11.04.2023 PP V. Tasemnice 1
Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní metody
ZS 2008IV. Tasemnice jako původci parazitóz
Prof. MVDr. Břetislav Koudela, CSc.Ústav parazitologie FVLVeterinární a farmaceutická univerzita [email protected]
11.04.2023 PP V. Tasemnice 2
Upozornění
Tento soubor obsahuje obrázky z knih a internetu, u nichž nebylo
žádáno o souhlas autora či nakladatele. Je určen výhradně pro
interní potřebu v rámci přípravy ke zkoušce z předmětu
„Parazitologie potravin a parazitologické laboratorní metody“.
Jeho šíření je zakázáno.
11.04.2023 PP V. Tasemnice 3
Struktura přednášky
• původci onemocnění tasemnicemi a jejich biologie
• humánní infekce tasemnicemi - ténióza
• epidemiologie/epizootologie cysticerkózy/téniózy
• metody detekce tasemnic
• hygiena potravin
• legislativa
• směřování problematiky cysticerkózy/téniózy v EU
11.04.2023 PP V. Tasemnice 4
Co jsou tasemnice ?
• protáhlí endoparazité v zažívacím traktu obratlovců
• segmentovaní (segmenty=proglotidy, články=strobila) parazité
• příchytné orgány na předním konci=scolex
• řád Pseudophyllida (štěrbinovky): 2 šterbiny (bothrie)
• řád Cyclophyllida (kruhovky): 4 kruhové přísavky a věnec
háčků (rostelum)
• bez trávicí trubice, absorpce živin tegumentem
• pohlavní systém: hermafrodité
• zralý článek je naplněn vajíčky
• složité vývojové cykly
Třída Cestoda - tasemnice - obecně
• složité vývojové cykly
• Pseudophyllida (štěrbinovky): vajíčko - koracidium (onkosféra se 6 háčky) - procerkoid (1. MH) - plerocerkoid (2. MH) - tasemnice (DH)
• Cyclophyllida (kruhovky): vajíčko (onkosféra se 6 háčky=hexacanth) - larvocysta (MH) - tasemnice (DH)
11.04.2023 PP V. Tasemnice 6
Morfologie tasemnic - štěrbinovky
Diphyllobotrhrium latum
Bothriocephalus sp.
11.04.2023 PP V. Tasemnice 7
Morfologie tasemnic - kruhovky
Taenia solium Taenia solium
Echinococcus granulosusTaenia pisiformis
11.04.2023 PP V. Tasemnice 8
Tasemnice člověka
Diphyllobothrium latum – škulovec široký
• Morfologie dospělé tasemnice• u člověka až 25 m dlouhá, až 4000 progotid, u zvířat do
4 m, články široké 1-2 cm• lokalizace: tenké střevo
• Morfologie vajíček• oválná, žlutohnědé barvy, s víčkem - operkulum• velikost 70 µm
• Vývojový cyklus• vajíčko, ve kterém se vodním prostředí líhne koracidium• 1. MH: korýši - procerkoid• 2. MH: ryby - plerocerkoid (1 cm)• DH: člověk a ostatní rybožraví savci
11.04.2023 PP V. Tasemnice 10
Diphyllobothrium latum
11.04.2023 PP V. Tasemnice 11
Diphyllobothrium latum
Diphyllobothrium latum
• Patologie • cirkumpolární rozšíření (Skandinávie, Sibiř , Kanada, Aljaška)• asi 9 mil. infikovaných osob, u člověka subklinicky
• deficit vitaminu B12
• u ryb možná akumulace plerocerkoidů• plerocerkoidy se mohou akumulovat také v predátorských
rybách=parateničtí hostitelé
• Dg.• koprologická diagnostika
• avitaminóza B12
• konzumace nedostatečně tepelně opracovaných ryb
11.04.2023 PP V. Tasemnice 13
Diphyllobothrium latum v Evropě
Ostatní střebinovky
Spirometra spp.• Vývojový cyklus
• vajíčko, ve kterém se vodním prostředí líhne koracidium• 1. MH: korýši - procerkoid• 2. MH: ryby - plerocerkoid (1 cm)• DH: rybožraví masožřavci
Sparganóza• plerocerkoidy Spirometra spp. v podkoží a svalech • jihovýchodní Asie
Bothriocephalóza• plerocerkoidy Bothriocephalus spp. v tělní dutině u
kaprovitých ryb Ligulóza
• plerocerkoidy Ligula instestinalis v tělní dutině u kaprovitých ryb
11.04.2023 PP V. Tasemnice 15
Řemenatka ptačí Ligula intestinalis
11.04.2023 PP V. Tasemnice 16
Řemenatka ptačí Ligula intestinalis - plerocerkoid
11.04.2023 PP V. Tasemnice 17
Ligula intestinalis – vliv na reprodukci mezihostitele
Friday, 6 December, 2002, 12:07 GMT Tapeworm could provide unisex Pill….
