Hrffiffi$^211 ffi30 encl

ffisc9c01

SMLOUVAo poskytovani a rihradd hrazenlch sluiebpro posMovatele poskytujici ambulantni specializovanoup66i a ambulantni gynekologick6 sluZby (odb. 603 a 604)

6islo:1AS_04890

dl6nek I

Smluvni stranyZdravotni pojisfovna ministerstva vnitra 6esk6 republiky, zapsane do obchodniho rejstfiku veden6ho u Mdstskehosoldu v Praze dne 26. 10. '1992 pod spisovou znadko-u 4.7216, statutiimi org6n: general;i ieditel NIUDT. David Kostka,N4BA, se sidlem v Praze 3, Vinohradske 2577t178, pse 130 OO, 'cO qlf $O+. Xtta Ztl

feditelem pobodky ZP N4V CR PRAHA

kontaktni adresa: Mnohradska 25771178, praha, 13000

(dale jen "Pojisfovna")

a

Poskytovatel zdravotnich sluieb (jmeno, popiipadd jmena a piijmeni u fyzickich osob / nezev u pr6vnickych osob):Centrum socialn6 zdravotnich sluieb

'":"'i"il:"'i::1"11"'"nl*' 0,;:lff, Erlrt+

sidlo (u pr6vnickych osob) / misto trval6ho pobytu (u tyzickych osob):

obec: Praha 618 ulice a d.D.: Bendova 112115 PSe: 163 0O

rozhodnuti o opravndni k poslldovani zdravotnich slu:eb vydan6:

.il1A/!.144.1r. ,y4rwino XFtr.l..t414.y.. . ."o.,n.,J:.1H,!t//22!trz/u/zpz , /7,/..2.4./fzapisvobchodnimrejstiiku: soud ../Eqnf{ tIUZE.oddil .. ?t .. ...vtozxa.tff .....a"n.f,?..24#.

adresa mista (mist) poskytoveni zdravotnich sluzeb (ulice a 6. p., obec, PSe) - je vymezena pfitohou d. 2 teto Smlouvy.

ICO (dle statni statistiky): 67365647

(piipadn6 ICO se zadislim dte ZP MV eR): 6736564791

(d6le jen "Poslqnovatel")

lez (piideren6 vzP dR): 069980.14

uzavircjipodle S 17 odst. 1 a 2 zekona a.4811997 Sb., o veiejnem zdravotnim pojist6ni a o zmenC a doptn6ni n6kteniohlo'lyisglicigh zdkon0, ve zndni pozddjsich predpis0 (dete jen ,,zakon e. 4an997 sb.") a v souladu s vyht65koud.618/2006 Sb., kterou se vydevaji ramcove smlouvy, a dal5imi prevnimi piedpisy upravujicimi vefejn6 tdravotnipojisteni a posMovani zdravotnich sluzeb hrazenych z veiejneho zdravotniho poji5t6ni tuto Smlouvu o poskybvenia 0hradd hrazenych sluzeb (d6le jen ,Smiouva").

el6nek tlPiedm6t Smlouvy

Paedmdtem t6to Smlouvy je stanoveni podminek a 0prava vztah0 vznikajicich mezi Poskytovatelem a pojistovnou pfiposkybvani zdravotnich sluzeb hrazenich z vefejn6ho zdravotniho pojisldni (dele jen ,,hrazene sluzby")

'pojistenc0m

Pojistovny (dele jen ,,pojistdnci") a pii jejich ihradd. To plati i v pfipadE, kdy PojiStovna ptni roli vfpomo6n6 initituce pflrealizaci preua Evropsk6 uniel), nebo na ziiklad6 mezinarodnich smluv o soci6lnim zabezpeteni, uzaviranfch deskourepublikou2)

elanek tllPr6va a povinnosti smluvnich stran

1) Smluvni strany;

a) dodrzuji pfi vykazov6ni a ihradd hrazenich sluzeb dohodnutou lvetodiku pro poiizoviini a pfedAvani doklad0 prokomunikaci mezi poskytovateli zdravotnich sluzeb a zdravotnimi pojisfovnami (dele jen ,,Metodika'), pravidla provyhodnocovani doklad0 (dale jen ,Pravidla") a Datov6 rozhrani,

b) zavAzi sv6 zamostnance, s ohledem na ochranu pr6v pojistenc&, k zachovani povinn6 mleenlivosti o osobnich[dajich3) a skutednostech, o nich: se dozvedeli pii Wkonu sv6 funkce nebo zam6shani anebo pfi zpracovaniUdajrl z informadniho systemu na zeklad6 smlouvy, popfipadd v souvislosti s nimi4).

2) Poskytovatel:

a) poskytuje hrazen6 sluzby v souladu s pravnimi piedpisy v odbornostech a rozsahu dohodnuwch a wmezenvcnve Smlouv6, pro KerO je vecnC a technicky vybaven a personiilnd zajist6n,

b) poskytuje hrazene sluzby poji5t6nc0m z dlenskych stat0 EU, EHp a Srnj'carska, podte pfislusn),,ch pfedpis0Evropsk6 uniel) a pojistCnc0m dal5ich dat0, se ktenimi m6 desk6 republika uzavieny Smlouvy o soci5lnimzabezpedeni2) (d6lejen ,,pojist6nci z EU"), za stejnych podminek jako pojistEnc0m Pojistovny, v rozsahu dte jimipiedloZenich doklad0, tak aby nedochezelo k jejich diskriminaci ani upiednosliovani a to ini v piipad6, Ze bypojistenec z EU hradil hrazen6 sluzby v hotovosti,

c) odpovida za b, 2e )eho zam6stnancis), Keii budou poji6t6nc0m poskytovat ve Smlouv6 sjednane hrazen6sluzby, spliuji pozadavky slanovene pr6vnimi piedpisy pro \ ikon t6to dinnosti6),

