Ministère de la santé - WHO...2 Liste des abréviations BCC Banque Centrale du Congo BCG Bacille...

2005

2005

Ministère de la santé

Secrétariat à la Santé

Mai 2007

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Liste des abréviations BCC Banque Centrale du Congo BCG Bacille de Calmette et Guérin BCZS Bureau Central de la Zone de Santé BDS Bureau du District de santé CDF Congo Démocratique Francs CDR Centrale d’Achat et de Distribution de Médicaments Essentiels CDV Centre de Dépistage Volontaire CPN Consultation prénatale CPoN Consultation post-natale CPS Consultation préscolaire CPTS Coordination Provinciale de Transfusion Sanguine CS Centre de Santé DA Dose Utilisée DPS Division Provinciale de la Santé DTC Vaccin contre la Diphtérie, le Tétanos et la Coqueluche ES Erreur type de la moyenne ESP Ecole de Santé Publique FHV Fièvre Hémorragique à virus Ebola FRP Faire reculer le Paludisme HGR Hôpital Général de la Zone de santé HZS Hôpital du niveau Zone de santé IC Intervalle de confiance IEM Institut d'Enseignement Médical INS Institut National de la Statistique IRA Infections respiratoires aiguës IST Infection Sexuellement Transmissible IT Infirmier Titulaire ITM Institut de Technique Médicale MB Multi bacillaire MII Moustiquaire Imprégnée d'Insecticide NC Nouveau Cas ND Non déterminé, Non disponible, non collationné PB Pauci bacillaire PEV Programme Elargi des Vaccinations PFA Paralysie Flasque aiguë PNEL Programme National d'Elimination de la Lèpre PNLO Programme National de Lutte contre l'Onchocercose PNLP Programme National de Lutte contre le Paludisme PNLS Programme National de Lutte contre le VIH-SIDA et les IST PNLTHA Programme National de Lutte contre la Trypanosomiase Humaine

Africaine PNT Programme National de Lutte contre la Tuberculose PPTE Pays Pauvre Très Endetté PRONANUT Programme National de Nutrition PTME Prévention de la Transmission du VIH Sida de la Mère à l'Enfant PTR Population recensée PVV Personnes Vivant avec le VIH Sida SIDA Syndrome immunodépression acquise SNIS Système National d'Information Sanitaire THA Trypanosomiase Humaine Africaine TNN Tétanos néonatal TPM+ Tuberculose Pulmonaire à microscopie positive VAA Vaccin Anti Amaril VAR Vaccin antirougeoleux VAT Vaccin antitétanique VIH Virus d'Immunodépression acquise VPO Vaccin Polio Oral ZS Zone de santé

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Plan Liste des abréviations....................................................................................................................................................2 Plan ...................................................................................................................................................................3 Préface ...................................................................................................................................................................9 Préambule .................................................................................................................................................................10 Résumé .................................................................................................................................................................11 PARTIE A : DETERMINANTS GENERAUX DE LA SANTE. ......................................................................................13

CHAPITRE I : DETERMINANTS DEMOGRAHIQUES...................................................................................14 A - Population totale et évolution. .......................................................................................................................14

Figure A I 1 : Carte administrative de la RDC ................................................................................................14 Tableau A I 1 : Distribution par province de la population, superficie et la densité de population - RDC -

2005.........................................................................................................................................15 Tableau A I 2 : Evolution de la population totale de la RDC de 2000 à 2005 ................................................15

B- Structures de la population.............................................................................................................................15 Tableau A I 3 : Distribution de la population par âge et par sexe - RDC - 2005 ............................................15 Figure A I 2 : Pyramide des âges - RDC – 2005 ............................................................................................16 Tableau A I 4 : Distribution par province des populations cibles estimées - RDC - 2005..............................16

C - Croissance et fécondité.................................................................................................................................17 Tableau A I 5 : Distribution par province des taux bruts de natalité et de mortalité et du taux

d’accroissement naturel...........................................................................................................17 Tableau A I 6 : Indicateurs usuels de fécondité .............................................................................................17 Tableau A I 7 : Déterminants de la fécondité .................................................................................................17

CHAPITRE II : DETERMINANTS SOCIAUX.................................................................................................18 A – COMPOSITION DES MENAGES ...........................................................................................................................18

Tableau A II 1: Distribution par province de la taille moyenne des ménages. ...............................................18 B - EDUCATION .....................................................................................................................................................18

Tableau A II 2 : Distribution par province et par sexe du taux d'analphabétisme dans la population âgée de 15 ans et plus. .........................................................................................................................18

Tableau A II 3 : Distribution par province et par sexe de la proportion d'enfants âgés de 6 à 14 ans ne fréquentant pas l'école.............................................................................................................19

C – CULTURE........................................................................................................................................................19 D – RELIGIONS......................................................................................................................................................19

CHAPITRE III : DETERMINANTS ECONOMIQUES ET FINANCIERS..........................................................20 A –DONNEES GENERALES......................................................................................................................................20

Tableau A III 1 : Evolution du PIB de 2000 à 2005 (en $US constant) ..........................................................20 Tableau A III 2 Dette extérieure de 2000 à 2005 (en millions $US constants) ..............................................20

B -DONNEES DU SECTEUR DE LA SANTE..................................................................................................................21 Tableau A III 3 : Evolution de la proportion du budget de l'Etat alloué à la santé en CDF (2000 à 2005).....21 Tableau A III 4 : Evolution du taux d'exécution du budget de la santé en CDF, de 2000 à 2005..................21 Tableau A III 5 : Comparaison des taux d’exécution du budget de l’Etat et du Ministère de la Santé. .........21

CHAPITRE IV : DETERMINANTS ENVIRONNEMENTAUX ..........................................................................22 A –HABITAT ..........................................................................................................................................................22

Tableau A IV 1 : Distribution par province du nombre moyen de pièces dans le logement...........................22 B–ACCES A L’EAU.................................................................................................................................................23

Tableau A IV 2 : Distribution par province de la proportion de la population ayant accès facile à une eau de boisson de qualité....................................................................................................................23

C - ASSAINISSEMENT DE BASE................................................................................................................................23 Tableau A IV 3 : Distribution par province de la proportion de la population ayant accès aux toilettes

hygiéniques..............................................................................................................................23 Tableau A IV 4 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques

d'évacuation des excréments des enfants de moins de 3 ans................................................24 Tableau A IV 5 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques

d'évacuation des eaux usées ..................................................................................................24 Tableau A IV 6 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques

d'évacuation des ordures ménagères .....................................................................................25 D - ALIMENTATION.................................................................................................................................................25

Tableau A IV 7 : Distribution par province de la proportion des ménages selon le nombre de repas journaliers ................................................................................................................................25

Tableau A IV 8 : Distribution par province de la proportion de ménages disposant de réserves alimentaires.................................................................................................................................................26

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CHAPITRE V : DETERMINANTS COMPORTEMENTAUX ............................................................................27 A - COMPORTEMENT SEXUEL .................................................................................................................................27

Tableau A V 1 : Distribution par province de l'âge moyen au premier rapport sexuel et de la proportion de mères parmi les adolescentes.................................................................................................27

Tableau A V 2 : Proportion de femmes ayant utilisé le préservatif par tranche d’âge ...................................27 B - PRATIQUES PREVENTIVES DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME...............................................................................28

Tableau A V 3 : Distribution par province des ménages ayant une MII et des enfants de moins de 5 ans dormant sous MII –RDC – 2005..............................................................................................28

Tableau A V 4 : Distribution par province du nombre de gardiennes reconnaissant au moins 2 signes de gravité du paludisme ...............................................................................................................28

C - COMPORTEMENT ALIMENTAIRE .........................................................................................................................29 Tableau A V 5 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant le sel iodé .......................29 Tableau A V 6 : Proportion d’enfants nourris au sein par tranche d’âge (en %)............................................29

D - INTERACTION ENTRE LES STRUCTURES DE SOINS ET LA POPULATION ..................................................................29 Tableau A V 7 : Distribution par province des donneurs bénévoles de sang fidélisés aux CPTS.................29 Tableau A V 8 : Distribution par province de l'acceptation volontaire et du retour pour le test VIH dans les

CDV .........................................................................................................................................30 Tableau A V 9 : Distribution par province du taux de notification des contacts sexuels. ...............................30 Tableau A V 10 : Distribution par province des taux d'abandon de la vaccination ........................................31 Tableau A V 11 : Distribution par province des taux d'abandon au traitement antituberculeux.....................31

PARTIE B : SITUATION SANITAIRE..........................................................................................................................32 CHAPITRE I : MORTALITE ............................................................................................................................33

A - DONNEES GENERALES ..............................................................................................................................33 1 Mortalité générale et pour les groupes spécifiques .........................................................................................33

Tableau B I 1 : Taux de mortalité générale : cfr Tableau A I 5 : Distribution par province des taux bruts de natalité et de mortalité et du taux d’accroissement naturel .....................................................33

Tableau B I 2 : Taux de mortalité maternelle .................................................................................................33 Tableau B I 3 : Distribution par provinces du quotient de mortalité infantile et infanto juvénile .....................34

2 Espérance de vie .............................................................................................................................................34 Tableau B I 4 : Evolution de 1990 à 2005 de l'espérance de vie à la naissance par sexe en RDC ..............34

B - CAUSES DE MORTALITE.............................................................................................................................34 1 Statistiques des causes de décès hospitaliers ................................................................................................34

Tableau B I 5 : Fréquence des principales causes de décès en milieu hospitalier en 2005..........................34 Tableau B I 6 : Classement des principales causes de décès en milieu hospitalier par ordre de létalité dans

les structures en 2005 .............................................................................................................35 2 Statistiques de quelques causes spécifiques de mortalité ..............................................................................35

Tableau B I 7 : Distribution par province du nombre de décès par SIDA déclarés en milieu hospitalier RDC 2005.........................................................................................................................................35

Tableau B I 8 : Distribution par province des décès par tuberculose déclarés et des taux de létalité en 2005.................................................................................................................................................35

Tableau B I 9 : Distribution par province des décès par paludisme déclarés par les CS et des taux de létalité en 2005....................................................................................................................................36

Tableau B I 10 : Distribution des causes probables des décès maternels parmi les cas audités en 2005 ...36 CHAPITRE II : MORBIDITE.............................................................................................................................37

A - MALADIES ET AFFECTIONS PRIORITAIRES .............................................................................................38 1 VIH/SIDA..........................................................................................................................................................38

Tableau B II 1 : Distribution par province du nombre de cas de séropositivité VIH déclarés en 2005 ..........38 Tableau B II 2 : Distribution par province de la séropositivité au VIH SIDA déclarée par les CDV chez les

clients testés en 2005..............................................................................................................38 Tableau B II 3 : Distribution par province de la séropositivité au VIH SIDA chez les consultants IST testés

en 2005....................................................................................................................................38 Tableau B II 4 : Distribution par province de la séropositivité au VIH SIDA chez les femmes enceintes

testées en 2005 .......................................................................................................................39 Tableau B II 5 : Distribution de la séropositivité chez les femmes enceintes dans les sites sentinelles en

2005.........................................................................................................................................39 2 TUBERCULOSE ..............................................................................................................................................40

Tableau B II 6 : Distribution par province de l'incidence annuelle de la tuberculose rapportée sur 100.000 habitants ..................................................................................................................................40

3 PALUDISME ....................................................................................................................................................40 Tableau B II 7 : Distribution par province du taux de détection des cas de paludisme par les structures de

santé en 2005..........................................................................................................................40

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B - MALADIES DE L’ENFANCE .........................................................................................................................41 1 MALNUTRITION ..............................................................................................................................................41

Tableau B II 8 : Distribution par province des pourcentages d’enfants de moins de 5 ans présentant un déficit pondéral et de croissance.............................................................................................41

Tableau B II 9 : Distribution par province du taux de prévalence de nouveaux nés présentant une insuffisance pondérale.............................................................................................................41

2 MALADIES SUSCEPTIBLES DE PREVENTION PAR LA VACCINATION ....................................................42 Tableau B II 10 : Distribution par province de cas et décès dus aux principales maladies de l'enfance

susceptibles de prévention par la vaccination.........................................................................42 3 MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE.......................................................................................................43

Tableau B II 11 : Distribution par province de cas et décès de maladies à potentiel épidémique.................43 Tableau B II 12 : Distribution par province de cas et décès de maladies à potentiel épidémique (Suite 1) .. 43 Tableau B II 13 : Distribution par province et dans le temps des épidémies déclarées.................................44

4 AUTRES MALADIES COURANTES DE L’ENFANCE ....................................................................................48 Tableau B II 14 : Distribution par province de la prévalence des parasitoses intestinales chez l'enfant de

moins de 3 ans. .......................................................................................................................48 C - AUTRES MALADIES COURANTES .............................................................................................................48 1 MALADIES TRANSMISSIBLES ......................................................................................................................48

Tableau B II 15 : Distribution du nombre de cas d’infections sexuellement transmissibles détectés parmi les patients ayant consulté les centres IST...................................................................................48

Tableau B II 16 : Distribution par province du nombre de cas d’IST par syndrome.......................................49 Tableau B II 17 : Distribution par zone endémique de THA de la population totale recensée (PTR),

population totale examinée (PTE) des nouveaux cas (NC) et du taux d’infection (TI) en 2005.................................................................................................................................................50

Tableau B II 18 : Distribution par province du taux de détection de nouveaux cas de lèpre pour 100.000 habitants, de la proportion d’enfants et des MB parmi les NC en 2005..................................50

Tableau B II 19 : Distribution par province de la prévalence de la Lèpre.......................................................51 2 MALADIES NON TRANSMISSIBLES .............................................................................................................51

Tableau B II 20 : Distribution par province de l'anémie sévère et modérée chez la femme enceinte ...........51 PARTIE C : SYSTEME DE SANTE : RESSOURCES, OFFRE DE SOINS ET UTILISATION DES SERVICES.......52

CHAPITRE I : RESSOURCES POUR LE SYSTEME DE SANTE .................................................................53 A - PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET CONSOMMABLES..........................................................................54 1 VACCINS .........................................................................................................................................................54

Tableau C I 1 : Distribution par province du taux de perte en vaccins(1) ......................................................54 Tableau C I 1 : Distribution par province du taux de perte en vaccins (2) .....................................................55 Tableau C I 2 : Distribution par province du nombre de jours de rupture de stock en antigènes ..................56

2 MEDICAMENTS ..............................................................................................................................................57 Tableau C I 3 : Distribution par province de la couverture en maisons d'achat et d'approvisionnement en

gros des médicaments pour 1 millions d’habitants..................................................................57 3 AUTRES...........................................................................................................................................................58

Tableau C I 4 : Distribution par province des préservatifs reçus et distribués par pièce ...............................58 Tableau C I 5 : Distribution par province des MII distribuées dans les structures .........................................58

B - RESSOURCES HUMAINES..........................................................................................................................58 1 EFFECTIF........................................................................................................................................................58

Tableau C I 6 : Distribution par province des effectifs du personnel de santé gérés par la Fonction Publique par catégorie............................................................................................................................58

2 ENSEIGNEMENT DU NIVEAU SECONDAIRE...............................................................................................59 Tableau C I 7 : Distribution par province des Etablissements d'Enseignement des sciences de santé de

niveau secondaire....................................................................................................................59 Tableau C I 8 : Distribution par province des Etablissements d'Enseignement des sciences de santé de

niveau secondaire et des diplômes délivrés............................................................................59 C - RESSOURCES MATERIELLES...................................................................................................................60

Tableau C I 9 : Récapitulatif de la distribution par province de matériel traceur en bon état (i) PEV ............60 (ii) PNLP, PNIRA ............................................................................................................................................60 Tableau C I 10 : Distribution par province des chaînes de froid PEV ............................................................61

D - RESSOURCES FINANCIERES ....................................................................................................................61 1 RESSOURCES BUDGETAIRES DE L’ETAT..................................................................................................61

Tableau C I 11 : Allocation budgétaire de l'Etat pour la santé - RDC - 2005 ................................................61 Tableau C I 12 : Ventilation du budget de la santé par niveau et par nature - RDC - 2005.........................62

2 RESSOURCES DES PARTENAIRES.............................................................................................................63 Tableau C I 13 : Distribution des financements par bénéficiaire et par partenaire international en 2005 .....63

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CHAPITRE II : OFFRE DE SERVICE .............................................................................................................64 A - OFFRE DE SERVICES DE SOINS DE BASE................................................................................................64

Tableau C II 1 : Distribution par province de la couverture de la population par des centres de santé fonctionnels..............................................................................................................................64

Tableau C II 2 : Distribution par province du ratio lits montés pour 10 000 habitants....................................65 Tableau C II 3 : Distribution par province de Zones de Santé fonctionnelles. ...............................................65 Tableau C II 4 : Distribution par province des Districts de Santé fonctionnels. .............................................66 Tableau C II 5 : Nombre de Divisions Provinciales de la Santé fonctionnelles..............................................66

B - OFFRE DE SERVICES PROMOTIONNELS SPECIALISES.........................................................................67 Tableau C II 6 : Distribution par province de la couverture en mobilisation sociale sur le VIH Sida. ............67

C - OFFRE DE SERVICES PREVENTIFS SPECIALISES..................................................................................67 Tableau C II 7 : Distribution par province de la couverture en centres de dépistage volontaire du VIH........67 Tableau C II 8 : Distribution par province de la couverture en services de Prévention de la Transmission de

la Mère à l'Enfant du VIH Sida.................................................................................................68 Tableau C II 9 : Distribution par Zone endémique de la couverture géographique du Traitement par

Ivermectine® sous Directive Communautaire .........................................................................68 D - OFFRE DE SERVICES CURATIFS SPECIALISES ......................................................................................69

Tableau C II 10 : Distribution par province du nombre de collectes mobiles de sang réalisées et d’unités de sang collectées.......................................................................................................................69

Tableau C II 11 : Distribution par province du nombre d’unités de sang collectées et qualifiées..................69 Tableau C II 12 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge psychosociale

des personnes affectées par le VIH ........................................................................................69 Tableau C II 13 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge des infections

sexuellement transmissibles....................................................................................................70 Tableau C II 14 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge des infections

opportunistes ...........................................................................................................................70 Tableau C II 15 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge par ARV.........71 Tableau C II 16 : Distribution par province de la couverture en services de dépistage et diagnostic de la

maladie du sommeil.................................................................................................................71 Tableau C II 17 : Distribution par province de la couverture en centre de diagnostic et de traitement de la

tuberculose ..............................................................................................................................72 CHAPITRE III : UTILISATION DES SERVICES DE SANTE..........................................................................73

A - UTILISATION DES SERVICES DE SOINS INTEGRES ................................................................................74 1 Activités du Paquet Minimum d’Activités .........................................................................................................74

Tableau C III 1 : Distribution par province de l’utilisation des services curatifs dans les Centres de Santé..74 Tableau C III 2 : Distribution par province de proportion de femmes en âge de procréation acceptant la

contraception moderne............................................................................................................74 Tableau C III 3 : Distribution par province des nouveaux cas à la Consultation Prénatale (CPN) ................75 Tableau C III 4 : Distribution par province de nouveaux cas de moins de 12 mois à la Consultation

Préscolaire, CPS .....................................................................................................................75 Tableau C III 6 : Distribution par province de la couverture par antigènes principaux chez les enfants de

moins de 12 mois.....................................................................................................................77 Tableau C III 7 : Distribution par province de la couverture en vaccination antitétanique chez la femme

enceinte ...................................................................................................................................78 Tableau C III 8 : Distribution par province des taux d'accouchements assistés par du personnel qualifié ...78

2 Activités du Paquet Complémentaire d’Activités .............................................................................................79 Tableau C III 9 : Distribution par province de l'utilisation de la consultation à l'Hôpital Général de Référence

.................................................................................................................................................79 Tableau C III 10 : Distribution par province du taux d'occupation des lits moyen (TOM) et de la durée

moyenne de séjour (DMS).......................................................................................................79 Tableau C III 11 : Distribution par province du nombre d'interventions chirurgicales majeures ....................80 Tableau C III 12 : Distribution par province du nombre de transfusions sanguines effectuées avec du sang

testé dans les hôpitaux............................................................................................................80 Tableau C III 13 : Distribution par province du taux de césariennes..............................................................80

B - UTILISATION DES SERVICES PROMOTIONNELS SPECIALISES ............................................................81 Tableau C III 14 : Distribution par province du nombre de personnes atteintes par la mobilisation sociale sur

le VIH Sida...............................................................................................................................81 C - UTILISATION DES SERVICES PREVENTIFS SPECIALISES .....................................................................81

Tableau C III 15 : Distribution par province des enfants de 6 à 11 mois supplémentés en vitamines A en 2005.........................................................................................................................................81

Tableau C III 16 : Distribution par province des enfants de 12 à 59 mois supplémentés en vitamines A en 2005.........................................................................................................................................82

Tableau C III 17 : Distribution par province des activités et des résultats des CDV ......................................82 Tableau C III 18 : Distribution par province des activités de PTME...............................................................83

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Tableau C III 19 : Distribution par zones exposées de la couverture thérapeutique par l'Ivermectine® .......83 D - UTILISATION DES SERVICES CURATIFS SPECIALISES ...........................................................................................84

Tableau C III 20 : Distribution par province des PVV pris en charge .............................................................84 Tableau C III 21 : Distribution par province de l’utilisation des services de prise en charge des infections

opportunistes ...........................................................................................................................84 Tableau C III 22 : Distribution par province des cas de SIDA mis sous ARV et des décès...........................85 Tableau C III 23 : Distribution par province de taux de guérisons ou de complications au traitement de la

lèpre.........................................................................................................................................86 Tableau C III 24 : Distribution par zone endémique des nouveaux cas THA selon les circonstances de

dépistage et le stade de la maladie.........................................................................................87 Tableau C III 25 : Distribution par province des résultats de la prise en charge des TPM + .........................87

PARTIE D : ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DES SERVICES ADMINISTRATIFS..................................88 CHAPITRE I : ACTES ADMINISTRATIFS......................................................................................................89

Tableau D I 1 : Distribution des autorisations délivrées par Direction normative et par Etablissement de santé pour l'exercice 2005.......................................................................................................89

Tableau D I 2 : Récapitulatif de Certificats délivrés par Direction normative au cours de l'exercice 2005 ...90 Tableau D I 3: Récapitulatif par Direction normative de permis et licences délivrées au cours de l'exercice

2005.........................................................................................................................................90 Tableau D I 4 : Récapitulatif des diplômes délivrés pour l'exercice 2005 ......................................................90

CHAPITRE II : POLITIQUES, STRATEGIES, PROGRAMMES ET PROJETS ..............................................91 Tableau D II 1 : Récapitulatif des politiques élaborées, promulguées ou non les 10 dernières années. ......91 Tableau D II 2 : Récapitulatif des Plans stratégiques élaborés et promulgués ou non les 10 dernières

années .....................................................................................................................................91 Tableau D II 3 : Récapitulatif des Projets élaborés, financés et exécutés dans les services centraux et

provinciaux...............................................................................................................................92 CHAPITRE III : REGLEMENTATION ET NORMALISATION.........................................................................93

Tableau D III 1 : Récapitulatif des lois et règlements élaborés les 10 dernières années. .............................93 Tableau D III 2 : Récapitulatif des normes élaborées par Direction normative pour l'exercice des 5 dernières

années. ....................................................................................................................................93 CHAPITRE IV : GESTION DE L'INFORMATION SANITAIRE .......................................................................95

A - Transmission des donnees ...........................................................................................................................95 1 Complétude et promptitude par composante...................................................................................................95

Tableau D IV 1 : Distribution par province du nombre de rapports annuels reçus SNIS SSP.......................95 Tableau D IV 2 : Distribution par province du nombre de rapports annuels (mensuels) reçus par Programme

.................................................................................................................................................95 1. PNLTHA..............................................................................................................................................95 2. PNEL...................................................................................................................................................96 3. PNT.....................................................................................................................................................96 4. PNLO ..................................................................................................................................................96 5. PRONANUT........................................................................................................................................96 6. 4ème DIRECTION ..............................................................................................................................96 7. PEV.....................................................................................................................................................96 8. PNLP...................................................................................................................................................97

B - Traitement et analyse....................................................................................................................................97 Tableau D IV 3 : Récapitulatif du nombre de réunions d’analyse SNIS tenues par la DSNIS et les DPS.....97

1. PNLTHA ...............................................................................................................................................98 2. PNEL....................................................................................................................................................98 3. PNT ......................................................................................................................................................98 4. PNLO ...................................................................................................................................................98 5. PRONANUT.........................................................................................................................................98

CHAPITRE V : SUIVI ET EVALUATION EN SANTE ......................................................................................99 Tableau D V 1 : Récapitulatif des revues semestrielles et annuelles organisées par les directions et

programmes spécialisés pour l'exercice 2005.........................................................................99 Tableau D V 2 : Récapitulatif des activités d'évaluation externe pour l'exercice 2005 ..................................99 Tableau D V 3 : Récapitulatif des supervisions effectuées pour l'exercice 2005...........................................99

CHAPITRE VI : RECHERCHES..................................................................................................................100 Tableau D VI 1 : Récapitulatif des enquêtes effectuées et leurs résultats pour l'exercice 2005 .................100

CHAPITRE VII : INSPECTIONS ET CONTRÔLES....................................................................................101 Tableau D VII 1 : Récapitulatif des Inspections effectuées pour l'exercice 2005.........................................101 Tableau D VII 2 : Récapitulatif des contrôles effectués pour l’exercice 2005. .............................................101

CHAPITRE VIII : COORDINATION..............................................................................................................102 Tableau D VIII 1 : Récapitulatif des réunions de coordination intra sectorielle de santé au niveau central et

provincial................................................................................................................................102

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CHAPITRE IX : REPRESENTATIONS ET COMMEMORATIONS...............................................................103 Tableau D IX 1 : Récapitulatif de participations de la RDC aux Assemblées Mondiales en rapport avec la

santé. .....................................................................................................................................103 Tableau D IX 2 : Récapitulatif de participation de la RDC aux réunions régionales ....................................103 Tableau D IX 3 : Calendrier prévisionnel des journées internationales à célébrer et leur thèmes ..............103

Annexes ...............................................................................................................................................................104 Annexe 1 Organigramme du Ministère de la Santé...............................................................................................105 Annexe 2 Liste des contributeurs à l’élaboration de l’annuaire .............................................................................109 Annexe 3 Définitions de cas...................................................................................................................................113 Annexe 4 Liste des Programme Spécialises du Ministère de la Santé .................................................................116

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Préface

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Préambule L’annuaire des données sanitaires 2005 est le fruit d’un travail collectif mis en œuvre pour le compte du Secrétariat Général du Ministère de la Santé.

Méthodologie d’élaboration

Cet annuaire cherche à rassembler sous un format simple et compact, un ensemble d’informations jugées essentielles par le Ministère de la Santé. Ces informations proviennent de nombreuses sources parmi lesquelles (i) le système de routine de la direction du Développement des Soins de Santé Primaires, (ii) les systèmes d’information des autres directions et de certains programmes du Ministère de la Santé, (iii) des enquêtes ponctuelles et (iv) d’autres ministères ou institution (ministère du budget, INS, banque centrale…).

Dans le système de routine de la DDSSP, les informations sont déclarées dans un rapport annuel de la zone de santé, compilées au niveau de l’Inspection Provinciale de la Santé et transmises à la 5ème direction. La complétude par ZS pour 2005 est de 84%.

Pour toutes les autres sources d’information, en plus du personnel de la DDSSP/DSNIS, cinq « enquêteurs » ont été mis à contribution pour collecter les informations auprès des directions et programmes du Ministère de la Santé et des autres ministères et institutions, selon le canevas arrêté pour l’annuaire 2004. Chaque enquêteur a, en plus de ce canevas, proposé des tableaux supplémentaires à insérer dans l’annuaire 2005.

L’ensemble des informations collectées a été examiné et validé au cours de deux réunions du sous comité technique analyse et d’une réunion du comité national SNIS.

L’équipe de la DDSSP/DSNIS a enfin assuré la finalisation du document (prise en compte des amendements proposés et mise en page) avant publication.

Que l’ensemble des personnes ayant apporté leur contribution à cet annuaire (et dont une liste est dressée en annexe) se trouve ici remercié.

Plan de l’annuaire

L’annuaire est séparé en quatre parties :

- la première partie (déterminants généraux de la santé) présente le contexte sociodémographique, l’environnement économique et les déterminants environnementaux et comportementaux.

- La deuxième partie (situation sanitaire) présente les données de morbidité et de mortalité pour les principaux problèmes de santé.

- La troisième partie (système de santé) présente les données sur les ressources mises à disposition du système de santé, l’offre de services et l’utilisation de ces services

- La quatrième partie (organisation et fonctionnement des services administratifs) présente les informations sur les principales fonctions assumées par les structures d’encadrement du Ministère de la Santé.

Chaque fois que cela est possible, l’information est présentée par province.

Problèmes rencontrés au cours de l’élaboration de cet annuaire

o Fiabilité des données collectées Les procédures de validation des données et d’audit qualité ne sont pas en place à tous les niveaux pour nous permettre d’apprécier à sa juste dimension la fiabilité des données contenues dans cet annuaire. Ceci d’autant plus que les sources sont multiples. Chaque source est responsable de la certification des informations données.

