Barbora Jindrová, Martin Stříteský, Jan Kunstýř a kolektiv

Praktické postupyv anestezii

Prak

tické

pos

tupy

v a

nest

ezii

Barb

ora

Jind

rová

, Mar

tin S

tříte

ský,

Ja

n Ku

nstý

ř a k

olek

tiv

Hoyer_inzerce_Grada[144x103mm]_f2 2 15.9.2011 8:36:25

Grada Publishing, a.s., U Průhonu 22, 170 00 Praha 7tel.: +420 234 264 401, fax: +420 234 264 400e-mail: obchod@grada.cz, www.grada.cz

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

GRADA Publishing

Barbora Jindrová, Martin Stříteský, Jan Kunstýř a kolektiv

Praktické postupyv anestezii

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

Upozornění pro čtenáře a uživatele této knihyVšechna práva vyhrazena. Žádná část této tištěné či elektronické knihy nesmí být reprodukována a šířena v papírové, elektronické či jiné podobě bez předchozího písemného souhlasu nakladatele. Neoprávněné užití této knihy bude trestně stíháno.

Barbora Jindrová, Martin Stříteský, Jan Kunstýř a kolektiv

PRAKTICKÉ POSTUPY V ANESTEZII

Pořadatelka díla:MUDr. Barbora Jindrová

Recenzenti: Prof. MUDr. Karel Cvachovec, CSc., MBAMUDr. Jan Šturma, CSc.

Vydání odborné knihy schválila Vědecká redakce nakladatelství Grada Publishing, a.s.

© Grada Publishing, a.s., 2011© MUDr. Barbora Jindrová, 2011Obrázky dodali autoři.Cover Photo © fotobanka allphoto, 2011Vydala Grada Publishing, a.s.U Průhonu 22, Praha 7jako svou 4594. publikaciOdpovědná redaktorka Mgr. Olga KopalováSazba a zlom Josef PavlíkPočet stran 2001. vydání, Praha 2011Vytiskly Tiskárny Havlíčkův Brod, a. s.

Názvy produktů, fi rem apod. použité v knize mohou být ochrannými známkami nebo registrovanými ochrannými známkami příslušných vlastníků, což není zvláštním způsobem vyznačeno.

Postupy a příklady v této knize, rovněž tak informace o lécích, jejich formách, dávkování a aplikaci jsou sestaveny s nejlepším vědomím autorů. Z jejich praktického uplatnění ale nevyplývají pro autory ani pro nakladatelství žádné právní důsledky.

ISBN 978-80-247-3626-6 (tištěná verze)ISBN 978-80-247-7225-7 (elektronická verze ve formátu PDF)ISBN 978-80-247-7226-4 (elektronická verze ve formátu EPUB)

Autorský kolektiv:MUDr. Jan Bláha, Ph.D.MUDr. Miloš DobiášMUDr. Ivana DvořákováMUDr. Pavel HerdaMUDr. Jan HrubýMUDr. Barbora JindrováMUDr. Ivana KolníkováMUDr. Petr KopeckýMUDr. Petr KřížMUDr. Jana KubátováMUDr. Jan Kunstýř, Ph.D.

MUDr. Michal MatiasDoc. MUDr. Pavel Michálek, Ph.D.MUDr. Pavlína NoskováMUDr. Michal PořízkaMUDr. Severyn RomanivMUDr. Jan RulíšekDoc. MUDr. Martin Stříteský, CSc.MUDr. Marek SvítekMUDr. Martin UrbanMUDr. Václav VávraMUDr. Josef Závada, CSc.