Testesneinfikovaná plotice
Testesinfikovaná plotice – bez spermií
• gonadotrophin-releasing hormones (GnRHs)• funguje u exp. infikovaných drápatek• reverzibilní účinek • také u ostatních obratlovců ?
Typy larvocyst u kruhovek
• cysticerkus - měchýřek vyplněný tekutinou s invaginovaným scolexem – „naruby“
• strobilocerkus - měchýřek vyplněný tekutinou s invaginovaným scolexem+strobila
• cystcerkoid - pevná cysta se scolexem, u bezobratlých
• coenurus - měchýřek s tekutinou, germinativní membrána=více scolexů
• hydatida (echinococcus) - tekutinou vyplněná cysta s germinativní vrstvou s velkým množstvím skolexů, dceřinné cysty
11.04.2023 PP V. Tasemnice 19
Základní typy larvocyst tasemnic
Echinococcus granulosus – měchožil zhoubný
Morfologie dospělé tasemnice• 3-6 mm dlouhá, složená ze 4 proglotid
• lokalizace: tenké střevo
Morfologie vajíček
• oválná, žlutohnědé barvy, s hexantem (6 háčků)
• velikost 30-40 m
Vývojový cyklus
• vajíčko
• MH: kopytníci, člověk
• DH: psovité šelmy (pes, vlk, šakal, dingo, hyena) – hydatida – hydatidóza
• několik kmenů dle MH (druhů?) s různými biologickými vlastnostmi
• tři typy cyklů: sylvatický, synantropní, domestikální
Echinococcus granulosus
11.04.2023 PP V. Tasemnice 22
Echinococcus granulosus
Echinococcus multilocularis tasemnice liščí
• Morfologie dospělé tasemnice• 2-4,5 mm dlouhá, složená ze 4-5 proglotid• lokalizace: tenké střevo
• Morfologie vajíček• oválná, žlutohnědé barvy, s hexantem (6 háčků)• velikost 30-40 m
• Vývojový cyklus• vajíčko• MH: hlodavci (Microtus), člověk, alveokokus (alveokokóza)• DH: liška (1-50%), ojediněle pes a kočka – tasemnice z
borůvek…..
