Date post: | 13-Apr-2017 |
Category: |
Health & Medicine |
Upload: | ness-czech-sro |
View: | 56 times |
Download: | 0 times |
Digitální zdravotnictvíIzrael │ Slovensko │ Česko
Praha – 13. září 2016
www.ness.cz2
Program konference15:00 Úvodní slovo JUDr. Pavel Smutný, president ČISOK
15:10 Izraelské zdravotnictví – přínosy digitalizace Matyáš Falta – projekt CEMACH
15:30 Elektronizace zdravotnictví v kontextu eGovernmentu – RNDr. Jiří Schlanger, člen Rady ČISOKpředpoklady a výzvy Rudolf Kubička, NESS Slovakia
Zdeněk Zajíček, prezident ICT Unie
16:00 Přestávka
16:15 Zkušenosti z budování eHealth a jejich využití u nás MUDr. Helga Kajanová, Corporate Medical Expert, NESS SlovakiaZuzana Jakubová, eHealth konzultantka
16:45 Jak na to, pokud chceme mít v ČR eHealth Martin Kult, vice-president NESS CzechPeter Linhardt, eHealth senior konzultant, NESS Slovakia
17:00 Microsoft technologie v integrovaném řešení Václav Koudele, Microsoftelektronizace zdravotnictví – praktické zkušenosti Vlastimil Černý, náměstek pro informatiku VFN
17:25 Závěrečné slovo Juraj Žoldák, obchodní ředitel pro veřejnou správu, NESS Czech
17:30 Diskuse
18:00 Raut a networking
IZRAELSKÉ ZDRAVOTNICTVÍ- SYSTÉMAutor: Matyáš Falta
OBSAH PŘEDNÁŠKYÚvodHistorie ReformaSystémZhodnocení Závěr
ÚVOD – ZDRAVOTNÍ PÉČE V IZRAELI
4 pojišťovny HMO Základ - Zákon o NZP Specifika zdravotní péče v Izraeli:
Bezpečnostní situace ElektronizaceNeexistují vojenské nemocniceDomácí péče
Telerahabilitace
HISTORIE1921 – Clalit80.–90. léta
Clalit – hrozí bankrot– posilují Maccabi, Meuhedet a Leumit
5% občanů nepojištěno 1988 – Vývoj elektronizace
REFORMAZákon o Národním zdravotním pojištění
1.1. 1995Řízená konkurenciKoš služeb Národní pojišťovenský institut (dále jen NPO)Všeobecná povinnost zdravotního pojištění
SYSTÉM FINANCOVÁNÍ HMO: Clalit, Maccabi, Meuhedet, LeumitNPO – výběr a distribuce prostředkůFinancování: 46% Obecní daně, 25% Zdravotní daň, 29% spoluúčast**
Zdravotní daň: 9,8% z příjmu Výdaje státu na zdravotnictví – cca. 7,5% HDP (OECD 2013)
*"Izraelské zdravotnictví zblízka", Medical Tribune 6/2012, autor MUDr. Leo Klein"Pohled do izraelského zdravotnictví", autor Pavel Vepřek, zcr.cz, 2008
POJIŠTĚNÍVolba pojišťovny je svobodnáElektronizace – EMR, HIE, e-PreskripceVojákům hrazeno armádou Připojištění (80% obyvatel) – vyplňuje mezery v Koši služeb
Pojišťovny poskytovateli péče Ministry of Aliyah and Immigrant Absorption - Health Services in Israel 6th Edition 2015
ZDRAVOTNÍ PÉČE259 zdravotnických zařízení*Magen David Adom - ZZS
Vozy ZZS - napojeny na internet Elektronizace –běžný provoz, příjem obětí terorismu
50 000 pracovníků domácí péče***Ministry of Aliyah and Immigrant Absorption - Health Services in Israel 6th Edition 2015** Diplomová práce Systém elektronického zdravotnictví ve státě Izrael - inspirace pro Českou republiku?, autor: Bc. Ivana Hájková, Kladno 2012
ZHODNOCENÍFungující, explicitní systém
ElektronizacePřipravenost na krizové situace
Vysoká spoluúčast občanů/klientů
Koš služeb neodpovídá potřebám moderní doby
Vysoká finanční náročnost zdravotnictví*
Trvalé riziko válečného konfliktu
*"Pohled do izraelského zdravotnictví", autor Pavel Vepřek, zcr.cz, 2008
ZÁVĚRIzraelský systém zdravotnictví je funkční, nicméně má své problémy a svá specifika. Je rozhodně na místě převzít z něj některé poznatky, jako např. postupy zvládání příjmu velkého počtu pacientů a systém elektronizace zdravotnictví.
