Globální trendy ve zdravotnictví a farmacii

26. 3. 2013

Vlastimil Tesař, Aleš ŽdimeraMZV - OMEV

2

Přehled hlavních faktorů demografické faktory

- stárnutí populace, péče o dlouhodobě nemocné (důraz na domácí péči)- úbytek produktivní části populace

socio-ekonomické faktory- prodlužující se délka aktivního života- nárůst podílu civilizačních chorob (obezita, cukrovka, rakovina)- příjmové parametry (disponibilní příjem)

finanční faktory- zdroje, objem a vývoj financování- tlak na efektivnost a úspory

rozvoj vyspělých technologií (bio-, nano-, ICT), eHealth- optimalizace péče- komfort pro pacienty, bezpečnost pacientů- nové materiály

3

Staří a bohatí

4

Déle neznamená lépe doba dožití se prodlužuje, populace stárne

- v závislosti na vyspělosti země až na 80-84 let- v horizontu roku 2050 se zvýší podíl osob ve věku 65+ (až na 40%) a ve věku

80+ (z 5 na 15%)- největší nárůst: Japonsko, Korea, EU-27 (Německo, Itálie, Slovinsko)

snižuje se podíl produktivní části populace- podíl populace ve věku 15-64 se sníží do roku 2050 z 70% na 55%- největší úbytek: Korea, Slovinsko, Slovensko, Polsko, ČR, Španělsko- zanedbatelný úbytek (ze zemí OECD): Turecko, Mexiko, Švédsko, Austrálie

narůstá podíl dlouhodobě nemocných- nárůst finančních nákladů na dlouhodobou péči- nejvyšší výdaje (cca 1400 USD/osobu/rok): Nizozemsko, Švédsko, Norsko

- zvýšené nároky na péči o zdraví zdravotní péče se přesouvá z nemocnic do rodin

- aktuálně dosahuje ve vyspělých zemích EU podílu 10-17%- největší uplatnění rodinné péče: Francie, Belgie, Švýcarsko, Nizozemsko, Dánsko

5

Více péče doma

6

Delší život, vyšší nároky na péči o zdraví prodlužující se délka aktivního života

- změna vzorců chování i spotřeby související změny v objemu a použití disponibilních příjmů

- zájem o preventivní zdravotní opatření, soukromá hrazená péče, dlouhodobá starobní péče, přesun péče z nemocnic/LDN do domácí/rodinné péče

podstatné zvyšování podílu tzv. civilizačních chorob- ve spojitosti s novými faktory vyspělé civilizace (obezita, kouření,

nezdravé stravovací návyky, stres - "lifestyle & environmental factors") přehled chorob a onemocnění s výrazným/vzrůstajícím podílem

(příležitosti pro výrobce a exportéry na straně poptávky) - choroby pohybového ústrojí - lůžka, kloubní náhrady, rehabilitační prostředky - nemoci oběhového systému - léky, operační vybavení a materiál (stenty,...) - diabetes - léky, spotřební materiál (inzulínové pumpy, pera, jehly,...) - psychické poruchy - vybavení ambulancí, léčeben, monitoring pacientů, léky - chronická onemocnění - domácí/rodinná péče, léky, eHealth - nezdravý životní styl - podpůrné léčebné přípravky (vitamíny, doplňky stravy)

7

Hledání úspor do zdravotnictví směřuje podstatná část výdajů z veřejných

rozpočtů- v poslední dekádě dlouhodobě vysoký nárůst a stabilní podíl (9-12%)- aktuálně mírný útlum, resp. stagnace výdajů na zdravotnictví- nejvyšší výdaje na hlavu: USA, Norsko, Švýcarsko, Nizozemsko

důraz na racionalizaci nákladů a úspory- regulace nákupu techniky a vybavení ("Health Technology Assessment")- regulace, resp. omezování "nadužívání" péče specialistů ("Gate Keeping")- diferenciace ve směřování úspor (dlouhodobá péče je výjimkou)- využívání moderních technologií ("eHealth")

narůst podílu soukromého financování- regulační poplatky- nadstandardy, lázeňská péče, domácí péče

8

Různě velké zdravotní pokladny

9

Vývoj zdravotních nákladů - reflexe krize

10

Krize - šetříme na prevenci?

