INSTITUT BIOSTATISTIKY A ANALÝZLékařská fakulta & Přírodovědecká fakulta

Masarykova univerzita, Brno

www.iba.muni.cz

Epidemiologie karcinomu prostaty v Epidemiologie karcinomu prostaty v ČČR, R, se zamse zaměřěřeneníím na HR CaP m na HR CaP

Lékařská fakultaMasarykova Univerzita, Brno

Přírodovědecká fakultaMasarykova Univerzita, Brno

I.Epidemiologický přehled CaP obecně

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR

V roce 2010 bylo v ČR nově diagnostikováno77 035 pacientů se ZN (ZN prostaty: 8,8 % )

Celkem k 31.12.2010 v ČR žilo 459 446 osob s nádorovým onemocněním nebo s minulostí tohoto onemocnění(ZN prostaty: >7 % )

CelkovCelkov áá zzááttěžěž nnáádory v dory v ČČR a R a podpod ííl ZN prostatyl ZN prostaty

V roce 2010 zemřelo 27 834 osob v souvislosti se ZN (ZN prostaty: 4,8 % )

*Zdroj: ČSU

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidence 4 409 4 955 4 919 5 215 5 396 6 16 6 771

Mortalita* 1 520 1 381 1 365 1 275 1 291 1 305 1 348

Prevalence 18 170 20 736 23 152 25 832 28 562 32 079 36 058

Národní onkologický registr – ZN prostaty (C61)Průměrnámeziročnízměna2005-2010

+ 6,6 %

- 0,4 %

+ 11,7 %

!

Incidence ZN nIncidence ZN n áádordor ůů (2006 (2006 –– 2010)2010)

Zdroj: Národní onkologický registr ČR, ÚZIS ČR

9748

5703

4804

4648

1825

1789

1021

1005

984

976

709

653

579

478

475

462

446

332

248

197

145

139

1422

1217

832

0 2000 4000 6000 8000 10000

jiný ko žžžžní nádor (C44)přřřředstojná žžžžláza - prostata (C61)

tlusté st řřřřevo a kone ččččník (C18-C21)průůůůdušnice, pr ůůůůdušky a plíce (C33,C34)

moččččový m ěěěěchý řřřř (C67)ledvina (C64)

melanom k ůžůžůžůže (C43)slinivka b řřřřišní (C25)

dutina ústní a hltan (C00-C14)žžžžaludek (C16)

leukémie (C91-C95)non-Hodgkin ůůůův lymfom (C82-C85,C96)

játra a intrahepatální žžžžluččččové cesty (C22)hrtan (C32)varle (C62)jícen (C15)

mozek a mícha (C70-C72)žžžžluččččník a žžžžluččččové cesty (C23,C24)

mnoho ččččetný myelom (C90)štítná žžžžláza (C73)

Hodgkin ůůůův lymfom (C81)pojivové a m ěěěěkké tkán ěěěě (C47,C49)

ostatní zhoubné nádorynádory in situ (D00-D09)

novotvary nejistého / neznámého chování(D37-D48)

0

5

10

15

20

25

0-45-

910

-14

15-1

920

-24

25-2

930

-34

35-3

940

-44

45-4

950

-54

55-5

960

-64

65-6

970

-74

75-7

980

-84

85+

Pod

íl dl

e věě ěěko

vých

kat

egor

ií(%

)

Věěěěk

Věěěěková struktura

14,6 % mužůžůžůžů je ve v ěěěěku pod 60 let

nov ěěěě diagnostikované novotvary v roce 2009 - 2010

54,8 % mužůžůžůžů je ve v ěěěěku pod 70 let

0

20

40

60

80

100

120

140

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010 Rok

incidence

Počet

na

100

000

mužů

Vývoj incidence a mortality

mortalita

Vývoj záchytu stadií onemocn ění

Stadium onemocn ění:neznámo - objektivnípříčiny

neuvedeno - neúplný záznam

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010Rok

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. vydání

TNM 6. vydání

1 2 3 4

Epidemiologie C61 v Epidemiologie C61 v ččasovasov éém trendu m trendu

II.Detailní rozbor epidemiologických dat dle TNM a dle rizika

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR

Karcinom prostaty: klinickKarcinom prostaty: klinick éé rizikovrizikov éé stratifikacestratifikace

Stadium TNM III. vydání(v NOR 1982-1994)

