Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách

a podmínkách jejich poskytování

Ing. Alena ŠalátováOdbor zdravotnictví

Krajský úřad Karlovarského kraje

Zákon o ZS je zákonem kodexového typu obsahující obecnou právní úpravu.

Nahradil zastaralý zákon č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu a zákon č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních .

Na tento zákon navazuje zákon o specifických zdravotních službách a zákon o zdravotnické záchranné službě.

Zákon stanovuje podmínky pro udělování oprávnění k poskytování zdravotních služeb pro všechny poskytovatele (sjednocení pro státní i nestátní).

Dochází k zásadní změně postavení pacienta, který se stává hlavním účastníkem procesu poskytování zdravotních služeb.

Zákon jasně stanoví práva a povinnosti pacientů, poskytovatelů zdravotních služeb a zdravotnických pracovníků.

Práva budou vymahatelná, za neplnění povinností budou ukládány sankce .

Základní oblasti právní úpravy

Zákonem bude dále upraveno: hodnocení kvality a bezpečí poskytovaných

zdravotních služeb podle stanovených standardů kvality

nakládání se zdravotnickou dokumentací vedení Národního zdravotnického

informačního systému, včetně vedení zdravotních registrů

zřízení nových registrů - Národní registr poskytovatelů a Národní registr zdravotnických pracovníků

problematika ohledání těla zemřelého, provádění pitev

šetření stížností na poskytování zdravotní služeb

kompetence správních úřadů k provádění kontroly

Základní oblasti právní úpravy

Zdravotnické zařízení – prostory určené k poskytování zdrav.služeb

Ošetřující zdrav.pracovník – zdrav.prac., který navrhuje, koordinuje, poskytuje a vyhodnocuje individuální léčebný postup a koordinuje poskytování dalších ZS

Individuální léčebný postup - poskytování ZS v logické a časové posloupnosti konkrétnímu pacientovi. Jeho součástí je Dg rozvaha, návrh léčby a doporučení dalšího postupu při poskytování ZS. Jeho součástí je i léčebný režim

Náležitá odborná úroveň („lege artis“) – poskytování ZS podle pravidle vědy a uznávaných medicínských postupů, při respektování individuality pacienta, s ohledem na konkrétní podmínky a objektivní možnosti

Nové definice

Druhy zp podle časové naléhavosti – neodkladná, akutní, nezbytná, plánovaná

Druhy zp podle účelu poskytnutí – preventivní, Dg, dispenzární, léčebná, posudková, léčebně rehabilitační, lázeňská, ošetřovatelská, paliativní, lékárenská.

Formy zp - ambulantní - jednodenní- lůžková - ve vlastním sociálním prostředí - návštěvní,

domácí (ošetřovatel, rehabilitace, paliativní), DUPV,

- dialýza

Druhy a formy zdravotní péče

poskytování ZS se svobodným a informovaným souhlasem

poskytování ZS na náležité odborné úrovni právo na veškeré informace o zdravotním stavu právo vzdát se práva na tyto informace právo nahlížet do zdravotnické dokumentace, na

pořízení jejich výpisů nebo kopií určit osoby, které mají právo na informaci o

zdravotní stavu, mohou nahlížet do ZD být předem informován o ceně poskytovaných ZS

nehrazených nebo částečně hrazených ze ZP znát jména zdravotnických pracovníků právo podat stížnost

Práva pacientů

právo na nepřetržitou přítomnost zákonného zástupce

přijímat návštěvy, přijímat duchovnívyžádat si odborný názor na

poskytování ZS od jiného lékaře právo na přítomnost psa se speciálním

výcvikem

Práva pacientů

řídit se vnitřním řádem ZZ dodržovat navržený individuální léč. postup uhradit ZS nehrazené z veřejného zp informovat lékaře o vývoji zdravot. stavu, o

dosavadní léčbě, tom, že je nosičem infekční nemoci nepožívat alkohol, drogy během hospitalizace prokázání totožnosti

Pokud omezuje práva ostatních pacientů, úmyslně nedodržuje léčebný plán a neřídí se vnitřním řádem, může být z lůžkového ZZ propuštěn (nesmí dojít k ohrožení jeho života) .

