Zdravotni politika visegradskych zemi v éře globalizace-Pavla Maskova, Petr Háva

8/3/2019 Zdravotni politika visegradskych zemi v e globalizace-Pavla Maskova, Petr Hva

1/33

Zdravotn politika visegrdskchZdravotn politika visegrdskchzem v e globalizacezem v e globalizace

esk lkask spolenost Jana Evangelisty PurkynSpolenost socilnho lkastv a zen pe o zdrav

Pavla MakovPavla MakovPetr HvaPetr Hva

steda 25. ledna 2009 vsteda 25. ledna 2009 v 9,30 hod., v9,30 hod., v sle Lkaskho domu vsle Lkaskho domu v PraPra2, Sokolsk 312, Sokolsk 31


2/33

vodvodPodobnosti/shoda vvoje zdravotn politiky po roce 2000 v zemch V4Podobnosti/shoda vvoje zdravotn politiky po roce 2000 v zemch V4 Reformn puzzle (SR)Reformn puzzle (SR) (2003(2003 -- 2004)2004) 7 Julnkovch zkon7 Julnkovch zkon (R 2007(R 2007--2008)2008) 5 Maarskch zkon5 Maarskch zkon (2006)(2006) 7 Polskch zkon7 Polskch zkon (2008)(2008)

Podobnosti nepznivho vvoje zdravotnho stavuPodobnosti nepznivho vvoje zdravotnho stavuPodobn vdaje na zdravotnictv (Podobn vdaje na zdravotnictv (podfinancovan zdravotnictvpodfinancovan zdravotnictv))

Nzk legitimita reforem, nesouhlas obanNzk legitimita reforem, nesouhlas oban

Nsledn zmny/korekce reforem v dsledku vvoje politick mociNsledn zmny/korekce reforem v dsledku vvoje politick moci

Volby na Slovensku v roce 2006Volby na Slovensku v roce 2006 Podzimn volby v krajch a do Sentu na podzim 2008 (R), avak zmny ji v polovin rokuPodzimn volby v krajch a do Sentu na podzim 2008 (R), avak zmny ji v polovin roku

2008, zpsoben ohroenm vvoje eskch velkch nemocnic (naruen jejich t rol)2008, zpsoben ohroenm vvoje eskch velkch nemocnic (naruen jejich t rol) Lidov referendum v Maarsku v beznu 2008Lidov referendum v Maarsku v beznu 2008 Odmtnut reforem polskm prezidentem Kaczynskm v prosinci 2008Odmtnut reforem polskm prezidentem Kaczynskm v prosinci 2008


3/33

Struktura prezentaceStruktura prezentace

Geneze problm vedoucch k zamen naGeneze problm vedoucch k zamen na

globalizaciglobalizaci Rekapitulace vvoje v R 2007, 2008, vybran udlostiRekapitulace vvoje v R 2007, 2008, vybran udlosti

Rekapitulace SRRekapitulace SR

Vvoj s Polsku a MaarskuVvoj s Polsku a MaarskuSrovnn vvoje zdravotnho stavu a financovn veSrovnn vvoje zdravotnho stavu a financovn veV4V4

Jak jsou reformy V4 zeny?Jak jsou reformy V4 zeny? Obchodn zjmy, st aktr, vliv na veejnou politikuObchodn zjmy, st aktr, vliv na veejnou politiku

International health Summit (globln s aktr)International health Summit (globln s aktr)


4/33

Geneze problm vedouc k zamen na globalizaciGeneze problm vedouc k zamen na globalizaci

Problm mezery ve zdrav

V4 ve srovnn s EU(15)Ukazatele mrtnosti, stedn dlka ivota,specifick mrtnost

Zdravotnick reformy, kter jsou vevech zemch V4 podobn (shodn)orientovanPrivatizace nemocnic

Privatizace zdravotnch pojiovenSpoluplatby, soukrom pojitn

Dvojkolejn zdravotnictv

Mezinrodn diskurz: WHO (Ljubla, Talinn), OECD (group on health), EU (lisabonsk strategie)

Monitoring zdravotnho stavu, hledn cest trval udritelnosti, rozvoj poznatkov zkladny

Pro? Faktory, trendy, akti, agendy?

