Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém ... · 2013 INCIDENCE PREVALENCE...

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém kraji - reálný obraz péče v datech

Lékařská fakulta Masarykova Univerzita, Brno Přírodovědecká fakulta Masarykova Univerzita, Brno

Dušek L., Mužík J., Petera J.

FN Hradec Králové

1. Realita epidemiologie ZM v ČR a v HK

Zhoubný melanom v dostupných datech

Epidemiologická zátěž obecně roste

Zdroj: Národní onkologický registr, ÚZIS ČR

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidence 66 485 68 804 68 755 73 008 73 302 74 624 77 035

Mortalita 27 667 27 656 28 230 28 417 28 620 27 878 27 250

Prevalence 346 500 364 597 381 641 400 772 419 250 438 616 459 446

Národní onkologický registr - zhoubné novotvary (C00-C97) Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010

+ 2,3 %

- 0,3 %

+ 4,7 %

Národní onkologický registr – zhoubný melanom (C43)

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Incidence 1 660 1 862 1 769 2 044 1 899 2 104 2 058

Mortalita 403 393 419 452 435 474 450

Prevalence 14 646 15 716 16 635 17 775 18 782 19 919 20 990

Průměrný meziroční růst v letech 2006-2010

+ 2,4 %

+ 2,9 %

+ 6,0 %

V roce 2009 bylo v HKK nově diagnostikováno 109 pacientů s C43, v roce 2010 pak 118 pacientů.

Celkem v k 31.12.2009 v HKK žilo 1 022 osob s C43 nebo s minulostí tohoto onemocnění, k 31.12.2010 to bylo 1 081 osob.

V roce 2009 v HKK zemřelo 32 osob v souvislosti s C43, v roce 2010 zemřelo 23 osob.

Zhoubný melanom (C43) v Hradeckém kraji


0 5 10 15 20

evropské země okolní země Česká republika 9. místo v Evropě

evropské země okolní země Česká republika 18. místo v Evropě

0 1 2 3 4 5

Norway Sweden

FYR Macedonia Croatia

The Netherlands Iceland

Slovenia Estonia

Denmark Ireland

Slovakia Austria Latvia Serbia

Hungary Luxembourg

United Kingdom Czech Republic

Poland Switzerland

Finland Ukraine

Lithuania Belgium

Russian Federation Italy

Germany Bosnia Herzegovena

Belarus Republic of Moldova

Malta France (metropolitan)

Bulgaria Portugal Romania

Spain Montenegro

Greece Albania Cyprus

Switzerland Denmark

Norway The Netherlands

Sweden Slovenia

Ireland United Kingdom Czech Republic

Germany Iceland Finland

Belgium Luxembourg

Italy Slovakia Hungary

France (metropolitan) Austria Croatia

Malta Estonia

FYR Macedonia Spain

Lithuania Portugal

Bosnia Herzegovena Serbia Latvia

Poland Ukraine Belarus

Russian Federation Bulgaria Cyprus

Montenegro Republic of Moldova

Romania Greece Albania

ASR(W) Incidence

ASR(W): počet na 100 000 osob, standardizováno na světový věkový standard

ASR(W) Mortalita

Zdroj: Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C and Parkin DM. GLOBOCAN 2008, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 10 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2010. Available from: http://globocan.iarc.fr

C43: Incidence a mortalita v Evropě

0

5

10

15

20

25

1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Rok

incidence

Poče

t na

100

000

osob

Vývoj incidence a mortality

mortalita Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno

objektivně neuvedeno bez vysvětlení

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Rok

Vývoj záchytu stadií onemocnění

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. vydání

TNM 6. vydání

dělení do

stadií není

defino-váno

Epidemiologie C43 v ČR (obě pohlaví)


0

5

10

15

20

25

1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Rok

incidence

Poče

t na

100

000

osob

Vývoj incidence a mortality

mortalita Stadium onemocnění: 1 2 3 4 neuvedeno

objektivně neuvedeno bez vysvětlení

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Rok

Vývoj záchytu stadií onemocnění

TNM 2. vydání

TNM 3. vydání

TNM 4. vydání

TNM 5. vydání

TNM 6. vydání

dělení do

stadií není

defino-váno

Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji (obě pohlaví)