TNM IV. vydání(v NOR 1995-2000)

TNM V. vydání(v NOR 2001-2004)

TNM VI. vydání(v NOR 2005-2010)

TNM VII. vydání(v NOR od 2011)

0 není definováno T1a N0 M0 G1 - - -

I není definováno T1a N0 M0 G2,G3-4T1b,c N0 M0 G*T1 N0 M0 G*

T1a N0 M0 G1 T1a N0 M0 G1 T1 N0 M0T2a N0 M0

II není definováno T2 N0 M0 G* T1a N0 M0 G2,G3-4T1b,c N0 M0 G*T1,T2 N0 M0 G*

T1a N0 M0 G2,G3-4T1b,c N0 M0 G*T1,T2 N0 M0 G*

T2b,c N0 M0

III není definováno T3 N0 M0 G* T3 N0 M0 G* T3 N0 M0 G* T3 N0 M0

IV není definováno T4 N0 M0 G*T* N1,N2,N3 M0 G*T* N* M1 G*

T4 N0 M0 G*T* N1 M0 G*T* N* M1 G*

T4 N0 M0 G*T* N1 M0 G*T* N* M1 G*

T4 N0 M0T* N1 M0T* N* M1

Riziko T(je v NOR)

Gleasonovo skóre(v NOR je grade)

PSA(není v NOR)

nízké ≤ T2a ≤ 6 (Grade 1-2) < 10 ng/ml

střední T2b = 7 (Grade 3) 10-20 ng/ml

vysoké ≥ T2c ≥ 8 (Grade 4) > 20 ng/ml

TNM klasifikace karcinomu prostaty

Riziková stratifikace karcinomu prostaty

Pro definici rizikových kategorií v datech NOR byla použita zjednodušená varianta podle T a stupn ě histopatologickédiferenciace (grade). V p řípadě neúplných údaj ů u T a /nebo grade bylo rizikové za řazení provedeno podle známého stadia onemocn ění (nízké = st. I, st řední = st. II, vysoké = st. III+). Data Národního onkologického registru (NOR) jsou k dispozici do roku 2010.

0

50

100

150

200

250

<40

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR

Poč

et n

ově

diag

nost

ikov

anýc

h on

emoc

ně

nína

100

000

mužů

ve věko

véka

tego

rii

Věk

Věkově specifická incidence

nízké riziko st řední riziko vysokériziko

1981-1990

0

50

100

150

200

250

<40

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Věk

1991-2000

0

50

100

150

200

250

<40

40-4

445

-49

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

485

+

Věk

2001-2010

VVěěk a riziko u pacientk a riziko u pacient ůů se ZN prostaty v se ZN prostaty v ččase (C61)ase (C61)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

<50

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

4

85+

0

5

10

15

20

25

<50

50-5

455

-59

60-6

465

-69

70-7

475

-79

80-8

4

85+

VVěěk a riziko u pacientk a riziko u pacient ůů s C61 v obdobs C61 v obdob íí 20062006--20102010

Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR

Pod

íl pa

cien

tů

dle

vě

kový

ch k

ateg

orií

[%]

Věk

Věková struktura dle rizikových kategorií

Věk

Zastoupení rizikových kategorií dle v ěku

Nízké riziko Střední riziko Vysoké riziko Riziko neznámo N = 7 623 N = 13 399 N = 9 242 N = 3 208

Průměr 69 let 68 let 70 let 74 letMedián 69 let 68 let 70 let 75 let25-75 percentil 63 - 75 let 62 - 74 let 63 - 77 let 67 - 81 let% mužů pod 70 let 50 % 57 % 49 % 32 %průměrný meziro ční růst incidence 2005-2010

+ 9,0 % + 12,3 % + 6,7 % - 20,5 %

Nízké riziko 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidence 915 1 109 1 063 1 130 1 184 1 462 1 675

Mortalita* 106 136 130 148 197 183 170

Prevalence 3 989 4 794 5 516 6 286 7 053 8 092 9 281

Vysoké riziko 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidence 1 135 1 302 1 328 1 460 1 578 1 778 1 796

Mortalita* 654 620 626 659 701 726 753

Prevalence 4 025 4 517 5 027 5 623 6 251 7 048 7 799

Střední riziko 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidence 1 214 1 714 1 829 1 960 2 203 2 647 3 046