11

Résumé 2003 2004 2005 Population totale (Hb) 63 812 919 67 174 799 68 481 853 Taux d'accroissement annuel 0/0 1,053 1,0195 Densité moyenne Hb/Km² 27,21 28,65 29,20 Populations cibles Survivants à 12 mois (3,49%) Hb 2 227 071 2 344 400 2 390 017 Enfants de 0-59 mois (19,4%) Hb 12 379 706 13 031 911 13 285 479 Femmes en âge de procréer (21,7%) Hb 13 847 403 14 576 931 14 860 562 Accouchements attendus (4,0%) Acc 2 552 517 2 686 992 2 739 274 Taux de mortalité générale 0/00 17 (INS)

Taux de mortalité maternelle 0/0000

NV 1 289 (MICS2 / 2001) Quotient de mortalité infantile 0/00 126 (MICS2 / 2001) Espérance de vie à la naissance ans 49,4 (PNUD / 2005) Séroprévalence HIV sites sentinelles 0/0 5 Nombre de nouveaux cas de SIDA déclarés 0/0 ND 10 235 7 567 Incidence annuelle de la tuberculose 0/0 ND 172 180 Taux de mortalité par paludisme 0/0 ND ND 7,92 Emaciation modérée 0/0 15,79 Retard de croissance modéré 0/0 39,35 Nb Divisions Provinciales de la Santé 11 11 11 Nb Zones de Santé 515 515 515 dont fonctionnelles 246 359 442 Nb Aires de Santé 3 584 5 726 7 081 dont avec CS fonctionnels 2 937 4 924 6 323 Nb total lits montés 29 684 72 711 48 440 Capacité 0/00 Hb 0,47 1,08 0,71 Nb total médecins 1 208 2 880 3 507

12

2003 2004 2005 Desserte médicale 0/00 Hb 0,19 0,43 0,51 Nb total infirmiers qualifiés ND ND 35 895 Desserte en infirmier 0/00 Hb - - 5,24

Budget Ministère de la Santé 16 394 063 465 28 671 577

376 35 936 413

659 % du Budget National 4,9 5,4 4,5

Exécution budgétaire MS 9 104 035 287 9 355 927 078 20 133 156

270 Taux d'utilisation curatif (%) 13 20 21,9 Taux de référence 22,8 13,0 6,1 Taux d'hospitalisation ND ND 1,4 Taux d'occupation moyen des lits 15,0 22,3 23,5 Durée moyenne de séjour 3,3 2,3 5,1 Taux d'utilisation de la CPN 41,7 45,3 59,6 Taux d'accouchements assistés 36,7 42,9 46,9 Taux de césarienne 2,2 2,5 2,3 Taux de prévalence contraceptive 0,3 2,0 1,7 Taux de couverture en DTC3 (0-11mois) ND ND 73,0 Taux d'abandon de la vaccination (0-11 mois) ND ND 12,0 ND Taux de mortalité hospitalière 2,1 ND ND Nombre total d'interventions majeures 38 483 54 261 102 407

13

PARTIE A : DETERMINANTS GENERAUX DE LA SANTE.

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CHAPITRE I : DETERMINANTS DEMOGRAHIQUES A Population totale et évolution

Figure A I 1 Carte administrative de la RDC Tableau A I 1 Distribution par province de la population et de la densité de population - RDC - 2005 Tableau A I 2 Evolution de la population totale de la RDC de 2000 à 2005

B Structures de la population

Tableau A I 3 Distribution de la population par âge et par sexe - RDC - 2005 Figure A I 2 Pyramide des âges - RDC - 2005 Tableau A I 4 Distribution par province des populations cibles estimées - RDC - 2005

C Croissance et fécondité.

Tableau A I 5 Distribution par province des taux bruts de natalité, de mortalité et du taux d’accroissement naturel

Tableau A I 6 Indicateurs usuels de fécondité Tableau A I 7 Déterminants de la fécondité

A - Population totale et évolution.

Figure A I 1 : Carte administrative de la RDC

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Tableau A I 1 : Distribution par province de la population, superficie et la densité de population - RDC - 2005 Code1 Province Population Superficie en Km² Densité (Hab/Km²)2

01 Kinshasa 7 255 000 9 972 727 02 Bas-Congo 3 963 000 53 920 73 03 Bandundu 7 017 000 295 658 23 04 Equateur 6 415 000 404 694 15 05 Province Orientale 7 052 000 503 293 14 06 Sud-Kivu 4 144 000 65 000 63 07 Maniema 1 675 000 132 250 12 08 Nord-Kivu 4 779 000 59 483 80 09 Katanga 8 948 000 490 000 18 10 Kasaï Occidental 4 477 000 168 126 26 11 Kasaï Oriental 5 421 000 156 967 34 RDC 61 146 000 2 339 363 26

Source :, Ministère du Plan, Institut National de Statistique (INS), Projections à partir du recensement scientifique de la population de 1984

Tableau A I 2 : Evolution de la population totale de la RDC de 2000 à 2005 Année 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Projections INS 52.099.000 53.870.000 55.702.000 57.596.000 59.554.000 61.146.000

US Census B 52.022.000 53.682.000 55.380.000 57.125.000 58.919.000 60.764.000Sources : - Ministère du Plan, Institut National de Statistique (INS), Projections à partir du recensement scientifique de

la population de 1984 - US Census Bureau, International Database

B- Structures de la population

Tableau A I 3 : Distribution de la population par âge et par sexe - RDC - 2005

Age Total Hommes en milliers

Femmes en milliers

Proportion Hommes (3)

(%)

Proportion Femmes

(%)

Fréquence relative

Fréquence relative cumulée

0 - 4 11 922 5 990 5 932 50,2 49,8 19,4 19,4 5 - 9 9 677 4 857 4 820 50,2 49,8 15,7 35,1

10 -14 8 031 4 032 3 999 50,2 49,8 13,0 48,2 15 -19 6 367 3 192 3 175 50,1 49,9 10,3 58,5 20 -24 5 131 2 560 2 571 49,9 50,1 8,3 66,8 25 -29 4 396 2 202 2 194 50,1 49,9 7,1 74,0 30 -34 3 648 1 824 1 824 50,0 50,0 5,9 79,9 35 -39 3 196 1 557 1 639 48,7 51,3 5,2 85,1 40 -44 2 438 1 191 1 247 48,9 51,1 4,0 89,0 45 -49 1 713 795 918 46,4 53,6 2,8 91,8 50 -54 1 421 654 767 46,0 54,0 2,3 94,1 55 -59 1 008 437 571 43,4 56,6 1,6 95,8 60 -64 969 422 547 43,6 56,4 1,6 97,3 65 -69 776 332 444 42,8 57,2 1,3 98,6 70 -74 438 191 247 43,6 56,4 0,7 99,3 75 + 447 193 254 43,2 56,8 0,7 100,0

TOTAL 61 578 30 429 31 149 49,4 50,6 100,0 Source: Ministère du Plan, Institut National de Statistique (INS), projections à partir du recensement scientifique de la population 1984

1 Code = Première partie dans la codification des entités géographiques ayant trait aux provinces 2

Population totale Densité = Superficie en Km² 3

Nombre d’hommes en milliers par tranche d’âge Proportion Hommes = Nombre total de personnes pour la même tranche X 100

Nombre de femmes en milliers par tranche d’âge Proportion Femmes = Nombre total de personnes pour la même tranche X 100

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Figure A I 2 : Pyramide des âges - RDC – 2005

Source : Ministère du Plan,, Institut National de Statistique (INS), projections à partir du recensement scientifique de la population 1984

Tableau A I 4 : Distribution par province des populations cibles estimées - RDC - 2005.

Naissances attendues

Survivants à 12 mois

Enfants de 0 à 59 mois 5 ans et plus Femmes de

15-<45 ans Code Province Population

totale (1)

(4%) (2) (3,49%) (2) (19,40%) (2) (80,6%) (2) (21,7%) (2) 01 Kinshasa 7 255 000 290 200 253 200 1 407 470 5 847 530 1 574 335 02 Bas-Congo 3 963 000 158 520 138 309 768 822 3 194 178 859 971 03 Bandundu 7 017 000 280 680 244 893 1 361 298 5 655 702 1 522 689 04 Equateur 6 415 000 256 600 223 884 1 244 510 5 170 490 1 392 055 05 Province Orientale 7 052 000 282 080 246 115 1 368 088 5 683 912 1 530 284 06 Sud-Kivu 4 144 000 165 760 144 626 803 936 3 340 064 899 248 07 Maniema 1 675 000 67 000 58 458 324 950 1 350 050 363 475 08 Nord-Kivu 4 779 000 191 160 166 787 927 126 3 851 874 1 037 043 09 Katanga 8 948 000 357 920 312 285 1 735 912 7 212 088 1 941 716 10 Kasaï Occidental 4 477 000 179 080 156 247 868 538 3 608 462 971 509 11 Kasaï Oriental 5 421 000 216 840 189 193 1 051 674 4 369 326 1 176 357 RDC 61 146 000 2 445 840 2 133 995 11 862 324 49 283 676 13 268 682

Sources : (1) Ministère du Plan, Institut National de Statistique (INS), Projections à partir du recensement scientifique de la population de 1984

(2) Répartitions du Ministère de la Santé

01 0 0 02 0 0 03 0 0 04 0 0 05 0 0 06 0 0 07 0 0 0

F e mme s e n mi l l i e r s

0 1 0 0 0 2 0 0 0 3 0 0 0 4 0 0 0 5 0 0 0 6 0 0 0 7 0 0 0

H o mme s e n mi l l i e r s

75 + 70 - 74 65 - 69 60 - 64 55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 - 44 35 - 39 30 - 34 25 - 29 20 - 24 15 - 19 10 - 14 5 - 9

0 - 4

17

C - Croissance et fécondité.

Tableau A I 5 : Distribution par province des taux bruts de natalité et de mortalité et du taux d’accroissement naturel

Code Province Taux brut de Natalité ‰ (a)4

Taux brut de Mortalité ‰ (b)5

Taux d’accroissement naturel ‰ (a)-(b)

01 Kinshasa 52,4 12,0 40,4 02 Bas-Congo 49,3 15,1 34,2 03 Bandundu 49,0 18,1 30,9 04 Equateur 45,6 17,8 27,8 05 Province Orientale 39,1 15,4 23,7 06 Sud-Kivu 51,8 19,8 32,0 07 Maniema 53,7 19,8 33,9 08 Nord-Kivu 53,7 19,8 33,9 09 Katanga 53,7 16,5 37,2 10 Kasaï Occidental 48,0 16,5 31,5 11 Kasaï Oriental 51,8 19,0 32,8 RDC 48,9 17,0 31,9

Source : Ministère du Plan, Institut National de Statistique (INS), Projections à partir du recensement scientifique de la population de 1984

Tableau A I 6 : Indicateurs usuels de fécondité Indicateurs Niveau

Indice synthétique de fécondité6 7,1 Taux de fécondité générale7 215 ‰ Parité des femmes de 45 à 49 ans 8 7,3 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

Tableau A I 7 : Déterminants de la fécondité Age moyen à la maternité (années)9 30,1 Age moyen au premier mariage (années)10 24.0 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

4 Taux brut de natalité est le rapport pour une année donnée du nombre de naissances vivantes à la population moyenne totale de cette année 5 Taux brut de mortalité est le rapport pour une année (ou en général une période) donnée du nombre de décès à la population totale moyenne de cette année (ou période). 6 Indice synthétique de fécondité est le nombre moyen d’enfants que chaque femme de la population aurait à la fin de sa période de procréation : ISF = ΣTxFa = Σfx = Σ(n.nfx) avec ΣTxFa qui est la somme de taux de fécondité pour chaque tranche d’âge. 7 Taux de fécondité générale est le rapport entre les naissances vivantes d’une année et l’effectif moyen de femmes en âge de procréer de cette année :

Naissances vivantes TFG = Population des femmes (19-49 ans) X 1000

8 Parité des femmes de 45 – 49 ans est le nombre total d’accouchements déclarés par les femmes de 45 – 49 ans 9 Age moyen à la maternité est une moyenne pondérée des âges à la maternité par le taux de fécondité :

Σ(fi.xi) m = Σ(fi )

i = 1,2,…,n 10 C’est l’âge moyen des femmes lors du premier mariage (années)

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CHAPITRE II : DETERMINANTS SOCIAUX A Composition des ménages

Tableau A II 1 Distribution par province de la taille moyenne des ménages

B Education

Tableau A II 2 Distribution par province et par sexe du taux d'analphabétisme dans la population âgée de 15 ans et plus.

Tableau A II 3 Distribution par province et par sexe de la proportion d'enfants âgés de 6 à 14 ans ne fréquentant pas l'école.

C Culture

D Religions

A – COMPOSITION DES MENAGES

Tableau A II 1: Distribution par province de la taille moyenne des ménages.

Code Province Effectif des ménages Taille Moyenne des ménages11

01 Kinshasa 841 6,7 02 Bas-Congo 633 5,5 03 Bandundu 982 6,5 04 Equateur 750 7,4 05 Province Orientale 1 121 6,3 06 Sud-Kivu 599 6,6 07 Maniema 214 7,2 08 Nord-Kivu 660 6 09 Katanga 1 250 6,1 10 Kasaï Occidental 707 6,8 11 Kasaï Oriental 843 6 RDC 8 600 6,4

Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

B - EDUCATION

Tableau A II 2 : Distribution par province et par sexe du taux d'analphabétisme dans la population âgée de 15 ans et plus.

Analphabètes chez les garçons

Analphabètes Chez les filles

Analphabètes dans la population de 15 ans et plus Code Province

Effectif12 % Effectif % Effectif %

01 Kinshasa 1551 6,0 1700 14,5 3251 10,5 02 Bas-Congo 861 16,7 986 41,8 1847 30,0 03 Bandundu 1582 16,4 1767 41,1 3349 29,5 04 Equateur 1352 24,4 1488 60,7 2840 43,4 05 Province Orientale 1770 20,6 1937 46,7 3707 34,2 06 Sud-Kivu 971 22,1 1028 53,7 1999 38,3 07 Maniema 409 18,0 417 52,3 826 35,3 08 Nord-Kivu 946 34,8 1006 60,0 1952 47,8 09 Katanga 1897 22,5 1989 48,9 3886 36,0 10 Kasaï Occidental 1138 15,9 1178 43,2 2316 29,8

11 Kasaï Oriental 1273 13,4 1328 36,5 2601 25,2

RDC 13750 18,8 14824 44,1 28574 31,9


11 Taille moyenne de ménage = Nombre moyen de personnes dans un ménage lors de l’enquête 12 Effectif est le nombre de garçons analphabètes dans l’échantillon selon le critérium de MICS 2/2001

19

Tableau A II 3 : Distribution par province et par sexe de la proportion d'enfants âgés de 6 à 14 ans ne fréquentant pas l'école.

Garçons de 6 à 14 ans ne fréquentant pas

l'école

Filles de 6 à 14 ans ne fréquentant pas l'école Enfants de 6 à14 ans ne

fréquentant pas l'école Code Province

Effectif % Effectif % Effectif %

01 Kinshasa 662 25,8 673 26,5 1 335 26,1 02 Bas-Congo 448 37,0 431 37,1 879 37,1 03 Bandundu 777 36,0 783 40,2 1 561 38,1 04 Equateur 689 50,1 746 62,9 1 434 56,7 05 Province Orientale 916 45,4 892 48,0 1 808 46,7 06 Sud-Kivu 516 48,7 581 59,3 1 096 54,3 07 Maniema 210 41,7 192 41,2 402 41,4 08 Nord-Kivu 539 59,7 575 67,1 1 113 63,6 09 Katanga 978 47,3 1 011 56,4 1 989 52,0 10 Kasaï Occidental 646 34,1 647 48,2 1 293 41,2

11 Kasaï Oriental 635 28,7 675 37,3 1 310 33,1

RDC 7 015 41,4 7 205 48,5 14 220 45,0 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

C – CULTURE ND

D – RELIGIONS ND

20

CHAPITRE III : DETERMINANTS ECONOMIQUES ET FINANCIERS A Données générales

Tableau A III 1 Evolution du PIB de 2000 à 2005 (en $US constant) Tableau A III 2 Dette extérieure de 2000 à 2005(en millions $US constants)

B Données du secteur de la santé

Tableau A III 1 Evolution de la proportion du budget de l'Etat alloué à la santé en CDF (2000 à 2005) Tableau A III 2 Evolution du taux d'exécution du budget de la santé, de 2000 à 2004 Tableau A III 3 Comparaison des taux d’exécution du budget de l’Etat et du Ministère de la Santé.

A –DONNEES GENERALES

Tableau A III 1 : Evolution du PIB de 2000 à 2005 (en $US constant)

2000 2001 2002 2003 2004 2005

PIB (à prix constants 2000) en millions $US 4,3028 4,2124 4,3586 4,6111 4,9171 5,2396

Taux de croissance du PIB -6,9 -2,1 3,5 5,8 6,6 6,6

PIB/Habitant en $US de 2000 82,6 78,7 79,3 81,7 84,8 87,8

Taux de croissance du PIB/Habitant -10,0 -4,7 0,8 3,0 3,8 3,5

Population (en mois d'habitants) 52,1 53,5 55,0 56,4 58,0 59,7

Taux de croissance population 3,4 2,7 2,7 2,7 2,7 3,0

Source : Banque Centrale du Congo (BCC), estimation sur base des tendances observées au premier trimestre 2004, à partir des données des enquêtes conjoncturelles de la BCC

Tableau A III 2 Dette extérieure de 2000 à 2005 (en millions $US constants)

2000 2001 2002 2003 2004 2005

En cours global 8 173,9 7 958,7 9 981,6 10 403,5 10 943,3 9 312,8 Service de la dette - Service dû 9 610,5 10 920,7 1 075,9 1 141,2 ND 1 148,2 - Service effectué 32,2 124,4 89,5 ND Arriérés 9 610,5 10 920,7 1 043,7 1 016,7 865,1 4 592,6

Source : Office de Gestion de la Dette Publique (OGEDEP)

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B -DONNEES DU SECTEUR DE LA SANTE

Tableau A III 3 : Evolution de la proportion du budget de l'Etat alloué à la santé en CDF (2000 à 2005)

2000 2001 2002 2003 2004 2005 N° Rubrique

Prévision Prévision Prévision Prévision Prévision Prévision

1 Budget global 24.240.178.000 621.149.000.000 20.1905.455.940 334.629.891.174 528.333.000.000 806.169.426.000

2 Budget santé 235.562.000 1.202.398.248 1.644.527.508 16.394.063.465 28.671.577.376 35.936.413.659

3 Structure (2/1x100) 0,97% 0,19% 0,81% 4,90% 5,43% 4,5%

Source : Ministère du Budget, Direction de la préparation et du suivi du budget

Tableau A III 4 : Evolution du taux d'exécution du budget de la santé en CDF, de 2000 à 2005 Année N

° Rubrique 2000 2001 2002 2003 2004 2005

1 Budget programmé 235.562.000 1.202.398.248 1.644.527.508 16.394.063.465 28.671.577.375 35.182.746.451

2 Budget exécuté 40.096.000 680.562.656 328.515.595 9.104.035.287 9.355.927.078 20.133.156.270

3 Taux d’exécution (%) 17,0 56,6 20,0 55,5 32, 6 56,1

Source : Ministère du Budget, Direction de la préparation et du suivi du budget

Tableau A III 5 : Comparaison des taux d’exécution du budget de l’Etat et du Ministère de la Santé. 2004 2005

N° Rubrique Prévision Exécution % Prévision Exécution %

1 Budget global 528 333 000 335 230 195 63,5 806.169.426. 452 193 015

2 Budget de santé 28 671 577 376 9 355 927 078 32,6 35.182.746.451 20.133.156.270 56,1

3 Structure (2/1) x 100 5,4 2,58 4,5 ND

Source : Ministère de Finances, Direction du Trésor

22

CHAPITRE IV : DETERMINANTS ENVIRONNEMENTAUX A Habitat

Tableau A IV 1 Distribution par province de nombre moyen de pièces dans le logement

B Accès à l'eau

Tableau A IV 2 Distribution par province de la proportion de la population ayant accès à une eau de boisson de qualité

C Assainissement de base

Tableau A IV 3 Distribution par province de la proportion de la population ayant accès aux toilettes hygiéniques Tableau A IV 4 Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques

d'évacuation des excréments des enfants de moins de 3 ans Tableau A IV 5 Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques

d'évacuation des eaux usées Tableau A IV 6 Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques

d'évacuation des ordures ménagères

D Alimentation

Tableau A IV 7 Distribution par province des proportions de ménages selon le nombre de repas journaliers Tableau A IV 8 Distribution par province de la proportion de ménages disposant de réserves alimentaires

A –HABITAT

Tableau A IV 1 : Distribution par province du nombre moyen de pièces dans le logement

Code Province Effectif des ménages Nb Moyen de pièces dans le logement

01 Kinshasa 841 3,2 02 Bas-Congo 633 3,5 03 Bandundu 982 3,3 04 Equateur 750 3,4 05 Province Orientale 1 121 2,9 06 Sud-Kivu 599 3,8 07 Maniema 214 4,1 08 Nord-Kivu 660 3,3 09 Katanga 1 250 3,1 10 Kasaï Occidental 707 3,5 11 Kasaï Oriental 843 2,8

RDC 8 600 3,3 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

23

B–ACCES A L’EAU

Tableau A IV 2 : Distribution par province de la proportion de la population ayant accès facile à une eau de boisson de qualité13

Code Province Effectif de la population

Accès à l'eau de qualité sur place ou à moins de

100m

Accès à l'eau de qualité sur place ou dans les 15 minutes

Accès à l'eau de boisson de

qualité

1 Kinshasa 5 669 84,3 81,2 89,0 2 Bas-Congo 3 493 21,4 25,5 48,5 3 Bandundu 6 363 4,3 3,8 28,4 4 Equateur 5 508 6,8 8,2 23,7 5 Province Orientale 7 031 13,5 16,4 40,7 6 Sud-Kivu 3 923 17,9 17,3 47,4 7 Maniema 1 540 7,6 1,8 32,9 8 Nord-Kivu 3 947 14,2 13,3 44,5 9 Katanga 7 623 28,3 27,6 53,8 10 Kasaï Occidental 4 817 1,5 1,6 31,6 11 Kasaï Oriental 5 062 24,8 24,8 52,3

RDC 54 976 21,8 21,9 45,7 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

C - ASSAINISSEMENT DE BASE

Tableau A IV 3 : Distribution par province de la proportion de la population ayant accès aux toilettes hygiéniques

Code Province

Effectif de la population

Proportion de la population utilisant les toilettes hygiéniques14 (%)

01 Kinshasa 5 669 73,2 02 Bas-Congo 3 493 26,8 03 Bandundu 6 363 57,6 04 Equateur 5 508 38,2 05 Province Orientale 7 031 50,1 06 Sud-Kivu 3 923 57,4 07 Maniema 1 540 12,4 08 Nord-Kivu 3 947 46,7 09 Katanga 7 623 47,7 10 Kasaï Occidental 4 817 21,2 11 Kasaï Oriental 5 062 39,5

RDC 54 976 46,0


13 Eau de boisson de qualité = Eau provenant d’une des sources suivantes : robinet, borne fontaine, puits à pompe, puits protégés ou aménagés, source aménagée 14 Toilettes hygiéniques = toilettes connectées à un système d’égouts, toilettes à chasse d’eau, latrines améliorées (latrines à évacuation et latrines à ventilation), latrines traditionnelles couvertes

24

Tableau A IV 4 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques d'évacuation des excréments des enfants de moins de 3 ans15

Code Province

Effectif des ménages avec

enfants de moins de 3 ans

Ménages utilisant toujours les toilettes %

(a)

(b)Ménages qui jettent dans les toilettes % (b)

Total ménages utilisant les

moyens hygiéniques (en

% (a)+ (b)

01 Kinshasa 540 2,8 88,2 91,0 02 Bas-Congo 412 2,0 63,7 65,7 03 Bandundu 725 0,7 69,6 70,3 04 Equateur 534 1,0 62,0 63,0 05 Province Orientale 739 3,4 72,3 75,7 06 Sud-Kivu 433 3,1 67,4 70,5 07 Maniema 150 2,5 82,2 84,7 08 Nord-Kivu 428 3,9 74,2 78,1 09 Katanga 823 3,7 65,6 69,3 10 Kasaï Occidental 547 1,0 58,8 59,8 11 Kasaï Oriental 559 3,4 67,3 70,7

RDC 5 889 2,5 69,3 71,8 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

Tableau A IV 5 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques d'évacuation des eaux usées16

Code Province Effectif des ménages Total moyen sanitaire

hygiénique d’évacuation des eaux usées (en %)17



15 Moyens hygiéniques d’évacuation des excréments = les enfants utilisent les toilettes ou leurs excréments sont jetés dans les toilettes 16 Moyens hygiéniques d’évacuation des eaux usées = égouts, caniveaux d’eau pluviales, puits perdus. 17 Evacuation par les égouts, caniveaux d’eaux pluviales puits perdus

25

Tableau A IV 6 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant des moyens hygiéniques d'évacuation des ordures ménagères18

D - ALIMENTATION

Tableau A IV 7 : Distribution par province de la proportion des ménages selon le nombre de repas journaliers

Nombre de Repas par jour

Code Province Effectif de Ménages

Moins de 1 repas (en

%)

1 Repas (en %)

2 Repas (en %)

3 Repas (en %)

01 Kinshasa 841 1,8 23,3 62,3 12,6 02 Bas-Congo 633 2,8 11,5 75,3 10,4 03 Bandundu 982 0,6 8,90 63,2 27,3 04 Equateur 750 4,6 44,9 42,2 8,3 05 Province Orientale 1 121 4,5 34,9 51,0 9,6 06 Sud-Kivu 599 5,0 36,0 53,8 5,2 07 Maniema 214 0,4 21,5 56,5 21,6 08 Nord-Kivu 660 2,2 14,7 72,1 11,0 09 Katanga 1 250 0,9 28,7 61,1 9,3 10 Kasaï Occidental 707 0,9 20,8 70,1 8,30

11 Kasaï Oriental 843 2,2 42,2 43,8 11,8

RDC 8 600 2,4 26,8 58,8 12,0 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

18 Moyens hygiéniques d’évacuation des ordures ménagères = à travers un service organisé public ou privé, incinération, enfouissement et compost/fumier

Code Province Effectif de ménages

Moyens hygiéniques d’évacuation des ordures ménagères (en %)



26

Tableau A IV 8 : Distribution par province de la proportion de ménages disposant de réserves alimentaires

Code Province Effectif de Ménages Proportion des ménages ayant une disponibilité des réserves alimentaires 19 (%)

01 Kinshasa 841 26,8 02 Bas-Congo 633 83,1 03 Bandundu 982 82,0 04 Equateur 750 62,5 05 Province Orientale 1 121 67,5 06 Sud-Kivu 599 34,1 07 Maniema 214 52,6 08 Nord-Kivu 660 84,9 09 Katanga 1 250 64,8 10 Kasaï Occidental 707 94,1

11 Kasaï Oriental 843 64,1

RDC 8 600 66,0


19 Réserve alimentaire= disposant d’un stock de vivres, d’un champs de produits vivriers ou d’argent pour assurer l’alimentation

27

CHAPITRE V : DETERMINANTS COMPORTEMENTAUX A Comportement sexuel

Tableau A V 1 Distribution par province de l'âge au premier rapport sexuel et de la proportion de mères parmi les adolescentes

Tableau A V 2 Distribution par âge de femmes utilisant le préservatif en RDC

B Pratiques préventives de lutte contre le paludisme

Tableau A V 3 Distribution par province des ménages ayant une MII et des enfants de moins de 5 ans dormant sous MII –RDC – 2005

Tableau A V 4 Distribution par province du nombre de gardiennes reconnaissant au moins 2 signes de gravité du paludisme

C Comportement alimentaire

Tableau A V 5 Distribution par province de la proportion des ménages utilisant le sel iodé Tableau A V 6 Proportion d'enfants nourris au sein par tranche d'âge

D Interaction entre les structures de soins et les patients

Tableau A V 7 Distribution par province des donneurs bénévoles de sang fidélisés aux CPTS Tableau A V 8 Distribution par province de l'acceptation volontaire et du retour pour le test VIH dans les CDV Tableau A V 9 Distribution par province du taux de notification des contacts sexuels. Tableau A V 10 Distribution par province des taux d'abandon de la vaccination Tableau A V 11 Distribution par province des taux d'abandon au traitement antituberculeux

A - COMPORTEMENT SEXUEL

Tableau A V 1 : Distribution par province de l'âge moyen au premier rapport sexuel et de la proportion de mères parmi les adolescentes.

Age moyen au premier rapport sexuel (années)

Proportion de femmes de 15 à 20 ans qui sont mères (en %) Code Province

Effectif Age moyen Effectif % 01 Kinshasa 1 182 17,0 311 13,6 02 Bas-Congo 665 16,0 192 18,3 03 Bandundu 1 166 15,9 351 14,5 04 Equateur 1 013 15,5 300 20,8 05 Province Orientale 1 277 15,5 380 25,1 06 Sud-Kivu 665 16,7 190 25,8 07 Maniema 286 15,8 77 32,2 08 Nord-Kivu 705 16,4 223 14,0 09 Katanga 1 331 15,9 425 20,8 10 Kasaï Occidental 863 16,1 253 21,9 11 Kasaï Oriental 884 16,1 256 23,9

RDC 10 034 16,1 2 958 20,1 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

Tableau A V 2 : Proportion de femmes ayant utilisé le préservatif par tranche d’âge20 Tranche d’âge Effectif % des femmes ayant utilisé le préservatif

15-<20 ans 393 10,4 20-<35 ans 715 14,9

35-49 ans 289 10,4 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes MICS 2, 2001

20 Femme ayant utilisé le préservatif = Femmes ayant eu au moins un rapport occasionnel dont le partenaire a utilisé le préservatif lors du dernier rapport.

