Noiuni generale despre radiaiirazele cosmicerazele gammarazele Rontgenrazele ultravioleterazele luminoaserazele infraroiiundele scurte i ultrascurteundele hertzieneundele electriceDup lungimea de und radiaiile se mpart n:Spectrul radiaiilor electromagnetice

Mecanismul de producere al razelor XRazele Rontgen - apar prin frnarea brusc a electronilor aflai n micare accelerat n generatorul de radiaii; au lungimea de und ntre 0,06 5 A (n medie de 10000 ori mai mic dect cea a luminii.

Interelaia razelor X cu materiaEfectul ComptonRezultatul interaciunii fascicolului incident cu un mediu materialEfectul ThomsonEfectul fotoelectricProducerea de perechi

Proprietile razelor XSe rspndesc sferic din sursa care le eman, sub form de fascicol divergent;Se propag n linie dreapt, cu o vitez de 300.000 km/sec;Au o penetrabilitate invers proporional cu lungimea de und;Intensitatea lor scade cu ptratul distanei;Sunt absorbite de corpurile prin care trec(A~Z43d);Determin fenomenul de luminescen;Determin efecte de fotosensibilitate;Produc ionizare;Au efecte biologice asupra esuturilor vii.

AnodCatodFilament de nclzireBobina primarBobina secundarSchi reprezentnd tubul de raze X i sursa de alimentareSchi reprezentnd detalii cu focarul termic i optic al tubului de raze X

TUB RADIOGEN

SIRESCOP - 5

RGR PULMONAR

RADIOGRAFIE OSOAS

APARAT DE EXPLORRI INTERVENIONALE UROLOGICE

LITOTRIPTOR

MAMOGRAF

ANGIOGRAF

CORONAROGRAF

APARAT DE RADIOTERAPIE

TOMOGRAF CONVENIONAL

CT

GAMMA CAMERA

Noiuni generale de dozimetrieRadRemRontgenDozimetria disciplina care se ocup cu studiul tehnicii i posibilitilor de msurare a dozelor de radiaii.Uniti de msur n sistemul rontgenologic:n sistemul radiobiologic:doza absorbit (D)doza biologic (B)parametrul spectralSistemul internaional de uniti:bequerelul (Bq)gray-ul (Gy)sievert-ul (Sv)coulomb-ul (C)

Cantitatea de radiatiiRntgenul reprezint doza de radiaii Rntgen sau gamma a cror emisie corpuscularasociat produce n condiii fizice normale un numr de 2,1x 1010 perechi de ioni cu sarcinelectric de un franklin. (1Fr = (1/3) x10-9 C.1 coulomb este egal cu 3876 rntgen.

Doza absorbitaRad-ul (radiation adsorbed dosis) reprezint energia absorbit sub form de radiaii ionizante pe unitatea de mas. Un rad corespunde la 0,01 jouli pe kilogram corp iradiatIn SI 1 Gray (Gy) egal cu 100 rad

Efectul biologicRem-ul este unitatea care reprezint nocivitatea biologic a radiaiilor i nseamnRad equivalent man. El este egal cu produsul dozei absorbite exprimat n rad de ctre un factor de calitate Q care evalueaz gradul de nocivitate al diferitelor tipuri de radiaii.In SI 1 Sievert (Sv) egal cu 100 rem

Exemple de dozeRADIOGRAFIE TORACICA 0,15 mGy doza la piele 0,03 mSv

Radiscopie 20mGy/minutRgr.coloana 10 mGyMamografie intre 1mGy-2mGyCT cap 40 mGyCT corp 20mGy

Doza maxima admisaPersonal expus 20 mSv/anCristalin 150 mSv/anPiele, extremitati 500 mSv/an

Doza maxima admisaPopulatie 2 mSv/anCristalin 15 mSv/anPiele, extremitati 50 mSv/an

Protecia n radiologieProtecia mpotriva curentului electricProtecia mpotriva radiaiilor X

Formarea imaginii radiologiceAre la baz absorbia razelor X;Imaginea radioscopic este o imagine pozitiv, format dintr-un complex de opaciti i transparene;Dac aceast imagine radioscopic este pus pe un film radiografic, vorbim de formarea imaginii radiografice.

