ZPRÁVA O ČINNOSTI PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACE
NEMOCNICE TIŠNOV ZA ROK 2016
Nemocnice Tišnov, příspěvková organizace Purkyňova 279 Tišnov, 666 13
Předkládá: MUDr. Bořek Semrád ředitel Nemocnice Tišnov, příspěvkové organizace
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 2
OBSAH
Obsah .............................................................................................................................. 2
Úvod ................................................................................................................................ 3
I. Plnění úkolů v oblasti hlavní činnosti organizace ................................................... 4
I.1. Management ....................................................................................................... 4
Údaje o organizaci ................................................................................................... 4
Organizační struktura ............................................................................................... 4
I.2. Léčebně preventivní péče ................................................................................... 5
Rozsah poskytované péče k 31. 12. 2016 ............................................................... 5
Lůžková část ............................................................................................................ 5
Ambulance ............................................................................................................... 7
Komplement ............................................................................................................. 8
Ostatní činnosti nemocnice ...................................................................................... 9
I.3. Ošetřovatelská část .......................................................................................... 11
I.4. Provozní činnosti .............................................................................................. 13
I.5. Technické činnosti ............................................................................................ 14
II. Plnění úkolů v personální oblasti .......................................................................... 17
III. Plnění úkolů v oblasti hospodaření ...................................................................... 18
Vývoj hospodaření v průběhu roku 2016 (v tis. Kč) ............................................... 19
III.1. Výnosy .......................................................................................................... 20
III.2. Náklady ......................................................................................................... 21
III.3. Finanční majetek ........................................................................................... 22
III.4. Pohledávky a závazky ................................................................................... 22
Pohledávky ............................................................................................................ 22
Závazky .................................................................................................................. 22
Bankovní úvěr ........................................................................................................ 23
III.5. Dotace a příspěvky ....................................................................................... 23
III.6. Investice ........................................................................................................ 23
III.7. Doplňková činnost ......................................................................................... 24
IV. Autoprovoz ........................................................................................................... 25
V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem ....................................................... 26
VI. Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů ....................................................... 27
Fond investiční ....................................................................................................... 27
Fond rezervní ......................................................................................................... 27
Fond odměn ........................................................................................................... 27
FKSP ...................................................................................................................... 27
VII. Kontrolní činnost ............................................................................................... 28
VIII. Informace o výsledku inventarizace majetku a závazků ................................... 30
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 3
ÚVOD Vážení pacienti, milí přátelé, kolegyně a kolegové, ve výroční zprávě Nemocnice Tišnov, p. o. za rok 2016 bych rád stručně shrnul nejvýznamnější události v nemocnici uplynulého roku.
Stejně jako v letech minulých se Nemocnice Tišnov musela vypořádat s negativními
ekonomickými dopady úhradové vyhlášky. Podrobněji je tato situace popsána v dalších kapitolách.
Prioritou v oblasti lidských zdrojů je vzdělávání a další odborný růst našich zaměstnanců.
Naplňujeme náš střednědobý plán růstu vzdělání zaměstnanců, což je vzhledem ke kritickém nedostatku personálu velice obtížné. Ve specializační přípravě lékařů spolupracujeme s ostatními nemocnicemi Jihomoravského kraje, s FN Brno, s FN U sv. Anny. Nemocnice organizuje pravidelné semináře pro své lékaře i lékaře z regionu. Pro SZP nemocnice pořádá akreditované semináře a konference, postupně umožňuje sestrám zvýšení kvalifikace.
Přes nelehkou situaci, jak ekonomickou, tak i personální, zůstává naší prioritou pacient
a kvalita péče jemu poskytovaná. Od roku 2009, kdy se začala Nemocnice Tišnov připravovat na získání certifikace řízení jakosti podle ČSN EN ISO 9001 a na akreditaci standardů poskytované péče SAK, pokračujeme stále v udržování a zlepšování kvality péče. V roce 2016 nemocnice znovu prošla auditem ISO a SAK, oba tyto certifikáty jsme již potřetí obhájili. Naše biochemická laboratoř pracuje na základě standardů kvality daných certifikátem kvality NASKL II a v roce 2017 jej bude obhajovat.
V roce 2016 došlo ke kritickému nedostatku odborného personálu, jak lékařů, tak i sester
a byli jsme nuceni omezit poskytování nemocniční péče na polovině interních lůžek. Přes opakované nábory se nepodařilo zásadněji situaci změnit. Dlouhodobý trend neuvážených zásahů centrálních orgánů do systému vzdělávání zdravotnického personálu, neuspokojivé a nedostatečné odměňování zdravotníků a jejich soustavné přetěžování se bohužel nyní projevuje absolutním nedostatkem kvalifikovaných pracovníků. Vzhledem k této situaci, nemocnice po dohodě se zřizovatelem nepožádala o prodloužení smlouvy na poskytování akutní interní péče, ale zažádala o transformaci na lůžka péče následné, které bylo koncem prosince vyhověno. Současně připravujeme transformaci 1/3 lůžek na odborný rehabilitační ústav v roce 2017.
Hlavním úkolem uplynulého roku byla příprava obou etap rekonstrukce nemocnice
a zahájení stavby. Pro etapu I je již vydáno stavební povolení, byla dokončena asanace areálu dopravy a připraveno staveniště. Současně díky dotaci JMK byla obměněna část lůžek, dovybaveno pracoviště elektroléčby a vodoléčby a zakoupeny dva sanitní vozy.
Závěrem bych chtěl poděkovat těm, kteří mají rozhodující podíl na kvalitě péče v naší
nemocnici, všem zaměstnancům. Vážím si mimořádně korektní spolupráce s vedením odborové organizace v nemocnici. Můj dík též patří všem, co nám v naší práci pomáhají, počínaje Jihomoravským krajem, městům Tišnovu a Kuřimi, Dobrovolnému svazku obcí Tišnovsko, spolupracujícím klinikám brněnských fakultních nemocnic, nemocnicím v Boskovicích a Blansku a mnoha dalším.
Doufám, že i v roce 2017 budou naši pacienti spokojeni a budou k nám s důvěrou přicházet a zdraví, či zdravější odcházet.
MUDr. Bořek Semrád ředitel Nemocnice Tišnov, p. o.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 4
I. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HLAVNÍ ČINNOSTI ORGANIZACE
I.1. MANAGEMENT
Údaje o organizaci
Nemocnice Tišnov, příspěvková organizace Purkyňova 279 666 13 Tišnov
IČO: 44947909
Tel.: 549 410 500 E-mail: [email protected] Fax: 549 410 108 WWW: http://www.nemtisnov.cz
Organiza ční struktura Ředitel Náměstek ředitele pro LPP Primář interního lůžkového odd.
Primář oddělení následné péče
Primář RDG
Vedoucí OKB
Lékaři odborných ambulancí
Náměstek ředitele ekonomický Vedoucí ekonomického oddělení
Vedoucí stravovacího provozu
Skladník pomocného materiálu
Správce IS
Náměstek ředitele technicko-provozní Vedoucí dopravy a údržby
Investiční výstavba
Hlavní sestra Staniční sestry lůžkových odd.
Vedoucí sestra LSPP
Ambulantní sestry
Laboranti komplementu
Dietní sestra
Manipulantka prádla
Zdravotně-sociální pracovník
Pracovník interního auditu
Vedoucí mzdového a personálního odd.
Asistentka správního úseku
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 5
I.2. LÉČEBNĚ PREVENTIVNÍ PÉČE
Rozsah poskytované pé če k 31. 12. 2016
Lůžková část - 25 lůžek standardní akutní interní péče, odbornost 1H1 - 70 lůžek následné péče, odbornost 9U7
Komplement - OKB, RDG, zdravotní dopravní služba
Ambulance - interní, chirurgická, diabetologická, neurologická, ambulance rehabilitační a
fyzikální medicíny, závodní lékař
LSPP - lékařská služba první pomoci a) Údaje k lůžkové, ambulantní péči a komplementu poskytují tabulky A, B, C Viz příloha I.2. Léčebně preventivní péče-tabulky A-F.xls
Lůžková část
Interní odd ělení
Primářem interního oddělení je MUDr. Miroslava Patočková. Spádová oblast byla v roce 2016 cca 50 000 obyvatel. Do 1. 5. 2016 byl počet lůžek na interním oddělení 25, pak z důvodu nedostatku středně zdravotnického personálu dochází k jeho snížení na 15 lůžek. Oddělení poskytuje léčbu vnitřních nemocí s výjimkou stavů vyžadujících monitoraci a léčbu na jednotce intenzivní péče. V roce 2016 pracovali na interním lůžkovém oddělení celkem 2 lékaři, z nich jeden je plně kvalifikovaný se specializovanou způsobilostí v oboru interní lékařství, druhý v předatestační přípravě. Lékaři oddělení se pravidelně účastní odborných seminářů pořádaných nemocnicí a rovněž i odborných seminářů a sjezdů v rámci České republiky. Vzhledem k neselektovanému příjmu se lékaři setkají s maximem interních diagnóz, což je významným přínosem pro jejich další vzdělávání.
Nejčastější diagnózy u hospitalizovaných pacient ů:
1. Městnavé selhání srdce 2. Esenciální hypertenze 3. Infekce močového ústrojí 4. Cévní onemocnění mozku 5. Akutní bronchitida 6. Chronické selhání ledvin 7. Bronchopneumonie 8. Dyspepsie 9. Diabetes mellitus 10. Chronická obstruktivní plicní nemoc s akutní exacerbací
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 6
Věkové složení pacient ů hospitalizovaných na interním odd ělení v roce 2016: 15-20 let 0 21-30 let 2 31-40 let 14 41-50 let 25 51-60 let 56 61-70 let 122 71-80 let 227 81-90 let 240 91-100 let 52 101 a více 0
Převahu mají pacienti vyššího věku. Z toho vyplývá jejich polymorbidita a náročnost v léčebné i ošetřovatelské péči. Průměrná ošetřovací délka na interním standardním oddělení byla v roce 2016 7,38 dne. Obložnost byla 60,2 %. Obložnost je počítána na 25 lůžek, ale již výše uvedeno, že od 1. 5. 2016 bylo v používání jen 15 interních lůžek. Mortalita oddělení byla v roce 2016 5,02 %. Podílí se na ní vysoký věk pacientů a závažnost onemocnění. Často jde o terminální stadia maligních onemocnění. Na interní oddělení byla v roce 2016 podána jedna stížnost. Byla shledána neoprávněnou a setkáním s rodinou osobně vysvětlena.
LDN – následná pé če
Primářkou oddělení je MUDr. Ludmila Neumayerová. Na 25 lůžkách MUDr. Miroslava Patočková Na oddělení pracovali 2 lékaři s atestací z interního lékařství. Dále 1 lékařka v přípravě před interním kmenem. Lékaři se pravidelně účastní odborných seminářů pořádaných nemocnicí i dalších odborných akcí v rámci České republiky. Oddělení aktivně spolupracuje s interním oddělením. Oddělení je specializované převážně pro rekonvalescence po kombinované léčbě, vertebrogenní potíže a stavy s implantovanými ortopedickými kloubními implantáty a dále pro stavy po cévních mozkových příhodách. Rovněž spolupracuje s interním oddělením na doléčení některých interních stavů. Snahou všech pracovníků je dosáhnout co nejlepší mobility a co největší samostatnosti svých klientů v obstarávání základních životních potřeb. Pracoviště má k dispozici řadu fyzikálních a rehabilitačním metod, využívá vodoléčbu, elektroléčbu a tělocvičnu. V roce 2016 bylo toto oddělení dovybaveno novou vodoléčbou a byly doplněny a obnoveny přístroje pro elektroléčbu. Obložnost tohoto oddělení byla v roce 2016 91,1 %, délka hospitalizace 45,16 dne. Mortalita byla v roce 2016 12,52 %. Podílí se na ní vysoký věk pacientů a jejich polymorbidita. Na oddělení rehabilitace a následné péče byla v roce 2016 podána jedna stížnost. Vzájemným setkáním rodiny, primářky oddělení a pana ředitele byla tato stížnost vyřízena.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 7
Nejčastější diagnózy:
1. Cévní onemocnění mozku 2. Rekonvalescence po kombinované léčbě 3. Následky mozkového infarktu 4. Rekonvalescence po léčbě zlomeniny 5. Esenciální hypertenze 6. Infekce močového ústrojí 7. Rekonvalescence po operačním výkonu 8. Dorsalgie, NS 9. Demence 10. Diabetes mellitus s mnohočetnými komplikacemi
Věkové složení pacient ů hospitalizovaných na LDN - následná rehabilitace:
21-30 let 0 31-40 let 2 41-50 let 7 51-60 let 24 61-70 let 63 71-80 let 173 81-90 let 208 91-100 let 46 100 a více 0
Ambulance
Interní
Lékařem interní ambulance je MUDr. Věra Bahenská a MUDr. Irena Danielová. MUDr. Věra Bahenská má specializovanou způsobilost pro obor vnitřní lékařství. V dubnu 2013 složila úspěšně atestaci z oboru diabetologie a endokrinologie. Od této doby pracuje na interní ambulanci jen na úvazek 0,4, další část úvazku je na diabetologické ambulanci. MUDr. Irena Danielová má rovněž specializovanou způsobilost pro obor vnitřní lékařství. Pracovala v interní ambulanci na úvazek 0,6. K 31. 1. 2016 ukončila pracovní poměr. Zpočátku v únoru a březnu 2016 pracovala interní ambulance v úvazku 0,4, pak od 1. 4. 2016 rozšířila úvazek na 0,6. Interní ambulance je klíčovou ambulancí nemocnice. Je filtrem pro pacienty odesílané k hospitalizaci na interní oddělení od praktických lékařů i ambulantních specialistů. Řadu pacientů má ambulance také v dispenzární péči. V roce 2016 bylo na této ambulanci ošetřeno o 12,77 % méně pacientů než v roce 2015, což bylo právě způsobeno snížením úvazku této ambulance. Chirurgická
Na ambulanci pracuje MUDr. František Suchý, lékař s atestací II. stupně v oboru chirurgie a s mnohaletou zkušeností. Dále zde pracuje od 1. 2. 2016 4 dny v týdnu MUDr. Oldřich Vychytil, který má specializovanou způsobilost pro obor chirurgie. Na ambulanci pracuje zdravotní sestra se specializačním pomaturitním studiem. Počet ošetřeným pacientů na chirurgické ambulanci klesl v roce 2016 o 17,21 %. Ambulance zajišťuje rovněž konsiliární služby pro lůžkové oddělení. Pacienti vyžadující hospitalizaci na chirurgickém oddělení jsou odesíláni do brněnských nemocnic.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 8
Diabetologická
Lékařem diabetologické ambulance je MUDr. Věra Bahenská, která má atestaci v oboru diabetologie a endokrinologie. Má rovněž specializovanou způsobilost v oboru vnitřní lékařství. V ambulanci pracuje specializovaná sestra. Vzhledem k zajištění provozu interní ambulance byl snížen úvazek diabetologické ambulance o 0,2. Proto byl počet pacientů v roce 2016 nižší o 14,04 %.
Kardiologická
V ambulanci pracuje MUDr. Sepši s atestací z kardiologie. K 1. 7. 2016 tato ambulance ukončila svoji činnost, nepodařilo se zajistit lékaře s kardiologickou atestací. Počet ošetřených pacientů na této ambulanci tedy klesl v roce 2016 o 38,80 %. Ambulance využívala ECHO, Holter EKG, Holter TK, ergometrický komplex, spirometrii, má k dispozici rytmokartu k monitorování poruch rytmu. Zajišťovala také kontroly kardiostimulátorů Neurologická
Lékařem ambulance je MUDr. Iva Lieberzeitová. Má atestaci I. stupně z neurologie, licenci ČLK a specializovanou způsobilost pro obor. Má certifikovaný kurz EEG vyšetření zakončený zkouškou. Na ambulanci pracuje sestra se specializací v EEG. Pracovní úvazek lékaře i sestry je 1,0. Ambulance poskytuje péči pacientům odesílaných praktickými lékaři a ambulantními specialisty, zajišťuje konsiliární služby pro lůžkové oddělení. Je vybavena moderním EEG přístrojem. Lékařka se pravidelně účastní odborných seminářů a školících akcí v oboru neurologie. Ambulance zaznamenala mírný pokles v počtu ošetřených pacientů.
