1
slOvník a adresář
8
Publikace je fi nancována z Individuálního projektu Rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území Karlovarského kraje v rámci prostředků Evropského sociálního fondu Operačního programu Lidské zdroje
a zaměstnanost a státního rozpočtu ČR
mOdely sOciálních služebprO OsOby s duševním OnemOcněním
PRO OKRES KARLOVY VARY
2
3
slOvník a adresář
4
Obsah
Služby pro osoby s duševním onemocněním 5Služby pro osoby se závislostí na návykových látkách 5Psychiatrické ambulance 6Dětská psychiatrie, psychologie 7Klinická psychologie, psychoterapie 7Poradenství pro osoby se závislostí na návykových látkách 8Slovník služeb poskytujících péči pro osoby s duševním onemocněním 91 Sociální služby 92 Služby resortu zdravotnictví 10Související pojmy používané v o blasti péče o o soby s duševním onemocněním 11
5
adresář vybraných služeb specializOvaných na péči O OsOby s duševním OnemOcněním, se závislOstí na návykOvých
látkách:
služby pro osoby s duševním onemocněním
Občanské sdružení Res vitae Blahoslavova659/18,36009KarlovyVary MUDr.JiříBartoš Email:[email protected] Tel:353566426,353226296
Krizovápomoc Tel:353588080Odbornésociálníporadenství Tel:353226296Telefonickákrizovápomoc Tel: 353588080
Občanské sdružení Mikulášská6,Aš,35201Západočeský Paprsek MarcelaHlisníkováHnutírodičůapříbuzných Tel:720213329 Email:[email protected]
NEMOS PLUS s.r.o. Unemocnice1161,36301OstrovPsychiatrickéoddělení primář- MUDr.VáclavFerus Tel: 353364111 [email protected] www.nemostrov.cz
služby pro osoby se závislostí na návykových látkách
Kotec o.s. Nádražnínáměstí299,35301MariánskéLázně Ing.Bc.JiříHort,Ph.D. www.kotec.cz email:[email protected] Tel:608656537Kontaktní centraK-centrumTachov K.H.Borovského1177,34701Tachov Tel:608656539,Email:[email protected] Kostelnínám.188/15,35002Cheb Tel:739570108,Email:[email protected] MarieMajerové1764,35601Sokolov Tel:739570103,[email protected]
Občanské sdružení Husova1325,43201KadaňSvětlo Kadaň JanHudák www.os-svetlo.netKontaktní centraK-CentrumKarlovyVary KráleJiřího1018/38,36001KarlovyVary Tel:353222742,Email:[email protected]
6
psychiatrické ambulance:
MUDr. Abiad Fadi Tel: 776055486 [email protected] Jeronýmova778,Louny,44001
MUDr. Bartoš Jiří Tel: 353222879 [email protected] Bezručova10,KarlovaVary,36001
MUDr. Beran Vladimír Tel:353230878 Myslbekova4,KarlovyVary,36001
MUDr. Červenková Marta Tel: 353822501 [email protected] Hroznětínská350,Ostrov,36301
MUDr. Freml Jan Tel: 354626569 [email protected] Hlavní263,MariánskéLázně,35301
MUDr. Kalina Petr Tel: 353235213 [email protected] Myslbekova4,KarlovyVary,36001
MUDr. Moravec Karel Tel: 353228628 [email protected] Zítkova3,KarlovyVary,36001
MUDr. Pechová Jana Tel: 352625138 [email protected] nábřežíPetraBezruče430,Sokolov,35601
MUDr. Solnička Pavel Tel:354438671 Dukelská32,Cheb,35002
MUDr. Stefanovičová Blanka Tel: 352600347 Sokolovská1622,Sokolov,35605
MUDr. Storčák Vasilij Tel:474447111,474617640 [email protected] poliklinikaChomutov,Edisonova1185,43001
MUDr. Karolína Tekelíková Tel: 774584694 [email protected] Sadová528,KlášterecnadOhří,43151
MUDr. Tomešová Martina Tel:352308327 [email protected] ObjektLPZ,Rokycanova1756,Sokolov,35601
7
MUDr. Vyleťal Oldřich Tel: 353221052 [email protected] Železniční1,KarlovyVary,36005
MUDr. Zahradníková Barbora Tel: 604272330 [email protected] Valdštejnova20,Cheb,35002