Mortalita* 210 223 273 283 322 316 324

Prevalence 4 988 6 267 7 565 8 942 10 479 12 398 14 667

+ 6,7 %

+ 11,5 %

+ 12,3 %

+ 18,5 %

Klinická riziková stratifikace ZN prostaty (C61): Průměrnámeziročnízměna2005-2010

+ 9,0 %

+ 14,1 %

Vývoj zVývoj z ááttěžěže ZN prostaty dle rizikae ZN prostaty dle rizika

*Zdroj: Národní onkologický registr ČR

RegionRegion áálnln íí incidence C61 dle rizika (2006 incidence C61 dle rizika (2006 –– 2010)2010)

Zdroj: Národní onkologický registr ČR

44,434,2

34,1

34,0

26,626,2

25,5

25,0

23,8

22,5

22,3

21,5

21,4

21,3

14,6

0 20 40 60 80

Vyso činaKarlovarský

KrálovéhradeckýPardubický

ÚsteckýJihomoravský

Česká republikaZlínský

MoravskoslezskýHl. m. PrahaStředočeský

Jiho českýPlzeňský

LibereckýOlomoucký

Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů

≥ 40,030,0-39,920,0-29,9< 20,0

Kraj:

Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů

60,357,1

50,0

47,6

46,245,7

45,1

43,7

43,7

42,5

40,4

40,2

39,1

38,4

23,6

0 20 40 60 80

Hl. m. PrahaJihomoravský

OlomouckýZlínský

ÚsteckýČeská republika

KarlovarskýKrálovéhradeckýMoravskoslezský

LibereckýPlzeňský

Jiho českýStředočeský

Vyso činaPardubický

Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů

≥ 50,042,0-49,934,0-41,9< 34,0

Kraj:

Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů

38,037,7

33,0

32,8

32,431,6

31,6

31,1

30,5

30,5

29,2

27,3

26,5

26,3

20,8

0 20 40 60 80

KrálovéhradeckýHl. m. PrahaOlomouckýPardubický

Vyso činaJihomoravský

MoravskoslezskýČeská republika

PlzeňskýLiberecký

ÚsteckýZlínský

StředočeskýJiho český

Karlovarský

Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů

≥ 36,030,0-35,924,0-29,9< 24,0

Kraj:

Počet nově diagnostikovaných ZN na 100 000 mužů

Nízké riziko Střední riziko Vysoké riziko

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

ma

xP

HA

ČR

: Česká

republikam

ax: maxim

um v krajích

min: m

inimum

v krajíchP

HA

: Hl. m

. Praha

ST

C: S

tředočeský kraj

JHC

: Jihočeský kraj

PLK

: Plzeňský kraj

KV

K: K

arlovarský krajU

LK: Ú

stecký krajLB

K: Liberecký kraj

HK

K: K

rálovéhradecký krajP

AK

: Pardubický kraj

VY

S: V

ysočina

JHM

: Jihomoravský kraj

OLK

: Olom

oucký krajZ

LK: Z

línský krajM

SK

: Moravskoslezský kraj

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

STC

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

JHC

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

PLK

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

KV

K

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

ULK

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

LBK

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

HK

K

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

PA

K

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

VYS

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

JHM

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

OLK

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

ZLK

0 10 20 30 40 50

199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

min

ČR

max

MS

K

Počet případů na 100 000 mužů

ZN

prostaty Z

N prostaty

– –vysokvysok

é ériziko: regionriziko: region

á áln lní íincidenceincidence

III.Mortalita & přežití

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR

0 10 20 30 40 50 60 70 0 5 10 15 20 25

Mortalita ZN prostaty (C61) v mezinárodním srovnání- starší data, 2008 -

ASR (W)

ASR (W): v ěkov ě standardizovaná mortalita na sv ětový standard

SVĚTASR (W)

