Modulo de Parto DC v2.1

8/16/2019 Modulo de Parto DC v2.1

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DAT

Nombre:

Apellido Paterno:

Apellido Materno:

N° HC: numerico

(consta de mas de 4 numeros maximo 10 digitos y letras )

Estado civil (Lista) Grado Inst.

(elegir uno) Soltera (elegir uno)

Casada

ConvivienteDivorciada

Viuda

Fecha de nacimiento: (calendario) Edad:

Seo: Masc!lino Femenino

"c!paci#n $%ista&

(elegir uno) Profesional

Empleada

Comerciante

!rera

"ma de casa

Estudiante

Sin ocupacion

Lugar de residencia:

'epartamento: (#!igeo) Provincia:

'istrito: (#!igeo)

'irecci#n:

Cate(oria lista Sector "nexo (escri!ir el nom!re de

"sociacion de vivienda

$arrio o Cuartel

Condicion:% Si la paciente esta registrada e% Si la paciente es nueva de!e re


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Campamento inero

Caserio

Ciudad

Comunidad Campesina

Comunidad ndigena

Con*unto +a!itacional

Cooperativa de Vivienda

Pue!lo ,oven

Pue!lo

#nidad "gropecuaria

#r!ani-acion

Telefono:

Cel!lar: numerico Compa)*a: listado

(consta de . digitos) (eleccion) Movistar

Fi+o,casa: numerico Claro

( consta de / digitos) Bitel

Entel

Lugar de nacimiento:

Pais: (Ubigeo) 'epartamen

Provincia: (Ubigeo)

Otros:

Etnia: $%ista&

( elegir) (Predefnido mestizo)

Tipo de seguro:

( elegir) Componente( lista)SIS Subsidiado

Semi-Subsidiado

Essal!d

Privado

Sanidad

"tros

Cooperativa "graria deProduccion


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OS DE FILIACIÓN

texto

texto

texto

-ipo de doc!mento %ista N!mero de doc!mento umerico

(eleccion) Dni (Consta a partir de 4 digit

Carnet de extran*eria

Pasaporte

(Lista) DE

"nalfa!eta ndocumentado

Primaria

Secundaria

Superior

Superior no universitaria

(autom2tico)

3 (Predefinido)

(#!igeo)

teto

texto

l area geografica en donde vive)

&a&ared los datos aparecen automaticamente'gistrar en &a&ared

Condicion:% Si la paciente esta registrada en &a&ared lo% Si la paciente es nueva de!e registrar en &a

Condicion:% Si la paciente esta regi% Si la paciente es nuev


4/40

Correo electr#nico:

teto

o: (Ubigeo)

!ipo (lista)"uevo

#nscrito

$fliado

Condicion:% Si la paciente esta registr% Si la paciente es nueva d

Condicion:

% Si la paciente esta registrada en &a&% Si la paciente es nueva de!e registra


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os asta 10)

s datos aparecen automaticamente'&ared

strada en &a&ared los datos aparecen automaticamente' de!e registrar en &a&ared


6/40

da en &a&ared los datos aparecen automaticamente'!e registrar en &a&ared

red los datos aparecen automaticamente'en &a&ared


7/40

NOTA DE INGESO

Fecha calendario Nivel de atencion lista

( elegir) %&"P

Hora automatico %&"B%&"#

N° cama n!merico %&"E #

(Puede constar de numeros ' letras) %&"E ##

Lugar derivacion lista

( elegir) Sala ilatacion

Sala Epulsion

omicilio

Tipo de ingresolista

( elegir) Parto

$borto

lista

( elegir) ESP&"!$"E&

#"UC#&

Examen Fisico de ingreso

Peso Act!al numerico g

#MC automatico

-emperat!ra numerico *C

Presion Sistolicanumerico mm+g

Presion 'iastolica numerico mm+g

Pulso numerico lat,min

numerico resp,min

FCF numerico lat,min

Alt!ra !terina numerico cm

Inicio de trabajo departo

%recuenciaespiratoria


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Sit!acion lista Posicion lista