d) odpovid6 za plndni vCcnlich a technicklich podminek, stanovenych pro jim poskytovan6 hrazen6 sluzby podlezvle5tniho p16vniho piedpisuT),

e) poskytuje hrazen6 sluzby na nelezite odborn6 irovni, tj. podle pravidel v6dy a uzn6vanych medicinskich postup0pfi respektoveni individuality pacienta s ohledem na konkr6tni podminky a objektivni moznosti - 5 + oOst. Szekona d,.37212011 Sb., o zdravotnich sluzb6ch (dale jen ,,lege artis"), bez nadbytednych nektad0, vtdy vsak sezietelem k tomu, aby potlebn6ho diagnostick6ho nebo l6debneho efektu bylo dosazeno s ohledem naindividuSlni zdravotni stav pojistdnce,

f) odpovide za [delnost indikace pn odesil6ni pojistence ke komplementArnim a konziliernim wselienim a naz6kladC jejich \^isledk0 upravuje diagn6zu nebo l6debnti postup,

g) povede pro posouzeni opravndnosti vy[dtovanych hrazenych sluzeb v pr0kazn6 forme zdravotni dokumentacio ledeni pojiatCnc0, ve ktere budou zaznamenevany provedene zdravotni Wkony, vyz6dan6 hrazene sluZby,vaetn6 zdravotni pfepravy, piedepisovan6 l6div6 piipravky a zdravotnicko prostfedky a uchov6ny v ni i doruden'evisledky vyzadanych a provedenich vysetieni a osetleni, v souladu se zvlestnim pr6vnim piedpisems),

h) zajisti, v pfipad6 nepiitomnosti ve Smlouvd dohodnut6ho nositele Wkonu zastup jinim kvalifikovan]?m nositelem\ ikonu a oznami tuto skutednost pojistencim; pokud nepiitomnost smluvnd dohodnuteho nositele vikonu trved6le ne2 7 kalendeinich dn0, oznami tuto skutednost e-mailem nebo jinym vhodn]rm zprisobem na adresupiislusne poboeky Pojisfovny,

i) poskytne v souladu s priivnimi pledpisy poskytovatelim, ktenim pojistdnce pied6 do p6de nebo kter6 sipojistenec zvoli, informace potiebne pro zajistdni niivaznosti hrazenych slu:eb a k zamezeni duplicitnihoprovadoni diagnostickych a ledebn),'ch vfkon0 a pii pfevzeti poji5t6nce do p6de bude takove informace odpfislusn],'ch poskytovatel0 vyzadovat,

', Nrnznl ES l. 883/2004 a i. 987/2009 a Nrtizni LU a. l23ll2010.

2) Solouu nezi aeskou @Nblikou a Svmvotr retubtikou lugostdvic o @idritm abezpe&ni.

Smloula nezi Ceslou Epublikou a T[Ekon @publikou o sidLid abezpete.l

S6loula hezi C6kou @publikou a Repubtitou Matedonie o s@irlntn abc4eaent,

rr Z,rlon d. 101/2000 Sb., o NhrdE osobnlch ridajt a o zranE nEkr.rych zltoni, ve ziEnt pozdejgich ptcdpisn.

a) ZIon a. 280/ 1992 Sb., o r4onnich, oborolych, podnilovich a daMch zdovomlch pojisiovnrcn, m zid.t pozdejstcb pt dpisn.

5) Z,,ilon d, 435/2004 Sb., o adasrnuosri. ve zrenl pozddjvch ptedpist,

o)7,6}on.'95/2004sb',opodminkd.hzisMrdniatb6v{nlodbomdzptsobilosliaspe.ializovandzp$sobiIos1ikvikonu7rj'avotnick

Z-lton t.94J2004 sb., o todnlnknerFry,h.oN fJ( lch /6ron0. ve danr nudcj(thpfedp.ln

?) vyltt{ttu l, gzzo tz so., o pozadavcich .a nininalIll Echnictl a v!.nd rybavenl zdravornicticn anz€nl a konraktdtch pncovisr domdci p..e.

3) ,,ikor d, 3?2,201 I Sh, o zdmyolnich stutbdch, !e danJ pozdajltch ptedpiso.

Vyhle&a d 98/2012 Sb,, o zdravotictC dolane.uci, w de.i pozdljllcb pt€dpis0,

srlnta ?/8

j) neotmitne piueti pojistdnce do sve p6de s Wimkou piipad0 stanovenlich zAk. E.37212Oj1 Sb., o zdravotnichsluZbech,

nepodmini pr6vo po.iistence na svobodnou volbu poskytovatele hrazenych sluzeb, na \r'ibdr zdravotnickenozafizeni poskytovatele nebo na poskytnuti hrazenych sluzeb Zednymi registradnimi poplatkf nebo sponzorsklimidary a 1a poskytnut6 hrazene sluzby nebude od pojistence, pokud to nevypliv6 z pravnich predpis0, vybhatZadnou finandni Ihradu,

nepodmini pr6vo pojiStEnce na poskytnuti hrazenich sluzeb zmdnou pojisfovny nebo jinym zp0sobem,m) nebude zwhodriovat pojistence jedne nebo vice pojistoven v neprospdch pojistdnci pojistoven ostatnich

a zhorsovat dostupnost hrazenych slu:eb pfednostnim poskytovanim zdravotnich sluzeb' hrazenich jinymzDrlsobem.

