Prof. MVDr Václav K o u b a, DrSc.Prof. MVDr Václav K o u b a, DrSc.

CURSOS SIMULACROS CURSOS SIMULACROS PRÁCTICOSPRÁCTICOS

(EN EL CAMPO)(EN EL CAMPO) SOBRE SOBRE LA LA FIEBRE AFTOSAFIEBRE AFTOSA

(ejemplos)(ejemplos)

“Usus magister est optimus” „La práctica hace la perfección“!

Actualizado: 18 de julio de 2012

La condiciLa condición básica para el control efectivo de la fiebre aftosan básica para el control efectivo de la fiebre aftosa es su descubrimiento en tiempo para poder aplicar las medidas es su descubrimiento en tiempo para poder aplicar las medidas

inmediatamente !!!inmediatamente !!! Habilidad de detectar la fiebre aftosa y Habilidad de detectar la fiebre aftosa y

aplicar en tiempo las medidasaplicar en tiempo las medidas antiaftosasantiaftosas correctas (en lugar y tiempo) correctas (en lugar y tiempo) requiere una perfecta requiere una perfecta preparacipreparación n

prácticapráctica (que no se olvida !)(que no se olvida !)..

Aprender trabajando !Aprender trabajando !

Cada uno de los participantes debeCada uno de los participantes debe realizar todas las investigaciones clínicas realizar todas las investigaciones clínicas

y epizootioly epizootiológicas orientadas a la fiebre gicas orientadas a la fiebre aftosa para poder:aftosa para poder:

- identificar los animales afectados, - identificar los animales afectados, sospechosos y no afectadossospechosos y no afectados;;

- identificar los límites del foco y de la - identificar los límites del foco y de la zona perifocalzona perifocal;;

- dictar correctamente las medidas - dictar correctamente las medidas intrafocales y perifocales provisorias y intrafocales y perifocales provisorias y definitivas.definitivas.

SSólo observar, leer o escuchar no es lo observar, leer o escuchar no es absolutamente una preparaciabsolutamente una preparación suficiente para la n suficiente para la situacisituación real de emergencia ( fácilmente se n real de emergencia ( fácilmente se olvidaolvida ! !))

La base de la lucha contra la fiebre aftosa es el diagnLa base de la lucha contra la fiebre aftosa es el diagnóóstico precoz apoyandose en la stico precoz apoyandose en la investigaciinvestigacióón clínica de los animales junto con las investigaciones epizootioln clínica de los animales junto con las investigaciones epizootiolóógicas. gicas.

   Hoy día se conoce todo necesario para la lucha exitosa contra la fiebre aftosaHoy día se conoce todo necesario para la lucha exitosa contra la fiebre aftosa. Las medidas de prevenci. Las medidas de prevencióón y n y erradicacierradicacióón son generalmente conocidas y descritas en los textos universitarios, en los documentos legislativos n son generalmente conocidas y descritas en los textos universitarios, en los documentos legislativos nacionales (inclusive de las instrucciones detalladas de la administracinacionales (inclusive de las instrucciones detalladas de la administracióón veterinaria pública), en las n veterinaria pública), en las recomendaciones de las organizaciones internationales pertinentes así como en las páginas de web. Los recomendaciones de las organizaciones internationales pertinentes así como en las páginas de web. Los procedimientos detallados descritos en estos documentos se deben conocer, aprender y ante todo aplicar procedimientos detallados descritos en estos documentos se deben conocer, aprender y ante todo aplicar correctamente. Todo esto se puede estudiar de forma individual o en los cursos universitarios o de posgrado al correctamente. Todo esto se puede estudiar de forma individual o en los cursos universitarios o de posgrado al nivel nacional o internacional, incluyendo los ejercicios de simulacinivel nacional o internacional, incluyendo los ejercicios de simulacióón ten teóórica. Similarmente se pueden estudiar rica. Similarmente se pueden estudiar los síntomas clínicos de la fiebre aftosa y de las enfermedades desde el aspecto del diagnlos síntomas clínicos de la fiebre aftosa y de las enfermedades desde el aspecto del diagnóóstico diferencial.stico diferencial.

Sin embargo, Sin embargo, lo insustituible lo insustituible en la lucha contra la fiebre aftosa es la habilidad práctica en la lucha contra la fiebre aftosa es la habilidad práctica (“skill”) de los veterinarios públicos y privados para investigar clínicamente (“skill”) de los veterinarios públicos y privados para investigar clínicamente en forma en forma exhaustiva los animales sospechosos como afectados por esta infecciexhaustiva los animales sospechosos como afectados por esta infeccióón o los sospechos de contacto con su n o los sospechos de contacto con su fuente. Lo más difícil pero lo más importante es la investigacifuente. Lo más difícil pero lo más importante es la investigacióón compleja de n compleja de la boca la boca lo que requiere abrirla y lo que requiere abrirla y sacar sacar la lengua la lengua para poder inspeccionar todas las partes (hasta el fondo). Esta habilidad no se puede aprender para poder inspeccionar todas las partes (hasta el fondo). Esta habilidad no se puede aprender estudiando los documentos arriba mencionados sino solamente mediante un entrenamiento (ejercicio) práctico estudiando los documentos arriba mencionados sino solamente mediante un entrenamiento (ejercicio) práctico intensivo. Este tipo de entrenamiento debería ser realizado obligatoriamente en los cursos de las facultades intensivo. Este tipo de entrenamiento debería ser realizado obligatoriamente en los cursos de las facultades veterinarias (desgraciadamente la mayoría desde las facultades no dedica un tiempo necesario para este tipo de veterinarias (desgraciadamente la mayoría desde las facultades no dedica un tiempo necesario para este tipo de entrenamiento práctico). Para esta finalidad deberían ser aprovechados también algunos cursos de posgrado. entrenamiento práctico). Para esta finalidad deberían ser aprovechados también algunos cursos de posgrado.