MUDr. Zindr Vladimír Tel: 353826200 Smetanova516,Nejdek,36221
dětská psychiatrie, psychologie:
Mudr. Bartková Jitka Tel:353235211Psychiatrieprodětiadorost Bezručova10,KarlovaVary,36001
MUDr. Čapek Vladimír Tel: 354422330Psychiatrieprodětiadorost [email protected] Hradební18,Cheb,35002
PhDr. Knetlová Marie Tel: 354525938Klinickápsychologie [email protected]ětiadorost Vladivostocká,Aš,35201
klinická psychologie, psychoterapie:
Mgr. Al Haboubi Michaela Tel:777778320Psycholog – soukromápraxe [email protected] NaRolavě49/10,KarlovyVaryRybáře,36005
PhDr. Bauer Jiří Tel: 353998127Ordinaceklinickéhopsychologa bauer.j@volny Bezručova10,KarlovaVary,36001
PhDr. Bauerová Eva Tel: 353612501Psychologickáordinace [email protected] UNemocnice1161,Ostrov,36301
PhDr. Benáková Alena Tel: 352308259Ordinaceklinicképsychologie [email protected] Rokycanova1756,Sokolov,35601
PhDr. Hofírková Eva Tel: 353235208Klinickápsychologie [email protected] T.G.Masaryka12,KarlovyVary,36001
PhDr. Monika Kopárková Tel:353115851Klinickýpsycholog [email protected] KKNa.s.NemocniceKarlovyVary
8
PhDr. Kotrčová Anna Tel: 353223041Ordinaceklinickéhopsychologa [email protected] Komenského5,KarlovyVary,36007
Mgr. Mašková Zdeňka Tel: 353235210Klinickápsychologie [email protected] Bezručova8,KarlovyVary,36001
PhDr. Němcová Naděžda Tel: 353236329Ordinaceklinicképsychologie [email protected] Myslbekova4,KarlovyVary,36001
Mgr. Pastieriková Neveďal Zuzana Tel: 602843927Ordinaceklinicképsychologie [email protected] Jednoty1931,Sokolov,35601
PhDr. Ján Pobežal Tel: 354433674Ambulanceklinicképsychologie [email protected] Divadelní3,Cheb,35002
Mgr. Volavka Jan Tel: 354620691Ordinaceklinicképsychologie [email protected] Tyršova31,MariánskéLázně,35301
Mgr. Wenigová Barbora Tel: 353235058,774492626Ordinaceklinicképsychologie Dr.M.Horákové8/1313,KarlovyVary,36001
poradenství pro osoby se závislostí na návykových látkách:
Martina Frýbertová Tel: 353230879,776145792AT-poradna [email protected] Myslbekova1596/2,KarlovyVary,36001
Božena Kalvasová Tel: 776575741Centrum substituční terapie [email protected] Myslbekova1596/2,KarlovyVary,36001
Podrobnějšíinformaceozařízeníchnajdetenawww.rpkk.cz.
VíceinformacíoCentruprorozvojpéčeoduševnízdravínajdetenastránkáchwww.cmhcd.cz.
Dalšíinformacektématůmduševníhoonemocněnínajdetena www.stopstigma.cz.
9
slOvník služeb pOskytujících péči prO OsOby s duševním OnemOcněním
1 sociální služby
Sociální poradenství pro osoby s duševním onemocněnímSociálníporadenstvíposkytujeosobám,kterésevlivemduševníhoonemocněnídostalydonepříznivésociálnísituace,potřebnéinformacepřispívajícíkřešeníjejichsituace.Základnísociálníporadenstvíjesoučástívšechdruhůsociálníchslužeb.Službaobsahujeporadenství,zprostředkováníkontaktusespolečenskýmprostředím,terapeutickéčinnostiapomocpřiprosazováníprávazájmů.
Sociální rehabilitace osob s duševním onemocněnímSociálnírehabilitacejesouborspecifickýchčinnostísměřujícíchkdosaženísamostatnosti,nezávislostiaso-běstačnostiosob,atorozvojemjejichspecifickýchschopnostíadovedností,posilovánímnávykůanácvikemvýkonuběžných,prosamostatnýživotnezbytnýchčinnostíalternativnímzpůsobemvyužívajícímzachovanýchschopností,potenciálůakompetencí.Sociálnírehabilitaceseposkytujeformouterénníchaambulantních služeb,neboformoupobytovýchslužebposkytovanýchvcentrech sociálně rehabilitačních služeb.