Formarea imaginii radiologiceSe bazeaz pe proprietatea razelor X de a impresiona emulsia fotosensibil a filmului radiografic medical;Filmele radiografice au urmtoarele dimensiuni: 13/18, 18/24, 24/30, 30/40, 15/40 i 35/35;Developare prin trecere succesiv prin revelator i fixator;Splare, uscare, inteterpretare la negatoscop.Contrast: raportul ntre negru i alb;Netitate: vizibilitatea ct mai clar a contururilor;Detaliu: evidenierea a ct mai multe elemente de finee pe o anumit unitate de suprafa.Aprecierea unui film se face dup urmtoarele elemente:

Formarea imaginii radiologiceProiecia conicLegea sumaiei planurilorLegea substraciei planurilorLegea incidenelor tangenialeLegea incidentei ortogradeLegile formrii imaginii radiologice:

Legea proiectiei conice

Legea sumatiei

Legea substractiei

Lege incidentelor tangentiale

Legea incidentei ortograde

Formarea imaginii radiologiceProprietile razelor X pe care se bazeaz folosirea lor n medicin:1. Se rspndesc sferic n jurul punctului din care eman;2. Se propag n linie dreapt, radiar din acel punct;3. Se propag cu vitez foarte mare;4. Intensitatea lor scade invers proporional cu ptratul distanei.

Formarea imaginii radiologiceAbsorbtia razelor X depinde de:puterea a 4-a a nr.atomicputerea a 3-a lungimii de undadensitategrosime

Cele 5 tipuri de densitati

Radiografie supraexpusa

Radiografie subexpusa

Mediile de contrast radiologiceClasificarea substanelor de contrast radiologice;Caracteristici generale;Reaciile de intoleran;Aspectele juridice ale utilizrii mediilor de contrast radiologice;

-1-

Clasificarea substanelor de contrast radiologice:- produse cu osmolaritate nalt (HOCM)- produse cu osmolaritate joas (LOCM)monomer ionic (3 atomi de iod/2 particole)diomer ionic (6 atomi de iod/2 particole)-2-

Compus ionic triiodathiperosmolar

Compus ionic hexaiodathipoosmolar

Compus triiodat neionichipoosmolar

Tipuri de reacii de intoleranPrevenirea accidentelor de intoleranTratamentul accidentelor de intoleran:-4-Reaciile de intoleran:accidentul respiratoraccidentul circulatorindispoziia vagalalte reacii: edemul pulmonar acut, convulsiile, angorul, extravazrile;OCUL ANAFILACTIC.

Efecte adverseHOCA-CM hiperosmolareLOCA- CM hipoosmolare

Tratarea reactiilor adverse

Tomografia axial computerizatMetod de investigaie densitometric axat pe msurarea densitilor esuturilor care compun structura organelor studiateRealizeaz o reprezentare bidimensional a realitii tridimensionaleOpereaz cu coeficientul de atenuare/absorbie a diferitelor esuturi cnd acestea sunt traversate de fluxul fotonic

Functionarea aparatului1.Radiatia emisa de tub2.Radiatia ajunsa la detectori3.Pozitia tubului si a detectorului in fiecare moment sunt diametral opuse

Planul de sectiune la 90 = sectiuni transversaleFiecare rotatie tub-detectori are pt.1 imagine 360Emisia-detectia X este continua la o rotatie

Formarea imaginii CT

CT: tipuri de achizitieCT secvential (standard) CT spiral

CT multisliceFoloseste CT de generatia III-a- Tub (emisie din focar unic)+detector se rotesc simultan

- segmentul cu detectori acopera toata deschiderea fasciculului de raze X

- are doua sau mai multe randuri paralele de detectori

CT multislice

CT multislice- Timp de rotatie mult scazut ex. CT multislice 4 rows = 0,5 sec /rotatie CT spiral monoslice = 1sec /rotatie

- Posibila si achizitia secventiala (HRCT sau proceduri interventionale)

CT multislice -avantajePerformanta creste de 4 - 20 x fata de CT spiral monoslice

