CENOVÁ SOUTĚŽ VE FAKULTNÍM ZDRAVOTNICKÉM ZAŘÍZENÍPharmDr. Petr Horák

NL FN Motol

2

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

OBSAH PREZENTACE

Globální podmínky výběru léčiv ve velké všeobecné nemocnici

Použití léčiv u ambulantních a hospitalizovaných pacientů

Výběr léčiv ve FN Motol Které produkty jsou z hlediska soutěží

nejzajímavější Co velké nemocnici nabídnout

26

/10

/20

10

3

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

VÝBĚR LÉČIV VE VELKÉ NEMOCNICI

Široké spektrum léčených diagnóz Široké spektrum používaných léčiv Široké spektrum pacientů (dětští, dospělí aj.) Často menší průměrná cena za balení než ve

specializovaných centrech Široké spektrum „zodpovědných osob“ –

předepisující, farmaceuti, ekonomické složky

26

/10

/20

10

Pohodlí, bezpečnost

Dynamika, úspora

4

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

JAKÉ JSOU HLAVNÍ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ VÝBĚR LÉČIVA

Ekonomická výhodnost Cena Úhrada

Způsob hrazení, limitace, centra... Bonus Výnos NL

Další Doporučené terapeutické postupy Bezpečnost léčiv (např. použitá koncentrace aj.) ...

26

/10

/20

10

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

5

26

/10

/20

10

6

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

GLOBÁLNÍ FAKTORY: RECEPTY2

6/1

0/2

01

0

7

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

GLOBÁLNÍ FAKTORY: ŽÁDANKY2

6/1

0/2

01

0

8

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

DÉLKA VYPISOVANÝCH ŘÍZENÍ2

6/1

0/2

01

0

9

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

REALITA FN MOTOL

Cíle: udržet rozpočty vytvořit dobré podmínky pro další rok zajistit léčbu pro co největší počet pacientů

Podmínky: 24 z 25 nejnákladnějších léčiv jsou biologické

přípravky + inh. tyrosinkinázy většina nejnákladnějších léčiv bez generické

alternativy řada z nejnákladnějších léčiv v rámci centrové

léčby ref. období odvozeno z r. 2008

Situace: Vzhledem k přesunům (inh. tyrosinkinásy aj.) a

poklesu úhrad – napjatý rozpočet na žádanky, méně naplněný na Rp.

26

/10

/20

10

10

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

PREFEROVANÉ MODELY

E-aukce Poptávky

Ne velká výběrová řízení Snaha o max. transparentnost

26

/10

/20

10

11

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

ROZHODOVACÍ ALGORITMY2

6/1

0/2

01

0

12

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

RESTRIKČNÍ A MOTIVAČNÍ PROSTŘEDKY

Preskripce na žádanky Pozitivní list Bonusový a malusový systém

Preskripce na recepty Fond účelné farmakoterapie

26

/10

/20

10

13

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

VÝVOJ PL VE FN MOTOL

Dřívější model: PL = účinná látka + aplikační forma + síla Výběr generika podle konkrétní situace na trhu

– PLYNULE + flexibilita - administrativní náročnost

Dnešní model PL = HVLP: Fixace na 3 MĚSÍCE + splnění požadavků akreditace + menší administrativní náročnost - flexibilita

26

/10

/20

10

14

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

POZITIVNÍ LIST

Frekvence změn PL: 3 měsíce E-aukce: 1, příp. dvojnásobek (3 – 6 měsíců) Nabídky pro PL mimo e-aukce: je možné

podávat kdykoli, hodnocení na konci kvartálu, platnost od začátku kvartálu.

Vysoká adherence Preskripce mimo PL vázána na oprávnění od

vedení kliniky

26

/10

/20

10

15

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

JAK PODAT NABÍDKU (MIMO E-AUKCE)? 2

6/1

0/2

01

0

http://lekarnamotol.cz Výsledky

16

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

OVLIVŇOVÁNÍ AMBULANTNÍ PRESKRIPCE

Vzhledem k šíři sortimentu a současnému stavu stanovování cen a úhrad pro nás obtížně realizovatelné v celé šíři sortimentu

Vytipovány skupiny s relevantním obratem Realizovány aukce a poptávky, větš. s cílem

získat bonus Část bonusu k motivaci preskriptorů

26

/10

/20

10

17

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

KTERÉ PRODUKTY JSOU PRO NÁS NEJZAJÍMAVĚJŠÍ

Pro e-aukce: skupiny s nástupem generik Skupiny s nástupem generik v amb.

preskripci Originální preparáty (větš. tam, kde je

kompetitor) Distribuční marže

26

/10

/20

10

18

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

OTÁZKY DO BUDOUCNA

Hledání dalších úspor Biosimilars „Udržení spádové oblasti“ Optimalizace distribučních OP u nových léčiv (x

kvalita a pružnost logistiky) Co je dobrý hospodář? Další pojetí generické substituce a presripce Vstup nových léčiv na trh (v rámci státu a v

rámci nemocnice)

26

/10

/20

10

Jen nalezení dalších úspor přinese možnost zavádění nových léčebných modalit.

19

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

CO NABÍDNOUT

Snížení ceny vázané na konkrétní produkty Balíčky: raději celkové, obratové, než s

vazbou na konkrétní produkt Ne naturální rabaty u receptových léčiv Dobré distribuční podmínky Jednání s kompetentními zástupci pro celé

nebo velkou část portfolia

26

/10

/20

10

20

IV. konfe

rence

"Rizika

v čin

noste

ch fa

rm

ace

utické

spole

čnosti"

DĚKUJI ZA POZORNOSTHORAK@HOSPITALPHARMACY.CZ 2

6/1

0/2

01

0