ENDOKRINOLOGIE

Mudr. Vladimír Compeľ

A B

1.buněčné organely 1.buněčné enzymy, názvy2.Mitosa 2.Meiosa3.oko, zrak 3.ucho, sluch4.dělení receptorů 4.chuťová mapa jazyka

TEST

ENDOKRINOLOGIE

Mudr. Vladimír Compeľ

Řízení organizmu

CNS pohyb čití smysly analýza všeho

HORMONY

metabolismus, stres, spánek

oplodnění a kojení, růsthospodaření s

cukrem,H2O, Ca

Řízení organizmu

CNS HORMONY(pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca

Vztah mezi CNS a hormony je velice blízký protože některé hormony přímo ovlivňují CNS(melatonin-spánek) a naopak, některé transmitéry CNS mají hormonální povahu (A,NoA)

Řízení organizmu - buňky

CNS HORMONY(pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca

BUŇKY: 1.chemoreceptory chemoreceptory - hospodaření s O2, CO2, pH krve

2. BUŇKY tkání, ovlivňující orgán kde vznikají (tvoří tkáňovétkáňové hormony) GastrinGastrin (hormon G buněk žaludku) ovlivňuje trávení přes aktivaci Pepsinu. ReninRenin (hormon z Juxtaglomerulárního aparátu ledviny = snižuje prokrvení ledviny)

Chemoreceptory

Buňky ve funkci chemoreceptorů

(buňky glomus caroticum sledují množství O2,CO2O2,CO2,

buňky v prodloužené míše sledují pH krvepH krve

Centrum pro srdce a plíce

Tvoří:

Glomerulus- klubíčko kapilár

Bowmanův váček (pouzdro)-jako výchlipka kanálku -má 2 blány - vnitřní na kapilárách - zevní-štěrbina, kde se hromadí glomer. filtrát (primární moč)

Juxtaglomerulární aparátJuxtaglomerulární aparát- buňky na vas afferens a dist.kanálku regulují prokrvení ledviny přes tvorbu Reninu (tkáňový hormon)…RAA kaskada

(Renin AKTIVUJE Angiotenzinogen na Angiotenzin II, který kontrahuje vas afferens a tím zpomalí prokrvení glomerulu)

Malpigiho tělísko

Řízení organizmu - CNS

CNSCNS HORMONY(pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca

BUŇKY (chemoreceptory) hospodaření s O2, CO2, pH krve

1 2 3 41 2 3 4Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra Šedá kůra hemisfér limbického systému hypotalamu mostu a PMhemisfér limbického systému hypotalamu mostu a PM

myšlení myšlení emoceemoce, zlost , zlost teplotateplota srdcesrdce, , plíceplíce řečřeč pudy, instinkt příjem pudy, instinkt příjem potravypotravy ostražitost ostražitostcílený pohyb zuřivost, vztek cílený pohyb zuřivost, vztek HH22OO,minerály,Tk bdělost,minerály,Tk bdělost číst, číst, psátpsát strach hormony strach hormonytrvalá trvalá paměťpaměť dočasná dočasná paměťpaměť cyklus spánek cyklus spánek

centracentra pohybu pohybu čití,smyslůčití,smyslů

11

22

33

44

Myšlení,řečMyšlení,řeč

emoceemoce

životní funkce

Mozkové Mozkové etážeetáže

Teplo,voda,jídlTeplo,voda,jídloo

Mozek má svoje centra aschopnost analyzovat složité činnosti

Mozek jako analyzátor

Mozek jako řídící centrum a Mozek jako řídící centrum a analyzátoranalyzátor

Asociační oblastiAsociační oblasti: - motorická : - motorická - senzorická- senzorická - smyslová- smyslová

-Pre-frontální oblast – -Pre-frontální oblast – chováníchování jedince jedince -Temporální oblasti (fronto-occipito…) -Temporální oblasti (fronto-occipito…) učeníučení, , paměťpaměť -Centra -Centra řečiřeči motorické Brocovo a senzorické Wernickeovomotorické Brocovo a senzorické Wernickeovo