DĚKUJI ZA POZORNOST
Matyáš Falta, 2016
www.ness.cz14
Program konference15:00 Úvodní slovo JUDr. Pavel Smutný, president ČISOK
15:10 Izraelské zdravotnictví – přínosy digitalizace Matyáš Falta – projekt CEMACH
15:30 Elektronizace zdravotnictví v kontextu eGovernmentu – RNDr. Jiří Schlanger, člen Rady ČISOKpředpoklady a výzvy Rudolf Kubička, NESS Slovakia
Zdeněk Zajíček, prezident ICT Unie
16:00 Přestávka
16:15 Zkušenosti z budování eHealth a jejich využití u nás MUDr. Helga Kajanová, Corporate Medical Expert, NESS SlovakiaZuzana Jakubová, eHealth konzultantka
16:45 Jak na to, pokud chceme mít v ČR eHealth Martin Kult, vice-president NESS CzechPeter Linhardt, eHealth senior konzultant, NESS Slovakia
17:00 Microsoft technologie v integrovaném řešení Václav Koudele, Microsoftelektronizace zdravotnictví – praktické zkušenosti Vlastimil Černý, náměstek pro informatiku VFN
17:25 Závěrečné slovo Juraj Žoldák, obchodní ředitel pro veřejnou správu, NESS Czech
17:30 Diskuse
18:00 Raut a networking
Elektronizace zdravotnictví v kontextu eGovernmentu - předpoklady a výzvy
RNDr. Jiří Schlanger, člen Rady ČISOKRudolf Kubička, NESS Slovakia Zdeněk Zajíček, prezident ICT Unie
Digitální zdravotnictvíIzrael │ Slovensko │ Česko
Přestávka
Praha – 13. září 2016
www.ness.cz17
Program konference15:00 Úvodní slovo JUDr. Pavel Smutný, president ČISOK
15:10 Izraelské zdravotnictví – přínosy digitalizace Matyáš Falta – projekt CEMACH
15:30 Elektronizace zdravotnictví v kontextu eGovernmentu – RNDr. Jiří Schlanger, člen Rady ČISOKpředpoklady a výzvy Rudolf Kubička, NESS Slovakia
Zdeněk Zajíček, prezident ICT Unie
16:00 Přestávka
16:15 Zkušenosti z budování eHealth a jejich využití u nás MUDr. Helga Kajanová, Corporate Medical Expert, NESS SlovakiaZuzana Jakubová, eHealth konzultantka
16:45 Jak na to, pokud chceme mít v ČR eHealth Martin Kult, vice-president NESS CzechPeter Linhardt, eHealth senior konzultant, NESS Slovakia
17:00 Microsoft technologie v integrovaném řešení Václav Koudele, Microsoftelektronizace zdravotnictví – praktické zkušenosti Vlastimil Černý, náměstek pro informatiku VFN
17:25 Závěrečné slovo Juraj Žoldák, obchodní ředitel pro veřejnou správu, NESS Czech
17:30 Diskuse
18:00 Raut a networking
©2012 Ness Technologies – Proprietary and Confidential
Zkušenosti z budování eHealtha jejich využití u nás v ČR(LESSONS LEARNED)
13/09/2016
Ness Technologies
MUDr. Helga Kajanová
Ing. Zuzana Jakubová
www.ness.cz19
Obsah prezentace
Společná historie ČR a SR
Strategie elektronizace ČR a Ness Technologies
Průsečíky s eHealth SR
eHealth na Slovensku● Motivácia používateľov● Realizácia● Bezpečnosť údajov a prístupov ● Roll out● Ekonomické benefity eHealth● Podrobnosti: tvorba legislatívy, registre, elektronická zdravotná knižka
www.ness.cz20
Co máme společné
Společná historie sahá od Velké Moravy až do rozpadu Rakousko-Uherska.
Od roku 1918–1992 nás spojuje téměř 75 let ve společném státě.
Pro obě země je typická vysoká míra rozvoje technologií a elektronizace.
V ČR mnoho pokusů o přijetí a prosazení koncepce eHealth.
Na Slovensku prakticky fungují základní prvky elektronického zdravotnictví
Od května 2016 je provozován v SR Národní portál zdraví.