11

Data a materiály pro zdraví

růst šíře i sofistikovanosti zařízení a vybavení ordinací, nemocnic, léčeben dlouhodobě nemocných (LDN)

- do budoucna přesun investic z nemocnic do zařízení domácí péče

širší využívání výpočetní, zobrazovací i komunikační techniky a SW ve zdravotnictví (lékařské i administrativní aplikace) - tzv. eHealth

- koordinace a optimalizace péče (snižování nákladů)- elektronická evidence zdravotního stavu a lékařských záznamů- SW a HW prostředky na monitoring a řízení péče (home-care)- zajišťování vyššího komfortu a bezpečí pacientů

nástup nových materiálů a léčebných prostředků založených na bio- a nano- inovacích a technologiích

- rozvoj biomechaniky a protetiky- zájem o preventivní a profylaktické prostředky

12

Rozdělený svět Globálně existují 3 úrovně zemí, resp. zdravotnických trhů:

1) základní trhy- tam, kde je priorita v zajištění základní zdravotní péče

2) rozvíjející se trhy- tam, kde je prioritou zlepšení kvality a rozšíření péče

3) vyspělé trhy- tam, kde je péče již na vysoké úrovni a příležitosti jsou v

doplňkové a nadstandardní péči- vhodný model USA (?)

13

Fenomény budoucnosti důraz na prevenci a odstraňování příčin civilizačních chorob

- zvýhodnění preventivních vyšetření- finanční spoluúčast pacientů (osobní zdraví bude více ceněno)

změna ošetřovatelských metod a modelů (intervence)- přesun z nemocnic do domácností (dlouhodobá péče)- kratší ambulantní pobyty ve zdravotnických zařízeních- tlak na úspory v systému zdravotnických plateb

postupný přesun od ryze lékařské péče k péči zdravotně-sociální- dlouhověkost, stárnutí populace (překonávat "biologické hodiny")

migrace osob, migrace zdravotního personálu- šíření nových chorob z méně vyspělých zemí- lékaři, sestry, stipendisté (do vyspělejších zemí, "z východu na západ")

management ve zdravotnictví- školení, vzdělávání, rozvoj lidských zdrojů- rozhodovací procesy na bázi finančního řízení a dynamiky poptávky- eliminace nákladů (technology assessment, gate keeping)

14

Poptávka a příležitosti prostředky usnadňující péči o pacienta v domácím prostředí

- polohovací lůžka a příslušenství- antidekubitní systémy (podložky, matrace)- monitorovací systémy (SW, HW, zdravotnické aplikace do mobilních telefonů)

podpůrné léčebné přípravky v nadstandardní péči- vitamíny, enzymy- doplňky stravy- léčebné přípravky, které pomáhají při nechutenství spojeném s konkrétní léčbou

(chemoterapie, radioterapie) prostředky usnadňující a optimalizující ambulantní péči

- elektronická evidence zdravotního stavu a lékařských záznamů- vybavení ambulancí a denních stacionářů

intenzivní nástup moderních technologií- operační vybavení a materiály (kardiochirurgie, apod.)- biomechanika a protetika

15

V případě potřeby dalších informací o aktuálních globálních trendech ve zdravotnictví v mezinárodním srovnání prosím kontaktujte oborové

experty odboru mnohostranných ekonomických vztahů MZV (OMEV):omev@mzv.cz

V případě potřeby asistence a podpory exportu na vybraných zahraničních trzích prosím kontaktujte oborové experty odboru

dvoustranných ekonomických vztahů MZV (ODEV):odev@mzv.cz

Děkujeme za pozornost.www.mzv.cz/ekonomika