/IMGEN Objednávka
Bezplatné číslo telefonu: Klimentská 46
Bezplatné číslo faxu: 110 02 Praha 1E-mail: IČ:27117804
JMÉNO ZÁKAZNÍKA: FN Motol, ústavní lékárna; odd. HVLPKONTAKTNÍ OSOBA:ULICE: V Úvalu 84MĚSTO: Praha 5TEL: 'EMAIL:OBJEDNÁVKA Č: Datum objednávky:2020-90-00397 01.04.2020
ČÍSLO ZÁKAZNÍKA (INTERNÍ ČÍSLO AMGEN) SHIPTO: 10003724 SOLD TO: 10000827
SUKLkód SKU NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU POČET KUSŮ
0026415 9002831 A raneso 10 mce0149579 9002529 A ranesp 2 0 mcg -
0149581 9002560 A ranesp 30 mcg0149583 9002561 A ranesp 4 0 mcg0149587 9002562 A ranesp 60 mcg -0149589 9002563 A ranesp 8 0 mcg0149591 9002564 A ranesp 100 mcg0149599 ^002566 A ranesp 5 0 0 mcg
0028309 9001955 . M im p a ra 30 mg. . . .
0028314 90Ó1956 M im p a ra 60 mg0028317 9001957 M im p a ra 90 mg0219117 9004420 . Parsabiv 2 ,5 mg0219121 9004451 Parsabiv 5 mg0219125 9004469 Parsabiv 10 mg0167653 9005061 P ro lia 60 mg0210922 9003944 R epatha 1 4 0 mg
0222089 9004674 A m g ev ita 4 0 m g ISP (p řed p l. in j.)0222093 9004706 A m g ev ita 4 0 mg PEP (p řed p l. pero)0187000 9004024 Blincyto 3 8 ,5 mcg0222957 9005758 K anjin ti 150 mg0209457 9004279 KYPROLIS lO m g 1VI CZ0209458 9004311 KYPROLIS 30m g 1VI CZ0209035 9004003 KYPROLIS 60m g 1VI CZ0149770 9005530 N eu las ta 6 mcg 500167449 9000791 N p la te K IT 2 5 0 mcg 80029248 9002197 V ectib ix 2 0 m g /m l0168721 9001677 Xgeva 120m g 50
MÍSTO PRO INTERNÍ ZÁZNAMY AMGEN
POTV
RZEN
I OB
JED
NÁ
VK
YD
atum
vys
tave
ní:
01.0
4.20
20 1
4:20
Dod
avat
el:
Am
gen
s.r.o
.K
limen
tská
46
110
02
Pra
ha 1
DIČ
: C
Z271
1780
4IČ
O:
2711
7804
Odb
ěrat
el:
Faku
ltní n
emoc
nice
v M
otol
e
V Ú
valu
84
1500
6 P
raha
5
DIČ
: C
Z000
0064
203
Potv
rzuj
i tím
to p
říje
m V
aší o
bjed
návk
y P
O č
.20
20-9
0-00
397
s oh
lede
m n
a zá
kon
č. 3
40/2
015.
. *
Upo
zorň
ujem
e, ž
e v
soul
adu
se V
šeob
ecný
mi o
bcho
dním
i pod
mín
kam
i spo
lečn
osti
Am
gen
s.r.
o. js
ou m
nožs
tví a
cel
ková
cen
a pr
oduk
tů, k
teré
je
spol
ečno
st A
mge
n s.
r.o.
sch
opna
dod
at n
a zá
klad
ě př
edm
ětné
obj
edná
vky,
uve
deny
v p
řílo
ze (d
odac
í lis
t).
S p
ozdr
avem
iww
y se
rvis
Am
gen
5I1IIII
IIIIIIIR
!III1II
I1!IÍII
!!IIIIII
IIII!I
Dod
avat
el:
Dod
áno
ze s
klad
u:AM
GEN
Am
gen
s.r.
o.D
IČ:
CZ
2711
7804
Am
gen,
skl
ad M
ovia
nto
Klim
ents
ká 4
6IČ
O: 2
7117
804
Pod
olí 7
8e11
0 02
P
raha
166
4 03
Po
dolí
Odb
ěrat
el:
DIČ
: CZ
0000
0642
03
Adr
esa
dodá
ní z
boží
:
Faku
ltní n
emoc
nice
v M
otol
e FN
Mot
ol, ú
stav
ní
léká
rna
odd.
HV
LP
V Ú
valu
84
v Ú
valu
84
1500
6 P
raha
5
1500
6 P
raha
5
Dat
um v
ysta
vení
: 01
.04.
2020
Č
íslo
zák
azní
ka:
0010
0037
24
Obj
edná
vka
záka
zník
a č.
: 202
0-90
-003
97P
ozná
mka
P
raha
5
Am
ge
n d
od
ac
í li
st
č.:
00
90
03
75
45
E
xp. l
ist:
L036
229
z.B
UZ.
1 u
vtU
EN
E V
TO
MTO
DO
DA
CÍM
LIS
TĚ J
E U
RČ
EN
O P
RO
SU
BJE
KT
LÉK
ÁR
NA
.
SÚ
KL.
kód
Kód
Am
gen
Náz
ev p
řípr
avku
Exp
irac
eŠ
arže
Cen
a/ k
sK
usy
0149
770
0167
449
0168
721
9005
971
9000
791
9001
677
Neu
last
a 6m
g in
j.sol
. 1x
0,6m
l II
Npl
ate
250m
cg 1
VI K
it A
CZ
Xge
va 1
.7m
L 12
0mg
1VI C
Z
31.0
5.20
2230
.09.
2022
31.0
5.20
22
1112
657C
1110
779F
1113
597
Cel
kem
Cen
a ce
lkem
be
z D
PH
954
269,
48
Oba
ly:
Kar
tony
LE
DN
ICE
2
Vrá
ceno
Zů
st.
Am
gen.
skl
ad M
ovia
nto,
Pod
olí 7
8e. 6
64 0
3 P
odol
í čí
slo
dod
acíh
o lis
tu:2
Óo4
3523
6
Pře
vzal
a z
kont
rolo
val n
epor
ušen
ost p
řepr
avní
ch o
balů
:
Dat
um a
čas
pře
vzet
í: Jm
éno
(hůl
kový
m p
ísm
em):
Podp
is:
2/2
€