0

5

10

15

20

25

30

1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Poče

t nově

diag

nost

ikov

anýc

h ná

dorů

na

100

000

osob

Rok

Trend incidence

012345678910

1977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Poče

t úm

rtí n

a ná

dor

na 1

00 0

00 o

sob

Rok

Trend mortality

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Královéhradecký kraj

< 4,0 4,0– 4,9 5,0 – 5,9 ≥ 6,0

Počet úmrtí na nádor na 100 000 osob

< 17,0 17,0-18,9 19,0-21,9 ≥ 22,0

Počet nově diagnostikovaných nádorů na 100 000 osob

Maximum v krajích Česká republika Minimum v krajích Královéhradecký kraj

Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji


• Královéhradecký kraj patří v epidemiologii C43 k nadprůměrně zatíženým krajům ve srovnání s celkovou situací v ČR, a to jak v incidenci, tak i v mortalitě, zvláště v posledních letech (2006-2010).

• V období 2006-2010 je HKK čtvrtý mezi kraji v incidenci na 100tis. (za Plzeňským krajem, Prahou a Pardubicemi), v mortalitě již na třetím místě (za Plzeňským krajem a Prahou).

Epidemiologie C43 v Královéhradeckém kraji

2. Vývoj epidemiologie ZM v ČR a v HK: predikce pro rok 2013


Odhad prevalence léčených pacientů po stadiích

Primárně léčení pacienti

Relapsy / progrese

Scénář 1 (%)

Scénář 2 (%)

Scénář 3 (%)

Scénář 4 (%)

Scénář 5 (%)

Vkládáno expertními skupinami

Indikace

k léčbě

Korigovaný odhad incidence po stadiích

Přežívající z předchozích let a zároveň relabující/progredující

Populační prediktivní modely

!

Metodický koncept

PR

ED

IKC

E P

RO

RO

K 2

013

INCIDENCE

PREVALENCE

Zhoubný melanom kůže (C43) Predikované hodnoty pro rok 2013

Incidence 1 Česká republika Královéhradecký kraj

Stadium I 1 710 (1572; 1849) 104 (87; 121) Stadium II 403 (348; 457) 22 (14; 30) Stadium III 116 (86; 146) 5 (1; 9) Stadium IV 101 (84; 118) 8 (3; 13) Stadium neznámo z objektivních důvodů 2 23 (14; 31) 0 (0; 0) Stadium neznámo bez udání důvodu 2 43 (27; 59) 2 (0; 4) CELKEM 2 396 (2131; 2660) 141 (121; 161)

Zhoubný melanom kůže (C43) Predikované hodnoty pro rok 2013

Prevalence Česká republika Královéhradecký kraj

Stadium I 18 196 (17 974; 18 418) 950 (899; 1 001) Stadium II 3 446 (3 349; 3 543) 170 (149; 191) Stadium III 1 058 (1 004; 1 112) 34 (24; 44) Stadium IV 709 (665; 753) 40 (30; 50) Klinické stadium neznámo 777 (731; 823) 54 (42; 66) CELKEM 24 186 (23 723; 24 649) 1 248 (1 190; 1 306)

1 Incidence všech malignit včetně dalších primárních nádorů u téhož pacienta. 2 Skupina pacientů bez známého klinického stadia (nemocní neléčeni pro kontraindikace onkologické léčby nebo pro odmítnutí léčby nebo diagnóza stanovena náhodně pitvou)

Predikce incidence a prevalence na rok 2013

Predikce nezahrnuje léčbu neterminálních relapsů onemocnění.