Ambulance RFM + pracovišt ě fyzioterapeutek
V ambulanci pracuje prim. MUDr. Ludmila Neumayerová. Počet ošetřených pacientů byl jen o něco nižší než v roce 2015. Pracoviště fyzioterapeutek má 6 specializovaných rehabilitačních sester, 1 zdravotní sestru a 1 sanitárku. Využívá škálu fyzikálních metod, vodoléčbu, elektroléčbu, tělocvičnu. Zajišťuje i rehabilitaci na lůžkových odděleních.
Závodní léka ř
Lékařem ambulance je MUDr. Petr Veselý Ambulance je v provozu 1x týdně 1 hodinu. Provádí preventivní prohlídky zaměstnanců, vstupní a výstupní vyšetření. Léčebná činnost je omezena na prvotní ošetření bez možnosti registrace a bez možnosti vedení dlouhodobých pracovních neschopností.
Komplement
Pokles komplementárních vyšetření reflektuje na „Úhradovou vyhlášku“ a „Metodiku DRG“, kde nejsou výkony prováděné pro hospitalizace hrazeny. Ošetřovatelský standard ale zůstal zachován.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 9
Biochemická laborato ř
Vedoucím lékařem je MUDr. Eva Králová, lékař s atestací v klinické biochemii a se specializovanou způsobilostí v oboru. Dále zde pracuje Mgr. Andrea Adámková, která má atestaci z oboru klinická biochemie. Je zařazena do předatestační přípravy na hematologii. K 1. 8. 2015 nastoupila na mateřskou dovolenou. Od 1. 8. 2015 nastoupila na její místo RNDr. Klabenešová s plnou kvalifikací v oboru. Dále zde pracuje Mgr. Petra Bartoňová, která absolvovala studium klinické biochemie a je v předatestační přípravě. Na pracovišti pracuje 5 laborantů se specializací v úseku klinické biochemie. Laboratoř je členem registru klinických laboratoří. V roce 2009 toto pracoviště absolvovalo Audit I při NASKL a v červnu 2013 splnilo pracoviště Audit II při NASKL. Pro svou práci má laboratoř veškeré vybavení. Od 7. 4. 2015 navázala zdejší laboratoř spolupráci s laboratoří Medila Pardubice, která převzala vyšetření, která se u nás neprovádějí. Spolupráce pokračuje i nadále. Výsledky jsou rychle k dispozici k velké spokojenosti lékařů lůžkových oddělení i externistů. OKB zajišťuje biochemické a hematologické výkony pro ambulantní lékaře z regionu Tišnovska a Kuřimska a pro všechny hospitalizované pacienty. Počet provedených výkonů byl v roce 2016 mírně nižší o 4,86 % než v předchozím roce.
Radiodiagnostika
Primářem oddělení je MUDr. Miloš Pokorný, CSc. Má atestaci II. stupně z oboru, na oddělení pracuje ještě druhý lékař rovněž s II. atestací z oboru ve sníženém pracovním úvazku na 0,4. Kolektiv laborantů je plně kvalifikovaný. V prosinci 2014 byla provedena digitalizace tohoto pracoviště. Počty vyšetřených pacientů byla o 4,97 % nižší než v minulém roce. Jistě se na tom podílí snížení úvazku interní ambulance i snížení počtu interních lůžek.
Ostatní činnosti nemocnice
b) Zajištění zdravotnických služeb či odborností, které nejsou v nemocnici zastoupeny Nemocnice potřebuje služby následujících odborných lékařů: gynekolog, psychiatr, lékař ORL, kožní specialista, zubař, urolog, logoped. Využívá ambulantních specialistů uvedených odborností z Tišnovska, kteří docházejí ke konsiliárním vyšetřením nebo jsou pacienti do těchto ambulancí odesíláni. Dále nemocnice využívá k vyšetření CT brněnská pracoviště - Úrazová nemocnice Brno, FN Svatá Anna, FN Brno, Vojenská nemocnice, MOU a dále nemocnice Blansko a Boskovice. V indikovaných případech jsou pacienti odesíláni ke specializovaným vyšetřením a výkonům na brněnská klinická pracoviště. Dále nemocnice využívá služeb některých laboratoří pro metody, které sama neprovádí - FN Brno, Brno Tvrdého (mikrobiologická a serologická vyšetření, histologie, některá vyšetření biochemická, hodnocení sternálních punkcí, krev na alkohol atd.)
c) Ústavní pohotovostní služba Ústavní pohotovostní služba je zajištěna lékařem s atestací II. stupně nebo se specializovanou způsobilostí v interním lékařství. Tento lékař je určen pro službu na interním oddělení a ve všední dny i na LDN. Víkendy a svátky s ním sloužil další lékař, který pracoval na oddělení následné péče.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 10
d) Stížnosti Na interní oddělení byla v roce 2016 podána 1 stížnost. Na oddělení následné péče a rehabilitace byla v roce 2016 podána 1 stížnost. Na ambulantní péči nebyla v roce 2016 podána žádná stížnost.
e) Šetření spokojenosti pacientů Šetření názorů pacientů na úroveň poskytované péče probíhá v naší nemocnici průběžně, jednak formou dotazníků, jednak i komunikací na internetových stránkách nemocnice. V dotaznících hodnotí pacienti přijetí do nemocnice, spokojenost s pobytem, informovanost od lékaře i ostatního zdravotnického personálu, jednání zdravotníků, hodnotí změnu svého zdravotního stavu, čistotu, stravu a další. Hodnocení jsou v převážné většině případů kladná. Dotazníky jsou volně k dispozici a jsou anonymní.
f) Vzdělávání a osvětová činnost V roce 2016 jsme dále pokračovali v edukačních pohovorech s diabetiky a obézními pacienty, edukace jsou prováděny i u speciálních diet - ledvinná, pankreatická, žlučníková. Pacienti účastnící se těchto pohovorů jsou jednak z lůžkové části nemocnice a jednak pacienti odesláni k tomuto pohovoru z ambulancí. Nemocní mají možnost přizvat si k pohovoru i rodinné příslušníky. Edukace se konají 1x týdně - pro ambulantní pacienty, jinak na lůžkovém oddělení za hospitalizace kdykoliv dle potřeby. Nemocnice se také poskytuje telefonickou službu pro příbuzné pacientů v prevenci dekubitů. Telefonní čísla, na kterých lze zjistit konkrétní informace jsou uvedena na stránkách nemocnice. g) Lékařská služba první pomoci Vedoucím lékařem LSPP je MUDr. Miroslava Patočková. Ordinační doba LSPP je ve všední dny 17:00 - 22:00 hodin a v sobotu neděli a svátek od 8:00 do 20:00 hodin. Je zajištěna 6 lékaři. Jde o privátní praktické lékaře. V sobotu, neděli a svátek je k dispozici rovněž sanitka pro nutný převoz pacienta k ošetření či hospitalizaci do jiného zařízení. LSPP využívá služeb laboratoře, rovněž i konsiliární interní služby – lékař sloužící na interním oddělení. Služeb LSPP využilo v roce 2016 celkem 1421 pacientů. Na LSPP nebyla v roce 2016 podána žádná stížnost. h) V roce 2016 bylo ošetřeno 74 cizinců.
Slovenská republika 36 Polsko 18 Ukrajina 10 Spojené státyamerické
6 Itálie 2 Německo 1 Bulharsko 1
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 11
I.3. OŠETŘOVATELSKÁ ČÁST
a) Kvalita lůžek Počet lůžek v nemocnici: 95
Z celkového počtu 95 je 55 lůžek elektricky polohovatelných.
V roce 2016 bylo pořízeno 37 nových lůžek elektricky polohovatelných, z nichž každé má pasivní antidekubitní matraci.
b) Prevence dekubitů V rámci prevence dekubitů věnujeme zvýšenou péči citlivé kůži a používáme polohovací pomůcky a antidekubitní matrace. Dekubity se zjišťují při vstupní anamnéze podle měřícího testu a jsou evidovány. Pacientům s rizikem dekubitů nebo už vzniklým dekubitem je poskytnuta náležitá ošetřovatelská péče. V nemocnici jsou zavedeny převazové sestry, které mají v pracovní náplni prevenci, sledování a léčbu dekubitů. K ošetřování dekubitů jsou využívány metody moderního hojení ran. Velkou pozornost věnujeme i nutričnímu stavu pacienta, který sledujeme a pravidelně hodnotíme. Je to důležitá součást hojení dekubitů. Používáme nutriční doplňky při zjištění malnutrice. Nově se ve větší míře, věnujeme edukaci rodinných příslušníků, kteří chtějí pečovat o své blízké v domácím prostředí. Dekubity jsou pravidelně vyhodnocovány čtvrtletně. c) Výskyt dekubitů V roce 2016 bylo v nemocnici hospitalizováno 127 pacientů s dekubitem. Z toho vzniklé: v Nemocnici Tišnov 36 pac. v jiném zařízení 71 pac. v domácím prostředí 20 pac. počet vyhojených dekubitů v nemocnici Tišnov 59 pac.
Nejčastějším důvodem vzniku dekubitů v Nemocnici Tišnov, je celkový špatný zdravotní stav pacientů nebo terminální stav. d) Použití ošetřovatelských standardů v praxi V nemocnici pracujeme podle SOP a směrnic vytvořených týmem pracovníků zaměřených na kvalitu ošetřovatelské péče. Tyto dokumenty byly schváleny při certifikacích ISO 9001:2009 a SAK 2016. e) Výskyt nežádoucích událostí Nemocnice je zapojena do Národního programu (MUDr. Hřib) sledování NU. V roce 2016 bylo v nemocnici evidováno celkem 206 NU, z toho bylo 150 pádů a 56 jiné (mechanické poškození, agresivní chování, krádeže a atd.). Z počtu 150 pádů bylo evidováno 6 zranění u pacienta. U pacientů se vzniklým pádem zjišťujeme jeho příčinu. Ve většině případů je uvedena jako příčina pádu, nestabilita, zmatenost. Nejvíce pádů je zaznamenáno u pacientů ve věku 75 – 85 let. f) Zajištění bezpečnosti Dbáme na bezpečnost pacientů. Je zjišťována v rámci prevence pádů, používáme identifikaci pro rizikové pacienty, hodnotí se riziko pádu, provádí se preventivní opatření (nízké lůžko, osvětlení, zvonek, vhodná obuv, držáky na hole, časté kontroly rizikových pacientů zdravotnickým personálem, atd.) a pacienti jsou náležitě edukováni. Pravidelně školíme personál v prevenci pádů a zranění.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 12
g) Vzdělávání zaměstnanců Nemocnice dbá o profesní vzdělávání zaměstnanců. V roce 2016 jsme pořádali odborný seminář „Odběr krve a dalšího biologického materiálu“, „Inkontinentní pacient“, „Vlhké hojení ran“. Na externí odborné semináře bylo vysláno 10 NLZP, 1 zdravotně-sociální pracovník.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 13
I.4. PROVOZNÍ ČINNOSTI
Nemocnice zajišťuje základní provozní činnosti samostatně (údržba, vrátnice, telefonní ústředna, sklad MTZ, stravovací provoz). Likvidace komunálního a nebezpečného odpadu a úklid nemocnice jsou zajišťovány dodavatelsky.
Praní prádla
ve vlastní režii / dodavatelsky
Rok
Celkové náklady Kč 471 426
Vyprané množství kg 31 080
Náklady na vyprání 1 kg prádla Kč 15,17
Roční kapacita prádelny (pouze ve vlastní režii) kg N/A
Stravování ve vlastní režii / dodavatelsky
Rok
Náklady na stravu pacientů
Celkové náklady (potraviny + režie) Kč 6 187 523,54
Počet celodenních stravovacích jednotek ks 28 854
Celkové náklady na poskytnutí celodenní stravy pro 1 pacienta
Kč 214,44
z toho cena potravin Kč 69,16
Roční kapacita provozu - celodenní stravování (jen vl. zařízení)
ks 34 675
Náklady na obědy pro zaměstnance
Celkové náklady na obědy Kč 1 027 818,67
Počet obědů celkem (zaměstnanci + cizí) ks 11 588
Náklady na 1 oběd celkem Kč 88,69
z toho cena potravin Kč 28,32
Roční kapacita provozu - pouze obědy (u vlastních zařízení)
ks 20 000
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 14
I.5. TECHNICKÉ ČINNOSTI
Pitná voda Vývoj spotřeby vody a celkových ročních nákladů
2014 2015 2016
m3 4 673 4 611 4 372
0,01 tis. Kč/rok 3 996 4 033 3 930
Plyn Vývoj spotřeby plynu a celkových ročních nákladů
2014 2015 2016
m3 100 112 102 632 100 270
Kč/rok 1 252 031 1 199 362 979 160
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 15
Elektrická energie Vývoj spotřeby el. energie a celkových ročních nákladů
2014 2015 2016
kWh VT 169 749 164 619 163 501
kWh NT 100 861 93 295 86 728
kWh celkem 270 610 257 914 250 229
Kč/rok 860 850 789 620 724 664
Odpadové hospodá řství Vývoj produkce odpadů a celkových ročních nákladů
2014 2015 2016
odpad (kg) 78 237 84 098 89 702
Kč/rok 422 236 561 206 648 648
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 16
Stravovací provoz Vývoj nákladů na stravovací jednotku pacientů
2014 2015 2016
denní stravovací jednotka (Kč) 65,59 64,79 69,28
Ostatní technické činnosti nemocnice
V roce 2016 se provoz zabýval nejnutnějšími opravami budov a vybavení vzhledem k finančním možnostem nemocnice Zpráva z činnosti na úseku BOZP a PO Všechna technická zařízení a zdravotnické přístroje jsou pravidelně dle příslušných předpisů kontrolovány a případné závady zjištěné kontrolami, byly ve stanovených lhůtách odstraněny. V roce 2016 proběhla pravidelná školení zaměstnanců. V roce 2016 byl zaznamenán jeden pracovní úraz s pracovní neschopností.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 17
II. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V PERSONÁLNÍ OBLASTI
Ostatní osobní náklady (za rok 2016) tis. Kč
fyzické osoby přepočtené osoby
celkem z toho s
vlastními zaměstnanci
celkem z toho s
vlastními zaměstnanci
dohody o pracovní činnosti 3,199 51 27 9,72 6,33
dohody o provedení práce 1,897 75 18 7,15 1,84
vyplacené odstupné 0 x 0 x 0
V rámci ostatních osobních nákladů zajišťujeme zástupy vlastních zaměstnanců v době
dovolených a nemoci, dokrytí úvazků, dále vnitřní audit, garanta OKB, v rámci ostatních osobních nákladů rovněž zajišťujeme LSPP a ústavní pohotovostní služby.
Viz příloha II. Personální oblast.doc
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 18
III. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI HOSPODA ŘENÍ Nemocnice Tišnov zůstává od dubna roku 2013 držitelem certifikátu jakosti dle norem 9001:2009 o zavedení systému managementu kvality a jakosti v ústavní a ambulantní péči a činností související se zdravotní péči. Stejně tak v říjnu 2016 obhájila Certifikát o udělení akreditace, který potvrzuje, že Nemocnice Tišnov splnila kritéria pro řízení a kontinuální zvyšování kvality dle národních akreditačních standardů. V měsíci červnu 2013 byl laboratoří získán Certifikát NASKL II a v roce 2015 dozorový audit A II NASKL obhájen.
Následná lůžková péče byla hrazena paušálně v ceně ošetřovacího dne.
