Motivační a programové kompiláty pro KZ MUDr. Jiří Franz

II. sněm KZ ZZS ČROlomouc 30. března 2007

Komora nejsou odbory Odbory mají jiné zákony, práva a povinnosti Kdo by se chtěl s odbory kamarádit ? Odbory by rády vykonávaly nějakou státní správu aj. Komora by měla vykonávat výkon státní správy v dané profesi Bude – li funkční, nebude třeba pomocí odborů obhajovat profesní zájmy

Povinné / nucené / členství Přenesení státní správy na samosprávnou komoru / s nuceným členstvím na

profesním principu / Obdoba přenesení výkonu státní správy na samosprávnou obec / nepovinné občanství ? dobrovolná státní správa ? NESMYSLY, PRAVDA !/ Má Komora záchranářů samostatnou a přenesenou působnost ?

… tedy přenést státní správu na KZ ? …. Jestli přenést státní správu na komoru, tak protože to je výhodnější A pak ale s povinným členstvím !! Nepovinné / dobrovolné / členství souvisí se spolčovacím zákonem – co se

spolčuje, je spolek se všemi možnými důsledky – vč. planého tlachání

Produkce více zdravotní péče než na kterou máme prostředky

Zvyšuje se nabídka zdravotních služeb / politické tlaky, zájmové skupiny /

Bludný kruh – ani zvýšit platby či pojistné, ani snížit poskytovanou péči – politikum

Požadavek poskytovat péči - - účelnou -tomu kdo ji potřebuje - kdy to má smysl - kdy je to hospodárné A to se vždy neděje !

Očekávání efektivního a hospodárného chování… Nic nás k tomu nemotivuje, některé „motivace“ způsobují pravý

opak Systém úhrad od ZP vede k maximalizaci výkonů, zvyšují se

vykazované body ZP neumí identifikovat zbytečnou péči a brání se nízkými body Ne uspořit náklady, ale nahánět body Nehospodárné nakládání se stavebními A přístrojovými investicemi / provize, klientelismus, lobby /

Rozlišení kvalitní a nekvalitní péčePreference kvantity před kvalitou – úhrady Boj proti smluvním platůmNejasné léčebné standardyAkreditace, ISO 9000Certifikační audity

Nekonzistentní „nesledování“ společných cílů

Dublování řídících struktur, které si občas vzájemně odporují

Cíle zřizovatele nemusí odpovídat cílům a smyslu ZZS – diplomacie, lobby, klientelismus

Nedostatečná nebo amatérská komunikace mezi jednotlivými managementy či podřízenými a vedoucími pracovníky

Jak bolestně známé, pravda ?

Nekvalitní informační systémy

Neporovnatelné a nespojité ekonomické informace

Glajchšalt Každému stejně :-( „znárodnění“ Unifikace na úkor vývoje To vše si navzájem odporuje a

obtížně se to kontroluje Odporují si i pravidla hry od ZP UTAJOVÁNÍ x

ZVEŘEJNOVÁNÍ – ne před veřejností, ale před vlastními lidmi

Za pozornost děkuji……..