Para este entrenamiento en forma de un simulacro práctico se necesita major número de los animales de las Para este entrenamiento en forma de un simulacro práctico se necesita major número de los animales de las especies susceptibles lo que requiere aprovechar las fincas universitarias, privadas (contrato con el propietario), especies susceptibles lo que requiere aprovechar las fincas universitarias, privadas (contrato con el propietario), mataderos etc. seleccionando animales de menor valor. mataderos etc. seleccionando animales de menor valor.

La lucha exitosa contra la fiebre aftosa es un asunto muy práctico, que se resuelve en primer lugar en el La lucha exitosa contra la fiebre aftosa es un asunto muy práctico, que se resuelve en primer lugar en el campo campo enen dependencia de los resultados de los exámenes clínicos y epizootiol dependencia de los resultados de los exámenes clínicos y epizootiolóógicos al inicio, durante y al final gicos al inicio, durante y al final de la existencia de los focos. Estes componentes claves de las medidas anti-aftosas no pueden ser reemplazados de la existencia de los focos. Estes componentes claves de las medidas anti-aftosas no pueden ser reemplazados por qualquiera teoría o documentos legislativos.por qualquiera teoría o documentos legislativos.

La relativamente La relativamente alta proporción de los casos de síntomas específicos alta proporción de los casos de síntomas específicos de la fiebre aftosa acentua la de la fiebre aftosa acentua la importancia importancia extraordinaria de la investigación clínica ! Esta no se cambia extraordinaria de la investigación clínica ! Esta no se cambia en comparación con los documentos mencionados.en comparación con los documentos mencionados.

Sin identificaciSin identificación ón correcta de la situaci correcta de la situacióón epizootioln epizootiolóógica basada sobre las investigaciones clínicas las gica basada sobre las investigaciones clínicas las medidas anti-aftosas se pueden aplicar smedidas anti-aftosas se pueden aplicar sóólo estimando o ciegamente, i.e. sin un resultado lo estimando o ciegamente, i.e. sin un resultado óóptimo !ptimo !

Ejemplo de la lEjemplo de la lista de equipos y materiales para un simulacroista de equipos y materiales para un simulacro

Importancia de las investigaciones clínicasImportancia de las investigaciones clínicas Investigaciones clínicas y sus resultados representan la base del ejercicio Investigaciones clínicas y sus resultados representan la base del ejercicio

de los participantes para poder en los casos reales:de los participantes para poder en los casos reales:

identificar los animales afectados y sospechosos (incl. contactos) de la fiebre aftosa y de identificar los animales afectados y sospechosos (incl. contactos) de la fiebre aftosa y de las enfermedades similares;las enfermedades similares;

identificar los animales inicialmente afectadosidentificar los animales inicialmente afectados (primeros cambios) (primeros cambios) a fin de estimar: el a fin de estimar: el tiempo de la introduccitiempo de la introducción de la infeccin de la infección, la duracin, la duración del foco y la posibilidad de la n del foco y la posibilidad de la propagacipropagación n ffuera del foco;uera del foco;

identificar los más suitables animales a fin de la recolecciidentificar los más suitables animales a fin de la recolección de muestras (las mejores y n de muestras (las mejores y de una cantidad deseable);de una cantidad deseable);

identificar los límites de las áreas intrafocales (estructura focal) y perifocalesidentificar los límites de las áreas intrafocales (estructura focal) y perifocales

identificar y aplicar las medidas intra- y perifocales correctamente, etc.identificar y aplicar las medidas intra- y perifocales correctamente, etc.

identificar los animales libres de la fiebre aftosa (confirmar clínicamente y identificar los animales libres de la fiebre aftosa (confirmar clínicamente y epizootiolepizootiológicamente): gicamente):

en las zonas amenazadas, antes y después de los traslados (comercio, en las zonas amenazadas, antes y después de los traslados (comercio, exportaciones/importaciones, exposiciones), en las cuarentenas etc.exportaciones/importaciones, exposiciones), en las cuarentenas etc.

Cada uno de los participantes debe investigar un número máximo Cada uno de los participantes debe investigar un número máximo posible de los animales de diferentes especies susceptibles a la posible de los animales de diferentes especies susceptibles a la fiebre aftosa !!!fiebre aftosa !!! (considerando la situaci(considerando la situación local)n local)

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ En los casos de encontrar algunas anormalidades clínicas el instructor tiene que En los casos de encontrar algunas anormalidades clínicas el instructor tiene que

explicarlas desde el aspecto de diagnexplicarlas desde el aspecto de diagnóstico diferencial.stico diferencial.

InvestigaciInvestigacióon clínica y toma de muestrason clínica y toma de muestras INVESTIGACIÓN CLÍNICAINVESTIGACIÓN CLÍNICA cuando se sospecha una enfermedad vesicularcuando se sospecha una enfermedad vesicular

1. Seleccionar los animales:1. Seleccionar los animales: sospechosos de contacto sospechosos de contacto sospechosos de enfermedadsospechosos de enfermedad enfermosenfermos

2. Fijación2. Fijación de los animales seleccionados de los animales seleccionados 3. Identificación3. Identificación de animales (species, categorias, de animales (species, categorias, marcacimarcacióónn, etc., etc.))

4. Historial (anamnesis):4. Historial (anamnesis): duración de enfermedad duración de enfermedad carácter y desarcarácter y desarrrollo de sollo de sííntomasntomas enfermedades, vacunaciones y tratamientos anteriores enfermedades, vacunaciones y tratamientos anteriores contactos con otros contactos con otros animales/animales/rebañosrebaños

5. Exploración general:5. Exploración general: actitudactitud comportamientocomportamiento

estado de nutriciónestado de nutrición cojera? (obligar a caminar) cojera? (obligar a caminar) prueba del apetitoprueba del apetito salivación ?salivación ? 6. Trias :6. Trias : temperatura corporaltemperatura corporal frecuencia de pulsosfrecuencia de pulsos frecuencia de respiracionesfrecuencia de respiraciones

7. Exploración especial7. Exploración especial de los lugares predilectos:de los lugares predilectos: hocicohocico labios y encias superiores e inferioreslabios y encias superiores e inferiores lengua total (hasta su raíz)lengua total (hasta su raíz) otras partes de la cavidad bucalotras partes de la cavidad bucal piel depiel de la la ubre y de los pezones ubre y de los pezones piel depiel de llosos espacio espacioss interdigital interdigitaleses, etc., etc.