Globalizace, market driven reforms, individualizace spolenosti, snahy o cost containment, globln hri(Svtov banka, Mezinrodn mnov fond, Svtov obchodn organizace, think tanks)


5/33

Analytick rmecAnalytick rmecGlobalizaceDsledky ekonomick globalizace, tlak na sniovn dan aredukci socilnch stt na rove, kter ohrouje svobodurozvoje a udritelnost

Lidsk prva se vztahem ke zdravVvoj interpretace tchto prv a jejich promtnut do tvorbyzdravotn politiky na nrodn rovni

Politick kontextNastolen politickch agend. Politickkomunikace. Demokracie, obansk

participace.Vsledky voleb.

Zdravotn politikaNadnrodn roveAnalza st aktr a obsah agendzdravotn politiky

Sociln kontextSociln dsledky reforem. Kvalita ivota.Sociln rozvoj.Nerovnosti ve zdrav, mrtnostiprimrn pe pro Bariry v dostupnosti

Procesy vldnut, tvorby aimplementace politik

Pstupy k reformm

Nrodn rove

V4: CZ, SK, PL, HUHodnocen reforem zdravotnickchsystm.

osoby bez vlastnch pjm

Sociln vylouen nerespektovn lidskchprv se vztahem ke zdrav.

Vsledky (hodnotc rmce a koncepty)Pochybnosti o legitimit trn orientovanch reforem zdravotnictv (soukrom ziskov zdravotn pojiovny. Nesouhlas obyvatel (veejnmnn, volby, mediln diskurz) se zamenm reforem zdravotnickch systm. Jednostrann orientace reforem na modely zen pe,rozvoj medicny a podcenn vznamu podpory zdrav. Naruen svobod a prv oban, jejich vylouen s obansk participace narozhodovn ve vcech zdravotn pe. Orientace reforem (amerikanizace-europeizace, konkurence a komercionalizace-veejn zdrav,

podpora zdrav, organizan pstupy, sociln odpovdnost). Spravedlnost (ekvita).

Rmce hodnocen: WHO, OECD, Eur. Observatory, Guidelines pro hodnocen aplikace lidskch prv se vztahem ke zdrav l.12Mezinrodnho paktu o ekonomickch, socilnch a kulturnch prvech, EU - Hodnocen plnn Lisabonsk strategie Joint Reports on SocialProtection and Social Inclusion), autoi: Murray, Roberts, Hsiao, Preker, Harding


6/33

RR

1.1.20081.1.2008 zaveden regulanch poplatkzaveden regulanch poplatk

K 1.1.2008 tak cel reformn balk veejnch financK 1.1.2008 tak cel reformn balk veejnch financ (nap. snen socilnch pspvk(nap. snen socilnch pspvk porodn, rodiovsk pspvek, zven DPH, rovn da pro fyzick osoby a zamstnance)porodn, rodiovsk pspvek, zven DPH, rovn da pro fyzick osoby a zamstnance)

duben 2008duben 2008 vcn zmry 7 reformnch zkon schvleny vldouvcn zmry 7 reformnch zkon schvleny vldou

erven 2008erven 2008 -- pod tlakem opozice, odbor, vysokch kol i menchpod tlakem opozice, odbor, vysokch kol i menchkoalinch stran rozhodnut reformu rozdlitkoalinch stran rozhodnut reformu rozdlit

listopad 2008listopad 2008 -- 4 zkony schvleny vldou4 zkony schvleny vldou

leden 2009leden 2009 -- zmna na postu ministra zdravotnictvzmna na postu ministra zdravotnictv

nor 2009nor 2009 -- reformn zkony staeny z projednvn v Poslaneckreformn zkony staeny z projednvn v PoslanecksnmovnsnmovnKompromisn zmna v poplatcch formou novelizace zkona o veejnmKompromisn zmna v poplatcch formou novelizace zkona o veejnmzdravotnm pojitn,zdravotnm pojitn,Politick snahy opozice o pln zruen poplatkPolitick snahy opozice o pln zruen poplatk