--psanípsaní – asociace centra occipito-temporálního – asociace centra occipito-temporálního

Řízení činnosti organizmu

CNS

Ryby, Ryby, obojživelníobojživelní

cici

Mozková kůra

Limbický systémLimbický systém

Mozkový kmen

savcisavcilidilidi Myšlení,řečMyšlení,řeč

emoceemoce

životní funkce

Centra pro: Centra pro:

-dýchání, -dýchání, -srdeční činnost, -srdeční činnost, -bdělost-bdělost -ostražitost,-ostražitost,

Mozkový kmenMozkový kmen

Mozkový kmen a Mozkový kmen a PMPM

Řízení organizmu - hormony

CNS HORMONY(pohyb, čití, smysly, metabolismus, stres, spánek analýza všeho) oplodnění a kojení, růst hospodaření s cukrem,H2O, Ca

BUŇKY (chemoreceptory) hospodaření s O2, CO2, pH krve

Hormony

Jsou zejména bílkoviny, které jsou schopné vysoké účinnosti v malé koncentraci

Ovlivňují cílové buňky a jejích jednotlivé složky: (tj. buňky které jsou na určitý hormon citlivé, aktivní)

Hormony:

-mění propustnost buněčné membrány nebo -mění aktivitu metabolických enzymů nobo -mění aktivitu a činnost buněčných organel (a to zejména složek tvořících bílkoviny – GA, ER,Ribosomy…)

Hormony

Vznikají v:

- žlázách žlázách s vnitřní sekrecis vnitřní sekreci (hypotalamus, hypofýza, nadledviny, štítná žláza, příštítné tělíska, Langerhansovy ostrůvky slinivky.

- v endokrinních buňkáchbuňkách: (tzv. tkáňové hormony) …sliznice trávicího traktu např. G buňkyG buňky v žaludku tvoří hormon GastrinGastrin, který stimuluje trávení přes pepsin …JuxtaglomerulárníJuxtaglomerulární aparát ledviny, který produkuje hormon Renin(-angiotenzin-aldosteron)..Snižují prokrvení ledviny)

Žlázy s vnitřní sekreci

Zajímají nás následující orgány:

-hypotalamus, hypofýza

-štítná žláza, příštítná tělíska -nadledviny, ledviny-slinivka břišní-vaječníky u žen, varlata u můžů

Žlázy s vnitřní sekreci

-hypotalamus přes CNS jsou schopné ovlivňovat další žlázy -hypofýza s vnitřní sekreci (zvyšují či snižují jejich činnost)

-nadledviny -štítná žláza -příštítné tělíska -Langerhansovy ostrůvky slinivky

Centra pro: Centra pro: -teplotu, -teplotu, -příjem potravy-příjem potravy (hladu a sytosti)(hladu a sytosti) -vodu a minerály-vodu a minerály -krevní tlak, -krevní tlak, -cyklus spánku-bdění-cyklus spánku-bdění -činnost hormonů-činnost hormonů

Hypotalamus, Hypotalamus, hypofýzahypofýza

HypotalamuHypotalamuss

HypofýzaHypofýza

Hypotalamus Hypotalamus

--ovlivňujeovlivňuje hypofýzu hypofýzu a naopak a naopak -jsou -jsou propojenypropojeny cévně cévně a nervověa nervově

těla nervových těla nervových buněk buněk hypotalamuhypotalamu

Axon spojení buněk (tkáň hypofýzy zvětšená 4300x)

axony nerv. axony nerv. buněkbuněk hypotalamu hypotalamu

Žlázy s vnitřní sekreci

Produkují hormony, které ovlivňují:

1. metabolismus 2. stres 3. Spánek, biorytmy 4. Oplodnění a kojení 5. Růst 6. Hospodaření s: cukrem, H2O, Ca