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

5

Obsah

Seznam zkratek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Úvod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

1 Předoperační vyšetření . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 Barbora Jindrová2 Premedikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 Petr Kříž3 Perioperační chronická medikace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Pavel Michálek4 Perioperační příjem potravy a tekutin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Michal Matias5 Prevence infekční endokarditidy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Ivana Kolníková, Jan Bláha6 Antiagregační a antikoagulační terapie v průběhu chirurgického výkonu . . . 28 Barbora Jindrová7 Antikoagulační a antiagregační terapie a regionální anestezie . . . . . . . . . . . . . 30 Barbora Jindrová8 Praktický postup při vedení low-fl ow a minimal-fl ow anestezie . . . . . . . . . . . 31 Martin Urban9 Obtížná intubace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33 Barbora Jindrová10 Úvod do anestezie u pacienta s plným žaludkem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 Barbora Jindrová11 Neuroaxiální blokády . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 Petr Kříž12 Blokády nervových plexů a periferních nervů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 Petr Kříž13 Fast-track anestezie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43 Michal Matias14 Anestezie u pacientů s diabetem mellitem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Marek Svítek15 Anestezie u pacientů s renálním selháním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 Marek Svítek16 Anestezie u pacientů s jaterním onemocněním . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Marek Svítek17 Anestezie u pacientů s myasthenia gravis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Petr Kříž, Josef Závada18 Anestezie u pacientů s poruchou rytmu, KS/ICD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Miloš Dobiáš19 Anestezie u pacientů s významnou chlopenní vadou . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54 Jan Kunstýř, Jana Kubátová

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

6

20 Anestezie u pacientů s ischemickou chorobou srdeční . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56 Jan Kunstýř, Jana Kubátová21 Anestezie u morbidně obézních . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58 Barbora Jindrová22 Anestezie u osob s anamnézou drogové závislosti . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 Barbora Jindrová23 Anestezie u geriatrických pacientů . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Petr Kříž24 Anestezie v těhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Petr Kříž25 Analgezie v těhotenství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 Pavlína Nosková26 Anestezie v období laktace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Jan Bláha27 Analgezie v období laktace . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72 Pavlína Nosková28 Anesteziologická příprava v porodnictví . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 Jan Bláha29 Porodnická analgezie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75 Jan Bláha30 Anestezie pro plánovaný císařský řez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Jan Bláha31 Anestezie pro akutní císařský řez . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81 Jan Bláha32 Hypotenze na porodním sále . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Jan Bláha33 Anestezie časně po porodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85 Jan Bláha34 Preeklampsie, eklampsie, HELLP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87 Pavlína Nosková35 Anesteziologický postup při placenta praevia centralis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91 Jan Bláha, Pavlína Nosková36 Peripartální život ohrožující krvácení (ŽOK) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 Jan Bláha37 Kardiopulmonální resuscitace těhotných . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95 Jan Bláha38 Intrauterinní resuscitace plodu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96 Jan Bláha39 Postpunkční cefalea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 Jan Bláha, Pavlína Nosková40 Anestezie pro malé gynekologické výkony . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 Jan Bláha41 Anestezie pro velké resekční výkony v oblasti maxilofaciální . . . . . . . . . . . . 101 Pavel Herda

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

7

42 Anesteziologický postup u pacientů s otokem oblasti mandibuly a krku . . . 103 Pavel Herda43 Anestezie pro výkon na plicích, dvoudutinový výkon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105 Ivana Dvořáková44 Anestezie k rozsáhlému nitrobřišnímu výkonu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107 Barbora Jindrová45 Anestezie k resekčním výkonům na GIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109 Barbora Jindrová46 Anestezie k adrenalektomii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110 Petr Kříž47 Anestezie k endoskopickým urologickým výkonům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112 Marek Svítek48 Anestezie k rozsáhlým urologickým výkonům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113 Marek Svítek49 Anestezie k výkonům na krčních tepnách . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114 Pavel Michálek50 Anestezie u výkonů na velkých cévách v oblasti retroperitonea . . . . . . . . . . 116 Petr Kopecký51 Anestezie pro revaskularizaci myokardu s použitím mimotělního oběhu . . 119 Petr Kopecký52 Anestezie pro revaskularizaci myokardu bez použití mimotělního oběhu . . 122 Michal Pořízka53 Anestezie pro výkony na srdečních chlopních . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 Michal Pořízka54 Akutní perioperační infarkt myokardu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 Severyn Romaniv55 Perioperační management u pacientů s fi brilací síní . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132 Miloš Dobiáš, Severyn Romaniv56 Management syndromu nízkého tepového výdeje . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134 Severyn Romaniv, Jan Rulíšek57 Anestezie a analgosedace k ambulantním výkonům . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136 Petr Kříž, Jan Bláha58 Anestezie v očním lékařství . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138 Václav Vávra, Jan Hrubý59 Základy neuroanestezie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140 Petr Kříž60 Praktický postup při anafylaxi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143 Petr Kříž61 Léčba toxické reakce na lokální anestetikum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144 Petr Kříž62 Pooperační nauzea a zvracení . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 Petr Kříž, Barbora Jindrová63 Praktický postup akutní normovolemické hemodiluce . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 Petr Kříž