7/33

SlovenskoSlovensko20032003 20042004reforma zdravotnictvreforma zdravotnictv

6 zkon6 zkonreformn puzzlereformn puzzle

. .. .Vymezen zkladnho balku slueb financovanho z veejnhoVymezen zkladnho balku slueb financovanho z veejnho

zdravotnho pojitn (de facto s clem jeho redukce pod zminkouzdravotnho pojitn (de facto s clem jeho redukce pod zminkoudemografickch zmn a fiskln neudritelnosti), vytvoen prostorudemografickch zmn a fiskln neudritelnosti), vytvoen prostorupro komern pojitn, zaveden osobnho tu obana, privatizacepro komern pojitn, zaveden osobnho tu obana, privatizace

nemocnic a zdrav. pojioven, vznik adu pro dohled, zavedennemocnic a zdrav. pojioven, vznik adu pro dohled, zavedenpoplatkpoplatk

Parlamentn volby v roce 2006Parlamentn volby v roce 2006Obrat smovn reforemObrat smovn reforemzruen poplatk, zastaven transformace zdravotnickch zazen a pojiovenzruen poplatk, zastaven transformace zdravotnickch zazen a pojioven

na akciov spolenostina akciov spolenosti


8/33


9/33


10/33

PolskoPolsko

DatumDatum UdlostUdlost16.11.200716.11.2007 Donald Tusk se stv premirem pravicov vldy, kter m jenomDonald Tusk se stv premirem pravicov vldy, kter m jenom

tsnou vtinu v Sejmutsnou vtinu v Sejmu

ledenleden--nornor

20082008

Do Sejmu pedloeno 7 reformnchDo Sejmu pedloeno 7 reformnch poslaneckch novelposlaneckch novel

zdravotnickch zkon (zkonem stanoven povinnostzdravotnickch zkon (zkonem stanoven povinnostpevodu nemocnic na obchodn spolenosti).pevodu nemocnic na obchodn spolenosti). Kdo zpracoval?Kdo zpracoval?

bezenbezen--jen 2008jen 2008 Projednn nvrh v Sejmu a SentuProjednn nvrh v Sejmu a Sentu

!!Krtk as

podfinancovanho polskho zdravotnictv, rozpor s stavoupodfinancovanho polskho zdravotnictv, rozpor s stavoulistopadlistopad

20082008

Prezident LechPrezident Lech KaczynskiKaczynski

vetuje 4 reformn zkonyvetuje 4 reformn zkony

16.12.200816.12.2008 V sejmu nebyla dostaten vtina pro odmtnut prezidentovaV sejmu nebyla dostaten vtina pro odmtnut prezidentovaveta, take tyto zkony schvleny nebyly.veta, take tyto zkony schvleny nebyly.

nor 2009nor 2009 Premier Tusk a ministryn zdravotnictv KovaczovaPremier Tusk a ministryn zdravotnictv Kovaczova

pichz z programem: Ratujeme szpitalepichz z programem: Ratujeme szpitalePln B


11/33

1990-1992

1993-1996 1997-2000 2001-2004 2005-2008

stava1990 novela, Senat byl obnoven jiv roce 1989. V letech 1952-1989 nebylvolen prezident, nyn dv komory: Sejm,Senat