8. Diagnósis clínica8. Diagnósis clínica

9. Determinación de edad de los cambios (de enfermedad)9. Determinación de edad de los cambios (de enfermedad)

10. Selección de los cambios más convenientes para tomar las 10. Selección de los cambios más convenientes para tomar las muestras para enviarlas a muestras para enviarlas a

un laboratorio virológico donde se decideun laboratorio virológico donde se decide el diagnóstico final – etiológicoel diagnóstico final – etiológico

(confirmando o rechazando la sospecha de la fiebre aftosa) !!!(confirmando o rechazando la sospecha de la fiebre aftosa) !!!

La investigaciLa investigación de la cavidad bucal, particularmente de la lengua, no es fácil n de la cavidad bucal, particularmente de la lengua, no es fácil (en los casos reales usualmente es necesario investigar major número de los animales), (en los casos reales usualmente es necesario investigar major número de los animales),

ante todoante todo en los animales jovenes y pequeños, sin embargo de la más grande importancia ! en los animales jovenes y pequeños, sin embargo de la más grande importancia !

La salivaciLa salivación como la consecuencia de los n como la consecuencia de los cambios artificialmente provocados en la cambios artificialmente provocados en la lengualengua

La preparaciLa preparación de la investigacin de la investigación de la cavidad n de la cavidad bucal de un bovinobucal de un bovino

InvestigaciInvestigación de la cavidad bucal n de la cavidad bucal y de la lengua de los bovinos (sin y con narigonero) y de la lengua de los bovinos (sin y con narigonero) ExtracciExtracción de la lengua de los bovinos por un solo investigador y con la asistencian de la lengua de los bovinos por un solo investigador y con la asistencia

La superficie de la lengua está mucosa (deslizase, La superficie de la lengua está mucosa (deslizase, difícil a fijarla) lo que complica este tipo de la difícil a fijarla) lo que complica este tipo de la investigaciinvestigación.n.

El uso de una pieza de tela facilita esta actividad.El uso de una pieza de tela facilita esta actividad.

La investigaciLa investigación de toda la lengua hasta su raíz – el dorso así como la n de toda la lengua hasta su raíz – el dorso así como la parte ventral - es de extrema importanciaparte ventral - es de extrema importancia

InvestigaciInvestigación de la lengua de un bovino jovenn de la lengua de un bovino joven

La investigaciLa investigación de toda la lengua hasta su raíz – el dorso así como la n de toda la lengua hasta su raíz – el dorso así como la parte ventral - es de extrema importanciaparte ventral - es de extrema importancia

InvestigaciInvestigación de la lengua de un bovino joven Investigacin de la lengua de un bovino joven Investigación de la cavidad bucal en los ovinosn de la cavidad bucal en los ovinos

InvestigaciInvestigación de la cavidad bucaln de la cavidad bucal y de la lengua en un ovino y de la lengua en un ovino

Investigación del espacio interdigital de un bovino joven

Este tipo de la investigación es muy exigente a la fijación de los animales!

Investigaciones de los espacios interdigitales son muy exigentes a la fijaciInvestigaciones de los espacios interdigitales son muy exigentes a la fijación de n de los animales (mientras que las Investigaciones de los pezones son simples). los animales (mientras que las Investigaciones de los pezones son simples). En caso ocasional de una muerte o de un sacrificio urgente de un animal de En caso ocasional de una muerte o de un sacrificio urgente de un animal de especies susceptible se investigan el corazespecies susceptible se investigan el corazón y los pilares del rumenn y los pilares del rumen

InvestigaciInvestigación del corazn del corazón de un ternero enfermon de un ternero enfermo urgentemente sacrificado urgentemente sacrificado

Toma de muestra para la investigaciToma de muestra para la investigación en el laboratorio viroln en el laboratorio virológicogico la cual es decisiva para el diagn la cual es decisiva para el diagnóstico etiolstico etiológico finalgico final

Toma de muestra utilizando un extractor („probang“ ) Toma de muestra utilizando un extractor („probang“ ) de muestras de líquido esofágico-faringeode muestras de líquido esofágico-faringeo

Toma de muestras de los cambios patolToma de muestras de los cambios patológicos encontradosgicos encontrados

Los fotos anteriores fueron tomados „Los fotos anteriores fueron tomados „ad hocad hoc“ sin la influencia del “ sin la influencia del instructor.instructor.

Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984 Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984 OrganizaciOrganización del curso : horario de las actividades de los cuatro n del curso : horario de las actividades de los cuatro subsubgruposgrupos

Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984 Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984 - Organizaci- Organización del simulacro: lista de los participantes divididos en cuatro gruposn del simulacro: lista de los participantes divididos en cuatro grupos

y lista de modelosy lista de modelos

Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984: Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984: los modelos los modelos

Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984: Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984: los modelos los modelos

Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984: Curso simulacro - Provincia de la Habana, Febrero 1984: los modelos los modelos

Granja de la Escuela Fernando Conte, Provincia de la Habana, abril 1985:Granja de la Escuela Fernando Conte, Provincia de la Habana, abril 1985:SituaciSituación para empezar el simulacro – simulacin para empezar el simulacro – simulación del brote (o sospecha) de la fiebre aftosa n del brote (o sospecha) de la fiebre aftosa

y la área del simulacroy la área del simulacro

EvaluaciEvaluación: el instructor tiene que evaluar cada uno de los participantes de acuerdo con: n: el instructor tiene que evaluar cada uno de los participantes de acuerdo con: su observacisu observación como enseñante, los protocolos clínicos y epizootioln como enseñante, los protocolos clínicos y epizootiológicos, los protocolos de gicos, los protocolos de las medidas dictadas, etc. La documentacilas medidas dictadas, etc. La documentación por n por el el video facilita la evaluacivideo facilita la evaluación también de n también de todo el curso, inclusive de las deficiencias y sirve como un instrumento educativo.todo el curso, inclusive de las deficiencias y sirve como un instrumento educativo.