Nově diagnostikovaní léčení pacienti

v roce 2013 (Klinické stadium I - III)

Počty pacientů léčených v roce 2013 v klinickém stadiu IV

Nově diagnostikovaní léčení pacienti ve

stadiu IV

Diseminované relapsy a progrese

onemocnění u pacientů

diagnostikovaných v minulých letech

Čes

ká r

epub

lika

Zhoubný melanom kůže (C43)

Stadium I 1 708 (1570; 1846) 88 (73; 102) 319 (267; 371) Stadium II 402 (347; 456)

Stadium III 116 (86; 146)

CELKEM 2 226 (2003; 2448) 407 (340; 473)

2 633 (2343; 2921)

Hra

decký

kraj

Zhoubný melanom kůže (C43)

Stadium I 103 (86; 120) 7 (3; 11) 22 (14; 30) Stadium II 22 (14; 30)

Stadium III 5 (1; 9)

CELKEM 130 (111; 149) 29 (20; 38)

159 (138; 180)

LÉČ

EN

Í PA

CIE

NT

I

v ro

ce 2

013

Predikce na rok 2013: počet léčených pacientů

3. Analýza přežití pacientů se ZM


5leté relativní přežití u léčených onkologických pacientů


Analýza periody 2005-2008 5l

eté

rela

tivní

přeži

tí

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Štítná žláza

Varle

Prostata

Melanom

kůže Prs

Tělo děložní

Močový m

ěchýř

Ledvina

Hrdlo děložní

Tlusté střevo a konečník

Hrtan

Vulva a p

ochva

Dutina ústní

Vaječník

Hltan

Žaludek

Žlučník a žlučové cesty

Jícen

Průdušky a plíce

Játra

Slinivk

a břišní

5leté relativní přežití u léčených onkologických pacientů


Všechna stadia

Stadium 1

Stadium 2

Stadium 3

Stadium 4

Analýza periody 2005-2008

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%Varle

Prostata

Melanom

kůže Prs

Ledvina

Hrdlo děložní

Tlusté střevo a konečník

Vaječník

Žaludek

Jícen

Průdušky a plíce

Slinivka břišní

5let

é re

lativ

ní přeži

tí

Zhoubný melanom (C43): vývoj 5letého relativního přežití v čase


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

5let

é re

lativ

ní přeži

tí

Léčení: regionální postižení

Léčení pacienti2

Léčení: lokální

postižení

Léčení: metastatické

postižení

Všichni pacienti1

1 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: všichni onkologičtí pacienti s danou diagnózou. 2 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: onkologičtí pacienti se zaznamenanou protinádorovou léčbou. 3 Kohortní analýza pacientů diagnostikovaných v daném časovém období. 4Analýza periody zahrnující do výpočtu informaci o přežití pacientů diagnostikovaných v recentním období.

Analýza periody 2005-2008 4 Analýza periody 2000-2004 4

Kohortní analýza 1995-1999 3

Kohortní analýza 1990-1994 3

Léčení: lokální postižení (jakékoliv T, N0, M0)

Léčení: regionální postižení (jakékoliv T, N+, M0)

Léčení: metastatické postižení (jakékoliv T, jakékoliv N, M1)

Pro srovnání hodnot 5letého relativního přežití v čase nebyla z důvodu změn v TNM klasifikaci použita klinická stadia. Pro srovnání bylo použito agregované TNM kódování dle European Network of Cancer Registries.

Zhoubný melanom (C43): vývoj 5letého relativního přežití v čase


Zhoubný melanom (C43)

5leté relativní přežití v daném období (95% intervaly spolehlivosti)

Srovnání dvou starších období 3 Srovnání dvou recentních období 4

1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2008

Všichni pacienti 1 68,5 (64,2-72,5) 79,8 (76,3-83,2) 81,8 (78,7-84,7) 85,2 (82,3-87,8)

Protinádorově léčení pacienti 2 69,8 (65,5-73,9) 81,1 (77,5-84,4) 82,7 (79,6-85,6) 85,7 (82,8-88,3)

Léčení – lokální postižení (jakékoliv T, N0, M0) 75,5 (71,1-79,7) 86,2 (82,6-89,5) 88,3 (85,2-91,1) 91,1 (88,3-93,6)

Léčení – regionální postižení (jakékoliv T, N+, M0) 28,6 (16,8-43,9) 42,7 (27,7-58,9) 39,8 (27,1-53,4) 49,8 (36,6-62,7)