Duben 1997, nov stava, dvoukomorov Parlament,Zgromadzenie Narodowe

Prezident 1990 Lech Walesa 1995 Kvasniewski 2000 Kvasniewski Lech Kaczynski

Polsko: vsledky parlamentnch voleb

Ideologickorientace vldy

Koalice demokratick

levice

Pravicov

Levicov Pravicovs malm rozdlem

Pravicovs malm rozdlem

Vlda, premier

WaldemarPawlak

JozefOleksy

PremierBuzek

PremirLeszek Miller

MarcinkieviczJaroslav Kaczinski

Donald TuskOd 16.11.2007

Reformy

1. etapaDECENTRALIZACEambulantnch slueb bezpojioven

2. etapa:REGIONALIZACEZzen systmzdravotnch pojioven,reforma veejn sprvy

3. etapaEU accessionDuben 2003,Nrodn fond zdrav(NFZ),decentralizovanpojiovny (17) jsoupobokami NFZ

4. etapa:TRH, privatizace


12/33

Srovnn vvoje celkov standardizovan mrtnosti ve

vybranch sttech Evropy v letech 1970-2005Standardizovan mrtnost, vechny piny, mui eny a vechny vkov skupiny

Rakouskoesk republikaNmecko

eckoMaarskoPolskoSlovenskopanlskovdsko

Prmr zem EU (15)

Zdroj dat: WHO/Europe, European HFA Database, July 2008


13/33

Srovnn vvoje stedn dlky ivota ve vku 45 let ve

vybranch sttech Evropy v letech 1970-2005

Rakouskoesk republikaNmecko

eckoMaarskoPolskoSlovenskopanlskovdsko


Velk Britnie

Prmr zem EU (15)


14/33

Mezinrodn srovnn mrtnosti na ischemickou chorobusrden (vechny vkov kategorie)

Rakouskoesk republikaNmeckoeckoMaarsko

PolskoSlovenskopanlskovdskoVelk BritniePrmr zem EU (15)



15/33

Mezinrodn srovnn mrtnosti na cerebrovaskulrn

onemocnn, vechny vkov skupinyRakouskoesk republikaNmeckoeckoMaarsko

PolskoSlovenskopanlskovdskoVelk BritniePrmr zem EU (15)



16/33

OECD: Heath status determinants. ECO/WKP(2008)35


17/33

Stedn dlka ivota pi narozenv zvislosti na HDP/obyvatele (rok2005)

Stedn dlka ivota pi narozenv zvislosti na vdajch na

zdravotnictv na jednohoobyvatele (rok 2005)


18/33

Vvoj HDP v zemch V4 v porovnn s EU(15)Vvoj HDP v zemch V4 v porovnn s EU(15)


19/33

Vdaje na zdravotnictv vyjden procentnm podlem naVdaje na zdravotnictv vyjden procentnm podlem na

HDP (rok 2006)HDP (rok 2006)


20/33


21/33

Veejn a soukrom vdaje na zdravotnictv vyjdenVeejn a soukrom vdaje na zdravotnictv vyjdenprocentnm podlem na celkovch vdajch na zdravotnictvprocentnm podlem na celkovch vdajch na zdravotnictv


22/33

Kdo d reformy podle stejnho scne?Kdo d reformy podle stejnho scne?

American Chamber of CommerceAmerican Chamber of Commerce (ACC)(ACC) http://www.uschamber.com/defaulthttp://www.uschamber.com/default ACC v Polsku, v MaarskuACC v Polsku, v Maarsku

S aktrS aktr Health Summit InternationalHealth Summit International www.ihsummit.euwww.ihsummit.eu

,,

InstituteInstitute

George HalvorsonGeorge Halvorson, Chairman and CEO, Kaiser, Chairman and CEO, KaiserPermanent USAPermanent USA

Johan HjertquistJohan Hjertquist, health Consumer, health ConsumerPowerhouse, SwedenPowerhouse, Sweden

Think tanksThink tanks (Kanada, USA)(Kanada, USA)

Evropa: Health Policy Institute (SR)Evropa: Health Policy Institute (SR)

Vznik stetu obchodnchzjm se zjmy veejnmi

Rizika pro demokracii


23/33

Mission AmCham Heathcare Committee:to work with the health authorities and the medical community to identify the changes needed in theHungarian healthcare systmto assist the government during implementation of reformsprovide feedback on key issues of the healthcare sector for the benefit of the Hungarian healthcare systemreform and AmCham members

Our Activities: Lobbying, Networking, Membership ServicesNetworking, Membership Services

Through a number of channels, including personal meetings, forums and Position Papers, AmChamHungary has created a continuous bilateral flow of communication with the Hungarian government.