Tato službaposkytovaná formou terénníchnebo ambulantních služebmůžeobsahovat řadu činností.Mezizákladníčinnostipatřínácvikdovednostíprozvládánípéčeovlastníosobu,soběstačnostiadalšíchčinnostíve-doucíchksociálnímuzačlenění,zprostředkováníkontaktusespolečenskýmprostředím,výchovné,vzdělávacíaaktivizačníčinnosti,pomocpřiuplatňovánípráv,oprávněnýchzájmůapřiobstaráváníosobníchzáležitostí.Upobytovýchslužebtaképoskytnutíubytováníastravy.
Sociálně terapeutická dílna pro osoby s duševním onemocněnímSociálněterapeutickédílnyjsouambulantníslužbyposkytovanéosobámsesníženousoběstačností,kteréne-jsouztohotodůvoduumístitelnénaotevřenémanichráněnémtrhupráce.Jejichúčelemjedlouhodobáapra-videlnápodporazdokonalovánípracovníchnávykůadovednostíprostřednictvímsociálněpracovní terapie.Klientůmumožňujímimojinénácvikdovednostíprozvládánípéčeovlastníosobu,soběstačnostiadalšíchčinnostívedoucíchksociálnímuzačleněníapodporuvytvářeníazdokonalovánízákladníchpracovníchná-vykůadovedností.Vymezenízákonem108/2006Sb.charakterizujezejménazařízenízřizovanéproosobysmentálníretardací.Usociálněterapeutickýchdílenproduševněnemocnéjetřebavzítvúvahukolísánízdra-votníhostavuatedyodpovídajícímzpůsobemrelativizovatformulace„dlouhodobáapravidelnápodpora“či„neumístitelnostnaotevřenémčichráněnémtrhupráce.“
Chráněné bydlení pro osoby s duševním onemocněnímChráněnébydleníjepobytováslužbaposkytovanáosobám,kterémajísníženousoběstačnostzdůvoduzávaž-néhonebochronickéhoduševníhoonemocnění,jejichžsituacevyžadujepomocjinéfyzickéosoby.Chráněnébydlenímáformuskupinového1,popřípaděindividuálníhobydlení.Službaobsahujetytozákladníčinnosti:po-skytnutístravynebopomocpřizajištěnístravy,poskytnutíubytování,pomocpřizajištěníchodudomácnosti,výchovné,vzdělávacíaaktivizačníčinnosti,zprostředkováníkontaktusespolečenskýmprostředím,sociálněterapeutickéčinnosti,pomocpřiuplatňovánípráv,oprávněnýchzájmůapřiobstaráváníosobníchzáležitostí.Některáchráněnábydlenímajícharaktertréninkovéhobydlení(Dřívebylpoužívántermíndůmnapůlcestyodvozovanýzanglickýchzařízení„halfwayhouse“zřizovanýchproklientypropouštěnépodlouhodobépsy-chiatrickéhospitalizaciasloužícíkobnověnávykůadovednostípotřebnýchksamostatnémubydlení.Zákon108/2006Sb.všakdefinujedůmnapůlcestyjakoslužbuurčenouvýhradněproosobyopouštějícídětskédo-movy.)Vtakovýchslužbáchmůžebýtomezenadobapobytuasoučástíindikačníchkritériíkpřijetímůžebýtodhadschopnostizvládnoutsamostatnébydleníatakémateriálnípodmínkyumožňujícíuživatelisamostatnébydlenízískat.
1 Někdybývápoužívántermínkomunitníchráněnébydleníodvozovanýodterapeutickékomunity,kterájesoučástíslužby.
10
Podpora samostatného bydlení osob s duševním onemocněnímPodporasamostatnéhobydleníjeterénníslužbaposkytovanáosobám,kterémajísníženousoběstačnostzdů-voduzávažnéhonebochronickéhoduševníhoonemocnění,jejichžsituacevyžadujepomocjinéfyzickéosoby.Službajezaměřenánapodporuatréninkdovednostípotřebnýchprosamostatnébydlení,poskytovanáukli-entadoma(můžesejednatioprostředíubytovnyapod.).Obsahujetytozákladníčinnosti:pomocpřizajištěníchodudomácnosti,výchovné,vzdělávacíaaktivizačníčinnosti,zprostředkováníkontaktusespolečenskýmprostředím,sociálněterapeutickéčinnosti,pomocpřiuplatňovánípráv,oprávněnýchzájmůapřiobstaráváníosobníchzáležitostí.