V roce 2016 pokračovala regulační politika zdravotních pojišťoven zahájená v roce 2010, s tlakem nejen na ambulantní péči a lůžkovou péči, ale i na laboratorní provoz a rehabilitační výkony. Tím byl způsoben další propad v úhradách od zdravotních pojišťoven, kterým není nemocnice schopna vlastními silami čelit. Další regulační mechanizmy zdravotních pojišťoven, zvláště pro malé nemocnice zřizované kraji povedou, k dalšímu zhoršení ekonomické situace a k odchodu zdravotnického personálu a ke snížení dostupnosti zdravotnické lůžkové péče pro pacienty v regionech. Úhradové mechanismy úhradových vyhlášek platných od roku 2010 jsou nastaveny tak, že Nemocnice Tišnov dostává zaplaceno za stejné zdravotnické výkony každým rokem méně a méně peněz. Důsledek tohoto systému je neustálé snižování objemu prostředků určených na provoz, na obnovu a modernizaci a je stále těžší úhrada provozních a osobních nákladů. Tento trend se již negativně projevuje ve funkčnosti, chodu nemocnic a množství zdravotnického personálu a tím pádem na kvalitě nemocniční ošetřovatelské péče. Od roku 2012 přešlo financování akutní lůžkové a ambulantní péče plně na systém DRG. Placení tímto systémem ještě více prohloubilo propad v úhradách od zdravotních pojišťoven, přestože výkony nemocnice šly nahoru. Tento systém v žádném případě nezohledňuje tzv. nemocniční 24 hodinovou ústavní pohotovost, ale zpětně ho pojišťovny přepočítají pouze na provedené výkony. Současně je koeficienty stejný výkon jinak hrazen v základní nemocnici a jinak ve fakultní. Jedinými porovnatelnými parametry s minulými roky tak zůstaly údaje o produkci bodů a jeho reálná hodnota, přepočítaná ze skutečné úhrady od zdravotních pojišťoven. Smlouvy o poskytování a úhradě zdravotní péče byly uzavřeny s těmito zdravotními pojišťovnami:
111 – Všeobecná zdravotní pojišťovna 201 – Vojenská zdravotní pojišťovna 205 – Česká průmyslová zdravotní pojišťovna 207 – Oborová zdravotní pojišťovna 211 – Zdravotní pojišťovna MV ČR 213 – Revírní bratrská pokladna
Pojištěncům ostatních zdravotních pojišťoven je péče poskytnuta v případě neodkladného zdravotního stavu nebo za úhradu stanovenou úhradovou vyhláškou. Aktiva netto stejně jako pasiva organizace byly k 31. 12. 2016 ve výši 104 588 tis. Kč. Na straně pasiv činí vlastní zdroje krytí 79 412 tis. Kč a cizí zdroje 25 176 tis. Kč. V relativním vyjádření činí poměr cizích zdrojů na vlastním krytí kapitálu 31 %.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 19
Stálá aktiva netto činí 80 575 tis. Kč včetně nejvýznamnější položky dlouhodobého majetku netto 80 350 tis. Kč. Hodnota dlouhodobého majetku netto se meziročně zvýšila o 8 469 tis. Kč, a to z důvodu dokončení dlouhodobého hmotného majetku a oproti tomu provádění účetních odpisů. Hodnota oběžného majetku byla k 31. 12. 2016 ve výši 24 013 tis. Kč a ten byl zejména tvořen krátkodobými pohledávkami ve výši 8 329 tis. Kč. Krátkodobé pohledávky byly meziročně zvýšeny o 7 329 tis. Kč. Dohadné položky aktivní byly vytvořeny ve výši 13 tis. Kč a obsahovaly předpoklad doplatku od ÚP. Na straně pasiv byly nejvýznamnější položkou v cizích zdrojích krátkodobé závazky ve výši Kč 25 176 tis. Kč, což znamenalo meziroční navýšení o 43 %, v absolutním vyjádření pak 10 777 tis. Kč. K 31. 12. 2016 byly vytvořeny dohadné položky pasivní ve výši 14 467 tis. Kč. Tyto položky byly vytvořeny zejména jako očekávaná vratka za zdravotnickou péči, preskripci léčiv a PZT. Nemocnice Tišnov nečerpala k 31. 12. 2016 kontokorentní úvěr. K 31. 12. byly nemocnici poskytnuty investiční prostředky ve výši 8 899 tis. Kč, které nebyly prozatím vyčerpány.
Organizace v roce 2016 hospodařila se ziskem 534 tis. Kč a neuhrazená ztráta z minulých let činí 10 930 tis. Kč. Vyrovnání ztráty v následujícím roce je při stávajících pravidlech financování zdravotnictví nereálné. Pro rok 2017 je plánován takový systém úhrad, který opět znevýhodňuje Nemocnici Tišnov oproti specializovaným nemocnicím. Tyto prostředky budou v rozpočtu nemocnice výrazně chybět. Pro nemocnici bude tedy opět velice složité udržet základní provoz. Personální vyhláška stanovuje nepodkročitelné počty zdravotnických pracovníků včetně jejich specializace a za neustálého tlaku na zvyšování jejich mzdového ohodnocení je nemožné při stávajícím rozložení nákladů dosáhnout bez příspěvku od zřizovatele vyrovnaného hospodářského výsledku, ne-li zisku. Nemocnice Tišnov byla nucena v roce 2016 provést restrukturalizaci, která začne od roku 2017. Jedná se o převedení lůžek akutní lůžkové péče na lůžka následné péče. Úspory přesto nestačí pro zajištění základního chodu nemocnice pouze z úhrad od zdravotních pojišťoven. V roce 2017 se předpokládá další restrukturalizace provozu a poskytované zdravotní péče.
Vývoj hospoda ření v pr ůběhu roku 2016 (v tis. K č)
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
náklady 5 961 6 715 6 230 5 898 6 192 5 559 6 358 6 301 5 889 7 660 6 628 6 609
výnosy 6 920 5 870 5 655 6 979 7 960 10 050 4 752 5 725 2 655 5 208 2 952 11 808
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 20
\
Z grafu vývoje výnosů a nákladů a hospodářského výsledku je patrné vyrovnávání nákladů v průběhu roku. Výnosy jednotlivých měsíců jsou ovlivněny počtem uzavřených případů na lůžkových odděleních LDN.
Výnosy – náklady od roku 2012
Viz příloha III. Přehled o plnění rozpočtu.xls
III.1. VÝNOSY
Výnosy v roce 2016 dosáhly 94,65 % rozpočtované částky. Celkové výnosy v hodnotě 76 510 tis. Kč jsou však meziročně vyšší o 4 % tj. o 2 985 tis. Kč. Část provozních výnosů tvoří 1 500 tis. Kč na pokrytí LSPP, která byla hrazena ve stejné výši, jako v předcházejícím roce. Příspěvek na provoz s účelovým určením čerpaný v roce 2016 – Stabilizace zaměstnanců ve výši 1mil. Kč a pořízení nemocničních lůžek 1 288 tis. Kč a úhrada ZP 8 mil. Kč. Ostatní výnosy jsou z vlastní činnosti nemocnice. Hlavním zdrojem výnosů jsou výnosy od zdravotních pojišťoven. Výše a způsob výpočtu úhrady se řídil Vyhláškou č. 273/2015 Sb. o stanovení hodnot bodu, výše úhrad zdravotní péče hrazené z veřejného zdravotního pojištění a regulačních omezení pro rok 2016.
Výše uvedená Vyhláška sice zvýšila úhrady na roku 2016 oproti roku 2015, ale dané regulační mechanizmy znamenaly pro nemocnici další snížení reálných úhrad, které nepokryly ani nařízené zvýšení platů o 5 %.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 21
Pojišťovny s největší úhradou akutní péče byly VZP a ZP MV ČR. Ostatní pojišťovny, včetně jmenovaných, poskytují nemocnici měsíčně 1/12 z předpokládané roční celkové úhrady. Výši skutečné úhrady včetně splnění všech regulačních mechanizmů nám ZP vyúčtují ve druhé polovině následujícího roku. Protože pro tento výpočet k 31. 12. účetního roku neznáme všechna potřebná data, tvoříme dohadné položky na očekávané doplatky či vratky výpočtem podle úhradové vyhlášky. Struktura výnos ů 2015 Struktura výnos ů 2016
Viz příloha III.1. Výnosy.xls
III.2. NÁKLADY Konečná suma jednotlivých nákladových položek byla ke konci roku v souladu se stanoveným rozpočtem, když dosáhla Kč 75 996 tis., tedy 91,56 % schváleného rozpočtu. V meziročním porovnání byly náklady nižší o cca 1 %.
Vývoj náklad ů od roku 2012
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 22
Z grafu vývoje nákladů je zřejmé, že se nemocnici daří ušetřit na nákladech i přes stále se zvyšující platy zaměstnanců, avšak za cenu snižujících se výkonů.
Struktura náklad ů 2015 Struktura náklad ů 2016
Z výše uvedených grafů je vidět meziroční srovnání jednotlivých nákladů v procentuálním vyjádření. Největší podíl na celkových nákladech nemocnice Tišnov mají osobní náklady.
Viz příloha III.2. Náklady.xls
III.3. FINANČNÍ MAJETEK
Viz příloha III.3. Finanční majetek.xls
III.4. POHLEDÁVKY A ZÁVAZKY
Pohledávky
Oproti roku 2015 se celkový objem krátkodobých pohledávek zvýšil o 7 989 tis. Kč a činí 8 329 tis. Kč. Z této sumy činily pohledávky z obchodního styku 8 198 tis. Kč, tedy 98 %. Po lhůtě splatnosti je 311 tis. Kč, tj. 4 % krátkodobých pohledávek. Průměrné období úhrady pohledávek je 34 dní. Z celkového výběru regulačních poplatků (pouze LSPP) 71 tis. Kč je po lhůtě splatnosti 71 tis. Kč. Tyto pohledávky se týkají roku 2012 ve výši 24 tis. Kč, roku 2013 ve výši 47 tis. Kč. Nemocnice využívá pro předávání dat souvisejících s úhradou poskytnuté zdravotní péče elektronické cesty za využití elektronického podpisu prostřednictvím Portálu zdravotních pojišťoven. Lhůta splatnosti vyúčtování při tomto způsobu komunikace je cca 30 dnů u oborových zdravotních pojišťoven. U VZP činí doba splatnosti cca 34.
Závazky
Oproti roku 2015 se celkový objem krátkodobých závazků zvýšil o 10 777 tis. Kč a činí 25 176 tis. Kč. Ve struktuře krátkodobých závazků byly zvýšeny dohadné položky pasivní o 8 796 tis. Kč. Dále se zvýšily závazky z obchodního styku o 1 259 tis. Kč. Pokles zaznamenaly položky závazky vůči zaměstnancům a institucím sociálního zabezpečení a zdravotního pojištění. Po lhůtě splatnosti bylo k 31. 12. 2016 2 790 tis. Kč, tj. 49 % krátkodobých závazků.
Průměrné platební období se snížilo na 60 dnů.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 23
Závazky z obchodního styku po lh ůtě splatnosti v tis. K č Závazky celkem celkem
do 30 dnů
do 90 dnů
do 180 dnů do 1 roku nad 1 rok
31. 01. 2016 2493 1 247 1 246 0 0 0 4 194 28. 02. 2016 3 395 2 238 1 157 0 0 0 3 770 31. 03. 2016 3 251 1 906 1 345 0 0 0 5 062 30. 04. 2016 3 096 1 262 1 834 0 0 0 4 781 31. 05. 2016 2 765 1 486 1 084 195 0 0 4 384 30. 06. 2016 2 558 1 359 1 054 145 0 0 4 095 31. 07. 2016 2 539 1 542 902 95 0 0 4 138 31. 08. 2016 2 643 1 383 1 215 0 45 0 4 236 30. 09. 2016 2 320 1 343 932 0 45 0 6 096 31. 10. 2016 2 487 1 370 1 117 0 0 0 5 648 30. 11. 2016 2 816 1 855 961 0 0 0 5 581 31. 12. 2016 2 764 1 496 1 268 0 0 0 5 767
Viz příloha III.4.Přehled pohledávek a závazků.xls
Bankovní úv ěr
Nemocnici byl schválen Radou JMK usnesením z 80. schůze konané dne 20. 11. 2014 pod bodem č. 56 programu kontokorentní úvěr do výše 7 mil. Kč u Komerční banky a.s. K 31. 12. 2016 nebyl kontokorentní úvěr čerpán.
III.5. DOTACE A PŘÍSPĚVKY
Z příspěvků na provoz v roce 2016 nemocnice obdržela na LSPP 1,5 mil. Kč, 1 mil. Kč na „Stabilizace zaměstnanců“, 8 mil. Kč na „Úhrada závazku vůči zdravotnickým pojišťovnám“, 1,3 mil. Kč na „Nemocniční lůžka“ a 0,8 mil. Kč na „Obnova výpočetní techniky Nemocnice Tišnov“. Investiční dotaci obdržela 2,45 mil. Kč na „Obnovu vozového parku“, 2,8 mil. Kč na „Rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 1. – asanace“, 1 mil. Kč na „Projekty rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 1. a etapa 2.“ a 0,4 mil. Kč na „Obnova serverů Nemocnice Tišnov“.
III.6. INVESTICE
V roce 2016 byly uhrazeny investiční faktury ve výši 2 806 tis. Kč na projekty a stavby, 2 451 tis. Kč na ostatní majetek „Obnova vozového parku“ a 313 tis. Kč na „Obnova serverů Nemocnice Tišnov“.
Projektová dokumentace na akci „Rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 1. - ambulantní trakt“ byla vyhotovena a na akci je vydáno stavební povolení. Na konci roku 2016 byla provedena demolice Areálu dopravní služby nemocnice, který je tímto připraven na budoucí výstavbu „Rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 1. - ambulantní trakt“
Projektová dokumentace na akci „Rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 2. - lůžkový trakt“
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 24
III.7. DOPLŇKOVÁ ČINNOST
Od roku 2013 začala Nemocnice poskytovat doplňkovou činnost nad rámec služeb hrazených pojišťovnami. Služby byly v roce 2016 rozšířeny a jsou poskytovány v oblasti masáží, perličkových koupelí, podvodních masáží, terapeutického laseru atd.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 25
IV. AUTOPROVOZ V roce 2016 provozovalo středisko dopravy čtyři sanitní vozidla a jedno vozidlo pro svoz bio vzorků. Z toho tři vozidla pro stáří a neefektivnost provozu byla ke konci roku odstavena a nahrazena vozidly novými. Odstavená vozidla budou během začátku roku 2017 vyřazeny z evidence.
Stav autoprovozu dokumentují následující tabulky.
Stáří vozidel a prob ěhy kilometr ů k 31. 12. 2016
Typ Model SPZ rok výroby ujeté km odpisy po řízeno vy řazeno
VW Transporter BZM 17-54 1999 442 491 0 8/2003 6/2016
VW Transporter BZM 17-57 1999 435 439 0 10/2006 odstaveno
VW Transporter BZO 27-80 2000 313 882 0 1/2009
Fiat Scudo BOM 07-65 2000 392 893 0 1/2001 odstaveno
Hyundai I 10 6B5 96-33 2009 240 441 26 388 Kč 3/2010 odstaveno
Škoda Citigo 1BN 2012 2016 5 807 2 398 Kč 10/2016
VW Transporter 1BN 2013 2016 7 471 9 012 Kč 10/2016
VW Transporter 1BN 2014 2016 5 903 9 012 Kč 10/2016
Viz příloha IV. Souhrn výkonů a spotřeby PHM.xls
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 26
V. PLNĚNÍ ÚKOLŮ V OBLASTI NAKLÁDÁNÍ S MAJETKEM
V roce 2016 došlo k nárůstu účetní hodnoty stálých aktiv netto o 8 412 tis. Kč a to zejména z důvodu uvedení do provozu DHM, DDHM a dále o nedokončený DHM. Dále se hodnota snížila o vyřazený majetek. Na základě dotačního programu Ministerstva zdravotnictví byla v roce 2016 realizována akce „Obnova zdravotnických přístrojů Nemocnice Tišnov“. Nové zdravotnické přístroje byly předány na základě smluv Nemocnici. Dále se hodnota snížila o vyřazený majetek.
Nemocnice pronajímá prostory k provozování kantýny.
Zůstatek ú čtu 042 – Nedokon čený dlouhodobý hmotný majetek
Na zůstatku tohoto účtu jsou rozpracované akce, které se nemocnice chystá realizovat. V roce 2016 se realizovaly akce „Obnova vozového parku“, „Obnova serverů Nemocnice Tišnov“. Dále jsou rozpracované akce „Rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 1. – asanace“ a „Projekty rekonstrukce Nemocnice Tišnov – etapa 1. a etapa 2 .“. Dílčí projektová dokumentace na „Rekonstrukce NT – etapa 1. - ambulantní trakt“ jsou již hotovy a je vydáno stavební povolení. Předpokládaná doba realizace bude závislá na možnostech financování zřizovatele v dalších letech. Projektové dokumentace „Rekonstrukce NT – etapa 2. - lůžkový trakt“, by měla být dokončena v roce 2017. Viz příloha V. Plnění úkolů v oblasti nakládání s majetkem.xls
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 27
VI. PŘEHLED O TVORBĚ A ČERPÁNÍ PENĚŽNÍCH FONDŮ
Fond investi ční
Nemocnice účetně vytvořila fond reprodukce majetku formou odpisů ve výši 853 tis. Kč. V rámci úhrady investičních faktur z roku 2016 byl investiční fond čerpán v částce 3 686 tis. Kč, a to na pořízení dlouhodobého majetku a na rekonstrukci a modernizaci. Z roku 2016 do roku 2017 je neuhrazená investiční faktura ve výši 1 572 tis. Kč. V souladu s Metodickým sdělením č. 6/2015 došlo ke snížení fondu investic o část vytvořenou z odpisů krytých výnosy z titulu časového rozlišování přijatých investičních transferů za roky 2013, 2014 a 2015 ve výši 3 989 tis. Kč. V konečném zůstatku fondu dále figurují nespotřebované dotace na rekonstrukci Nemocnice Tišnov – zpracování projektové dokumentace a asanace 8 899 tis. Kč. Zůstatek fondu k 31. 12. 2016 je 9 720 tis. Kč.