American Chamber of Commerce in HungaryAmerican Chamber of Commerce in Hungary

AmCham continuously communicates with the Civil Office of the Hungarian National Assembly and receivesdrafts of upcoming legislations from the government. Through the various channels of dialogue and regularpersonal meetings with the leaders of the major ministries, AmCham ensures that the member's commentsare presented and suggestions heard.

Position brief No. VI (z 2006) pklady doporuen v rmci zdravotnickch reforemInvolving private capital, private sector must increase role

Incentives against the overuse of the healthcare system should be implemented, such as fees for the use ofservices. In return for paying higher contributions, patients should have greater choice.Decision makers should take immediate steps to start changing Hungarys health culture by promoting health anddisease prevention, and making individuals realize that they are responsible for their own health

Autor: Lszl Polk, reimbursement and economic outcome manager at Johnson & Johnson Hungary, and chairmanof the AmCham Healthcare Committee.


24/33


25/33

Lobbovn Polsk poboky AmerickLobbovn Polsk poboky Americk

obchodn komory v praxiobchodn komory v praxi11 December 200811 December 2008 Meeting with Barbara Misiska (NFZ)Meeting with Barbara Misiska (NFZ),,

28 November 200828 November 2008 Meeting on a new regulation governing class action andMeeting on a new regulation governing class action andpotential influence ofthe new regulations on the medical sectorpotential influence of the new regulations on the medical sector,,

19 May 200819 May 2008 Meeting with Stan BorkowskiMeeting with Stan Borkowski

28 February 200828 February 2008 Meeting with Andrzej JacynaMeeting with Andrzej Jacyna22 January 200822 January 2008 Meeting with Damian RaczkowskiMeeting with Damian Raczkowski

14 March 200714 March 2007 Meeting with Dariusz Strojewski, President of MagellanMeeting with Dariusz Strojewski, President of Magellan

18 January 200618 January 2006 Meeting with the Deputy Minister of Health Andrzej WojtyaMeeting with the Deputy Minister of Health Andrzej Wojtya15 September 200515 September 2005 Meeting with Dr Andrzej Sonierz, PO candidate for theMeeting with Dr Andrzej Sonierz, PO candidate for the

Minister of Health positionMinister of Health position


26/33


27/33

Kdo je Stanislav Borkowski?Kdo je Stanislav Borkowski?Stan Borkowski, MD, MBA je lenem pedstavenstva Allianz v Polsku. Je v souasn dobStan Borkowski, MD, MBA je lenem pedstavenstva Allianz v Polsku. Je v souasn dobodpovdn oblastodpovdn oblast bankassurancebankassurance, skupinov ivotn, razov a zdravotn pojitn., skupinov ivotn, razov a zdravotn pojitn.

Je prezidentem Vboru pro zdravotn a razov pojitn v Polsk komoe pojioven.Je prezidentem Vboru pro zdravotn a razov pojitn v Polsk komoe pojioven.

Je inicitorem a spoluautorem novho nvrhu zdravotnch reforem vJe inicitorem a spoluautorem novho nvrhu zdravotnch reforem vPolsku, kter v noru 2008 pedloila tato organizacePolsku, kter v noru 2008 pedloila tato organizace..

Je tak polskm delegtem ve vboru CEA a uvd stedoevropsk leny do IFHP (MezinrodnJe tak polskm delegtem ve vboru CEA a uvd stedoevropsk leny do IFHP (Mezinrodnfederace zdravotnch pln).federace zdravotnch pln).