2 služby resortu zdravotnictví
Krizová psychiatrická centraKrizové psychiatrické centrum poskytuje neodkladnou, bezbariérovou psychiatrickou péči formou krizovéintervence,neodkladnéhopsychiatrickéhovyšetření,emergentnípsychoterapie,krátkodobésystematickéin-dividuální,rodinnéaskupinovépsychoterapie,farmakoterapie,atakékrátkodobéhopobytunalůžku.Krizovécentrumpracujenepřetržitě, 24hodindenně7dnív týdnu,potřebná jenepřetržitádostupnostpsychiatra.Centrazahrnujítrvaloumožnosttelefonickéhokontaktu.
Mobilní krizové týmyMobilníkrizovýtýmmůžebýtkombinovánsčinnostmikrizovéhocentranebomůžebýtzřízenjakosamostat-náslužba.Odbornýtým(psychiatr,klinickýpsycholog,psychiatrickásestra)poskytujekrizovouintervenci,neodkladnépsychiatrickéapsychologickévyšetření,farmakoterapiiaemergentnípsychoterapiipřímovmístěrozvojekrizovésituace.
Denní stacionáře (sanatoria)Dennístacionářsloužíprodenníléčbupsychiatrickýchklientů.Funkcídenníchstacionářůjebuďalternativačipokračováníhospitalizace,neboalternativačirozšířeníambulantníléčby(vindikovanýchpřípadech,kdynepo-stačujeambulantníléčba),čidlouhodobárehabilitacearesocializaceprodlouhodoběduševněnemocné.Progra-mydenníhostacionářesevyužívajíijakopřípravanazařazenídoprogramůpsychiatrickérehabilitace.Základnímprvkempéčejepsychoterapeutickýprogram,kterýjeobvyklekombinovánsdalšímiodbornýmivyšetřeními,léč-bouarehabilitacídlepovahyduševníporuchy.Programrealizujetým,kterýjesestavenzlékařůneboklinickýchpsychologůazdravotníchsester.Psychoterapeutickýprogrammůžemítbuďformudenní(trváalespoň6hodinvjednomdniajeurčenklienty,kteřídocházejídodenníhostacionářekaždývšedníden)nebofrakcionovanou(jednoučivícekráttýdněatrváalespoň3hodinyvjednomdninebo4hodinyvjednomtýdnu).
Komunitní psychiatrické sestryKomunitnípsychiatrickésestrypůsobívpřirozenémprostředíklientů.Mezijejichčinnostipatří:případovévedení, individuálnírehabilitace,krizováintervence,posouzenístavuklientavjehopřirozenémprostředí,zpracovánírehabilitačníhoakrizovéhoplánu,týmovékonzultacepřípadu,podporaužíváníperorálnímedika-ce,postupynazvládánístresunebokrize,tréninkkomunikačníchdovedností,technikyzaměřenénazvládáníběžných situací, péčeo somatický stavklienta, psychoedukaceklienta i jehoblízkých, koordinacedalšíchpotřebnýchslužeb.Jenutnáindikacepéčepsychiatremaúzkáspoluprácesním.
Ambulantní péče o osoby s duševním onemocněnímAmbulantnípéčezahrnujeambulantníspecializovanoupéčipsychiatra,dětskéhopsychiatraaklinickéhopsy-chologa.
Akutní lůžková péče o osoby s duševním onemocněnímAkutnílůžkovápéčenapsychiatrickýchodděleníchvšeobecnýchnemocnicjeurčenakléčběakutníchpsy-chickýchstavů,kterénelzezvládnoutvambulantníchpodmínkách.Dobapobytujeobvykleněkoliktýdnů.