Fond rezervní
V průběhu roku nebyly přijaty dary. Konečný zůstatek fondu k 31. 12. 2016 je nulový.
Fond odm ěn
Fond odměn nebyl tvořen ani čerpán. Konečný zůstatek fondu k 31. 12. 2016 je nulový.
FKSP
Fond kulturních a sociálních potřeb je tvořen a čerpán v souladu s rozpočtem. Pravidla pro čerpání jsou stanovena v příloze č. 3 Kolektivní smlouvy. Jeho zůstatek je krytý finančními prostředky na zvláštním účtu. Konečný zůstatek FKSP je 120 tis. Kč
Viz příloha VI. Přehled o tvorbě a čerpání peněžních fondů.xls
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 28
VII. KONTROLNÍ ČINNOST
Interní audit byl v roce 2016 prováděn.
Výchozí analýza stavu řídící a ve řejnosprávní kontroly Předložená účetní dokumentace je srozumitelná, hlavní knihy a deníky jsou vedeny systematicky. Úroveň účetnictví v příspěvkové organizaci Nemocnice Tišnov je dobrá. Dle zjištění kontroly postupuje nemocnice tak, aby případná rizika včas vyhodnotila a přijala taková opatření, která by napomohla k jejich odstranění. Bilan ční kontinuita a ov ěření účinnosti řídící kontroly u vybraných operací Konečné zůstatky k 31. 12. 2015 rozvahových účtu byly správně převedeny do roku 2016.
Prov ěření finan čních tok ů na bankovních ú čtech a pokladn ě Na základě provedeného prověření finančních toků na bankovních účtech a pokladně lze konstatovat, že všechny kontrolované odchozí a příchozí platby byly provedeny na příslušné bankovní účty. Ověření připravenosti na inventarizaci za rok 2016 Byla provedena kontrola připravených dokumentů k provedení inventarizace majetku a závazků za rok 2016. Kontrola byla zaměřena na náležitosti vycházející z § 30 zákona č. 593/1991 Sb., o účetnictví, v platném znění, a vyhlášky č. 270/2010 Sb., o inventarizaci majetku a závazků.
Byla navržena doporučení týkající se formálních úprav předložených dokumentů.
V průběhu provádění auditů nebyly nalezeny nedostatky. V rámci posuzování hospodárnosti jsou hlavními kritérii cena a kvalita dodávaného zboží nebo služeb. Hospodárnost je v NTI zejména zkoumána v rámci provozních a investičních výdajů. Významné výdaje jsou posuzovány každé samostatně odpovědným náměstkem nebo na základě porady užšího vedení. Hospodárnost u investiční výstavby je zajištěna vždy prostřednictvím výběrového řízení. Hospodárnost i efektivnost dodávek je u části provozních výdajů (zejména energie, zdravotnický materiál) zajišťována externě firmou CEJIZA, která centralizovaným zadáváním zakázek snižuje náklady a zvyšuje efektivnost výstupů. U investiční výstavby je efektivnost zkoumána dlouhodobě při periodické kontrole provedených prací. Schvalováním a posouzením daného výdaje vedoucích pracovníků je zajištěno kritérium účelnosti. Za účelné vynaložení prostředků je odpovědný pracovník, který dané zboží či službu objednává a provádí průběžnou kontrolu dané objednávky. Periodicky je sledován obrat na skladě a je objednáván pouze materiál, který je nezbytný pro chod nemocnice. Kritéria hospodárnosti, efektivnosti a účelnosti jsou v organizaci povinni dodržovat veškeří zaměstnanci, kteří odpovídají za správné použití veřejných a vlastních prostředků. Firmou AUDIT-DANĚ spol. s r. o. byla v roce 2016 provedena prověrka přiložené účetní závěrky za rok 2015. Nebyly nalezeny žádné nedostatky. Za rok 2016 nebyla prověrka ještě provedena. Provedení je plánováno na březen roku 2016. V roce 2016 nedošlo v rámci organizace k žádným zásahům, které by směřovaly k ovlivňování zaměstnanců Nemocnice Tišnov vykonávajících finanční kontrolu a které by ohrožovaly nebo znemožňovaly její objektivní výkon ve smyslu § 5 zákona o finanční kontrole. Nemocnici Tišnov nebyly uloženy žádné odvody za porušení rozpočtové kázně, sankce, pokuty či penále. V nemocnici již třetím rokem funguje elektronický systém vnitřní kontroly, který zefektivnil práci v rámci schvalování veřejných výdajů. V roce 2016 nebyla
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 29
vnitřním kontrolním systémem Nemocnice Tišnov odhalena žádná zjištění, na jejichž základě by bylo vydáno oznámení státnímu zástupci nebo policejním orgánům o skutečnosti nasvědčující spáchání trestného činu.
Zpráva o činnosti příspěvkové organizace – Nemocnice Tišnov za rok 2016 30
VIII. INFORMACE O VÝSLEDKU INVENTARIZACE MAJETKU A ZÁVAZKŮ
Průběh, organizace a zabezpečení inventarizace majetku a závazků se řídil novou vnitřní směrnicí nemocnice B-ekon-03 – Inventarizace majetku a závazků, která nabyla účinnosti dne 1. 11. 2013, a která reflektuje změny v oblasti provádění inventarizace dané vyhláškou 270/2010 Sb., o inventarizaci. Součástí směrnice byl i plán na provádění jednotlivých inventur. Upřesněné termíny byly stanoveny na Příkazech k inventarizaci vydaných jednotlivým inventarizačním komisím. K obsažení metodiky inventarizace byl nově vydán Příkaz k provedení inventarizace za rok 2016. Inventury provádí dílčí inventarizační komise jmenované ředitelem nemocnice, které se skládají vždy nejméně z 2 osob. Členem inventarizační komise je vždy hmotně odpovědná osoba, která však nesmí být předsedou komise.
K 31. 12. 2016 byly provedeny fyzické inventarizace u následujících druhů majetku:
• zásoby na skladech účet 112; • peníze v pokladnách účet 261; • DDNHM vedený v podrozvahové evidenci účet 901, 902; • Zapůjčený majetek vedený na kontě 966; • DDHM vedený na účtu 028; • DHM vedený na účtech 021 a 022; • DDNHM vedený na účtu 018; • software vedený na účtu 013; • nespotřebovaný RTG materiál; • a ostatní vybrané účty poléhající inventarizaci.
Dokladová inventarizace byla provedena u následujících druhů majetku a závazků:
• pozemky na účtu 031 • materiál na cestě na účtu 119 • nedokončený DHM vedený na účtu 042 • zůstatky na účtech tř. 2, 3, 4 a 9
V průběhu inventarizací nebyly zjištěny nedostatky a nebyly zjištěny inventarizační rozdíly. Bez rozdílové inventury jsou výsledkem kontroly inventarizovaného majetku v průběhu roku a při stěhování.
Lů
žkov
á péče
v ne
moc
nicí
ch -
vy
bran
é uk
azat
ele
inte
rna
256,
585
,666
51
241
257,
083
,558
91
091
257,
460
,239
175
30,80
5,60
4 38
6 36
69
402
280
7 25
8 15
8in
fekč
níT
RN
neur
olog
ie
psyc
hiat
riepe
diat
rie
novo
roze
neck
égy
neko
logi
epo
rodn
ích
irurg
ie
orto
pedi
eur
olog
ieO
RL
ofta
lmol
ogie
derm
atov
ener
olog
iere
habi
l. a
fyz.
med
.ná
sled
ná p
éče
2470
37,2
96,0
7041
,693
,270
45,2
91,1
2,70
13,16
13 4
56 6
1124
982
881
35 8
91 8
75
násl
edná
péče
05
inte
rna
JIP
neur
olog
ie J
IPpe
diat
rie J
IPgy
neko
logi
e JI
Pch
irurg
ie J
IPA
RO
lů
žkov
éO
RK
O
Cel
kem
lů
žkov
á od
d.95
665
1 24
195
589
1 09
195
391
753
3,50
18,7
617
842
977
34 3
85 1
6143
150
033
6 48
1 17
811
443
763
12 2
16 5
611
961
423
3 60
1 66
13
815
513
2 93
7 08
47
706
287
6 52
2 65
9
757
522
1 53
6 78
91
077
420
7 44
4 82
017
323
832
9 72
8 62
91
457
3 62
724
043
1 90
8 74
637
426
461
76 0
01 1
2076
534
858
Poz
n.:
1) Ú
stav
ní lé
kárn
a vč
. lék
árny
pro
veř
ejno
st, p
okud
ji n
emoc
nice
pro
vozu
je, c
elke
m.
2) S
práv
ní r
ežie
(ře
dite
lstv
í, úč
tárn
y …
).3)
Pří
mé
nákl
ady
+ n
ákla
dy o
bslu
žnýc
h čin
nost
í (pr
aní,
úklid
, údr
žba
…)
+ p
rovo
zní r
ežie
(en
ergi
e).
4) O
dpov
ídá
výka
zu z
isku
a z
trát
za
celo
u or
gani
zaci
.5)
Nem
ocni
ce Iv
ančic
e -
JIP
zah
rnut
a po
d A
RO
lůžk
ové.
6) V
yuži
tí lů
žek
v %
- mě
la b
y bý
t poč
ítána
na
365
dnů
v r
oce,
ne
na m
éně
SV
LS -
pato
logi
eS
VLS
- o
stat
níD
opra
va n
emoc
ných
ran
ěný
ch a
rod
ič
ek
Úst
avní
léká
rna
1)
Využití lůžek v %
Přímé mzdovénáklady + OON
(účet 521)
v Kč
Počet lůžekk 31.12.
Průměrná ošetřovací doba
Využití lůžek v %
Casemix (celkový)
Přepoč. počet lékařů na lůžk.
odd.
Přepočt. počet sester u lůžka
Náklady3)
v Kč
Výnosyv Kč
Průměrná ošetřovací doba
Využití lůžek v %
Casemix (celkový)
Počet případů
Počet lůžek k 31.12.
Průměrná ošetřovací doba
Spr
ávní
rež
ie2)
Dop
lňko
vá č
inno
st
Oddě
lení
2014
2015
2016
Počet případů
Počet lůžekk 31.12.
Casemix (celkový)
Počet případů
Odp
isy
orga
niza
ce c
elke
m
OR
GA
NIZ
AC
E C
ELK
EM
4)
AR
O a
nest
ezie
a d
ospá
vání
Hem
odia
lýza
Am
bula
nce
(vč
. příjm
ové
ambu
lanc
e)
SV
LS -
radi
olog
ie a
zob
razo
vací
met
ody
SV
LS -
hem
atol
ogie
vč
. tra
nsfu
zní s
lužb
yS
VLS
- m
ikro
biol
ogie
SV
LS -
klin
ická
bio
chem
ie
SV
LS -
nukl
eárn
í med
icín
a
Akutní lůžková péče 2014 2015 2016
Počet DRG případů 1 241 1 091 753
Casemix
(suma relativních vah případů)664,8944 588,8365 391,2285
Casemix index
(relativní váha na jeden případ)0,5358 0,5397 0,5196
Celková úhrada za hospitalizace v Kč 16 751 373 16 825 747 10 172 698
Základní sazba v Kč
(úhrada za péči poskytnutou případu
s relativní váhou = 1)
25 194,04 28 574,57 26 001,93
0535 SRDEČNÍ SELHÁNÍ 105 181 40 8 4 2 4 4
1132 INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST 65 565 21 7 4 4 2 2
0540 HYPERTENZE 62 0 8 2 2 2
1030 DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY60 333 16 2 4 4 4 4
0146 JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU 47 108 22 3 1 1 1 1
1633 PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI41 5 071 14 6 3
0436 PROSTÁ PNEUMONIE A DÁVIVÝ KAŠEL 39 784 14 3 4 1 2 2
0441 PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU37 619 17 5 7 3 6 6
0638 JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU 28 86 6 1 2 2 1 1
1130 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ26 58 14 2 3 1
0536 HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA 25 24 2 30837 KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY 24 87 6 2 1 1
0539 ATEROSKLERÓZA 20 25 4 4 2
1031 HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ 19 0 5 1 2 2
0437 CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC 18 338 8 3 1 1
0730 CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA 16 0 5 10542 SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENÍ 15 14 6 1 1
0544 SYNKOPA A KOLAPS 15 214 3 2 2 1 1
0538 PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY 11 0 4 1 1
0331 PORUCHY ROVNOVÁHY 7 0 2 1
0543 ANGINA PECTORIS A BOLEST NA HRUDNÍKU 7 0 10734 JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST 7 171 2 1 1
0500 ÚMRTÍ DO 5 DNÍ OD PŘÍJMU PŘI HLAVNÍ DIAGNÓZE OBĚHOVÉHO 6 130432 PLICNÍ EMBOL 4 0 1 30631 PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA 4 14 1 1 1
0838 JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ 4 470934 JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU 4 0 1 2
0434 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍHO SYSTÉ 3 0 1 20630 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO SYSTÉMU 3 178 11731 LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE 3 2 738 10135 NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU2 00731 MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU2 1360732 PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ2 215 1
1136 PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH2 02033 ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU 2 0 10133 NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ 1 00633 DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA1 1040841 JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ1 761 1 1 1 1
0932 FLEGMÓNA 1 2941734 JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ1 3 010
ZULP = zvlášť účtované léčivé přípravky, ZUM = zvlášť účtovaný materiál
CC = komplikace a přidružené nemoci, MCC = významné komplikace a přidružené nemoci
časový outlier = případ mimo rozmezí ošetřovací doby dle číselníku relativních vah
materiálový outlier = případ mimo rozmezí materiálových nákladů dle číselníku relativních vah
z t
oh
o
ho
rní
ou
tlie
rs
ma
teri
álo
vé
ou
tlie
rs
z to
ho
ho
rní
ou
tlie
rs
Vybrané údaje u 40 nejčetnějších bází (řazeno od nejčetnějších k méně četným)
Báze Popis
Po
čet
pří
pa
dů
ZU
LP v
Kč
na
1 p
říp
ad
ZU
M v
Kč
na
1 p
říp
ad
pří
pa
dy
s C
C v
%
pří
pa
dy
s M
CC
v
%
počet případů
časo
vé
ou
tlie
rs
Přehled o výkonech spole čných vyšet řovacích a lé čebných složek
2014 2015 2016
Celkový po čet provedených
vyšet ření
Celkový po čet provedených
vyšet ření
Celkový po čet provedených
vyšet ření
radiologie a zobrazovací metody
15 733 15 286 14 418
z toho CT x x mamografie x x angiografie x xklinická biochemie 275 840 284 137 267 925mikrobiologie
klinická hematologie
transfuzní službanukleární medicínapatologie…
Oddělení
Přepočt. po čet neléka řských
povolání podle zákona č.
96/2004 Sb.