EVROPA

Zdroj: J. Ferlay, H.R. Shin, F. Bray, D. Forman, C. Mathers and D.M. Parkin: GLOBOCAN 2008: Cancer Incidence and Mortality Worldwide. IARC CancerBase No. 10. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr

evropské zeměokolní zeměČeská republika

15. místo v Evrop ě

ostatní země světaevropské zeměokolní zeměČeská republika

73. místo ve sv ětě

EstoniaLatvia

SwedenDenmarkLithuania

NorwayIceland

SloveniaPortugal

SwitzerlandCroatia

The NetherlandsUnited Kingdom

FinlandCzech Republic

IrelandHungarySlovakia

France (metropolitan)PolandAustriaBelarus

GermanyBelgium

SerbiaCyprus

MontenegroAlbania

BulgariaRussian Federation

SpainFYR Macedonia

GreeceUkraine

Bosnia HerzegovenaLuxembourg

ItalyRomania

MaltaRepublic of Moldova

0 5 10 15 20 25

Mortalita ZN prostaty (C61) v mezinMortalita ZN prostaty (C61) v mezin áárodnrodn íím srovnm srovn áánníí

ASR (W)

ASR (W): v ěkov ě standardizovaná mortalita na sv ětový standard

SVĚTASR (W)

EVROPA

evropské zeměokolní zeměČeská republika23. místo v Evrop ě

ostatní země světaevropské zeměokolní zeměČeská republika98. místo ve sv ětě

0 10 20 30 40 50 60 70LithuaniaDenmark

EstoniaSlovenia

LatviaNorwaySwedenCroatiaIceland

MontenegroFYR MacedoniaThe Netherlands

SerbiaSlovakia

United KingdomBelarusBelgium

IrelandRussian Federation

PolandSwitzerland

FinlandCzech Republic

PortugalBulgaria

LuxembourgHungary

GermanyAustriaCyprus

UkraineFrance (metropolitan)Republic of Moldova

GreeceRomania

Bosnia HerzegovinaSpain

AlbaniaItaly

Malta

Zdroj: Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F.GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013. Available from: http://globocan.iarc.fr, 26/3/2014

0

20

40

60

80

100

120

140

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR

Rok

incidence

Počet

na

100

000

mužů

Vývoj incidence a mortality

mortalita

Vývoj záchytu stadií onemocn ění

Stadium onemocn ění:neznámo - objektivnípříčiny

neuvedeno - neúplný záznam

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010Rok

1 2 3 4

Epidemiologie C61 v Epidemiologie C61 v ččasovasov éém trendu m trendu

ASR(E) na 100 000 muž ůTNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. vydání

TNM 6. vydání

+ 69,5 %

- 14,0 %

%: trend r ůstu mezi roky 2000 - 2010

5leté relativní p řežití ZN prostaty

Česká republika 78,2 (77,1–79,2)

Východní Evropa (bez ČR) 67,3 (64,9–69,5)

Evropa 83,4 (83,1–83,6)

Severní Evropa 85,0 (84,6–85,3)

PPřřeežžitit íí pacientpacient ůů se ZN prostaty v se ZN prostaty v ČČR (EUROCARE 5)R (EUROCARE 5)

5let5leté é

relativnrelativn

í íp př ře ež žit ití í: Z

N v

: ZN

v Č ČR

R

Zdroj: N

árodníonkologický registr, ÚZ

IS Č

R

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%Prostata - nízké rizikoŠtítná žláza

Prostata - střední rizikoVarleProstata

PrsMelanom kůže

Tělo děložní

Močový měchýřLedvinaHrdlo děložní

Prostata - vysoké riziko

Tlusté střevo a konečníkVulva a pochva

HrtanVaječníkDutina ústní

HltanŽaludek

Žlučník a žlučové cestyJícen

Průdušky a plíceJátra

Slinivka břišní

5leté relativní přežití

Analýza periody 2005 –

2009

87,5 %

62,1 %

96,2 %

100,0 %

5let5let éé relativnrelativn íí ppřřeežžitit íí: l: l ééččeneníí pacienti s C61pacienti s C61

Zdroj: Národní onkologický registr ČR

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

ZN prostaty (C61)

5let

ére

lativ

nípř

ežití

Středníriziko

Vysokériziko

Všichni Nízkériziko

Analýza periody 2005-2009 Analýza periody 2000-2004

Kohortní analýza 1995-1999 Kohortní analýza 1990-1994

Pacienti s protinádorovou terapiía s kompletním údajem o stadiu

Kohortníanalýza

1990-1994

Kohortníanalýza

1995-1999

Analýza periody

2000-2004

Analýza periody

2005-2009

Nízké riziko 92,3 % 94,8 % 97,1 % 100,0 %

Střední riziko 75,6 % 83,0 % 87,5 % 96,2 %

Vysoké riziko 34,8 % 46,4 % 48,6 % 62,1 %

Celkem 52,5 % 67,9 % 73,0 % 87,5 %

IV.Predikce epidemiologickéa léčebné zátěže

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR

Odhad prevalence léčených pacient ůpo stadiích

Primárn ěléčenípacienti

Relapsy / progrese

Scénář 1 (%)