11
Následná lůžková péče o osoby s duševním onemocněnímNáslednálůžkovápéčejeurčenaproklienty, jimžzdravotnístavipovyčerpánívšechmožnostíkomunitníambulantní,rehabilitačníčikomunitně-rezidenčnípéčeapodporyneumožňujeexistencivběžnýchživotníchpodmínkách.Dobasetrváníjsouměsíceažroky.Vedletohoexistujídiferencovanánebospecializovanáod-dělenílůžkovépéče:odděleníproléčbuzávislosti,odděleníproléčbupsychickýchporuchudětíadorostu,oddělenísexuologická,gerontopsychiatrickáadalší.
sOuvisející pOjmy pOužívané v Oblasti péče O OsOby s duševním OnemOcněním
Pracovní rehabilitaceSociálnírehabilitacezahrnujeipracovní rehabilitaciosobznevýhodněnýchvdůsledkuduševníhoonemocněnínatrhupráce.Službyspadajícípodpracovnírehabilitaciovšemnepatřímezisociálníslužby,alespadajípodúřadypráce.Pracovnírehabilitacejerealizovánavpodmínkách,kterévymezujezákon435/2004Sb.ozaměstnanosti.
Tatoslužbazahrnuje:• Podporované zaměstnávání nabízípodporulidemsduševnímonemocněním,kteřísichtějívybrat,získat
audržetplacenézaměstnánívběžnémpracovnímprostředí.Spočívávplacenéprácivintegrovanémprostředísezajištěnímdlouhodobépodporypročlověkaspostiženímnaotevřenémtrhupráce.Podpojmemplacenápráceserozumí,žečlověkdostávázastejnouprácistejnoumzdujakozaměstnanecbezpostižení.
• Přechodné zaměstnávání ječasovělimitovanýpracovněrehabilitačníprogramumožňujícílidem,kteříprosvůjhandicapnejsoudočasněschopniobstátvběžnémzaměstnáníbezcizípomoci,nácviksociálníchdo-vednostípotřebnýchkzískánízaměstnáníaudrženísevněm,atovprostředíprimárníhotrhupráceazapo-mocisocioterapeuta.Rehabilitovanéosobyjsouzařazoványnavybranápracovnímístavběžnýchpracovníchpodmínkáchmimovlastníorganizacinačasověomezenoudobu(obvyklešestiměsíců)nazkrácenýúvazek.Rehabilitaceprobíháza individuálnípodporysociálníchpracovníkůčisociálních terapeutů.Jedinec jezaprácifinančněodměňován (obvyklepodlepočtuodpracovanýchhodin).Můžeabsolvovatnásledně ivícepřechodnýchpracovníchmíst.Přivýpadkučiselháváníklientajenahrazenjinýmnemocnýmnebodočasněipracovnímterapeutemnebosociálnímpracovníkem.
• Chráněná pracovní dílnapředstavujespecificképracovištěproosoby,kterémajíztíženoumožnost,případ-něsevůbecnemohou,uplatnitnatrhupráce.Chráněnádílnamůžeposkytovatpřípravunapracovníuplatně-ní,adaptacipřednástupemdozaměstnánípohospitalizaci,diagnostikupracovních(asociálních)dovedností,bazálnípracovníaspolečenskéuplatnění(dlouhodobéaisvýdělkem)čidlouhodobérehabilitačníaktivitystabilizujícízdravotníasociálnístav.Klientimohoubýtplacenimzdou(pakjetovětšinouchráněnádílnadle§7692Zákonaozaměstnanosti),jinýmizpůsobyodměňování,nebozdemůžeprobíhatpouzeneplacenápracovnírehabilitace(dle§75Zákonaozaměstnanosti).Chráněnoupracovnídílnumůževytvořitzaměstna-vatelnazákladědohodysúřadempráce,cožjejopravňuježádatopříspěveknačástečnouúhraduprovozníchnákladů.
Postupněsevytvářejídalšípodobypracovnírehabilitaceachráněnépráce,kterévšakzatímnemajípevnévy-mezenívčeskéčievropskélegislativě.• Sociální firmyjsoumístazaměstnávánílidíznevýhodněnýchnatrhupráce.Působívběžnémkonkurenčním
prostředí(podnikají),poskytujísvýmzaměstnancůmpodporuproadaptaci,zaučeníiproto,abyzvládlisvépracovnípovinnosti.Sociálnífirmysamyneposkytujísvýmzaměstnancůmpsychosociálnípodporu,tuzpro-středkovávajíodsociálníchazdravotníchslužeb.Zaměstnanciseznevýhodněnímmajímzduodpovídajícídanéprofesiaregionu.Sociálnífirmymajínejméně50%nákladůhrazenovýnosy/příjmyzesvéhopodniká-ní.Vdefinicisociálníchfirembývázdůrazňovántakéetickýrozměrpodnikáníazásadnípodílzaměstnancůsezdravotnímpostiženímnařízenísociálnífirmy.