Přepočt. počet léka řů
Přeh
led
o zd
ravo
tní p
éč
i pos
kytn
uté
v am
bula
ncíc
h
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
Počet
vy
šetř
ení
Přep
oč.
počet
lé
kařů
*
Přep
.počet
ne
lékař.
povo
lání
*
inte
rní
7 76
41,
01,
08
331
1,0
1,0
7 26
60,
62,
7di
abet
olog
ická
2 69
91,
00,
52
700
1,0
0,5
2 32
10,
60,
5ka
rdio
logi
cká
3 71
30,
41,
43
866
0,4
1,4
2 36
60,
00,
0ne
urol
ogic
ká4
205
1,0
1,0
3 83
71,
01,
03
538
1,0
1,0
chiru
rgic
ká2
927
0,8
1,0
4 66
50,
21,
03
862
1,0
1,0
závo
dní l
éka ř
660,
10,
011
60,
10,
02
0,1
0,0
RH
B lé
kař
2 21
00,
20,
92
450
0,2
0,8
2 32
60,
20,
6R
HB
ses
try
18 9
710,
05,
318
792
0,0
7,0
15 8
230,
05,
6
Cel
kem
am
bula
nce
42 5
554,
511
,144
757
3,9
12,7
37 5
043,
511
,4*
stav
k p
osle
dním
u dn
i rok
u
v tis
. Kč
LÉK
ÁR
NA
2014
2015
2016
Výd
ej n
a re
cept
y
Pří
mý
prod
ej
Výd
ej n
a po
ukaz
y
Výd
ej lé
ků p
ro
nem
ocni
ciV
ýdej
SZ
M p
ro
nem
ocni
ci
2016
2015
2014
AM
BU
LAN
CE
Přeh
led
o lé
kařsk
é po
hoto
vost
ní s
lužb
ě v
roc
e 20
16
Náz
ev z
drav
otni
ckéh
o za
říz
ení
posk
ytuj
ícíh
o LP
SA
dres
a zd
ravo
tnic
kého
zaříz
ení
posk
ytuj
ícíh
o LP
S
Adr
esa
ordi
nace
pos
kytu
jící L
PS
Dru
h LP
S
Počet
oše
třen
ých
osob
O
hled
ání z
emřel
ých
(AN
O/N
E)
Počet
výj
ezdů
slu
žby
ohle
dání
zem
řel
ých
Příjm
y za
rok
cel
kem
(v
tis. K
č)
z to
ho o
d zd
ravo
tníc
h po
jišťo
ven
o
d Ji
hom
orav
skéh
o kr
aje
r
egul
ační
pop
latk
y
jin
é př
íjmy
Nák
lady
za
rok
celk
em (
v tis
. Kč)
Ord
inační
dob
a LP
S
Počet
lékařů
stř
ídaj
ícíc
h se
ve
služ
bách
Počet
lékařů
v 1
směně
Mzd
a lé
kaře
Kč/h
od.
Počet
ses
ter
stříd
ajíc
ích
se v
e sl
užbá
chP
očet
ses
ter
v 1
směně
Mzd
a se
ster
Kč/h
od.
Poz
nám
ka
*neh
odíc
í se
škrt
něte
(vy
maž
te)
Poz
n.: D
o ko
lonk
y "P
ozná
mka
" uv
eďte
poč
et měsí
ců p
osky
tová
ní L
PS
, pok
ud n
ebyl
a po
skyt
ován
a ce
loročně
.
105
/ 125
19
180
/ 215
PD
17-
22,
S,N
,Sv
8-20
16
1 51
2
10991
500
258
1 86
7
0,00NE
stom
atol
og.
*dos
pělí
dospělí+
děti
děti
stom
atol
og.
1 42
1
*dos
pělí
dospělí+
děti
děti
stom
atol
og.
*dos
pělí
dospělí+
děti
děti
Poč
et o
pera
cí a
por
odů
2014
2015
2016
2014
2015
2016
chiru
rgie
z
toho
lapa
rosk
opic
kéoč
níO
RL
orto
pedi
e
z to
ho la
paro
skop
ické
gyne
kolo
gie
z
toho
lapa
rosk
opic
kéur
olog
ie
z to
ho la
paro
skop
ické
Cel
kem
00
00
00
2014
2015
2016
Tut
o péči N
emoc
nice
Tiš
nov
nepo
skyt
uje.
Náz
ev o
dděle
níP
očet
vel
kých
ope
rací
P
očet
reo
pera
cí (
oper
ační
sál
y)
Počet
por
odů
Trž
by o
d zd
ravo
tníc
h po
jišťov
en v
roc
e 20
16
VZ
PZ
PM
VO
ZP
VoZ
PČ
PZ
PR
BP
ZP
ŠK
OD
A
111
211
207
201
205
213
209
akut
ní p
éče
20 7
864
379
798
1 64
61
539
00
násl
edná
péče
26 8
253
611
269
2 23
760
00
0
Cel
kem
tržb
y od
zdr
avot
ní p
ojiš
ťov
ny47
611
7 99
01
067
3 88
32
139
00
regu
lace
výk
onů
(do
plat
ek)
zvýš
ení t
ržeb
regu
lace
výk
onů
(kr
ácen
í), s
níže
ní tr
žeb
Cel
kem
tržb
y od
zdr
avot
ních
poj
išťov
en p
o re
gula
ci47
611
7 99
01
067
3 88
32
139
00
v tis
. Kč
Trž
by z
a po
skyt
nuto
u zd
ravo
tní p
éči o
d je
dnot
livýc
h zd
ravo
tníc
h po
jišťov
en v
roc
e 20
16
Zaměst
nan
ci
Sta
v k
1. 1
. 201
6 S
tav
k 3
1. 1
2. 2
016
Ø pře
počt.
poč
et v
ro
ce 2
016
přep
očt.p
očet
pra
c.
/ př
íslu
šná
tříd
a1
prů
měrn
ý p
lat v
Kč
nás
tup
y vý
stup
y
fyzi
cké
o
sob
y př
epoč
t. fy
zick
é
oso
by
přep
očt.
fyzi
cké
oso
by
přep
očt.
poč
et
fyzi
cké
oso
by
přep
očt.
poč
et
poč
et
poč
et
lékaři
a zu
bn
í lék
aři
13
10,2
0 12
8,
90
10,3
0 1,
34/1
2 tř.
1,24
/13
tř.
7,72
/14
tř.
4766
2 2
1,17
3
1,51
farm
aceu
ti -
- -
- -
- -
- -
- -
všeo
b.se
stry
, po
rod
ní
asis
ten
tky,
(§5
a §
6
z.č.9
6/2
004
Sb.
) 34
33
,05
28
27,4
0 29
,03
0,75
/9 tř
. 2
5,28
/10
tř 3,
00/1
1 tř.
2714
7 2
1,25
8
1,83
ost
at.z
drav
.pra
covn
íci n
elék
aři
s od
b. z
půso
bilo
stí (
§7-
§21
z.č.9
6/2
004
Sb.
) 10
10
,00
11
10,9
2 10
,13
0,6
9/9
tř.
8,44
/10
tř.
1,00
/11
tř.
2732
2 1
0,75
0
0,
00
zdra
v.p
raco
vníc
i nel
ékaři
s od
b.a
spec
iál.
způso
bilo
stí
(§22
-§28
z.č. 9
6/2
004
Sb.
) 4
4,00
5
5,00
4,
40
2,40
/9 tř.
2
,00
/10
tř.
21
936
2 0,
58
1 0,
25
zdra
v.p
rac.
nel
ék.p
od
odb
.do
hle
dem
neb
o přím
ým
ved
ením
(§
29 a
ž §4
2 z.č.
96
/200
4 S
b.)
24
23,7
5 28
27
,25
24,6
4 2,
26/3
tř.
12
,25/
4 tř.
3,83
/5 tř
.
0,49
/6 tř.
2,
64/8
tř.
3,
17/9
tř.
1581
6 7
3,42
3
0,75
jiní o
db.p
rac.
nelé
kaři s
od
b.
způso
bilo
stí (
§43
z.č.9
6/2
004S
b.)
1 1,
00
1 1,
00
1,00
1
,00
/11
tř.
3635
2 0
0,00
0
0
TH
P
10
9,75
12
11
,75
10,3
6 1,
00/5
tř.
2,0
0/7
tř.
1,00
/8 tř
. 0
,11/
9 tř.
3,0
0 /1
0tř.
1,00
/11
tř.
1,
50/1
3 tř.
0,75
/14
tř.
3428
2 2
0,67
0
0,00
děln
íci a
pro
vozn
í pra
covn
íci
16
16,0
0 17
17
,50
16,1
5 4,
00/2
tř.
4,0
5/3
tř.
1,00
/4 tř
. 3
,17/
5 tř.
1,00
/6 tř
. 1
,93/
7 tř.
1,00
/8 tř
.
1553
5 4
1,75
3
0,25
Přírůst
ky a
úby
tky
jsou
způs
oben
y běž
nou
flukt
uací
zaměst
nanců, o
dcho
dem
na
mat
eřs
kou
dovo
leno
u, n
ebo
odch
odem
do
důch
odu.
Přírůst
kem
jsou
do
plně
ny c
hybě
jící s
tavy
.
1 U
veď
te d
o ko
lonk
y p
od s
ebe
ve tv
aru
: 1
2,4
prac
./8 t
ř,
8
6,7
prac
./9 tř. a
td.
Příloha č. 12 směrnice Zásady vztahů JMK k PO - přehled o plnění rozpočtu
Název organizace: Nemocnice Tišnov, p říspěvková organizace v tis. Kč
Sestavený rozpo čet
Upravený rozpo čet 1) Skutečnost
% S/UR (SR) 2)
Sestavený rozpo čet
Upravený rozpo čet 1) Skutečnost
% S/UR (SR) 2)
Výnosy za vlastní výrobkyVýnosy z prodeje služeb: 67 912 67 927 63 251 93,12% 12 24z toho: 1. příspěvek na péči 0 0 0 2. ubytování 0 0 0 3. stravné 376 376 347 92,29% 4. regulační poplatky 142 142 102 71,83% 5. ošetřovné 0 0 0 6. archeologické výzkumy 0 0 0 7. vstupné 0 0 0 8. výnosy od ZP 67 329 67 329 62 698 93,12% 9. Ostatní výnosy 65 80 104 130,00% 12 0 24Výnosy z pronájmu 47 47 44 93,62%Výnosy za prodané zboží 0 0 0Výnosy z prodeje materiálu 0 0 0Použití fondů: 1. Fond investiční 0 0 0 2. Fond rezervní 0 0 0 3. Fond odměn 0 0 0 4. FKSP 10 10 0 0,00%Výnosy z p říjatých neinvesti čních transfer ů celkem *): 10 830 12 630 12 927 102,35%z toho: 1. z příspěvku na provoz od JMK bez účel. Určení 0 1 000 0 0,00% 2. z účel. určeného příspěvku na provoz od JMK 9 500 10 300 11 788 114,45% 3. výnosy z příjatých transferů z ost. ÚSC 0 0 0 4. výnosy z přijatých transferů ze SR 0 0 83 5. výnosy z ostatních transferů 0 0 0Výnosy z titulu časového rozlišení přijatých investičních transferů 1 330 1 330 1 056 79,40%Jiné ostatní výnosy 223 223 288 129,15%
Výnosy (zdroje) celkem 79 022 80 837 76 510 94,65% 12 0 24
Spotřeba materiálu 12 409 11 809 11 191 94,77% 4 0 1Spot řeba energie celkem: 2 170 2 170 1 722 79,35%z toho: 1. elektrické energie 870 870 744 85,52% 2. plynu 1 300 1 300 978 75,23% 3. ostatní 0 0 0Spot řeba jiných neskladovatelných dodávek celkem: 220 220 186 84,55%z toho: 1. voda 220 220 186 84,55% 2. teplo 0 0 0 3. pára 0 0 0Prodané zboží 0 0 0Aktivace dlouhodobého majetku 0 0 0Aktivace oběžného majetku 0 0 0Změna stavu zásob vlastní výroby 0 0 0Opravy a udržování 1 454 1 454 1 267 87,14%Cestovné 45 60 71 118,33%Náklady na reprezentaci 25 25 20 80,00%Aktivace vnitroorganizačních služeb -510 -510 -507 99,41%Ostatní služby 6 842 7 392 7 012 94,86%Osobní náklady celkem 56 859 56 859 50 938 89,59% 6 0 3z toho: 1. platy zaměstnanců 36 107 36 107 32 189 89,15% 3 0 2 2. náhrady mzdy za doč. pracovní neschopnost **) 0 0 139 3. OON 5 750 5 750 5 096 88,63% 3. zákonné soc. pojištění - soc. a zdrav. pojištění 13 447 13 447 11 960 88,94% 3 0 1 4. zákonné sociální náklady 1 390 1 390 1 403 100,94% 5. jiné sociální náklady 165 165 151 91,52%Odpisy dlouhodobého majetku 1 867 1 940 1 909 98,40%Rezervy 0 0 0Opravné položky 0 0 0Náklady z drobného dlouhodobého majetku 386 1 186 1 773 149,49%Daně a poplatky (nezahrnuje daň z příjmů) 1 1 0 0,00%Finanční náklady 2 2 0 0,00%Ostatní náklady 389 389 414 106,43%
Náklady celkem 82 159 82 997 75 996 91,56% 10 0 4Výsledek hospoda ření před zdaněním -3 137 -2 160 514 2 0 20
Výsledek hospoda ření za hlavní i dopl ňkovou činnost p řed zdaněnín -3 135 -2 160 534Výsledek hospoda ření za hlavní i dopl ňkovou činnost po zdan ění
Zpracoval dne: 9.2.2017 Jméno ředitele:MUDr. Bořek SemrádJméno: Eva Doležalová Podpis: Podpis ředitele:
Poznámka: Formulář je možno podle potřeb organizace, resp. odvětvového odboru rozšířit.upravený rozpočet po poslední změně rozpočtu, která bylo provedena do
2) Do jmenovatele se uvede upravený rozpočet, pokud byla povedena změna rozpočtu. Pokud změna provedena nebyla, uvede se do jmenovatele sestavený rozpočet.
Přehled o pln ění rozpo čtu k 31.12.2016
H l a v n í č i n n o s t D o p l ň k o v á č i n n o s t
V
Ý N
O S
Y
Tab
ulka
č. 1
Náz
ev o
rgan
izac
e: N
emoc
nice
Tiš
nov,
pří
spěvk
ová
orga
niza
ce
2015
2016
2015
2016
Výn
osy
v ti
s.Kč
Výn
osy
z vl
astn
ích
výko
nů
a z
boží
Výn
osy
z pr
odej
e vl
astn
ích
výro
bků
601
Výn
osy
z pr
odej
e sl
užeb
602
70 0
6463
252
67 9
2793
,12%
324
1220
0,00
%60
2.01
09DČ
Výn
osy
za o
stat
. péč
i hra
zeno
u sa
mop
látc
i0
324
1220
0,00
%60
2.03
20V
ýnos
y-11
1 R
P
-60
602.
0321
Výn
osy-
201
RP
0
060
2.03
22V
ýnos
y-20
5 R
P-1
40
602.
0323
Výn
osy-
207
RP
00
602.
0325
Výn
osy-
211
RP
150
602.
0326
Výn
osy-
213
RP
00
602.
0420
Vyn
osy-
111
52 8
5547
611
51 1
2693
,12%
602.
0421
Vyn
osy-
201
3 81
13
882
3810
101,
89%
602.
0422
Vyn
osy-
205
3 35
02
140
3350
63,8
8%60
2.04
23V
ynos
y-20
770
01
067
720
148,
19%
602.
0424
Vyn
osy-
209
01
0#D
IV/0
!60
2.04
25V
ynos
y-21
18
235
7 99
17
830
102,
06%
602.
0426
Vyn
osy-
213
179
715
24,
61%
602.
0310
Vyn
osy-
regu
lacn
i pop
latk
y14
310
214
271
,83%
602.
0508
Vyn
osy-
zdra
v.pe
ce -
tuze
m.p
l31
3031
96,7
7%60
2.06
08V
ynos
y-zd
rav.
pece
- c
izin
ci31
415
310
4,84
%60
2.07
05S
trav
ne -
zam
estn
anci
379
347
376
92,2
9%60
2.08
00V
ynos
y os
tatn
i72
5980
73,7
5%60
2.09
90V
ynos
y ne
daňov
e0
010
0,00
%
Výn
osy
z pr
onáj
mu
603
4744
4793
,62%
603.
0301
Naj
emne
- k
anty
na22
2222
100,
00%
603.
0401
Naj
emne
- n
ap.a
utom
at25
2225
88,0
0%60
3.05
01N
ajem
ne -
SO
NO
00
010
0,00
%V
ýnos
y z
prod
anéh
o zb
oží
604
Jiné
výn
osy
z vl
astn
ích
výko
nů60
920
019
219
610
,00%
609.
0300
Slu
zby-
seni
or p
asy,
žád
ost o
um
ístě
ní, d
opra
va
158
010
,00%
609.
0400
Jiné
výn
osy
- se
min
ář, d
opra
va40
1010
100,
00%
609.