Curso simulacro – Provincia de la Habana, abril 1985: los participantes y elCurso simulacro – Provincia de la Habana, abril 1985: los participantes y elttexto de la exto de la clausuraclausura presentado por Dr Silverio Tamayo Ortega, Jefe del Servicio Veterinario presentado por Dr Silverio Tamayo Ortega, Jefe del Servicio Veterinario PúblicoPúblico (continúa)(continúa)

Curso simulacro – Provincia de la Habana, Abril 1985: continuaciCurso simulacro – Provincia de la Habana, Abril 1985: continuación n del del texto de clausuratexto de clausura

Curso simulacro – Provincia de la Habana, julio 1987:Curso simulacro – Provincia de la Habana, julio 1987:Lista de los participantes.Lista de los participantes.

Nota:Nota: Todos los veterinariosTodos los veterinarios, no , no

solamente los del servicio público, solamente los del servicio público, deberían ser debidamente deberían ser debidamente entrenados para las situaciones de entrenados para las situaciones de emergencia epizootiolemergencia epizootiológica.gica.

Este entrenamiento posgradual Este entrenamiento posgradual debería debería empezar con los dirigentesempezar con los dirigentes nacionales (provinciales) nacionales (provinciales) responsables para la protecciresponsables para la protección del n del país (territorio) y para el control de país (territorio) y para el control de las enfermedades peligrosas.las enfermedades peligrosas.

Estos dirigentes debería transferir Estos dirigentes debería transferir los adquiridos conocimientos y los adquiridos conocimientos y habilidades gradualmente a los habilidades gradualmente a los otros veterinarios creando una otros veterinarios creando una „pirámide educational“„pirámide educational“ = el efecto = el efecto multiplicado.multiplicado.

Curso simulacro – Granja San Rafael, Provincia de Camaguay, enero 1988 – esquema del foco Curso simulacro – Granja San Rafael, Provincia de Camaguay, enero 1988 – esquema del foco simulado; al final del curso: algunos participantes simulado; al final del curso: algunos participantes y y el el camicamión especial para la n especial para la desinfeccidesinfecciónn

En conclusiEn conclusión se recomienda se recomienda la demostraci la demostración n simbsimbólica lica del ensayo bioldel ensayo biológico gico (utilizando (utilizando una dosis mínimauna dosis mínima de la de la solucisolución fisioln fisiológica), que en casos reales puede gica), que en casos reales puede facilitar la orientacifacilitar la orientación provisoria para diferenciar entre si n provisoria para diferenciar entre si

la fiebre aftosa, la estomatitis vesicular y el exantema vesicular:la fiebre aftosa, la estomatitis vesicular y el exantema vesicular:

Especie animal Especie animal Modo de injecciModo de injección n R e s u l t a d oR e s u l t a d o Fiebre aftosa Estomatitis ExantemaFiebre aftosa Estomatitis Exantema vesicular vesicularvesicular vesicular

Bovino intradermolingual + + -Bovino intradermolingual + + -

Porcino intradérmica (en hocico) + + +Porcino intradérmica (en hocico) + + +

Ovino o caprino intradermolingual + +- -Ovino o caprino intradermolingual + +- -

Equino intradermolingual - + +- *)Equino intradermolingual - + +- *)

*) casos raros *) casos raros

ConclusiConclusiónn

En la realidad En la realidad cada caso es diferentecada caso es diferente y requiere las investigaciones y las y requiere las investigaciones y las

medidas adaptadas a las medidas adaptadas a las condiciones concretas !condiciones concretas !

CCada caso de la fiebre aftosa tiene diferenteada caso de la fiebre aftosa tiene diferente cuadrocuadro cl clíínicnicoo y y epizootiol epizootiológico,gico, incluyendo incluyendo el el atatíípico (por ejemplo, sin las vespico (por ejemplo, sin las vesíículasculas manifestadas!manifestadas!)) El espectro var El espectro varíía desde la a desde la forma leve hasta muy grave forma leve hasta muy grave –– „„muerte muerte ssúúbitabita““, desde el curso subagudo hasta , desde el curso subagudo hasta peragudo. Hay tambiperagudo. Hay tambiéén los casos crn los casos crónicos, nicos, abortivos y de portadores latentes.abortivos y de portadores latentes.

Los procedimientos generales Los procedimientos generales entrenados en los simulacros prácticos entrenados en los simulacros prácticos en el campo son en el campo son aplicables en cada lugar aplicables en cada lugar y tiempo !y tiempo !