12
Komunitní2 péčeKomunitnípéčeješirokýsouborslužeb,programůazařízení,jehožcílemjepomocilidemsduševnímone-mocněnímžítconejvícevpodmínkáchběžnéhoživota,subjektivněconejuspokojivějšímzpůsobemtak,abymohlybýtconejvícenaplněnyjejichzdravotní,psychologickéasociálnípotřeby.Mezipostupykomunitnípéčepatříkroměléčbyipodporasociálníchrolí,zejménavoblastipráce,bydleníasociálníchkontaktů,apod-poravztahůsrodinoupřáteliadalšímilidmi.Cílovouskupinoukomunitnípéčejsoujakklientisduševnímonemocněním,takidalšíčlenovékomunity,kteříjsoupodporováni,abypomocmohliposkytovat.Komunitnípéčevoblastizdravotníchslužebzahrnujevšechnyčlánkypéče,včetněpéčelůžkové,určujejívšakpozmě-něnouroli.Komunitnípéčejeodpoloviny20.stoletídominantnímtrendemvřaděvyspělýchzemíajespojenastzv.deinstitucionalizací,sledujícíredukcivelkýchlůžkovýchpsychiatrickýchzařízeníajejichalespoňčástečnoupřeměnuveslužbykomunitní.Prostředkemtěchtozměnjevytvářeníkomunitníchtýmůduševníhozdravísurčenougeografickouoblastí,vekterépůsobí.Vnovějšímkonceptutzv.vyvážené péče (balanced care)jdeointegrativnípojetí,vekterémjsoudosystémupéčezapojeni:• praktičtílékaři• specializovanéambulantnípsychiatrickéslužbyatýmy• psychiatrickáoddělenívšeobecnýchnemocnic• krizovéslužbyadennístacionáře• rezidenčnípéčevkomunitě• službypsychiatrickérehabilitace
Principy komunitní péče:• mobilitaslužeb• propojenostslužeb• péčevevlastnímprostředíklientů• orientacenalidskáprávaapotřebyklientů
Intermediární péče3
Intermediární službypracujínapomezímezilůžkovouaambulantnípéčí(dennístacionáře,krizovácentra,krizovémobilnítýmy,komunitnípsychiatrickésestry)aspadajídoresortuzdravotnictví.
Krizové službyJakokrizovéslužbyjsouzdeoznačoványbuďkrizovácentra,nebomobilníkrizovétýmy.Krizovácentraposkytujíneodkladnou,bezbariérovouanestigmatizujícípsychiatrickoupéči.Péčiposkytujíformoukrizo-véintervence,neodkladnéhopsychiatrickéhovyšetření,emergentnípsychoterapie,krátkodobésystematic-ké individuální, rodinnéaskupinovépsychoterapie, farmakoterapiea téžkrátkodobéhopobytuna lůžku.Jednotlivé činnosti jsouv závislosti napovazekrizové situace a zdravotního stavuklientakombinoványvkomplexníléčebnýprogram,kterýjerealizovántýmemkrizovéhocentra(psychiatr,psycholog,zdravotnísestra).
Případové vedení (case management)Případovývedoucíjednakkoordinujepéčioklientameziněkolikapotřebnýmiposkytovatelipodlejehoindi-viduálníchpotřeb,jednakposkytujeipřímoupodporuklientovi,zejménavjehovlastnímprostředí.Zásadníspolupráceserozvíjímezipřípadovýmvedoucímaambulantnímpsychiatrem.Doslužebpřípadovéhovedeníjsouzapojenizejménasociálnípracovníciapsychiatrickésestry.Dotétokategoriezahrnujemeidalšíformyindividuálníasistenceaasertivníkomunitníléčbu.Asertivníkomunitníléčbu(assertivecommunitytreatment-ACT)charakterizujítytoprvky:multiprofesnítýmvčetněpsychiatra,péčeoklientajesdílenacelýmtýmem,příméposkytováníslužebčlenytýmu,vysokáčetnostkontaktůsklientem,méněklientůnajedentým,asertivní„vyhledávání“klientavjehoprostředíanepřetržitáslužba.2 Termínkomunitníutěchtoslužebvyjadřuje,žeslužbyjsouintegroványdoběžnékomunity,nikolivskupinovýcharakterprogramů.3 TermínzavedenýKoncepcíoborupsychiatrie.Doznačnémírysepřekrýváspojmemkomunitnípéče,kterývšakČeskápsychiatrickáspolečnost
odmítlajakokulturněcizí.