11.04.2023 PP V. Tasemnice 24
Echinococcus multilocularis
11.04.2023 PP V. Tasemnice 25
Echinococcus multilocularis
11.04.2023 PP V. Tasemnice 26
Echinococcus u lidí (EU)
11.04.2023 PP V. Tasemnice 27
Echinococcus u domácích zvířat (EU)
11.04.2023 PP V. Tasemnice 28
Echinococcus multilocularis u lišek (EU)
Taenia saginata – tasemnice bezbranná
• Morfologie dospělé tasemnice• max. 12 m dlouhá • bez rostela a háčků• lokalizace: tenké střevo
• Morfologie vajíček• oválná, žlutohnědé barvy, • velikost 30-40 m
• Vývojový cyklus• vajíčko• MH: skot a ostatní „velcí“ přežvýkavci - cysticercus bovis• cysticerkóza skotu = řezy žvýkačů při porážce• DH: člověk
11.04.2023 PP V. Tasemnice 30
Taenia saginata
11.04.2023 PP V. Tasemnice 31
Cysticercus bovis, uher hovězí, boubel hovězí
11.04.2023 PP V. Tasemnice 32
Uhřivost (cysticerkóza) – historie
Vesmír 1. února 1891, s. 96
Tasemnice, kterou člověk z hovězího masa dostává, jest však
mnohem horší než ona z masa vepřového a protože právě hovězí
maso často připravuje se na rychlo, jí se i syrové maso na polo
pečené, měly by hospodyně zvláště na uhřivosť jeho dáti si pozor.
V té příčině jest pozoruhodným pokynem, co shledal následkem
zkoumání svého zvěrolékař dr. Hertwig na berlínských jatkách ve
389 případech uhřivých kusů hovězího dobytka. Tým shledal, že
uhry vyskytly se u těchto kusů ve 360 případech ve svalech
žvykacích, v 11 v srdci, v 10 v jazyku, ve 3 ve svalech krčních, v 1
ve svalech prsních a ve 22 případech porůznu v celém těle. Dle
toho jest patrno, že zvláštní pozornosti potřebí jest při úpravě
masa z hlavy.
11.04.2023 PP V. Tasemnice 33
Člověk jako DH - tenióza/teniáza
• patients are frequently asymptomatic, however, gastrointestinal
discomfort including diarrhoea, flatulence and abdominal pain
is sometimes observed
• these "worms"can actually move independently and be the
reason for various disorders such as appendicitis, or biliary
tract obstruction
• often the segments (proglottids) move spontaneously through
the anal opening and cause pruritus
11.04.2023 PP V. Tasemnice 34
Diagnostika teniózy
• wherever possible, direct observation of the parasite and
clear taxonomic identification is still the best option
• however morphological diagnosis requires skills and training
in parasitology and is not always possible, specifically as in
the case of taeniid eggs, which are morphologically
identical; or difficult to obtain or to differentiate, as is the
case of T. saginata and T. solium adult proglottids
• in practice some carriers may not be aware they are
infected as their tapeworm infection may be old in which
case the tapeworm may only produce a limited number of
proglottids at infrequent times in faeces
11.04.2023 PP V. Tasemnice 35
Tenióza (T. saginata) v ČR v minulém tisíciletí
•1993 - 68
•1994 - 68
•1995 - 49
•1996 - 32
•1997 - 30
•1998 - 39
•v současnosti EPIDAT neuvádí ????
11.04.2023 PP V. Tasemnice 36
Opatření při tenióze
• včasná terapie
• zajištění devitalizace vajíček z uvolněné tasemnice
• osvěta
• zamezení konzumace tepelně neopracovaného masa
11.04.2023 PP V. Tasemnice 37
Tenióza – rizikové faktory
• consumption of undercooked beef containing viable cysticerci
• meat not submitted to or not found contaminated by the
current meat inspection methods
• underestimation by general practitioners of the importance of
this kind of infection, maybe due to underdiagnosis
• if diagnosed, therapy might not be sufficient to break the cycle
immediately because eggs are not destroyed and are released
in the environment
11.04.2023 PP V. Tasemnice 38
Skot jako MH - cysticerkóza/uhřivost
• clinical signs are related to the numbers and distribution of
cysticerci
• usually cattle show no clinical signs at all
• vesicles (cysticerci) in cattle will mainly develop within striated
muscles
11.04.2023 PP V. Tasemnice 39
Cysticerkóza/tenióza v některých zemích EU
11.04.2023 PP V. Tasemnice 40
Cysticerkóza skotu v ČR
•systematicky sledováno od roku 1935
