P

Název Doplněk Šarže K faktu raciL-1,5ML PROBENGEFASE MIT DECKEL 1000KS DSC4 NH0918816 1

NH0925316 1NH0926216 1NH1031216

L-AHDL KALIBRATOR IKS DC48B 7AD062L-AHDL-HDL-CHOLESTERIN OHNE IKS DF48B GB7220 2

GA7297 5L-ALB ALBUMIN 480TESTU DF13 GD7220 3

GA7319L-ALB/TP CALIBRATOR 6X2ML/PK IKS DC31L-ALDL KALIBRATOR NEU 2X3X2ML IKS DC131 6KD045L-ALDL-LDL CHOLESTERIN OH.VORB 120KS DF131 FA7231 2

GC7332 10L-ALTI IKS DF143 FB7276 4

půjčkaFB7325 3

L-AMY AMYLASE 240TESTU DF17A GB7230 5L-AST-AST/GOT 360TESTU DF41A GB7269 8L-BUN HARNSTOFF 480TESTU DF21 GA7171 2

GA7300 5L-CHEM ICAL 6X2ML IKS DC18C 6KD065L-CHEM || CAL 6X1,2ML IKS DC20 6EN057L-CHOL CALIBRATOR 6X1ML IKS DC16L-CHOL- CHOLESTERJN 480TESTU DF27 EC7180 1

GA7298 4L-CKl IKS DF38 FA7228 1

GA7306L-CKI/MBI CAL IKS DC32 6KD006L-DBkBILIBRUBIN DIR. 320TESTU DF125 FB7186 1

EA7283 1L-DIM CHK IKS DF179 BA7220 2

BA7318 2L-DIMENSION ALP1/ALKALINE PHOS IKS DF150 FA7311 6L-DIMENSION LDI FLEX REAG CARTR IKS DF54 FD7262 1L-DIMENSION CHEM Ill CALIBRATOR IKS DC130L-DM ALPI CALIBRATOR KIT IKS DC150 6MD055L-DM CRE2 FLEX CARTON DF33B GC7276 8

BA7339L-DM ETOH FLEX REAGENT 120TESTU DF22 BB7270 4

FB7335L-DM LOCI CTNI CALIB IKS RC621 6MD039L-DM LOCI TROPONIN CTNIL FLEX IKS RF621 EB7173 2

EC7229 2L-DM RPHOS 480 TESTS DF61A EA7227 1

BA7308 1L-ENZYM 2 CALIBRATOR IKS DC143L-ENZYM KALIBRATOR (ALP,AMY,GGT IKS DC19 6GJ050L-ENZYME 1 CAL PRO LDI IKS DC35L-GGT-GAMMA-GT 288TESTU DF45A EB7242 8