0500
Jiné
výn
osy
- na
dsta
ndar
d14
517
418
610
0,00
%Z
měny
sta
vu z
ásob
Změna
sta
vu n
edok
ončen
é vý
roby
611
Změna
sta
vu p
olot
ovarů
612
Změna
sta
vu v
ýrob
ků61
3Z
měna
sta
vu o
stat
ních
zás
ob61
4
Akt
ivac
eA
ktiv
ace
mat
eriá
lu a
zbo
ží62
1A
ktiv
ace
vnitr
oorg
. slu
žeb
622
Akt
ivac
e dl
ouho
dobé
ho n
ehm
otné
ho m
ajet
ku62
3A
ktiv
ace
dlou
hodo
bého
hm
otné
ho
maj
etku
624
Ost
atní
výn
osy
Sm
luvn
í pok
uty
a úr
oky
z pr
odle
ní64
164
1.03
000
00
0,00
%Ji
né p
okut
y a
pená
le64
2V
ýnos
y z
odep
saný
ch p
ohle
dáve
k64
3
SÚ
S
kutečno
stU
prav
ený
rozp
očet
20
16
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
S
kutečno
st%
plnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
AÚ
Náz
ev
H l
a v
n í
č i
n n
o s
tD
o p
l ň
k o
v á
č i
n n
o s
t
Upr
aven
ý ro
zpočet
201
6
Výn
osy
z pr
odej
e m
ater
iálu
644
Výn
osy
z pr
od.d
louh
.maj
etku
kro
mě p
ozem
ků64
6
Čer
pání
fondů
648
410
1010
0,00
%64
8.03
01Č
erpá
ní R
F-
dalš
í roz
voj P
O0
00
0,00
%64
8.03
05C
erpa
ni IF
-opr
.a u
drzb
a m
ajet
k0
00
0,00
%64
8.03
03C
erpa
ni R
F-c
as.n
esou
lad
N,V
00
00,
00%
648.
0308
Cer
pani
RF
-pen
ezni
dar
y0
00
0,00
%64
8.03
06C
erpa
ni F
KS
P-n
akup
HM
410
1010
0,00
%
Ost
atní
výn
osy
z čin
nost
i64
943
8527
314,
81%
649.
0301
Náh
rady
za
man
ka a
ško
dy0
00
0,00
%64
9.03
02In
vent
urní
pře
bytk
y0
010
0,00
%64
9.04
00O
stat
ni v
ynos
y -
EK
OT
RE
ND
73
742
,86%
649.
0410
Ost
.vyn
osy-
vecn
y da
r,ve
c.pl
nen
069
00,
00%
649.
0420
Ost
atni
vyn
osy
3613
200,
00%
649.
0430
Ost
atní
výn
osy
00
0,00
%O
stat
ní fi
nanč
ní v
ýnos
y66
90
00
Fin
anční
výn
osy
Výn
osy
z pr
odej
e ce
nnýc
h pa
pírů
a p
odílů
661
Úro
ky66
266
2.03
00U
roky
prij
ate
00
00,
00%
Kur
zové
zis
ky66
3V
ýnos
y z
přec
enění
reá
lnou
hod
noto
uV
ýnos
y z
dloh
odob
ého
finanční
ho m
ajet
ku66
5
Výn
osy
z ná
roků
na
pros
třed
ky S
R, Ú
SC
a S
FV
ýnos
y z
náro
ků n
a pr
ostř
edky
st.r
ozpočtu
671
Výn
osy
z ná
roků
na
pros
třed
ky r
ozpočtu
ÚS
C67
23
167
12 9
2712
630
102,
35%
672.
0510
Pří
spěv.
na
prov
oz-účel
. urč
ený
- ro
zp. J
MK
164
672.
0520
Pří
spěv.
na
prov
oz-účel
. urč
ený
- ro
zp. J
MK
1 59
61
500
1 50
010
0,00
%67
2.05
21Pří
spěv.
na
prov
oz-účel
. urč
ený
- ro
zp. J
MK
789
288
8 80
00,
00%
672.
0522
Pří
spěve
k Ú
P0
830
0,00
%67
2.05
23Pří
spěv.
na
prov
oz-účel
. urč
ený
- ro
zp. J
MK
01
000
1 00
00,
00%
672.
0524
Pří
spěve
k Ú
P0
00
0,00
%67
2.05
25Pří
spěve
k Ú
P0
00
0,00
%67
2.07
50Č
asov
é ro
zliš
ení t
rans
feru
- o
dpis
y1
329
1 05
61
330
100,
00%
Výn
osy
z ná
roků
na
pros
třed
ky s
t.fon
dů67
3V
ýnos
y z
osta
tníc
h ná
roků
674
Výn
osy
cel
kem
:73
525
76 5
1080
837
94,6
5%3
2412
200,
00%
3S
esta
vil d
ne:
10.2
.201
7Jm
éno ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Jmén
o: E
va D
olež
alov
áP
odpi
s:
Poz
nám
ky:
Vyp
racu
jte, p
rosí
m, s
roz
vede
ním
jedn
oliv
ých
polo
žek
na s
ynte
tický
ch účte
ch d
o an
alyt
ický
ch účtů
, kt
eré
přís
pěvk
ová
orga
niza
ce p
ouží
vá.
Krá
tce
zdůvo
dněte
výr
azné
odc
hylk
y u
jedn
otliv
ých
polo
žek
výno
sů.
1) R
ok pře
cház
ejíc
í rok
u, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
2) R
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
3) P
okud
org
aniz
ace
prov
edla
změnu
roz
počtu
, uve
de r
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá. P
okud
žád
ná z
měna
pro
vede
na n
ebyl
a, u
vede
se
za d
aný
rok
sest
aven
ý ro
zpoč
et.
4) P
okud
neb
yla
prov
eden
a žá
dná
změna
roz
počtu
, uve
de s
e pl
nění
ses
tave
ného
roz
počtu
.
Pod
pis ře
dite
le:
Tab
ulka
č. 2
Náz
ev o
rgan
izac
e: N
emoc
nice
Tiš
nov,
pří
spěvk
ová
orga
niza
ce
2015
2016
2015
2016
Nák
lady
v ti
s.Kč
Spo
třeb
ovan
é ná
kupy
Spo
třeb
a m
ater
iálu
501
12 0
1511
191
11 8
0994
,77%
11
450
1.00
36DČ
- Č
istic
í pro
stře
dky
00
00,
00%
501.
0038
DČ
- M
ater
iál p
ro ú
držb
u0
00
0,00
%50
1.00
76DČ
- S
ZM
ost
atní
mat
eriá
l1
14
25,0
0%50
1.03
10N
adob
i16
2828
100,
00%
501.
0320
Kan
cela
rsky
mat
eria
l15
712
413
095
,38%
501.
0325
Cas
opis
y,kn
ihy,
uceb
nice
1315
1693
,75%
501.
0350
Pra
dlo
pro
paci
enty
101
5865
89,2
3%50
1.03
60C
istis
ti pr
ostr
edky
270
294
320
91,8
8%50
1.03
70P
ohon
ne h
mot
y34
122
124
590
,20%
501.
0371
Maz
adla
,ole
je,o
stat
ni30
4245
93,3
3%50
1.03
80M
at.p
ro v
ypoc
et.te
ch.,n
ahr.
dˇl
139
157
160
98,1
3%50
1.03
81M
ater
ial p
ro u
drzb
u,st
aveb
.mat
2021
2295
,45%
501.
0382
Nah
radn
i dily
-zdr
avot
ni,o
stat
.88
5583
66,2
7%50
1.04
00P
otra
viny
pac
ient
i2
034
1 97
62
110
93,6
5%50
1.04
10P
otra
viny
zam
estn
anci
356
328
375
87,4
7%50
1.04
20P
otra
viny
zam
estn
anci
-vod
a15
1318
72,2
2%50
1.05
00M
edic
inal
ni p
lyny
7544
7558
,67%
501.
0600
Kre
v28
228
629
098
,62%
501.
0710
SZ
M m
ater
ial R
TG
8725
6836
,76%
501.
0720
SZ
M m
ater
ial O
KB
-skl
.12
2 88
02
645
2 86
392
,39%
501.
0730
SZ
M o
bvaz
ovy
mat
eria
l-skl
.325
424
725
098
,80%
501.
0740
SZ
M in
jekc
ni te
chni
ka-s
k.4
418
288
300
96,0
0%50
1.07
50S
ZM
zdr
av.te
ch. z
pla
stu-
skl.5
175
194
195
99,4
9%50
1.07
60S
ZM
ost
.zdr
av. m
ater
ial-s
kl.6
1 67
31
463
1 46
599
,86%
501.
0800
Leky
2 44
22
475
2 49
499
,24%
501.
0931
DD
HM
do
3 tis
. Kč -
54
8686
100,
00%
501.
0950
Ost
atni
mat
eria
l95
106
106
100,
00%
501.
0990
Poř
ízen
í mat
. - n
edaň
ové
00
010
0,00
%
Spo
třeb
a en
ergi
e50
21
989
1 72
22
170
79,3
5%0
00
502.
0003
DČ
- s
potř
eba
el. e
nerg
ie0
00
0,00
%50
2.00
04DČ
- s
potř
eba
plyn
u0
00
0,00
%50
2.03
00S
potr
eba
el.e
nerg
ie79
074
387
085
,40%
502.
0400
Spo
treb
a pl
ynu
1 19
997
91
300
75,3
1%
Spo
třeb
a os
tatn
ích
nesk
lado
vat.
dodá
vek
503
194
186
220
503.
0300
Vod
a19
418
622
084
,55%
Pro
dané
zbo
ží50
40
00,
00%
Slu
žby
Opr
avy
a ud
ržov
ání
511
1 34
41
267
1 45
487
,14%
511.
0301
Opr
ava
a ud
rzba
bud
ov49
156
149
711
2,88
%51
1.03
02D
opra
vni p
rost
redk
y36
2336
63,8
9%51
1.03
03Z
drav
otni
cka
a la
bor.
tech
nika
389
377
484
77,8
9%51
1.04
03S
troj
e a
pris
troj
e pr
ovoz
ni26
120
126
177
,01%
511.
0503
Vyp
ocet
ni te
chni
ka26
348
6,25
%51
1.06
03O
stat
ni o
prav
y14
110
212
879
,69%
Ces
tovn
é51
240
7160
512.
0300
Zam
estn
anci
-tuz
emsk
e ce
sty
4071
6011
8,33
%
Upr
aven
ý ro
zpočet
20
16
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
NÁ
KLA
DY
H l
a v
n í
č i
n n
o s
tD
o p
l ň k
o v
á č i
n n
o s
t
SÚ
S
kutečno
stU
prav
ený
rozp
očet
20
16
% p
lnění
up
rave
ného
ro
zpočtu
4)
S
kutečno
st
A
Ú
N
ázev
Nák
lady
na
repr
ezen
taci
513
1920
2580
,00%
513.
0300
Obc
erst
veni
,poh
oste
ni18
1925
76,0
0%51
3.04
00R
epre
zent
ace
- da
r1
10
516
516.
0600
Akt
ivac
e vn
itroo
rgan
izač
ních
slu
žeb
-520
-507
-510
99,4
1%
Ost
atní
slu
žby
518
6 88
87
012
7 39
294
,86%
00
051
8.00
61DČ
Stočné
00
00,
00%
518.
0070
DČ
Úkl
id0
00
0,00
%51
8.00
75DČ
Kom
unál
ní o
dpad
00
00,
00%
518.
0087
DČ
Ost
atní
slu
žby
00
00,
00%
518.
0301
Ban
kovn
í pop
latk
y44
4447
93,6
2%51
8.03
03O
stat
ní fi
n. s
l. so
udní
pop
latk
y0
11
100,
00%
518.
0310
Udr
zba
softw
are
634
618
595
103,
87%
518.
0400
Tel
efon
ni p
opla
tky
pevn
a lin
ka50
3558
60,3
4%51
8.04
10M
obiln
i ope
rato
r O
255
4963
77,7
8%51
8.04
20In
tern
et67
7878
100,
00%
518.
0430
Pos
tovn
e13
1214
85,7
1%51
8.04
40P
opla
tky
za r
adia
,tele
vize
3938
4290
,48%
518.
0450
Pro
gram
átor
ské
služ
by43
914
628
052
,14%
518.
0500
Pro
paga
ce a
rek
l.cin
nost
254
5410
0,00
%51
8.05
10T
isko
ve a
kni
hars
ke s
luzb
y13
211
918
663
,98%
518.
0520
Vzd
elav
ani z
ames
tnan
cu0
00
518.
0530
Rev
ize
BO
ZP
a P
O38
5454
100,
00%
518.
0531
Rev
ize,
kont
roly
-ost
atni
171
369
369
100,
00%
518.
0600
Dop
ravn
é2
00
0,00
%51
8.06
10S
tocn
e33
333
734
398
,25%
518.
0620
Naj
emne
-sof
twar
e0
00
518.
0621
Naj
emne
-nem
ovito
sti
00
00,
00%
518.
0622
Naj
emne
- o
stat
ni0
00
0,00
%51
8.06
23N
ajem
ne -
kys
lik.la
hve,
zaso
b.11
010
311
887
,29%
518.
0700
Dod
avat
elsk
y uk
lid2
104
1 92
32
108
91,2
2%51
8.07
10P
rani
579
571
580
98,4
5%51
8.07
40M
eren
i em
isi,S
TK
93
933
,33%
518.
0750
Kom
unal
ni o
dpad
115
217
217
100,
00%
518.
0770
Neb
ezpe
cny
odpa
d48
058
258
210
0,00
%51
8.08
00P
orad
. a p
ravn
i slu
zby,
audi
t72
679
372
810
8,93
%51
8.08
60D
DN
HM
do
7.00
0,-
00
00,
00%
518.
0870
Ost
atni
slu
zby
746
866
866
100,
00%
518.
0871
Ost
atni
slu
zby-
neda
nove
00
010
0,00
%O
sobn
í nák
lady
M
zdov
é ná
klad
y52
138
609
37 4
2441
857
89,4
1%4
23
521.
0031
DČ
- M
zdov
é ná
klad
y4
23
66,6
7%52
1.03
01M
zdov
e na
klad
y32
943
32 1
8936
107
89,1
5%52
1.03
02O
ON
5 55
25
096
5 75
088
,63%
521.
0303
Nák
alad
y za
doč
asno
u pr
acov
ní n
esch
opno
st11
413
90
100,
00%
Nák
lady
z d
ávek
soc
. zab
ezpečen
í52
3
Zák
onné
soc
iáln
í poj
iště
ní52
412
515
11 9
5913
447
88,9
3%1
13
524.
0031
DČ
- Z
ákon
né p
ojiš
tění
- z
drav
otní
00
10,
00%
524.
0032
DČ
- Z
ákon
né p
ojiš
tění
- s
ociá
lní
11
250
,00%
524.
0320
Zak
onne
poj
iste
ni s
ocia
lni
9 20
38
777
10 0
4887
,35%
524.
0310
Zak
onne
poj
iste
ni z
drav
otni
3 31
23
182
3 39
993
,62%
Jiné
soc
iáln
í poj
iště
ní52
552
5.03
00Ji
ne s
oc.p
ojis
t.-K
oope
rativ
a15
515
116
591
,52%
Zák
onné
soc
iáln
í nák
lady
527
1 06
71
403
1 39
010
0,94
%52
7.00
31DČ
- Z
ákla
dní pří
děl d
o F
KS
P0
00
0,00
%52
7.03
01Z
akla
dni p
ridel
do
FK
SP
331
485
541
89,6
5%52
7 03
03Z
ávod
ní p
reve
ntiv
ní p
éče
7010
0
527.
0304
Och
ran.
prac
.oso
bni p
rost
redk
y12
922
613
017
3,85
%52
7.03
05O
st. n
ákla
dy n
a be
zpeč
nost
a o
chr.
zdr
aví
1414
1877
,78%
527.
0307
Nák
lady
na
vzdě
lává
ní z
aměst
nanců
7310
181
124,
69%
527.
0308
Nák
lady
na
prov
oz v
last
ního
str
av.z
aříz
ení
520
507
520
97,5
0%
Daně a
pol
atky
Daň
siln
iční
531
531.
0300
Dan
siln
icni
12
210
0,00
%D
aň z
nem
ovito
stí
532
Ost
atní
daně a
pop
latk
y53
853
8.06
00Ji
ne d
ane,
kolk
y0
01
100,
00%
Ost
atní
nák
lady
S
mlu
vní p
okut
y a
úrok
y z
prod
lení
541
541.
0300
Pok
uty
a pe
nale
820
010
0,00
%O
stat
ní p
okut
y a
pená
le54
2
Dar
y54
3
Pro
daný
mat
eriá
l54
4
Man
ka a
ško
dy
547
547.
0300
Man
ka a
sko
dy -
inve
ntur
y0
00
547.