Hypofýza

=mozkový podvěsek, ..uložená v pyramidě, v tureckém sedle klínové kosti (často realizujeme RTG tureckého sedla) ..je stopkou spojená s mezimozkem, hypotalamem ..možno ji rozdělit na přední, střední a zadní lalok

..produkuje hormony, které ovlivňují: -jiné žlázyžlázy s vnitřní sekreci (štítná žláza, nadledvina), nebo -některé orgányorgány (prsní žláza, vaječník, prostata, kost)

Adenohypofýza

Jedná se o přední lalok = adenohypofýza

..produkuje hormony, které ovlivňují: 1.somatotropin – růstrůst tkání, kostí, regenerace 2.prolaktin- růst mléčnémléčné žlázy a tvorba mléka 3.kortikotropin-vliv na kůru nadledviny a zde zejména na tvorbu kortikoidůkortikoidů…tj. stresový hormon 4.thyreotropin- vliv na štítnou žlázu – vliv na metabolismusmetabolismus 5.folikulostimunační h. – tvorba foliklůfoliklů ve vaječníkuvaječníku 6.luteinizační h. – tvorba žlutéhožlutého tělíska ve vaječníkuvaječníku navícnavíc aktivují tvorbu progesteronuprogesteronu u žen a tvorbu testosteronutestosteronu u mužů cestou aktivace buněk varlat

Střední lalok hypofýzy

..produkuje hormony skupiny MELATONIN (mají podobné složení) a ovlivňují:

- spánek a biorytmy - pigmentace kůže

V doplňkové výživě možno Melatonin STAR.. tablety pro stresované podnikatele – k vyspání k úpravě biorytmu

Neurohypofýza

Jedná se o zadní lalok hypofýzy

..produkuje 2 hormony:

1. Antidiuretický hormon: ovlivňuje distální kanálek nefronu v ledvině- šetří vodu

2. Oxytocin: stahy děložního svalu při dráždění, při porodu a stahy prsní žlázy při kojení

NADLEDVINY

Kůra -produkuje hormony:

1.kortikoidy (gluko+mineralokortikoidy) 2.pohlavní (androgeny, gestageny, estrogeny)

Dřeň -produkuje hormony:

Adrenalin a Noradrenalin (stresové hormony, vliv srdce- tachykardie, zvýšení pulsů, hladké svaly – panenky, Tk narůstá

AK,P

NADLEDVINYVšechny hormony kůry NL se tvoří z molekuly cholesterolu

Hormony kůry nadledvin:

-Kortikoidy - glukokortikoidy (protistresový) = Kortizol(Lék Prednison)

- mineralokortikoidy (minerály) = Aldosteron

-Pohlavní - mužské (Androgeny) = Testosteron – mužský vzhled - ženské (Gestageny, Estrogeny) … ženy v antikoncepci

(zevní pohlavní znaky-vzhled, ochlupení, tukové rozložení)

cholesterol

Hormony kůry nadledvin

Kortizol (protistresový) aktivují: stres, bolest, strach, pokles Tk, hypoglykémie. Má typický biorytmus: (v nocí NL „spí“, dopoledne maximum tvorby Kortizolu)

Typický lék: Prednison (vždy v léčbě těžkého: astmatu, zánětů, Revmatismus,chemoterapie autoimunitních nemocí-revma, záněty střeva) … nadbytek = Cushingova nemoc reklama v TV Cortisil – stres – ukládání tuků

Aldosteron -hospodaří s minerály Na, K. Je aktivován nízkým tlakem = hypotenzí (při poklesu Tk se sníží průtok ledvinami – a buňky juxtaglomerulárního aparátu v nefronu produkují RENIN – ANGIOTENZIN – ten aktivuje dřeň NL k produkci ALDOSTERONU Aldosteron zadrží Na a vodu a tím zvýší Tk. Aldosteron vylučuje K.

!!!!! DŮLEŽITOST PITNÉHO REŽIMU !!!!!!!!! DŮLEŽITOST PITNÉHO REŽIMU !!!!