Dve vedl prkopnickou iniciativu budovn privtnho zdravotnho pojitn v Polsku spolu sDve vedl prkopnickou iniciativu budovn privtnho zdravotnho pojitn v Polsku spolu snejvznamnj polskou pojiovnou, kterou dovedl k prvnmu mstu na trhu zdravotnhonejvznamnj polskou pojiovnou, kterou dovedl k prvnmu mstu na trhu zdravotnho

pojitn v Polsku.pojitn v Polsku.

Stan doposud pracoval v manaerskch pozicch ve finannch a v novch medilnchStan doposud pracoval v manaerskch pozicch ve finannch a v novch medilnchodvtvch se zkuenost s M&A, se zmnami v zen a zakldnm novho podnikn. Tutoodvtvch se zkuenost s M&A, se zmnami v zen a zakldnm novho podnikn. Tutozkuenost zskal v spnch projektech v UK, ve Skandinvii a Polsku. Titul MD zskal nazkuenost zskal v spnch projektech v UK, ve Skandinvii a Polsku. Titul MD zskal naUniversity v Osla a titul MBA na univerzit v Montrealu.University v Osla a titul MBA na univerzit v Montrealu.


28/33


29/33

ZvryZvry

V zemch V4 jsou reformn kroky smrovny cestouV zemch V4 jsou reformn kroky smrovny cestoudecentralizace a privatizace sluebdecentralizace a privatizace slueb k cli jejich kontroly aktryk cli jejich kontroly aktryfinannho trhu.finannho trhu.

Souasn je vak sociln bezohlednm a tvrdm zpsobemSouasn je vak sociln bezohlednm a tvrdm zpsobemneeen stav vraznho podfinancovnneeen stav vraznho podfinancovn zdravotnictv zzdravotnictv zveejnch zdroj (ve vech tyech zemnch V4).veejnch zdroj (ve vech tyech zemnch V4).

Reformy postrdaj udritelnou legitimituReformy postrdaj udritelnou legitimitu ze strany veejnosti aze strany veejnosti ajsou v rozporu s lidskmi prvy se vztahem ke zdravjsou v rozporu s lidskmi prvy se vztahem ke zdrav a vedoua vedouk negaci dosavadnch dlouhodobch hodnot a principk negaci dosavadnch dlouhodobch hodnot a princip(solidarita(solidarita)) zde tedy bude zjevn probhat dal diskuse, nebozde tedy bude zjevn probhat dal diskuse, nebona mezinrodn rovni nemaj akti finannho trhu tak siln vliv,na mezinrodn rovni nemaj akti finannho trhu tak siln vliv,aby zruili lidsk prva.aby zruili lidsk prva.

K ignoraci, i negaci lidskch prvK ignoraci, i negaci lidskch prv se vztahem k zdrav vakse vztahem k zdrav vakdochz na nrodn rovni.dochz na nrodn rovni.


30/33

ZvryZvry

OKOV DOKTRNA:OKOV DOKTRNA: Zdvodnn reforemZdvodnn reforemje odvozeno od demografickchje odvozeno od demografickchzmn a fiskln neudritelnosti pi priorit ekonomickho rstu (poadavky nizmn a fiskln neudritelnosti pi priorit ekonomickho rstu (poadavky niceny prce, snen socilnch vdaj a tedy i pjm, transformace socilnho aceny prce, snen socilnch vdaj a tedy i pjm, transformace socilnho azdravotnho pojitn na soukrom,zdravotnho pojitn na soukrom, dvojkolejnost zdravotnictvdvojkolejnost zdravotnictv).).