Povinnosti pacientů

poskytovat ZS pouze v souladu s oprávněním k poskytování ZS a na náležité odborné úrovni

zajistit informovanost pacientů o jejich právech a povinnostech

zpracovat seznam cen za výkony nehrazené ze ZP a částečně hrazených z ZP + umístit jej tak, aby byl přístupný pacientům

vést zdravotnickou dokumentaci v souladu s právními předpisy

zachovat mlčenlivost (prolomení) zajistit předávání informací o zdravotním

stavu pacienta mezi jednotlivými poskytovateli

Povinnosti poskytovatelů ZS

uveřejnit ordinační a provozní dobu viditelně označit ZZpředávat údaje do NZIS pacienta při propuštění vybavit léčivými přípravky informovat pacienta o dalších navazujících ZS a

sociálních službáchzavést interní systém hodnocení kvalityzpracovat program pro prevenci a kontrolu

infekcízpracovat traumatologický plánposkytnout správ. orgánu součinnost při

šetření stížností

Povinnosti poskytovatelů ZS

V první fázi podává pacient stížnost poskytovateli zdravotní péče, proti kterému směřuje. V případě, že stěžovatel nesouhlasí s vyřízením stížnosti, může podat stížnost krajskému úřadu. Stěžovatel zároveň uvede důvody nesouhlasu s vyřízením stížnosti poskytovatelem.

Povinnosti poskytovatelů v oblasti stížností na poskytování

zdravotních služeb

§ 93 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb. poskytovatel je povinen:

navrhnout stěžovateli, pokud je to s ohledem na charakter stížnosti možné, ústní projednání

vyřídit stížnost do 30 dnů ode dne obdržení, možno odůvodněně prodloužit o dalších 30 dnů, v případě nepříslušnosti povinnost do 5 dnů postoupit, o prodloužení lhůty či postoupení informovat stěžovatele

Povinnosti poskytovatelů v oblasti stížností na poskytování

zdravotních služeb

vést evidenci o podání stížností a o způsobu jejich vyřízení

umožnit stěžovateli nahlížet do spisu a pořizovat z něj kopie

poskytnout krajskému úřadu součinnost při šetření stížností

Povinnosti poskytovatelů v oblasti stížností na poskytování

zdravotních služeb

poskytovatel lůžkové nebo jednodenní péče je navíc povinen:

vypracovat postup pro vyřizování stížností a spolu s informací o možnosti podat stížnost ho uveřejnit ve zdravotnickém zařízení na veřejně přístupném místě a na svých internetových stránkách

Povinnosti poskytovatelů v oblasti stížností na poskytování

zdravotních služeb

§ 47 odst. 1 písm. d) zákona č. 372/2011 Sb.

Povinnost poskytovatele lůžkové péče zpracovat traumatologický plán a nejméně jednou za dva roky ho aktualizovat; návrh TP a aktualizace projednat s KÚ a jedno vyhotovení předat (bude upraveno prováděcím právním předpisem). Vyhláška 101/2012, účinná od 1.4.2012.

Povinnosti poskytovatelů v oblasti krizové připravenosti

Zdravotnická dokumentace

Problematika zdravotnické dokumentace, jejího vedení a obsah je upravena zákonem č. 372/2011 Sb.

(ust. § 53 – 69) a prováděcím právním předpisem – vyhláškou č. 98/2012 Sb.

Zdravotnická dokumentace

ZD musí být vedena průkazně, pravdivě, čitelně a musí být průběžně doplňována, zápisy se provádějí bez zbytečného odkladu.

Každý zápis do ZD vedené v písemné podobě musí obsahovat datum jeho provedení a podpis zdrav. pracovníka, který zápis provedl, a otiskem razítka s jmenovkou nebo čitelným přepisem jeho jména a příjmení.

Zdravotnická dokumentace

Zásady pro uchování zdravotnické dokumentace a postup při jejím vyřazování a zničení po uplynutí doby uchování jsou upraveny přílohou č. 2 a č. 3 k vyhlášce č. 98/2012 Sb.

Doba uchování pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči je 10 let od ukončení lázeňské léčebně rehabilitační péče.

Zákon stanoví maximální výše pokut. Poskytovatel za správní delikt

neodpovídá, jestliže prokáže, že vynaložil veškeré úsilí, které bylo možno požadovat, aby porušení právní povinnosti zabránil.

Při určení výše pokuty poskytovateli se přihlédne k závažnosti správního deliktu, zejména ke způsobu jeho spáchání, jeho následkům a k okolnostem, za nichž byl spáchán.

Přestupky, správní delikty a sankce

Děkuji za pozornost