Longitudinal erec.o

!ransversal #z/uierdo

Presentacion lista Edemas lista

Ce0alico Sin Edemas

Podalico 1

11

111

$utomatico $utomatico $utomatico

$utomatico $utomatico $utomatico

%UM EC& $U

Leyenda

Edad gestacionalactual

%ec.a probable de parto

Edad (estacionalele(ida

. Peso act!al: Consta de / di(itos con decimal e+emplo 000.0. %a !nidad demedida es 1(

2. IMC : 'ebe salir el res!ltado en 3orma a!tomatica con la si(!iente 3orm!la :Peso, 'ebe constar con dos di(itos 4 !n decimal por e+emplo0050. %os ran(os normales es 657 a 2859 se debe (enerar alerta normal.Si esmenor de 658 (enerar alerta ba+o peso. Si se enc!entra entre los ran(os 2750 a2959 (enerar alerta sobrepeso 4 si es ma4or de /0 (enera alerta obesidad

/.-emperat!ra: Consta de dos di(itos con !n decimal por e+emplo 00.0. %a !nidadde medida es celsi!s $°C&. Si esta en los ran(os normales es /; a /


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;. P!lso: consta de / di(itos.%a !nidad de medida es latidos,min!to $lat,min&. %osran(os normales es ;0 a 00 lat,min5 si es ma4or de 0 lat,min!to5 se debe laalarma ta?!icardia 4 si es menor de 79 lat,min!to5 se debe (enerar la alarma bradicardia


10/40


11/40


12/40


13/40

Sint

(eleccion)

asintomatica

'ia(nostico lista ( puede ser po

(eleccion) !servaciones

Perdida de liquido ammiotico teto

RPM teto

Hemorragia aginal teto

!e"alea teto

#demas en miembros in"eriores $ superiores teto

%rdor $ dolor al orinar teto

Fiebre teto

&isminucion o ausencia de movimientos "etales teto

&olor abdominal teto

#pigastralgia teto

otros teto


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mas

palabras clave o codigo C#E 23)


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Examen Fisico

Estado general (eleccion)

Normal Patol'gico (bservaciones

Piel teto


Mamas teto


P!lmones teto


Cardiovasc!lar teto

Normal Patol'gico !ruces

Edemas lista

0 "usente

(%) iem!ros inferiores por encima del to!illo

(%%) "!domen y manos

(%%%) Cara

(%%%%) "nasarca

Nivel de conciencia listado

lucidez

obnulacion

sopor

coma

Examen Ginecologico

Abdomen

A 'inamica terina (bservaciones

numerico cm lista texto

1

11

111

Frecuencia cardiaca fetal numerico lat,min

"ltura uterina Consta de 5 digitos'6aunidad de medida es centimetros(cm)'6os

rangos normales es 10 a 78 cm9 pero esmayor 78 cm de!e generar una alarma:riesgo de macrosomia fetal o alguna patologia:

;recuencia cardiaca fetal Consta de 7 digitos' 6a unidad de medidad es latidos


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Si o CrucesMovimientos 3etales lista

(eleccion) 1

11

111

Presentacion lista

Cefalico

Podalico

@ransversal


Pelvis texto

(eleccion)

listado listado

(eleccion) "nterior Dereco

@ransverso ->uierdo

Posterior


Vulva teto

(eleccion)


Cérvix teto

(eleccion)


Vagina teto

(eleccion)

Dolor lista Mal &lor lista fondo de saco lista

6eve Si 6i!re

oderado o cupado

Severo

Test de Bisoph $utomatico

variedad depresentacion

minutos (lat


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18/40


19/40


20/40


21/40

abora

$nalisis de Sangre

+emogloina

Ciudad donde vive Lista

o>uegua9Cosica9@acna9oyo!am!a y +uanuco

+uancavelica96a roya9,uliaca9Castovirreyna y Puno'

Cerro de Pasco9,unin? Caylloma9

esultado numerico g,dl

Gr!po lista

"

$

"$

4lucosa lista %ec.a

eleccion ormal calendario "normal

Eamen de orina lista %ec.a &bservacion

Positivo calendario teto

"egativo

Urocultivo lista %ec.a &bservacion

Positivo calendario teto

"egativo

6ima9Cim!ote9@ru*illo9ca9Ciclayo9Cinca9+uaco9Casma9Piura9 @um!es9>uitos9Pucallpa9Puerto aldonado9$agua9 xampampa9,aen9Satipo9Cancamayo y+uallaga'

Canta9+uara-9Ca*amarca9"re>uipa9"!ancay9Cu-co9Cutervo9atucana9"yacuco y+uancayo'

e!enda"Consta de dos digitos con un decimal porejemplo 00,0. La unidad de medida es g/dl.Si es menor 5,9 g/dl se genera alarma

"anemia grave", si esta entre 6 a 9,9 segenera alarma "anemia moderada" siesta !0 a !0,9 dee generar alarma"anemia leve".