---------------------------------------------- Más informaciones sobre los cursos simulacros enMás informaciones sobre los cursos simulacros en

http://vaclavkouba.byl.cz/simulation.htmhttp://vaclavkouba.byl.cz/simulation.htm

Anexo 1Anexo 1

Anexo 2Anexo 2

Anexo 3Anexo 3Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focosAlgunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 4Anexo 4AAlgunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focoslgunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 5Anexo 5 Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 6Anexo 6 Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 7Anexo 7 Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 8Anexo 8 Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focosAlgunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los focos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 9Anexo 9 Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los Algunos ejemplos de los síntomas clínicos de la fiebre aftosa en los cerdoscerdos

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 10Anexo 10Algunos ejemplos de los hallazgos postmortales de la fiebre aftosaAlgunos ejemplos de los hallazgos postmortales de la fiebre aftosa

(foto V. Kouba)(foto V. Kouba)

Anexo 11Anexo 11Algunas enfermedades clínicamente similares a la fiebre aftosaAlgunas enfermedades clínicamente similares a la fiebre aftosa

Enfermedades internacionalmente Enfermedades internacionalmente notifiables:notifiables:

Lengua azulLengua azul Peste bovinaPeste bovina Estomatitis vesicular infecciosaEstomatitis vesicular infecciosa Rinotraqueítis infecciosa bovinaRinotraqueítis infecciosa bovina Peste de pequeños rumiantesPeste de pequeños rumiantes Viruela ovina y viruela caprinaViruela ovina y viruela caprina Enfermedad vesicular porcinaEnfermedad vesicular porcina

Otras enfermedades:Otras enfermedades:

Estomatitis papulosa contagiosaEstomatitis papulosa contagiosa Estomatitis micoticaEstomatitis micotica Fiebre catarral malignaFiebre catarral maligna Exantema vesicularExantema vesicular Ectima contagiosoEctima contagioso Estomatitis causada por factores non Estomatitis causada por factores non

infecciososinfecciosos etc.etc.

Ejemplos de Ejemplos de casos de fiebre aftosa casos de fiebre aftosa reales inicialmente reales inicialmente falsamente diagnosticadosfalsamente diagnosticados por los veterinarios locales como:por los veterinarios locales como: raquitismo, osteomalacia, el cuerporaquitismo, osteomalacia, el cuerpo extrañoextraño en elen el rumen rumen,, el cambio repentino de la alimentación, la toxicosis por las tortas el cambio repentino de la alimentación, la toxicosis por las tortas

de semillas, estreñimiento, enfermedad vesicular del cerdo, la neumonía, la sospecha de intoxicación, infección de semillas, estreñimiento, enfermedad vesicular del cerdo, la neumonía, la sospecha de intoxicación, infección desconocida, complicaciones desconocida, complicaciones post-vacunalespost-vacunales, intoxicosis, intoxicosis alimentaria alimentaria, estomatitis, estomatitis mmiicotica , estomatitis papulosa, cotica , estomatitis papulosa, fiebre fiebre

catarral maligna,catarral maligna, toxicosis por toxicosis por SStatachybotrys alternanschybotrys alternans, enfermedad de las mucosas, p, enfermedad de las mucosas, pododermatitisododermatitis, etc, etc.. perdiendo el tiempo para poder aplicar las medidas anti-aftosas inmediatamente.perdiendo el tiempo para poder aplicar las medidas anti-aftosas inmediatamente.

Ejemplos de los Ejemplos de los casoscasos inicialmente diagnosticados como inicialmente diagnosticados como sospechosossospechosos de la fiebre aftosa: de la fiebre aftosa: estomatitis hiperestomatitis hiperquequeratosa, estomatitis papulosa, estomatitis erosiva, estomatitis micotica, estomatitis simplex,IBR/IPV, ratosa, estomatitis papulosa, estomatitis erosiva, estomatitis micotica, estomatitis simplex,IBR/IPV,

actinomicosis, fiebre catarral maligna, viruela de los terneros, dermatitis erosiva de los cerdos, cambio causado por un actinomicosis, fiebre catarral maligna, viruela de los terneros, dermatitis erosiva de los cerdos, cambio causado por un agente cáustico, quiste parasítica en la lengua, reacciagente cáustico, quiste parasítica en la lengua, reacción postvacunal, etc.n postvacunal, etc.

En todos estos casos, después de las investigaciones pertinentes, la sospecha fue rechazada En todos estos casos, después de las investigaciones pertinentes, la sospecha fue rechazada y las medidas anti-aftosas fueron revocadas.y las medidas anti-aftosas fueron revocadas.

(basado sobre la experiencia personal del autor)(basado sobre la experiencia personal del autor)

(basado en la experiencia personal del autor)(basado en la experiencia personal del autor)

Anexo 12Anexo 12

Ad Ad diagn diagnóstico diferencialstico diferencial

Anexo 13 Anexo 13 Diagn Diagnóstico diferencial - ejemplostico diferencial - ejemplo

En agosto de 1967, las autoridades italianas En agosto de 1967, las autoridades italianas declararondeclararon lala sospecha de sospecha de la la fiebre aftosa fiebre aftosa enentretre los terneros importados de Checoslovaquia los terneros importados de Checoslovaquia y y ubicados ubicados en en la la cuarentena cuarentena dede la frontera ítalo-austríaca en el Paso del Brennero. Las muy estrictas medidas la frontera ítalo-austríaca en el Paso del Brennero. Las muy estrictas medidas anti-aftosas aplicadas anti-aftosas aplicadas inmediatainmediatamente (respetando las recomendaciones internacionales)mente (respetando las recomendaciones internacionales) complic complicó extramadamente el tráfico extramadamente el tráfico de de lala rutaruta la la más importante a través más importante a través de los Alpesde los Alpes, las , las montañasmontañas más altas en el continente más altas en el continente. . LaLa Europa Europa fue fue alarmaalarmada oficialmente y da oficialmente y por los medios de comunicaciónpor los medios de comunicación masiva masiva. . Después de un intercambio de notas diplomáticas entre los Gobiernos de Checoslovaquia e Italia Después de un intercambio de notas diplomáticas entre los Gobiernos de Checoslovaquia e Italia se se acordacordó enviar enviar el el Dr. V Dr. Václaváclav Kouba, Kouba, epizootiolepizootiológo nacional cgo nacional checoslovahecoslovacoco (30 de agosto (30 de agosto -- 66 de septiembre de septiembre 1967) para resolver este problema junto 1967) para resolver este problema junto con los especialistas con los especialistas encargados por el Profesor Luigino Bellani, Director General del Servicio Veterinario Italiano - Dr Gianluigi Sangelli y Dr Bernard Rainerencargados por el Profesor Luigino Bellani, Director General del Servicio Veterinario Italiano - Dr Gianluigi Sangelli y Dr Bernard Rainer. . Después de Después de las investigaciones detalladas las investigaciones detalladas clínicas, epiclínicas, epizootiolzootiológicasgicas y de la autopsia y de la autopsia,, realizadas conjuntamente en la cuarantena, realizadas conjuntamente en la cuarantena, la la sospecha sospecha fue excluidafue excluida y y se hizo el diagnósticose hizo el diagnóstico:: la estomatitis papulosala estomatitis papulosa (combinada con la estomatitis micotica).(combinada con la estomatitis micotica). Las mLas medidas restrictivas edidas restrictivas anti-aftosas anti-aftosas fueronfueron inmediatamente inmediatamente canceladacanceladas.s.