Svět se díky moderním technologiím „zmenšuje“.
www.ness.cz21
Elektronizace zdravotnictví v ČR
„Národní strategie elektronizace zdravotnictví ČR“ – předložena k připomínkovému řízení● Čtyři strategické cíle:
…jsou rozpracovány do specifických cílů a následně až do jednotlivých opatření1. Zvýšení zainteresovanosti občana na péči o vlastní zdraví, prevence 2. Zvýšení efektivity zdravotnického systému3. Zvýšení kvality a dostupnosti zdravotních služeb 4. Vytvoření a rozvoj Informační infrastruktury a správa elektronického zdravotnictví
Opatření MZ ČR, která schválila vláda 7. 7. 2016:...realizaci zahájí do konce volebního období současné vlády
► Zvýšení zainteresovanosti občana na péči o vlastní zdraví► Elektronická zdravotnická dokumentace► Standardy► Registry, identifikace, autentizace, autorizace► Telemedicína a mHealth► Elektronická preskripce
MZ ČR se zasadí o řešení „elektronické neschopenky“ v součinnosti s MPSV ČR
www.ness.cz22
Hlavní rozdíly ČR a SR
v SR a ČR principiálně velmi podobné systémy – viz mapa srovnání
v SR se již eHealth realizuje v praxi
v ČR existuje pouze neschválený návrh strategie
v SR ► zákonná povinnost pro všechny► výrazný pacientsko – centrický přístup► prioritní orientace na klinická data a procesy
v ČR ► zaměření na občana a lékaře► strategie nepředpokládá zákonnou povinnost využívání► orientace na klinická i ekonomická data a procesy
www.ness.cz23
Vize a poslání NESS Technologies
NESS jako jediná IT společnost prakticky pomáhá provozovat eHealth v zemích V4● Má zkušenosti s centrálními registry v ČR a SR
● Vyvinula a implementuje eHealth na Slovensku
● Aktuálně v ČR vyvíjí koncept systému interní a externí integrace a sdílení dat mezi ZZ s ohledem na NSeZ
NESS je připraven vlastním integračním řešením přispět k budování jak regionálního, tak národního eHealth v ČR
www.ness.cz24
Národní strategie eHealth ČR
www.ness.cz25
Aby to takto nedopadlo …
www.ness.cz26
Motivácia používateľov eHealth
Štát● Zdraví, spokojní a produktívni občania● Štátna zdravotná politika
www.ness.cz27
Motivácia používateľov eHealth
Štát● Zdraví, spokojní a produktívni občania● Štátna zdravotná politika
Zdravotné poisťovne● Zvýšenie efektivity poskytovanej zdravotnej starostlivosti ● Presun nákladov z kuratívy na prevenciu
www.ness.cz28
Motivácia používateľov eHealth
Štát● Zdraví, spokojní a produktívni občania● Štátna zdravotná politika
Zdravotné poisťovne● Zvýšenie efektivity poskytovanej zdravotnej starostlivosti ● Presun nákladov z kuratívy na prevenciu
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti● Zníženie administratívnej záťaže● Elektronické vedenie zdravotnej dokumentácie● Jednotné, aktuálne registre a číselníky
www.ness.cz29
Motivácia používateľov eHealth
Štát● Zdraví, spokojní a produktívni občania● Štátna zdravotná politika
Zdravotné poisťovne● Zvýšenie efektivity poskytovanej zdravotnej starostlivosti ● Presun nákladov z kuratívy na prevenciu
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti● Zníženie administratívnej záťaže● Elektronické vedenie zdravotnej dokumentácie● Jednotné, aktuálne registre a číselníky
Občan● Zodpovedná starostlivosť o vlastné zdravie, od liečby k prevencii
www.ness.cz30
Realizácia – na čo sa sústrediť
Legislatívna podpora eHealth ● paralelné kreovanie zákona a vyhlášok
www.ness.cz31
Realizácia – na čo sa sústrediť
Legislatívna podpora eHealth ● paralelné kreovanie zákona a vyhlášok
Štandardy, registre a číselníky● zabezpečia jednotnosť, bezpečnosť a integrovateľnosť ● povinnosť pre všetkých používať ich v rámci rezortu
www.ness.cz32
Realizácia – na čo sa sústrediť
Legislatívna podpora eHealth ● paralelné kreovanie zákona a vyhlášok
Štandardy, registre a číselníky● zabezpečia jednotnosť, bezpečnosť a integrovateľnosť ● povinnosť pre všetkých používať ich v rámci rezortu
Spolupráca s lekármi a profesijnými organizáciami zdravotníckych pracovníkov● oboznamovanie užívateľov s výhodami riešenia a prípadné zmeny
funkcionality
www.ness.cz33
Realizácia – na čo sa sústrediť
Legislatívna podpora eHealth ● paralelné kreovanie zákona a vyhlášok
Štandardy, registre a číselníky● zabezpečia jednotnosť, bezpečnosť a integrovateľnosť ● povinnosť pre všetkých používať ich v rámci rezortu
Spolupráca s lekármi a profesijnými organizáciami zdravotníckych pracovníkov● oboznamovanie užívateľov s výhodami riešenia a prípadné zmeny funkcionality
Spolupráca s dodávateľmi IS PZS● zhmotnený pohľad na potreby používateľov
www.ness.cz34
Bezpečnosť údajov
Prístup ošetrujúceho lekára na základe elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka
