Návrh modelu sociální službyTERAPEUTICKÉ KOMUNITY

Model služby byl navržen v  rámci Závěrečné zprávy č. 4 projektu „Evaluace poskytování sociálních služeb v  MSK“,

CZ.1.04/3.1.00/A9.00019.

Definice a cíle terapeutické komunity pro uživatele NL

Terapeutické komunity jsou pobytové služby pro uživatele návykových látek, které se zaměřují na změnu klienta

této služby, tak aby byl schopen abstinovat a plně se začlenit do společnosti.

Cílovou populací jsou uživatele drog, kteří se rozhodnou pro abstinenci od NL a změnu svého dosavadního

života.

Terapeutický program je založen na skupinové terapii s důrazem na terapii režimovou a pracovní. Klient

prostřednictvím skupiny získává náhled na vlastní problémy, učí se porozumět jejich kořenům, odhaluje míru

vlastního podílu na jejich vzniku. Skupina mu umožňuje prožít si korektivní zkušenost a poskytuje „návod”, jak

hledat nová adaptivní řešení a nové způsoby chování. V tomto procesu dochází ke změně hodnotového systému

a k fixování nových, pozitivních stereotypů chování.

Nedílnou součástí programu TK je detailní popis průběhu služby zahrnující rozdělení do několika fází programu

(obvykle 3 – 4 fáze), které umožňují klientovi korektivní zkušenost při plnění požadavků jednotlivých fází

a postupu do další fáze programu. Součástí programu je také soubor pravidel pro společné spolužití klientů

a pracovníků. Mezi klíčová pravidla patří:

1. Zákaz držení či užívání návykových látek v prostředí komunity.

2. Zákaz zjevného násilí či agrese a vyhrožování.

3. Zákaz erotických a sexuálních vztahů.

Délka pobytového programu je obvykle 6 – 12 měsíců.

Základní prvky filosofie terapeutických komunit

Neformální a otevřená atmosféra

Veškeré záležitosti mezi klienty a terapeuty a klienty navzájem jsou probírány na společných setkáních všech členů

komunity, která se konají každodenně. Na těchto setkáních jsou řešeny technické záležitosti chodu komunity,

vzájemné interakce i hlubší problémy klientů. Všichni jsou tak „v obraze“ už díky své přítomnosti na setkání.

Centrální místo skupinových setkání v terapeutickém programu

V  každé TK je tzv. terapeutická místnost, která bývá nejposvátnějším místem společenství, kde se členové TK

scházejí ke společným setkáním. Většina věcí je řešena ve skupině a také těžiště socioterapeutických procesů je

ve skupinové terapii.

Sdílená práce v rámci udržování a chodu komunity

Všichni členové komunity jsou zainteresováni na provozu zařízení i terapeutickém procesu. Klienti se podílejí na

každodenních úkolech spojených s chodem zařízení a to jim pomáhá cítit se platnými členy komunity. Každý nese

za svůj úkol odpovědnost a z jeho splnění se zodpovídá jasně určenému členu komunity. Při takovéto spolupráci

se vynořuje mnoho problémů, které měli klienti v obdobných situacích v běžném životě. S těmi se dále pracuje

na skupinách a v terapeutickém procesu.

Terapeutická úloha klientů

„Služebně“ starší a zodpovědnější klienti jsou vedeni k tomu, aby nepřebírali odpovědnost pouze sami za sebe,

ale i za pokroky nováčků v léčbě. Tento neformální vrstevnický tlak je v  procesu změny velice účinný. Hlavní

terapeutickou metodou používanou v komunitě je skupinová terapie, při které klienti nejsou v podřízené roli, jak

tomu někdy bývá v terapii individuální, ale jsou aktivními členy terapeutického procesu. Terapeuti na skupinách

nevystupují jako „experti na život“, ale vytváří prostor pro aktivitu samotných klientů.

Podíl klientů na moci

O mnoho záležitostech týkajících se jednotlivých klientů i komunity jako celku je rozhodováno společně.

Děje se tak hlasováním a každý člen má jeden hlas. Tím je na klienty delegována značná moc a odpovědnost

v rozhodování, jelikož díky poměru hlasů mohou pracovníky přehlasovat. Z tohoto důvodu má personál právo

veta. Tohoto práva se ale využívá jen výjimečně. O některých záležitostech samozřejmě rozhoduje terapeutický

tým, nebo pouze vedoucí komunity, který má právo veta nad rozhodnutími terapeutického týmu.

Společné hodnoty a myšlenky

Každá z TK formuluje určitá přesvědčení o společných hodnotách a základních myšlenkách, které bývá čteno

buďto denně, nebo při příležitostech setkání celé komunity.