GA7265L-GLU-REVISED GLUCOSE 1440TESTU DF40 GA7279 2L-HA1C-GLYKIERTES HEMOGLOBIN 120TESTU DF105A GA7276 1

GA7311 2GB7311GA7276

L-IBCT-E1SENBIND.KAPAZ.OHNE V IKS DF84FA7293 1

LABCT-EISENBIND.KAPAZ.OHNE VO IKS DC84 6ED052L-IRON-EISEN 240TESTU DF85 EC7200 1

GA7257 6FA7285

L-IRON-EISEN KALIBRATOR 2X3 IKS DC85 6JN061L-KUVETTEN-KASSETTE 12000KS D828 38374 3

38373 338374 33837338527

L-LAKTAT 120TESTU DF16 BA7266 1EC7353

L-MB (H MODUL) 160TESTU RF420 EA7167 1

L-MG MAGNESIUM 120TESTU DF57 FA7220 2BA7271 5

L-MIKROPROBEN EINSATZ 1.0ML 1000KS DSC5 NH1026616NH1028116

L-RCRP C-REAKTIVES PROTEIN 1KIT IKS DC34L-RCRP HOCHSENSITIVES C-REAKTIV 120TESTU DF34 EB7279 28

BA7311L-RXL HM REAKTIONSGEFASE 4X250-1KS RXV1A NH1230516 1

NH1232716 1NH1233516

L-RXL MMB CALIBRATOR 5X2VL/PK IKS RC420 6BD003 1L-RXL PROBENREINIGUNGSLOSUNG l 500ML RD702 6HD666 1

6JD669 26LD678 26LD681

L-RXL PROBENREINIGUNGSLOSUNG íl 1000ML RD703 RD61791 2RD61791 2RD62651RD62861

L-RXL WASCHLOSUNG 1700ML RD701RD62441 1RD63121

L-TBkBlLIRUBIN GESAMT 480TESTU DF167 BA7256 2BA7341 3

L-TBI/DBI KALIBRATOR DC167 2X3X1ML 6JD036 1L-TGL-TRIGLYCER1DE (FUR RXL,A) 480 TESTU DF69A BA7238 2

GA7292 2L-TP-GESAMT EIWEIS 480TESTU DF73

GA7285 2EA7199

L-UCFP CALIBRATOR 10X4ML DC45L-UCFP-URIN/LIQUOR PROTEIN 80TESTU DF26

EA7168 1EA7111 2GB7308 2

L-URCA-HARNSAURE ED7206 1EB7285 3

SIEMENS Potvrzeni zakázky SIEMENSpříjemce:Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Potvrzení zakázkyNaše číslo zakázky"4233096032

Datum:10.04,2017

L

Naše číslo zakázky: Datum:

4233096032 10.04.2017Číslo zákazníka: DIČ -zákazník:

>10450 CZ00226637Skupina prodeje:

Renata ArvaiováZpracovatel l Oddělenŕ:Paní Větrovcová Lucie l HC CEMEA CEE CZE BA LO

Fax:1 +

e-mall:

Vaše objednávka'03/2017 OKBDatum:

Pol. QznaGerii dodávky lplněnl MJ j%riolkwá cena Celková cena Ména

000030

Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizacePurkyňova 11695 26 Hodonín

Příjemce plnění

Nemocnice TGM Hodonín, příspěvková org.LékárnaPurkyňova 11695 01 Hodonln

OC0040

Uvedené dodací lhůty jsou orientační.V ostatním pIati přiložené Dodací obchodní podmínky Siemens Healthcare, s.r.o., platné od 1. 6. 2016 aobčanský zákmik č. 89/2012 Sb,, v platném zněnífakturujeme Vám spotřebu konsignačního skladu za březen 2017

PoL Označeni dodávky/plněni MJ jednolková ena

000050

Cetková cena Ména

000010 IKS DSC4

DSC41,5 mí ProbengefäBe mít Deckej

AL: NECCN: EAR89Statistické čl$b zboží EU: 39269097Země původu. USDodací lhůta: IKS 10,04.2017

IKS DSC4

DSC41,5 ml Probengefä8e mít Deckel

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 39269097Země původu: usDodací lhůta: iks 10.04.2017

000060

000020

000070

000080

IKS DSC4

DSC41,5 ml ProbengefäBe mít Deckel

AL. NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU' 39269097Země původu: usDodací lhůta: IKS 10.04.2017

2KS DF48B

DF4813AHDL- HDL - Cholesterín ohne

AL: NECCN: EAR99Statistické člslo zboží EU' 38220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

5KS DF48B

DF48BAHDL - HDL - Cholesterin ohne

AL: NECCN: EAR99Statistické ČíSlo zboŽí EU 38220001)Země pův%u: USDodací lhůta: 5KS 10.04.2017

3KS DF13

DF13ALB · Albumin 480 Best.

AL: NECCN: EAR99$tatistické člslo zboží EU' 38220000Země původu: USDodací lhůta: 3KS 10.04,2017

2KS DF131

DF131ALDL-LDL Cholesterín ohne Vorb

AL: NECCN: EAR99Statistické čí$lo zboží EU' 38220000Země původu: usDodací lhůta: 2KS 10.04,2017

10KS DF131

DF131ALDL-LDL Cholesterín ohne Vorb

AL: NECCN: EAR99Statistické čisb zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: 10KS 10.04.2017

7ALeáwrúrb& linLra Aňň AAA Mň rjř¶X Ir

SIEMENS Potvrzení zakázkyNaše číslo zakázky:4233096032

SIEMENSPříjemce:'Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Datum:10.04.2017

příjemce"Nemocnice TGM Hodonín,přispěvkcvá organizace

Potvrzení zakázkyNaše číslo zakázky:4233096032

Datum:10,04,2017

Pol. Omačeni dodávky /p!nén1 MJ Jedno(kovä cena CeWová cena Měna Pol, MMž$NiÄedm1ka Označeni dodávkyl plněni MJ jednotková cena Celková ceria Měna

000090 4KS DF143

DF143ALTIAL: NECCN: EAR99Statistická čído zboží EU' 352200QQZemě původu: USDodací lhůta: 4KS 10.04.2017

3KS DF143

DF143ALTIAL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU' 38220000Země pŮvodu: USDodací lhůta: 3KS 10,04,2017

4KS DF17A

DF17AAMY -Amylase 240 Best.