28

B - PRATIQUES PREVENTIVES DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME

Tableau A V 3 : Distribution par province des ménages ayant une MII et des enfants de moins de 5 ans dormant sous MII –RDC – 2005

Ménages ayant déclaré avoir au moins une MII

Enfants ayant dormi sous MII la nuit

précédente Code Province Nb ZS enquêtées

Nb de ménages enquêtés

nombre %

Nb Enfants < 5 ans

enquêtés nombre %

01 Kinshasa 5 599 96 16,0 1008 121 12,0 02 Bas-Congo 6 727 138 18,9 892 135 15,1 03 Bandundu 8 887 51 5,70 1042 56 5,4 04 Equateur 1 115 53 46,1 149 49 32,9 05 Province Orientale 5 595 186 31,3 635 156 24,6 06 Sud-Kivu 3 354 104 29,4 415 72 17,3 07 Maniema 2 240 5 2,10 281 4 1,4 08 Nord-Kivu 4 476 85 17,9 717 84 11,7 09 Katanga 5 579 131 22,6 685 100 14,6 10 Kasaï Occidental 6 709 109 15,4 900 64 7,1

11 Kasaï Oriental 7 838 102 12,2 1273 81 6,4

RDC 52 6119 1060 17,3 7997 922 11,5 Source : PNLP, Rapport de l’enquête du niveau des indicateurs de base de FRP, ESP 2006

Tableau A V 4 : Distribution par province du nombre de gardiennes reconnaissant au moins 2 signes de gravité du paludisme

Gardiennes d’enfants reconnaissant au moins deux signes de danger de fièvre

paludique Code Provinces Nb de ZS enquêtées

Nb Total de gardiennes(1)

d’enfants enquêtées nombre %

01 Kinshasa 5 599 351 58,6 02 Bas-Congo 6 727 425 58,5 03 Bandundu 8 879 591 67,2 04 Equateur 1 115 78 67,8 05 Province Orientale 5 593 340 57,3 06 Sud-Kivu 3 346 208 60,1 07 Maniema 2 234 71 30,3 08 Nord-Kivu 4 473 268 56,7 09 Katanga 5 566 203 35,9 10 Kasaï Occidental 6 708 393 55,5 11 Kasaï Oriental 7 827 509 61,6

RDC 52 6067 3437 56,7 Source : PNLP, Rapport de l’enquête du niveau des indicateurs de base de FRP, ESP 2006

29

C - COMPORTEMENT ALIMENTAIRE

Tableau A V 5 : Distribution par province de la proportion des ménages utilisant le sel iodé

Code Province Effectif de Ménages Ménages utilisant le Sel Iodé (%)

01 Kinshasa 841 98,8 02 Bas-Congo 633 91,5 03 Bandundu 982 95,2 04 Equateur 750 92,4 05 Province Orientale 1 121 92,7 06 Sud-Kivu 599 93,9 07 Maniema 214 97,8 08 Nord-Kivu 660 96,5 09 Katanga 1 250 86,0 10 Kasaï Occidental 707 87,9

11 Kasaï Oriental 843 97,0


Tableau A V 6 : Proportion d’enfants nourris au sein par tranche d’âge (en %)

Effectif %

Enfants nourris au sein, exclusivement, (<6 mois) 1 005 24,0

Enfants nourris au sein, plus aliments de sevrage, (6-9 mois) 718 79,0

Enfants nourris au sein, encore allaités, (20-23 mois) 668 52,0


D - INTERACTION ENTRE LES STRUCTURES DE SOINS ET LA POPULATION

Tableau A V 7 : Distribution par province des donneurs bénévoles de sang fidélisés aux CPTS

Code Provinces Population totale Nombre des DBS21 fidélisés

01 Kinshasa 5 491 659 15 752 02 Bas-Congo 2 867 849 2 612 03 Bandundu 7 360 936 1 756 04 Equateur 7 503 454 445 05 Province Orientale 8 279 431 963 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 230 07 Maniema 2 268 162 562 08 Nord-Kivu 5 946 900 1 065 09 Katanga 10 208 785 1 126 10 Kasaï Occidental 6 416 852 408 11 Kasaï Oriental 7 553 163 856

RDC 68 481 853 26 775 Source : PNTS, collecte de routine des CPTS

21 DBS : Donneurs bénévoles de sang

30

Tableau A V 8 : Distribution par province de l'acceptation volontaire et du retour pour le test VIH dans les CDV

Code Province Population totale

Nb Total CDV

Nb Clients au pré test22

Nb Clients testés

Taux d’acceptation

du test23

Nb Clients au post test24

Taux de retour au post test (en %)25

01 Kinshasa 5 491 659 60 82 080 78 797 96 74 069 93,902 Bas-Congo 2 867 849 21 12 114 11 935 98,5 11 422 95,703 Bandundu 7 360 936 10 1 195 1 195 100 1 192 99,704 Equateur 7 503 454 2 371 366 98,6 366 10005 Province Orientale 8 279 431 13 9 881 7 597 76,9 6 883 90,606 Sud-Kivu 4 584 662 37 47 789 42 342 88,6 40 577 95,807 Maniema 2 268 162 5 66 66 100 66 10008 Nord-Kivu 5 946 900 11 9 945 9 585 96,4 8 850 92,309 Katanga 10 208 785 20 1 764 1 143 64,8 230 20,110 Kasaï Occidental 6 416 852 22 1 301 802 61,6 775 96,6

11 Kasaï Oriental 7 553 163 12 5 691 5 007 87,9 5 258 105

RDC 68 481 853 213 172 197 158 835 92,2 149 688 94,2

Source : PNLS, rapport annuel 2005

Tableau A V 9 : Distribution par province du taux de notification des contacts sexuels.

Code Province Population totale Nb ZS Nb ZS

couvertes Nb NC IST Nb Contacts26

Taux de notification

des contacts27

01 Kinshasa 5 491 659 35 33 147 603 12 402 8,4 02 Bas-Congo 2 867 849 31 31 7 398 373 5 03 Bandundu 7 360 936 52 10 13 973 ND ND 04 Equateur 7 503 454 69 21 34 773 6 978 20,1 05 Province Orientale 8 279 431 83 7 4 188 824 19,7 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 25 23 972 1 234 5,1 07 Maniema 2 268 162 18 10 76 376 ND ND 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 3 6 319 ND ND 09 Katanga 10 208 785 67 30 5 734 1 677 29,2 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 13 10 462 1 244 11,9 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 16 7 840 460 5,9

RDC 68 481 853 515 199 338 638 25 192 7,4 Source : PNLS, rapport annuel 2005

22 Nombre de clients au pré-test : nombre de clients ayant été sensibilisé pour le test VIH dans les CDV et ayant répondu au test préliminaire. 23

Nombre de clients au pré-test Taux d’acceptation du test = Nombre de clients testés X 100

24 Nombre de clients au post –test : nombre de clients ayant été testé et revenu pour la communication du résultat. 25

Nombre de clients au post-test Taux de retour au post-test = Nombre de clients testés X 100

26 Nombre de contacts : C’est le nombre de partenaires sexuels des cas d’IST ayant répondu à l’invitation du centre de prise en charge. 27

Nombre de contacts Taux de notification des contacts = Nombre de NC IST X 100

31

Tableau A V 10 : Distribution par province des taux d'abandon de la vaccination

Code Province Taux d'abandon DTC1-DTC3 28

(en %)

Taux d'abandon DTC1-VAR 29

(en %)

Taux d'abandon BCG-VAR 30

(en %)

01 Kinshasa 7 9 26 02 Bas-Congo 11 18 27 03 Bandundu 9 15 23 04 Equateur 15 12 25 05 Province Orientale 14 22 35 06 Sud-Kivu 21 14 29 07 Maniema 19 10 18 08 Nord-Kivu 9 20 24 09 Katanga 11 8 28 10 Kasaï Occidental 10 16 26 11 Kasaï Oriental 10 21 34

RDC 12 15 28 Source : PEV, services statistiques, 2005

Tableau A V 11 : Distribution par province des taux d'abandon au traitement antituberculeux

Abandons Code Province

Nb Cas mis en Traitement en

2004 Nb Taux (en %)31 01 Kinshasa 10 285 283 3,0 02 Bas-Congo 3 516 71 2,0 03 Bandundu 6 427 178 3,0 04 Equateur 4 339 224 5,0 05 Province Orientale 4 853 449 9,0 06 Sud-Kivu 2 396 320 13,0 07 Maniema 2 121 43 2,0 08 Nord-Kivu 2 640 216 8,0 09 Katanga 14 762 432 3,0 10 Kasaï Occidental 4 521 230 5,0 11 Kasaï Oriental 6 507 549 8,0 RDC 62 367 2 995 5,0

Source : PNT, Rapport annuel 2005

28

Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au DTC1 - nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au DTC3 Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés auDTC1 x 100

29

Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au DTC1 - nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au VAR Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés auDTC1 x 100

30

Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au BCG - nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au VAR Nombre d’enfants de 0-11 mois vaccinés au BCG x 100

31

Nombre de cas d’abandons Nombre de cas TPM+ mis en traitement X 100

32

PARTIE B : SITUATION SANITAIRE

33

CHAPITRE I : MORTALITE

A Données générales 1 Mortalité générale et pour des groupes spécifiques

B I 1 Taux de mortalité générale B I 2 Taux de mortalité maternelle B I 3 Taux de mortalité néonatale B I 4 Taux de mortalité Infantile

2 Espérance de vie B I 5 Evolution de l'espérance de vie

1 Statistiques des causes des décès B I 5 Evolution de l'espérance de vie

2 Statistiques de quelques mortalités spécifiques B I 6 Distribution par province de nombre de décès de Sida déclarés B I 7 Distribution par province des décès par Tuberculose déclarés et des taux spécifique

de létalité B I 8 Distribution par province des décès par Paludisme déclarés et du taux spécifique de

létalité B I 9 Distribution des causes probables de décès maternels

A - DONNEES GENERALES 1 Mortalité générale et pour les groupes spécifiques

Tableau B I 1 : Taux de mortalité générale : cfr Tableau A I 5 : Distribution par province des taux bruts de natalité et de mortalité et du taux d’accroissement naturel

Tableau B I 2 : Taux de mortalité maternelle

Indicateurs Nombre de répondants Niveau

Nombre d’accouchements

attendus en 200532

Nombre de décès maternels attendus en

2005

Taux de mortalité maternelle33 12 885 1 289 pour 100.000 naissances vivantes 2 739 275 35 31034

Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes, MICS 2/2001

32 Nombre d’accouchements attendus en 2005 correspondant à 4% de la population totale 33 Taux de mortalité maternelle = calculé selon la variante indirecte de la méthode des sœurs càd à partir des déclarations des répondants adultes sur le nombre, la survie et les circonstances de décès de leurs sœurs (de même mère) en âge de procréer 34 Soit un décès maternel toutes les 15 minutes

34

Tableau B I 3 : Distribution par provinces du quotient de mortalité infantile et infanto juvénile

Code Province Quotient de mortalité

infantile35 (‰) Quotient de mortalité infanto

juvénile36 (‰) 01 Kinshasa 83 133 02 Bas-Congo 131 221 03 Bandundu 100 164 04 Equateur 146 247 05 Province Orientale 143 241 06 Sud-Kivu 147 249 07 Maniema 122 205 08 Nord-Kivu 140 237 09 Katanga 135 227 10 Kasaï Occidental 136 230 11 Kasaï Oriental 125 210

RDC 126 213 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes, MICS 2/2001

2 Espérance de vie

Tableau B I 4 : Evolution de 1990 à 2005 de l'espérance de vie à la naissance37 par sexe en RDC

Année Femmes (ans) Hommes (ans) Ensemble (ans) 1990 54,6 51,3 53,0 1995 53,9 50,7 52,4 2000 51,4 48,3 49,9 2005 51,5 47,3 49,4

Source : PNUD, Rapport mondial sur le développement humain

B - CAUSES DE MORTALITE 1 Statistiques des causes de décès hospitaliers

Tableau B I 5 : Fréquence des principales causes de décès en milieu hospitalier en 2005

Nombre N° Maladies

Cas Décès

Proportion des décès déclarés (%)

38

1 Paludisme 2 189

803 25 776 28,6 2 IST 197 086 4 060 4,5 3 Diarrhée simple 349 466 3 865 4,3 4 IRA 674 486 3 020 3,3 5 Malnutrition protéino-énergétique 167 048 2 333 2,6 6 Anémie 121 994 1 833 2,0 7 Amibiase 114 059 926 1,0 8 Méningite 5 619 621 0,7 9 Hypertension artérielle 27 914 514 0,6 10 Onchocercose et autres filarioses 39 667 506 0,6 11 Autres 909 767 46 608 -

TOTAL 4 796

909 90 062 - Source: D5/DSNIS, Rapports annuels des IPS

35 Quotient de mortalité infantile = probabilité pour le nouveau-né de mourir avant le premier anniversaire, obtenu à l’aide du logiciel QFIVE 36 Quotient de mortalité infanto juvénile = probabilité pour le nouveau-né de mourir avant le cinquième anniversaire, obtenu à l’aide du logiciel QFIVE 37 Espérance de vie à la naissance : Age moyen auquel pourrait parvenir un nouveau né avant de mourir

Nombre de décès déclarés par problème de santé 38Proportion de décès déclarés = Nombre de cas x100

35

Tableau B I 6 : Classement des principales causes de décès en milieu hospitalier par ordre de létalité dans les structures en 2005

Nombre N° Maladies

Cas Décès Taux de Létalité39

(%)

1 Tétanos néonatal 772 229 29,7 2 Tuberculose et VIH 103 13 12,6 3 Tétanos 66 8 12,1 4 Méningite 5 619 621 11,1 5 Fièvre hémorragique 17 1 5,9 6 VIH/SIDA 7 567 272 3,6 7 Typhus 29 1 3,5 8 Fièvre jaune 212 7 3,3 9 Rougeole non vaccinée 3 898 126 3,2 10 Monkey Pox 1 612 41 2,5

Source : D5/DSNIS, Rapports annuels des IPS

2 Statistiques de quelques causes spécifiques de mortalité

Tableau B I 7 : Distribution par province du nombre de décès par SIDA déclarés en milieu hospitalier RDC 2005

Tableau B I 8 : Distribution par province des décès par tuberculose déclarés et des taux de létalité en 2005

Code Province Population Nb TPM+ mis en traitement Nb Décès Taux de

létalité40 (%) 1 Kinshasa 5 491 659 10 285 526 5,1 2 Bas-Congo 2 867 849 3 516 207 5,9 3 Bandundu 7 360 936 6 427 467 7,3 4 Equateur 7 503 454 4 339 314 7,2 5 Province Orientale 8 279 431 4 853 371 7,6 6 Sud-Kivu 4 584 662 2 396 117 4,9 7 Maniema 2 268 162 2 121 131 6,2 8 Nord-Kivu 5 946 900 2 640 228 8,6 9 Katanga 10 208 785 14 762 727 4,9

10 Kasaï Occidental 6 416 852 4 521 253 5,6 11 Kasaï Oriental 7 553 163 6 507 326 5,0

RDC 68 481 853 62 367 3 667 5,9 Source : PNT, Rapport annuel 2005

39 Taux de létalité = nombre de décès déclarésx 100 nombre de cas déclarés 40 Taux de létalité à la tuberculose = nombre de décès sur TPM+ x 100 nombre TPM+ mis en traitement

Code Province Population Totale Nombre de cas déclarés

Décès déclarés de SIDA

Taux de létalité1 (%)

01 Kinshasa 5 491 659 1 106 89 8,0 02 Bas-Congo 2 867 849 ND ND ND 03 Bandundu 7 360 936 1 223 53 4,4 04 Equateur 7 503 454 720 100 13,8 05 Province Orientale 8 279 431 ND ND ND 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 672 30 1,7 07 Maniema 2 268 162 ND ND ND 08 Nord-Kivu 5 946 900 ND ND ND 09 Katanga 10 208 785 2 846 ND ND 10 Kasaï Occidental 6 416 852 ND ND ND 11 Kasaï Oriental 7 553 163 ND ND ND

RDC 68 481 853 7 567 272 3,6 Source : D5/DSNIS, Rapports annuels des IPS

36

Tableau B I 9 : Distribution par province des décès par paludisme déclarés par les CS et des taux de létalité en 2005

Code Province Population totale Cas Décès Taux de létalité 41(%)

01 Kinshasa 5 491 659 2 139 347 4 650 0,2 02 Bas-Congo 2 867 849 539 942 1 483 0,3 03 Bandundu 7 360 936 139 263 2 552 1,8 04 Equateur 7 503 454 262 434 199 0,1 05 Province Orientale 8 279 431 559 058 1 502 0,3 06 Sud-Kivu 4 584 662 446 472 699 0,2 07 Maniema 2 268 162 151 379 619 0,4 08 Nord-Kivu 5 946 900 608 301 571 0,1 09 Katanga 10 208 785 774 097 1 644 0,2 10 Kasaï Occidental 6 416 852 305 375 1 518 0,5

11 Kasaï Oriental 7 553 163 419 853 1 666 0,4

RDC 68 481 853 6 345 521 17 103 0,3

Source : 4ème Direction, Rapport annuel 2005

Tableau B I 10 : Distribution des causes probables des décès maternels parmi les cas audités en 2005

Causes probables Fréquence absolue42 Fréquence relative 43(%)

Hémorragies 51 48,6 Septicémie 20 19,0 Anémies 14 13,3 Eclampsie 8 7,6 Autres 12 11,4

Total 105 100 Source : PNSR, Audits des décès maternels en 2005

41 Taux de létalité = nombre de décès x 100 nombre de cas 42 Fréquence absolue = nombre de décès maternel par cause probable 43Fréquence relative = Fréquence absolue par cause probable x 100

Total des décès maternels audités

37

CHAPITRE II : MORBIDITE A Maladies et affections prioritaires 1 VIH/SIDA

Tableau B II 1 Distribution par province de nombre de cas déclarés par VIH Sida Tableau B II 2 Distribution par province de la séropositivité au VIH Sida chez les donneurs de

sang Tableau B II 3 Distribution par province de la séropositivité au VIH Sida chez les consultants IST

2 Tuberculose Tableau B II 4 Distribution par province de l'incidence annuelle de la tuberculose rapportée sur

100.000 habitants. 3 Paludisme

Tableau B II 5 Distribution par province de taux de détection dans les structures de santé des cas de paludisme

Tableau B Maladies de l'enfance 1 Malnutrition

Tableau B II 6 Distribution par province des pourcentages des enfants de moins de 5 ans présentant un déficit pondéral et de croissance

Tableau B II 7 Distribution par province des taux de prévalence de nouveaux nés présentant une insuffisance pondérale

2 Maladies susceptibles de prévention par la vaccination Tableau B II 8 Distribution par province de cas et décès dus aux principales maladies

susceptibles de prévention par la vaccination 3 Maladies à potentiel épidémique

Tableau B II 9 Distribution par province de cas et décès de maladies à potentiel épidémique Tableau B II 10 Distribution par province de cas et décès de maladies à potentiel épidémique

(suite 1) Tableau B II 11 Distribution par province et dans le temps des épidémies déclarées

4 Autres maladies courantes de l'enfant Tableau B II 12 Distribution par province de parasitoses intestinales chez l'enfant de moins de 3

ans. C Autres maladies courantes 1 Maladies transmissibles

Tableau B II 13 Distribution de nombre de cas d'infections sexuellement transmissibles déclarées Tableau B II 14 Distribution par province du nombre de cas IST par syndrome Tableau B II 15 Répartition par zone endémique de THA de la population totale recensée (ptr),

population totale examinée (pte) des nouveaux cas (nc) et du taux d’infection (ti) en 2005

Tableau B II 16 Distribution par zone endémique des nouveaux cas THA selon les circonstances de dépistage et le stade de la maladie

Tableau B II 17 Distribution par province du taux de détection de nouveaux cas de lèpre pour 100.000 habitants

Tableau B II 18 Distribution par province de la prévalence de la Lèpre 2 Maladies non transmissibles

Tableau B II 19 Distribution par province de l'anémie sévère et modérée chez la femme enceinte

38

A - MALADIES ET AFFECTIONS PRIORITAIRES 1 VIH/SIDA

Tableau B II 1 : Distribution par province du nombre de cas de séropositivité VIH déclarés en 2005

Code

Provinces Population totale Cas VIH déclarés

01 Kinshasa 5 491 659 1 106 02 Bas-Congo 2 867 849 ND 03 Bandundu 7 360 936 1 223 04 Equateur 7 503 454 720 05 Province Orientale 8 279 431 ND 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 672 07 Maniema 2 268 162 ND 08 Nord-Kivu 5 946 900 ND 09 Katanga 10 208 785 2 846 10 Kasaï Occidental 6 416 852 ND 11 Kasaï Oriental 7 553 163 ND

RDC 68 481 853 7 567 Source : D5/DSNIS, Rapports annuels des IPS

Tableau B II 2 : Distribution par province de la séropositivité au VIH SIDA déclarée par les CDV chez les clients testés en 2005

Code Province Nombre de clients testés Nombre de clients HIV+ Séropositivité 44(%)01 Kinshasa 78 797 13 395 16,9 02 Bas-Congo 11 935 1 172 9,8 03 Bandundu 1 195 469 39,2 04 Equateur 366 114 31,1 05 Province Orientale 7 597 879 11,6 06 Sud-Kivu 42 342 687 1,6 07 Maniema 66 23 34,8 08 Nord-Kivu 9 585 787 8,2 09 Katanga 1 143 342 29,9 10 Kasaï Occidental 802 185 23,0 11 Kasaï Oriental 5 007 887 17,7 RDC 158 835 18 940 11,9

Source : PNLS, Rapport annuel 2005

Tableau B II 3 : Distribution par province de la séropositivité au VIH SIDA chez les consultants IST testés en 2005

Code Province Nb NC IST testés VIH Nb NC IST VIH+ Séropositivité VIH 45(%) 01 Kinshasa 66 421 7 971 12,0 02 Bas-Congo 1 238 137 11,1 03 Bandundu ND ND ND 04 Equateur 36 12 33,3 05 Province Orientale ND ND ND 06 Sud-Kivu 2 432 37 1,5 07 Maniema ND ND ND 08 Nord-Kivu ND ND ND 09 Katanga 257 ND ND 10 Kasaï Occidental 531 279 52,5 11 Kasaï Oriental 83 25 30,1 RDC 70 998 8 461 11,9


44 Séropositivité chez les clients testés= nombre de clients VIH+ x 100 nombre de clients testés pour le VIH 45 Séropositivité chez les consultants IST= nombre de NC IST VIH+ x 100 nombre de NC IST testés pour le VIH

39

Tableau B II 4 : Distribution par province de la séropositivité au VIH SIDA chez les femmes enceintes testées en 2005

Code Provinces Nombre de femmes testées à la CPN

Nombre de femmes testées VIH+

Séropositivité46 (%)

01 Kinshasa 43 780 919 2,1 02 Bas-Congo 5 902 149 2,5 03 Bandundu 0 0 ND 04 Equateur 3 874 117 3,0 05 Province Orientale 4 621 178 3,8 06 Sud Kivu 17 236 192 1,1 07 Maniema 154 36 23,3 08 Nord Kivu 6 557 197 3,0 09 Katanga 28 979 523 1,8 10 Kasai Occidental 2 991 50 1,7 11 Kasai Oriental 1 299 110 8,5 RDC 115 393 2 471 2,1


Tableau B II 5 : Distribution de la séropositivité chez les femmes enceintes dans les sites sentinelles en 2005

Age Séroprévalence HIV Code Province Site Milieu n moyenne (ans) ES moyenne (%) IC à 95%

Binza Météo Urbain 504 29,8 0,26 4,0 2,5 - 6,2 Boyambi Urbain 448 25,9 0,32 4,5 2,8 - 6,9 01 Kinshasa Kingasani Urbain 510 25,9 0,26 3,0 1,7 - 4,9 Matadi Urbain 510 25,9 0,30 6,1 4,2 - 8,6

02 Bas Congo Lukula Rural 514 25,9 0,30 6,2 4,4 - 8,8 Kikwit Urbain 508 26,1 0,26 3,3 2,0 - 5,4

03 Bandundu Vanga Rural 529 26,1 0,29 2,5 1,4 - 4,3 Mbandaka Urbain 528 25,0 0,29 6,1 4,2 - 8,5

04 Equateur Karawa Rural 544 23,7 0,28 4,6 3,1 - 6,8 Kisangani Urbain 521 23,9 0,26 6,0 4,1 - 8,4 Neisu Rural 506 22,6 0,28 4,0 2,5 - 6,1 05 Province Orientale Bunia Urbain 500 23,2 0,25 5,0 3,3 - 7,4 Bukavu Urbain 556 26,5 0,25 2,7 1,6 - 4,5

06 Sud -Kivu Ruzizi Urbain 585 23,9 0,24 4,3 2,8 -6,3 Kindu Urbain 544 24,7 0,29 4,2 2,8 - 6,4

07 Maniema Kasongo Rural 502 25,7 0,30 3,8 2,3 - 5,9 Goma Urbain 510 24,9 0,26 5,1 3,3 - 7,4

08 Nord -Kivu Katwa Rural 511 26,2 0,31 3,1 1,9 - 5,1 Lubumbashi Urbain 514 25,5 0,26 6,6 4,7 - 9,2

09 Katanga Kinkondja Rural 523 25,8 0,32 2,9 1,7 - 4,8

10 Kasai Occidental Tshikapa Urbain 506 24,4 0,27 7,8 5,7 -10,5 11 Kasaï Oriental - - 0 0 0 0 0


46 Séropositivité chez les femmes enceintes testées= nombre de les femmes enceintes VIH+ x 100 nombre de les femmes enceintes testées pour le VIH

40

2 TUBERCULOSE

Tableau B II 6 : Distribution par province de l'incidence annuelle de la tuberculose rapportée sur 100.000 habitants

Code Province Population Total Cas TBC 2005

Incidence annuelle pour

100.000 habitants47

1 Kinshasa 5 491 659 18 761 342 2 Bas-Congo 2 867 849 5 135 179 3 Bandundu 7 360 936 8 119 110 4 Equateur 7 503 454 6 615 88 5 Province Orientale 8 279 431 7 919 96 6 Sud-Kivu 4 584 662 3 998 87 7 Maniema 2 268 162 4 303 190 8 Nord-Kivu 5 946 900 4 171 70 9 Katanga 10 208 785 21 225 208 10 Kasaï Occidental 6 416 852 7 297 114 11 Kasaï Oriental 7 553 163 12 015 159

RDC 68 481 853 99 558 180 Source : PNT, Rapport annuel 2005

3 PALUDISME

Tableau B II 7 : Distribution par province du taux de détection des cas de paludisme par les structures de santé en 2005

Code Provinces Population Nbre

NC Paludisme déclarés

Taux de détection 48 (%)

1 Kinshasa 5 491 659 630 428 11,5 2 Bas-Congo 2 867 849 477 566 16,7 3 Bandundu 7 360 936 880 861 12,0 4 Equateur 7 503 454 444 401 5,9 5 Province Orientale 8 279 431 511 274 6,2 6 Sud-Kivu 4 584 662 362 153 7,9 7 Maniema 2 268 162 180 387 8,0 8 Nord-Kivu 5 946 900 872 100 14,7 9 Katanga 10 208 785 663 357 6,5

10 Kasaï Occidental 6 416 852 203 229 3,2

11 Kasaï Oriental 7 553 163 194 993 2,6

RDC 68 481 853 5 420 749 7,9

Source : PNLP, Rapport annuel 2005

47 Incidence annuelle = total NC TBC détectés en 2005 x100 000 Population totale 48 Taux de détection = Nombre de NC déclarés x 100 Population totale

41

B - MALADIES DE L’ENFANCE 1 MALNUTRITION

Tableau B II 8 : Distribution par province des pourcentages d’enfants de moins de 5 ans présentant un déficit pondéral et de croissance

Proportion d'enfants de moins de 5 ans souffrant de

Code Province Effectif d’enfants49

Insuffisance pondérale

modérée et sévère 50(%)

Insuffisance pondérale

sévère 51(%)

Emaciation modérée à

sévère 52(%)

Retard de croissance modérée à

sévère 53(%)

01 Kinshasa 844 18,2 4,2 14,3 19,9 02 Bas-Congo 614 35,3 10,8 10,0 43,1 03 Bandundu 1 134 34,4 10,7 18,5 36,7 04 Equateur 211 31,4 8,8 17,8 40,7 05 Province Orientale 1 140 26,3 7,1 12,9 39,8 06 Sud-Kivu 625 35,1 13,3 17,5 47,6 07 Maniema 241 37,5 9,1 11,2 45,5 08 Nord-Kivu 653 33,6 7,9 16,8 45,4 09 Katanga 1 351 32,9 11,5 17,4 38,8 10 Kasaï Occidental 960 33,7 10,1 19,5 38,7

11 Kasaï Oriental 865 29,9 9,5 17,8 36,6

RDC 8 638 31,7 9,4 15,8 39,4 Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes, MICS 2/2001

Tableau B II 9 : Distribution par province du taux de prévalence de nouveaux nés présentant une insuffisance pondérale

Proportion de nouveau-nés présentant une insuffisance pondérale54

Dans l'ensemble des enfants55 Dans les enfants pesés56 Code Province

Effectif % Effectif % 01 Kinshasa 239 7,8 209 9,1 02 Bas-Congo 173 8,2 131 10,8 03 Bandundu 314 8,9 196 16,1 04 Equateur 245 2,2 69 7,6 05 Province Orientale 317 4,3 137 10,5 06 Sud-Kivu 206 4,5 106 8,6 07 Maniema 77 6,0 37 13,5 08 Nord-Kivu 177 7,0 92 13,5 09 Katanga 369 5,2 153 12,7 10 Kasaï Occidental 292 1,8 107 4,8 11 Kasaï Oriental 257 5,5 134 10,9 RDC 2 666 5,4 1 371 11,0

Source : Enquête nationale sur la situation des enfants et des femmes, MICS 2/2001