..

Anexo 14Anexo 14

Ejemplo de las medidas en un pueblo afectado por la fiebre aftosaEjemplo de las medidas en un pueblo afectado por la fiebre aftosa

El virus fue importado por la carne porcina procedente desde el país Schleswig-Holstein El virus fue importado por la carne porcina procedente desde el país Schleswig-Holstein (Alemania) acompa(Alemania) acompaññada por un certificado veterinario confirmando este territorio como ada por un certificado veterinario confirmando este territorio como libre de la fiebre aftosalibre de la fiebre aftosa

Anexo 15Anexo 15

MANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSAMANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSASerie de manuales técnicos No 3 - 1975Serie de manuales técnicos No 3 - 1975

Los principios generales comprobadosLos principios generales comprobados por la práctica no envejecen.por la práctica no envejecen.

Los principios generales non envejecen.Los principios generales non envejecen.

Anexo 16Anexo 16

MANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSAMANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSASerie de manuales técnicos No 5 - 1983Serie de manuales técnicos No 5 - 1983

Los principios generales comprobadosLos principios generales comprobados por la práctica no envejecen.por la práctica no envejecen.

Anexo 17Anexo 17

MANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSAMANUAL DEL CENTRO PANAMERICANO DE FIEBRE AFTOSASerie de manuales técnicos No 7 - 1984Serie de manuales técnicos No 7 - 1984

Los principios generales comprobadosLos principios generales comprobados

por la práctica no envejecen.por la práctica no envejecen.

Notas INotas I

- - En mis En mis cursos simulacros en el campo sobre fiebre aftosacursos simulacros en el campo sobre fiebre aftosa por lo general por lo general todo el trabajotodo el trabajo relacionado con las relacionado con las

investigaciones clínicasinvestigaciones clínicas fue fue realizado por los propios participantesrealizado por los propios participantes, , i.e. i.e. sin la ayuda de los sin la ayuda de los campesinoscampesinos o o de de los los otros otros trabajadorestrabajadores locales, que e locales, que en n los los casos de emergencia real no siempre estarán disponibles en cantidad casos de emergencia real no siempre estarán disponibles en cantidad necesaria y de las competencias pertinentes.necesaria y de las competencias pertinentes.

Los veterinarios deberíaLos veterinarios deberíann ser capaz de atrapar y fijar los animales. ser capaz de atrapar y fijar los animales.

La fijaciLa fijación de n de un major número de un major número de los animales los animales como es necesario en los rebacomo es necesario en los rebañños sospechosos, en los focos y os sospechosos, en los focos y en los alrededoresen los alrededores así como las investigasí como las investigaciones clínicas aciones clínicas orientadas al diagnorientadas al diagnóstico de la fiebre aftosa y de las stico de la fiebre aftosa y de las enfermedades similares (diagnenfermedades similares (diagnóstico diferencial) representan un trabajostico diferencial) representan un trabajo físicamente muy exigentefísicamente muy exigente..

- - En los casos de los animales pequeños como la abre boca se puede utilizar un palo de madera.En los casos de los animales pequeños como la abre boca se puede utilizar un palo de madera.

Notas IINotas II La subestimación trágica de las investigaciones clínicas La subestimación trágica de las investigaciones clínicas masivas y epizootiolmasivas y epizootiolóógicas en el campo pertenece entre los factores gicas en el campo pertenece entre los factores

decisivos conducientes a decisivos conducientes a la panzootia de la fiebre aftosa en Inglaterra en el año 2001 cuando las pérdidas alcanzaron circa 10 millones de la panzootia de la fiebre aftosa en Inglaterra en el año 2001 cuando las pérdidas alcanzaron circa 10 millones de los animales (un récord histórico mundial!). los animales (un récord histórico mundial!). Incompetencia de los veterinarios británicos y francés de investigar propiamente (anto todo las Incompetencia de los veterinarios británicos y francés de investigar propiamente (anto todo las bocasbocas y lenguas y lenguas) los animales importados desde Inglaterra y después exportados de aqui ) los animales importados desde Inglaterra y después exportados de aqui en los Países Bajos causaron otras pérdidas de en los Países Bajos causaron otras pérdidas de circa 250 000 animalescirca 250 000 animales. El servicio veterinario británico se apoyó principalmente no sobre las investigaciones clínicas prácticas en el campo . El servicio veterinario británico se apoyó principalmente no sobre las investigaciones clínicas prácticas en el campo para identificar la situacipara identificar la situacióón real n real sino sobre los softwares teóricos no comprobados y las computadoras (e.g. enviando diariamente los datos sino sobre los softwares teóricos no comprobados y las computadoras (e.g. enviando diariamente los datos por via e-mail a la Nueva Zealandia para estar procesados y para indentificar las medidas desde otra parte del globo!). Las perdidas por via e-mail a la Nueva Zealandia para estar procesados y para indentificar las medidas desde otra parte del globo!). Las perdidas increíbles fueron declaradas por algunos autores británicos como una increíbles fueron declaradas por algunos autores británicos como una „„matanza por las computadoras“ !matanza por las computadoras“ ! Al mismo tiempo Inglaterra tiene Al mismo tiempo Inglaterra tiene el más importante centro mundial para la fiebre aftosa en Pirbright dirigiendo y enseel más importante centro mundial para la fiebre aftosa en Pirbright dirigiendo y enseññando metódicamente todo el mundo en la lucha contra ando metódicamente todo el mundo en la lucha contra esta infección. Este caso refleja una laguna muy seria en la enseesta infección. Este caso refleja una laguna muy seria en la enseññanza práctica universitaria y posgradual no preparando completamente anza práctica universitaria y posgradual no preparando completamente para las situaciones de emergencia.para las situaciones de emergencia. Preparar un buen ejercicio práctico en el campo requiere no solamente una preparaci Preparar un buen ejercicio práctico en el campo requiere no solamente una preparacióón profesional n profesional sino también un trabajo organizativo exigente.sino también un trabajo organizativo exigente.