AL: NECCN: EAR99Statistické čĺsíq zboží EU: 38220000země původu: USDodací lhůta: 4KS 10.04.2017

IKS DF17A

DF17AAMY - Amylase 240 Best.

AL: NECCN: EAR99Statisti¢ké čklo zboží EU 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

8KS DF41A

DF41AAST- AST/GOT 360 Best,

AL: NECCN: EAR99Statistické čÍslo zboZi EU: 38220(JQOZemě původu: USDodací lhůta: 8KS 10.04.2017

2KS DF21

DF21BUN - Harnstoff 480 Best.

AL: NECCN: EAR09Statistické číslo zboží EU: 38220(100Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.C4.2017

000140

Q0010Q000150

000110

000160

000111

000170

000120

000180

OC0130

000190

5KS DF21

DF21BUN - Harnstoff 480 Best.

AL: NECCN: EAR99Statisti¢ké číslo zboží eu: 38220000Země pŮvodu: USDodací lhůta: 5KS 10.04.2017

IKS DF27

DF27CHOL - Cholesterín 480 Best.

AL: NECCN: EAR99Statistické čisb zboží EU 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

4KS DF27

DF27CHOL- Cholesterín 480 Best.

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboZi EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: 4KS 10,04.2017

IKS DF38

DF38CKl

Al: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 38220QCi(jZemě pŮvodu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2C17

2KS DF125

DF125DBI - Bilibrubin dir. 320 Bes

AL: NECCN: EAR99Statisti¢ké čisto zboží EU' 38220®ňZemě pŮvodu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

2KS DF179

DF179DIM CHKAL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU' 38220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

SIEMENSPotvrzení zakázkyNaše číslo zakázky: Datum:4233096032 10.04.2017

SIEMENSPříjemce:,Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

ptijemce:Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Potvrzení zakázkyNašs čisto zakázky' Datum:4233096032 10.04.2017

Fol, Označeni dcdávkyl pNni MJ Xdnotková cena Celková cena Ména PoL Označeni dodáv'kyl plnění mj jednotkevá cena COMVä Měna

000200 2KS DF179

DF179DIM CHKAL: NECCN: EAR99Statistické čldo zboží eu: 38220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

6KS DF150

DF150DIMENSION ALPf/ALKALINE PHOS

AL: NECCN: EAR99Statistické čisb zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: SKS 10.04.2017

IKS DF54

DF54Dimension LDI Flex Reag Cartri

AL: NECCN: EAR99Statistické čim zboŽí EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

8KS DF33B

DF33BDM CRE2 FLEX CARTON

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 38220000Země původu' USDodací lhůta: 8KS 10.04.2017

4KS DF22

DF22DM ETOH Flex Reagent 120 Best.

AL: NECCN: EAR99Statistické čisb zboží eu: 38220000Země pŮv®u. USDodací lhůta: 4KS 10.04.2017

2KS RF621

RF621DM LOCITROPONIN CTNJL FLEX

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 38220®0Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

000260

000210000270

000220000280

000230000290

000240000300

000250000310

2KS RF621

RF621DM LOCI TROPONIN CTNIL FLEX

AL. NECCN: EAR99Statistické člslô zboží EU' 38220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

IKS DF61A

DF61ADM RPHOS-DF61A (480 TESTS)

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU- 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

IKS DF61A

DF61ADM RPHOS-DF61A (480 TESTS)

AL. NECCN: EAR998atlstické čÍslo zboží EU' 3!3220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

8KS DF45A

DF45AGGT - Gamma-GT 288 Best.