Nadbytek kortizolu Cushingova nemoc

Kortizol (protistresový) aktivují: stres, bolest, strach, pokles Tk, hypoglykémie. Lék: Prednison (v léčbě závažných chorob)

reklama v TV na „prostředek proti obezitě“ukládání tuků u stresů Cortisil – protistres … tvůrci reklamy vsadili na jeden z nežádoucích účinků kortikoidů tj. redistribuci tuků při stresu..při nadměrném kortizolu … i když poukazují na obezitu hýždí a stehen, co není pravda !!!..Jako specialisté na VKZ řeknete klientům:Dle toho co říká reklama, prostředek nemůže být účinný – nekupovat !!!

otoky

Pohlavní hormony kůry nadledvin

- mužské (Androgeny) = Testosteron – mužský vzhled

- ženské (Gestageny-Progesteron, Estrogeny) … ženy s antikoncepci

Pohl.hormony: vývoj zevních pohlavních znaků-vzhled, ochlupení, vzhled a vývin genitálu, tukové rozložení, hlas, pleš)

Poznámka: rozdíl muže a ženy činí lehce

pozměněné molekuly hormonů.

(zevní pohlavní znaky-vzhled, ochlupení, tukové rozložení, genitálie, hlas)

Testosteron

roste u

žen??

Co se stane,KDYŽ

hladina testosteronuKlesá u

mužů??

Štítná žláza

..párová žláza. ..má 2 laloky, které jsou spojené můstkem

..leží po stranách štítné chrupavky hrtanu Nezvětšená šž není hmatná, zvětšená = struma

Produkuje hormony: Thyroxin a Trijodthyronin

Štítná žláza

Účinnost hormonů: (Thyroxinu a Trijodthyroninu

1. Na metabolismus-ovlivnění buněk a zrychlená tvorba bílkovin (GA, ER, Ribozomy, jádro buněk)2. Na termoregulace-zvyšují tvorbu tepla (vyšší látková výměna- ovlivní mitochondrie- vznik energie a tepla…)3. Na růst – zvýšená tvorba bílkovin pro růst tkání4. Na vývoj – dozrávání CNS u dětí…(porucha = slabomyslnost)

Příštítné žlázy tělíska

-4 malé žlázky na zadní ploše štítné žlázy

Produkují PARATHORMONPARATHORMON regulující hladiny vápníku a fosforu.

Tj. význam pro vstřebávání Ca z GIT význam pro regulaci vylučování Ca ledvinami význam pro stavbu kostí význam pro oční čočku (při nedostatku parathormonu se ca ukládá v čočce a vzniká oční zákal).

Dlouhá 28cm žláza

Pankreatický vývod (ductus pancreaticus)Vaterská papila malá velká=společné ústí slinivky a žlučovodu)Oddiho svěrač

Slinivka břišní - pankreas

Má funkci: Exokrinní + endokrinní

1 litr šťávy denně, Silně zásadité Enzymy: -lipáza -proteáza – trypsin -amyláza

Tvorba šťáv: -reflexně – je to malý podnět -hormonálně – sekretin – látka ze stěny duodena …do krve.. ..pankreatu..okamžité zvýšení sekrece šťáv

Slinivka břišní - pankreas

Endokrinní funkce pankreatu

1,5 milionů Langerhansových ostrůvků

produkují: 2 hormony:

1.Insulin = rovnováha glykémie (4-6mmol/l v krvi)

(regulace hladiny cukruhladiny cukru v krvi, zejména snižuje cukr v krvi, v cévách a to tím, že umožní jeho přestup z cévy do tkání – do sval.buněk, mozkových buněk, buněk jater, ledvin, tuku, kůže…do všech buněk pozn. Pacient si píchá Inzulin, aby si snížil hladinu cukru do normálu)

2.Glukagon = účinky zrcadlové oproti Insulinu… tj. zvyšuje hladinu cukru v krvi.

Děkuji za pozornost