Ekonomick rstEkonomick rstje pitom silnm zjmem finannch trh, kter by se bezje pitom silnm zjmem finannch trh, kter by se bezekonomickho rstu a nebo pi menm tempu dostaly do velkch potekonomickho rstu a nebo pi menm tempu dostaly do velkch pot(pokles zisku)(pokles zisku)

To lze interpretovat jako clenou snahuTo lze interpretovat jako clenou snahu dospt na zklad rostoucdospt na zklad rostoucnespokojenosti obyvatel k soukrommu financovnnespokojenosti obyvatel k soukrommu financovn (amerikanizace(amerikanizacesystmu).systmu).

OO zskn kontroly nad financovnm zdravotnictvzskn kontroly nad financovnm zdravotnictv se sna soukromse sna soukromfinann trhy, kter zprostedkovan nebo i pmo participuj na legislativnmfinann trhy, kter zprostedkovan nebo i pmo participuj na legislativnmprocesu reforemprocesu reforem

O nco podobnho se ji snaila M.Thatcherov v 80. a 90. letechO nco podobnho se ji snaila M.Thatcherov v 80. a 90. letech


31/33

Dkujeme za pozornost,Dkujeme za pozornost,


32/33

ZvryZvry vsledky diskusevsledky diskuse

V diskusi byla formulovna otzka ohledn pin jednn tvrc zdravotn politikyV diskusi byla formulovna otzka ohledn pin jednn tvrc zdravotn politikyve skupin V4.ve skupin V4. Pro pistupuj tvrci politiky k tak diskutabilnm alternativm, jejich stupe legitimity jePro pistupuj tvrci politiky k tak diskutabilnm alternativm, jejich stupe legitimity je

nzk?nzk?

Nap. na Slovensku mla reforma zdravotnictv pouze 18% podporu veejnostiNap. na Slovensku mla reforma zdravotnictv pouze 18% podporu veejnosti

Reformy V4 probhaly v asovm posunu a bylo tedy mon vyut zskanReformy V4 probhaly v asovm posunu a bylo tedy mon vyut zskannegativn zkuenosti.negativn zkuenosti.

, ,, ,

WHO?WHO?Pro ve sttech V4 pevauje ekonomick vliv a pstup k tvorb zdravotn politiky?Pro ve sttech V4 pevauje ekonomick vliv a pstup k tvorb zdravotn politiky?Vnmaj politici zdravotnick systmy, pi o zdrav jenom ve vztahu k jejichVnmaj politici zdravotnick systmy, pi o zdrav jenom ve vztahu k jejichfinancovn?financovn?Z vsledk vyplv poteba uskutenit rozhovory s nkolika politiky ohledn tchtoZ vsledk vyplv poteba uskutenit rozhovory s nkolika politiky ohledn tchtotmattmat focus group? Individuln rozhovory?focus group? Individuln rozhovory?V rmci diskuse byla tak formulovna monost analyzovat jednn politik sV rmci diskuse byla tak formulovna monost analyzovat jednn politik svyuitm diskurzivn analzy dokument, projev, jejich mediln komunikacevyuitm diskurzivn analzy dokument, projev, jejich mediln komunikace


33/33

Pracovn hypotzyPracovn hypotzyJsou politici ekonomicky nebo nefinannmJsou politici ekonomicky nebo nefinannm

zpsobem zainteresovan na podpoe reforem, kterzpsobem zainteresovan na podpoe reforem, kterpln cle podnikatelsk vlivov sfry?pln cle podnikatelsk vlivov sfry?

sou olitici ovlivnni evn ideolo ick msou olitici ovlivnni evn ideolo ick m

pohledem na vc?pohledem na vc?Je mon, e se vtina politik vbec nedokeJe mon, e se vtina politik vbec nedokesamostatn rozhodnout ve vcech zdravotn politikysamostatn rozhodnout ve vcech zdravotn politiky

a hlasuje pak podle doporuen svch politickcha hlasuje pak podle doporuen svch politickchstran?stran?

Date post:	06-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	shipka45
View:	224 times
Download:	0 times

Zdravotni politika visegradskych zemi v éře globalizace-Pavla Maskova, Petr Háva

Documents