•1964-1974 - 2 až 9%
•1974-1977 - kolem 2%
•1977-1984 - 1,66 až 1,81%
•1984-1990 - kolem 1,5 %
•1990-1992 - kolem 1,3%
•v roce 2001 672 případů
11.04.2023 PP V. Tasemnice 41
Cysticerkóza skotu – rizikové faktory
• tapeworm carrier on the farm
• poor hygiene of farm staff (e.g. handling of bovine feed, or
hand milking with egg-contaminated hands)
• defecation by man in places frequented by cattle, or in cattle
feed production areas
• application of human sewage slurry on pastures or highly
permeable soils with possible contamination of water-bearing
surface and drinking water
• tapeworm eggs in effluent water from sewage treatment
plants
11.04.2023 PP V. Tasemnice 42
Diagnostika cysticerkóza skotu
• according to Directive 64/433/EEC as last amended, routine
meat inspection include the following procedures: bovines over
six months of age are inspected individually at the abattoir by
two deep cuts in the external and one deep cut in the internal
muscles of mastication
• the cut surfaces of the muscle and the tongue are inspected
visually
• the pericardial surface of the heart is inspected, then the heart
muscle incised lengthwise to open the ventricles and to cut
through the intraventricular septum
11.04.2023 PP V. Tasemnice 43
Opatření při cysticerkóze skotu
• when one or more cysts are found there is a requirement for
further cuts with specific reference to predilection sites e.g.
diaphragm and inspection of offal
• if a carcass has a generalised infestation the carcass and the
offal are declared unfit for human consumption
• with a localised infestation there is a requirement to store the
carcass at a temperature not exceeding -7° C for not less than
21 days or at a temperature not exceeding -10° C for not less
than 14 days before release for human consumption
11.04.2023 PP V. Tasemnice 44
Vliv zpracování masa na cysticercus bovis
11.04.2023 PP V. Tasemnice 45
Nové přístupy při diagnostice cysticerkózy skotu
There are three diagnostic tools
• robust, sensitive and specific tests for serum antibodies to the parasite. Presence of circulating antiparasite antibodies, however, whilst indicating exposure to the parasite, cannot be taken as proof of a current viable parasite infection in a particular animal
• tests aimed at secretory products of live cysts or tegumental antigen, i.e. serum antigens, from viable cysticerci or adult tapeworms. It offers the advantage of indicating a current infection
• diagnostic PCR tests to distinguish both species on actual samples of the parasites themselves
11.04.2023 PP V. Tasemnice 46
Opatření EU při cysticerkóze skotu – výchozi stav
• there is a need to improve the epidemiological knowledge
concerning this infection in the EU in man
• the prevalence figures of bovine cysticercosis that have been
published in the various EU Member States vary between
0.01- 6.8%
• these prevalence figures are the results of routine
slaughterhouse inspection, which is an underestimation of the
real prevalence by at least a 3-10 factor. This is due to the
relative low sensitivity of the visual inspection methods
prescribed in EU Directives and thus reliable data of
prevalence figures in cattle are lacking
11.04.2023 PP V. Tasemnice 47
Opatření EU při cysticerkóze skotu
• awareness of taeniosis/cysticercosis among medical doctors,
• veterinarians, meat animal producers and the public should be developed through appropriate information and education
• an epidemiological surveillance of human cases of taeniosis should be undertaken
• abattoir testing of animal cysticercosis should be improved, through the sensitivity of the use of antigen detection tests
• reporting of T. saginata infection should be done in a standardised manner at EU level
• as a part of the table to stable concept animal rearing system should be re-evaluated in order to produce cysticercosis free animals in a qualify controlled system
Cysticerkóza skotu a legislativa
Vyhláška ministerstva zemědělství 375/2003 Sb.
