenty, které obsahují

informace pro posouzení kvality navrhovaného grantového projektu + údaje k administrativnímu zpracování

Organizace výzkumu v ČR 3● IGA MZ:– Poradní orgán MZ ČR pro oblast zdravotnického

výzkumu a vývoje s cílem přispět:● Zdokonalení diagnostiky, terapie a prevence

závažných onemocnění, zlepšení zdravotního stavu obyvatel ČR

● K řízení zdravotní péče● K zefektivnění českého aplikovaného lékařského

výzkumu a vývoje, podpora mezinárodního významu a spolupráce

– Oborová komise č.12 – rozvoj výzkumu v ošetřovatelství

Organizace výzkumu v ČR 4

● Pro sestry a jejich výzkum je nejvýznamnější program, který odborně zaštiťuje oborová komise právě pro OŠE:

– Standardizování terminologie OŠE v mezinárodním kontextu

– Ověřování efektivnosti různých přístupů ve výuce OŠE

– Projektování a ověřování modelů pro poskytování péče multioborovým týmem

– Vývoj měřících nástrojů – měří výsledky poskytované péče nelékaři

Organizace výzkumu v ČR 5

– Podpora účasti žen ve výzkumu a vývoji ve zdravotnictví

– Zajištění péče efektivním způsobem ohroženým skupinám – senioři, děti s vrozenými vadami, mentálně postižení, kulturní a etnické skupiny …

– Snižování Θ důsledků nových zdr. technologií na adaptační schopnosti

– Vývoj metodologií výzkumu z hlediska holismu a holistického pojetí jednotlivce, jeho rodiny a životního stylu

Organizace výzkumu v ČR 5

– Podpora účasti žen ve výzkumu a vývoji ve zdravotnictví

– Zajištění péče efektivním způsobem ohroženým skupinám – senioři, děti s vrozenými vadami, mentálně postižení, kulturní a etnické skupiny …

– Snižování Θ důsledků nových zdr. technologií na adaptační schopnosti

– Vývoj metodologií výzkumu z hlediska holismu a holistického pojetí jednotlivce, jeho rodiny a životního stylu

Organizace výzkumu v ČR 6● Základem výzkumného projektu je:– Přesná formulace projektu– Formulace cílů výzkumu (proč má smysl ten

projekt realizovat) + očekávané výstupy– Podrobné informace o řešiteli, spoluřešitelích

(vzdělání, kvalifikace, předchozí projekty, publikační činnost …)

– Podrobné obsahové zdůvodnění, přehled dosavadních řešení ve světě i u nás

– Základní charakteristika zkoumaného vzorku, výběr, formulace výzkumných hypotéz, úvaha o použití metod, technik, harmonogram jednotlivých etap

Organizace výzkumu v ČR 7

– Finanční rozvaha a rozpočet (investice, odměna řešiteli …)

– Bibliografie zkoumané problematiky

Historie výzkumu v OŠE 1

● Poslední 30-40 let 20.století – americké sestry

● Florence Nightingalová – profesionalizace OŠE, sledováním účinků oš. péče = počátky výzkumu

– Svá pozorování sama statisticky zpracovala a graficky znázornila

● 1.pol. 20.století – výzkum zaměřený na přípravu S a systém vzdělávání

● 2.sv.válka – pracovní požadavky, které byly kladeny na S v té době, vliv nem. prostředí na N

Historie výzkumu v OŠE 2

● Začátek 2.pol.20.století – výsledky odkryly odlišnosti ve kvalitě a kvantitě oš. činností

– Zahraničí – výzkum podporován z různých stran (nárůst S s vyšším vzděláním …)

● Poslední čtvrtletí 20.století – masivní nárůst výzkumu (vzdělávání S se přesunulo na akademickou půdu)

– 80.léta – v USA založeno Národní centrum pro výzkum v OŠE● Úkolem je připravovat, realizovat a podporovat výzkum

v oboru

Historie výzkumu v OŠE 3

● ČR – také VŠ vzdělávání S – ale zejména pro profesi

učitelky od 1960– 90.léta – přesun kvalifikační přípravy na VŠ

● Sestry se připravují také na výzkumné činnosti