Léčení – metastatické postižení (jakékoliv T, jakékoliv N, M1) 15,4 (5,9-33,1) 15,9 (6,9-31,1) 20,4 (9,4-36,9) 26,8 (15,2-40,2)

1 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: všichni onkologičtí pacienti s danou diagnózou. 2 Hodnocení dle záznamů NOR ČR: onkologičtí pacienti se zaznamenanou protinádorovou léčbou. 3 Kohortní analýza pacientů diagnostikovaných v daném časovém období. 4Analýza periody zahrnující do výpočtu informaci o přežití pacientů diagnostikovaných v recentním období.

Pro srovnání hodnot 5letého relativního přežití v čase nebyla z důvodu změn v TNM klasifikaci použita klinická stadia. Pro srovnání bylo použito agregované TNM kódování dle European Network of Cancer Registries.

Zhoubný melanom (C43): sumarizace 5letého relativního přežití


•  Hodnota 5letého relativního přežití u onkologických pacientů léčených se zhoubným melanomem (C43) patří mezi diagnózami k nejvyšším – obecně tedy lze říci, že zhoubný melanom (C43) patří v ČR k diagnózám s dobrými výsledky léčby.

•  Přežití pacientů se zhoubným melanomem (C43) se v ČR v čase zlepšuje.

•  Zlepšení přežití léčených pacientů se zhoubným melanomem (C43) lze pozorovat i v případě pacientů s různým rozsahem onemocnění. V období 1990-2008 došlo ke zlepšení 5letého relativního přežití jak u pacientů s lokálním postižením (jakékoliv T, N0, M0), tak u pacientů s regionálním postižením (jakékoliv T, N+, M0) a metastatickým postižením (jakékoliv T, jakékoliv N, M1).

•  U pacientů léčených s lokálním postižením (jakékoliv T, N0, M0) dokonce v období 2005-2008 přesahuje hodnota 5letého relativního přežití 90 %.

4. Epidemiologie ZM v ČR dostupná na internetu


Projekt SVOD

Aktuality

Epidemiologické analýzy

Publikace, zprávy

Software SVOD

Průvodce analýzami

Incidence, mortalita

Časové trendy

Regionální přehledy

Věková standardizace

Klinická stadia

Mezinárodní data

Srovnávací analýzy

Ucelené přehledy


http://www.svod.cz

Kde najdete více

Kde najdete více: http://www.svod.cz

Incidence, mortalita

Časové trendy

Regionální přehledy

Věková standardizace

Klinická stadia

Mezinárodní data

Srovnávací analýzy

Ucelené přehledy


http://www.svod.cz

5. Epidemiologie ZM v ČR - nové zdroje dat


•  Akademický projekt, který je rozvíjen Institutem biostatistiky a analýz Masarykovy univerzity ve spolupráci s Českou onkologickou společností.

•  Cílem projektu je podat odborným onkologům komplexní informaci o léčbě onkologicky nemocných, její kvalitě a úspěšnosti.

•  Integruje a analyzuje datové zdroje týkající se onkologické péče. –  Navazuje na Projekt Fúze dat NOR a dat plátců PZP podporovaný ministerstvem

zdravotnictví ČR. •  Vybudování informační, analytické a publikační platformy, která umožní

vyhodnocení aspektů lékařské péče o pacienty nemocnice se zvláštním důrazem na onkologicky nemocné pacienty.

Projekt I-COP

I-COP - Informační a analytická podpora centrové onkologické péče

Projekt I-COP

!