§53
• Maso a orgány jatečného skotu, u něhož byla zjištěna slabá
uhřivost nebo toxoplazmóza, se před uvolněním do výroby
upravuje
• a) působením teploty mínus 10 °C a nižší v hloubce
svaloviny po dobu alespoň 48 hodin,
• b) uchováváním při teplotě mínus 10 °C po dobu nejméně
144 hodin, jde-li o maso o tloušťce do 30 cm, a nejméně 240
hodin, jde-li o maso o větší tloušťce, nebo
• c) naložením na sucho nasolených kusů o hmotnosti 2,5 kg
do solného láku o hustotě 1,160 g/cm3 (20 °Bé) po dobu
nejméně 20 dnů.
Taenia solium – tasemnice dlouhočlenná
• Morfologie dospělé tasemnice• max. 2-4 m dlouhá • rostelum s dvěma řadami háčků• lokalizace: tenké střevo
• Morfologie vajíček• oválná, žlutohnědé barvy, • velikost 30-40 m
• Vývojový cyklus• vajíčko• MH: prase - cysticercus celullosae• MH: člověk, autoinfekce - cysticercus racemosus• DH: člověk
11.04.2023 PP V. Tasemnice 50
Taenia solium
11.04.2023 PP V. Tasemnice 51
Taenia solium
11.04.2023 PP V. Tasemnice 52
Taenia solium cysticercosis
11.04.2023 PP V. Tasemnice 53
Cysticerkóza prasat v EU
• cysticercosis in man seems to be eradicated in most of the
EU, although small foci in Spain and formerly Eastern
Germany may exist
• however, Poland do have significant, albeit low incidence of
human T. solium and cysticercosis
• 0.006-0.6% of the pigs in some areas of Spain are infected
with cysticercosis
• 0.0003% of the pigs in Poland
11.04.2023 PP V. Tasemnice 54
Cysticerkóza prasat v EU
11.04.2023 PP V. Tasemnice 55
Taenia solium v USA
• like Europe, the USA was considered as virtually free of T.
solium. More than 35 years ago this was called "a testimony
to underdevelopment"
• of 42 cases observed in the USA from 1857 to 1954, only 3
were autochthonous
• in non-endemic areas imported cases, i.e. cases acquired in
a foreign country, are observed among internationally mobile
persons, returning tourists, soldiers or immigrants
11.04.2023 PP V. Tasemnice 56
Taenia solium v USA
• more than 900 cases were diagnosed through 1986 in the USA
• it was readily apparent that during the late 1970’s there was a
significant increase in diagnoses of neurocysticercosis
• 59% of the patients were Hispanic
• control to estimate more than 1,000 cases were currently
diagnosed each year in the USA, with an increasing frequency
in children
11.04.2023 PP V. Tasemnice 57
Tenióza – rizikové faktory
• consumption of undercooked pork containing viable
cysticerci
• meat not submitted to or not found contaminated by the
current meat inspection methods
• underestimation by general practitioners of the importance of
this kind of infection, maybe due to underdiagnosis
• if diagnosed, therapy might not be sufficient to break the
cycle immediately because eggs are not destroyed and are
released in the environment
11.04.2023 PP V. Tasemnice 58
Návrh opatření EU při cysticerkóze prasat
• extensively reared (free-roaming) pigs should be examined
individually for cysticercosis with the antigen detection
method, in addition to post mortem inspection
• sero-surveillance at the farm level conducted for other
diseases (such as swine vesicular disease or Aujeszky
disease) should include specific T. solium antibodies
detection
• swine cysticercosis should be a notifiable disease
11.04.2023 PP V. Tasemnice 59
Doporučení EU
• an early warning system should be set up at EU level to be
able to také adequate measures as soon as such infection in
man and/or pigs is observed
• cysticercosis-free husbandry should be encouraged
• T. solium/taeniosis/cysticercosis cases should become
notifiable to enable investigations at the farm/production level
and favour interruption of the parasitic cycle
• inclusion of the larval cestode infections among the diseases
of public health importance in the European programme of
surveillance of communicable diseases would fulfil this
requirement