Product Guide
Použití ► Mechanicky ventilovaní
pacienti (jednotky in-tenzivní péče)
► Popáleninové jednotky ► Akademický a medicín-
ský výzkum
Související výrobky ► Etanolová souprava
► Měření pomocí kanopy
► Nepřímá kalorimetrie (kontinuální VO2, VCO2)
► Metabolismus substrátů (RQ, %FAT, %CHO, %PRO)
► Automatická detekce klidového průtoku
► Kompatibilní s ventilátory mnoha výrobců (připojení přes výstup plynu z ventilátoru)
► Minimální požadavky na sterilizaci ► Přesnost a spolehlivost validovaná ve
srovnání s přístrojem Deltatrac
Jednoduché a spolehlivé řešení pro měření energetické bilance mechanicky ventilovaných pacientů
Měření klidového metabolismu nebo me-tabolismu substrátů je velmi důležité z důvodu porozumění nutričním požadavkům kriticky nemocných pacientů připojených k ventilátoru přes endo-tracheální kanylu. ICU option provádí toto měření dech po de-chu, přes přímé propojení s ventilátorem.
Ventilace je měřena na konci pacientského okruhu v průběhu výdechu. Změna fáze (z výdech na nádech a opačně) je detekována pomocí programu patentovaným algorit-mem COSMED. Používá-li ventilátor obtok (BIAS flow), Quark RMR to automaticky detekuje, za těchto podmínek je obtok odečten pomocí kalibrace klidového průtoku (BIAS calibra-tion). Kalibrace se může provádět před nebo v průběhu testu. Koncentrace O2 a CO2 při Ex/In jsou v reálném čase snímány na endotracheální úrovni pomocí speciální sterilní vzorkovací hadičky připojené k antibakteriálnímu fil-tru nebo k vzorkovacímu konektoru en-dotracheální kanyly, není-li filtr k dispozici (konektor LUER lock). Měření lze provádět pouze u ventilátorů, které mají k dispozici výstup plynu, ke kterému lze připojit průtokoměr COSMED (dodávaný ke standardnímu přístroji). Měření může trvat několik minut, nebo v případě požadavku na kontinuální monito-rování až několik hodin.
© 2012/08 COSMED E & OE. Subject to alterations without prior notice. P/N C03943-12-93
USAConcord, CA
Phone +1 (925) 676-6002Fax +1 (925) 676-6005
Chicago, IL
Phone +1 (773) 645-8113Fax +1 (773) 645-8116
COSMED srlHeadquarters
Via dei Piani di Monte Savello 37Albano Laziale - Rome00041 ITALYPhone +39 06 931-5492Fax +39 06 931-4580
COSMED srlHeadquarters
Via dei Piani di Monte Savello 37Albano Laziale - Rome00041 ITALYPhone +39 06 931-5492Fax +39 06 931-4580
Toll Free 800 426-3763 [email protected] cosmed.com
CHINAGuangzhou
Phone +86 (20) 8332-4521Fax +86 (20) 8332-0683
Technické parametry
Měřené parametry
RMR Kcal Klidový energetický výdej EE Kcal E Energetický výdej (za min, hod, den, nebo celkový EE/BSA K cal/m² Energetický výdej /BSA EE/Kg Kcal/Kg Energetický výdej na Kg FAT gr tuky CHO gr KarbohydrátyPRO gr Proteiny FAT% % tuky CHO% % Karbohydráty PRO% % Proteiny VE l/min Ventilace RF 1/min Respirační frekvence VO2 ml/min Spotřeba kyslíku VCO2 ml/min Produkce kysličníku uhličitého FeO2,FeCO2 % smíšený vydechovaný O2 a CO2 RQ - -- Respiračníykvocient npRQ --- Not Proteic RQ VE/VO2 --- Ventilační Ekvivalent O2 VE/VCO2 -- Ventilační Ekvivalent CO2 VO2/HR ml/beat Kyslík pulse VO2/Kg ml/min/Kg VO2 na Kg
Standardní balení obsahuje:
Adaptér s konektorem luer (20 ks), Sterilní PVC prodloužení (20 ks), Hadička permapure s filterm (5 ks), Adaptér průtokoměru (2 ks), ICU perforovaná hadice (2 ks 15 cm dlouhé)
Validace Quark RMR
Martine Laville et al. “A new indirect calorimeter is accurate and reliable for measuring basal energy expenditure, thermic effect of food and substrate oxidation in obese and healthy subjects” . e-SPEN European Journal of Clinical Nutrition and Metabolism 6(2011) e7-e15E. Schena et al. “Influence of Ventilatory Settings on Indirect Calorimetry in Mechanically Ventilated Patients” 33rd Annual International Conference of the IEEE EMBS Boston, Massachusetts USA, August 30 - September 3, 2011M. Sundström et al. “Indirect calorimetry in mechanically ventilated patients: a systematic comparison of three instruments” Abstract ESPEN 2011
Reference
AARC Clinical Practice Guideline “Metabolic Measurement Using Indirect Calorimetry During Mechanical Ventilation”, 2004 Revision & Update. RESPIRATORY CARE • SEPTEMBER 2004 VOL 49 NO 9
Bias flow může být kontrolován a rekalibrován před nebo v průběhu testu
Schema propojení mezi Quark RMR a ventilátorem
A
BC
D
E
G
FA
B
C
D
E
F
G
Flow
Bias Flow
t
VENTILATOR
QUARK RMR
ICU TEST SETUP
Connector
Sterile PVC extension line
Permapure line
Antisaliva filter
RMR flowmeter
Flowmeter adapter
ICU wrinkled tube
2
2
!Set bias flow on Quark RMR before starting