Onkologická diagnóza TNM klasifikace Klinické stadium

Léčba pacienta Vykázané nemocniční procedury

Přibližné náklady

Výkazy plátcům zdravotní péče

Národní onkologický registr ČR (NOR)

Nový informačně bohatý zdroj

= I-COP databáze

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

<=1976

1977

1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

53,1%

46,9%

N = 44 308

diagnóza stanovena 1/2006 -‐ 12/2010(N = 23 512)

diagnóza stanovenamimo období 1/2006 -‐ 12/2010(N = 20 796)

Přehled analyzovaných dat: pacienti léčení ve FN Hradec Králové, 1/2007 - 12/2012

Zdroj: data FNHK

Neonkologičtí pacienti N = 642 549 (100 %)

N = 602 959 (93,8 %)

N = 39 590 (6,2 %)

Dětští pacienti

Onkologičtí pacienti

N = 421 (0,07 %)

N = 39 169 (6,1 %)

Dospělí pacienti pouze s nezhoubným a/nebo kožním novotvarem

Dospělí pacienti

Dospělí pacienti se zhoubným novotvarem kromě kožních

N = 5 868 (0,9 %)

N = 33 301 (5,2 %)

Všechny další analýzy se týkají pouze dospělých onkologických pacientů se ZN kromě kožních léčených ve FNHK v období 1/2007 - 12/2012

Všichni pacienti léčení nebo ošetření ve FN HK v období 1/2007 - 12/2012

Dospělí pacienti léčení se zhoubným melanomem C43 N = 1 675 (0,26 %)

Bydliště pacientů se zhoubným melanomem léčených ve FN Hradec Králové (1/2007 - 12/2012)

≥ 40,0 % 20,0 – 39,9 % 1,0 – 19,9 % < 1,0 %

63,3

20,2

3,5

3,0

0,9

0,5

0,2

0,2

0,2

0,1

0,1

0,1

0,1

0,0

7,5

0 20 40 60 80

Královéhradecký kraj

Pardubický kraj

Liberecký kraj

Vysočina

Středočeský kraj

Hl. m. Praha

Jihočeský kraj

Ústecký kraj

Moravskoslezský kraj

Olomoucký kraj

Karlovarský kraj

Jihomoravský kraj

Zlínský kraj

Plzeňský kraj

neznámo

Bydliště pacienta: %

N = 1 675

Zdroj: Národní onkologický registr České republiky + data FNHK

Závěr: léčba zhoubného melanomu ve FN HK ukazuje na poměrně širokou spádovou oblast centra.

0 5 10 15 20Zastoupení novotvarů [%]

Léčebná zátěž FN Hradec Králové zhoubnými nádory kromě jiných kožních nádorů (zastoupení novotvarů) ve srovnání s Českou republikou

prs - ženy (C50) tlusté střevo a konečník (C18-C21)

předstojná žláza - prostata (C61) průdušnice, průdušky a plíce (C33,C34)

ledvina (C64) non-Hodgkinův lymfom (C82-C85,C96)

melanom kůže (C43) močový měchýř (C67)

leukémie (C91-C95) štítná žláza (C73) děloha (C54,C55)

slinivka břišní (C25) dutina ústní a hltan (C00-C14)

žaludek (C16) vaječník (C56)

mnohočetný myelom (C90) mozek a mícha (C70-C72)

hrdlo děložní - cervicis uteri (C53) žlučník a žlučové cesty (C23,C24)

játra a intrahepatální žlučové cesty (C22) varle (C62)

Hodgkinův lymfom (C81) jícen (C15) hrtan (C32)

pojivové a měkké tkáně (C47,C49) ostatní zhoubné nádory

novotvary diagnostikované v celé ČR v období 2007-2010 (N = 219 995)

novotvary diagnostikované v období 2007-2010 a léčené ve FNHK v období 1/2007-6/2012 (N = 21 824)

Zdroj: Národní onkologický registr České republiky + data FNHK

0

20

40

60

80

Zastoupení stadií zhoubného melanomu [%]

I. II. III. IV. neznámo

[%]

Závěr: léčebná zátěž FN HK zhoubným melanomem odpovídá epidemiologické situaci v ČR

Zastoupení FNHK v primární léčbě dospělých pacientů se zhoubným melanomem – data NOR ČR za období 2007-2010 („hospital volume“)

Zdroj: Národní onkologický registr České republiky

0

50

100

150

200

250

300

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně operovaných pacientů za rok