En el aEn el añño 1970 el autor atendió como un observador un o 1970 el autor atendió como un observador un „„simulacrosimulacro““ sobre la fiebre aftosa para un grupo de alrededor de treinta veterinarios sobre la fiebre aftosa para un grupo de alrededor de treinta veterinarios - funcionarios nacionales y provinciales- funcionarios nacionales y provinciales – – conducido conducido por dos especialistas del Centro Regional para la por dos especialistas del Centro Regional para la FFiebre iebre AAftosa. El primer día se dedicó ftosa. El primer día se dedicó a la proyección de las películas instructivas y a la discusión. El sea la proyección de las películas instructivas y a la discusión. El seggundo día se realizó el “simulacro” en una finca bovina. Los participantes, undo día se realizó el “simulacro” en una finca bovina. Los participantes, después de una hora de llenar un cuestionario, después de una hora de llenar un cuestionario, se se trasladaron hacia el rebatrasladaron hacia el rebañño para poder observar la demostración como se deben o para poder observar la demostración como se deben investigar los bovinos en el caso de sospecha de investigar los bovinos en el caso de sospecha de fiebre aftosa o de otra fiebre aftosa o de otra enfermedad vesicular. Para mi sorpresa enfermedad vesicular. Para mi sorpresa los “especialistas” los “especialistas” internacionales (bien preparados en teoría) no eran capaz de tirar la lengua para poder investigar propiamenteinternacionales (bien preparados en teoría) no eran capaz de tirar la lengua para poder investigar propiamente la boca d la boca del el animal animal (bien fijado) !(bien fijado) !

  

Estos Estos dos ejemplos dos ejemplos mencionados mencionados justifican la justifican la necessidadnecessidad absoluta de entrenar intensivamente los absoluta de entrenar intensivamente los veterinarios en la habilidad de investigar clínicamente los animales de las especies susceptibles a veterinarios en la habilidad de investigar clínicamente los animales de las especies susceptibles a la fiebre aftosala fiebre aftosa ! ! Solamente el diagnóstico clínico Solamente el diagnóstico clínico combinado con el combinado con el epizootiológico en el campo es epizootiológico en el campo es capaz indentificar correctamente la situación capaz indentificar correctamente la situación (areas de focos, zonas amenazadas, etc.) (areas de focos, zonas amenazadas, etc.) como la como la base para las medidas efectivas lo que no puede ser reemplazado por los papeles o por las base para las medidas efectivas lo que no puede ser reemplazado por los papeles o por las actividades en las oficinas. Es por eso que actividades en las oficinas. Es por eso que los simulacros prácticos en el campo tienen un papel los simulacros prácticos en el campo tienen un papel decisivo en la preparación para la situación de emergencia causada por la fiebre aftosadecisivo en la preparación para la situación de emergencia causada por la fiebre aftosa y para su y para su erradicacierradicacióón final global ! n final global !

  

El autor y sus actividades anti-aftosas – ejemplos IEl autor y sus actividades anti-aftosas – ejemplos I Las recomendaciones del autor para los simulacros sobre la fiebre aftosa se apoyan sobre sus Las recomendaciones del autor para los simulacros sobre la fiebre aftosa se apoyan sobre sus experiencia personal experiencia personal en la rama en la rama

científica y práctica a nivel local, nacionalcientífica y práctica a nivel local, nacional, continental y global , continental y global donde el criterio principal fue el resultado final.donde el criterio principal fue el resultado final.

En Checoslovakia:En Checoslovakia: 1952 – el primer foco de la fiebre aftosa detectado, investigado y eradicado como el profesor a1952 – el primer foco de la fiebre aftosa detectado, investigado y eradicado como el profesor adjuntodjunto del Departamento de la del Departamento de la

epizootiología y clínica de laepizootiología y clínica de lass infecciones animales de la Universidad de Ciencias Veterinarias, Brno, C infecciones animales de la Universidad de Ciencias Veterinarias, Brno, Chhechoslovakiaechoslovakia;;

1961 – PhD tesis sobre la epizootiología de la fiebre aftosa en Checoslovakia durante 1956-19601961 – PhD tesis sobre la epizootiología de la fiebre aftosa en Checoslovakia durante 1956-1960;;

1956-1975 (último foco) responsable para la1956-1975 (último foco) responsable para la protecci proteccióón n anti-aftosa anti-aftosa y la erradicaciy la erradicacióón de todos los focos n de todos los focos en Checoslovakia como el en Checoslovakia como el epizootiólogo principal nacional: investigaciones epizootiólogo principal nacional: investigaciones clínicas orientadas a la fiebre aftosaclínicas orientadas a la fiebre aftosa de de varios miles de animalesvarios miles de animales enfermos, enfermos, sospechos y amenazados de las especies susceptibles (de todas sus categorias)sospechos y amenazados de las especies susceptibles (de todas sus categorias), aplicaciones de las medidas de control y , aplicaciones de las medidas de control y erradicación en erradicación en elel sitio (sitio (on the spoton the spot)) de más de de más de 3300 focos de la fiebre aftosa. (Medalla del gobierno checoslovaco - 1966)00 focos de la fiebre aftosa. (Medalla del gobierno checoslovaco - 1966)..