1. durata de scanare mult redusa

2. permite volume mai mari de scanare (col toraco-lombara, CT angiografie)

3. rezolutie superioara

4. permite sectiuni mai fine (os temporal, musculo-scheletice - imagini izotropice)

5. doza de iradiere mai mica decat CT conventional si similara cu CT spiral cu Pitch de 2

CT multislice -dezavantajevolum mare de incarcare a a datelor ex. CT angio aorta +artere periferice >/= 1000 imagini

procesare a imaginilor timp crescut (rezolutie mare)

zgomotul de fond creste cu reducerea colimarii

creste doza de iradiere la sectiuni fine cu rezolutie inalta

Pixel - voxel

Corelaia dintre pixel i voxel

Terminologia in CTHiperdensitate alba (atenuare mare)Hipodensitate gri inchis, negru (atenuare redusa)Izodensitate nuante de gri asemanatoare cu tesutul din vecinatate

Scara densitometric Hounsfield

Imagistica prin Rezonan MagneticTransferul de energie magnetic a protonilor de H care este receptionata de antena si convertita in semnale electriceCu cat intensitatea campului magnetic rezultant este mai mare cu atat semnalul va fi mai intens

Cmpul magnetic individual

Cmpul magnetic extern

REZONANTRANSFERUL DE ENERGIE NTRE DOU SISTEME OSCILANTE CARE AU ACEEAI FRECVEN

Semnalul IRMAnaliza comportamentului protonilor coninui ntr-un esut introdui ntr-un cmp magnetic i asupra crora s-a aplicat o und de RF excitare ---- acumulare de energie ---- revenirea la starea de echilibru ---- cedarea energiei sub form de SEMNAL.

Parametrii tisulariT1, T2, DP sunt constante pentru un esut dat.

Pentru fiecare grup de secvene, aceste caracteristici tisulare se vor exprima printr-un semnal mai intens sau mai puin intens (mai alb sau mai negru).

Timpul de relaxare T1 este timpul de magnetizare a unui esut. Exist esuturi care se magnetizeaz rapid (T1 scurt): grsimea i esuturi cu magnetizare lent (T1 lung) : apa.

Timpul de relaxare T2 reprezint puterea de emisie n timp a diferitelor esuturi din organism - exist esuturi care emit timp ndelungat (T2 lung): apa i esuturi ce emit scurt timp (T2 scurt): muchiul.

DP - intensitatea semnalului depinde de bogia de H+ a unui esut : esuturi foarte bogate n H+ (apa) i esuturi foarte srace n H+ (corticala osoas).

Parametrii de lucruTR timpul de repetiie a impulsului de radiofrecven

TE timpul de echo de achiziie a semnaluluiVariaia TR i TE determin ponderaia

Alegerea secventeiTR scurt permite aprecierea diferentelor intre T1TE lung permite aprecierea diferentelor intre T2TR scurt si TE scurt (deponderare in T2)=ponderatie in T1TR lung(deponderare in T1) si TE lung = ponderatie in T2TR lung (deponderare T1) si TE scurt (deponderare T2) = densitate de protoni

Terminologia IRMHipersemnal albIzosemnal griHiposemnal gri inchis , negru

Principiul scintigrafiei

Terminologia in scintigrafieZone hipercaptante (calde)Zone hipocaptante (reci)

Principiul ultrasonografieiUtilizeaz efectul piezo-electricProducerea de unde sonore cu frecvene mari (2-11 MHz) ultrasuneteRecepionarea ecourilor provenite din interiorul esuturilor convertite n semnale electrice puncte luminoase sau ntunecateNecesit un mediu de propagare

Terminologia ultrasonograficHiperecogenitate albIzoecogenitate gri deschisHipoecogenitate - gri nchisTranssonic negru, lipsit de ecouri

Tehnica DopplerCalcularea frecvenei difereniale (FD) dintre frecvena de emisie a transductorului (FE) i frecvena reflectat (FR)de particulele n micare (elementele figurate ale sngelui)

FD = FE FR ( FE e constant)

Ecografia Doppler

*******************