Scénář 2 (%)

Scénář 3 (%)

Scénář 4 (%)

Scénář 5 (%)

Klinické prediktivní modely

Korigovaný odhad incidence po stadiích

Přežívající z p ředchozích let a zárove ňrelabující/progredující

Popula ční prediktivní modely

Standardní lé čebné postupy

Linie lé čby

Linie lé čby

Linie lé čby

Linie lé čby

Linie lé čby

Predikce onkologickPredikce onkologick éé epidemiologickepidemiologick éé zzááttěžěže v e v ČČR R

PredikovanPredikovan éé hodnoty incidence a prevalence hodnoty incidence a prevalence

Karcinom prostaty (C61)

Predikované hodnoty incidence (90 % interval spolehlivosti)

2013 2014 2015

Stadium I+II5889

(5514; 6263)6365

(5963; 6767)6860

(6429; 7292)

Stadium III1089

(986; 1192)1169

(1059; 1278)1250

(1134; 1366)

Stadium IV1017

(958; 1076)1055

(991; 1119)1098

(1029; 1167)

Stadium neznámo345

(195; 496)313

(168; 458)284

(145; 424)

CELKEM8340

(7653; 9027)8902

(8181; 9622)9492

(8737; 10249)

Predikované hodnoty prevalence (90 % interval spolehlivosti)

2013 2014 2015

34 613(34 307; 34 919)

38 492(38 169; 38 815)

42 564(42 225; 42 903)

6131(6002; 6260)

6744(6609; 6879)

7382(7241; 7523)

5220(5101; 5339)

5521(5399; 5643)

5834(5708; 5960)

4022(3918; 4126)

3748(3647; 3849)

3495(3398; 3592)

49 986(49 328; 50 644)

54 505(53 824; 55 186)

59 275(58 572; 59 978)

LLééččba neterminba netermin áálnln íích relapsch relaps ůů a dispenza dispenz áárnrn íí ppééččee

Karcinom prostaty (C61)

Predikované hodnoty poččččtu dřřřříve diagnostikovaných a následněěěě pravděěěěpodobněěěě léččččených pacientůůůů (90 % interval spolehlivosti)

2011 2012 2013 2014 2015

Stadium I+II18 096

(17 875; 18 317)20 139

(19 906; 20 372)24 655

(24 397; 24 913)27 576

(27 303; 27 849)30 646

(30 358; 30 934)

Stadium III3332

(3237; 3427)3694

(3594; 3794)4808

(4694; 4922)5316

(5196; 5436)5847

(5721; 5973)

Stadium IV 1808

(1738; 1878)1849

(1778; 1920)2192

(2115; 2269)2289

(2210; 2368)2387

(2307; 2467)

CELKEM23 236

(22 850; 23 622)25 682

(25 278; 26 086)31 655

(31 206; 32 104)35 181

(34 709; 35 653)38 880

(38 386; 39 374)

PredikovanPredikovan éé popoččty lty l ééččených pacientených pacient ůů

Karcinom prostaty (C61)

Predikované hodnoty poččččtu nových protinádorověěěě léččččených pacientůůůů(90 % interval spolehlivosti)

2012 2013 2014 2015

Stadium I+II4217

(3781; 4652)5054

(4732; 5375)5463

(5118; 5808)5888

(5518; 6258)

Stadium III835

(744; 926)1038

(940; 1136)1115

(1010; 1218)1192

(1081; 1302)

Stadium IV – novědiagnostikovaní

736 (675; 798)

832 (783; 880)

863(810; 915)

898(841; 954)

Stadium IV – relapsy a progrese

1213 (1125; 1301)

1245 (1157; 1334)

1363(1271; 1455)

1486(1392; 1581)

CELKEM7001

(6325; 7677)8169

(7612; 8725)8804

(8209; 9396)9464

(8832; 10095)

Tabulka nezahrnuje léčbu neterminálních relapsůonemocnění, dispenzární a další péči

