CT zaměření využití CT vyšetření při léčbě

nádorových onemocněníMilan ŠOUREK a Martina URIÁNKOVÁ RDG ORO

Krajská nemocnice Liberec

Zaměřovací CT je jedna z vyšetřovacích metod s následným

vypracováním optimálního léčebného postupu při plánování , lokalizaci a

ozáření nádorového ložiska

Prvním krokem k vypracování léčebného plánu je zaměření pacienta na simulátoru, což je skiaskopický přístroj.Pacient se položí a fixuje na lehátku tohoto přístroje a lékař si na pacientovi zakreslí tzv.nulový bod a

zaměří ho třemi lasery

Pak se pacient umístí na CT do stejné polohy jako na simulátoru a provedou

se plánovací řezy s toposcanem oblasti, kde se nádor nachází

Na CT přístroji se pacient označí pomocí drátků a křížků v oblasti, která se bude scanovat a později ozařovat.Tyto pozice máme již

zakreslené ze simulátoru a poslouží dalšímu plánování

Nyní nastává druhá fáze přípravy ozařovacího plánu. CT řezy se v

intervalu 10-15mm přenesou z filmu pomocí scanneru do plánovacího

programu

CT toposcan

Jednotlivé scany celého obrysu pacienta

Křížek určující nulový bod

V počítači se zakreslí důležité anatomické struktury a cílový

objem.To je oblast, která se bude ozařovat a kde se nachází nádorové

ložisko rozšířené o bezpečnostní lemy

Příprava samotného ozařovacího plánu spočívá ve zvolení správné

ozařovací techniky, tak aby byl cílový objem ozářen co nejvíce rovnoměrně

a aby byly okolní zdravé tkáně co nejvíce ušetřeny.Pomocí MLC

systému je dosaženo přesné aplikace ozáření

Onkologická klinika je vybavena 3D plánovacím systémem, který umožní

třírozměrnou rekonstrukci zakreslených struktur

Po schválení plánu lékařem a fyzikem se data ozařovacího plánu přenesou

do počítače, který komunikuje s lineárním urychlovačem.

Vybraná pole z ozařovacího plánu se opět zkontrolují na simulátoru, který

umožňuje reprodukovat všechny ozařovací podmínky jako lineární

urychlovač

Pokud je nyní vše v pořádku, pacient přechází na samotné ozařování na

LINEÁRNÍM urychlovači

Děkuji Vám za pozornost .