n) ozn6mi Pojisfovne, v souladu s S 55 zakona t.48t1997 Sb. frazy nebo jina poskozeni zdravi osob, ktenimposkytl hrazen6 sluzby, pokud me drlvodn6 podezfeni, Ze byly zprisoben! jedniinim prdvnick6 nebo fyziikeosoby,

o) odpovida podle zvla$niho pr6vniho piedpisug) za sprevn6 a 0pln6 vyplneni tiskopisu receptu; dele odpovide zaspr6vn6 a ipln6 vyplnEni poukazu n€ zdravotnick6 prostiedky nebo poukazu na vysefeni/osetieni nebo piikazuke zdravotnimu lransportu. Pokud pii preskripci nebylo respektoveno preskripdni omezeni vyplivajici z pr6vnichpiedpist a Pojistovna tento l6div,i piipravek nebo zdravotnicki prostiedek postjovat6ii iexhrensi<6 ped"uhradila, me Pojistovna pr6vo pozadovat od poskytovatele 0hradu zaplacen6 d6siky,

p) dolo:i pii uzavireni Smlouvy s Pojistovnou doklad o pojistdni odpovddnosti za Skodu zp0sobenou obdanomv souvislosti s poskytovAnim hrazenych sluzeb a bude pojistdn po celou dobu lrvbni smluvniho v4anus Po.iisfovnou,

q) je povinen sddlovat Poji5fovn6 za uplynul6 ctvrtleti seznam jednotliwch nositel0 v'ikon0 k poslednimu dnidan6ho dturtleti, a to v souladu se zvliistnim pravnim piedpisemlo), v piipad6, ze doslo ke zm6n6od piedchoziho hl6Seni.

PojiStovna:

a) uhradi Poskytovateli provedene hrazen6 sluzby, pr0kaznd zdokumenlovane a od0vodn6nd poskytnut6 jejimpoji5tdnc0m i poji5l6nctm z EU, kteii si poji5tovnu vybralijako Wpomocnou instituci pfi reatizaci prdva Evropik6uniel) v souladu s pravnimi pfedpisy a Smlouvou,

b) dohlede na Zedost Poskytovatele bez zbytedn6ho prodleni pfislusnost pojistdnce k Pojisfovn6 v piipadech, kdyneni dostupny prljkaz pojistdnce a jsou dostupn6 jeho osobni idaje,

c) nebude vyzadovat zvtihodriovani swch poji5t6nc0 na 0kor pojist€nc0 ostatnich pojistoven,

d) je opritvn€na proveddt kontrolu plnCni smluvne dohodnutich v6cnich a technicklich podminek hrazenych sluzebposkytovanich Poskytovatelem podle Smlouvy,

e) poskytuje PosMovateli prostfednictuim dalkov6ho pfistupu, k zajistdni jednotnych podminek, dohodnutouMetodiku, Pravidla, Datov6 rozhrani a pfislu5n6 diselniky vyd6van6 Vieobecnou zdravotni pojisfovnouk vykazovani a vypoau thrady hrazenich sluzeb,

f) sezndmi Poskytovatele na syich webovli'ch strankach s dohodnutymi zmenami N4etodiky, pravidel a se zmdnamidiselnik0 alespori jeden mOsic a se zmdnou Datoveho rozhrani alespori dva mdsice pied stanovenfm termrnemjejich platnosti. V pfipad€ zm6ny pr6vnich pfedpis0, ktera neumozni tuto lh0tu dodrzet, m0ze b'it uvedene th0tapiimEfenC zkr6cena. Smluvni strany jsou zmdnami vazAny.

e lanek lvUhrada poslqrtovanich hrazenjich sluieb

Hodnoty bodull) hrazenych sluzeb podle seznamu zdravotnich Wkont, WSe fhrad hrazenich sluzeb a reguladniomezeni objemu poskytnutj,'ch hrazenich sluzeb podle S 17 odst. 5 zakona d. 48/1997 Sb. se uvedou v Dodatkuke Smlouvd, podle zvl65tniho pravniho oiedpisu.

Za zp0soby ihrady se povazuji:

a) Jhtada za zdtavotni vikony podle seznamu zdravotnich v'ikon0 s bodowmi hodnotami, nebo

b) jinY dohodnuti zp0sob 0hrady.

lvlezi smluvnimi stranami musi bit v:dy piedem dohodnuto zwseni nebo snizeni objemu poskytovanich hrazenychsluzeb z dtvodu zmeny kapacity, struktury hrazenych sluzeb, zmdny di onnovy priitojovilho vyoavenlspecifikovaneho ve Smlouv6.

>,vyhl,lkad54/2008sb''ozptsobuPiedelisovdnllc!ivichptipmvkn'ltajIch!vdd.nichnaldkk.nPbd'isuao'6yjd|ooh

Vyhlrlka a. 1002012 Sh, o pledcpisovdni zdravotnickych prosde&n a pL'dnlnkdch zah,zrnt s nibi.r0)

$ 40 odsr. lO z.&. a. 48/1997 Sb., o wlbjnan zdnvolalm pojisrEnt, w dlni pozddjiilh ptldpisll.

l1) $ lOzrlord. 526/1990/Sb.,o@ndcb, vezidnlpozddjSich pt€dfs0.

k)

3)

1)

2\

4\

s)

Poskytovatel pro uplatndni narok0 na 0hradu poskytnut\ich hrazenfch sluzeb piedeva Poji6tovn6 jednou m6si6n6') -6tvrtletn6') vy0aovani dolozend dAvkami dokladi o poskytnut'ich hrazenych sluzbiich fakturou s piilohami. Fakturaobsahuje nalezitosti rldetniho dokladul2). Nalezitosti piilohy jsou obsazeny v Metodice nebo se v souladu s Metodikouupfesni ve Smlouv6. V piipade, Ze faktura neobsahuie nalezitosti 0detniho dokladu a oliloha neobsahuie nelezitostipodle dohodnute Metodiky nebo Smlouvy, ma Pojistovna pftivo ji odmitnout a vr6lit bez zbytedn6ho odkladuPoskytovateli k doplnEni, popiipade k oprav6; v takov6m piipadd bezi lh0ta splatnosti aZ od terminu jejihoopdtovn6ho pievzeti Pojistovnou.