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

8

64 Maligní hypertermie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 Petr Kříž65 Zajištění intravaskulárního přístupu . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152 Pavel Michálek66 Základy anestezie v pediatrii . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 155 Pavel Michálek67 Ředění vybraných léků a směsí ke kontinuálnímu podání . . . . . . . . . . . . . . . 160 Barbora Jindrová

Bibliografi e . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169

Rejstřík . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186

Souhrn . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 189

Summary . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

9

Seznam zkratek

AA antiarytmikaABR acidobazická rovnováhaACD stabilizační roztokACEi inhibitor angiotenzin-konvertujícího enzymuACS arteria coronaria sinistraACT aktivovaný srážecí časAIM akutní infarkt myokarduAKS akutní koronární syndromALP alkalická fosfatázaALS advanced life supportALT alaninaminotransferázaamp. ampuleANH akutní normovolemická hemodiluceAo aortaanti-Hc protilátky proti viru hepatitidy CAo insuf insufi cience aortální chlopněAP angina pectorisAPIM akutní perioperační infarkt myokarduaPTT aktivovaný parciální tromboplastinový časARO anesteziologicko-resuscitační odděleníASA kyselina acetylsalicylováAST aspartátaminotransferázaAT III antitrombinATB antibiotikaAV atrioventrikulárníBAL bronchoalveolární lavážBB betablokátoryBLS basic life supportBMI body mass indexBNP brain natriuretic peptideBSK bronchoskopieCA celková anestezieCABG Coronary Artery Bypass Graft CB celková bílkovinaCEA krční epidurální blokádaCK kreatinkinázaCMP cévní mozková příhodaCO srdeční výdejCOX2i inhibitory cyklooxygenázy 2CPAP kontinuální pozitivní tlakCVP centrální žilní tlakCŽK centrální žilní katétr

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

10

ČSARIM Česká společnost anestezie, resuscitace a intenzivní medicínyDC dýchací cestyDDC dolní dýchací cestyDES desfl uranDF dechová frekvenceDG diagnózaDIC diseminovaná intravaskulární koagulaceDK dolní končetinaDLCO difuzní kapacita plicDM diabetes mellitusEBR erymasaEF ejekční frakceECHO echokardiografi eEKG elektrokardiogramEKV elektrokardioverzeEPI epidurální; epidurální anestezie/analgezieERAS Enhaced Recovery Aft er SurgeryERCP endoskopická retrográdní cholangiopankreatografi eETCO2 endexspirační koncentrace CO2ETVOL endexspirační koncentrace volatilního anestetikaExsp exspiračníF1/1 fyziologický roztokfce funkceFEV1 jednovteřinový exspirační objemFFP čerstvě zmražená plazmaFGF průtok čerstvých plynůFiO2 inspirační frakce O2FK fi brilace komorFRC funkční reziduální kapacitaFS fi brilace síníG glukózaGER gastroezofageální refl uxGIT gastrointestinální traktGMT glutamyltransferázagtt kapkyHb hemoglobinHBsAg antigen viru hepatitidy BHct hematokritHD hemodynamika, hemodynamickýHDC horní dýchací cestyHELLP Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets count (syndrom)HI tříselná kýlaHIV virus lidské imunodefi cience