49 Effectif d’enfants = nombre d’enfants de moins de 5 ans dans l’échantillon 50 Insuffisance pondérale modérée = indice poids/âge situé à moins 2 écarts-types en dessous de la médiane 51 Insuffisance pondérale sévère = indice poids/âge situé à moins 3 écarts-types en dessous de la médiane 52 Emaciation modérée = indice poids/taille situé à moins 2 écarts-types avec des oedèmes 53 Retard de croissance modérée = indice taille/âge situé à moins 2 écarts-types en dessous de la médiane 54 Nouveaux-nés présentant une insuffisance pondérale = nouveaux- nés avec un poids inférieur à 2500 grammes 55 Enfants pesés à la naissance dont le poids a été vérifié sur le carnet de consultation préscolaire ou sur base des déclarations des mères 56 Enfants pesés à la naissance dont le poids a été vérifié et confirmé sur le carnet de consultation préscolaire

42

2 MALADIES SUSCEPTIBLES DE PREVENTION PAR LA VACCINATION

Tableau B II 10 : Distribution par province de cas et décès dus aux principales maladies de l'enfance susceptibles de prévention par la vaccination

Coqueluche Rougeole Cas suspects de fièvre jaune

Tétanos Maternel et néonatal

Code Province Cas Décès Létalité

(%) Cas Décès Létalité (%) Cas Décès Létalité

(%) Cas Décès Létalité (%)

01 Kinshasa 276 2 0,7 30 235 338 1,1 1 0 0 69 7 10,102 Bas-Congo 35 1 2,9 2 913 32 1,1 0 0 ND 23 10 43,503 Bandundu 391 4 1,0 4 316 78 1,8 12 1 8,3 127 59 46,504 Equateur 558 5 0,9 123 1 0,8 15 1 6,7 79 39 49,405 Province Orientale 619 33 5,3 2 449 46 1,9 83 3 3,6 279 182 65,206 Sud-Kivu 209 2 1,0 714 7 1,0 0 0 ND 25 15 60,007 Maniema 280 3 1,1 152 1 0,7 4 0 0 134 86 64,208 Nord-Kivu 102 1 1,0 1 501 20 1,3 0 0 ND 16 8 50,009 Katanga 665 0 0,0 676 12 1,8 5 0 0 207 105 50,710 Kasaï Occidental 68 0 0,0 77 6 7,8 4 0 0 111 47 42,311 Kasaï Oriental 492 2 0,4 155 8 5,2 0 0 ND 143 49 34,3

RDC 3 695 53 1,4 43 311 549 1,3 124 5 4,0 1 213 607 50,0Source : 4ème Direction, Rapport annuel 2005

43

3 MALADIES A POTENTIEL EPIDEMIQUE

Tableau B II 11 : Distribution par province de cas et décès de maladies à potentiel épidémique

Choléra Diarrhée sanglante Fièvre hémorragique à virus Fièvre jaune Méningite cérébro spinale

Code Province Cas Décès Létalité



(%) 01 Kinshasa 5 0 0 2 384 20 0,8 0 0 ND 1 0 0,0 4 070 485 11,9 02 Bas-Congo 0 0 ND 518 5 1,0 0 0 ND 0 0 ND 179 47 26,3 03 Bandundu 0 0 ND 91 3 3,3 0 0 ND 16 1 6,2 882 178 20,2 04 Equateur 0 0 ND 270 7 2,6 0 0 ND 15 1 6,7 452 68 15,0 05 Province Orientale 1 159 41 3,5 11 305 88 0,8 0 0 ND 87 4 4,6 2 345 246 10,5 06 Sud-Kivu 3 639 34 0,9 2 730 8 0,3 0 0 ND 0 0 ND 137 16 11,7 07 Maniema 986 21 2,1 6234 23 0,4 0 0 ND 13 0 0,0 465 83 17,8 08 Nord-Kivu 5 126 87 1,7 9 221 6 0,1 0 0 ND 0 0 ND 384 50 13,0 09 Katanga 2 855 48 1,7 14 687 29 0,2 0 0 ND 5 0 0,0 1 139 150 13,2 10 Kasaï Occidental 0 0 ND 1 272 38 3,0 0 0 ND 3 0 0,0 1 117 962 86,1 11 Kasaï Oriental 23 1 4,3 6 342 11 0,2 0 0 ND 0 0 ND 1 317 138 10,5 RDC 13 793 232 1,7 55 054 238 0,4 0 0 ND 140 6 4,3 12 487 2 423 19,4


Tableau B II 12 : Distribution par province de cas et décès de maladies à potentiel épidémique (Suite 1) Monkey Pox Peste Typhus Paralysie flasque

Code Province Cas Décès Létalité (%) Cas Décès Létalité (%) Cas Décès Létalité (%) Cas Décès Létalité (%)

01 Kinshasa 9 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0 139 0 0,0 02 Bas-Congo 0 0 ND 0 0 0,0 0 0 0 23 0 0,0 03 Bandundu 92 2 2,2 0 0 0,0 0 0 0 18 1 5,6 04 Equateur 676 18 2,7 0 0 0,0 5 0 0 29 0 0,0 05 Province Orientale 69 1 1,4 1 079 62 5,7 8 0 0 23 1 4,3 06 Sud-Kivu 0 0 ND 0 0 0,0 0 0 0 54 0 0,0 07 Maniema 18 0 0,0 335 29 8,7 0 0 0 17 0 0,0 08 Nord-Kivu 0 0 ND 0 0 0,0 0 0 0 33 0 0,0 09 Katanga 24 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0 109 4 3,7 10 Kasaï Occidental 33 6 18,2 0 0 0,0 0 0 0 57 0 0,0 11 Kasaï Oriental 962 0 0,0 0 0 0,0 2 0 0 90 4 4,4 RDC 1 883 27 1,4 1 414 91 6,4 15 0 0 592 10 1,7


44

Tableau B II 13 : Distribution par province et dans le temps des épidémies déclarées Localisation Nombre

N° Maladie Province

Nombre total de

ZS

Nombre de ZS ayant déclaré

Période Cas Décès

Létalité

Kinshasa 35 35 S 1 - S 50 35 371 388 1,1% Bas Congo 31 18 S 1 - S 52 5 984 72 1,2% Bandundu 52 15 S 1 - S 50 3 938 60 1,5% Equateur 69 Province Orientale 83 8 S 7 - S 42 1 630 35 2,1% Sud Kivu 34 1 S 9 - S 14 S 27 - S 50 792 0 0,0% Maniema 18 Nord Kivu 34 5 S 1 - S 50 2 012 23 1,1% Katanga 67 Kasaï Occidental 43 Kasaï Oriental 49 5 S 47 - S 52 170 7 4,1%

1 Rougeole

Total RDC 515 87 49 897 585 1,2%

Kinshasa 35 35 S 23 - S 42 3 567 96 2,7%

Bas Congo 31

Bandundu 52 2 S 17 - S 30 356 6 1,7%

Equateur 69

Province Orientale 83

Sud Kivu 34

Maniema 18

Nord Kivu 34

Katanga 67

Kasaï Occidental 43

Kasaï Oriental 49

2 Gastroentérite

Total RDC 515 37 3 923 102 2,6%

45

Localisation Nombre


Nombre total de

ZS



Létalité

Kinshasa 35

Bas Congo 31

Bandundu 52

Equateur 69


Sud Kivu 34 3 S 12 - S 49 1 155 0 0,0%

Maniema 18 1 S 30 - S 42 80 14 17,5%

Nord Kivu 34

Katanga 67


Kasaï Oriental 49

3 Diarrhée sanglante

Total RDC 515 4 1 235 14 1,1%

Kinshasa 35

Bas Congo 31

Bandundu 52

Equateur 69

Province Orientale 83 5 S 23 - S 46 592 27 4,6%

Sud Kivu 34 9 S 1 - S 50 3 248 31 1,0%

Maniema 18 3 S 34 - S 41 886 18 2,0%

Nord Kivu 34 9 S 1 - S 42 4 268 60 1,4%

Katanga 67 10 S 1 - S 50 2 279 41 1,8%


Kasaï Oriental 49 2 S 30 - S 41 4 0 0,0%

4 Cholera

Total RDC 515 38 11 277 177 1,6%

46

Localisation Nombre


Nombre total de

ZS



Létalité

Kinshasa 35

Bas Congo 31

Bandundu 52

Equateur 69

Province Orientale 83 2 S 1 - S 43 557 43 7,7%

Sud Kivu 34

Maniema 18

Nord Kivu 34

Katanga 67

Kasaï Occidental 43 1 S 41 12 0 0,0%

Kasaï Oriental 49 1 S 1 - S 42 259 14 5,4%

5 Méningite

Total RDC 515 4 828 57 6,9%

Kinshasa 35

Bas Congo 31

Bandundu 52

Equateur 69


Sud Kivu 34

Maniema 18

Nord Kivu 34

Katanga 67 1 S 1 - S 27 170 5 2,9%


Kasaï Oriental 49 1 S 25 5 0 0,0%

6 Rage

Total RDC 515 2 175 5 2,9%

47

Localisation Nombre


Nombre total de

ZS



Létalité

Kinshasa 35

Bas Congo 31

Bandundu 52

Equateur 69 6 S 1 - S 50 447 8 1,8%


Sud Kivu 34

Maniema 18

Nord Kivu 34

Katanga 67

Kasaï Occidental 43 1 S 40 5 0 0,0% Kasaï Oriental 49 8 S 1 - S 50 844 6 0,7%

7 Monkey pox

Total RDC 515 15 1 296 14 1,1% Kinshasa 35 Bas Congo 31 Bandundu 52 Equateur 69 Province Orientale 83 12 S 1 - S 42 361 62 17,2% Sud Kivu 34 Maniema 18 2 S 35 - S 39 335 0 0,0% Nord Kivu 34 Katanga 67 Kasaï Occidental 43 Kasaï Oriental 49

8 Peste (Suspicion)

Total RDC 515 14 696 62 8,9% Source : 4ème Direction, Rapport annuel 2005

48

4 AUTRES MALADIES COURANTES DE L’ENFANCE

Tableau B II 14 : Distribution par province de la prévalence des parasitoses intestinales chez l'enfant de moins de 3 ans.

Code Province

n Ascaris

(%) Ankylostomes

(%) Trichocéphales

(%) Anguillules

(%) Amibes

(%) Oxyures

(%)

01 Kinshasa ND 36,2 16,5 9,4 2,0 8,3 100,0 02 Bas-Congo ND 40,8 37,3 9,6 4,2 5,8 4,5 03 Bandundu ND 41,7 32,4 13,9 0,0 27,8 ND 04 Equateur ND 57,0 33,8 19,0 12,4 10,6 ND 05 Province Orientale ND 29,9 19,8 8,5 2,5 53,1 0,6 06 Sud-Kivu ND 26,0 20,0 17,6 3,1 78,1 1,2 07 Maniema ND 59,6 38,5 ND 7,7 8,0 4,7 08 Nord-Kivu ND 46,4 7,9 27,3 3,5 9,3 1,9 09 Katanga ND 100,0 80,0 100,0 100,0 100,0 8,3 10 Kasaï Occidental ND 48,3 52,5 1,2 10,7 25,0 ND 11 Kasaï Oriental ND 13,0 28,9 0,4 5,1 22,7 5,4

RDC ND 41,7 29,3 10,4 5,5 16,4 4,3 Source : PRONANUT, Enquête sur la prévalence de l’anémie en RDC, Septembre 2005

C - AUTRES MALADIES COURANTES 1 MALADIES TRANSMISSIBLES

Tableau B II 15 : Distribution du nombre de cas d’infections sexuellement transmissibles détectés parmi les patients ayant consulté les centres IST

Code Province Population totale Nb ZS Nb ZS

couvertes Nb Tot NC57 Nb NC IST Proportion des IST dans les

NC 58(%) 1 Kinshasa 5 491 659 35 33 449 178 147 603 32,9 2 Bas-Congo 2 867 849 31 31 ND 7 398 ND 3 Bandundu 7 360 936 52 10 ND 13 973 ND 4 Equateur 7 503 454 69 21 386 297 34 773 9,0 5 Province Orientale 8 279 431 83 7 ND 4 188 ND 6 Sud-Kivu 4 584 662 34 25 1 892 234 23 972 1,3 7 Maniema 2 268 162 18 10 252 043 76 376 30,3 8 Nord-Kivu 5 946 900 34 3 1 670 060 6 319 0,4 9 Katanga 10 208 785 67 30 39 794 5 734 14,4

10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 13 10 462 10 462 100,0 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 16 13 386 7 840 58,6

RDC 68 481 853 515 199 4 713 454 338 638 7,2 Source : PNLS, Rapport annuel 2005

57 Nb Tot NC : Nombre de nouveaux cas ayant consulté les structures de prise en charge des IST 58 Proportion des IST dans les NC= Nb NC IST x 100 Nb Tot NC

49

Tableau B II 16 : Distribution par province du nombre de cas d’IST par syndrome

Ecoulement vaginal Ecoulement urétral Inflammation pelvienne Ulcération génitale Autres Code Province Nb Total

Syndromes Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%) Nombre (%)

1 Kinshasa 147 603 2 191 26,5 30 495 20,7 17 757 12,0 12 294 8,3 11 679 7,9 2 Bas-Congo 7 398 2 166 29,3 1 143 15,4 2 353 31,8 710 9,6 1 026 13,9 3 Bandundu 13 973 13 064 37,6 1 753 21,2 2 516 30,4 759 9,2 1 045 7,5 4 Equateur 34 773 5 212 49,8 8 052 23,2 6 100 17,5 3 226 9,3 4 321 12,4 5 Province Orientale 4 188 861 10,4 ND ND ND ND ND ND ND ND 6 Sud-Kivu 23 972 1 948 37,5 5 234 21,4 5 420 22,2 3 452 14,1 4 169 17,4 7 Maniema 76 376 75 378 51,1 8 087 16,1 15 948 31,6 9 747 19,3 2 832 3,7 8 Nord-Kivu 6 319 13 759 27,3 1 560 25,8 1 671 27,6 310 5,1 184 2,9 9 Katanga 5 734 2 320 38,4 1 467 28,3 726 13,9 718 13,8 330 5,8

10 Kasaï Occidental 10 462 ND ND 2 646 25,3 864 8,2 368 3,5 1 372 13,1 11 Kasaï Oriental 7 840 6 120 25,1 3 226 38,9 2 801 33,8 555 6,7 851 10,9

RDC 338 638 123 019 40,6 63 663 21,0 56 156 18,5 32 139 10,6 27 809 8,2


50

Tableau B II 17 : Distribution par zone endémique de THA de la population totale recensée (PTR), population totale examinée (PTE) des nouveaux cas (NC) et du taux

d’infection (TI) en 2005

Code Province Population Exposée PTR PTE NC TI59

01 Kinshasa 600 000 86 808 80 087 257 0,3 02 Bas-Congo 1 700 000 152 403 129 411 206 0,2 03 Bandundu 3 800 000 968 763 860 164 4 826 0,6 04 Equateur 3 000 000 940 693 864 802 902 0,1 05 Province Orientale 300 000 63 505 58 167 920 1,6 06 Sud-Kivu 0 0 0 0 0,0 07 Maniema 600 000 97 244 91 370 283 0,3 08 Nord-Kivu 0 0 0 0 0,0 09 Katanga 600 000 55 090 51 332 108 0,2 10 Kasaï Occidental 1 000 000 146 991 93 354 618 0,7 11 Kasaï Oriental 1 000 000 295 254 234 144 2 148 0,9 RDC 12 600 000 2 806 751 2 462 862 10 269 0,4

Source : PNLTHA, Rapport annuel 2005

Tableau B II 18 : Distribution par province du taux de détection de nouveaux cas de lèpre pour 100.000 habitants, de la proportion d’enfants et des MB parmi les NC en 2005

Population couverte

Code Province Population totale nombre

% Nb NC

Détectés

Nb d'Enfants 0 - 14 ans parmi les

NC

Taux de détection annuelle

pour 100.000 habitants

Proportion d'enfants parmi les NC (%)

Proportion de MB

parmi les NC (%)

1 Kinshasa 5 491 659 5 407 147 98,5% 41 0 0,7 0 71 2 Bas-Congo 2 867 849 2 867 313 99,9% 214 19 7,5 9 65 3 Bandundu 7 360 936 6 431 138 87,4% 992 112 13,5 11 56 4 Equateur 7 503 454 6 657 140 88,7% 2 494 284 33,2 11 53 5 Province Orientale 8 279 431 4 014 080 48,5% 1 423 200 17,2 14 56 6 Sud-Kivu 4 584 662 3 167 205 69,1% 530 31 11,6 6 54 7 Maniema 2 268 162 1 726 262 76,1% 260 33 11,5 13 65 8 Nord-Kivu 5 946 900 5 754 350 96,8% 216 21 3,6 10 84 9 Katanga 10 208 785 8 815 261 86,4% 3 699 556 36,2 15 53 10 Kasaï Occidental 6 416 852 2 261 203 35,2% 330 17 5,1 5 67 11 Kasaï Oriental 7 553 163 3 744 774 49,6% 577 56 7,6 10 58

RDC 68 481 853 50 635 714 73,9% 10 776 1 329 15,7 12 56 Source : PNEL, Rapport annuel 2005

59 Taux d’infection= Nbre de NC x 100 Population totale examinée

51

Tableau B II 19 : Distribution par province de la prévalence de la Lèpre

Code Province Population Totale

Taux de prévalence annuelle

Taux de prévalence au 31 décembre

01 Kinshasa 5 491 659 0,1 0,1 02 Bas-Congo 2 867 849 2,1 0,7 03 Bandundu 7 360 936 3,2 1,3 04 Equateur 7 503 454 6,5 3,3 05 Province Orientale 8 279 431 5,2 1,8 06 Sud-Kivu 4 584 662 2,0 1,0 07 Maniema 2 268 162 3,6 1,4 08 Nord-Kivu 5 946 900 0,8 0,4 09 Katanga 10 208 785 7,6 3,4 10 Kasaï Occidental 6 416 852 1,1 0,6 11 Kasaï Oriental 7 553 163 1,4 0,8

RDC 68 481 853 3,5 1,5 Source : PNEL, Rapport annuel 2005

2 MALADIES NON TRANSMISSIBLES

Tableau B II 20 : Distribution par province de l'anémie sévère et modérée chez la femme enceinte

Code Province Prévalence

d'anémie sévère60 (%)

Prévalence d'anémie modérée et sévère61

(%) 01 Kinshasa 3,8 65,4 02 Bas-Congo 3,8 65,4 03 Bandundu 2,5 75,0 04 Equateur 2,0 74,0 05 Province Orientale 4,2 64,7 06 Sud-Kivu 0,0 46,7 07 Maniema 7,5 77,5 08 Nord-Kivu 2,7 36,0 09 Katanga 1,0 66,7 10 Kasaï Occidental 0,0 75,3 11 Kasaï Oriental 2,5 70,0 RDC 2,6 67,3

Source : PRONANUT, Enquête sur la prévalence de l’anémie en RDC, Septembre 2005

60 Anémie sévère = taux d'hémoglobine < 7g/DL 61 Anémie modérée et sévère = taux d'hémoglobine < 11g/DL

52

PARTIE C : SYSTEME DE SANTE : RESSOURCES, OFFRE DE SOINS ET

UTILISATION DES SERVICES

53

CHAPITRE I : RESSOURCES POUR LE SYSTEME DE SANTE A Produits pharmaceutiques et consommables 1 Vaccins

Tableau C I 1 Distribution par province du taux de perte en vaccins (1) et (2) Tableau C I 2 Distribution par province du nombre de jours de rupture de stock en antigènes

2 Médicaments Tableau C I 3 Distribution par province de la couverture en maisons d'achat et d'approvisionnement

en gros des médicaments pour 1 millions d’habitants. 3 Autres

Tableau C I 4 Distribution par province des préservatifs reçus et distribués par pièce Tableau C I 5 Distribution par province des MII distribuées dans les structures

B Ressources humaines 1 Effectifs

Tableau C I 6 Distribution par province des effectifs du personnel de santé gérés par la Fonction Publique par catégorie

2 Enseignement du niveau secondaire Tableau C I 7 Distribution par province des Etablissements d'Enseignement des sciences de santé de

niveau secondaire Tableau C I 8 Distribution par province des Etablissements d'Enseignement des sciences de santé et

des diplomes délivrés C Ressources matérielles

Tableau C I 9 Récapitulatif de la distribution par province de matériel traceur en bon état Tableau C I 10 Distribution par province des chaines de froid PEV

D Ressources financières 1 Ressources budgetaires de l'Etat

Tableau C I 11 Allocation budgétaire de l'Etat pour la santé - RDC - 2005 Tableau C I 12 Ventilation du budget de la santé par niveau et par nature - RDC - 2005

3 Ressources des partenaires Tableau C I 13 Distribution des financements par bénéficiaire et par partenaire international en 2005

54

A - PRODUITS PHARMACEUTIQUES ET CONSOMMABLES 1 VACCINS

Tableau C I 1 : Distribution par province du taux de perte en vaccins(1)

Code Provinces BCG VAR VAA

DU62 DA63 Taux de perte 64(%) DU DA Taux de

perte (%) DU DA Taux de perte (%)

1 Kinshasa 291 458 208 553 28 205 987 154 503 25 205 442 164 553 20

2 Bas-Congo 168 709 94 887 44 96 361 67 518 30 101 301 71 256 30 3 Bandundu 299 994 191 116 36 218 715 149 367 32 167 372 117 371 30 4 Equateur 274 148 153 981 44 183 042 114 523 37 133 099 88 851 33 5 Province Orientale 320 150 179 891 44 200 096 119 364 40 171 506 121 445 29 6 Sud-Kivu 97 346 52 658 46 82 621 35 796 57 61 415 41 176 33 7 Maniema 108 945 62 192 43 99 958 48 844 51 104 559 73 860 29 8 Nord-Kivu 318 474 217 347 32 236 639 177 916 25 167 774 130 919 22 9 Katanga 535 325 352 627 34 435 555 248 709 43 282 780 215 884 24

10 Kasaï Occidental 149 300 90 622 39 91 540 66 293 28 90 534 61 431 32

11 Kasaï Oriental 483 680 271 731 44 268 580 178 973 33 240 495 170 200 29

RDC 3 047 529 1 875 605 38 2 119 094 1 361 806 36 1 726 277 1 256 946 27 Source : Rapport annuel 2005

62 DU : Doses Utilisée 63 DA : Doses Administrées 64 Taux de perte = (doses utilisées – doses administrées) x 100 Doses utilisées

55

Tableau C I 1 : Distribution par province du taux de perte en vaccins (2)

DTC (%) VPO (%) VAT(%) Code Provinces

DU DA Taux de perte (%) DU DA Taux de

perte (%) DU DA Taux de perte (%)

1 Kinshasa 515 268 487 893 5 701 870 649 797 7 279 275 233 918 16

2 Bas-Congo 273 823 228 667 16 332 289 270 963 18 175 461 125 329 29

3 Bandundu 580 242 481 073 17 649 390 525 882 19 320 278 236 571 26

4 Equateur 437 484 346 815 21 332 289 270 963 29 265 734 191 518 28

5 Province Orientale 493 162 386 925 22 668 507 497 899 26 306 254 225 573 26

6 Sud-Kivu 145 796 104 755 28 185 760 130 284 30 67 487 47 531 30

7 Maniema 187 340 139 701 25 211 115 158 027 25 164 516 129 454 21

8 Nord-Kivu 682 093 595 830 13 774 738 676 637 13 285 793 240 951 16

9 Katanga 826 840 732 670 11 1 012 640 850 885 16 546 723 442 382 19

10 Kasaï Occidental 250 550 209 627 16 303 920 250 618 18 150 140 110 839 26

11 Kasaï Oriental 765 740 622 051 19 930 370 730 638 21 485 620 359 428 26

RDC 5 158 338 4 336 007 16 6 350 553 5 155 398 19 3 047 281 2 343 494 23

Source : Rapport annuel 2005

56

Tableau C I 2 : Distribution par province du nombre de jours de rupture de stock en antigènes

Code Province Nb

Rapports attendus

DTC BCG VPO VAR VAA VAT

Nb de

jours de rupture de

stock65

Taux de disponi-

bilité66 (%)

Nb de jours de

rupture de stock

Taux de disponi-bilité(%)

Nb de jours de

rupture de stock


Nb de jours de

rupture de stock


Nb de jours de

rupture de stock


Nb de jours de

rupture de stock


01 Kinshasa 420 11 100,0 5 100,0 4 100,0 7 100,0 32 100,0 6 100,0 02 Bas-Congo 372 40 100,0 5 100,0 69 99,9 102 99,9 43 100,0 55 100,0 03 Bandundu 624 276 99,9 367 99,8 275 99,9 421 99,8 451 99,8 46 100,0 04 Equateur 828 1084 99,6 527 99,8 2 066 99,3 1 106 99,6 1 219 99,6 537 99,8 05 Province Orientale 996 994 99,7 748 99,8 604 99,8 702 99,8 768 99,8 867 99,8 06 Sud-Kivu 408 261 99,8 71 100,0 43 100,0 0 100,0 208 99,9 61 100,0 07 Maniema 216 469 99,4 830 98,9 436 99,4 233 99,7 488 99,4 741 99,1 08 Nord-Kivu 240 17 100,0 2 100,0 18 100,0 139 99,8 1 100,0 0 100,0 09 Katanga 804 296 99,9 216 99,9 668 99,8 210 99,9 1 016 99,7 289 99,9 10 Kasaï Occidental 516 25 100,0 10 100,0 33 100,0 5 100,0 108 99,9 70 100,0 11 Kasaï Oriental 612 197 99,9 466 99,8 207 99,9 378 99,8 270 99,9 190 99,9

RDC 6036 3670 99,8 3247 99,9 4 423 99,8 3 303 99,9 4 604 99,8 2 862 99,9 Source : PEV, Rapport annuel 2005

65 Le nombre de jours de rupture de stock de la province est la somme des nombres de jours de ruptures de stock des ZS au cours de l’année 66 Taux de disponibilité = (nombre de ZS x 365 jours) – nombre de jours de rupture de stock x 100

Nombre de ZS x 365 jours

57

2 MEDICAMENTS

Tableau C I 3 : Distribution par province de la couverture en maisons d'achat et d'approvisionnement en gros des médicaments pour 1 millions d’habitants

Maison d'achat et d'approvisionnement en gros des

médicaments (2)

Couverture en établissements de vente en gros sur 1 million d’habitants 68


Nb Officines autorisées67 Dépôts

pharmaceutiques agréés

CDR 69 Dépôt CDR

01 Kinshasa 5 491 659 57 84 1 12,0 0,10 02 Bas-Congo 2 867 849 1 2 2 0,5 0,50 03 Bandundu 7 360 936 0 2 1 0,2 0,00 04 Equateur 7 503 454 1 0 0 0,0 0,00 05 Province Orientale 8 279 431 4 0 1 0,0 0,25 06 Sud-Kivu 4 584 662 0 0 0 0,0 0,00 07 Maniema 2 268 162 0 0 0 0,0 0,20 08 Nord-Kivu 5 946 900 1 0 1 0,0 0,00 09 Katanga 10 208 785 9 22 2 2,5 0,30 10 Kasaï Occidental 6 416 852 0 0 2 0,0 0,40 11 Kasaï Oriental 7 553 163 1 2 1 0,4 0,20

Total RDC 68 481 853 74 112 11 Source: 3ème Direction et PNAM, Rapports annuels 2005

67 Officine autorisée : Lieu où un pharmacien vend, entrepose et prépare les médicaments (pharmacie) 68 Couverture en dépôt (CDR) = nombre de dépôt (CDR) x 1 000 000 Population totale 69 CDR : Centrale de Distribution Régionale

58

3 AUTRES

Tableau C I 4 : Distribution par province des préservatifs reçus et distribués par pièce

Code Province Population totale NB ZS Nb ZS

CouvertesNb préservatifs

reçus Nb préservatifs

distribués 01 Kinshasa 5 491 659 35 35 921 000 915 200 02 Bas-Congo 2 867 849 31 31 102 000 102 000 03 Bandundu 7 360 936 52 40 ND ND 04 Equateur 7 503 454 69 32 150 127 91 849 05 Province Orientale 8 279 431 83 5 ND ND 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 34 3 500 000 3 980 000 07 Maniema 2 268 162 18 18 302 000 117 780 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 9 4 085 845 1 670 060 09 Katanga 10 208 785 67 33 102 000 102 000 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 39 100 000 250 000 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 32 ND 1 234 456

RDC 68 481 853 515 308 9 262 972 8 463 345 Source : PNLS, Rapport annuel 2005

Tableau C I 5 : Distribution par province des MII distribuées dans les structures Code Province Population totale Nombre MII distribués

01 Kinshasa 5 491 659 31 864 02 Bas-Congo 2 867 849 ND 03 Bandundu 7 360 936 47 033 04 Equateur 7 503 454 9 659 05 Province Orientale 8 279 431 78 604 06 Sud-Kivu 4 584 662 ND 07 Maniema 2 268 162 24 174 08 Nord-Kivu 5 946 900 15 753 09 Katanga 10 208 785 44 883 10 Kasaï Occidental 6 416 852 2 000 11 Kasaï Oriental 7 553 163 12 471

RDC 68 481 853 266 441 Source : PNLP, Base de données 2005

B - RESSOURCES HUMAINES 1 EFFECTIF

Tableau C I 6 : Distribution par province des effectifs du personnel de santé gérés par la Fonction Publique par catégorie

Code Province Population totale Nb ZS Médecins Infirmiers

Autres Professionnels

de Santé Administratifs TOTAL

01 Kinshasa 5 491 659 35 1 118 4 363 2 036 8 181 15 698 02 Bas-Congo 2 867 849 31 439 2 671 225 1 703 5 038 03 Bandundu 7 360 936 52 190 7 646 173 3 552 11 561 04 Equateur 7 503 454 69 113 3 282 56 4 093 7 544 05 Province Orientale 8 279 431 83 171 4 433 115 3 363 8 082 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 146 ND 59 2 164 2 369 07 Maniema 2 268 162 18 49 1 054 31 504 1 638 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 192 4 070 384 3 309 7 955 09 Katanga 10 208 785 67 331 1 592 236 3 558 5 717 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 180 6 465 208 1 894 8 747 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 123 319 1 908 4 324 6 674