En todo el mundoEn todo el mundo:: como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO), como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal la Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación (FAO),

fue responsable de todos sus proyectos contra la fiebre aftosa; fue responsable de todos sus proyectos contra la fiebre aftosa;

como el Editor-Jefe del Anuario de Sanidad Animal de FAO, OMS y OIE como el Editor-Jefe del Anuario de Sanidad Animal de FAO, OMS y OIE (global y trilingual) (global y trilingual) fue responsable de los reportes sobre la fue responsable de los reportes sobre la ocurrencia de la fiebre aftosa en todos los países del mundo, completados por reportes detallados: ocurrencia de la fiebre aftosa en todos los países del mundo, completados por reportes detallados: „Enfermedades vesiculares en la „Enfermedades vesiculares en la América. Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA)“, „Tipos de virus de la fiebre aftosa identificados en Pirbright, América. Centro Panamericano de Fiebre Aftosa (PANAFTOSA)“, „Tipos de virus de la fiebre aftosa identificados en Pirbright, Laboratorio Mundial de Referencia“, „SituaciLaboratorio Mundial de Referencia“, „Situacióón de la fiebre aftosa en Europa. Comisin de la fiebre aftosa en Europa. Comisióón Europea para la Lucha contra la Fiebre n Europea para la Lucha contra la Fiebre Aftosa (CELFA)“, „SituaciAftosa (CELFA)“, „Situacióón de la Fiebre Aftosa, Oficina Regional para Asia y el Pacífico (RAPA)“.n de la Fiebre Aftosa, Oficina Regional para Asia y el Pacífico (RAPA)“.

En AmEn Améérica Latinarica Latina:: Como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal, FAO enviado en el nombre de la UniComo el Jefe del Servicio de Sanidad Animal, FAO enviado en el nombre de la Unióón Europea para preparar un proyecto de la UE n Europea para preparar un proyecto de la UE

para apoyar la erradicacipara apoyar la erradicacióón de la fiebre aftosa en este continente, 1990: n de la fiebre aftosa en este continente, 1990:

PANAFTOSA, Brazil, Uruguay, Argentina, Peru, Chile y la Oficina Regional de la FAO para América Latina y el Caribe – RLAC);PANAFTOSA, Brazil, Uruguay, Argentina, Peru, Chile y la Oficina Regional de la FAO para América Latina y el Caribe – RLAC);

iniciador y responsable de Seminario de la FAO sobre la epizootiología para todos los directores de los servicios veterinarios de los iniciador y responsable de Seminario de la FAO sobre la epizootiología para todos los directores de los servicios veterinarios de los países latinoamericanos, Lima, Peru, 1994;países latinoamericanos, Lima, Peru, 1994;

otras visitas: México (1979 – curso para los patotras visitas: México (1979 – curso para los patóólogos latinoamericanos, 1993 y 2002), PANAFTOSA (1982 y 1984).logos latinoamericanos, 1993 y 2002), PANAFTOSA (1982 y 1984).

El autor y sus actividades anti- aftosas - ejemplos IIEl autor y sus actividades anti- aftosas - ejemplos II

En Europa: como el Epizootiólogo Nacional contribuyó a la erradicación de la fiebre aftosa en Checoslovakia (1975) creando una barrera protectando la Europa Occidental contra la olas desde Europa Oriental (incl. dos veces cerrado de las fronteras con la Hungría – mayo-junio de 1965 y mayo-junio de1973); solución de problemas anti-aftosas en Hungría (1973) y Italia (1985);

como el Jefe del Servicio de Sanidad Animal de la FAO influenció las actividades de la Comisión Europea para la Lucha contra la Fiebre Aftosa que perteneció en este Servicio; la erradicación continental fue alcanzada en Mayo 1991 – fecha de su retiro. En 2004 invitado a Dublin, Irlanda para tomar parte en el acto de 50o aniversario de la fondación de esta Comisión.EEn 2004EEn Asia: 1964 – Jefe de la expedición anti-aftosa checoslovaca en Mongolia (de 15 miembros) que durante 6 meses en forma decisiva bloqueó la gigantesca ola de la fiebre aftosa aplicando el sistema de doble barrera – zona vacunada (con la vacuna checoslovaca) y zona sin animales susceptibles - de mil km longitud (entre las fronteras de China y de Unión Sovietica) y erradicando los focos existentes; desde este momento Mongolia se mantuvo 33 años libre de esta plagua. (Medalla del gobierno de Mongolia).

Más informaciones en: http://vaclavkouba.byl.cz/Mongolia5.ppt y en http://vaclavkouba.byl.cz/fmdmongolia.htm.

Arabia Saudita (1978), Pakistan (1979), India (1979), Afganistan (1980), Corea RPD (1983), Tailandia (1983), Vietnam (1984), Siria (1980), Iraq (1989), Yemen (1989), Turquía (1990), Bangladesh (1984), Burma (1984), Indonesia (1991);

Oficina Regional para Asia y el Pacífico, Bangkok, Tailandia – 1983 y 1990 En Africa:iniciador y responsable de Seminario de la FAO sobre la epizootiología para todos los directores de los servicios veterinarios de los países africanos de habla francés, Niamey, Niger (1983);

Uganda (1978), Botswana (1979), Mozambique (1979), Kenya (1980), Zambia (1981), Zimbabwe (1981), Argelia (1983), Nigeria (1983), Tanzania (1989), Egipto (1989), Tunisia (1990)

Otras acciones: publicaciones (vea http://vaclavkouba.byl.cz/publications.htm), enseñanza universitaria, cursos posgraduales, simulacros, películas, etc.