Poč

et ročně

Operace N = 7 861 Podíl FNHK: 2,10 % Pořadí FNHK: 8

012345678910

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních radioterapií za rok

Poč

et ročně

Radioterapie N = 258 Podíl FNHK: 3,10 % Pořadí FNHK: 8

012345678910

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních chemoterapií za rok

Poč

et ročně

Chemoterapie N = 188 Podíl FNHK: 5,32 % Pořadí FNHK: 4

0510152025

3035

4045

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárních jiných terapií za rok

Poč

et ročně

Jiná terapie N = 630 Podíl FNHK: 3,49 % Pořadí FNHK: 7

0

50

100

150

200

250

300

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně léčených pacientů za rok

Poč

et léče

ných

ročně

Pracoviště zodpovědné za léčbu pacienta - pracoviště, které je na hlášení NOR uvedeno jako zodpovědné za léčbu, pacient nemusí být nutně protinádorově léčen

N = 8 041 Podíl FNHK: 2,23 % Pořadí FNHK: 8

0

50

100

150

200

250

300

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51Zdravotnická zařízení seřazená podle počtu primárně léčených pacientů za rok

Poč

et léče

ných

ročně

Primární léčba celkem - provedená léčba podle jednotlivých modalit (operace, CHT, RT, hormonální léčba, jiná léčba)

N = 7 930 Podíl FNHK: 2,28 % Pořadí FNHK: 8

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Hodnocení 1leté mortality a 5letého přežití pacientů se zhoubným melanomem primárně léčených (A0+A1) ve FNHK a srovnání s ČR; (2005-2009)

Zdroj: Národní onkologický registr České republiky

Uváděné hodnoty 1leté mortality, 5letého celkového a 5letého relativního přežití jsou standardizovány k věku pacientů a zastoupení klinických stadií.

Vlastní pacienti FNHK (s 95% IS)

Léčení pacienti ČR

Mor

talit

a do

1 ro

ku o

d di

agnó

zy [%

]

Cel

kové

5le

té přeži

tí [%

]

Rel

ativ

ní 5

leté

přeži

tí [%

]

Celkem I. II. III. IV. Celkem I. II. III. IV. Celkem I. II. III. IV.

1letá mortalita (kohorta 2005-2009)

(N=223) 5leté celkové přežití

(perioda 2005-2009) (N=336)

5leté relativní přežití (perioda 2005-2009)

(N=336)

Zhoubný melanom primárně léčený ve FN HK dosahuje celkově výrazně nižší 1leté mortality než je celorepubliková hodnota. V 5letém celkovém/relativním přežití je léčba ve FNHK srovnatelná s ČR.

Zhoubný melanom (C43): shrnutí analýzy interních dat FN HK

•  V období 2007-2012 bylo ve FN Hradec Králové léčeno 1 675 dospělých pacientů se zhoubným melanomem C43, z toho téměř polovinu (48,7%) tvoří migrující pacienti, kteří byli primárně léčeni v jiném zařízení a ve FNHK podstupují pouze dispenzarizaci. Nicméně počty těchto nově příchozích pacientů v čase klesají, což se projevuje i na celkové „incidenci“ nově léčených pacientů ve FNHK.

•  Spádová oblast pokrývá především kraj Královéhradecký a Pardubický. Z ostatních krajů (Liberecký kraj a Vysočina) pochází hlavě migrující pacienti.

•  Léčebné zatížení FN Hradec Králové zhoubným melanomem je srovnatelné se zastoupením tohoto onemocnění v celé ČR. Podíl, kterým se FNHK účastní na léčbě melanomu ve srovnání o ostatními zdravotnickými zařízeními, je střední (souhrnně 8. místo mezi ZZ).

•  Zhoubný melanom primárně léčený ve FN Hradec Králové dosahuje celkově výrazně nižší 1leté mortality než je celorepubliková hodnota. V 5letém celkovém/relativním přežití je léčba ve FNHK srovnatelná s ČR.

DĚKUJI ZA POZORNOST

Date post:	19-Aug-2019
Category:	Documents
Upload:	duongkhanh
View:	213 times
Download:	0 times

Epidemiologie zhoubného melanomu v ČR a v Královéhradeckém ... · 2013 INCIDENCE PREVALENCE...

Documents