O!ser"acion: C!andose eli(e !na de estasopciones5 el valor normalde hemo(lobina cambiaa!tomaticamente se(!nla lista :B "pcion $ ellos estanentre menos de 000 a000 m.s.n.m5el valornormal es 52&B "pcion 2$ estan entrelos 700 a 2000m.s.n.m5el valor denormal es 56&B "pcion / $ estan entrelos 2700 a /000m.s.n.m5 el valor normales 259&B "pcion 8 $ estan entrelos /700 a 8000 m.s.nm5

el valor normal es 857&B"pcion 7 $ estan de8700 a mas m.s.n.m5 elvalor normal es 757&


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lista %ec.a &bservacion

Aeactivo calendario teto

o reactivo

Elisa lista %ec.a &bservacion


o reactivo

Prueba apida 5#+ lista %ec.a &bservacion


o reactivo

Prueba apida de siflis lista %ec.a &bservacion


o reactivo

5L,P lista %ec.a observacion


o reactivo

P$P lista %ec.a observacion

"ormal calendario teto

$normal

Prue!a rapida de proteinuria


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orio

0ec.a

calendario

Factor lista

%

(B sen Desce)

(Bno desc)

(Bsen)


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%gregar in"orme de ecogra")a

N* de ecogra"ia numero Fecha+ calendario

(consta de un digito)

#dad gestacional+ numero lista sem Tipo de embara,o lista

(eleccion) unico

multiple

(bservacion texto Lugar+ texto

Fecha probable de parto por -* #!( automatico

#dad gestacional actual por -* #!( autom.tico

Per"il bio")sico

iometria Fetal Liquido amniotico Indice d

numero lista

Normal

'ismin!ido

A!mentado

%e4enda:

los valores normales de li?!ido amniotico deben estar entre 6 4 6 cm5 si es menor de 2

menor de 7cm "li(ohidramnios5 debe aparecer alerta.

ma4or de 27 cm alerta polihidramnios.

( ebe contener dos numeros maimo 'esta dado en mm)

LeyendaConsta de 5 digitos yde!e ser de 0 a 45

0


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Liquido %mniotico N!merico

( De!e contener dos numeros maximo y esta dado en mm)

es !n oli(ohidramnios severo debe aparecer !na alerta.

do las semanasli-acion del


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#ONITOEO DEL TA$A%O DE &ATO

%ec.a calendario

+ora automatico

Soluciones listado &itocina numero $mp (U#)Cl "a (predeterminado)

+emacell 4oteo numerico

etroza

F!nciones Ditales

-emperat!ra n!merico Pulso n!m

Presion Sistolica n!merico

n!m

Presion 'iastolica n!merico

'inamica terina eleccion

Frec!encia listado '!racion listado Seg

2-23 Menos de 63

6-23 63 a 678-23 69 a 6:

7-23 83 a 87

9 1-23 89 a 8:

73 a 1

#oldeamiento listado

2

6

-acto va(inal

'ilatacion listado Incorporacion listado

eleccion 2 menos de 80

6 93;

8

%recuenciaespiratoria

Consta de 5 digitogotas


28/40

=

:

23 listado listado

$nterior erec.o

!ransverso #z/uierdo

Posterior

Feto

Movimietos 3etales listado Frec!encia cardiaca 3etal

eleccion B

BB

BBB

listado

Claro

eleccion Sanguinolente

Meconial

%etido

Poli.idrammios

&ligodrammios

Dariedad dePresentacion

%i?!idoammiotico

Leenda;recuencia cardiaca fetalmedidad es latidos< minut100 a 1=0 lat


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(Escri!ir el numero de ampollas utili-adas 'Cada ampolla es 4 #9 constas de 1 digitos de 1 a .)