Poskytovatel odpovide za iplnost, formelni i vdcnou spravnost doklad0 a za jejich pied6vani zp&sobem dohodnutymv lvetodice a Datov6m rozhrani. Doklady za hrazene sluzby poskytnuto pojiStdnc0m pojisfovny a pojist6nc0m z EU,kteii si pojistovnu vybrali, jako v'ipomocnou instituci pn realizaci prava Evropske unie pfedeva PoskytovatelPojistovnd spolu s vylidtovanim v terminu a zp0sobem dohodnut'im ve Smlouv6, a to

a) na eleKronickem nosidi'), nebo

b) elektronickou formou - prostiednictuim porielu Pojistovny'), nebo

c) na papirovlich dokladech').

ZjistiJi Poji5fovna ve vy[dtov6ni pfed provedenim (hrady nespr6vnd nebo neopr6vndn6 vyidtovan6 hrazen6 slu2by,0hradu t6to 6asti vy0dtovanych hrazenych slu2eb v terminu splatnosti neprovede. Poji5tovna prokazatelnym

lgtlsobgm oznami PosMovateli bez zbytedneho odkladu rozsah a d0vod vy0dtovanich, ale neuhrazen),'ch slu:;b.Tim Pojisfovna vyzve PosMovatele k oprav6 nespravnd vyUdtovanych sluzeb nebo k dolozeni p6skytnut/chhrazenych sluzeb. R6dne poskytnut6 a vy0dtovane hrazen6 sluzby Pojisfovna uhradiv nejbli:5im terminu Uhraoy.

Hrazen6 sluzby poskytnute pojistCncim z EU, kteii si Pojistovnu vybralijako vlpomocnou instituci pii realizaci pravaEvropske unie poskytuje Poskytovatel za stejnych podminek jako poji5t6nctm Pojisfovny, a to v rozsahu dle jimipiedlo:en!,'ch dokladrl; piitom postupuje podle platneho metodickeho pokynu zveiejn6n6ho ve Vestniku l\4inisterstuazdravotnictui CR. Tyto sluzby vykazuje Poskytovalel v souladu s l\4etodikou samoslatnou d6vkou a faKrurou.Pojistovna proviidi ohradu poskytnutich hrazenych sluzeb pojistEncim z EU v souladu s prevnimi pledpisy platnymipro poji5t6nce Pojisfovny.

Poskytovatel se zavazuje vy(dtovat (faklurovat) hrazene sluzby posMnut6 v r0znem faKuradnim obdobi oddClend.Pokud Poskytovatel vyidtuje hrazen6 sluzby z r0zn),'ch fakturadnich obdobi v jedn6 davce (faktuie), pojisfovna tuto[hradu neprovede a celou faKuru vr6ti zpdt Poskytovateli k rozidtovAni. Stejn], postup plati i pro pfipad opravn:ichdavek.

Pojisfovna provede za sv6 pojistdnce i pojistEnce z EU ohradu hrazenlch sluzeb, W0dtovanlich v souladu s prevnimipiedpisy a Smlouvou. Pokud pR kontrole zjisti chyby v dokladech, postupuje podle N4etodiky a Pravidel. Odmitnutithrady nebo da$ ihrady Pojistovna bez zbytedneho odkladu Poskytovateli pisemnd zdtvodni. Poskytnutim lhradyneni dotdeno pr6vo Poji5tovny k provaddni nesledn6 kontroly proplacenych vy0dtovani v rozsahu a za podminekstanovenlich prevnimi pfedpisy a Smlouvou.

Zjisti-li Pojistovna pochybenive Wtdtoveni piedanem Posklovatelem dodatednd, tj. po lhrade a Poskytovatel do 1Opracovnich dnrl od dorudeni pisemn6 v'izvy Pojistovny pfisluSnou d6stku sam neuhradi, nebo nedolozi oprevndnostvytidtovan6 sporn6 dastky nebo nebude mezi smluvnimi stranami dohodnul jin\t termin Lihrady, Pojistovnajednostrannlim zapodtenim pohledevky snizi Poskytovateli o piislusnou dastku 0hEdu za vy0etovani hrazenychsluzeb pfedlozenich v n6sledujicim z0dtovacim obdobi.

Uhrada vyidtovani poskytnutich hrazenlich sluzeb bude provedena za n6sledujicich podminek a ve lh0tech:

a) Poskytov€tel vyodtuje (vystavi fakturu) za poskytnute hrazene sluzby nejpozdeji do 30 kalendeinich dn|j pouplynuti fakturadniho obdobi (dtvrtleti, mdsice), v n6mZ byly tyto slu:by poskytnuty. To neplati, jdeli o vyiiazenoud6vku nebo jeii d6st podle t6to Smlouvy, kdy lh0ta podina bdZet dnem, kdy Poskytovatel obdrzel vyrozumdniPojisfovny o vyfazeni dokladt a zkraceni platby, nebo jde-li o dAvku vracenou jinou zdravotni pojistovnouz d0vodu nepiislusnosti. Nedodrzeni uveden6 lhtV pro piedloieni vyrlfioveni neni d0vodem k odmitnuti 0hradyza poskytnute hrazen6 sluZby, ale opakovane neod&vodn6n6 poruseni t6to lh0ty m02e byt povazoveno zanedodrzeni podminek t6to Smlouvy.

b) Pojistovna uhradi poskytnute hrazen6 sluiby po provedeni kontroly vyodtovani a to nejpozd6ji:

1. do 30 kalendainich dntl pii piedeni vyodtoveni Poji5fovn6 na elektronick6m nosidi di v elektronick6 podob6,ode dne dorudeni faklury Poji5fovn6.

2. do 50 kalendelnich dn0 ode dne dorudenifaktury pojistovnd na papirowch dokladech.

Lh0ta splatnosti je dodrzena, jeli platba posledni den lh0ty pfipsena na Udet Poskytovatele. za opoZdEnouplatbu nebudou smluvni strany pova:ovat piipad, kdy zpo:ddni bylo zp0sobeno chybou v mezibankovnim styku.