RDC 68 481 853 515 3 052 35 895 5 431 36 645 81 023 Source : 1ère Direction, Rapport annuel 2005

59

2 ENSEIGNEMENT DU NIVEAU SECONDAIRE

Tableau C I 7 : Distribution par province des Etablissements d'Enseignement des sciences de santé de niveau secondaire

ITM Agréés ITM Autorisés à fonctionner

Code Province

Offi

ciel

s

Cat

holiq

ue

Pro

test

ant

Kim

bang

uist

e

Par

ticul

iers

Offi

ciel

s

Cat

holiq

ue

Pro

test

ant

Kim

bang

uist

e

Par

ticul

iers

TOTA

L

01 Kinshasa 3 1 1 1 19 11 36 02 Bas-Congo 6 8 9 10 2 1 1 6 43 03 Bandundu 19 5 8 5 1 4 1 1 2 46 04 Equateur 7 3 4 1 1 2 4 22 05 Province Orientale 4 6 12 ND 18 40 06 Sud-Kivu 6 2 2 2 11 23 07 Maniema 3 0 2 ND 4 9 08 Nord-Kivu 2 5 2 2 13 24 09 Katanga 11 4 6 2 1 1 1 2 28 10 Kasaï Occidental 5 11 4 2 1 23 11 Kasaï Oriental 10 7 3 3 1 24 RDC 76 52 53 1 46 4 7 6 2 71 318

Source, 6ème Direction, Rapport annuel 2005

Tableau C I 8 : Distribution par province des Etablissements d'Enseignement des sciences de santé de niveau secondaire et des diplômes délivrés

Code Provinces Nb ZS prévues

Nb ITM/IEM agréés

Nb ITM/IEM officiels

Nb ITM/IEM autorisés

Nb Total ITM/IEM

Nb moyen

d'ITM/IEM par ZS

Diplômés des

ITM/IEM

ITM/IEM agréés

(%)

1 Kinshasa 35 22 3 11 36 1,0 514 61,1 2 Bas-Congo 31 27 6 10 43 1,4 423 62,8 3 Bandundu 52 18 19 9 46 0,9 573 39,1 4 Equateur 69 8 7 7 22 0,3 134 36,4 5 Province Orientale 83 18 4 18 40 0,5 160 45,0 6 Sud-Kivu 34 6 6 11 23 0,7 199 26,1 7 Maniema 18 2 3 4 9 0,5 92 22,2 8 Nord-Kivu 34 9 2 13 24 0,7 237 37,5 9 Katanga 67 12 11 5 28 0,4 291 42,9

10 Kasaï Occidental 43 17 5 1 23 0,5 299 73,9 11 Kasaï Oriental 49 13 10 1 24 0,5 314 54,2

RDC 515 152 76 90 318 0,6 3 236 47,8 Source, 6ème Direction, Rapport annuel 2005

60

C - RESSOURCES MATERIELLES

Tableau C I 9 : Récapitulatif de la distribution par province de matériel traceur en bon état (i) PEV

Nb Matériels roulants Nb Kits Informatiques Code Province

Véhicules Motos Ordinateur Onduleur Imprimante Photocopieuse

01 Kinshasa 2 3 1 1 1 1 02 Bas-Congo 1 2 1 1 1 1 03 Bandundu 1 2 1 1 1 1 04 Equateur 3 3 1 1 1 0 05 Province Orientale 3 2 1 1 1 1 06 Sud-Kivu 1 1 1 1 1 1 07 Maniema 1 0 1 1 1 1 08 Nord-Kivu 2 2 1 1 1 1 09 Katanga 6 4 1 1 1 1 10 Kasaï Occidental 3 3 1 1 1 1 11 Kasaï Oriental 5 3 1 1 1 1

Sous Total 28 26 11 11 11 10

Direction 7 0 23 18 11 2

RDC 63 51 45 40 33 22 Source : PEV, Base de données 2005

(ii) PNLP, PNIRA

Nb Véhicules Nb Motos Nb Point Internet

Nb Kits informatiques

Existence source

d’énergie

PNLP (Direction) 1 0 1 5 Oui PNIRA (Direction) 0 0 0 1 Oui Source : PNLP, PNIRA, Rapports annuels 2005

61

Tableau C I 10 : Distribution par province des chaînes de froid PEV Réfrigérateur et Chaîne de froid positive Congélateur et Chaîne de froid négative-

Source d'énergie Source d'énergie Code Province Chambre froide Bon état

Electrique Kérosène Solaire Bon état

Electrique Kérosène Solaire

01 Kinshasa 1 96 94 24 1 12 17 0 0 02 Bas-Congo 0 170 69 1 10 23 18 0 3 03 Bandundu 1 178 24 161 25 41 28 19 1 04 Equateur 0 202 37 150 32 45 28 21 3 05 Province Orientale 1 231 57 185 24 43 45 10 0 06 Sud-Kivu 0 103 31 86 13 20 21 0 0 07 Maniema 0 58 8 58 7 10 6 8 2 08 Nord-Kivu 1 188 20 180 21 40 27 15 0 09 Katanga 1 212 102 180 10 51 54 11 0 10 Kasaï Occidental 1 161 34 149 16 37 16 21 1 11 Kasaï Oriental 1 233 22 232 6 66 31 17 0

S/Total 7 1832 498 1406 165 388 291 122 10

Direction 1 0 0 0 0 0 0 0 0

RDC 8 1832 498 1406 165 388 291 122 10 Source : PEV, Base de données 2005

D - RESSOURCES FINANCIERES 1 RESSOURCES BUDGETAIRES DE L’ETAT

Tableau C I 11 : Allocation budgétaire de l'Etat pour la santé - RDC - 2005

N° Rubrique Année 2005 1 Budget global de l’Etat (en Francs congolais) 806 169 426 000 2 Budget de la santé (en Francs congolais) 35 936 413 659 3 Proportion du budget de la santé (%) 4,5% 4 Budget santé par habitant 525 CDF soit équivalent de 1,2 $/habitant

Source : Loi Budgétaire n° 05/007 du 31/03/05

62

Tableau C I 12 : Ventilation du budget de la santé par niveau et par nature - RDC - 2005

Code Province Dépenses non ventilées

Total salaires, indemnités et

primes permanentes

Primes, gratifications et indemnités non permanentes

Fournitures et outils médicaux,

chirurgicaux, pharmaceutiques,

vaccins

Total autres frais de fonctionnement

Total investissement TOTAL

Services Centraux 19 476 970 453 7 879 647 739 108 667 865 297 666 050 424 243 428 157 579 810 28 344 775 345 01 Kinshasa 0 548 683 384 9 330 858 184 212 865 61 303 476 223 715 278 1 027 245 861 02 Bas Congo 0 252 153 146 8 043 027 187 641 003 44 377 717 196 321 631 688 536 524 03 Bandundu 0 178 666 604 19 798 222 337 778 065 62 209 438 344 360 934 942 813 263 04 Equateur 0 178 666 604 14 848 667 234 371 193 49 301 492 253 641 877 730 829 833 05 Province Orientale 0 86 853 743 12 073 896 230 264 125 43 190 424 231 621 300 604 003 488 06 Sud-Kivu 0 47 234 654 5 563 252 144 164 941 26 792 616 148 460 192 372 215 655 07 Maniema 0 24 736 753 4 949 554 134 190 593 24 725 388 133 511 519 322 113 807 08 Nord-Kivu 0 81 444 534 3 093 473 102 882 017 27 028 725 114 805 007 329 253 756 09 Katanga 0 179 484 971 9 280 410 195 422 212 48 014 577 204 057 220 636 259 390 10 Kasaï Occidental 0 163 140 663 6 186 940 144 119 006 33 766 482 144 657 609 491 870 700

11 Kasaï Oriental 0 262 518 179 8 043 022 189 072 470 39 709 727 193 480 381 692 823 779

RDC 19 476 970 453 9 883 230 974 209 879 186 2 381 784 540 884 663 490 2 346 212 758 35 182 741 401 Importances relatives 55,4% 28,7% 6,8% 2,5% 6,7% 100,0%

Source : Coordination interministérielle (Chaîne des dépenses, ventilation regroupée des dépendes par services centraux, province, district et nature, Kinshasa, juillet 2006

63

2 RESSOURCES DES PARTENAIRES

Tableau C I 13 : Distribution des financements par bénéficiaire et par partenaire international en 2005

PEV

Intervenants Principaux domaines Montant 2005 Equivalent en $ US

GAVI-Vaccine Fund Services de routine 5 834 559,62 OMS Services de routine, campagnes 10 859 018,28 UNICEF Services de routine, campagnes 23 562 780,68 USAID Services de routine 2 034 603,99 ROTARY Services de routine 315 816,56 Autres Partenaires Services de routine, campagnes 4 045 434,99 TOTAL 46 652 214,12 Source : PEV, Rapport annuel 2005

PNLP Montant 2005

Intervenants Principaux domaines Equivalent en $ US

PNUD/FM Formation, primes de performance, réunions, supervisions, monitoring, recherche

111 471

ESP/USAID Réunion, formations 34 500

ESP/USAID, OMS,GTZ, Firmes Pharmaceutiques

Forum de consensus sur la nouvelle politique du traitement antipaludique en RDC

37 190

RBM+ Révision des Directives, plan d’approvisionnement en antipaludiques 1 918

CCM Revue annuelle 2 320 UNICEF Formation 11 143 Source : PNLP, Rapport annuel 2005

PNSR

Intervenant Principaux domaines Montant 2005 équivalent en $US

UNFPA Employés du projet 31 200 Contrats de sous-traitance 26 500 Formation 30 000 Equipements - Divers 15 322

TOTAL 103 022 Source : PNSR, Rapport annuel 2005

64

CHAPITRE II : OFFRE DE SERVICE A Offre de services de soins intégrés

Tableau C II 1 Distribution par province de la couverture de la population par des centres de santé fonctionnels

Tableau C II 2 Distribution par province du ratio lits montés pour 10 000 habitants Tableau C II 3 Distribution par province de Zones de Santé fonctionnelles Tableau C II 4 Distribution par province de Districts de Santé fonctionnels Tableau C II 5 Nombre de Divisions Provinciales de la Santé fonctionnelles

B Offre de services promotionnels spécialisés Tableau C II 6 Distribution par province de la couverture en mobilisation sociale sur le VIH Sida

C Offre de services préventifs spécialisés Tableau C II 7 Distribution par province de la couverture en centres de dépistage volontaire du VIH Tableau C II 8 Distribution par province de la couverture en services de Prévention de la Transmission

de la Mère à l'Enfant du VIH Sida Tableau C II 9 Distribution par Zone endémique de la couverture géographique du Traitement par

Ivermectine® sous Directive Communautaire D Offre de services curatifs spécialisés

Tableau C II 10 Distribution par province du nombre de collectes mobiles réalisées et d’unités de sang collectées

Tableau C II 11 Distribution par province du nombre d’unités de sang collectées et qualifiées Tableau C II 12 Distribution par province de la couverture en services de prise en charge psychosociale

des personnes affectées par le VIH Tableau C II 13 Distribution par province de la couverture en services de prise en charge des infections

sexuellement transmissibles Tableau C II 14 Distribution par province de la couverture en services de prise en charge des infections

opportunistes Tableau C II 15 Distribution par province de la couverture en services de prise en charge par ARV Tableau C II 16 Distribution par province de la couverture en services de dépistage et diagnostic de la

maladie du sommeil Tableau C II 17 Distribution par province de la couverture en centres de diagnostic et traitement de la

Tuberculose

A - OFFRE DE SERVICES DE SOINS DE BASE

Tableau C II 1 : Distribution par province de la couverture de la population par des centres de santé fonctionnels


Population des ZS ayant rapporté

Nb Aires de santé

Nb CS fonctionnels1 Ratio Population2

1 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 374 231 23 773 2 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 392 392 7 316 3 Bandundu 7 360 936 6 326 432 1 146 1 111 6 626 4 Equateur 7 503 454 1 895 127 272 259 28 971 5 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 1 289 922 8 980 6 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 255 255 17 979 7 Maniema 2 268 162 1 679 538 173 237 9 570 8 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 558 539 11 033 9 Katanga 10 208 785 9 455 940 1 054 845 12 081 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 729 726 8 839 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 839 806 9 371

RDC 68 481 853 56 455 495 7 081 6 323 10 831 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

1 CS fonctionnel = structure de soins de santé périphérique tenue au moins par un infirmier A2 et dont la mission est de dispenser les soins intégrés, continus, globaux et totaux à une population d’une aire géographique délimitée (aire de santé) 2 Ratio Population / CS fonctionnels = population totale / nombre de CS fonctionnels

65

Tableau C II 2 : Distribution par province du ratio lits montés pour 10 000 habitants


Population des ZS ayant rapporté

Nombre d'hôpitaux72

Nombre de lits montés

Nb Lits pour 10.000

Habitants73 1 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 80 5 975 10,6 2 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 29 5 873 23,3 3 Bandundu 7 360 936 6 326 432 51 6 950 11,0 4 Equateur 7 503 454 1 895 127 18 1 899 10,0 5 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 70 6 023 7,3 6 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 22 1 535 8,0 7 Maniema 2 268 162 1 679 538 19 881 5,2 8 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 100 4 351 7,9 9 Katanga 10 208 785 9 455 940 75 7 224 7,6 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 46 3 556 6,0 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 80 4 173 5,7

RDC 68 481 853 56 455 495 590 48 440 8,6 Source : D5/DSNIS, Rapports annuels des IPS

Tableau C II 3 : Distribution par province de Zones de Santé fonctionnelles.

Code Province ZS Prévues ZS fonctionnelles74 Proportion des ZS fonctionnelles75 (%)

01 Kinshasa 35 35 100 02 Bas-Congo 31 31 100 03 Bandundu 52 52 100 04 Equateur 69 19 28 05 Province Orientale 83 83 100 06 Sud-Kivu 34 20 59 07 Maniema 18 18 100 08 Nord-Kivu 34 22 65 09 Katanga 67 67 100 10 Kasaï Occidental 43 44 102 11 Kasaï Oriental 49 51 104 RDC 515 442 86

Source : D5/DSNIS, Rapports annuels des DPS

72 Hôpitaux fonctionnels : Structures de soins disposant d’un personnel qualifié dont au moins un médecin et d’un plateau technique adéquat pour faire fonctionner les 4 services de base qui sont : Pédiatrie, Médecine Interne, Chirurgie et Gynéco Obstétrique ainsi que le service de diagnostic (laboratoire, imagerie médicale) 73 Nb Lits pour 10.000 Habitants = Nombre de lits montés x 10 000 Population des ZS ayant rapporté 74 ZS fonctionnelles : ZS disposant d’une équipe cadre dont un MCZ formé ou recyclé en SPP, les organes de gestion et de concertation mis en place (CA, COGE), au minimum 65% de la population couverte par les CS intégrant le PMA, un HGR ou CSR et ayant un appui global. 75 Proportion des ZS fonctionnelles = Nombre de ZS fonctionnelles x 100 Nombre de ZS prévues

66

Tableau C II 4 : Distribution par province des Districts de Santé fonctionnels.

Code Province Districts prévus Districts de santé fonctionnels76

Proportion des DS fonctionnels77 (%)

01 Kinshasa 6 6 100 02 Bas-Congo 5 5 100 03 Bandundu 6 6 100 04 Equateur 7 7 100 05 Province Orientale 10 10 100 06 Sud-Kivu 6 2 33 07 Maniema 4 1 25 08 Nord-Kivu 4 2 50 09 Katanga 7 7 100 10 Kasaï Occidental 5 5 100 11 Kasaï Oriental 5 5 100 RDC 65 56 86


Tableau C II 5 : Nombre de Divisions Provinciales de la Santé fonctionnelles. Code Provinces DPS fonctionnelles78

01 Kinshasa 1 02 Bas-Congo 1 03 Bandundu 1 04 Equateur 1 05 Province Orientale 1 06 Sud-Kivu 1 07 Maniema 1 08 Nord-Kivu 1 09 Katanga 1 10 Kasaï Occidental 1 11 Kasaï Oriental 1 RDC 11


76 Districts de santé fonctionnels : DS disposant d’une équipe avec un MCDS formé ou recyclé en SSP et 65% des ZS fonctionnelles 77 Proportion des BDS fonctionnels = Nombre de BDS fonctionnels x 100 Nombre de BDS prévus 78 DPS fonctionnelles DPS disposant d’une équipe avec un MIP formé en SP

67

B - OFFRE DE SERVICES PROMOTIONNELS SPECIALISES

Tableau C II 6 : Distribution par province de la couverture en mobilisation sociale sur le VIH Sida.

Code Province Population Totale NB ZS Nb ZS

Couvertes

Couverture en mobilisation sociale (%)79

Nb ONGs actives

01 Kinshasa 5 491 659 35 35 100,0 257 02 Bas Congo 2 867 849 31 31 100,0 75 03 Bandundu 7 360 936 52 40 76,9 42 04 Equateur 7 503 454 69 32 46,4 21 05 Province Orientale 8 279 431 83 5 6,0 38 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 34 100,0 166 07 Maniema 2 268 162 18 18 100,0 75 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 9 26,5 45 09 Katanga 10 208 785 67 33 49,2 40 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 39 90,7 ND 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 32 65,3 83 RDC 68 481 853 515 308 59,8 842


C - OFFRE DE SERVICES PREVENTIFS SPECIALISES

Tableau C II 7 : Distribution par province de la couverture en centres de dépistage volontaire du VIH

Code Province Population Totale Nb ZS Nb ZS

Couvertes

Couvertures géographiques

CDV80 (%)

Nb CDV hospitaliers81

Nb CDV Communautaires82

01 Kinshasa 5 491 659 35 21 60,0 23 37 02 Bas-Congo 2 867 849 31 7 22,6 15 6 03 Bandundu 7 360 936 52 7 13,5 6 4 04 Equateur 7 503 454 69 2 2,9 1 1 05 Province Orientale 8 279 431 83 5 6,0 3 10 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 14 41,2 32 5 07 Maniema 2 268 162 18 3 16,7 4 1 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 7 20,6 9 2 09 Katanga 10 208 785 67 8 11,9 14 6 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 16 37,2 20 2 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 8 16,3 8 4 RDC 68 481 853 515 98 19,0 135 78


79 Couverture en mobilisation sociale = Nombre de ZS couvertes en mobilisation sociale x 100 Nombre total des ZS 80 Couvertures géographiques CDV= Nombre de ZS couvertes x 100 Nombre total des ZS 81 CDV hospitaliers : CDV implantés dans les structures de soins 82 CDV Communautaires : CDV implantés en dehors des structures des soins (ONG…)

68

Tableau C II 8 : Distribution par province de la couverture en services de Prévention de la Transmission de la Mère à l'Enfant du VIH Sida


Nb Total de ZS

Nb de ZS Couvertes

Nb Sites PTME

Couverture en PTME83 (%)

1 Kinshasa 5 491 659 35 23 ND 65,7 2 Bas-Congo 2 867 849 31 16 ND 51,6 3 Bandundu 7 360 936 52 0 ND 0,0 4 Equateur 7 503 454 69 1 ND 1,4 5 Province Orientale 8 279 431 83 13 ND 15,7 6 Sud-Kivu 4 584 662 34 26 ND 76,5 7 Maniema 2 268 162 18 3 ND 16,7 8 Nord-Kivu 5 946 900 34 10 ND 29,4 9 Katanga 10 208 785 67 6 ND 9,0

10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 8 ND 18,6 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 10 ND 20,4 RDC 68 481 853 515 81 ND 15,7


Tableau C II 9 : Distribution par Zone endémique de la couverture géographique du Traitement par Ivermectine® sous Directive Communautaire

Nb Total de communautés/ Villages dans les Zones méso/ hyper endémiques84

Objectif annuel de traitement (nombre

de personnes à traiter)85

Communautés/ Villages traités

Couverture géographique86

(%) N° PROJET

D1 D2 D3 (D4=D3*100/D1)Kinshasa Bas-Congo 01 BAS-CONGO /

KINSHASA 6 721 557 044 2 650 39,40

Bandundu 02 BANDUNDU 3 606 420 723 2 885 80,00 03 EQUATEUR KIRI 1 621 272 236 257 15,90 04 TSHUAPA 1 997 64 842 133 6,70 05 UBANGI NORD 926 4 208 458 173 18,70 06 UBANGI SUD 947 103 545 61 6,40

Equateur

07 MONGALA 926 270 449 173 18,70 08 TSHOPO 2 506 672 268 883 35,20 09 UELE 3 016 847 128 2 440 80,90 Province

Orientale 10 ITURI NORD 895 0 0 0 11 LUBUTU 555 0 0 0

Maniema 12 KASONGO 400 0 0 0 13 RUTSHURU GOMA 622 0 0 0 14 MASISI WALIKALE 472 0 0 0 Nord Kivu 15 BENI BUTEMBO 266 0 0 0 16 KATANGA NORD 824 147 868 410 49,80 17 KATANGA SUD 746 188 047 722 96,80 Katanga 18 LUALABA 374 147 597 240 64,20

Kasaï Occidental 19 KASAI 6 789 4 094 936 6 644 97,90

Kasaï Oriental 20 SANKURU 1 216 584 136 230 18,90 RDC 35 425 12 579 277 17 901 50,50 Source : PNLO, rapport annuel 2005

83 Couverture en PTME (Prévention de la Transmission Mère Enfant) = Nombre de ZS couvertes x 100 Nombre total des ZS 84 Zone méso/hyper endémique : Zones touchées par l’Onchocercose à un degré important 85 Objectif annuel de traitement : nombre de personnes que le Projet estime traiter au cours d’une année 86 Couverture géographique= Communautés/ Villages traités x 100 Nb Total de communautés/ Villages dans les Zones méso/ hyper endémiques86

69

D - OFFRE DE SERVICES CURATIFS SPECIALISES

Tableau C II 10 : Distribution par province du nombre de collectes mobiles de sang réalisées et d’unités de sang collectées

Code Province Population totale Nombre collecte mobiles de sang87

Nombre d’unités de sang collectées

01 Kinshasa 5 491 659 499 66 846 02 Bas-Congo 2 867 849 74 37 901 03 Bandundu 7 360 936 74 22 986 04 Equateur 7 503 454 68 6 700 05 Province Orientale 8 279 431 96 15 563 06 Sud-Kivu 4 584 662 72 25 599 07 Maniema 2 268 162 49 17 202 08 Nord-Kivu 5 946 900 65 13 744 09 Katanga 10 208 785 48 30 585 10 Kasaï Occidental 6 416 852 38 14 085 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 12 543 RDC 68 481 853 1 132 263 754

Source : PNTS, rapport annuel 2005

Tableau C II 11 : Distribution par province du nombre d’unités de sang collectées et qualifiées Testés au VIH Testé au HBS Testé au HCV Testé au RPR Code Province Population Poches

Prélevés nombre % nombre % nombre % nombre % 01 Kinshasa 5 491 659 66 846 66 846 100 66 846 100 66 846 100 66 846 10002 Bas-Congo 2 867 849 37 901 37 901 100 15 562 41,1 12 058 31,8 15 996 42,203 Bandundu 7 360 936 22 986 22 526 98,0 16 274 70,8 880 3,8 8 504 37,004 Equateur 7 503 454 6 700 6 700 100 25 177 375,8 10 853 162,0 18 863 281,505 Province Orientale 8 279 431 15 563 ND ND 15 366 98,7 2 524 16,2 15 563 100,006 Sud-Kivu 4 584 662 25 599 25 599 100 20 490 80,0 20 490 80,0 19 520 76,307 Maniema 2 268 162 17 202 17 202 100 8 963 52,1 7 798 45,3 8 963 52,108 Nord-Kivu 5 946 900 13 744 13 744 100 13 564 98,7 1 986 14,4 9 452 68,809 Katanga 10 208 785 14 085 14 085 100 14 085 100 904 6,4 13 831 98,210 Kasaï Occidental 6 416 852 12 543 12 543 100 7 286 58,1 569 4,5 7 458 59,511 Kasaï Oriental 7 553 163 30 585 30 585 100 25 177 82,3 10 853 35,5 18 863 61,7 RDC 68 481 853 273 790 273 330 99,8 228 790 83,6 135 761 49,6 203 859 74,5

Source : PNTS, rapport annuel 2005

Tableau C II 12 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge psychosociale des personnes affectées par le VIH


couvertes

Couvertures en PEC PSS88

(%)

Nb d’ONG/OAC89

actives 01 Kinshasa 5 491 659 35 35 100,0 52 02 Bas-Congo 2 867 849 31 3 9,7 3 03 Bandundu 7 360 936 52 4 7,7 10 04 Equateur 7 503 454 69 0 0,0 0 05 Province Orientale 8 279 431 83 3 3,6 3 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 26 76,5 15 07 Maniema 2 268 162 18 3 16,7 3 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 10 29,4 6 09 Katanga 10 208 785 67 0 0,0 0 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 6 14,0 9 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 10 20,4 31 RDC 68 481 853 515 100 19,4 132


87 Collectes mobiles de sang : collectes de sang réalisées par les unités mobiles du PNTS à travers les villages, quartiers… 88 Couverture en PEC PSS = Nombre de ZS couvertes en PEC PSS x 100 Nombre total des ZS 89 ONG/OAC : Organisation Non Gouvernementale / Organisation à Assise Communautaire

70

Tableau C II 13 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge des infections sexuellement transmissibles.


couvertes

Couverture géographique90

(%)

Nb structures

IST91

Nb moyen de structures

par ZS couvertes92

01 Kinshasa 5 491 659 35 33 94,3 47 1,4 02 Bas-Congo 2 867 849 31 31 100 159 5,1 03 Bandundu 7 360 936 52 10 19,2 48 4,8 04 Equateur 7 503 454 69 21 30,4 105 5,0 05 Province Orientale 8 279 431 83 7 8,4 10 1,4 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 25 73,5 52 2,1 07 Maniema 2 268 162 18 10 55,6 28 2,8 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 3 8,8 23 7,7 09 Katanga 10 208 785 67 30 44,8 101 3,4 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 13 30,23 24 1,8 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 16 32,6 27 1,7

RDC 68 481 853 515 199 38,6 624 3,1 Source : PNLS, rapport 2005

Tableau C II 14 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge des infections opportunistes


couvertes

Couverture géographique

93(%)

Nb structures

IO94

Nb moyen de structures par ZS couverte95

01 Kinshasa 5 491 659 35 17 48,6 23 1,3 02 Bas-Congo 2 867 849 31 15 48,4 15 1,0 03 Bandundu 7 360 936 52 3 5,8 9 3,0 04 Equateur 7 503 454 69 12 17,4 12 1,0 05 Province Orientale 8 279 431 83 2 2,4 2 1,0 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 23 67,6 18 0,8 07 Maniema 2 268 162 18 5 27,8 6 1,2 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 2 5,9 3 1,5 09 Katanga 10 208 785 67 7 10,4 8 1,1 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 5 11,6 6 1,2 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 6 12,2 6 1,0 RDC 68 481 853 515 97 18,8 108 1,1


90 Couverture en services de PEC IST = Nombre de ZS couvertes en services de PEC des IST x 100 Nombre total des ZS 91 Nb structures IST : nombre de structures prenant en charge les Infections Sexuellement Transmissibles 92 Nb moyen de structures par ZS couvertes = Nombre de structures IST Nombre de ZS couvertes 93Couverture géographique = Nombre de ZS couvertes x 100 Nombre total des ZS 94 Nb structures IO : nombre de structures prenant en charge les Infections Opportunistes 95 Nb moyen de structures par ZS couverte = Nombre de structures IO Nombre de ZS couvertes

71

Tableau C II 15 : Distribution par province de la couverture en services de prise en charge par ARV


Couvertes

Couverture géographique

du TARV96 (%)

Nb structures TARV97

Nb moyen de structures par ZS couverte98

01 Kinshasa 5 491 659 35 12 34,3 30 2,5 02 Bas-Congo 2 867 849 31 1 3,2 2 2,0 03 Bandundu 7 360 936 52 0 0,0 0 0,0 04 Equateur 7 503 454 69 0 0,0 0 0,0 05 Province Orientale 8 279 431 83 2 2,4 2 1,0 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 3 8,8 5 1,7 07 Maniema 2 268 162 18 1 5,6 2 2,0 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 1 2,9 2 2,0 09 Katanga 10 208 785 67 3 4,5 8 2,7 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 0 0,0 0 0,0 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 6 12,2 7 1,2 RDC 68 481 853 515 29 5,6 58 2,0


Tableau C II 16 : Distribution par province de la couverture en services de dépistage et diagnostic de la maladie du sommeil

Code Province Population exposée estimée

Nb de ZS Nombre ZS THA99

Population totale

recensée

Population totale

examinée

Taux de Couverture

(%)100 1 Kinshasa 600 000 35 8 86 808 80 087 13,4 2 Bas Congo 1 700 000 31 12 152 403 129 411 7,6 3 Bandundu 3 800 000 52 31 968 763 860 164 22,6 4 Equateur 3 000 000 69 21 940 693 864 802 28,8 5 Province Orientale 300 000 83 12 63 505 58 167 19,4 6 Sud-Kivu 0 34 0 ND 0 0,0 7 Maniema 600 000 18 10 97 244 91 370 15,2 8 Nord-Kivu 0 34 0 ND 0 0,0 9 Katanga 600 000 67 7 55 090 51 332 8,6

10 Kasaï Occidental 1 000 000 43 22 146 991 93 354 9,3 11 Kasaï Oriental 1 000 000 49 38 295 254 234 144 23,4 RDC 12 600 000 447 161 2 806 751 2 462 831 19,6

