Multidetektorové CT RDG odd. KN Liberec

Nové možnosti CT diagnostikyNové možnosti CT diagnostiky

Filip RasochaRDG odd.KN Liberec

Philips BrillianceTM 10

V provozu od března 2005

GantryLůžko pro pacientaŘídící stanovištěLékařské konzole

ParametryParametry

Deset řad detektorůDeset řad detektorů

Rekonstrukce obrazůRekonstrukce obrazů Increment (vzdálenost středů) od 0,4mmIncrement (vzdálenost středů) od 0,4mm Thickness (šířka vrstvy) od 0,8mmThickness (šířka vrstvy) od 0,8mm

Kolimace 10 x 0,75mm až 8x3mmKolimace 10 x 0,75mm až 8x3mm

Průměr gantry 75cm – Průměr gantry 75cm – FOV max. 50cmFOV max. 50cm

Tlakový injektor MEDRAD StellantTlakový injektor MEDRAD Stellant - dvojpístový- dvojpístový

Řídící stanovištěŘídící stanoviště

Dvě lékařské konzoleDvě lékařské konzole

Multifunkční tiskárna CodonicsMultifunkční tiskárna Codonics- více formátů- tisk na film i papír

IRSIRS – Systém rekonstrukce obrazu

Pracovní konzole

VyšetřeníVyšetření

Příprava pacientaPříprava pacienta - žilní přístup - pitná příprava - centrace

KonzoleKonzole - administrativa - volba protokolu - vlastní scanování - postprocessing

Scanování

Spirální scan

Axiální scany

Raw data - základní data získaná ze scanu - rekonstrukce

ČasováníNativArterierní fázeVenosní fázePozdní fáze

CT Angiografie

Diagnostické zobrazení cév

Vysoký průtok KL – od 4ml/s

Alternativa k DSA - nezatěžující pro pacienta

Kontrastní látka s vyšší absorbcí - 350 – 400 mg iodu

Nutné přesné načasování scanu. - Bolus tracking

Bolus trackingSledování průtoku bolusu KLv určené cévě

Zvýšení absorbce zářeníZvýšení absorbce záření - - start po dosažení předemstart po dosažení předem určeného rozdíluurčeného rozdílu

Postprocessing

Viewer

Prohlížení 2D rekonstruovaných snímků - měření ROI, vzdáleností, úhlů …

Úpravy obrazu - Windowing - Enhancement filtry - Combine Images

Parametry snímků určují kvalitudalších rekonstrukcí - kolimace, increment, rozlišení

Multiplanární rekonstrukce

Tvorba snímků v libovolné rovině,křivkové řezy

Softwarová rekonstrukce Softwarová rekonstrukce z původních transverzálních snímkůz původních transverzálních snímků

Určování roviny pomocí tří Určování roviny pomocí tří referenčních osreferenčních os

Šíře vrstvy - od 0,8 po 300 mm

Volume rendering

3D rekonstrukce celé zachycené oblasti3D rekonstrukce celé zachycené oblasti

Různé filtry zobrazeníRůzné filtry zobrazení - - odlišení tkáníodlišení tkání

Bohaté možnosti úpravy obrazuBohaté možnosti úpravy obrazu - - rotace, oříznutí, potlačenírotace, oříznutí, potlačení kostí, …kostí, …

MIP -Maximum Intensity Projection

Zobrazení struktur s nejvyššíabsorbcí v dané projekci - kosti - cévy naplněné KL

Využití zvláště přiCT angiografii

Některá další vyšetření

Akutní traumatické stavy - polytrauma

Metoda první volby

Rychlá diagnostika traumat hlavy,páteře a vnitřních orgánů

Použití KL – ozřejmění krvácení

Celotělový scan – do 30s

Virtuální endoskopieKolonoskopieBronchoskopieEndoskopie cév

Doplnění klasické endoskopie

výhody: menší zátěž pro pacienta překonání mechanických obstrukcí zobrazí jinak nedosažitelné struktury

nevýhody: závisí na dobré přípravě nelze odebrat vzorek horší rozlišení některých patologií

Perfuse

Kvalitativní i kvantitativní měřeníprokrvení orgánů

Mozková perfuse

Navazuje na nativní vyšetřenímozku – axiální scany

Kontinuální scanování ve zvolené vrstvě po dobu 40s současně saplikací KL o vysokém průtoku

Diagnostika časných ischemických stavů při CMP

Coronarografie

Vyšetření cév srdce

Synchronizace scanování sesrdečním rytmem – EKG Gating

Potlačení pohybových artefaktů

Prospektivní scanování - scanování jen v určené fázi srdečního rytmu

Retrospektivní scanování - jeden dlouhý scan – zpětné rekonstruování snímků podle EKG křivky