www.ness.cz35
Bezpečnosť údajov
Prístup ošetrujúceho lekára na základe elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka
Podmienečný prístup jednotlivých zdravotníckych pracovníkov k záznamom v súlade s rolou zdravotníckeho pracovníka
www.ness.cz36
Bezpečnosť údajov
Prístup ošetrujúceho lekára na základe elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka
Podmienečný prístup jednotlivých zdravotníckych pracovníkov k záznamom v súlade s rolou zdravotníckeho pracovníka
Aktualizácia zdravotných záznamov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
www.ness.cz37
Bezpečnosť údajov
Prístup ošetrujúceho lekára na základe elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka
Podmienečný prístup jednotlivých zdravotníckych pracovníkov k záznamom v súlade s rolou zdravotníckeho pracovníka
Aktualizácia zdravotných záznamov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Prístup pacienta k jeho zdravotným záznamom
www.ness.cz38
Bezpečnosť údajov
Prístup ošetrujúceho lekára na základe elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka
Podmienečný prístup jednotlivých zdravotníckych pracovníkov k záznamom v súlade s rolou zdravotníckeho pracovníka
Aktualizácia zdravotných záznamov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Prístup pacienta k jeho zdravotným záznamom
Logovanie prístupov ku klinickým záznamom
www.ness.cz39
Bezpečnosť údajov
Prístup ošetrujúceho lekára na základe elektronického preukazu zdravotníckeho pracovníka
Podmienečný prístup jednotlivých zdravotníckych pracovníkov k záznamom v súlade s rolou zdravotníckeho pracovníka
Aktualizácia zdravotných záznamov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
Prístup pacienta k jeho zdravotným záznamom
Logovanie prístupov ku klinickým záznamom
Citlivosť klinických údajov – klasifikácia citlivosti
www.ness.cz40
Citlivosť záznamov
Podľa EU normy CEN 13606 je navrhnutých 5 stupňov citlivosti klinických záznamov
Pre uvedenie do praxe je potrebné zabezpečiť legislatívnu podporu hlavne pre:● Kategorizáciu citlivosti záznamov pre zápis:
► kto bude stanovovať pravidlá► pravidlá podľa čoho (napr. podľa diagnózy, ATC skupiny, špecializácie lekára ...)
● Pravidlá pre prístup k takto kategorizovaným záznamom► ktorá rola, resp. odbornosť zdravotníckeho pracovníka bude mať prístup
k záznamom akej citlivosti
www.ness.cz41
NZIS
Integrácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
Ambulantný IS
Lekárnický IS
Nemocničný IS
Laboratórny IS
Občania
IS zdravotnýchpoisťovní
NCP
www.ness.cz42
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a rollout
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ● osvedčenie, že IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo IS
zdravotných poisťovní používaný pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spĺňa požiadavky na pripojenie k Národnému zdravotníckemu informačnému systému
www.ness.cz43
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a rollout
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ● osvedčenie, že IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo IS
zdravotných poisťovní používaný pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spĺňa požiadavky na pripojenie k Národnému zdravotníckemu informačnému systému
Roll out ● Postupný a riadený - zvolí sa stratégia, v akom poradí sa budú
poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pripájať
www.ness.cz44
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a rollout
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ● osvedčenie, že IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo IS
zdravotných poisťovní používaný pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spĺňa požiadavky na pripojenie k Národnému zdravotníckemu informačnému systému
Roll out ● Postupný a riadený - zvolí sa stratégia, v akom poradí sa budú
poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pripájať ► Geografický roll out,
www.ness.cz45
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a rollout
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ● osvedčenie, že IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo IS
zdravotných poisťovní používaný pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spĺňa požiadavky na pripojenie k Národnému zdravotníckemu informačnému systému
Roll out ● Postupný a riadený - zvolí sa stratégia, v akom poradí sa budú
poskytovatelia zdravotnej starostlivosti pripájať ► Geografický roll out,► Podľa typu poskytovateľa – ambulantní lekári, nemocnice, lekárne,...