V pfipad6 poruchy Wpodetniho systemu, znemoziujici vdasne provedeni vytdtoveni nebo 0hrady hrazenych sluzeb,poskytne Pojistovna Poskytovateli v dohodnut6m terminu ihrady zelohu ve Wsi pr0merneho m€sidniho objemuvyk6zanych hrazenlch sluzeb, vypodten6ho z poslednich dvou uzavienych kalendiiinich dtvrtleti, pokud se smtuvnlstrany v danem pfipade nedohodnou iinak.

6)

7)

8)

o\

10)

11)

12)

12) ialton d, 563/1991 Sb., o naeriicrvl, te bdf,l pozddj$ch ptedpisn.

13) Zrkon i. 378/2OO? Sb.. o ldair*h a o ndndch ndhe.ych souviejtcicn z&ono, w ?rent Dozdajltch ptcdpist,

SE rirla +/8

)\

4)

6)

1)

7)

1)

1)

e l6nek VKontrola

loL]"buT prov6di v souladu s S 42 zakona d.48/1997 Sb. a Smlouvou kontroiu vyuZivani a posklovani hrazenycnsluzeb z hlediska objemu a kvality, vdetn6 dodrzov6nicen, a to prostiednictvim sv6ho informa6niho svst6mu, piistuoudo Centrdlniho tilozist€ elektronicklrch receptrl podle zvlastniho z6kona13), reviznich lekai0 a dalsich odLornvchpracovnik0 ve zdravotnictui, zp0sobilych k revizni 6innosti (d6le jen "odborni pracovnici").

V rilmci sve odborne zp0sobilosti revjzni l6kaii a odborni pracovnici opravneni ke kontrole posuzuji, zda zvolenyzp0sob hrazenych sluZeb byl indikovan s ohledem na zdravotni stav pojist6nce, je v souladu ie soueasnliniidostupnymi poznatky lekafsk6 vedy a zda nebyl zbytedn€ ekonomicky ndrodn!.V piipadech stanovenich prevnimi pfedpisy revizni l6kaf (odborny pracovnik) posuzuje i od0vodnenostPoskytovatelem navrZeneho, popiipade provedeneho l6debn6ho postupu i schvaluje, 2ai pouZii,g postup eoliStovnauhradi.

Poskfovale_l posMne Pojjsfovne pii ,rnj'konu kontroly nezbytnou soudinnosl, zejmena piedkl6d6 pozadovane

doklady, sdeluje ldaje a poskytuje vysvctleni. UmoZni reviznim lekaf0m a odboinlrn pracovnik0m pojistotny vstupdo sveho objektu, nahlizeni do zdravotnicke dokumentace pojistdnct v souladu se zvlastnim pr6vnirn piedpissrnli)a dalsich doklad|:| bezprostiednd souvisejicich s prov6d6nou konlrolou vy0dtovanlich zdravotnich v'ikon0, l6diva zdravotnickych prodfedki, vdetnd zvlesf ietovan:ich l6div a zvlast 0dtovan6ho materialu. Revizni l€kai (revizniodborni pracovnik) je povinen postupovat tak, aby kontrola nenarusila proved6n),, l6debn:i Wkon.V piipad6. kontroly (Setieni) ve zdravotnickem zaiizeni provozovan6m Poskytovatel bude na mist6 zpracov6n zaznams uvedenim nejd0leZit6j5ich zjiSteni.a stanoviska opr6vndneho Zstupce ioskytovatele. Tento zaznam nenanrazulezprevu podle odstavce 6 tohoto dlanku.

ZprSvu, obsahujici zavdry konholy, Pojistwna zpracuje a pied6 PosMovateli do 15 kalendeinich dn0 po ukonaenikontroly; pokud nebude mozno z objektivnich dovod0 tuto lh0tu iodrZet, oznami pojistovna tuio st<uteenostPoskytovateli. Kontrola bude ukondena zpravidla do 30 kalend6inich dn0 od jejiho zahejeni.'Poskytovatelje oprdvnon do 15 kalendeinich dn0 od pfevzeti zevdru kontroly podat Pojistovnd pisemnd zd0vodndn6namitky K n6mitk6m- sd6li Poji5fovna stanovisko do 30 kalendefnich dn0 od jejich dorudeni. pokud nebude mo2noz.objektivnich. d-0v_od|j_ tyto lh0tydodrzet, lze je na Zedost plislusn6 smluvni sliany prodlouZit aZ na dvojnesobek. Vestanovene lh0te Pojistovna sd6li Poskfovateli, zda potvzuje nebo m6ni 26v6ry kontroly. pod6ni nimitek nem6z hlediska Jinandnich n6rok0 Pojistovny v0ei Poskytovateli odkladni idinek. Tim neni dotdlno prevo poskytovateleuplatnit sv0j nesouhlas s rozhodnutim Pojisfovny v jin6m iizeni.Pokud kontrola prokeze neopravn6nost nebo nespravnost vyuftovani hrazenych sluzeb nebo jejich neod0vodn6n6poskytoveni, Pojisfovn€ podle S 42 odslavce 3 zakona d. 48/1997 Sb. lakove sluzby neuhraii V piipadC, ze sezevEry kontroly prokeZi jako neodivodndne, uhradi Pojistovna Poskytovateli dasftu,; kterou na zakladE kontrolysnizila !hradu poskytnutych hrazenich sluzeb.

