NASOPHARYNGEÁLNÍ POLYP

Radka Dvořáková

Lucie Metelková

MVDr. Dominik Komenda

MVDr. Pavel Proks, Ph.D.

Klinické případy se zaměřením na zobrazovací diagnostiku

Oddělení zobrazovacích metodKlinika chorob psů a koček

Fakulta veterinárního lékařstvíVeterinární a farmaceutická univerzita Brno

Projekt IVA 2019FVL/1660/13

Tento studijní materiál je určen výhradně studentům FVL a FVHE VFU Brno jako podklad pro přípravu na zkoušku z předmětu Zobrazovací diagnostika a následně pro další rozšiřující studium. Jakékoli šíření tohoto materiálu nebo

jeho části bez souhlasu autorů je zakázáno.

Nacionále:• Fe, evropská, samec, nekastrovaný, 14 let

Anamnéza a klinické vyšetření:• Chronický mukopurulentní nosní výtok

Další možné klinické příznaky:• Příznaky obstrukce dýchacích cest, chrapot, ušní výtok, třepání hlavou,

škrábání uší, náklon hlavy (head tilt), ataxie, dyspnoe, Hornerův syndrom, kýchání, dysfágie, nystagmus, kašel

Dif. Dg.: ❖ Infekce dýchacích cest ❖ Otitis interna/media/externa❖ Nasopharyngeální polyp❖ Neoplazie

Etiopatogeneze

❖ Nasopgaryngeální polypy u koček jsou zánětlivé, benigní, fibrovaskulární útvary původem ze sliznice tympanické membrány středního ucha, Eustachovy trubice nebo nasopharyngu

❖ Tyto polypy často vyplňují tympanickou dutinu a mohou prorůstat skrz Eustachovu trubici do nasopharyngu nebo přes tympanickou membránu do zevního zvukovodu

❖ Etiologie felinních nasopharyngeálních polypů není známa

❖ Alternativně mohou polypy vznikat v důsledku chronických zánětlivých, či infekčních onemocnění (chronická otitis media, calicivirus)

❖ U koček s příznaky otitis media je doporučována LL projekce lebky pro posouzení nasopharyngu a přítomnost polypů

Predispoziční faktory

• Nasopharyngeální polypy se vyskytují u koček nezávisle na jejich stáří • U mladých zvířat se předpokládá kongenitální původ, kdy se polypy

vytvářejí ze zbytku žaberního oblouku

RTG příznaky

1. Zaoblený intraluminární útvar opacity měkké tkáně vyplňující nasopharynx(dislokující měkké patro ventrálně)

2. Rostrální okraj polypu může být nejasný, kaudální okraj je dobře ohraničený z důvodu přítomnosti plynu ve pharyngu

1 2

Další RTG nálezy

• Zesílení stěny tympanické buly a zvýšená opacita z důvodu přítomnosti měkké tkáně

• Zřídka může doházet k výraznému zvětšení polypu, vedoucí k expanzi a ztenčení stěny postižené buly

3. Nasopharyngeální polyp

4. Zesílení stěny tympanické buly

CT vyšetření

34

Variabilita nálezu

Variabilita nálezu

Variabilita nálezu

Odkazy pro další studiumhttps://onlinelibrary-wiley-com.katalog.vfu.cz:444/doi/epdf/10.1111/vru.12335

Odkazy pro další studium

https://onlinelibrary-wiley-com.katalog.vfu.cz:444/doi/epdf/10.1111/j.1740-8261.2012.01931.x

Zdroje

HOLLOWAY, Andrew a J. Fraser MCCONNELL, ed. BSAVA manual of canine and feline radiography and radiology: a foundation manual. Quedgeley: BritishSmall Animal Veterinary Association, c2013. BSAVA manuals series. ISBN 978-1-905319-44-2

MUHLBAUER, Mike C. a Steve KNELLER. Radiography of the dog and cat: guide to making and interpreting radiographs. Ames, Iowa: Wiley-Blackwell, 2013. ISBN 978-1118547472

LAMB, Christopher R., Kendall SIBBING a Simon L. PRIESTNALL. PATHOLOGIC BASIS FOR RIM ENHANCEMENT OBSERVED IN COMPUTED TOMOGRAPHIC IMAGES OF FELINE NASOPHARYNGEAL POLYPS. Veterinary Radiology & Ultrasound [online]. 2016, 57(2), 130-136 [cit. 2019-10-29]. DOI: 10.1111/vru.12335. ISSN 10588183

Zdroje

OLIVEIRA, Cintia R., Robert T. O'BRIEN, Jodi S. MATHESON a Inés CARRERA. COMPUTED TOMOGRAPHIC FEATURES OF FELINE NASOPHARYNGEAL POLYPS. Veterinary Radiology & Ultrasound[online]. 2012, 53(4), 406-411 [cit. 2019-10-29]. DOI: 10.1111/j.1740-8261.2012.01931.x. ISSN 10588183