HODNOCENÍ DOMÁCÍHO PROSTŘEDÍKAZUISTIKYBc. Tereza Peštová (tereza.pestova@ergoaktiv.cz) Mgr. Veronika Slepičková (veronika.slepickova@ergoaktiv.cz)

ERGO AKTIV O.P.S. – CENTRUM ODBORNÉ PÉČE PRO OSOBY PO CMP (A JINÉM ZPM)

komplexní rehabilitace pro osoby v produktivním věku po cévní mozkové příhodě (nebo jiném ZPM)

hlavní cíl – návrat osob po získaném poškození mozku zpět do aktivního života

hlavní přístup – plánování zaměřené na člověka

POSKYTOVANÉ SLUŽBY

ERGO Aktiv

Intenzivní RHB

program

PZ

JOB CLUB

Tréninková pracovní

místa

Skupinové kurzy

Poradna

INTERDISCIPLINÁRNÍ TÝM

ERGO Aktiv

ERGOterapeu

ti FYZIOterapeu

ti

Sociální pracovní

k

Logoped

Psycho-terapeu

t

ARTE/DRAMAterapeu

t

RHBlékař

Neurolog

KAZUISTIKA I

Nar. 1946 – 68 let, vdova Stp. po ischemické CMP s levostrannou symptomatikou Velmi soběstačná – částečná dopomoc rodiny v pADL

a především iADL Mobilita – chůze o čtyřbodové holi, pro překonání delší

vzdálenosti – mechanický vozík Žije ve svém rodinném domě s dcerou a její rodinou –

vícepodlažní dům (1. patro obytné, přízemí – technické místnosti)

Již ve starobním důchodu, dříve pracovala jako projektantka Záliby – rodina, zahrada, vaření

DOTAZNÍK PRO SUBJEKTIVNÍ HODNOCENÍ BARIÉR

1. Vcházení a odcházení do/z bytu – schody (5)2. Ovládání dveří, přijímání návštěv – zvonek (4)3. Pohyb v domácnosti (4)4. Ukládání a vyjímání věcí denní potřeby do/z úložných

prostor (4)5. Vykonávání fyziologické potřeby (5)6. Manipulování s domácím odpadem (4)7. Ukládání se ke spánku a vstávání (4)8. Péče o zdraví (4)9. Přístup do venkovních prostor (5)

DOTAZNÍK PRO OBJEKTIVNÍ HODNOCENÍ BARIÉR

1. Schody/výškové rozdíly2. Absence rampy nebo její nefunkčnost3. Výška prahu neumožňuje průchod4. Manipulační prostor uvnitř/ v okolí místnosti5. Absence madla6. Absence pod pracovní deskou/dřezem7. Umístnění odpadkového koše8. Umístění úložných prostor9. Venkovní prostor

ROZHOVOR S RODINOU

Zapojení klientky do více činností Celková úprava bytové jednotky – nejlépe rekonstrukce

technických místností v přízemí Odstranění prahů Madla, domovní zvonek, postel… Rozložení a umístění nábytku Upravit venkovní povrch – příjezdová cesta, zahrada

KAZUISTIKA II

Klient, 30 let Hemoragická CMP s kvadrusymptomatikou

s přetrvávající pravostrannou těžkou parézou (2010) Reziduální organický psychosyndrom, frontální syndrom,

fatická porucha Invalidní důchod 3. st., zažádáno o PnP Soběstačnost – nutná dopomoc v aktivitách pADL (hygiena,

přesuny, příprava jídla) i iADL (nákupy, mobilita, manipulace s penězi…)

Mobilita – pohyb možný pomocí mechanického invalidního vozíku

Bydlí s rodiči v rodinném domě Letecký mechanik, pracovník zásilkové služby

SUBJEKTIVNÍ HODNOCENÍ

Ovládání jednotlivých prvků domácnosti

Hygiena celého těla Vykonávání osobních

aktivit Využívání technických

prostor

Ovládání dveří a přijímání návštěv

Péče o prádlo

Aktivity, s jejichž vykonáváním je klient nespokojen:

Aktivity, které klient označil jako nerelevantní:

OBJEKTIVNÍ HODNOCENÍ

Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 3/5

Absence zábradlí 0/0 Výška prahu v koupelně 1/5 Absence madla ve sprchovém

koutě 2/4 Ergonomie jídelního stolu 1/4 Technické prostory – vstup 0/0 Venkovní prostor neumožňuje

jeho užívání 2/2

Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 0/0

Absence zábradlí 3/5 Výška prahu v koupelně 0/0 Absence madla ve sprchovém

koutě 0/0 Ergonomie jídelního stolu 0/0 Technické prostory – vstup 3/1 Venkovní prostor neumožňuje

jeho užívání 0/0

Hodnocení ergoterapeutaHodnocení sociálního pracovníka

Schody/výškové rozdíly neumožňují vstup 3/5 vs. 0/0

Absence madla ve sprchovém koutě 2/4 vs. 0/0

ZÁVĚR HODNOCENÍ

Klient by byl rád více soběstačný v domácnosti Primární doporučení: přemístění pokoje do přízemí Kuchyně: umístění nádobí do spodních skříněk kuchyňské linky Přesun na židli u jídelního stolu: zvolit stabilnější tip židle,

protiskluzné opatření Klient by rád chodil sám ven na procházky/do obchodu

Doporučení: nájezdová rampa z ulice na pozemek, elektrický vozík Klient by rád sám zvládal hygienu celého těla

Doporučení: bez stavebních úprav (madla do sprchového koutu, protiskluzová podložka) se stavebními úpravami (přebudování sprchového koutu – odstranění

vaničky, vyspádování podlahy k odtokovému kanálku…)

PŘIPOMÍNKY

Dobře popsané jednotlivé oblasti/pokoje

Jednoduchá a stručná metodika Srozumitelné

pro ergoterapeuta i sociálního pracovníka

Nelze hodnotit tzv. „od stolu“

Ideální kombinace se sociálním šetřením

Objektivizace podmínek k bydlení

Podpis hodnoceného, popř. zákonného zástupce

Položky psané v záporném znění (např. absence manipulačního prostoru)

Nerozhodnost mezi bodovým ohodnocením závažnosti/četnosti

Pozitivní Negativní

DĚKUJEME ZA POZORNOST!