13
Ústavní rezidenční službyÚstavnírezidenčníslužbyjsouurčenyproklienty,jimžstupeňjejichpostiženíipovyčerpánívšechmožnostíkomunitní ambulantní, rehabilitační či komunitně rezidenční péče a podpory neumožňuje existenci v běž-nýchživotníchpodmínkách.Dobasetrváníjsouroky.Zahrnujeoddělenípsychiatrickýchléčebenurčenýchprodlouhodobouhospitalizaciapobytovázařízenísociálníchslužeb,kterýmijsoudomovysezvláštnímrežimem,případněsoukroménebostátnípenzionyspečovatelskouaošetřovatelskouslužbou.
Rezidenční komunitní služby4
Rezidenčníkomunitníslužbyposkytujíklientůmdomov,kterýsevzávislostinazávažnostipsychicképoruchyconejvícepřibližujeběžnýmpodmínkámbydlenívkomunitě.Rehabilitačníprogramysezaměřujíjaknaposí-leníatréninkdovedností,samostatnostiaschopnostizvládatzátěžovésituace,taknaprácisokolníkomunitouaprostředím,kdehledajípotřebnézdrojeapodporu.Mírapodporyadobasetrváníjeindividuální.
Psychoterapeutické programyPsychoterapeuticképrogramyzdezahrnujíširokouškálupsychoterapeutickýchforemapostupů(odindividu-álníchforemažpopsychoterapiirodinnouaskupinovou)svyužitímpřístupůpsychodynamických,kognitivněbehaviorálníchadalších.Psychoterapeuticképrogramynepředstavujísamostatnýtypzařízení.Jdespíšopře-važujícíodbornézaměřeníurčitéhopracoviště.Nejvícepsychoterapeuticképéčeseodehrávávdenníchstacio-náříchspsychoterapeutickoupéčí,dálepakvambulancíchpsychiatrůneboklinickýchpsychologů,kteréjsoutímtozpůsobemorientovány.Jakozvláštníformypsychoterapeutickýchprogramůjemožnouvádětprogramyrodinnéintervenceapsychoedukace.
Svépomocné a aktivizační programy5
Podpojemsvépomocnéaaktivizačníprogramypatříklubyorganizovanésamotnýmiuživateli,dáleinformačnícentrauživatelůauživateli řízenácentradenníchaktivit. Informačnícentrasloužíkposkytování informacíuživatelůmpsychiatrickýchslužebalidemvkontaktusduševnínemocíoslužbáchproosobysduševnímone-mocněním,svépomocnýchaktivitách,volnočasovýchaktivitách,pracovníchpříležitostechatd.Centradenníchaktivitposkytujíklientůmpříležitostprosetkáváníavytvářenísociálníchkontaktů,emočnípodporu,pomocsřešenímproblémůaaktivizačníatréninkovéprogramy.
Rekreační pobyty Rekreačnípobytyjsouvícedennívýjezdovéakceklientůsterapeuty.Existujípobytysvolněrekreačnínáplníažpopobytysvícestrukturovanýmprogramem.
4 Vterminologiisociálníchslužebpředevšímchráněnébydlení.5 SvépomocnéprogramyaaktivityjsouvČRfinancoványformougrantůpronestátníposkytovateleslužeb.Většinounenaplňujístriktněkritériapro
sociálníslužbustanovenázákonem108/2006Sb.(napříkladkvalifikačnípředpokladypersonálu)ajsouzesystémufinancovánísociálníchslužebvyřazovány,ačkolivjdeodůležitouamimojinétakévelmiekonomickyefektivnísoučástsystémupéče.