Source : PNTHA, rapport annuel 2005

96Couverture géographique du TARV= Nombre de ZS couvertes en TARV x 100 Nombre total des ZS 97TARV : Traitement aux Anti Rétro Viraux 98Nb moyen de structures par ZS couverte = Nombre de structures TARV Nombre de ZS couvertes 99 Nombre ZS THA : nombre de ZS concernées par la THA (Trypanosomiase Humaine Africaine) 100 Taux de couverture = Population totale examinée x 100 Population totale recensée

72

Tableau C II 17 : Distribution par province de la couverture en centre de diagnostic et de traitement de la tuberculose

Code PROVINCE Population Totale

Nb de coordinations provinciales Nombre de

CSDT101

Taux de couverture : ratio

CSDT/hab102 01 Kinshasa 5 491 659 1 102 100,0 02 Bas-Congo 2 867 849 2 89 100,0 03 Bandundu 7 360 936 3 160 100,0 04 Equateur 7 503 454 2 110 100,0 05 Province Orientale 8 279 431 3 116 100,0 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 57 100,0 07 Maniema 2 268 162 1 25 100,0 08 Nord-Kivu 5 946 900 1 63 100,0 09 Katanga 10 208 785 3 150 100,0 10 Kasaï Occidental 6 416 852 1 99 100,0 11 Kasaï Oriental 7 553 163 2 70 100,0

RDC 68 481 853 20 1 041 100,0 Source : PNT, rapport annuel 2005

101 CSDT : Centre de Santé de Diagnostic et de Traitement 102 Normes CSDT : 1 CSDT / 20 000 habitants en milieu rural

73

CHAPITRE III : UTILISATION DES SERVICES DE SANTE A Utilisation des services de soins intégrés 1 Activités du Paquet Minimum d'Activité

Tableau C III 1 Distribution par province de l’utilisation des services curatifs dans les Centres de santé Tableau C III 2 Distribution par province de la proportion de femmes en âge de procréation acceptant

la contraception moderne Tableau C III 3 Distribution par province de nouveaux cas à la Consultation Prénatale Tableau C III 4 Distribution par province de nouveaux cas de moins de 12 mois à la Consultation

Préscolaire Tableau C III 5 Distribution par province de nouveaux cas à la Consultation Postnatale Tableau C III 6 Distribution par province de la couverture par antigènes principaux chez les enfants de

moins de 12 mois Tableau C III 7 Distribution par province de couverture de vaccination antitétanique chez la femme

enceinte Tableau C III 8 Distribution par province de taux d'accouchements assistés par du personnel qualifié

2 Activités du Paquet Complémentaire d'Activités Tableau C III 9 Distribution par province de l’utilisation des services curatifs à l'Hôpital Général de

Référence Tableau C III 10 Distribution par province de taux d'occupation de lits moyen et de la durée moyenne de

séjour Tableau C III 11 Distribution par province du nombre d'interventions chirurgicales majeures Tableau C III 12 Distribution par province du nombre de transfusions sanguines effectuées avec du

sang testé dans les hôpitaux Tableau C III 13 Distribution par province de taux de césariennes

B Utilisation de services promotionnels spécialisés Tableau C III 14 Distribution par province du nombre de personnes atteintes par la mobilisation sociale

sur le VIH Sida C Utilisation de services préventifs spécialisés

Tableau C III 15 Distribution par province des enfants de 6 à 11 mois supplémentés en vitamines A en 2005

Tableau C III 16 Distribution par province des enfants de 12 à 59 mois supplémentés en vitamines A en 2005

Tableau C III 17 Distribution par province des activités et des résultats des CDV Tableau C III 18 Distribution par province des activités de PTME Tableau C III 19 Distribution par zones exposées de la couverture thérapeutique par l'Ivermectine®

D Utilisation de services curatifs spécialisés Tableau C III 20 Distribution par province des PVV pris en charge Tableau C III 21 Distribution par province de l'utilisation des services de prise en charge des infections

opportunistes Tableau C III 22 Distribution par province des cas de SIDA mis sous ARV et des décès Tableau C III 23 Distribution par province de taux de guérisons ou de complications au traitement de la

lèpre Tableau C III 24 Distribution par zone endémique des nouveaux malades THA selon les circonstances

de dépistage et le stade de la maladie Tableau C III 25 Distribution par province des résultats de la prise en charge des TPM +

74

A - UTILISATION DES SERVICES DE SOINS INTEGRES 1 Activités du Paquet Minimum d’Activités

Tableau C III 1 : Distribution par province de l’utilisation des services curatifs dans les Centres de Santé

Code Province Population Totale Population de ZS ayant rapporté

Nb de Consultations au

CS

Taux d’utilisation 103

01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 1 407 292 0,26 02 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 1 057 515 0,37 03 Bandundu 7 360 936 6 326 432 1 879 183 0,26 04 Equateur 7 503 454 1 895 127 638 238 0,09 05 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 2 459 561 0,30 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 713 826 0,16 07 Maniema 2 268 162 1 679 538 465 313 0,21 08 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 1 763 615 0,30 09 Katanga 10 208 785 9 455 940 2 438 755 0,24 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 1 179 145 0,18 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 970 094 0,13

RDC 68 481 853 56 455 495 14 972 537 0,22 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

Tableau C III 2 : Distribution par province de proportion de femmes en âge de procréation acceptant la contraception moderne.

Nouvelles Acceptantes105 Code Province Population

Totale Pop. ZS ayant

Rapporté

Population des femmes en âge de

procréer104 nombre Proportion (%)106

01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 1 191 690 17 322 1,5 02 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 622 323 18 446 3,1 03 Bandundu 7 360 936 6 326 432 1 597 323 21 631 1,4 04 Equateur 7 503 454 1 895 127 1 628 250 740 ND 05 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 1 796 637 ND ND 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 994 872 6 334 0,7 07 Maniema 2 268 162 1 679 538 492 191 31 272 6,6 08 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 1 290 477 ND ND 09 Katanga 10 208 785 9 455 940 2 215 306 94 331 4,4 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 1 392 457 16 926 1,3 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 1 639 036 32 823 2,1 RDC 68 481 853 56 455 495 14 860 562 239 825 1,7

Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

103 Taux d’utilisation des soins = nombre de consultation au CS X 100 Population totale 104 Population des femmes en âge de procréer : femmes de 15 à 49 ans, soit 21,7% de la population totale 105 Nouvelles acceptantes : femmes qui acceptent au moins une méthode contraceptive moderne 106 Proportion de nouvelles acceptantes = nouvelles acceptantes x 100 Population des femmes en âge de procréer

75

Tableau C III 3 : Distribution par province des nouveaux cas à la Consultation Prénatale (CPN)


Pop. ZS ayant rapporté

Femmes enceintes attendues NC CPN Taux d’utilisation

CPN 107(%) 01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 219 666 178 410 81,2 02 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 114 714 73 955 64,5 03 Bandundu 7 360 936 6 326 432 294 437 199 672 67,8 04 Equateur 7 503 454 1 895 127 300 138 39 736 13,2 05 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 331 177 159 649 48,2 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 183 386 76 610 41,8 07 Maniema 2 268 162 1 679 538 90 726 48 649 53,6 08 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 237 876 168 249 70,7 09 Katanga 10 208 785 9 455 940 408 351 307 741 75,4 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 256 674 171 520 66,8 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 302 127 208 513 69,0

RDC 68 481 853 56 455 495 2 739 274 1 632 704 59,6 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

Tableau C III 4 : Distribution par province de nouveaux cas de moins de 12 mois à la Consultation Préscolaire, CPS

NC CPS 0-<12 Mois Code Province Population totale Pop. ZS ayant

rapporté Population de

0-<12 Mois Nombre Taux d’utilisation108

01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 219 666 178 546 81,3 02 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 114 714 92 101 80,3 03 Bandundu 7 360 936 6 326 432 294 437 229 966 78,1 04 Equateur 7 503 454 1 895 127 300 138 57 159 19,0 05 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 331 177 165 972 50,1 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 183 386 94 843 51,7 07 Maniema 2 268 162 1 679 538 90 726 65 715 72,4 08 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 237 876 192 324 80,9 09 Katanga 10 208 785 9 455 940 408 351 359 035 87,9 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 256 674 316 890 123,5 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 302 127 288 028 95,3


Tableau C III 5 : Distribution par province des nouveaux cas à la Consultation Postnatale (CPoN) NC CPoN Code Province Population

Totale Pop. ZS ayant

Rapporté Femmes allaitantes

attendues Nombre Taux d’utilisation109

01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 219 666 75 855 34,5 02 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 114 714 56 440 49,2 03 Bandundu 7 360 936 6 326 432 294 437 95 047 32,3 04 Equateur 7 503 454 1 895 127 300 138 4 063 1,4 05 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 331 177 17 750 5,4 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 183 386 4 775 2,6 07 Maniema 2 268 162 1 679 538 90 726 9 788 10,8 08 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 237 876 ND ND 09 Katanga 10 208 785 9 455 940 408 351 102 546 25,1 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 256 674 74 531 29,0 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 302 127 52 289 17,3

RDC 68 481 853 56 455 495 2 739 274 493 084 18,0

107 Taux d’utilisation des CPN = NC CPN x 100 Population des femmes enceintes attendues 108 Taux d’utilisation CPS = Nombre de NC CPS0-< 12 mois x 100 Population de 0-<12 mois 109 Taux d’utilisation des CPoN = NC CPoN x 100 Population des femmes allaitantes attendues

76

Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

77

Tableau C III 6 : Distribution par province de la couverture par antigènes principaux chez les enfants de moins de 12 mois

Code Provinces Naissances attendues

(4%)

Enfants survivants 0-11mois

(3,4%)

Enfants vaccinés

BCG110 DTC1111 DTC3 VPO3112 VAR113 VAA114

Effectif %115 Effectif %116 Effectif %117 Effectif %118 Effectif %119 Effectif %120 01 Kinshasa 222 643 194 256 209 725 94 170 245 88 157 485 81 156 230 80 155 259 80 153 710 79 02 Bas-Congo 111 136 96 966 111 076 100 99 041 102 88 230 91 87 616 90 81 148 84 80 566 83 03 Bandundu 277 081 241 753 227 806 82 206 685 85 187 994 78 182 432 75 175 915 73 171 051 71 04 Equateur 327 851 286 050 213 181 65 182 485 64 155 539 54 166 529 58 159 991 56 155 630 54 05 Province Orientale 351 894 307 028 238 506 68 198 932 65 171 672 56 178 868 58 155 008 50 134 988 44 06 Sud-Kivu 183 031 159 695 142 016 78 117 355 73 92 638 58 95 895 60 100 517 63 87 642 55 07 Maniema 67 706 59 073 58 781 87 53 302 90 43 453 74 44 023 75 48 103 81 45 423 77 08 Nord-Kivu 211 554 184 581 230 972 109 218 432 118 199 559 108 197 224 107 174 731 95 169 710 92 09 Katanga 389 255 339 625 360 785 93 279 568 82 248 327 73 240 728 71 258 089 76 231 852 68 10 Kasaï Occidental 251 031 219 025 216 589 86 189 634 87 170 164 78 168 062 77 159 326 73 148 117 68 11 Kasaï Oriental 318 015 277 468 272 470 86 227 431 82 203 716 73 200 051 72 179 788 65 179 913 65

RDC 2 711 199 2 365 521 2 281 907 84 1 943 110 82 1 718 777 73 1 717 658 73 1 647 875 70 1 558 602 66 Source : PEV, services statistiques, 2005

110 BCG = Bacille de Calmette et Guérin (vaccin antituberculeux 111 DTC = vaccin utilisé pour protéger contre Diphtérie Tétanos Coqueluche 112 VPO = Vaccin antipoliomyélitique Oral 113 VAR = Vaccin Anti Rougeoleux 114 VAA= Vaccin Antiamaril (utilisé contre la fièvre jaune) 115 Nombre d’enfants de 0-11 mois de la province vaccinés au BCG x 100 / nombre de naissances vivantes 116 Nombre d’enfants de 0-11 mois de la province vaccinés au DTC1 x 100 / nombre d’enfants survivants de 0-11 mois 117 Nombre d’enfants de 0-11 mois de la province vaccinés au DTC3 x 100 / nombre d’enfants survivants de 0-11 mois 118 Nombre d’enfants de 0-11 mois de la province vaccinés au VPO3 x 100 / nombre d’enfants survivants de 0-11 mois 119 Nombre d’enfants de 0-11 mois de la province vaccinés au VAR x 100 / nombre d’enfants survivants de 0-11 mois 120 Nombre d’enfants de 0-11 mois de la province vaccinés au VAA x 100 / nombre d’enfants survivants de 0-11 mois

78

Tableau C III 7 : Distribution par province de la couverture en vaccination antitétanique chez la femme enceinte

Femmes enceintes ayant reçu VAT2+121 Code Provinces Population Totale Population

femmes enceintes Nombre Taux de couverture122 (%)

01 Kinshasa 5 491 659 219 666 150 605 69 02 Bas-Congo 2 867 849 114 714 88 718 77 03 Bandundu 7 360 936 294 437 185 959 63 04 Equateur 7 503 454 300 138 185 732 62 05 Province Orientale 8 279 431 331 177 181 694 55 06 Sud Kivu 4 584 662 183 386 91 827 50 07 Maniema 2 268 162 90 726 61 018 67 08 Nord-Kivu 5 946 900 237 876 167 743 71 09 Katanga 10 208 785 408 351 275 660 68 10 Kasaï Occidental 6 416 852 256 674 187 360 73 11 Kasaï Oriental 7 553 163 302 127 222 362 74

RDC 68 481 853 2 739 274 1 798 678 66 Source : PEV, services statistiques, 2005

Tableau C III 8 : Distribution par province des taux d'accouchements assistés par du personnel qualifié

Accouchements assistés Code Province Population Totale


Femmes enceintes attendues nombre Taux123 (%)

01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 219 666 120 467 54,8 02 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 114 714 96 758 84,3 03 Bandundu 7 360 936 6 326 432 294 437 209 972 71,3 04 Equateur 7 503 454 1 895 127 300 138 31 023 10,3 05 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 331 177 119 466 36,1 06 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 183 386 68 340 37,3 07 Maniema 2 268 162 1 679 538 90 726 3 796 4,2 08 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 237 876 159 321 67,0 09 Katanga 10 208 785 9 455 940 408 351 215 625 52,8 10 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 256 674 127 911 49,8 11 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 302 127 132 066 43,7


121 VAT = Vaccin Antitétanique 122 Taux de couverture en VAT2+ = Nombre de femmes enceintes ayant reçu 2 doses ou plus de VAT x 100 Population des femmes enceintes 123 Proportion d’accouchements assistés= Accouchements assistés x 100 Femmes enceintes

79

2 Activités du Paquet Complémentaire d’Activités

Tableau C III 9 : Distribution par province de l'utilisation de la consultation à l'Hôpital Général de Référence

Code Province Population Totale Nb NC à l'hôpital Taux d’utilisation124 (%)

01 Kinshasa 5 491 659 612 263 11,1 02 Bas-Congo 2 867 849 ND ND 03 Bandundu 7 360 936 343 541 4,7 04 Equateur 7 503 454 339 250 4,5 05 Province Orientale 8 279 431 102 892 1,2 06 Sud-Kivu 4 584 662 181 938 4,0 07 Maniema 2 268 162 63 383 2,8 08 Nord-Kivu 5 946 900 306 362 5,2 09 Katanga 10 208 785 ND ND 10 Kasaï Occidental 6 416 852 130 646 2,0 11 Kasaï Oriental 7 553 163 1 505 099 19,9

RDC 68 481 853 3 585 374 5,2 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

Tableau C III 10 : Distribution par province du taux d'occupation des lits moyen (TOM) et de la durée moyenne de séjour (DMS)

Code Province Population Totale Entrées Nuitées Lits montés Taux

d'occupation125

Durée moyenne

de séjour126

01 Kinshasa 5 491 659 1 407 292 624 382 5 975 28,6 5,8 02 Bas-Congo 2 867 849 1 057 515 ND 5 873 ND ND 03 Bandundu 7 360 936 1 879 183 1 045 248 6 950 41,2 9,0 04 Equateur 7 503 454 638 238 168 500 1 899 24,3 6,4 05 Province Orientale 8 279 431 2 459 561 ND 6 023 ND ND 06 Sud-Kivu 4 584 662 713 826 573 248 1 535 102,3 6,6 07 Maniema 2 268 162 465 313 81 177 881 25,2 4,0 08 Nord-Kivu 5 946 900 1 763 615 777 033 4 351 48,9 7,2 09 Katanga 10 208 785 2 438 755 533 451 7 224 20,2 3,8 10 Kasaï Occidental 6 416 852 1 179 145 344 800 3 556 26,6 5,1 11 Kasaï Oriental 7 553 163 970 094 ND 4 173 ND ND

RDC 68 481 853 14 972 537 4 148 213 48 440 23,5 5,1 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

124 Taux d’utilisation = Nombre de NC à l’hôpital x 100 Population totale 125 Taux d’occupation = Nombre total des jours d’hospitalisation des malades sortis x 100 Nombre de lits montés x Nombre de jours de l’année 126 Durée moyenne de séjour = Nombre de jours des malades sortis Nombre total des malades sortis

80

Tableau C III 11 : Distribution par province du nombre d'interventions chirurgicales majeures

Code Province Population Totale Interventions majeures

01 Kinshasa 5 491 659 12 881 02 Bas-Congo 2 867 849 2 910 03 Bandundu 7 360 936 13 831 04 Equateur 7 503 454 4 947 05 Province Orientale 8 279 431 12 045 06 Sud-Kivu 4 584 662 6 398 07 Maniema 2 268 162 1 611 08 Nord-Kivu 5 946 900 18 381 09 Katanga 10 208 785 12 546 10 Kasaï Occidental 6 416 852 10 498 11 Kasaï Oriental 7 553 163 6 359

RDC 68 481 853 102 407 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

Tableau C III 12 : Distribution par province du nombre de transfusions sanguines effectuées avec du sang testé dans les hôpitaux


Besoin en transfusion

Transfusions réalisées

Poches testées

Poches non Testées

01 Kinshasa 5 491 659 81 000 61 908 62 914 ND 02 Bas-Congo 2 867 849 32 500 17 083 17 083 ND 03 Bandundu 7 360 936 32 000 20 158 20 158 311 04 Equateur 7 503 454 28 900 5 108 12 700 9 05 Province Orientale 8 279 431 21 000 14 063 14 063 ND 06 Sud-Kivu 4 584 662 36 000 22 920 22 920 ND 07 Maniema 2 268 162 35 000 18 445 18 445 ND 08 Nord-Kivu 5 946 900 18 500 11 337 11 337 ND 09 Katanga 10 208 785 42 000 28 138 28 138 ND 10 Kasaï Occidental 6 416 852 18 000 13 524 8 273 ND 11 Kasaï Oriental 7 553 163 11 500 12 050 12 050 ND

RDC 68 481 853 356 400 224 734 228 081 320 Source : PNTS, Rapports annuels des CPTS, 2005

Tableau C III 13 : Distribution par province du taux de césariennes Césariennes



Femmes enceintes Attendues

Nb Accouch. assistés Nombre Taux 127

(%) 01 Kinshasa 5 491 659 5 633 771 219 666 120 467 2 715 2,302 Bas-Congo 2 867 849 2 522 003 114 714 96 758 1 994 2,103 Bandundu 7 360 936 6 326 432 294 437 209 972 2 794 1,304 Equateur 7 503 454 1 895 127 300 138 31 023 535 1,705 Province Orientale 8 279 431 8 285 604 331 177 119 466 3 755 3,106 Sud-Kivu 4 584 662 1 919 506 183 386 68 340 2 314 3,407 Maniema 2 268 162 1 679 538 90 726 3 796 374 9,908 Nord-Kivu 5 946 900 5 482 879 237 876 159 321 11 073 7,009 Katanga 10 208 785 9 455 940 408 351 215 625 2 308 1,110 Kasaï Occidental 6 416 852 5 900 291 256 674 127 911 1 485 1,211 Kasaï Oriental 7 553 163 7 354 404 302 127 132 066 ND ND

RDC 68 481 853 56 455 495 2 739 274 1 284 745 29 347 2,3Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

127 Taux de réalisation des césariennes = Nombre de césariennes x 100 Nombre accouchements assistés

81

B - UTILISATION DES SERVICES PROMOTIONNELS SPECIALISES

Tableau C III 14 : Distribution par province du nombre de personnes atteintes par la mobilisation sociale sur le VIH Sida.


Couvertes

Nb personnes atteintes par le

message

Nb ONGs actives

01 Kinshasa 5 491 659 35 35 4 129 104 257 02 Bas-Congo 2 867 849 31 31 158 675 75 03 Bandundu 7 360 936 52 40 ND 42 04 Equateur 7 503 454 69 32 ND 21 05 Province Orientale 8 279 431 83 5 106 775 38 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 34 3 789 234 166 07 Maniema 2 268 162 18 18 70 902 75 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 9 1 935 495 45 09 Katanga 10 208 785 67 33 3 280 122 40 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 39 83 574 ND 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 32 ND 83

RDC 68 481 853 515 308 13 553 881 842 Source : PNLS, rapport annuel 2005

C - UTILISATION DES SERVICES PREVENTIFS SPECIALISES

Tableau C III 15 : Distribution par province des enfants de 6 à 11 mois supplémentés en vitamines A en 2005

Enfants 6-<12 Mois supplémentés Code Province Population

Totale

Population Cible

6-<12 Mois Nombre Proportion128 (%)

01 Kinshasa 5 491 659 109833 130 726 123,6 02 Bas-Congo 2 867 849 57357 57 164 108,3 03 Bandundu 7 360 936 147219 117 034 99,6 04 Equateur 7 503 454 150069 152 024 99,3 05 Province Orientale 8 279 431 165589 115 873 76,2 06 Sud-Kivu 4 584 662 91693 84 808 96,0 07 Maniema 2 268 162 45363 29 578 98,8 08 Nord-Kivu 5 946 900 118938 97 676 86,3 09 Katanga 10 208 785 204176 216 408 117,4 10 Kasaï Occidental 6 416 852 128337 152 173 127,7 11 Kasaï Oriental 7 553 163 151063 163 507 106,4 RDC 68 481 853 1369637 1 316 971 103,7

Source : PRONANUT, rapport annuel 2005

128 = Nombre d’enfants 6-<12 mois supplémentés x 100 Population cible

82

Tableau C III 16 : Distribution par province des enfants de 12 à 59 mois supplémentés en vitamines A en 2005

Enfants de 12-<60 Mois Supplémentés Code Province Population

Totale

Population Cible

12-<60 Mois Nombre Proportion129 (%)

01 Kinshasa 5 491 659 878665 798 130 90,8 02 Bas-Congo 2 867 849 458856 367 072 80,0 03 Bandundu 7 360 936 1177750 727 183 61,7 04 Equateur 7 503 454 1200553 1 088 025 90,6 05 Province Orientale 8 279 431 1324709 624 166 47,1 06 Sud-Kivu 4 584 662 733546 653 539 89,1 07 Maniema 2 268 162 362906 245 307 67,6 08 Nord-Kivu 5 946 900 951504 823 633 86,6 09 Katanga 10 208 785 1633406 1 380 540 84,5 10 Kasaï Occidental 6 416 852 1026696 849 914 82,8 11 Kasaï Oriental 7 553 163 1208506 1 090 484 90,2 RDC 68 481 853 10957096 8 652 993 79,0

Source : PRONANUT, rapport annuel 2005

Tableau C III 17 : Distribution par province des activités et des résultats des CDV

Code Province Nb Clients au pré test

Nb Clients testés

Taux acceptation du test (%)

Nb Clients au post test

Taux de retour au

post test130 (%)

Nb Clients HIV+

Séropositivité clients

testés131 (%)

01 Kinshasa 82 080 78 797 96 74 069 93,9 13 395 16,9 02 Bas-Congo 12 114 11 935 98,5 11 422 95,7 1 172 9,8 03 Bandundu 1 195 1 195 100 1 192 99,7 469 39,2 04 Equateur 371 366 98,6 366 100 114 31,1 05 Province Orientale 9 881 7 597 76,9 6 883 90,6 879 11,6 06 Sud-Kivu 47 789 42 342 88,6 40 577 95,8 687 1,6 07 Maniema 66 66 100 66 100 23 34,8 08 Nord-Kivu 9 945 9 585 96,4 8 850 92,3 787 8,2 09 Katanga 1 764 1 143 64,8 230 20,1 342 29,9 10 Kasaï Occidental 1 301 802 61,6 775 96,6 185 23 11 Kasaï Oriental 5 691 5 007 87,9 5 258 105 887 17,7

RDC 172 197 158 835 92,2 149 688 94,2 18 940 11,9 Source : PNLS, rapport annuel 2005

129 = Nombre d’enfants 12-<60 mois supplémentés x 100 Population cible 130 = Nombre de clients au post test x 100 Nombre de clients testés 131 = Nombre de clients HIV+ x 100 Nombre de clients testés

83

Tableau C III 18 : Distribution par province des activités de PTME CPN Accouchements assistés

Nv Cas Conseil VIH Test VIH Névirapine VIH + Code Province nb % nb %

Nb accouchements nb % nb %

01 Kinshasa 178 410 43 148 24,2 17 809 10 120 467 ND ND 1 310 1,1

02 Bas-Congo 73 955 ND ND ND ND 96 758 ND ND ND ND 03 Bandundu 199 672 0 0,0 0 0,0 209 972 ND ND ND ND 04 Equateur 39 736 27 739 69,8 ND ND 31 023 3 384 10,9 ND ND 05 Province Orientale 159 649 6 726 4,2 4 521 2,8 119 466 36 ND 188 0,2 06 Sud-Kivu 76 610 9 814 12,8 3 089 4,0 68 340 71 0,1 71 0,1 07 Maniema 48 649 21 171 43,5 ND ND 3 796 ND ND ND ND 08 Nord-Kivu 168 249 ND ND ND ND 159 321 ND ND ND ND 09 Katanga 307 741 ND ND ND ND 215 625 ND ND ND ND 10 Kasaï Occidental 171 520 ND ND ND ND 127 911 ND ND ND ND 11 Kasaï Oriental 208 513 ND ND ND ND 132 066 ND ND ND ND

RDC 1 632 704 108 598 6,7 25 419 1,6 1 284 745 3 491 0,3 1 569 0,1 Source : D5/DSNIS, rapports annuels des IPS

Tableau C III 19 : Distribution par zones exposées de la couverture thérapeutique par l'Ivermectine®

Province N° PROJET132

Population Totale des Zones méso/ hyper

endémiques Population à risque

Nb personnes traitées

Couverture Thérapeutique

133(%)

Bas-Congo 01 BAS-CONGO / KINSHASA 2 304 356 466 246 20,2 Bandundu 02 BANDUNDU 1 172 464 738 652 63,0

03 EQUATEUR KIRI 946 589 65 308 6,9 04 TSHUAPA 1 091 174 42 740 3,9 05 UBANGI NORD 620 756 85 493 13,8 06 UBANGI SUD 790 933 99 472 12,6

Equateur

07 MONGALA 416 677 271 975 65,3 08 TSHOPO 1 442 716 151 581 10,5

09 UELE 1 076 983 800 173 74,3 Province Orientale

10 ITURI NORD 1 450 855 0 0,0 11 LUBUTU 269 192 0 0,0 Maniema

12 KASONGO 838 648 0 0,0 13 RUTSHURU GOMA 1 303 281 0 0,0 14 MASISI WALIKALE 1 315 815 0 0,0 Nord-Kivu

15 BENI BUTEMBO 1 225 476 0 0,0 16 KATANGA NORD 467 956 167 533 35,8 17 KATANGA SUD 570 839 188 047 32,9 Katanga

18 LUALABA 701 052 106 925 15,3

Kasaï Occidental 19 KASAI 5 534 813 72 087 1,3 Kasaï Oriental 20 SANKURU 778 848 99 033 12,7 RDC 24 319 423 3 355 265 13,8 Source : PNLO, Rapport annuel 2005

132 = Ensemble de ZS / territoires couverts par la coordination du programme 133 = Nombre de personnes traitées x 100 Population à risque

84

D - UTILISATION DES SERVICES CURATIFS SPECIALISES

Tableau C III 20 : Distribution par province des PVV pris en charge


couvertes

Nb PVV pris en charge

(toute aide)

Nb OEV scolarisés

Nb PVV visités

01 Kinshasa 5 491 659 35 35 2 152 1 020 1 123 02 Bas-Congo 2 867 849 31 3 287 624 865 03 Bandundu 7 360 936 52 4 1 279 768 0 04 Equateur 7 503 454 69 0 0 0 0 05 Province Orientale 8 279 431 83 3 1 520 467 342 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 26 2 356 1 789 1 972 07 Maniema 2 268 162 18 3 122 466 24 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 10 1 056 1 995 3 051 09 Katanga 10 208 785 67 0 0 0 0 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 6 185 269 185 11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 10 ND ND 35 RDC 68 481 853 515 100 8 957 7 398 7 597


Tableau C III 21 : Distribution par province de l’utilisation des services de prise en charge des infections opportunistes


Nb NC SIDA

déclarés

Nb NC Infections Opportu-

nistes

Nb NC TBC Pulm

Proportion TBC Pulm

parmi les IO 134(%)

Nb NC TBC extra pulm

Proportion NC TBC

extra pulm parmi les IO 135(%)

Proportion de TBC parmi les IO 136(%)