elanek VlDoba [6innosti Smlouvy

Smlouva se uzavire od 1. 1.2017 na dobu neurditou, a to za podminky, Ze nejpozddji do 15. 12.2016 bude Smlouva,vdetn6 pfilohy 6.2, obouskannE podepsena a dorudena Pojistovne. Pokud trto podminka splndna nebude, platnostnAvrhu na uzavfeniteto Smlouvy, pfipadnd platnost oboustrannE podepsan6 smlouvy dnem 15. 12.2016 zanike.Smluvni skany se zavazuji aktivn6 spolupracovat na uzavfeni piilohy a.2 Smlouvy, aby nedoch6zelo k dasowmprodlevem pii jejim uzavidni tak, aby k uzavieni Smlouvy i pfilohy 6. 2 doslo nejfozddji do'tS. 12.2016. ptatnEuzavFenou Smlouvu lze ukondit pouze z d0vod0 uvedenich v dlanku Vll odst.2a3idl6nkuVlll odst.2t6to Smlouw

e tenek VtlZp0sob a dtvody ukondeni Smlouvy

Smlouva nebo jeji 66st zanika:

a) dnem, kdy nabylo pr6vni moci rozhodnuli o zruseni nebo zmene registrace nebo jeji dasti podlez6k. d. 160/j992Sb, o_ zdravotni p6di v nestatnich zdravotnickych zaiizenich, ve zndni poio'615ich bfedpis0, nebo dosloke zruseni nebo zmdne ainnosti uvedeno ve znzovaci listin6 vydan6 Poskytovateli, anebo doslo k zaniku,odejmuti, pozaslaveni nebo zm6n6 opr6vndni Poskytovatele k poskytov6ni zdravotnich sluzeb podle zak. d.3721201'l Sb., o zdravotnich sluzbach, ve zneni pozdejSich pfedpis0,

b) dnem z6niku Poskytovatele nebo Pojisfovny nebo dnem [mrti poskytovatele - fyzick6 osoby,c) dnem uvedenlim v pisemnem oznameni PojiStovn€, pokud Poskytovatel ze zevaznich zdnvotnich di provoznich

d0vod0 nemirze hrazen6 sluzby nadele poskytovat,

d) dnem, kdy Poskytovatel pozbyl vdcn6, technicke nebo personalni piedpoklady pro posMovani hrazenych sluzebve sjednan6m rozsahu, slanoven6 pravnim predpjsem nebo smlouvou, ve smyslu 61. lil odst.2 pism. a), poruoPoskytovatel nedostatky neodstranil ani po dodatedn6 stanoven6 pfimeien6 Ih0t6; Smlouva nebojeji dait zanikapouze v dadi vymezujici rozsah nasmlouvanich hrazenych sluzeb, ve kterem Poskytovatel nespliuje pr6vnimpfedpisem nebo Smlouvou stanovene pfedpoklady, ledaze by 5lo o tak zavazne okolnosti, oro iteie nerzeodekavat dalSi plneni Smlouvy v cel6m rozsahu.

Pfed uplynutim sjednane doby lze Smlouvu ukonait pisemnou \ ipovedi s Wpov€dni lh0tou pCti mdsici, Kere zadnebdzet prvnim dnem mesice nasledujiciho po dorudeni vypovEdi druhe smluvni stran6, jestlize v dtsledku zevaZn'ichokolnosti nelze rozumne odekavat dalsi plndni Smlouvy, a to v piipad6, Ze

8)

2)

14) $ 65 zelona l. 3?20I I Sb., o zdhrcblch sluZbtab, E denl pozddjttch ptEdpisn.

St d*a 5/8

a) Smluvni strana:

L uvedla pii uzavfeni Smlouvy nebo pn jejim pln€ni druhou smluvni stranu v omyl ve vdci podstatn6 pro pln6niSmlouvy,

2. ve smluvnich vztazich hrubym zp0sobem porusila zAvaznou povinnost ulozenou ji piislusnli'm pravnimpiedpisem, upravujicim veiejne zdravotni pojistdni nebo posMoveni zdravotnich sluzeb; nebo Shlouvou,

3. opakovanE poruSi povinnost vyptivajiciz S 40 odst. 10 zak. d.48/1997 Sb.,

4. vstoupi do likvidace nebo na jeji majetek soud prohlesi konkurz,

b) Poskytovatel:

1. bez pfedchozi dohody s Pojisfovnou bezd0vodne neposkytuje hrazen6 stuzbya kvalitd,

2. pies pisemn6 upozorndni bez piedchozi dohody s pojistovnou opakovaneposkytnute nad ramec sjednaneho druhu, odbornosti a rozsahu dinnosli,

3. pfes pisemn6 upozorndni neod0vodn6nd omezuje pro pojistence Pojisfovny ordinadni dobu, sjednanouve Smlouvd,

4. poskytuje hrazene sluzby bez odpovidajiciho vecn6ho a technick6ho vybaveni a personalniho zaji5t6ni,5. prokazatelnd neposkytuje pojist6nc0m hrazen6 sluzby kvalitnd a lege artis, popfipadE opakovan6 odmitne

poskytnuti hrazenich slu:eb z jinich, nez pr6vnimi piedpisy stanoven:ich d0vod0,

6. pozaduje v rozporu s pravnimi piedpisy od poji5t6nc0 finandni 0hradu za zdnvolni sluZby hrazenePojiStovnou nebo za pfteti poji5tdnce do p6de,

7. pies pisemn6 upozomCni prokazaleln6 opakovand neopravnend 0dtuje hrazene sluzby,

8. neposklne nezbytnou soudinnost k Wkonu kontrolni dinnosti provaddn6 Pojistovnou v souladu se zaKonem,

c) Pojisfovna:

l pies pisemne upozornEni opakovane neopravndn6 neuhradi PosMovateli poskytnute hrazene sluzby,2. pfes pisemne upozorndni opakovand nedodrzi lhrlty splatnosti dohodnute ve Smlouv6,

3. pies pisemn6 upozorneni opakovane piekraduje rozsah kontrolni dinnosti stanoveny zakonema. 48/1997 Sb.,

4. poskytne tietistrane [daje o Poskytovateli nad rAmec pdvnich pfedpis0 nebo Smlouvy.