rico

rico

Intensidad listado

B

BBBBB

listado Membranas listado

3 ## -7 #ntegras

2 ## -8 otas

6 ## -6

8 ## -2,3

7 ## 12,16

9 ## 18,17

'escensoCe3alico

s' 6a medida esin)'

Leyenda:$emperatura% Consta de dos digitos con un decimal por ejemplo 00.0. La unidad de medida es celsius &'C(. S)*.6'C se genera una alarma " fiere".+resion Sistolica% consta de ) digitos. La unidad de medida es mmg. Los rangos normales es 90 a !-0 mmpreeclampsia".+resion iastolica% consta de ) digitos. La unidad de medida es mmg. Los rangos normales es 60 a 0 mmpreeclampsia".+ulso% consta de ) digitos.La unidad de medida es latidos/minuto &lat/min(. Los rangos normales es 60 a !00 lmenor de 59 lat/minuto, se dee generar la alarma " radicardia".1reciencia respiratoria% consta de - digitos. La unidad de medida es respiraciones/minutos &resp/min(. Los ragenerar alarma "tauipnea". Si es menor de !! resp/min, se dee generar alarma "radipnea".


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n!merico lat,min

Consta de 7 digitos' 6a unidad des (lat


31/40

i esta en los rangos normales es )6 a )*.5 'C , pero cuando es maor de

g, pero si es maor de !)0 mmg, se dee generar la alarma " posile

g, pero si es maor de 90 mmg, se dee generar la alarma " posile

lat/min, si es maor de !0! lat/minuto, se dee la alarma "tauicardia" si es

gos normales es !- a -0 resp/min, pero si es maor de -! resp/min, se dee


32/40


33/40

TE#INO DE E#$AA'O

Fecha calendario

Hora automatico

Lista

(eleccion) /nico

Multiple

Caracteristicas de parto

$erminacion de partolistado Listado

Parto espontaneoVertical

;orceps+ori-ontal

Vacuum

Cesaria Electiva

Cesaria Emergencia

#uerte intrauterina 6istado esgarro 6istado Sangrado

o +u!o o +u!o

Durante Em!ara-o rado

Durante Partorado

omento Desconocido rado < V

2lumramiento listado +lacenta 6istado

2ctivo Completa 3pisiotomia

3spontaneo ncompleta Eleccion

#anual Aetenida 3pisorrafiaEleccion

Tipo de#mbara,o

Posicion deGestante

#ecanismo deesprendimiento


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35/40

uracion Listado

ormal

Precipitado

Prolongado

6ista !servaciones

Escaso @exto

"!undante

6istado

Duncan

Scult-e

Si o

Si o


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ALTA O EFEENCIA DE GESTANTE

%ec.a calendario

+ora automatico

-ipo de e(reso lista

$lta

'ia(nostico lista ( puede ser po

e3erencia a lista

( depende del listado de establecimientos de salud /ue atienden las re0erencia

Dia peri3erica Si No

(eleccion)

@ipo de solucion listado

Cl a

Dextro-a

Plan de traba+o teto

-ratamiento teto

e0erencia a otroEstablecimiento deSalud


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palabras clave o codigo C#E 23)

s de cada region de salud)


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In(reso a emer(encia -opico de G

obstetraCPN

si

!sca a la paciente en

sistema aared 4 la in(resa

mod!lo de parto.

%!(ar de derivacion

Sala de dilatacion Sala de e

4stetra llena la

seccion monitoreo

P!erpera

4stetra continua llenanmonitoreo, termino de epuerperio . 3nfermera lleecien nacido

se grafica partogramaautomaticamente

4stetra registra en laseccion monitoreo depuerpera llena el alta.


40/40

inecolo(ia

no

In(resa a la paciente al sistema aared

In(resa al mod!lo de parto

p!lsion e3erencia a Hospital

ecien Nacido

o la seccionarao , modulo dena el modulo de

4stetra /o #edico llena seccion 2lta o eferencia de gestante fianlia laatencion

En3ermera re(istraen la seccionmonitoreo del N 4

realia el llenado delalta.

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