75% 100%

1869 nov ěěěě léččččenýchmetastatických

onemocn ěěěění

Kastraččččněěěěrezistentní

karcinom prostaty

Poččččet nověěěězjištěěěěných

(90 % interval spolehlivosti)

2011 331 (302; 363)

2012 353 (323; 386)

2013 374 (343; 407)

2014 402 (370; 437)

2015 432 (398; 468)

Predikované po ččččty pacient ůůůů (z výše uvedených) protinádorov ěěěě léččččených s kastra ččččněěěě rezistentním karcinomem prostaty – 1. linie lé ččččby

20%

KR mCaP

karcinom prostaty (C61) červeně jsou hodnoty predikovaného po čtu pacient ů lokální (T1-2 N0 M0)5615

odhad počtu nově diagnostikovaných primárn ě léčených pacientů v roce 2014 lokálně pokroč 1343

N metastatický (T* N* M1)1940

8 898

75% de novo stadia 4 (dle NOR) + relapsy a progrese z předchozích let

odhad 20% odhad 60%

5 615 1 343 1 940 doplňte 20% 388 doplňte 60% 233

odhad 55% odhad 35% odhad 10% odhad 80% odhad 50% odhad 75% odhad 40%

doplňte 55% 3088 doplňte 35% 1081 doplňte 10% 134 doplňte 100% 1940 doplňte 50% 970 doplňte 75% 291 doplňte 30% 70

odhad doplňte Typ léčby

50% 50% radioterapie

10% 10% LHRH agonisté/antagonisté

odhad 25% 20% 20% orchiektomie odhad 65% odhad 50% odhad 20% odhad 70% odhad 5% odhad 20%

doplňte 25% 772 20% 20% antiandrogeny doplňte 65% 873 doplňte 50% 436 doplňte 20% 388 doplňte 70% 679 doplňte 5% 19 doplňte 20% 47

100%

* neoadjuvantní, konkomitantní nebo adjuvantní hormonální terapie

odhad 60% odhad 95% odhad 95% odhad 35% odhad 5% odhad 10%

doplňte 60% 463 doplňte 95% 829 doplňte 95% 415 doplňte 35% 679 doplňte 5% 19 doplňte 20% 47

odhad 10% odhad 45% odhad 20% odhad 45% odhad 15% odhad 30%

doplňte 10% 46 doplňte 45% 373 doplňte 20% 83 doplňte 45% 873 doplňte 15% 58 doplňte 30% 70

100% 100% 100%

odhad 5% odhad 55% odhad 40%

doplňte 5% 23 doplňte 55% 456 doplňte 40% 166

100%

odhad 85% odhad 5% odhad 40%

doplňte 85% 394 doplňte 5% 44 doplňte 40% 166

100% 100% 100%

odhad 40% odhad 5%

doplňte 40% 309 doplňte 5% 22

100% 100%

mladý pacient, T3a, Gleason skóre<=8

odhad 75% odhad 15% odhad 45%

doplňte 75% 2316 doplňte 15% 201 doplňte 45% 91

100%

Gleason skóre>=7, pozit. chirurg. okraje, T3, N1

odhad 30% odhad 30% odhad 80% odhad 45%

doplňte 30% 1685 doplňte 30% 505 doplňte 80% 161 doplňte 45% 41

odhad doplňte Typ léčby

15% 15% LHRH agonisté/antagonisté

35% 35% orchiektomie

50% 50% antiandrogeny odhad 80% odhad 10%

100% doplňte 80% 129 doplňte 10% 4

odhad 35%

doplňte 35% 590

odhad 20% odhad 40%

* neoadjuvantní, konkomitantní nebo adjuvantní hormonální terapie doplňte 20% 26 doplňte 40% 16