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

11

HK horní končetinaHSK hysteroskopieHT hypertenzeCHE cholinesterázaCHOPN chronická obstrukční plicní nemocCHRI chronická renální insufi cienceIABK intraaortální balonková kontrapulzaceIAP invazivní měření krevního tlakuI. C skupina antiarytmikICD implantabilní kardioverter-defi brilátorICP intrakraniální tlakIE infekční endokarditidaIHT nitrolební hypertenzeICHDK ischemická choroba dolních končetinICHE inhibitory cholinesterázyILMA intubační laryngeální maskaIM infarkt myokarduI.M. intramuskulárněiMAO inhibitory monoaminooxidázyINF infuzeINR protrombinový čas, international normalized ratioInsp inspiračníI.T. intrathékálněIUGR intrauterinní růstová retardaceI.V. intravenózněIVS interventrikulární septumJIMP jednotka intermediální péčeJIP jednotka intenzivní péčeJT jaterní testyKATLAB katetrizační laboratořKI kontraindikaceKO krevní obrazKONT kontinuálníKPR kardiopulmonální resuscitaceKS kardiostimulátorKT komorová tachykardieLCOS syndrom nízkého srdečního výdejeLE lobektomieLEA bederní epidurální blokádaLEEP Loop Electrical Excision ProcedureLK levá komoraLMA laryngeální maskaLMWH nízkomolekulární heparinLPSK laparoskopický výkon

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

12

LPT laparotomieMAC minimální alveolární koncentraceMAP střední tlak krevníMG myasthenia gravisMH maligní hypertermieMIDCAB Miniinvasive Direct Coronary Artery BypasssMO mimotělní oběhMODS multiple organ dysfunction syndromeMR mitrální regurgitaceMTHFR metyltetrahydroxyfolátreduktázaMTT metatarzální kůstkyNAB neuroaxiální blokádaNAP nestabilní angina pectorisNGS nazogastrická sondaNIBP neinvazivní měření krevního tlakuNIV neinvazivní ventilaceNOT nitrooční tlakNSAID nesteroidní antirevmatika-antipyretikaNSTEMI infarkt myokardu bez elevací úseku STNTG nitroglycerinNÚ nežádoucí účinekOAT oral antiopioid therapyONS orální nutriční suplementaOPCAB Off -Pump Coronary Artery BypassOS operační sálOTI orotracheální intubacePAD perorální antidiabetikaPaO2 parciální arteriální tlak kyslíkuPB periferní blokádaPCA pacientem kontrolovaná analgeziePCI perkutánní koronární intervencePDA porodnická epidurální analgeziePDPH postpunkční bolest hlavy PE pulmonektomiePEEP pozitivní přetlak na konci dýchacích cestPEK perkutánní extrakce konkrementuPICC Peripherally Inserted Central CathetersPIP pozitivní inspirační tlakPK pravá komoraPLT trombocytyPMK permanentní močový katétrPNC penicilinP.O. perorálněPOD pooperační den