AL. NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU' 38220000Země původu. usDodací lhůta: 8KS 10.04.2017

2KS DF40

DF40GLU - revised Glucose 1440 Bes

AL: NECCN: EAR99Statistické ČISIQ zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04,2017

IKS DF105A

DF10AHA1C-GIykiertes Hämoglobin

AL. NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 38220000Země původu: USDôdacl Ihôta: IKS 10.04.2017

SIEMENSPotvrzení zakázkyNaše číslo zakázky'4233096032

SIEMENSPříjemce:zNemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Datum:10.04.2017

Příjemce:Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Potvrzeni zakázkyNaše číslo zakázky:4233096032

Datum:10.04.2017

Fol. dodávky lplněni MJ Jcdnolkovác'ena Celková cena Ména Pqľ Mnc9stviRednotka OznačenkMávkyl plněni MJ jednotková ©éňä Celková cena Měna

000320 2KS DF105A

DF10AHA1C-Glykiertes Hämoglobin

AL, NECCN. EAR98Statistické číslo zboží EU" 38220000země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

IKS DF84

DF84IBCT - Eisenbind.Kapaz. ohne V

AL. NECCN: EAR99Statistické čisio zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10,04.2017

IKS DF85

DF85IRON - Eisen 240 Best,

AL. NECCN: EAR99Slatistické číslo ztjoZi EU' 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

6KS DF85

DF85IRON - Eisen 240 Best.

AL. NECCN: EAR99Sta(isli¢ké či$l0 zboží EU' 38220000Země původu' USDodací lhůta: 6KS 10.04.2017

2KS 0828

D828Kůvetten-Kassette 1 Kassette

AL, NECCN- EAR99Statistické čisto zboŽí EU: 39269097Země pŮvodu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

3KS 0828

D828Kůvetten-kassette 1 Kassette

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU' 39289097Země původu: USDodací lhůta: 3KS 10.04.2017

000380

000330 000390

000340 000400

000350 000410

000360 000420

4KS 0828

0828Kůvetten-Kassette 1 Kassette

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboŽí EU: 39269097Země původu: USDodací lhůta: 4KS 10.04.2017

IKS DF16

DF16LA - Laktát 120 Best.

AL: NECCN: EAR99Statlstické číslo zboží EU: 38220000země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

IKS RF420

RF420MB (H Modul) 160 Best,

AL: NECCN: EAR99SWtl$ú¢ké či$lo zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

2KS DF57

DF57MG - Magnesium 120 Best.

AL: NECCN: EAR99Statistické čisb zboží EU: 3B220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

5KS DF57

DF57MG - Magnesium 120 Best.

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: 5KS 10.04.2017

28KS DF34

DF34RCRP Hochsensitives C-Reaktiv

AL: NECCN: EAR99Statistické čĺsťq zboží EU- 38220000Země původu' USDodací lhůtat ' 28KS 10.04.2017

l

q

1

000370 000430

SIEMENS Potvrzení zakázkyNaše čisb zäkázky' Datum.4233096032 10.04.2017

SIEMENSpříjemce',Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Pňjemc».Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Potvrzení zakázkyNaše číslo zakázky" Ďatum:4233096032 10.04.2017

Pol. Cknačeni dodávky lplněni MJ jocMtková cena Cdková cena Měna Fol. Označeni 4odávky!p!něr,i MJ JMnotkaväena Cekwá Gena Ména

000440 IKS RXV1A

RXV1ARxl HM Reaktionsgefä8e 4x250 S

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 39269097Země původu: USDodacf lhůta: IKS 10.04.2017

IKS RXV1A

RXV1ARxl HM ReaktionsgefäBe 4x250 S

AL: NECCN: EAR99Stafistfcké čísěq zboží EU: 39269097Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

IKS RC420

RC420RXL MMEš Kalibrator 5x2 ml

AL: NECCN: EAR99Statlstlcké číslo zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

IKS RD702

RD702Rxl Probenreinigungsfôsung l (

AL: 91999UAECCN: EAR99Statisti¢ké číslo zbožl EU' 28151200Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

IKS RD702

RD702RxL Probenreinigungslôsung l (

AL. 91999UAECCN: EAR99Statistické čÍslo zboží EU: 28151200Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

3KS RD702

RD702RxL Probenreinigungslôsung l (

AL. 91999UAECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 28151200Země původu: USDodací lhůta: 3KS 10.04.2017

000500

000450 000510

000460 000520

000470 000530

000480 000540

000490 000550

2KS RD703

RD703RxL Probenreinigungdôsung ||

AL. 91999SYECCN: EAR09Slatisůcké čĺ8io zboZi EU' 28289000Země původu: usDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

2KS RD703

RD703RxL Probenreinigungslôsung ll

AL: 91099SYECCN: EARB9stausůck6 čím zboží EU' 28289000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

IKS RD701

RD701RxI Waschlósung (fůr alte HM M

AL: NECCN' EAR99

čĹsb zboží EU' 34022090Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

2KS DF167

DF167TBI - Bilirubin gesamt 480 Bes

AL. NECCN: EAR99Statisti¢ké čfslo zbožl EU' 38220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