0310
Man
ka a
sko
dy -
osta
tni
00
0
Tvo
rba
fondů
548
Ost
atní
nák
lady
z č
inno
sti
549
392
413
387
106,
72%
549.
0302
Poj
.odp
oved
.za
prov
oz v
ozid
la12
1215
80,0
0%54
9.03
03H
avar
ijni p
ojis
teni
voz
idel
1825
2012
5,00
%54
9.03
04P
oj.o
dpov
ed.z
a sk
ody
zp.p
rovo
z24
624
325
097
,20%
549.
0305
Ost
atni
poj
iste
ni-z
ivel
ni58
5760
95,0
0%54
9.05
00V
ypla
ty fy
z.os
obam
- o
dpov
edn.
3755
2027
5,00
%54
9.06
00O
stat
ní n
ákla
dy č
lens
ké pří
spěvk
y21
2122
95,4
5%54
9.09
90O
stat
ni n
akla
dy-n
edan
ove
00
00,
00%
Odp
isy,
rez
ervy
a o
prav
né p
olož
kyO
dpis
y dl
ouho
dobé
ho m
ajet
ku55
11
830
1 90
91
940
98,4
0%55
1.03
02O
dpis
y dl
ouho
dob.
nehm
ot.m
ajet
.66
5656
100,
00%
+55
1.04
01O
dpis
y st
aveb
942
943
942
100,
11%
551.
0503
Odp
isy
zdra
vot.t
echn
iky
624
696
551
126,
32%
551.
0513
Odp
isy
osta
t.DH
M19
821
439
154
,73%
Zůst
. cen
a pr
od.d
louh
odob
ého
nehm
. maj
etku
552
Zůst
. cen
a pr
od.d
louh
odob
ého
hm. m
ajet
ku55
355
1.06
00Z
C v
yraz
eneh
o D
HM
00
Pro
dané
poz
emky
554
Tvo
rba
a zúčto
vání
rez
erv
555
Tvo
rba
a zúčto
vání
opr
avný
ch p
olož
ek55
6N
ákla
dy z
ode
psan
ých
pohl
edáv
ek55
755
7.03
00N
akla
dy z
ode
ps.p
ohle
dave
k0
00
100,
00%
Nák
lady
na
maj
etek
558
362
1 77
31
186
149,
49%
558.
0300
DD
HM
zdr
avot
ni 3
000-
4000
039
1 39
986
016
2,67
%55
8.03
01D
DH
M o
stat
ni 3
000-
4000
032
335
132
610
7,67
%55
8.03
05D
DH
M z
drav
otni
900
-299
90
00
0,00
%55
8.03
06D
DH
M o
stat
ni 9
00-2
999
00
00,
00%
558.
0310
DD
NM
700
0-60
000
023
00,
00%
558.
0315
DD
NM
do
7000
00
00,
00%
558.
0320
TZ
DN
M d
o 60
tis.
Kč
00
00,
00%
558.
0330
TZ
DH
M d
o 40
tis.
Kč
00
010
0,00
%
Fin
anční
nák
lady
Pro
dané
cen
né p
apír
y a
podí
ly56
1
Úro
ky56
2
Kur
zové
ztr
áty
563
Nák
lady
z pře
ceně
ní r
eáln
ou h
odno
tou
564
Ost
atní
fina
nční
nák
lady
569
20
20,
00%
569.
0401
Ban
kovn
i pop
latk
y-uv
er2
02
0,00
%56
9.05
00O
stat
ni fi
n.sl
uzby
-pop
latk
y0
00
0,00
%N
ákla
dy c
elke
m:
76 9
8475
996
82 9
9791
,56%
64
1040
,00%
Ses
tavi
l dne
: 10.
2.20
17Jm
éno ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Jmén
o: E
va D
olež
alov
áP
odpi
s ře
dite
le:
Pod
pis:
Poz
nám
ky:
Vyp
racu
jte, p
rosí
m, s
roz
vede
ním
jedn
oliv
ých
polo
žek
na s
ynte
tický
ch účte
ch d
o an
alyt
ický
ch účtů
, kt
eré
přís
pěvk
ová
orga
niza
ce p
ouží
vá.
Krá
tce
zdůvo
dněte
výr
azné
odc
hylk
y u
jedn
otliv
ých
polo
žek
výno
sů.
1) R
ok pře
dchá
zejíc
í rok
u, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
2) R
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá.
3) P
okud
org
aniz
ace
prov
edla
změny
roz
počtu
, uve
de r
ok, z
a kt
erý
se ta
to pří
loha
pře
dklá
dá. P
okud
žád
ná z
měna
pro
vede
na n
ebyl
a, u
vede
se
za d
aný
rok
sest
aven
ý ro
zpoč
et.
4) P
okud
neb
yla
prov
eden
a žá
dná
změna
roz
počtu
, uve
de s
e pl
nění
ses
tave
ného
roz
počtu
.
Uvedení stav ů na bankovních ú čtech k 31.12.2016 v tis. K č
Běžný účet 14 623 051,43Běžný účet FKSP 119 818,36
Vyčíslení a zd ůvodn ění rozdíl ů mezi bankovním a ú četním stavem FKSP
412 - FKSP k 31.12.2016 136 074,08
Běžný účet FKSP k 31.12.2016 119 818,36Pokladna FKSP k 31.12.2016 5 181,00dorovnání přídělu (bankovně provedeno v 1/2017) 40 509,72úrok a bankovní poplatky za 12/16 565,00neuhrazené faktury k 31. 12. 2016 0,00odměna mzdy 12/16 30 000,00
136 074,08
Uvedení stav ů v pokladnách k 31.12.2016
Pokladna 56 201,00Pokladna FKSP 5 181,00Pokladna pacienti 0,00Celkem 61 382,00
Stav cenin k 31.12.2016 0,00
Krátkodobý bankovní úv ěr k 31.12.2016 0,00
Pří
loha
č. 1
7 smě
rnic
e Z
ásad
y vz
tahů
JM
K k
PO
-pře
hled
poh
ledá
vek
a zá
vazků
Náz
ev o
rgan
izac
e:N
emoc
nice
Tiš
nov,
přís
pě
vkov
á or
gani
zace
P o
h l
e d
á v
k y
v tis
. Kč
Syn
tetic
ký i
anal
ytic
ký úč
et
celk
emD
o da
ta
spla
tnos
tiC
elke
m p
o sp
latn
osti
0-
30 d
nů
po
spl
atno
sti
31
- 90
dnů
po
spla
tnos
ti 9
1 -1
80 d
nů
po s
plat
nost
i 1
81 -
360
dnů
po
spl
atno
sti
nad
360
dnů
po
spla
tnos
tiD
oba
obra
tu
pohl
edáv
ek
311.
0111
- V
ZP
6 33
9 15
5,73
6 33
9 15
5,73
0,00
4131
1.02
01 -
VO
ZP
851
632,
9557
4 28
3,87
277
349,
0827
7 34
9,08
7531
1.02
05 -
ČP
ZP
164
875,
0016
4 87
5,00
0,00
2531
1.02
07 -
OZ
P10
6 64
3,13
106
643,
130,
0037
311.
0209
- Z
PŠ
0,00
0,00
0,00
031
1.02
11 -
ZP
MVČ
R67
9 61
2,65
679
612,
650,
0029
311.
0213
- R
BP
0,00
0,00
0,00
031
1.03
02 -
Zdr
av.p
éče
- ci
zinc
i3
666,
113
666,
110,
000
311.
0420
- o
st. z
drav
.sl.
34 0
11,9
01
008,
1033
003
,80
2 22
3,60
189,
0022
4,00
30 3
67,2
051
311.
0500
- n
ezdr
av.s
lužb
y18
062
,00
17 8
73,0
018
9,00
189,
0045
311
- ce
lkem
8 19
7 65
9,47
7 88
7 11
7,59
310
541,
8827
9 57
2,68
378,
0022
4,00
0,00
30 3
67,2
031
4.05
15 -
zál
oha
osta
tní 2
015
0,00
0,00
314
- ce
lkem
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
315.
0010
- R
egul
ační
pop
latk
y 70
640
,00
0,00
70 6
40,0
070
640
,00
315.
0020
- R
efun
dace
mzd
y2
608,
002
608,
0031
5.00
40 -
Poh
ledá
vky
- R
P0,
000,
0031
5 -
celk
em73
248
,00
2 60
8,00
70 6
40,0
00,
000,
000,
000,
0070
640
,00
c e
l k e
m8
270
907,
477
889
725,
5938
1 18
1,88
279
572,
6837
8,00
224,
000,
0010
1 00
7,20
Cel
kem
po
spla
tnos
ti
1-30
dnů
po
spla
tnos
ti 3
1-90
dnů
po
spla
tnos
ti* 9
1 -1
80 d
nů
po
spl
atno
sti
181
- 3
60 d
nů
po s
plat
nost
i n
ad 3
60 d
nů
po
spla
tnos
ti32
1001
0 -
léky
469
990,
3611
1 93
7,23
358
053,
1321
0 35
2,98
147
700,
150,
000,
000,
0032
1002
0 -
krev
26 3
62,0
026
362
,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
030
- S
ZM
959
927,
3241
5 09
4,46
544
832,
8631
2 68
7,34
232
145,
520,
000,
000,
0032
1004
1 -
reži
e2
107
854,
4950
7 34
3,86
1 60
0 51
0,63
770
676,
0782
9 83
4,56
0,00
0,00
0,00
3210
042
- os
tatn
í mat
.27
5 37
6,92
128
480,
8214
6 89
6,10
88 4
89,1
058
407
,00
0,00
0,00
0,00
3210
043
- po
trav
iny
337
490,
9919
7 91
9,84
139
571,
1513
9 57
1,15
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
045
- zá
lohy
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
046
- F
KS
P0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
0032
1005
0 -
DD
HM
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
110
- D
HM
sta
vby
1 57
1 72
6,74
1 57
1 72
6,74
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
3210
120
- D
HM
ost
atní
0,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
000,
00C
elke
m5
748
728,
822
958
864,
952
789
863,
871
521
776,
641
268
087,
230,
000,
000,
00*
Z důvo
du účet
ního
SW
a n
emož
nost
i rozčle
nit z
ávaz
ky 3
1 -
90 d
nů p
ospl
atno
sti n
a 31
-60
a 6
1 -
90 d
nů p
o sp
latn
osti,
byl
o to
to v
ykáz
áno
v je
dnom
slo
upci
.
Ses
tavi
l dne
: 9.2
.201
7Jm
éno:
Dol
ežal
ová
Eva
Jmén
o ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Pod
pis:
Pod
pis ře
dite
le:
Syn
tetic
ký i
anal
ytic
ký ú
čet
Cel
kem
p o
s p
l a
t n o
s t
i
Do
data
sp
latn
osti
Přeh
led
pohl
edáv
ek a
záv
azků
k 3
1. 1
2. 2
016
Po
datu
spl
atno
sti
Sou
hrn
výko
nů a
spo
třeby
PH
M z
a ro
k 20
16
č.
SP
ZT
ypC
elke
mV
ykáz
ané
Nev
ytíž
ené
Rež
ijní
Spo
třeb
aS
tano
vená
Sku
tečná
O
prav
y D
ovyb
aven
íV
yuži
tí
vozi
dla
vozi
dla
naje
tých
po
jišťov
nyki
lom
etry
kilo
met
ryP
HM
no
rma
spotřeb
a vo
zide
l vo
zide
lvo
zide
l
kmkm
kmkm
ll/1
00 k
ml/1
00 k
mKč
Kč
1B
OM
07-
65F
iat
8928
4549
4379
1250
848
9,3
9,50
3583
0sa
nita
DR
NR
2B
ZM
17-
54V
W29
8218
0911
730
307
10,5
10,3
032
660
sani
ta D
RN
R
3B
ZM
17-
57V
W19
675
1772
919
4618
819
2710
,59,
7914
544
0sa
nita
DR
NR
4B
ZO
27-
80V
W21
052
1769
933
530
2206
10,5
10,4
892
120
sani
ta D
RN
R
51B
N 2
013
VW
7421
6560
861
060
08
8,09
1000
842
35sa
nita
DR
NR
61B
N 2
014
VW
5853
4282
1571
049
88
8,51
1000
842
35sa
nita
DR
NR
71B
N 2
012
Ško
da58
070
058
0731
35,
35,
3910
151
4235
svoz
bio
mat
eriá
lu
86B
6 96
-33
Hyu
ndai
2780
20
027
802
1708
6,3
6,14
5672
0sv
oz b
io m
ater
iálu
CE
LKE
M99
520
5262
813
283
3504
784
0766
444
1270
5
V. Plnění úkol ů v oblasti nákládání s majetkem
Jednotlivé kategorie majetku
SÚ název stav k 1.1.2016 stav k 31.12.2016013 Software 617 838,00 617 838,00018 Drobný dlouhodobý nehmotný majetek 1 262 137,40 1 285 490,40021 Stavby 97 833 764,12 96 881 942,62022 Samostatné movité věci a soubory movitých věcí 38 742 732,55 38 862 806,51028 Drobný dlouhodobý hmotný majetek 13 710 039,98 14 109 244,91031 Pozemky 5 379 063,00 5 379 063,00041 Nedokončený dlouhodobý nehmotný majetek 0,00 0,00042 Nedokončený dlouhodobý hmotný majetek 1 738 468,40 4 819 647,97
Celkem 159 284 043,45 161 956 033,41
PřírůstkySÚ název poznámka
součet 0,00
018 Microsoft Office 2016 - licence 2 x 23 353,00součet 23 353,00
021součet 0,00
022 Sanitní automobil VW T6-DNR 1 081 431,00Sanitní automobil VW T6-DNR 1 081 431,00Osobní automobil Škoda Citigo 287 670,00Server SuperMicro i-2420Q 163 955,00Server SuperMicro i-2420Q 150 040,00Mycí stroj 128 623,00Přístroj EEG Truscan 24 CL 363 000,00Digitální ultrazvukový přístroj Samsung 940 121,21Vana pro vířivou lázeň horních končetin 118 459,00Vana pro vířivou lázeň dolních končetin 198 682,00Vana pro celotělovou vířivou lázeň 400 994,00Vana pro celotělovou vířivou lázeň 400 994,00Vana pro celotělovou vířivou lázeň 400 994,00Vana pro celotělovou podvodní lázeň 306 130,00Terapeutický laser 459 679,00Krátkovlnná diatermie 268 378,00Motodlaha ramenní programovatelná 239 580,00Kombinovaný terapeutický přístroj 186 582,00Kombinovaný terapeutický přístroj 186 582,00Ultrazvukový přístroj 116 946,50Přístroj pro distanční elektroterapii 113 498,00Přístroj pro magnetoterapii 185 553,50Parafínová vodní lázeň 59 169,00Rehabilitační lehátko trojdílné 48 279,00Rehabilitační lehátko trojdílné 48 279,00Rehabilitační lehátko pětidílné 55 418,00součet 7 990 468,21
028Kancelářská židle 3 681,00Kartotéka kovová 26 036,00Kancelářská židle 3 680,00Kancelářská židle 3 681,00Kancelářská židle 3 681,00Kancelářská židle 3 681,00Válenda s čelem 4 815,00Kancelářská židle 3 219,00Laboratorní stolička černá 3 539,00Televize 20" Hyundai HL 20151 3 309,00Televize 20" Hyundai HL 20151 3 309,00Televize 20" Hyundai HL 20151 3 309,00NTB - MacBook Pro 13" 39 991,00NTB - MacBook Pro 13" 39 991,00Úložné zařízení SSD pro MacBook Pro 13" 22 288,00Monitor LCD DELL 19 311,00TV LCD Samsung 17 618,00TV LCD Samsung 13 589,00Mobilní telefon MT Apple iPhone 22 000,00
Mobilní telefon MT Apple iPhone 24 066,00Mobilní telefon MT Apple iPhone 11 000,00Chladnička STATIC dvoudveřová 8 490,00Mobilní telefon Apple iPhone 5S 10 290,00Mobilní telefon iPhone 6S Plus 27 310,00Vozík na prádlo VACO 7 236,00Vozík na prádlo VACO 7 236,00Vozík na prádlo VACO 7 236,00Vozík na prádlo VACO 7 235,20Vozík převazový AU - 10 17 000,00Vozík převazový AU - 10 17 000,00Opěradlo PROFI 3 198,00Opěradlo PROFI 3 199,00Tlakový holter CARDIOLINE 32 900,00Tlakový holter CARDIOLINE 32 900,00Lůžko nemocniční 34 814,18Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 813,00Lůžko nemocniční 34 814,00Lůžko nemocniční 34 814,00Schůdek jednostupňový 4 464,90
1 749 582,28
Přírůstky celkem 9 763 403,49
ÚbytkySÚ název Pořizovací cena poznámka021
Garáž p.č. 1440 149 858,00 demoliceGaráž p.č. 1441 149 858,00 demoliceGaráž p.č. 1439 203 513,00 demoliceObjekt garáží p.č. 883 187 784,00 demoliceSkleník p.č. 1442 260 808,50 demolice
součet 951 821,50