01 Kinshasa 5 491 659 11 724 14 646 3 222 21,9 586 4,0 26,0 02 Bas-Congo 2 867 849 438 605 60 9,9 16 2,6 3,0

103 Bandundu 7 360 936 469 367 ND ND ND ND ND 04 Equateur 7 503 454 282 494 27 5,5 2 0,4 0,5 05 Province Orientale 8 279 431 660 861 82 9,5 27 3,1 3,5 06 Sud-Kivu 4 584 662 432 325 28 8,6 297 91,4 119,5 07 Maniema 2 268 162 845 845 43 5,1 842 99,6 111,4 08 Nord-Kivu 5 946 900 2 569 3 290 257 7,8 3 033 92,2 94,9 09 Katanga 10 208 785 1 532 2 191 316 14,4 149 6,8 7,1 10 Kasaï Occidental 6 416 852 2 496 1 428 285 19,9 ND ND ND 11 Kasaï Oriental 7 553 163 535 597 103 17,2 22 3,7 4,3 RDC 68 481 853 21 982 25 649 4 423 17,2 4 974 19,4 19,5


134 Proportion TBC Pulm parmi les IO = Nombre NC TBC pulmonaire x 100 Total NC Infections opportunistes 135 Proportion TBC Pulm parmi les IO = Nombre NC TBC extra pulmonaire x 100 Total NC Infections opportunistes 136 Proportion NC TBC extra pulm parmi les IO = Nombre NC TBC x 100 Total NC Infections opportunistes

85

Tableau C III 22 : Distribution par province des cas de SIDA mis sous ARV et des décès


Nb ZS

Nb NC SIDA déclarés

Nb patients mis S/ARV

en 2005

Total patients

S/ARV fin 2005

Nb patients S/ARV

décédés

Taux de létalité137

01 Kinshasa 5 491 659 35 11 724 3176 6667 225 3,4 02 Bas-Congo 2 867 849 31 438 104 188 7 3,7 03 Bandundu 7 360 936 52 469 0 0 0 0,0 04 Equateur 7 503 454 69 282 0 0 0 0,0 05 Province Orientale 8 279 431 83 660 151 140 11 7,8 06 Sud-Kivu 4 584 662 34 432 479 701 22 3,1 07 Maniema 2 268 162 18 845 0 ND ND ND 08 Nord-Kivu 5 946 900 34 2 569 47 135 30 22,2 09 Katanga 10 208 785 67 1 532 514 940 ND ND 10 Kasaï Occidental 6 416 852 43 2 496 0 0 0 0,0

11 Kasaï Oriental 7 553 163 49 535 211 325 17 5,2

RDC 68 481 853 515 21 982 4682 9096 312 3,4


137 Létalité = Nombre de décès x 100 Nombre de cas

86

Tableau C III 23 : Distribution par province de taux de guérisons ou de complications au traitement de la lèpre

Malades paucibacillaires (PB) Malades multibacillaires (MB) Nouvelles mutilations parmi les PB en traitement

Nouvelles mutilations parmi les MB en traitement

Code Province Mis en

traitement (d1) Guéris Taux de guérison

Mis en traitement (d2) Guéris Taux de

guérison Effectif (d3) Proportion (d4=d3*100/d1) Effectif (d5) Proportion

(d6=d5*100/d2)

01 Kinshasa 5 4 80,0 26 20 77,0 0 0,0 4 15,0 02 Bas-Congo 132 130 98,0 222 207 93,0 0 0,0 0 0,0 03 Bandundu 265 259 98,0 271 254 95,0 0 0,0 0 0,0 04 Equateur 797 629 79,0 583 460 79,0 4 1,0 19 3,0 05 Prov Orientale 1.862 1.672 90,0 890 648 73,0 2 0,0 3 0,0 06 Sud-Kivu 135 122 90,0 267 204 76,0 0 0,0 6 2,0 07 Maniema 131 124 95,0 206 181 88,0 0 0,0 2 1,0 08 Nord-Kivu 43 39 91,0 206 194 93,0 0 0,0 2 1,0 09 Katanga 1.976 1.782 90,0 1.590 1.405 88,0 0 0,0 2 0,0 10 Kasaï Occidental 125 121 97,0 173 149 86,0 0 0,0 0 0,0

11 Kasaï Oriental 421 397 94,0 1.232 1.200 97,0 3 1,0 13 1,0

RDC 5.892 5.279 90,0 5.669 4.925 87,0 9 0,2 51 1,0

Source : PNEL, rapport annuel 2005

87

Tableau C III 24 : Distribution par zone endémique des nouveaux cas THA selon les circonstances de dépistage et le stade de la maladie

Dépistage Actif Dépistage Passif Code

Circonstance de dépistage Zones

endémiques 1er Stade

2e Stade Inconnu. Total 1er

Stade 2e

Stade Inconnu. Total

TOTAL NC

01 Kinshasa 22 20 10 52 13 191 1 205 257 02 Bas-Congo 43 27 0 70 20 116 0 136 206 03 Bandundu 1 848 622 68 2 538 591 1 689 8 2 288 4 826 04 Equateur 79 187 3 269 65 560 8 633 902 05 Province Orientale 440 185 0 625 123 130 42 295 920 06 Sud-Kivu ND ND ND ND ND ND ND ND ND 07 Maniema 167 26 3 196 28 59 0 87 283 08 Nord-Kivu ND ND ND ND ND ND ND ND ND 09 Katanga 16 29 2 47 6 55 0 61 108 10 Kasaï Occidental 167 77 7 251 108 254 5 367 618 11 Kasaï Oriental 407 417 50 874 77 1 191 6 1 274 2 148

RDC 3 189 1 590 143 4 922 1 031 4 246 70 5 347 10 269 Proportion ( ) 65 32 3 47,93 19 79 1 52,07 Source : PNLTHA, Rapport annuel 2005

Tableau C III 25 : Distribution par province des résultats de la prise en charge des TPM +

Guérison Traitement terminé Décès Echecs Perdus de vue Transfert

Code Province Nb cas mis en

traitement Nb Taux138 Nb Taux139 Nb Taux140 Nb Taux141 Nb Taux142 Nb Taux143

01 Kinshasa 10 285 8 315 81 408 4 526 5 137 1 283 3 614 6 02 Bas-Congo 3 516 3 077 88 110 3 207 6 29 1 71 2 20 1 03 Bandundu 6 427 5 440 85 156 2 467 7 50 1 178 3 42 1 04 Equateur 4 339 3 255 75 336 8 314 7 34 1 224 5 139 3 05 Province Orientale 4 853 3 261 67 549 11 371 8 61 1 449 9 96 2 06 Sud-Kivu 2 396 1 490 62 257 11 117 5 24 1 320 13 178 7 07 Maniema 2 121 1 398 66 350 17 131 6 27 1 43 2 68 3 08 Nord-Kivu 2 640 2 046 78 34 1 228 9 77 3 216 8 28 1 09 Katanga 14 762 12 468 84 595 4 727 5 131 1 432 3 256 6 10 Kasaï Occidental 4 521 3 551 79 339 7 253 6 27 1 230 5 117 3 11 Kasaï Oriental 6 507 4 982 77 294 5 326 5 99 2 549 8 249 4

RDC 62 367 49 283 79 3 428 5 3 667 6 696 1 2 995 5 1 807 3 Source : PNT, rapport annuel 2005

138 Taux de guérison = Nombre de guéris x 100 Nombre de cas mis en traitement 139 Taux de Traitement terminé = Nombre de Traitement terminé x 100 Nombre de cas mis en traitement 140 Taux de Décès = Nombre de Décès x 100 Nombre de cas mis en traitement 141 Taux d’échec = Nombre d’échecs x 100 Nombre de cas mis en traitement 142 Taux de perdu de vue = Nombre de perdus de vue x 100 Nombre de cas mis en traitement 143 Taux de transfert = Nombre de transferts x 100 Nombre de cas mis en traitement

88

PARTIE D : ORGANISATION ET FONCTIONNEMENT DES SERVICES

ADMINISTRATIFS

89

CHAPITRE I : ACTES ADMINISTRATIFS Tableau D I 1 Distribution des autorisations délivrées par Direction normative et par

Etablissement de santé pour l'exercice 2005 Tableau D I 2 Récapitulatif de Certificats délivrés par Direction normative au cours de l'exercice

2005 Tableau D I 3 Récapitulatif par Direction normative des permis et licences délivrés au cours de

l'exercice 2005 Tableau D I 4 Récapitulatif des diplômes délivrés pour l'exercice 2005

Tableau D I 1 : Distribution des autorisations délivrées par Direction normative et par Etablissement de santé pour l'exercice 2005

N° Type Nombre Source 1 Autorisation144 d’ouverture des hôpitaux (50 lits et plus) délivrée 7 2ème Direction 2 Autorisation d’ouverture des cliniques délivrée 6 2ème Direction 3 Autorisation d’ouverture des polycliniques délivrée 2 2ème Direction 4 Autorisation d’ouverture des Cabinets (médical, dentaire, kinésithérapie) délivrée 4 2ème Direction 5 Autorisation d’ouverture des centres médicaux délivrée 12 2ème Direction 6 Autorisation d’ouverture des maternités délivrée 7 2ème Direction 7 Autorisation d’ouverture des dispensaires délivrée 10 2ème Direction 8 Autorisation d’ouverture des maisons d’optiques délivrée ND 2ème Direction 9 Autorisation d’ouverture des ateliers de fabrications des prothèses délivrée ND 2ème Direction

10 Autorisation d’ouverture des centres hospitaliers délivrée 22 2ème Direction 11 Autorisation d’ouverture des dispensaires maternités délivrée 7 2ème Direction 12 Autorisation d’ouverture des centres de santé délivrée 10 2ème Direction 13 Autorisation d’ouverture des ITM délivrée ND 2ème Direction 14 Autorisation d’ouverture des IEM délivrée ND 2ème Direction 15 Licence145 d’exercice traditionnel délivrée 130 2ème Direction 16 Cession en gestion des hôpitaux 50 2ème Direction 17 Autorisation d’ouverture d’un laboratoire pharmaceutique délivrée ND 3ème Direction 18 Autorisation de mise sur le marché des médicaments délivrée 452 3ème Direction 19 Autorisation d’importation des médicaments délivrée 704 3ème Direction 20 Autorisation d’ouverture des pharmacies délivrée 4 3ème Direction 21 Autorisation d’ouverture d’une maison de vente en gros des produits

pharmaceutique délivrée 26 3ème Direction 22 Autorisation d’ouverture de laboratoire de production des médicaments délivrée 2 3ème Direction 23 Autorisation de bonne pratique de fabrication (BPF) des médicaments délivrée 1 3ème Direction 24 Autorisation de mise sur le marché des produits vétérinaires et phytosanitaires

délivrée 4 3ème Direction

25 Autorisation de mise sur le marché des médicaments traditionnels améliorés délivrée (MTA) 4 3ème Direction

26 Autorisation d’ouverture des Centrales de distribution régionale (CDR) des médicaments délivrée ND 3ème Direction

27 Certificat d’agrément de labo étranger de fabrication des médicaments délivré 0 3ème Direction 28 Certificat délivré aux Hôpitaux Amis des Bébés 17 PRONANUT 29 Agrément des ITM / IEM 9 6ème Direction 30 Autorisation d’ouverture des ITM / IEM délivrée ND 6ème Direction 31 Autorisation d’ouverture d’un laboratoire d’analyses cliniques générales délivrée ND 8ème Direction

32 Autorisation d’ouverture d’un laboratoire d’analyses cliniques spécialisées délivrée ND 8ème Direction

33 Autorisation d’ouverture d’une maison de vente des réactifs délivrée ND 8ème Direction 34 Autorisation d’ouverture d’un service d’imagerie médicale délivrée ND 8ème Direction

Sources : Déclaration des Directions du Ministère de la Santé

144 Autorisation : Acte, écrit par lequel on autorise 145 Licence : Autorisation administrative permettant, pour une durée déterminée, d’exercer

90

Tableau D I 2 : Récapitulatif de Certificats délivrés par Direction normative au cours de l'exercice 2005

N° Type Nombre Source

1 Attestation des qualités des produits pharmaceutiques exportés délivrée 0 3ème Direction

2 Certificat d’enregistrement pour ONG/ASBL du secteur de la santé, catégorie nationale délivré 146 5ème Direction

3 Certificat d’enregistrement pour ONG/ASBL du secteur de la santé, catégorie Internationale délivré 9 5ème Direction

4 Autorisations d’ouverture des ITM/IEM délivrée 0 6ème Direction 5 Agréments des ITM/IEM délivrés 9 6ème Direction 6 Certificat International de vaccination délivré aux nationaux ND Quarantaine 7 Certificat International de vaccination délivré aux étrangers ND Quarantaine


Tableau D I 3: Récapitulatif par Direction normative de permis et licences délivrées au cours de l'exercice 2005

N° Type Nombre Source 1 Permis146 de destruction des médicaments périmés délivrés 100 3ème Direction

2 Licence d’importation des produits psychotropes et stupéfiants délivrés 216 3ème Direction


Tableau D I 4 : Récapitulatif des diplômes délivrés pour l'exercice 2005 N° Type Nombre Source 1 Diplômes délivrés aux Infirmiers A3 ND 6è Direction 2 Diplômes délivrés aux Infirmiers A2 3 132 6è Direction 3 Diplômes délivrés aux Techniciens d’assainissement 8 6è Direction 4 Diplômes délivrés aux Assistants en pharmacie 29 6è Direction 5 Diplômes délivrés aux Assistants en laboratoire 0 6è Direction 6 Diplômes délivrés aux Assistants en kinésithérapie ND 6è Direction 7 Diplômes délivrés aux Masseurs aveugles 0 6è Direction 8 Diplômes délivrés aux Agents de santé communautaire 6 6è Direction 9 Diplômes délivrés aux Techniciens bucco-dentaires 1 6è Direction 10 Diplômes délivrés aux Accoucheuses A2 2 6è Direction

Sources : 6ème Direction, Rapport annuel 2005

146 Permis : Autorisation officielle écrite

91

CHAPITRE II : POLITIQUES, STRATEGIES, PROGRAMMES ET PROJETS Tableau D II 1 Récapitulatif des politiques élaborées, promulguées ou non les 10 dernières

années Tableau D II 2 Récapitulatif des plans stratégiques élaborés, promulgués ou non les 10 dernières

années Tableau D II 3 Récapitulatif des Projets élaborés, financés et exécutés dans les services

centraux et provinciaux

Tableau D II 1 : Récapitulatif des politiques élaborées, promulguées ou non les 10 dernières années.

N° Titre Source Année d’élaboration

Année de Promulgation

1 Politique pharmaceutique nationale Direction de la pharmacie, médicament et plantes médicinales

1997 Non promulguée

2 Politique nationale de lutte contre le paludisme

Programme National de Lutte contre le Paludisme 2001 Non

promulguée

3 Politique nationale du PEV Programme Elargi de Vaccination 2002 2002

4 Politique contractuelle dans le Secteur santé

Direction des établissements de santé 2004 Non

promulguée

5 Déclaration de politique nationale de l'enseignement des sciences de santé du niveau secondaire en RDC

Direction de l’Enseignement des sciences de santé 2005 Non

promulguée


Tableau D II 2 : Récapitulatif des Plans stratégiques élaborés et promulgués ou non les 10 dernières années



1 Plan national de lutte contre l’onchocercose

Programme National de Lutte contre l’Onchocercose 1998 ND

2 Plan triennal de la Direction des Etablissements des soins 2002-2004

Direction des établissements des soins 2001 ND

3 Plan national d’intensification d’élimination de la lèpre

Programme National d’Elimination de la Lèpre ND ND

4 Plan directeur du PNT 2001-2005 Programme National de lutte contre la Tuberculose ND ND

5 Plan directeur du PNT 2006-2010 Programme National de lutte contre la Tuberculose ND ND

6 Stratégie nationale pour l’alimentation du nourrisson et jeune enfant en RDC Programme National de Nutrition 2005 ND

7 Plan de préparation et de riposte aux épidémies en RDC

Direction de la lutte contre la maladie 2005 ND

Sources : Déclaration des Directions et Programmes du Ministère de la Santé

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Tableau D II 3 : Récapitulatif des Projets élaborés, financés et exécutés dans les services centraux et provinciaux.

N° Titre Service Années

1 Projet de sensibilisation de la communauté et du personnel soignant sur la fièvre hémorragique de Marburg, Province du Bas Congo

4ème Direction Mars 2005

2 Projet de renforcement du système de surveillance épidémiologique des maladies et riposte en RDC 4ème Direction Juin 2005

3 Projet d’appui aux activités de surveillance et riposte de 2006 à 2008 4ème Direction Août 2005

4 Projet d’appui au fonctionnement de la 4è Direction 4ème Direction Septembre 2005

5 Projet d’Intégration de la stratégie de transfusion sanguine dans le cursus de la formation des professionnels de santé du niveau secondaire

6ème Direction 2005

6 Projet d’Intégration des stratégies de lutte contre les maladies dans le cursus de formation des professionnels de santé 6ème Direction 2005

7 Projet de Réhabilitation des infrastructures scolaires et équipements en matériel didactique et manuels scolaires des ITM / IEM officiels

6ème Direction 2005

8 Renforcement du système de supervision des ITM par le niveau Central 6ème Direction 2005

9 Projet d’Implantation du réseau national de laboratoire de santé publique 8ème Direction 2005

10 Projet TIDC Kasaï PNLO 2000 11 Projet TIDC Uele PNLO Avril 2001 12 Projets TIDC Bandundu / Sankuru PNLO Février 2002 13 Projet TIDC Tshopo PNLO Octobre 2002 14 Projet TIDC Bas Congo/Kinshasa PNLO Avril 2003

15 Projets d’intensification des activités d’élimination de la lèpre Haut Katanga, Tanganyika,Tshopo et Ville de Kisangani, Tshuapa, Bas Fleuve

PNEL 2003-2005

16 Projet CTB PNT 2004 – 2007

17 Projet IHC (Prise en charge des personnes TBC vivant avec le VIH) PNT 2004 – 2007

18 Projets TIDC Equateur Kiri / Tshuapa / Ubangi Nord / Ubangi Sud / Mongala / Lualaba / Katanga Nord / Katanga Sud PNLO Mars 2004

19 Projet d’approvisionnement en médicaments antituberculeux PNT 2005 20 Introduction du DTC hépatite B PEV 2005-2006 21 Projet Global Fund composante Paludisme PNLP 22 Projet de nutrition du jeune enfant PRONANUT 2005 - 2007 23 Projet de recherche sur la bio fortification PRONANUT 2005 – 2007 24 Projet de fortification de la farine de blé PRONANUT 2005 - 2007


93

CHAPITRE III : REGLEMENTATION ET NORMALISATION Tableau D III 1 Récapitulatif des lois et règlements élaborés les 10 dernières années. Tableau D III 2 Récapitulatif des normes élaborées par Direction normative pour l'exercice des 5

dernières années.

Tableau D III 1 : Récapitulatif des lois et règlements élaborés les 10 dernières années.



1 Liste nationale des médicaments essentiels 3ème Direction 2001 ND

2 Projet d’arrêté Ministériel portant analyse et contrôle des boissons et des denrées alimentaires en RDC 8ème Direction ND ND

3 Projet d’arrêté Ministériel portant condition d’octroi des autorisations d’ouverture de laboratoire d’analyse biomédicale 8ème Direction ND ND

4 Projet d’arrêté Ministériel portant organisation et fonctionnement des établissements utilisant le rayonnement ionisants

8ème Direction ND ND

5 Révision de l’arrêté ministériel créant le PNT PNT ND 2005 6 Projet du Règlement d’ordre intérieur PNT ND 2005 7 Projet de création d’un Comité de pilotage Feu Vert PNT ND 2005 8 Projet de création du Comité Task Force national TBC PNT ND 2005 9 Projet de collaboration TUB – VIH PNT ND 2005

10 Projet de description des taches pour l’ensemble du personnel (élargissement du personnel) PNT ND 2005

11 Réglementation et fonctionnement des structures de réhabilitation nutritionnelle PRONANUT ND 2005


Tableau D III 2 : Récapitulatif des normes élaborées par Direction normative pour l'exercice des 5 dernières années.



1 Cadre normatif SNIS 5ème Direction 2005 2005 2 Paquet de revitalisation en PEV PEV 2002 2002 3 Guide technique pour la mise en œuvre de la PCT PNEL ND

4 Guide technique sur la prévention d’infirmités et réhabilitation physique des lépreux PNEL ND

5 Révision de la politique du traitement du paludisme simple PNLP 2005 2005

6 Arrêté de mise en œuvre de la réforme du programme des infirmiers des niveaux secondaires

Direction de l’enseignement des sciences de santé

2005 Non promulguée

7 Normes sur le fonctionnement en haut d’un établissement d’enseignement des sciences de santé 6ème Direction

8 9 Directives et outils des sites de soins PNLMD 2005 2005

10 Document d’organisation du système des laboratoires de santé publique dans le cadre de la surveillance épidémiologique.

8ème Direction

11 PATI 4 PNT 2005 Non promulguée

12 Guide de contrôle de qualité PNT 2005 Non promulguée

13 Supports d’information révisée PNT 2005 Non promulguée

14 Guide de gestion des médicaments PNT 2005 15 Guide de mobilisation sociale PNT 2005 16 Guide pratique pour les enquêtes nutritionnelles en RDC PRONANUT 2005

17 Guide de fonctionnement de la sous commission de malnutrition aigue PRONANUT 2005

94


95

CHAPITRE IV : GESTION DE L'INFORMATION SANITAIRE A Transmission des données

1 Complétude et promptitude par composante Tableau D IV 1 Distribution par province du nombre de rapports annuels reçus SNIS SSP Tableau D IV 2 Distribution par province du nombre de rapports annuels/mensuels reçus par

programme

B Traitement et analyse

Tableau D IV 3 Récapitulatif du nombre de réunions d'analyse SNIS tenues par la DSNIS et les DPS

Tableau D IV 4 Récapitulatif du nombre de réunions d'analyse SIS tenues par Programme Tableau D IV 5 Distribution par province du nombre de rétro informations adressées par SNIS

SSP Tableau D IV 6 Distribution par province du nombre de rétroinformations expédiées par

programme

A - TRANSMISSION DES DONNEES 1 Complétude et promptitude par composante

Tableau D IV 1 : Distribution par province du nombre de rapports annuels reçus SNIS SSP

Nb rapports attendus

Nb rapports reçus

Complétude (%)

Nb ZS avec moins de 5

infos

Nbre d'infos manquantes en moyenne pour les ZS

KINSHASA 35 35 100,0 0 4 BAS CONGO 31 31 100,0 1 12 BANDUNDU 52 52 100,0 2 9 EQUATEUR 69 20 29,0 51 5 PROVINCE ORIENTALE 83 83 100,0 0 23 SUD KIVU 34 20 58,8 10 12 MANIEMA 18 18 100,0 1 4 NORD KIVU 22 22 100,0 0 11 KATANGA 67 67 100,0 0 13 KASAI OCC 43 43 100,0 4 24 KASAI OR 49 51 104,1 0 14 RDC 498 442 88,8 120 12 Source : D5/DSNIS, Rapports annuels des IPS

Tableau D IV 2 : Distribution par province du nombre de rapports annuels (mensuels) reçus par Programme

1. PNLTHA Rapports annuels reçus Code Province Rapports annuels

attendus Nombre Proportion (%) 01 Kinshasa 1 1 100,0 02 Bas-Congo 1 1 100,0 03 Bandundu 1 1 100,0 04 Equateur 1 1 100,0 05 Province Orientale 1 1 100,0 06 Sud-Kivu 1 1 100,0 07 Maniema 1 1 100,0 08 Nord-Kivu 0 0 - 09 Katanga 1 1 100,0 10 Kasaï Occidental 1 1 100,0 11 Kasaï Oriental 1 1 100,0 RDC 10 10 100,0


96

2. PNEL Rapports reçus Rapports

attendus Nombre Proportion (%)

Des coordinations provinciales au niveau central (Direction PNEL) 105 105 100,0

RDC 105 105 100,0 Source : PNEL, Rapport annuel 2005

3. PNT Rapports reçus Rapports

attendus Nombre Proportion (%)

Des coordinations provinciales au niveau central (Direction PNT) 80 80 100,0

RDC 80 80 100,0 Source : PNT, Rapport annuel 2005

4. PNLO Rapports annuels reçus

Rapports annuels attendus Nombre Proportion (%)

Des coordinations provinciales au niveau central (Direction PNEL) 14 14 100,0

RDC 14 14 100,0 Source : PNLO, Rapport annuel 2005

5. PRONANUT Rapports annuels reçus

Rapports annuels attendus Nombre Proportion (%)

Des coordinations provinciales au niveau central (Direction PRONANUT) 11 6 55,0

RDC 11 6 55,0 Source : PRONANUT, Rapport annuel 2005

6. 4ème DIRECTION Rapports reçus

Rapports de surveillance

épidémiologique attendus

Nombre Proportion (%)

Des IPS au niveau central (4ème Direction) 11 ND -

RDC 11 ND - Source : 4ème Direction, Rapport annuel 2005

7. PEV Rapports mensuels reçus Code Province Rapports mensuels

attendus Nombre Proportion (%) 01 Kinshasa 420 420 100,0 02 Bas-Congo 372 372 100,0 03 Bandundu 624 622 99,7 04 Equateur 828 827 99,9 05 Province Orientale 996 992 99,6 06 Sud-Kivu 408 402 98,5 07 Maniema 216 216 100,0 08 Nord-Kivu 240 240 100,0 09 Katanga 804 804 100,0 10 Kasaï Occidental 516 516 100,0 11 Kasaï Oriental 612 612 100,0 RDC 6 036 6023 99,8

Source : PEV, Rapport annuel 2005

97

8. PNLP Rapports annuels reçus Code Province Rapports annuels

attendus Nombre Proportion (%) 01 Kinshasa 1 1 100,0 02 Bas-Congo 1 1 100,0 03 Bandundu 1 1 100,0 04 Equateur 1 1 100,0 05 Province Orientale 1 1 100,0 06 Sud-Kivu 1 1 100,0 07 Maniema 1 1 100,0 08 Nord-Kivu 1 1 100,0 09 Katanga 1 1 100,0 10 Kasaï Occidental 1 1 100,0 11 Kasaï Oriental 1 1 100,0 RDC 11 11 100,0

Source : PNLP, Rapport annuel 2005

B - TRAITEMENT ET ANALYSE

Tableau D IV 3 : Récapitulatif du nombre de réunions d’analyse SNIS tenues par la DSNIS et les DPS Réunions d’analyse SNIS N° Direction/ Programme

Prévue Organisée % DSNIS/ 5ème Direction 1 1 100,0

Source : D5/DSNIS, Rapport d’activités 2005

Tableau D IV 4 : Récapitulatif du nombre de réunions d’analyse SIS tenues par Programme

Réunions sur la surveillance épidémiologique N° Direction/ Programme

Prévue Organisée % 4ème Direction 52 52 100,0


Tableau D IV 5 : Distribution par province du nombre de rétro informations adressées par SNIS SSP

Rétro informations par SNIS/SSP Code Province Prévues Adressées %

01 Kinshasa 1 1 100,0 02 Bas-Congo 1 1 100,0 03 Bandundu 1 1 100,0 04 Equateur 1 1 100,0 05 Province Orientale 1 1 100,0 06 Sud-Kivu 1 1 100,0 07 Maniema 1 1 100,0 08 Nord-Kivu 1 1 100,0 09 Katanga 1 1 100,0 10 Kasaï Occidental 1 1 100,0 11 Kasaï Oriental 1 1 100,0 RDC 11 11 100,0

Source : D5/DSNIS, Rapport annuel d’activités

98

Tableau D IV 6 : Distribution par province du nombre de rétro informations expédiées par Programme

1. PNLTHA Rétro informations expédiées Code Province Rapports

annuels reçus Nombre Proportion (%) 01 Kinshasa 1 1 100,0 02 Bas-Congo 1 1 100,0 03 Bandundu 1 1 100,0 04 Equateur 1 1 100,0 05 Province Orientale 1 1 100,0 06 Sud-Kivu 1 1 100,0 07 Maniema 1 1 100,0 08 Nord-Kivu 0 0 - 09 Katanga 1 1 100,0 10 Kasaï Occidental 1 1 100,0 11 Kasaï Oriental 1 1 100,0 RDC 10 10 100,0


2. PNEL Rétro informations expédiées Code Province Rapports

reçus Nombre Proportion (%)

Du niveau central (Direction PNEL) aux coordinations provinciales

105 105 100,0

RDC 105 105 100,0 Source : PNEL, Rapport annuel 2005

3. PNT Rétro informations expédiées Code Province Rapports


Du niveau central (Direction PNT) aux coordinations provinciales

80 60 75,0

RDC 80 60 75,0 Source : PNT, Rapport annuel 2005

4. PNLO Rétro informations expédiées Code Province Rapports


Du niveau central (PNLO) aux coordinations des projets

14 14 100,0

RDC 14 14 100,0 Source : PNLO, Rapport annuel 2005

5. PRONANUT Rétro informations expédiées Code Province Rapports


Du niveau central (Direction PRONANUT) aux coordinations provinciales

6 6 100,0

RDC 6 6 100,0 Source : PRONANUT, Rapport annuel 2005

99

CHAPITRE V : SUIVI ET EVALUATION EN SANTE Tableau D V 1 Récapitulatif des revues semestrielles et annuelles organisées par les directions

et programmes spécialisés pour l'exercice 2005 Tableau D V 2 Récapitulatif des activités d'évaluation externe pour l'exercice 2005 Tableau D V 3 Récapitulatif des supervisions effectuées pour l'exercice 2005

Tableau D V 1 : Récapitulatif des revues semestrielles et annuelles organisées par les directions et programmes spécialisés pour l'exercice 2005

Revue annuelle N° Direction / Programme Prévue Organisée % 1 PNLTHA 1 1 100,0 2 PNEL 1 1 100,0 3 PNT 1 1 100,0 4 PNLO 1 1 100,0 5 PRONANUT 1 1 100,0 6 PEV 1 1 100,0 7 PNLP 1 1 100,0 8 PNIRA 1 1 100,0 9 PNLMD 1 1 100,0