3) Pfed uplynutim sjednane doby lze Smlouvu ukondil:

a) stanovi-litakzekon.

b) pisemnou dohodou smluvnich stran, a to za podminek a ve lh0t6 uveden6 v t6to dohodd.

Clanek VlllVzejemn6 sd6lovani (dait a piedavani dokladt nutnjich ke kontrole ptn6ni Smlouvy

Smluvni strany:

a) pouzivaji pro jednoznadnou identifikaci Poskytovatele, v souladu s lvetodikou, identifikadni dislo poskvtovatele -organizace (lCO), identifikadni eislo zaiizeni Posklovatele (lCZ), identifikadni dislo pracovist6 (tCp), '

b) sd6lujisi [daje nutn6 ke kontrole pln6ni Smlouvy,

c) zajisti trvale piistupne a jasn6 informace o existenci smluvniho vztahu a prevech vyplivajicich z neho propojiStdnce,

d) mohou.si pied6vat 0daje nezbytn6 k hodnoceni kvality a efektivity poskytovanych hrazenich stuzeb, a tov rozsahu a za podminek dohodnutich ve Smlouv6.

Poskytovate | :

a) dolozi Pojistovnd, pii divodn6m podezieni na nedodrzeni postupu "lege artis", Ze zdravolnicke prostiedky bylypR posMovani hrazenych sluzeb pou:ity v souladu se zvlaslnimi pr6vnimi pfedpisyls),

b) oznami neprodlenE, nejpozdeji do 30 kalendAinich dnlj druh6 smluvni slrano skutednosti, kter6 by podstatn)rmzp0sobem,mohly ovlivnit pln6ni smlouvy, napi. vznik z6vad na wpodetnim systemu, zmcny (daj0 uvedenjchve Smlouv6 pokud dojde:

1. ke zruseni pracovist6 nebo jeho dasti bez n6hrady, nebo jeho uzavieni na dobu delsi nez 30 kalendeinichdnrl,

1)

ve sjednan€m rozsahu

Idtuje zdravotni sluzby

2\

2. k odchodu zamostnance jmenovite uveden6ho ve Smlouv6,

3. k Wpadku piistroje nezbytneho pro proved6ni vykonu bez n6hrady na dobu delsi nez 30 kalendainich dn0.Nesplndni povinnosti uvedenlch v pismenech a) nebo b), anebo pozdni spln6ni povinnosti uvedenich v pismenu b)se povazuje za zevaZne poruieni smluvni povinnosti. Naplndni skutednosti, uveden6 v pism. O1 bodu 1 tohotoodstavce, nezaklade nerok smluvni strany na zmenu Smlouvy a mrlze v6st k ukondeni Smlouvy nebo jeji d6sti, podledlanku Vll, odst. 1), pism. d), 6l6nku Vtt, odst. 2), pism. b), bod 1 . a 3.

3) Poiisfovna:

l5) N.ptlkrad z^{kon a. 268/20 14 Sb,, o zdsvoutictich prostledclcn a o ^|lt'

zA}.anna, 6342aM st, o spdvntch loplaEtch, r zntut pozddjsich ptedpisn.

al mtze poskytnout Poskytovateli v zobecndn6 forme informace potiebne k ekonomizaci jeho dinnosti nebo k jehov6deck6 a v'izkumn6 dinnosti a ke kontrole kvality poskytovanich hrazenych sluzeb, a to v rozsahu a zapodminek dohodnutich ve Smlouve,

moze zveiejnit na sv6 internebve adrese v remci seznamu smluvnich Poskytovatel0 jmeno, piipadne nazeva adresu Poskytovatele, jeho odbornost a telefonicke, pfipadne e-mailove spojeni 6i dal6i idaje vzajemnddohodnut6.

b)

2\

1)

1)

6lanek lxReieni sporri

Smluvni strany budou iesit piipadn6 spory tikajici se plndni Smlouvy pfedevsim vzajemnym jedn6nim zastupc0smluvnich stran, a to zpravidla do 14 kalendainich dntl od Wzvy jedn6 ze smluvnich stran. Pokud mezi nimi nedojdek dohod6, mohou sporne otezky projednat ve smirdim jedneni. Tim neni dotdeno pr6vo smluvnich stran uplatnit sv0jnarok na ieseni sporu u soudu nebo v rozhoddim fizeni podle zvlestniho pr6vniho piedpisul6), pokud se smluvnistrany na ieseni spor0 v rozhoddim iizeni ve Smlouve dohodnou.

Smirdi iedneni navrhuje jedna ze smluvnich stran. Navrh musi obsahovat piesne a dosiateend podrobn6 Wmezenisporu. Udastnikem smirdiho jednani je smluvni strana, kte16 podala navrh na projednani sporu, smluvni strana, ktereje navrh na pOedn6ni sporu adresoven, za$upce piislusnich skupino\ ich smluvnich poskytovatel0 zastupovantchswmi zajmovimi sdruzenimi podle S 17 odstavce 2 zek. e. 481'1997 Sb. a zastupce Pojisfovny. K projednani sporu slkazda smluvni strana m0ze pnzvat nejwse dva odborne poradce. Smirdi jedniini se ukonei zapisem, obsahujicimsmir nebo z6v6r, Ze rozpor nebyl odstranen s uvedenim stanovisek obou srran.

ehnek xOstatni ujednani

Pravni vztahy mezi smluvnimi stranami se iidi touto Smlouvou, pravnimi piedpisy upravujicimi veiejne zdravotnipojistdni a poskytov6ni hrazenlich sluzeb, to iv piipad6, kdy Pojistovna plni roli Wpomocne instiluce pfi realizaciprava Evropsk6 unie nebo na zaklade mezinarodnich smluv o socialnim zabezpedeni uzaviranlch Ceskourepublikou. Ve vdcech neupravenich temito prevnimi piedpisy se Fidi obdanskym zakonikem a dalsimi pfislusnimipravnimi piedpisy.