022 VW Transp. BZM 17-54 740 433,00 likvidaceVW Transp. BZM 17-57 731 646,00 likvidaceMyčka 232 855,60 likvidace
Vana balneol.v.č. 1602 10 150,00 likvidaceVana balneol.v.č. 1647 10 150,00 likvidaceVana balneol.v.č. 1641 10 150,00 likvidaceVana balneol.v.č. 1644 10 150,00 likvidaceZdroj světelný 22 918,00 likvidaceBTL-09 magnet.přístroj 57 571,50 likvidaceVideogastroskop 840 000,00 likvidaceTlakový Holter BP-ONE 104 975,00 likvidacePlicní ventilátor 499 900,00 likvidaceVideokolonoskop CF 519 750,00 likvidaceUltrazvuk Kretztechn 3 450 765,15 likvidaceSystém BrainScope EEG 609 000,00 likvidaceLehátko na přepravu nemocných 19 980,00 likvidace
součet 7 870 394,25
028 Válenda Radka 3 399,50 likvidaceKuchyňská linka 8 349,00 likvidaceSkříň šatní 11 267,00 likvidaceReplikátor Toschiba 6 393,00 likvidaceChladnička Calex 8 760,00 likvidaceVideo Panasonic FJ 7 490,00 likvidaceTelefon mobilní Bleckbery 7 381,00 likvidaceTelefon mobilní Bleckbery 10 173,00 likvidaceTelefon mobilní 8 795,00 likvidacePrůtokový ohřívač 5 620,00 likvidaceTelevizor Hyundai 5 519,00 likvidaceNemocniční lůžko 2 zábrany 18 143,00 likvidaceNemocniční lůžko 2 zábrany 18 143,00 likvidaceNemocniční lůžko 1 zábrana 16 651,70 likvidaceNemocniční lůžko 1 zábrana 16 652,00 likvidaceNemocniční lůžko 2 zábrany 18 143,00 likvidaceNemocniční lůžko 1 zábrana 16 652,00 likvidaceNemocniční lůžko 1 zábrana 16 652,00 likvidaceNemocniční lůžko 1 zábrana 16 652,00 likvidaceNemocniční lůžko 1 zábrana 16 652,00 likvidacePostel nem. Hana 411 39 503,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidacePostel nem. Sara 409 20 352,00 likvidaceLůžko nem. PLS - II - JIP 39 510,50 likvidaceLůžko nem. PLS - II - JIP 39 510,50 likvidaceLůžko nem. PLS - II - JIP 39 510,50 likvidaceLůžko nem. PLS - II - JIP 39 510,50 likvidaceLůžko nem. PLS - II - JIP 39 510,50 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,15 likvidacePostel nem. Sara 23 544,20 likvidacePostel nem. Sara 25 665,15 likvidacePostel nem. Sara 25 665,15 likvidacePostel nem. Sara 25 665,15 likvidaceLázeň vířivá BS - 275 6 868,00 likvidaceLázeň vířivá 4 538,00 likvidaceBedna nerez 3 400,00 likvidaceKloset pokojový 3 496,50 likvidacePostel nem. Sara 23 817,15 likvidaceBTL-5000-Vak. jednotka 36 215,00 likvidaceBTL-5625 plus 39 000,00 likvidaceBTL-5710-Sono 37 888,00 likvidaceTlakový Holter OPCB 39 900,00 likvidaceInhalator Omron C 3 200,00 likvidaceKardiostimulátor 22 686,00 likvidaceKardiostimulátor 22 686,00 likvidace
Lůžko mechanické poloh. 13 569,00 likvidaceLůžko mechanické poloh. 16 484,00 likvidaceLůžko mechanické poloh. 16 484,00 likvidaceLůžko mechanické poloh. 16 484,00 likvidaceLůžko mechanické poloh. 16 484,00 likvidaceKřeslo sprch.pojízdné 6 248,00 likvidaceSONO BTL - 5710 39 900,00 likvidaceKřeslo toaletní 4 916,00 likvidaceKřeslo toaletní 4 916,00 likvidaceFIAT SCUDO BOM 07-65 1 050,00 likvidaceVozík rehab.chodítko 1 000,00 likvidaceSlunce horské stol. 520,00 likvidaceLampa bakteriocidní 2 520,00 likvidaceLampa bakteriocidní 2 520,00 likvidaceOtoskop 0302 GOWLANDS 1 417,50 likvidaceAmbuvak s kufrem 1 950,00 likvidaceTonometr digitální 1 750,00 likvidaceRozbrušovačka PR 61 2 990,00 likvidaceChladnička Elektrosvit 384 1 270,00 likvidaceSekačka strunová 1 920,00 likvidaceKonvice rychlovarná ETA 550,00 likvidaceRadio Philips AE 2140 890,00 likvidaceVentilátor stolní 423,79 likvidaceKonvice varná 909,00 likvidaceKonvice varná 402,00 likvidaceStůl psací dř.oboustr. 1 090,00 likvidaceKřeslo čalouněné dřevěné 1 300,00 likvidaceKřeslo čalouněné dřevěné 1 300,00 likvidaceKřeslo čalouněné dřevěné 1 300,00 likvidaceKřeslo čalouněné dřevěné 1 300,00 likvidaceKřeslo čalouněné dřevěné 1 300,00 likvidaceKřeslo pro kardiaky 1 540,00 likvidaceSkříňka LZ 6ti zásuvková 1 100,00 likvidaceSkříň s pos.dv. 2 490,00 likvidaceSkříň s pos.dv. 2 490,00 likvidaceSkříň s pos.dv. 2 490,00 likvidaceŽidle kož. 5002 2 208,95 likvidaceŽidle kancelářská 1 670,00 likvidaceŽidle typ 1080 1 548,23 likvidaceKřeslo toaletní 2 898,00 likvidaceŽidle kancelářská 1 990,00 likvidaceKřeslo CHARLES 2 089,00 likvidaceŽidle kancelářská 2 677,50 likvidaceŽidle kancelářská 2 677,50 likvidaceŽidle 2 500,00 likvidaceŽidle konferenční 937,75 likvidaceŽidle konferenční 937,75 likvidaceŽidle konferenční 937,75 likvidaceŽidle kancelářská 1 999,00 likvidaceŽidle kancelářská 1 832,33 likvidaceRučníky 10 ks 320,00 likvidaceRučníky 2 ks 64,00 likvidaceProstěradla 5 ks 570,00 likvidaceOrteza chirurg. 9 ks 4 661,82 likvidaceKoš odpadkový kovový 2 177,75 likvidaceKoš odpadkový kovový 2 177,75 likvidaceSada šroubováků 2 990,00 likvidaceŽidle kancelářská 1 726,00 likvidaceMobilní telefon Nokia 113 1 601,00 likvidaceLampa stolní 367,00 likvidaceŽidle kancelářská 1 190,00 likvidaceŠlehač ruční Zelmer 802,00 likvidaceVarná konvice 558,00 likvidaceMixér tyčový SENCOR SHB 4360 999,00 likvidace
1 436 217,72Úbytky celkem 10 258 433,47
Rozpis z ůstatku ú čtu 042architektonická studie přístavby 87 240,00 Ing.arch.Václav Zemánek, Brnostudie dopravní obslužnosti 30 008,00 Ing.arch.Václav Zemánek, Brnostudie parkoviště 70 543,00 Ing.arch.Václav Zemánek, Brnovícetisk k územnímu řízení 1 270,50 Adam Rujbr Architects s.r.o.dokumentace pro územní řízení 217 800,00 Adam Rujbr Architects s.r.o.projektová dokumentace 254 100,00 Adam Rujbr Architects s.r.o.
PD pro výběr zhotovitele 72 600,00 Adam Rujbr Architects s.r.o.Trvalé odnětí půdy ze ZPF 9 361,00 MÚ TišnovDokumentace pro provádění stavby 181 500,00 Adam Rujbr Architects s.r.o.Zůst.cena - Skleník 196 358,50 IČ 0000132Zůst.cena - Garáže 133 381,49 IČ 0000024Zůst.cena - Garáže 153 320,00 IĆ 0000012Zůst.cena - Garáž 116 885,42 IČ 0000010Zůst.cena - Garáže 116 885,42 IČ 0000011
Akce: Rekonstrukce NT - etapa 1. - ambulantní trak, realizace je plánována na r. 2015 - 2017 1 641 253,33
stavební posouzení stávající střechy, podklady pro provedení sondáže nosného systému budovy - nová část 16 065,00 Ing. Prokop, Kuřimstatické posouzení - nová část 12 800,00 Ing. Roman, Tišnovdefektoskopie nové části - posouzení statického stavu nosných stropních konstrukcí 29 750,00 VÚT Brnostavebně-technický posudek statického stavu budovy 136 612,00 VÚT Brnokoordinace zaměření budovy - nová část 24 320,00 Ing. Roman, Tišnovkoordinace zaměření budovy - nová část 5 120,00 Ing. Roman, Tišnovarchitektonická atudie 62 356,00 Ing.arch.Václav Zemánek, Brnoprojekt na přemístění vzduchotechniky kuchyně ze střechy 11 329,00 J. Holešinský, Brnogeodetické zaměření 14 280,00 ZK-Brno, s.r.o.vyhotovení geodetického plánu 5 400,00 ZK-Brno, s.r.o.Architektonická studie 76 593,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoArchitektonická studie - návrh optimalizace 72 600,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoArchitektonická studie 36 300,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoArchitektonická studie 26 620,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoArchitektonická studie 31 460,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoArchitektonická studie 27 588,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoRealizace veřejné zakázky 174 240,00 Fiala,Tejkal a partneři,advok.kancelář s.r.o.Architektonická studie - úprava 27 830,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoPrávní služby při zadání VZ-zprac.projekt.dok. 43 560,00 Fiala,Tejkal a partneři,advok.kancelář s.r.o.Architektonická studie 145 200,00 Ing.arch.Václav Zemánek, BrnoKopie GP 1892-1393/2009 774,40 ZK-Brno, s.r.o.Architektonická studie 375 100,00 Adam Rujbr Architects s.r.o.Správní poplatek - Ohlášení odstranění 500,00 Městský úřad TišnovSprávní poplatek - Územní rozhodnutí 20 500,00 Městský úřad Tišnovvícetisk k územnímu řízení - lůžkový trakt 544,50 Adam Rujbr Architects s.r.o.
Akce: Rekonstrukce NT - etapa 2. - l ůžkový a rehabilita ční trakt, realizace je plánována na r. 2015 - 2018 1 377 441,90
Projekt - dvůr a garáže 37 000,00 Ing. Jiří Roman, TišnovStavební úpr. Garáže 6 000,00 Ing. Jiří Roman, Tišnov
Akce: Dv ůr a garáže 43 000,00
Projekční práce 35 220,00 POWERBRIDGEProjekt náhradní zroj 12 000,00 Ing. Roman, TišnovProjekční práce - aktualizace- náhradní zroj 22 800,00 Ing. Roman, Tišnov
Akce: Náhradní zdroj 70 020,00
Projekt stínící konstrukce 6 902,00 VÚT BrnoProjekt vzduchotechnika 6 426,00 Josef Holešinský, Brno
Akce: RTG 13 328,00
Administrace VŘ 56 870,00 Fiala,Tejkal a partneřiBOZP 16 000,00 Jiří Trenz, BrnoAsanace 1 546 726,74 SKS stav, s.r.o., BrnoMobilní oplocení 30 008,00 SKS stav, s.r.o., BrnoTechnický dozor 25 000,00 Jiří Trenz, Brno
Akce: Asanace 1 674 604,74
Účet 042 - celkem 4 819 647,97
Pří
loha
č.1
4 smě
rnic
e Z
ásad
y vz
tahů
JM
K k
PO
-Pře
hled
o tv
orbě
a č
erpá
ní p
eně
žníc
h fo
ndů
na
rok
2016
v tis
. Kč
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
5903
přídě
l z o
dpisů
z D
HM
a D
NM
1940
853
poří
zení
dlo
uhod
obéh
o m
aj. *
*)60
0028
46in
v. d
otac
e z
rozp
očtu
zřiz
ovat
ele
9750
6650
úhra
da in
vest
iční
ch ú
věrů
neb
o pů
jček
**)
inv.
pří
spě
vky
ze s
tátn
ích
fondů
0re
kons
truk
ce a
mod
erni
zace
**)
3121
840
výno
s z
prod
eje
DH
M (v
last
ního
)0
údrž
ba a
opr
avy
maj
etku
přev
od z
fond
u re
zerv
ního
0
odvo
d do
roz
počtu
zřiz
ovat
ele
dary
a pří
spě
vky
od ji
ných
sub
jektů
093
jiné
použ
ití0
Fon
d in
vest
ič
níce
lkem
tvor
ba11
690
7503
celk
em č
erpá
ní91
2136
8697
2097
20
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
0př
ídě
l ze
zlep
š. v
ýsl.
hosp
od.
dalš
í roz
voj s
vé č
inno
sti
čas
ové
přek
lenu
tí dočas
ného
nes
oula
du
mez
i výn
osy
a ná
klad
y
úhra
da pří
padn
ých
sank
cí
úhra
da z
trát
y za
pře
dcho
zí lé
tapř
evod
do
fond
u in
vest
iční
hope
něžn
í dar
y0
0po
užití
peně
žníc
h da
rů0
0čer
pání
nes
potř
ebov
ané
dota
ce d
le §
28
odst
. 3 z
ák. č
. 250
/200
0 S
b.F
ond
reze
rvní
0ce
lkem
tvor
ba0
0ce
lkem
čer
pání
00
00
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
přídě
l ze
zlep
š. v
ýsl.
hosp
od.
odmě
ny z
amě
stna
nců
mos
tatn
ípř
ekročen
í pro
stře
dků
na
plat
yF
ond
odmě
n0
celk
em tv
orba
00
celk
em č
erpá
ní0
00
plán
skut
ečno
stpl
ánsk
uteč
nost
130
přídě
l do
fond
u na
vru
b ná
kl.
541
485
poří
zení
DH
M10
10pe
něžn
í dar
yúh
rada
potře
b za
mě
stna
nců
541
469
jiná
tvor
baz
toho
záv
. str
avov
ání
jiné
použ
itíF
KS
P13
0ce
lkem
tvor
ba54
148
5ce
lkem
čer
pání
551
479
136
125
Jmén
o ře
dite
le: M
UD
r. B
ořek
Sem
rád
Pod
pis ře
dite
le:
*) u
vede
se
stav
ke
dni,
ke k
teré
mu
se pří
loha
pře
dklá
dá**
) v
kom
entáři
PO
uve
de ja
ká č
ástk
a z
dota
cí m
in. l
et je
v to
mto
čer
pání
zah
rnut
apo
zn:
bank
ovní
kry
títv
orba
čer
pání
bank
ovní
kry
títv
orba
čer
pání
31.1
2.
bank
ovní
kry
tí
stav
k 1
.1.
31.1
2.ba
nkov
ní k
rytí
tvor
ba
čer
pání
Přeh
led
o tv
orbě
a č
erpá
ní p
eně
žníc
h fo
ndů
na
rok
2016
Zpr
acov
al d
ne: 2
4.1.
2017
Jmén
o:
Dol
ežal
ová
Eva
Pod
pis:
přev
od n
espo
třeb
ovan
é do
tace
kr
yté
z ro
zpoč
tu E
U, a
z
fin.m
echa
nism
u E
HP
, Nor
ska
a z
prog
r. š
výca
rsko
-čes
ké s
polu
prác
e dl
e §
28 o
dst.
3 zá
k. č
. 250
/200
0 S
b.
Náz
ev o
rgan
izac
e: N
emoc
nice
Tiš
nov,
přís
pě
vkov
á or
gani
zace
tvor
ba
čer
pání
stav
k 1
.1.
31.1
2.
stav
k 1
.1.
31.1
2.
stav
k 1
.1.