Source : Déclaration des Directions et Programmes du Ministère

Tableau D V 2 : Récapitulatif des activités d'évaluation externe pour l'exercice 2005 N° Theme / Objet Service Date / Période Nombre

1 Impact des projets d’intensification des activités d’élimination de la lèpre PNEL Novembre et décembre ND

2 Gestion du Programme et des médicaments PNT 2005 ND 3 Projet CTB PNT 2005 ND

4 Evaluation de la campagne de supplémentation en vitamine A PRONANUT Août 2005 ND


Tableau D V 3 : Récapitulatif des supervisions effectuées pour l'exercice 2005

N° Thème/Objet Service Lieu Prévu Réalisé Proportion (%)

1 Activités PEV PEV ND 22 10 45,0

2 Supervision du jury de fin d’année et de fin d’études des ITM/IEM, édition 2004 - 2005

6ème Direction ND ND ND ND

3 Mission de supervision normative et formative dans la province du Bandundu

Direction de laboratoire de santé

Bandundu ND ND ND

4 Supervisions réalisées sur la sécurité transfusionnelle PNTS RDC ND 71 ND

5 Suivi des activités d’élimination de la lèpre PNEL RDC ND 27 ND 6 Activités PNT PNT RDC

7 Supervision technique PNLTHA 10 provinces

20 en raison de

2/ province endémique

20 en raison de

2/ province endémique

100

8 Vérifier le niveau de réalisation des activités de nutrition PRONANUT

Bas-Congo, Katanga, Kasaî

Occidental, Kasaï Oriental,

Kinshasa, Nord-Kivu, Sud-Kivu

et Province Orientale

ND 8 ND


100

CHAPITRE VI : RECHERCHES Tableau D VI 1 Récapitulatif des enquêtes effectuées et leurs résultats pour l'exercice 2005

Tableau D VI 1 : Récapitulatif des enquêtes effectuées et leurs résultats pour l'exercice 2005

N° Thème / Objet Service Lieu Résultats

1

Enquête de couverture vaccinale post campagne VAR

PEV

Kasai-Occidental, Katanga, Maniema et Sud-Kivu

Globalement, le système actuel de collecte des données est assez fiable, mais il faudrait le renforcer par des supervisions formatives permanentes

2

Audit de la Qualité des Données (DQA)

PEV

Kinshasa (Bandal), Bandundu (Inongo), K.Oriental (Diulu), P.Orientale (Karawa)

Le pays a satisfait avec un facteur de vérification de : - 88,1% au niveau national - 88,9% au niveau des ZS et - 82,7% au niveau des CS

3

Détermination du niveau actuel des indicateurs de base

PNLP RDC

- Le taux de couverture des ménages en MII de 17,3%

- Le taux d’utilisation de la MII est de 11,5% chez les enfants de moins de ans et 9,6% chez les femmes enceintes

- 18% des femmes ayant accouché ont reçu le TPI

- 13,4% d’enfants avec paludisme grave sont traités suivant la politique nationale

- 12% d’enfants de moins de 5 ans avec fièvre ont reçu l’antipaludéen recommandé par la politique nationale dans la communauté

4 Surveillance épidémiologique

PNLTHA Kinshasa Enquête entomologique sur les zones à risque trypano

5 Enquête sur la surveillance comportementale PNLS Site sentinelle ND

6

PRELOA/REA147 : Evaluer l’endémicité onchocercoseloase dans les zones des projets

PNLO Equateur Kiri

11 zones de santé méso/hyperendémique

7

PRELOA/REA : Evaluer l’endémicité onchocercoseloase dans les zones des projets

PNLO Sankuru

10 zones de santé méso/hyperendémique parmi lesquelles 2 zones de santé présentent un profil de co-endémicité onchocercose-loase

8 Enquête sur la prévalence de l’anémie chez la femme enceinte

PRONANUT RDC

9 CAP à l’égard de la prévention de la malnutrition PRONANUT RDC ND


147 PRELOA/REA : Procédures Rapides d’Evaluation de la Loase/Rapide Epidemiological Assesment

101

CHAPITRE VII : INSPECTIONS ET CONTRÔLES Tableau D VII 1 Récapitulatif des Inspections effectuées pour l'exercice 2005 Tableau D VII 2 Récapitulatif des contrôles effectués pour l’exercice 2005

Tableau D VII 1 : Récapitulatif des Inspections effectuées pour l'exercice 2005

Nombre N° Service Inspecteur Objet

Prévu Réalisé Structure Inspectée

1

Direction de laboratoire de santé

Inspection de laboratoire de santé, service d’imagerie médicale et maison de vente des réactifs, équipements médicaux

25 17

Maison de vente des réactifs, équipements médicaux et laboratoire de santé.

2

Direction de la pharmacie, médicament et plantes médicinales

Inspection des établissements pharmaceutiques 2 2

Dépôts et laboratoires pharmaceutiques


Tableau D VII 2 : Récapitulatif des contrôles effectués pour l’exercice 2005.

Nombre N° Service Inspecteur Objet

Prévu Réalisé Structure Inspectée

1 Contrôle de laboratoire d’analyse bio – médical

Respect des normes et paiement des taxes ND ND

2 Contrôle des maisons de vente des biens et service de santé


3 Contrôle des maisons de traitement d’eau des boissons



102

CHAPITRE VIII : COORDINATION Tableau D VIII 1 Récapitulatif des réunions de coordination intra sectorielle de santé au

niveau central et provincial

Tableau D VIII 1 : Récapitulatif des réunions de coordination intra sectorielle de santé au niveau central et provincial.

Nombre N° Organe

prévus réalisés Lieu Organisateur

1 Comité de Coordination Inter Agences PEV 4 3 Kinshasa Ministre de la

Santé

2 CCIA technique niveau central 12 10 Kinshasa Directeur PEV

3 CCIA technique niveau provincial 132 22 Provinces MCP/PEV

4 Task force Palu 12 12 Kinshasa PNLP

5 Task force Lèpre 4 4 PNEL

6 Coordination lèpre tuberculose 4 12 PNEL/PNT et partenaires


103

CHAPITRE IX : REPRESENTATIONS ET COMMEMORATIONS Tableau D IX 1 Récapitulatif de participations de la RDC aux Assemblées Mondiales en rapport

avec la santé. Tableau D IX 2 Récapitulatif de participation de la RDC aux réunions régionales Tableau D IX 3 Calendrier prévisionnel des journées internationales à célébrer et leur thèmes

Tableau D IX 1 : Récapitulatif de participations de la RDC aux Assemblées Mondiales en rapport avec la santé. Nombre

N° Réunion / Organisme Lieu Missions effectuées

Rapports élaborés

Restitutions faites

Observations

1 Conférence scientifique sur le Paludisme Cameroun 1 1 1

2 5ème forum des partenaires FRP Cameroun 1 1 1 3 Assemblée Générale RACTAP Cameroun 1 1 1


Tableau D IX 2 : Récapitulatif de participation de la RDC aux réunions régionales Nombre

N° Réunion / Organisme Lieu Missions effectuées

Rapports élaborés

Restitutions faites

Observations

1 Réunion annuelle et planification du bloc épidémiologique d’Afrique Centrale

Cameroun 1 1 1

2 Conférence sur la suppression des taxes et douanes

Afrique du Sud 1 1 1

3 Réunion des points focaux PCIME de la l’Afrique lusophone, Anglophone et Francophone

Brazzaville 1 1 1

4 Task Force International PEV 1 1 1


Tableau D IX 3 : Calendrier prévisionnel des journées internationales à célébrer et leur thèmes N° Objet Thème de l’année 2005 Date

1 Journée Africaine de Lutte contre le Paludisme

Suppression des taxes et douanes sur les MII 25/04/2005

2 Journée internationale de l’infirmière Le crime des contrefaçons. 12/05/2005

Les infirmières ciblent les médicaments frauduleux

3 Don bénévole du sang 04/06/2005

4 JM Sida Tenons nos promesses 01/12/2005

5 Journée Mondiale de la Lèpre Elimination de la lèpre comme problème de santé publique

Dernier dimanche du mois de janvier 2005

6 Journée Mondiale de la TBC Les prestations des soins de première nécessité 24/03/2005


104

Annexes

105

Annexe 1 Organigramme du Ministère de la Santé

MINISTRE DE LA SANTE VICE MINISTRE

Cabinet

Secrétariat Général

Secrétariat, Corps des Inspecteurs et Division Unique

13 Directions Centrales 52 Programmes Spécialisés

62 Districts sanitaires

11 Divisions Provinciales de la Santé

515 Zones de Santé

106

Secrétariat Général

Division Unique

Bureau 2 Réception et

expédition du courrier

Bureau 4 Communication et

reprographie

Bureau 6 Coopération

Bureau 1 Secrétariat du

Secrétaire Général

Bureau 3 Relations Publiques et

Protocole

Bureau 5 Centralisation des

Projets

Bureau 7 Logistique

Corps des Inspecteurs

Pool 5 Inspection de la qualité

des Soins, surv.épi., hygiène et eau

Pool 3 Inspection des

établissements de Soins

Pool 1 Secrétariat de l’Inspection

Pool 7 Relation avec les autres ministères

Pool 6 Inspection de

l’Enseignement des Sciences de Santé

Pool 4 Inspection des Ets pharmaceutiques,

laboratoire et imageries

Pool 2 Inspection des

ressources

Pool 8 Juridique et contentieux

107

1ère Direction 2ème Direction 3ème Direction

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Services Généraux et Ressources Direction des

Etablissements de Soins

Pharmacie, Médicaments et Plantes Médicinales

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4ème Direction 5ème Direction 6ème Direction

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Direction de la lutte contre la maladie Direction du Développement des Soins de Santé Primaire

Direction de l'enseignement des sciences de la santé

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108

7ème Direction 8ème Direction 9ème Direction 10ème Direction

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Direction d'études et planification Direction de laboratoire de santé Direction de l'hygiène Direction de la santé de la famille et des groupes spécifiques

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11ème Direction 12ème Direction 13ème Direction

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Direction de la formation continue

Direction de la gestion du partenariat pour la santé

Direction des équipements et matériel médico

sanitaire

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109

Annexe 2 Liste des contributeurs à l’élaboration de l’annuaire I. Experts

1. Dr BOJI N’SIMIRE Chantal 2. Dr NDAKALA 3. MASUGA MUSAFIRI 4. Dr USUNGO 5. Dr KABEYA Philippe

II. Points focaux SNIS dans les Directions et Programmes du Ministère de la Santé

2.1. Programmes et contacts

PNLMD -AG Mashobi -Dr Kanza PNIRA -Dr Charlie Tchomba -Dr Ida Sukadi PEV -CD Bwanamdogo -Bipendu PNLP -CD Bomb, -DAF -CD Mayi -Dr Angbalu (DA) PNTS -Mr Eugène Vagheni : Suivi et Evaluation -Dr Kabamba : chargé de Banque du Sang PNLS -Dr Syphon : Suivi et Evaluation PNLTHA -Dr Makabuza : Suivi et Evaluation PNSR -Dr Thierry Bualuti : Suivi et Evaluation PNEL -Dr NEMBUNZU Chantal Data Manager et Chargée de la surveillance

épidémiologique - Dr MBULULA Marie Léopoldine Data Manager et Chargée de la surveillance épidémiologique

PNLO - Dr BAKAJIKA Didier Data Manager - Dr MPOMA Peter Superviseur PRONANUT NAHIMANA Damien Chef de Division surveillance nutritionnelle et Data Manager

2.2. Directions

Direction chargée des pharmacies, médicaments et plantes médicinales (3ème Direction) Ph. Justin KINDENGE BENZE Chef de Division des Médicaments Direction des laboratoires de Santé (8ème Direction) Ph. NZALE MISAKABO Chef de Bureau Recherche Direction des Etablissements de soins (2ème Direction) AG BONKONDI EGIDE Coordonnateur Direction de l’enseignement des Sciences de Santé (6ème Direction) A.G. MULEY MFUNANDI Chef de Division chargé de l’Administration Direction des services généraux et des Ressources Humaines de la Santé (1ère Direction) A.G. WEMBO Chef de Bureau de Planification des Ressources Direction de Pharmacie, Médicaments et plantes médicinales Ph. NYEMBUA MUKUNA, Chef de Bureau Toxiques et Macro – éléments 4è Direction

Dr LUBULA Léopold CB Surveillance épidémiologique MOSSOKO Mathieu Chargé Base des données

110

III. PARTICIPANTS AUX REUNIONS DU SOUS COMITE TECHNIQUE D’ANALYSE DU SNIS/SSP POUR LA VALIDATION DES RAPPORTS D’EXPERTISE

3.1. Réunion du 30 MARS 2007

1. Pharmacien LUZOLO (3ème Direction) 2. Pharmacien NZALA MISEGABIO (8ème Direction) 3. BIPENDU Rose PEV) 4. Dr TCHOMBA Charlie (PNIRA) 5. Dr BOJI NSMIRE Chantal (5ème Direction) 6. MASUGA MUSAFIRI (PNRBC) 7. A.G BONGODI Egine (2ème Direction) 8. Dr NDJOLOKO Bathé (PNLS) 9. Dr FOREST Alain (PS9FED) 10. Dr USUNGO (5ème Direction) 11. Dr KINKELA Colette (PNT) 12. Directeur Dr MONDONGE (4ème Direction) 13. Dr EBUTHA ANANGI (PNLO) 14. Dr MAWAZO Gisèle ( 5ème Direction) 15. Mr LUMBAYI ILUNGA Jean Paul (5ème Direction) 16. Mr PENA A HINDU Vicky (5ème Direction) 17. Mr TSHIBANDA NGOIE (5ème Direction)

3.2. Réunion du 12 AVRIL 2007

1. Dr KITEBA MAKUENA Dalilah S.G 2. Rose BIPENDU EV 3. Dr EBUTHA ANANGI José PNLO 4. NZALE MISAKABO D8 5. Dr NDAKALA Y.M Jean Paul D5 6. Dr USONGO USUMBA Fréddy D5 7. Dr BOJI N’SMIRE D5 8. Dr TCHOMBA Charlie PNIRA/PCIME 9. Dr FOREST Alain PS9FED 10. Dr BULISI PONGO D4 11. NTUMBA KATUNDA PRONANUT 12. MITEO TSHISWAKA S.G/SANTE 13. Dr MBUWLA MAWAGALI PNT 14. Dr KABEYA Philippe CARS-cd 15. LUROLOLIK Thomas D3 16. MBOMBO Julie S.G/SANTE 17. NDONDA BATUDIABAU S.G/SANTE 18. MPAKA MANDIKA S.G/SANTE 19. NGBOKOLI K.Gigi SG/SANTE 20. YONGO EONGO BOFENDA S.G/SANTE 21. BONKONDI Egide D2 22. MUKENGESHAYI BITSHI S.G/SANTE 23. MBUNGU MATA LUVUEZO D5 24. TSHIBANDA NGIE D5 25. Dr NDJOLEKO Bathe PNLS

111

IV. PARTICIPANTS A LA REUNION DU COMITE NATIONAL SNIS POUR LA VALIDATION DU CONTENU DE L’ANNUAIRE

1. AG MOKIDI MBUYULU (1ère Direction) 2. Dr Gisèle MAWAZO (5ème Direction) 3. DOUMANOU YAO (CREDES/AEE/PARSS) 4. Dr NDAKALA Jean Paul (5ème Direction) 5. Dr KABEYA Philippe (COUDMET/GARS-CD) 6. Dr KATELE Jacques (M E AXXES/ECC-IMD) 7. PH NYEMBUA MUKUNA (3ème DIRECTION) 8. PH NZALE MISAKABO (8ème DIRECTION) 9. Dr Alain FOREST (DSNIS) 10. LUMBAYI ILUNGA (5ème DIRECTION) 11. AG NGYAMA AWANA (IPS/KIN) 12. KALALA KABASELE (IPS/KIN) 13. AG MABIALA (PHLP) 14. Tony BYAMUNGU (CEMUBAC) 15. Cynthia KAPALAY (Stagiaire 5ème DIRECTION) 16. Jules TOLOKO (PNT) 17. Dr J.P. MALEMBA (PNT) 18. Dr MUKENGESHAYI ( PNLO) 19. AMISI KIZEGELE (PNAM) 20. Dr DIVENGI NZAMBI (Eglise Kimbaguiste/CKLMA) 21. FADIALA Tryphon (BDOM) 22. MOFUMUNGI MAFA (DDSSP) 23. Dr KABEYA DUDA (11ème Direction) 24. MASUGA MUSAFIRI (PNRBC) 25. NTAMBWE WENDA (INS) 26. Dr Hélène CHENGE (4ème Direction) 27. Vicky PENA-AHINDU (5ème Direction) 28. J M MBUNGU-MATA (5ème Direction) 29. Dr KALOMBO (FOMETRO) 30. KOMBA DJEKO (6ème Direction) 31. NGOIE TSHILONDA (6ème Direction) 32. TSHIBANDA Crispin (DDSSP) 33. Monique LIKELE BATIWELO (Ministère du Plan)

MEMBRES DE LA DSNIS

1. Dr Alain Forest : Assistant Technique PS9FED/DSNIS 2. Dr Gisèle MAWAZO : Chef de Division SNIS /DDSSP 3. Mr Jean Paul LUMBAYI ILUNGA : , Statisticien SNIS/DDSSP 4. Mr Patrick MAYUBA MAVUNGU : Data Manager DSNIS/DDSSP 5. Mr Jean Marie MBUNGU MATA LUVUEZO: Gestionnaire de la DSNIS/DDSSP 6. Mr Crispin TSHIBANDA NGOIE : Logisticien SNIS/DDSSP 7. Mr Vicky PENA-AHINDU : Data Manager DSNIS/DDSSP 8. Mr OTEPA TSHAHE Cosmas : Chaffeur DSNIS/DDSSP

112

REUNION DU SOUS COMITE ANALYSE du 12 avril 2007

PARTICIPANTS 1. Dr KITEBA MAKUENA Dalilah S.G 2. Rose BIPENDU PEV 3. Dr EBUTHA ANANGI José PNLO 4. NZALE MISAKABO D8 5. Dr NDAKALA Y.M Jean Paul D5 6. Dr USONGO USUMBA Fréddy D5 7. Dr BOJI N’SMIRE D5 8. Dr TCHOMBA Charlie PNIRA/PCIME 9. Dr FOREST Alain PS9FED 10. Dr BULISI PONGO D4 11. NTUMBA KATUNDA PRONANUT 12. MITEO TSHISWAKA S.G/SANTE 13. Dr MBUWLA MAWAGALI PNT 14. Dr KABEYA Philippe CARS-cd 15. LUROLOLIK Thomas D3 16. MBOMBO Julie S.G/SANTE 17. NDONDA BATUDIABAU S.G/SANTE 18. MPAKA MANDIKA S.G/SANTE 19. NGBOKOLI K.Gigi SG/SANTE 20. YONGO EONGO BOFENDA S.G/SANTE 21. BONKONDI Egide D2 22. MUKENGESHAYI BITSHI S.G/SANTE 23. MBUNGU MATA LUVUEZO D5 24. TSHIBANDA NGIE D5 25. Dr NDJOLEKO Bathe PNLS

113

Annexe 3 Définitions de cas Le Ministère de la santé de la République Démocratique du Congo a mis à la disposition des structures de santé les définitions de cas ci-dessous se rapportant à 33 maladies et états de santé prioritaires comme suit (pour tous les détails consulter les fiches techniques à la Section 8):

1. AVITAMINOSE A : Enfant de moins de 15 ans présentant une baisse de la vision crépusculaire, une photophobie et des tâches blanchâtres triangulaires en dehors de la cornée. Définition pour les profanes : Enfant de moins de 15 ans présentant une baisse de la vision le soir et des tâches blanchâtres triangulaires, ne supportant pas la lumière

2. CARENCE EN FER : Toute personne de moins de 15 ans et toute femme enceinte présentant une pâleur des muqueuses (buccales, conjonctivites), des paumes de mains accompagnée d’apathie (fatigue), de somnolence et de palpitation.

3. CARIE DENTAIRE : Douleur dentaire à la prise de boissons froides, chaudes ou sucrées avec ou sans cavitation dentaire.

4. CHOLERA : Diarrhée aqueuse aiguë avec apparition rapide de déshydratation grave pouvant conduire à la mort, chez un malade âgé de 5 ans ou plus.

5. COQUELUCHE : Toute personne présentant une toux pendant au moins 2 semaines avec au moins un des signes suivants : accès de toux (quintes), reprise inspiratoire, vomissement après la toux, c’est-à-dire déclenchement immédiatement par la toux sans autre cause apparente.

6. DECES MATERNEL : Tout décès survenant pendant la grossesse, l’accouchement ou 6 semaines (42 jours) après l’accouchement.

7. DIABETE : Toute personne présentant les signes suivants : polyurie (urine beaucoup), polydipsie (boit beaucoup), polyphagie (mange beaucoup).

8. DIARRHEE SIMPLE : Toute personne se présentant avec émission de selles très molles ou liquides au moins 3 fois par jour.

9. DIARRHEE SANGLANTE : Toute personne se présentant avec émission de selles liquides avec du sang visible.

10. EPILEPSIE : Toute personne présentant des crises convulsives à répétition avec bave et/ou morsure de la langue sans notion de fièvre.

11. FIEVRES HEMORRAGIQUES VIRALES : Toute fièvre élevée, à début brutal, ne répondant pas aux antipaludéens appropriés, accompagnée des signas hémorragiques tels que gingivite, injection conjonctivale, épistaxis, pétéchies, diarrhée sanglante ou méléna (sang noir dans les selles), hématémèse (vomissement de sang).

12. FIEVRE JAUNE : Fièvre d’installation brutale, ne répondant pas aux antipaludéens appropriés, avec notion d’ictère dans les deux semaines qui suivent.

13. FIEVRE THYROÏDE : Fièvre élevée en plateau avec abattement intense, dissociation pouls-température et troubles digestifs (diarrhée, constipation, douleur abdominale).

114

14. HYPERTENSION ARTERIELLE : Quand la moyenne de 3 prises en position assise et après une relaxation de 5 minutes est supérieure ou égale à 140/90 mm Hg.

15. INFECTIONS RESPIRATOIRES AIGUES (PNEUMONIE) : Tout cas de toux et respiration difficile (dyspnée) : de 0 à 2 mois, une fréquence respiratoire supérieure à 60/minute de 2 à 12 mois, une fréquence respiratoire supérieure à 50/minute de 1 à 5 ans, une fréquence respiratoire supérieure à 40/minute.

16. LEPRE : Malade présentant l’un des 3 signes cardinaux suivants : lésions hypo pigmentées ou rougeâtres de la peau, perte ou baisse de sensibilité sur les taches cutanées, épaississement du nerf périphérique.

17. INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES : 1. Syndrome d’ulcération génitale : ulcération génitale douloureuse, avec ou sans adénopathie

inguinale sur le pénis ou le scrotum chez l’homme ; sur les lèvres, le vagin ou le col de l’utérus chez la femme.

2. Syndrome d’écoulement urétral : Ecoulement vaginal anormal (quantité, couleur et odeur) avec ou sans douleur du bas-ventre, avec ou sans symptômes spécifiques, avec ou sans facteurs des risques spécifiques

18. MALNUTRITION PROTEINO-ENERGITIQUE : Tout enfant de moins de 5 ans présentant un poids insuffisant (référence courbe de poids OMS) ou un ralentissement de la croissance pendant 3 pesées mensuelles successives.

19. MENINGITE : Fièvre d’apparition soudaine et un des signes suivants :

1. Raideur de la nuque ou fontanelle bombante chez l’enfant de moins d’un an, 2. Troubles de la conscience, 3. Autres signes méningés.

20. MONKEYPOX : Toute personne présentant une fièvre élevée d’apparition brutale suivie après quelques jours d’une éruption vésiculo-pustuleuse prédominant à la face, aux paumes des mains ou au moins 5 cicatrices de type variolique.

21. NOMA : Gingivite ulcéreuse chez enfant malnutri ou après épisode infectieux (rougeole, coqueluche). N.B. : Complication des pathologies déjà sous surveillance (malnutrition, rougeole, coqueluche)

22. ONCHOCERCOSE : Personne ayant des nodules fibreux dans les tissus sous-cutanées avec notion de prurit.

23. PALUDISME : Fièvre accompagnée ou non de maux de tête, douleur lombaire, frissons, transpiration, myalgie, nausée, vomissements.

24. 24. PESTE : Apparition rapide de fièvre, frissons, céphalées, état de malaise grave et prostration, et : 1. pour la peste bubonique : gonflement très douloureux des ganglions (bubons) 2. pour la peste pulmonaire : toux avec expectorations teintées de sang, douleurs dans la

poitrine et respiration difficile.

25. P.F.A. : Tout enfant de moins de 15 ans développant une paralysie flasque aiguë sans notion de traumatisme ou toute personne souffrant d’une pathologie avec paralysie quel que soit son âge, si l’on suspecte la poliomyélite.

26. ROUGEOLE : Toute personne souffrant de fièvre et présentant des éruptions maculo-papuleuse non vésiculaires avec toux, rhume et conjonctivite.

115

27. SCHISTOSOMIASE : 1. Schistosomiase urinaire : Hématurie visible à l’œil nu ou hématurie décelée par une

bandelette réactive ou œufs de S. hoematobium dans les urines au microscope. 2. Schistosomiase intestinale : - Hépato splénomégalie en zone d’endémie

Œufs de S. mansoni ou S. japonicum dans les selles au microscope

28. SIDA : Définition clinique (OMS) chez l’adulte : Existence d’au moins 2 signes majeurs et au moins un signe mineur en l’absence d’une cause connue d’immunosuppression (Ex. : cancer, malnutrition). 1. Signes majeurs :

perte de poids de plus de 10%, diarrhée chronique (plus d’un mois), fièvre prolongée (plus d’un mois)

2. Signes mineurs : toux persistante (plus d’un mois), dermatite prurigineuse généralisée, zona récurrent, candidose oropharyngée, infestation par Herpès virus chronique progressive et disséminée, lymphadénopathie généralisée

29. TETANOS NEONATAL : Tout nourrisson capable de téter ou de pleurer normalement pendant les 2 premiers jours de sa vie et qui, entre le 3è et le 28è jours, ne peut plus téter normalement et devient raide ou a des convulsions, ou présente les deux symptômes.

30. TROUBLES DUS A LA CARENCE EN IODE : 1. Goitre : présence d’une masse à la base antérieure du cou 2. Crétinisme : retard ou arrêt du développement de l’organisme au point de vue intellectuel

et physique.

31. TUBERCULOSE : Toute personne toussant depuis 2 semaines ou plus.

32. TRYPANOSOMIASE AFRICAINE HUMAINE : Toute personne présentant de fièvre rebelle aux antipaludéens, des maux de tête avec ou sans troubles du sommeil et une adénopathie indolore.

33. TYPHUS : Fièvres élevées d’origine indéterminée, à début brutal, accompagnée de frissons, de céphalées, de douleurs généralisées, mais surtout rachidiennes, d’un typhus et d’un exanthème apparaissant au cours des 7 premiers jours. Il y a peu de signes digestifs et pas d’hépato splénomégalie.

116

Annexe 4 Liste des Programme Spécialises du Ministère de la Santé

1 Centre National de Toxicologie 2 Conseil National de Santé et du Bien-être 3 Programme National de Médecine Aéronautique et Spatiale 4 Programme National de lutte contre la Tuberculose 5 Programme Elargi de Vaccination 6 Programme National d’Approvisionnement en Médicaments et Consommables Médicaux

Essentiels 7 Programme National de Lutte contre la Filariose Lymphatique 8 Programme National de lutte contre la Peste 9 Programme National de lutte contre le Cancer 10 Programme National de lutte contre les Hépatites Virales 11 Programme National de lutte contre les Maladies Cardio-Vasculaires 12 Programme National de lutte contre les Maladies Diarrhéiques 13 Programme National de lutte contre les Maladies Respiratoires Aiguës 14 Programme National de lutte contre les maladies respiratoires chroniques 15 Programme National de Médecine Aéronautique et Spatiale 16 Programme National de Réadaptation à Base Communautaire 17 Programme National d’Elimination de la Lèpre 18 Programme National d’Eradication de la Dracunculose 19 Programme National de Contrôle Médico-Sanitaire aux Frontières 20 Programme National de la Communication pour la Promotion de la Santé 21 Programme National de la Gériatrie 22 Programme National de la Médecine Sportive 23 Programme National de la Santé du Travail 24 Programme National de la santé Scolaire et Universitaire 25 Programme National de lutte contre les Toxicomanies 26 Programme National de lutte contre le Noma 27 Programme National de lutte contre le Paludisme 28 Programme National de Lutte contre les Fièvres Hémorragiques Virales et le Monkeypox

Virus 29 Programme National de lutte contre l’Onchocercose 30 Programme National de lutte contre l’Ulcère de Buruli 31 Programme National de lutte contre la Bilharziose Parasitose Intestinal 32 Programme National de lutte contre la drépanocytose 33 Programme National de lutte contre la Trypanosomiase Humaine Africaine 34 Programme National de Lutte contre le Diabète 35 Programme National de Lutte contre le Sida 36 Programme National de Nutrition 37 Programme National de Prévention des Accidents 38 Programme National de promotion de la médecine traditionnelle et des plantes médicinales 39 Programme National de Promotion des Mutuelles de Santé 40 Programme National de Santé Oculaire et de la Vision 41 Programme National de Santé Bucco-dentaire 42 Programme National de Santé de la Reproduction 43 Programme National de Santé de l'Adolescent 44 Programme National de Santé Mentale 45 Programme National de Transfusion Sanguine

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46 Programme National des Comptes Nationaux de la Santé 47 Programme National des Urgences et Catastrophes

Date post:	01-Nov-2020
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