odhad 65%

doplňte 65% 1095

100% odhad 10% odhad 50%

doplňte 10% 13 doplňte 50% 20

100%

odhad 15%

doplňte 15% 164

odhad 70% odhad 30%

doplňte 70% 90 doplňte 30% 27

100%

odhad 85%

doplňte 85% 931

100% odhad 20% odhad 25%

doplňte 20% 32 doplňte 25% 23

100% 100%

odhad 15%

doplňte 15% 842

100% odhad 20%

doplňte 20% 40

100%

odhad 30% u pacientů s vyšší hladinou PSA

doplňte 30% 253

odhad 10% odhad 70%

doplňte 10% 134 doplňte 70% 94

100% odhad doplňte Typ léčby

80% 80% antiandrogeny

odhad 25%

doplňte 25% 34

odhad 20%

doplňte 20% 27

odhad 55%

doplňte 55% 74

100%

androgenní deprivace

orchiektomie

radioterapie s HT

antiandrogeny

2. linie lé čby

salvage RP

antiandrogeny

2. linie lé čby

radioterapie bez HT

LHRH agonisté/antagonisté

orchiektomie

antiandrogenyorchiektomie

antiandrogeny

LHRH agonisté/antagonisté

RP + androgenní deprivace

radioterapie + HT*

2. linie lé čby

antiandrogeny

radioterapie bez HT

LHRH agonisté/antagonistéLHRH agonisté/antagonisté

2. linie lé čby

antiandrogeny

antiandrogeny

LHRH agonisté/antagonisté

LHRH agonisté/antagonisté

RP s adjuvantní radioterapií

RP bez adjuvance

2. linie lé čby

RT + HT*

radikální prostatektomie (RP)

LHRH agonisté/antagonisté

radioterapie bez HT

radioterapie

LHRH agonisté/antagonisté

orchiektomie

antiandrogeny

RP s adjuvancí

RP + androgenní deprivace

orchiektomie

RP s adjuvantní radioterapií

RP bez adjuvance

antiandrogeny

active surveillance

watchful waiting

androgenní deprivace

RP s adjuvancí

metastatický (T* N* M1)

radikální prostatektomie (RP)

radioterapie

androgenní deprivace

2. linie lé čby androgenní deprivace

orchiektomie

lokální (T1-2 N0 M0) lokáln ě pokro čilý (T3-4 N0-1 M0)

watchful waiting Enzalutamid

nevhodný pro CHT

2. linie lé čby

docetaxel + prednison

kabazitaxel + prednison

abirateron + prednison

estramustin

kastra čně rezistentní

docetaxel + prednison

vinorelbin + hydrocortison

Nově léčení pacienti (incidence) Pacienti z minulého období (p ředevším minulého roku) - pokrapredikce pro rok 2013 predikce pro rok 2013

odhad 60%

N 374 doplňte 60% 224 N 197

odhad 75% 281 odhad 30% odhad 30%

doplňte 75% 281 doplňte 30% 67 doplňte 30% 59

odhad 5% 19 odhad 20% odhad 20%

doplňte 5% 19 doplňte 20% 45 doplňte 20% 39

odhad 5% 19 odhad 20% odhad 20%

doplňte 5% 19 doplňte 20% 45 doplňte 20% 39

odhad 15% 56 odhad 30% odhad 30%

doplňte 15% 56 doplňte 30% 67 doplňte 30% 59

100% 100% 100%

nevhodný pro CHT

2. linie lé čby

Enzalutamid

abirateron + prednison

docetaxel + prednison

kabazitaxel + prednison

vinorelbin + prednison

estramustin

kastra čně rezistentní

docetaxel + prednison

kastra čně rezistentní

Enzalutamid

2. linie lé čby

abirateron + prednison

docetaxel + prednison

kabazitaxel + prednison

V.UROWEB= váš zdroj dat

Epidemiologie karcinomu prostaty v ČR

UROWEB: portál k vytěžování

populačních dat

http://www.uroweb.cz

Audit dostupných dat

Zpřístupnění dat bez bariér

Interaktivní analytické nástroje – volně dostupnépro uživatele

Motto: využití již existujících dat je vždy levn ější než sb ěr dat nových

VÝVOJ INCIDENCE A MORTALITY V ČASE

VÝVOJ PREVALENCE V ČASE

VĚKOVÁ STRUKTURA PACIENT Ů A ZEMŘELÝCH NA NÁDOR

ZASTOUPENÍ STADIÍ ONEMOCNĚNÍ

VÝVOJ INCIDENCE DLE STADIÍ ONEMOCNĚNÍ

INCIDENCE A MORTALITA V KRAJÍCH

MORFOLOGIE NÁDORŮ - PŘEHLED

VĚKOVĚ SPECIFICKÁ INCIDENCE A MORTALITA

Epidemiologie a popula ční data ČRÚvodní stránka pro každou diagnózu - výb ěr epidemiologických analýz

UkUkáázky analýzzky analýz

DĚKUJI ZA POZORNOST