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

13

POIM perioperační infarkt myokarduPONV pooperační nauzea a zvraceníprof. profundusPVR periferní vaskulární rezistenceRA regionální anestezieRAPE radikální prostatektomieRCUI revize dutiny děložníRES resuscitační odděleníRPR rabbid-plazma reagin test na syfi lisRTG S+P rentgenové vyšetření srdce a plicSAB subarachnoidální blokádaSC císařský řezS.C. subkutánněSF srdeční frekvenceS-GK Swanův-Ganzův plicnicový katétrSCH sukcinylcholinjodidSKG selektivní koronarografi eSPC souhrn informací o léčivém přípravkuSpO2 saturace krve kyslíkemSSRI selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninuST ST-úsek EKGSTEMI infarkt myokardu s elevacemi úseku STsTK systolický krevní tlaksup. superiorsupp. čípkySVT supraventrikulární tachykardieTCA tricyklická antidepresivaTEA hrudní epidurální blokádaTEE transezofageální echokardiografi eTEG trombelastografi eTEN tromboembolická nemocTEP totální endoprotézaTF tepová frekvenceTIA tranzitorní ischemická atakaTIVA totální intravenózní anestezieTK krevní tlakTOF „train of four“, relaxometrieTP thiopentalTRF transfuzníTS tracheostomieTT tělesná teplotaTTE transtorakální echokardiografi eTU transfuzní jednotkaTURP transuretrální resekce prostaty

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2

14

UFH nefrakcionovaný heparinunilat. jednostrannýUPT umělé přerušení těhotenstvíUPV umělá plicní ventilaceVAS vizuální analogová škála bolesti VATS videoasistovaná torakoskopieVDRL veneral disease research laboratory test na syfi lisVF vena femoralisVHB virová hepatitida BVHC virová hepatitida CVHV velké hemokoagulační vyšetřeníVCHGD vředová choroba gastroduodenálníVJI vnitřní jugulární žílaVOL volatilní anestetikumVS vena subclaviaVSV vrozené srdeční vadyVT ventilační objemWPW Wolff ův-Parkinsonův-Whiteův (syndrom)ŽOK život ohrožující krvácení

?

Ukázka knihy z internetového knihkupectví www.kosmas.cz

15

Úvod

Kniha „Praktické postupy v anestezii“ obsahuje 67 kapitol, které uceleně řeší pře-doperační a perioperační anesteziologickou problematiku u dospělých. Jejím smyslem není stát se náhradou standardních učebnic, ale být stručným návodem k jednání, doplňkem a pomůckou pro opakování. V dnešní době, kdy je tvorba standardů a doporučených postupů součástí každého akreditačního řízení, by se mohla tato kniha stát dobrým pomocníkem při jejich vytváření na jednotlivých pracovištích. Zároveň umožní jednotlivým lékařům zorientovat se rychle v aktuál-ním stavu doporučených postupů a zabrání non lege artis postupům.

Sylabus praktických postupů je rozsáhlý a zahrnuje základní anesteziologické prin-cipy a dovednosti spolu s praktickým pohledem anesteziologa na řadu specifi ckých témat, se kterými se denně ve své praxi setkává. Kniha je koncipována jako soubor postupů, které jsou založeny na údajích evidence-based medicine, doporučených postupech jednotlivých odborných společností a konsenzuálním souhlasu odbor-níků naší kliniky. Princip tvorby jednotlivých kapitol umožnil zahrnutí nepřekro-čitelných principů a postupů a uvedení vědeckých poznatků do denní praxe.

Rozsah knihy a objem jednotlivých kapitol pak umožňuje rychlou orientaci pro čtenáře a naplňuje podmínky pro formu tzv. „pocket book“. Já sám si vzpomínám na dvě takovéto knihy, které se staly trvalou součástí mých kapes nebo aktovek. Jednalo se o knihu profesora Kazdy o klinické biochemii a guideline ze Stanfordu o kardioanesteziologických procesech.

Kniha byla napsána vysokoškolskými učiteli 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy, anesteziology Všeobecné fakultní nemocnice v Praze, kde se provádí téměř 35 000 anesteziologických výkonů ročně, propracovávají se nové trendy a zavádějí se nové technologie a postupy do praxe. Všem autorům patří můj dík za jejich příspěvek do této knihy.

Praha, srpen 2011 doc. MUDr. Martin Stříteský, CSc.

U k á z k a k n i h y z i n t e r n e t o v é h o k n i h k u p e c t v í w w w . k o s m a s . c z , U I D : K O S 2 0 5 0 7 2