Endokrinologie pro bakaláře

OlgaVajnerová

Ústav fyziologie 2. LF UK, listopad 2013

HormonyHormon je účinná látka vylučovaná do krve a vyvolávající v cílové tkání specifickou odpověď

Cílený efektSpecifičnost účinkuVysoká účinnost

Působí na receptory

Nutno odlišit: lokální hormonyneurotransmiteryenzymy

Biochemická povaha hormonů

Převzato z publikace Rokyta R. a kol.: Fyziologie, Praha 2000.

Receptory hormonů proteinových, peptidových a aminokyselinových

Na membráně

Receptory steroidních hormonů

V cytoplazmě

Receptory hormonů štítné žlázy

V jádře

Řízení činnosti endokrinních žláz

Negativní zpětná vazba jednoduchá

Řízení činnosti endokrinních žláz

Negativní zpětná vazba složitá

Řízení činnosti endokrinních žláz

Pozitivní zpětná vazba

Např. porodovulace

Klasické endokrinní žlázy

Hypotalamus

Hormony uvolňované v hypotalamu

Převzato z publikace Rokyta R. a kol.: Fyziologie, Praha 2000.

Hypofýza

Hypothalamic hormones Adenohypophysis (doplňte si v tabulce str. 3)

Hormony adenofýzy

Převzato z publikace Rokyta R. a kol.: Fyziologie, Praha 2000.

ovárium

Hormony adenofýzy

Převzato z publikace Rokyta R. a kol.: Fyziologie, Praha 2000.

Hormony neurohypofýzy

Vazopresin (antidiuretický hormon – ADH):

Účinky snižuje množství vody vylučované močíslabá vazokonstrikce

Sekrece je řízena osmolaritou (osmoreceptory v hypotalamu)

Oxytocin:

Účinky Kontrakce dělohy při poroduEjekce mléka při kojeníMateřské chování

Sekrece je řízena pozitivní zpětnou vazbou

Štítná žláza

Hormony štítné žlázyT3 – trijodtyroninT4 – tyroxinKalcitonin

Struktura štítné žlázy:FolikulyKoloid

Pro syntézu je nezbytný jod

Hormon v koloidu vázán na tyreoglobulin

Řízení vylučování hormonů štítné žlázy (tabulka str. 2)

Negativní zpětná vazba složitá

TRH – tyreotropní hormon

TSH – tyreoideu stimulující hormon

T4 – tyroxinT3 - trijodtyronin

Účinky tyroxinu a trijodtyroninu

1. zvyšují bazální metabolizmus a tím zvyšují spotřebu kyslíku. Kalorigenní účinek, zvýšená produkce tepla.

2. stimulují proteosyntézu a růst3. stimulují metabolizmus cukrů (zvyšují

vstřebávání ze střeva, zdroj energie)4. zvyšují mobilizaci a oxidaci tuků (další zdroj

energie, snížení cholesterolu)5. vliv na srdce (zvýšení frekvence i tep.

objemu)6. vliv na nervový systém (diferenciace nerv

tkáně)

Hypofunkce u dětí - kretenizmus

Case study- chronická únava

Kalcitropní hormony

ParathormonKalcitoninVitamin D

Přištítná tělískaParathormon

Hormony štítné žlázyT3 – trijodtyroninT4 – tyroxinKalcitonin

Struktura štítné žlázy:FolikulyKoloid

Parafolikulární buňky

Účinek jednotlivých hormonů na metabolizmus vápníku

hormon parathormon kalcitonin Vit D3 - kalcitriol

přištítná tělíska

štítná žláza kůže, z potravy

hladina Ca2+ v krvi

Ca2+ Ca2+ Ca2+

kost resorpce Ca2+

podporuje ukládání Ca2+

ledvina vylučování Ca2+

vylučování Ca2+

střevo absorpce Ca2+

Hormony slinivky břišní (pankreatu)

InzulinGlukagon

Inzulin

Negativní zpětná vazba jednoduchá

InzulinSnižuje glykémii

zvyšuje utilizaci glukózyzvyšuje tvorbu glykogenuzvyšuje tvorbu tuků z glukózy

(lipogeneze)

Co je glykogen?

Glukóza monosacharidHroznový cukr, krevní cukr

Glykogen polysacharid,živočišný škrob, polymer tvořený glukózami, v cytoplazmě buněk jater a svalů

Glukagon

Zvyšuje glykémiizvýšení glykogenolýzy v játrechzvýšení tvorby glukózy

(glukoneogeneze)z glycerolu a aminokyselin

GlykémieHladina cukru v krvi (3,5 – 5,5 mmol/l)

Diabetes mellitus úplavice cukrováIDDMNIDDM Snížení inzulínuZvýšení glykémieGlykosurie (a močení, žíznivost)Nedostatek glukózy v buňkáchOdbourávání tuků (myelin, neuropatie, ketolátky)Odbourávání bílkovin (špatné hojení ran)

Glukózový toleranční test

Nadledviny

Dřeň nadledvinKůra nadledvin

Dřeň nadledvin

AdrenalinNoradrenalin

Řízení sekrece – stres, nervová vlákna sympatiku (poplachová reakce)

Účinky adrenalinu: vazodilatace (sval, mozek)

vazokonstrikce (kůže, útroby)srdce (zvýšená frekvence, síla

stahu)bronchodilataceglykogenolýza

Není pro život nezbytná

Kůra nadledvin

MineralokortikoidyGlukokortikoidy

Mineralokortikoidy

Aldosteron

Řízení sekrece: koncentrace draslíku a sodíku v extracelulární tekutině

systém renin-angiotenzin-aldosteron

zadržuje v těle sodík a s ním i voduzvyšuje krevní tlakzvyšuje vylučování draslíku do moči

jsou pro život nezbytné

Glukokortikoidy

Kortizol

Řízení sekrece: složitá negativní zpětná vazbastimulace stresem

stimuluje glukoneogenezi (steroidní diabetes)

lipolýzakatabolismus bílkovin (dostupnost AK)působí protizánětlivěimunosupresivní účinek

Nedostatek nevede bezprostředně ke smrti, ale neschopnost reagovat na stres

Stres