Nedilnou soudesti t6to Smlouvy jsou jeji pfilohy:

a) Priloha d. 1

- ovdiena kopie rozhodnuti o registraci vydan6ho organem piislusnym k registraci podle mista provozovaninestetniho zdravotnick6ho zaiizeni, nebo

- ov6ien6 kopie rozhodnuti o uddleni opravnCni k posklov6ni zdravotnich sluZeb vydan6ho piislusn)rmorganem, nebo

- ovefena kopie ziizovaci listiny (statutu) schvalene znzovatelem PosMovatele u $atnich zdravotnichichzafizeni,

- ovdfene kopie yipisu z obchodniho rejstFiku prevnickych osob nebo fyzickych osob, zapsanichdo obchodniho rejstiiku.

Pozn.: OvoFeni kopii provede pobodka Pojistovny na zakladE pfedlozeni originalu, nebo 0fednd ov6ien6kopie dokladu.

b) Piiloha d.2Smluven6 druhy a formy zdravotni p6de, odbomosti pracovisf a jejich jednoznadna identifikace, rozsahposkytovanich hrazenych sluzeb, personalni zabezpedeni a lechnicke a vecn6 vybaveni pro poskytov6nihrazenich sluzeb, pndemz kde je v t6to piiloze pouzit pojem Zdravotnicke zaiizeni (ZZ), je tim rozumCnPoskytovatel, a kde je pouzit pojem zdravotni p66e, jsou tim zaroyei rozum6ny zdravotni sluZby.

c) Priloha d.3Smlouva o pojisldni odpovodnosti za Skodu zposobenou obdan0m v souvislosti s poskytov6nim hrazenichsluzeb uzaviena s pojistovnou vykon6vajici dinnost na 0zemi Cesk6 republiky, nebo potvrzeni (doklad)pojistovny o uzavfeni pojistn6 smlouvy tohoto druhu.

d) Pfiloha e.4- l\4etodika pro pofizoveni a piedavAni doklad0 pro komunikaci mezi poskytovateli zdravotnich sluzeb

a zdravotnimi pojisfovnami, v aktuelnO platne verzi,

- Ciselniky VZP CR, v akiudlnd platn6 verzi,

- Pravidla pro Whodnocoveni doklad0, v aktu6ln6 platn6 vezi,- Datove rozhrani, v aktualne platne vezi.

Smluvni strany se dohodly, Ze oznemi neprodlene, nejpozddji do 30 kalendeFnich dn&, dfuh6 smluvni strandskutednosti, kter6 by podstatnlim zp0sobem mohly ovlivnit plndni Smlouvy napf., pokud dojde:

- ke zmdn€ nazvu, sidla, lC, disla bankovniho Udtu, popi. zm6ne pend:niho 0stavu,

- ke zmdne 0daj0 v piilohach teto Smlouvy.

Smluvni strany se dohodly, Ze Poskytovatel v eekernE vhodnym zp0sobem viditelne vyznaai, Ze je smluvni partnerPojiStovny.

16) Zrton l. 216/1994 Sh, o mzhoddn nzlni a o ltko.u rozhod{ch rdezn, ve dEni pozd€jatch pftrlpisn.

2)

4)

5) smluvni strany se dohodly, Ze ve \rzajemnem smluvnim vztiahu budou preferovat elektronickou komunikaci.6) Smluvni strany v souladu s ustanovenim S 1740 odst. 3 zakona 6. 89/2012 Sb., obaansky zekonik, vyluduji pnjeti

nAvrhu nebo zmeny smlouvy s jakoukoliv \.'ihradou, dodatkem nebo odchylkou od u6in6n6ho navrhu.7) Smluvni strany se dohodly, Ze v'!pov6d, 6i jinou formu ukondeni smluvniho \rziahu ve smyslu dl. Vll t6to Smlouvy je

mozn6 dorudovat t6Z prostfednictuim datov6 schranky, je-li smluvni stranou ziizena. V takov€m plipadE se';apisemnost za dorudenou sedmym dnem po jejim odeslani do datov6 schrenky adreseta.

elenek xlZevEredn6 ustanoveni

'l) Tato Smlouva nabwa platnosti dnem dorudeni Smlouvy podepsane poskytovatelem do pojistovny.

2) Budeli tato Smlouva, vdetno piilohy E.2, uzaviena do 15. 12. 2O16 ve smyslu dlanku Vl t6to Smlouvy, zcela nahradidnem 1. 1. 2017 Smlouvu o poskytoveni a ihrade hrazenich sluzeb doposud mezi smluvnimi stranami uzavienoua 06innou, a to vdetne jejich piipadnlich zmen.

3) Zenikem nebo ukondenim Smlouvy vznikne smluvnim stran6mve lh&t6 do 150 kalend6inich dn0.

povinnost vzejemne vypofadat svb zavazky, a to

4) Poskytovatel bere na vedomi, ze lalo Smlouva bude zveiejndna ve smyslu ustanoveni S 17 odst. 9 zekonad. 48/1997 Sb.

5) Smlouva je vyhotovena ve 2 slejnopisech, z nichz ka:d6 smluvni strana obdEijedno vyhotoveni.

6) Veskere zmEny a dopliky l6to Smlouvy lze provAddt Whradn6 pisemnymi odislovanymi dodatky, podepsan:imi naznameni souhlasu ob6ma smluvnimi stranami.

7) Smluvni strany swm podpisem stvzuji, Ze Smlouva byla uzaviena podle jelich svobodne vljle a Ze souhlasi s ieiimoosanem.

V Praze 3 dne 09.02.2016 v.......'1412t a". .... /.!,.1,..?!../.4

Razitko a podpis feditelepobodky Pojisfovny

pis (piipadnE funkce) osoby

S! lnla 8/8