14
15
centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví (crpdz)
• Jsme nestátní nezisková organizace, která vznikla v roce 1995 s cílem zlepšovat péči o oso-by s duševním onemocněním v České republice.
• Naše základní ideje jsou zcela v souladu s principy ochrany osob s duševními potížemi, kte-ré byly přijaty Valným shromážděním OSN z roku 1992, a strategickými dokumenty Světové zdravotnické organizace z roku 2005.
• Úkolem naší práce je poskytovat informace a prostor pro správné pojmenování a zejména řešení aktuálních problémů v rámci péče o duševní zdraví.
• Za dobu své existence nasbírala naše organizace velké množství dat, zkušeností, vědomostí z celé České republiky, a proto je často zvána ke spolupráci na koncepčních a vzdělávacích projektech.
• Všechny aktivity se obracejí jak na poskytovatele a uživatele péče, tak na pracovníky ve-řejné správy na všech úrovních (ministerské, krajské, místní), zdravotní pojišťovny a veřej-nost.
svoji činnost realizujeme v následujících oblastech:
• koncepční a metodická práce • pilotní projekty – vytváření modelů péče • vzdělávací a výzkumné projekty • právo a podpora uživatelských hnutí • boj s předsudky (destigmatizace)
www.cmhcd.cz
centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví je hlavním dodavatelem projektu rozvoj péče o osoby s duševním onemocněním na území karlovarského kraje. Řešiteli projektu jsou:
Ředitelka: Mgr. Barbora Wenigová
Vedoucí expertních týmů: MUDr. Zuzana Foitová
MUDr. Ondřej Pěč
PhDr. Václava Probstová, CSc.
MUDr. Jan Stuchlík
Manažerka projektu: Mgr. Zuzana Barešová
16
víte, že:
• téměř třetina dospělých evropanů trpí alespoň jednou v průběhu svého života některou z duševních poruch?
• každý rok zemře v evropě více lidí v důsledku sebevraždy než při dopravních nehodách?
• deprese je jednou z nejčastějších a pro společnost nejdražších onemocnění?
• mentální postižení není totéž co duševní onemocnění? mentální postižení znamená sníže-né intelektové schopnosti. jestliže mají lidé mentální postižení, pak je mají od narození až do smrti, je to „celoživotní stav“. lidé s duševní poruchou trpí úzkostí, nespavostí, nebo nemohou dostatečně komunikovat s druhými lidmi. jejich intelekt přitom většinou není vůbec postižen. duševní poruchy propukají až v průběhu života, například v důsledku velkých nároků ve škole, úmrtí blízkého člověka nebo ztráty zaměstnání, ale i bez takové příčiny.
• duševní poruchy jsou obvykle léčeny kombinací medikace, psychoterapie a sociální po-moci? i když je někdy vhodná hospitalizace, je třeba, aby doba léčby v nemocnici byla co nejkratší.
• řadě duševních poruch se dá předcházet a většinu lze účinně a úspěšně léčit?
• světovým trendem v péči o osoby s duševním onemocněním ve vyspělých zemích je ko-munitní péče, tedy kvalitní služby v přirozeném prostředí klienta? takové služby jsou například podporované či chráněné bydlení, podporované zaměstnávání nebo terénní služby.
• v karlovarském kraji bylo v roce 2008 cca 8400 lidí, kteří jsou v odborné péči psychiatrů?
• v hlavním městě praha bylo v roce 2008 cca 97 700 lidí, kteří jsou v odborné péči psychiatrů?
• v celé české republice bylo v roce 2008 cca 466 400 lidí, kteří jsou v odborné péči psychiatrů?
• duševní nemoci jsou opředeny mnoha předsudky? nejvíce stigmatizováni jsou lidé se schizofrenií, o kterých se mylně mluví jako o nebezpečných, nepředvídatelných nebo ne-vyléčitelných.
- pravdou je, že se lidé se schizofrenií nepodílejí na počtu násilných činů větší měrou než populace jako celek!
- pravdou je, že mají-li lidé se schizofrenií příhodné podmínky, zhruba dvě třetiny z nich se v průběhu života zotaví a zapojí se do normálního života!
Dodavatel projektu centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví
Řehořova 992/10, 130 00 Praha 3 tel./fax: +420 222 515 305
e-mail: [email protected]