www.ness.cz46
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a rollout
Certifikácia IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti ● osvedčenie, že IS poskytovateľov zdravotnej starostlivosti alebo IS zdravotných poisťovní
používaný pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti spĺňa požiadavky na pripojenie k Národnému zdravotníckemu informačnému systému
Roll out ● Postupný a riadený - zvolí sa stratégia, v akom poradí sa budú poskytovatelia zdravotnej
starostlivosti pripájať ► Geografický roll out,► Podľa typu poskytovateľa – ambulantní lekári, nemocnice, lekárne,...► Podľa rozsahu funkcionality – preskripcia – ambulancie, nemocnice, lekárne, – laboratórne žiadanky a výsledky – ambulancie, nemocnice, laboratóriá, – lekárske správy a výmenné lístky – ambulancie, nemocnice, – pacientsky sumár, očkovania, objednávanie,...
www.ness.cz47
Naše reálne skúsenosti a know howPr
ojek
tRo
ky
Jednotná údajová a referenčná základňa
Integrácia NZISs IS PZS
Rollout
Štúdia uskutočniteľnosti
Zákon o NZISPožiadavky,tvorba, pripomienky,novela
Povinnosťod 1. 1. 2018
Náp
lň
Vývoj a implementácia a rozšírenie služieb NZIS
2008–2009 2010–2015 2010–2015 2011–2015 2013–2016
Vydefinované 4 oblasti:• Preskripcia• NPZ • Alokácie • EZK 54 business služieb
Legislatíva
WEB služby NZIS:• Zapíš recept• Zapíš žiadanku• Over interakciu• Zapíš očkovanie• Over alergie• Zapíš záznam
o vyšetrení...
a ďalších 101 služieb
Národné zdravotné administratívne registre
Národný register EZK
Národný farmaceutický register
Integrácia IS PZS pre ambulantných lekárov, lekárne,laboratóriá,nemocnice,ZP
www.ness.cz48
Děkujeme za pozornostKvůli časovému omezení nemůžeme jít v této prezentaci do detailů.
Na Vaše dotazy jsme připraveni odpovědět v rámci další diskuse.(Např: Tvorba legislatívy, Registre, Elektronická zdravotná knižka, ...)
MUDr. Helga KajanováIng. Zuzana Jakubová
www.ness.cz49
Rozdelenie funkcionality NZIS
NZIS
eSO1 JRUZslužby pre eSO1služby pre IS PZS
EZKO
NPZstatický obsahvstupná brána
Medikácia a preskripcia
Alokácie
www.ness.cz50
Tvorba legislatívy o NZIS
Zákon 153/2013 Z.z. O Národnom zdravotníckom informačnom systéme definuje dôležité pojmy ako:● Národný zdravotnícky informačný systém● Údajová základňa● Národné zdravotnícke administratívne registre● Národné zdravotné registre● Národný portál zdravia● Elektronická zdravotná knižka● Štandardy zdravotníckej informatiky● Overenie zhody
www.ness.cz51
Registre
Národné zdravotnícke administratívne registre:● Národný register poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ● Národný register zdravotníckych pracovníkov, ● Register zdravotných poisťovní
Národné zdravotné registre● Národný register elektronických zdravotných knižiek
NCZI pri správe údajovej základne používa údaje● Z centrálneho registra poistencov● Zo zoznamu registrovaných humánnych liekov● Zo zoznamu kategorizovaných liekov● Zo zoznamu kategorizovaných zdravotníckych pomôcok● Zo zoznamu kategorizovaných špeciálnych zdravotníckych materiálov● Zo zoznamu kategorizovaných dietetických potravín
www.ness.cz52
Elektronická zdravotná knižka
identifikačné údaje osoby
elektronické zdravotné záznamy v rozsahu● pacientsky sumár● záznam o preventívnej prehliadke● záznam laboratórnej žiadanky a výsledok laboratórneho vyšetrenia● záznam o odporúčaní lekára na špecializovanú ambulantnú a ústavnú zdravotnú starostlivosť● záznam o poskytnutej ambulantnej zdravotnej starostlivosti● záznam o prepustení osoby z ústavnej zdravotnej starostlivosti● preskripčný, dispenzačný a medikačný záznam● záznam návrhu na zaradenie do zoznamu poistencov čakajúcich na poskytnutie plánovanej zdravotnej
starostlivosti
údaje z účtu poistenca
vlastné záznamy osoby
záznam o prístupe, o poskytnutí údajov a každý pokus o prístup alebo o poskytnutie údajov
Digitální zdravotnictvíIzrael │ Slovensko │ Česko
Děkujeme za pozornost
Praha – 13. září 2016