3KS DF167

DF167TBĹ - Bilirubin gesamt 480 Bes

AL. NECCN: EARQ9Statisů¢ké čĺ$[0 zboží EU 38220000Země půvcjdu: USDodací lhůta: 3KS 10.04.2017

IKS DC167

DC167TBI/DBI Kalibrator 2x3x1 ml

AL: NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: IKS 10.04.2017

SIEMENSPotvrzení zakázkyNaše Cislo zakázky'4233096032

SIEMENSpříjemce:

' Nemocnice TGM Hodonín,příspěvková organizace

Datum:10.04.2017

Phjemce:Nemocnice TGM Hodonín,přIspěvková organizace

Potvrzení zakázkyNaše čislo zakázky:4233096032

Datum:10.04.2017

Fol Označeni dodávkyl phěni MJ JBdnotková čem Cebcavá cena Ména Pol, 1\Anczstv|(jednolka Označení dodávkyl plněni MJ JednMková cena Ce!kcwá cena Měna

000560

000570

000580

000590

000600

000610

2KS DF69A

DF69ATGL - Triglyceride (fůr RXL, A

AL: NECCN: EAR99$t8(istické Číslo zboží EU' 3S22Č)(j00Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10,04.2017

2KS DF69A

DF69ATGL - Triglyceride (fůr RxL, A

AL NECCN: EAR99Statisúcké číslo zboží EU: 3822®00Země původu: USDodací lhůta: 2ks 10.04.2017

2KS DF73

DF73TP - Gesamt Eiwei8 480 Best.

AL: NECCN: EAR99Stalisbcké číslo zboží EU 382ZCIQ00Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

IKS DF26

DF2(3UCFP - Urin/Liquor Protein 80

AL: NECCN: EAR89Statisůcké čislo zboží EU 38220(100Země původu' USDodací lhůta: IKS 10,04.2017

2KS DF26

DF26UCFP - Urin/Liquor Ptofein 80

AL: NECCN: EAR99Staůsúcké číslo zboŽí EU' 38220000Země pŮvodu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

2KS DF26

DF26UCFP - Urin/Liquor Protein 80

AL. NECCN: EAR99Statistické číslo zboží EU' ¥220000Země původu: USDodací lhůta: 2KS 10.04.2017

000620

000630

IKS DF77

DF77URCA - Harnsäure 480 Best.

AL: NECCN: EAR&98atistické číslo zboží EU: 38220000Země půwdu: usDodací lhůta: IKS 10.04.2017

3KS DF77

DF77URCA- Harnsäurg 480 Best.

AL. NECCN' EAR99S°,atistické číslo zboží EU: 38220000Země původu: USDodací lhůta: 3KS 10.04.2017

Součet položekVýstupní DPH 21,00 % zCelkem s DPH

256.407,39256.407,39 53.845,55

310.252,94 CZK

Platební podmínky:Do 90 dni od data faktury

Podmínky dodáni (INCOTERMS) DDU Místo určeni ČR

Dodavatel není povinen plnit tuto smlouvu, pokud takovémuto plnění bráni jakékoli překážky vyp|ývajicí znárodních nebo mezinárodních předpisů z oblasti práva mezinárodního obchodu, a nebo na základě embarg čijiných sankci.

Toto zboží podléhá kontrole vládou USA (pokud je označené jako "ECCN" nestejné "N") a může být vyvezenopouze do země konečného určení pro užiti zde uvedeným konečným příjemcem zboží nebo kQnečnýmuživate|em/uživate|i . Zboží nesmí být dále prodáno, přemístěno, nebo jakkoliv jinak použito v jiné zeminebo osobou jínou, než autorizovaným konečným příjemcem zboží nebo konečným uživatelem/uživateli, a tojak v původní formě, (ak i po zabudováni do jiné položky, aniž by nejprve bylo schváleno vládou USA,nebo povoleno podle amerických zákonů a předpisů.Zboží označené jako 'AL" nestejné "N" podléhá evropským l národním vývozním povolením.Zboží označené jako "ekn" nestejné "N" podléhá při vývozu národním vývozním povedením.Pro zboží bez označeni nebo s označením 'AL:N"j "EKN:N' l "ECCN:N" může být vyžadováno povoleni odúředních orgánů v závislosti na konečném užiti nebo konečném místě určení.

. ^ Stnna: 12 z 12