1www.raz.cz

Ročník 2009 / číslo 1Leden / cena 39 Kčwww.raz.cz

Ro

čník 20

09

/ číslo 1

/ ww

w.ra

z.czR

OD

INA

A Z

DR

AV

Í LED

EN

20

09

2 www.raz.cz

Praha

Plzeň

Karlovy Vary

Sokolov

České Budějovice

Jihlava

Brno

Znojmo Uherské Hradiště

Olomouc Ostrava

Zlín

ZELENÁ LINKA 800 123 321, www.ockovacicentrum.cz

očkování do celého světa na míru

cestovní medicína a odborné poradenství

antimalarická profylaxe

mezinárodní očkovací průkazy

všechna ostatní očkování a doplňková vyšetření

OČKOVÁNÍ NEJEN NA CESTY

13282-04 inzerce Ockovaci centra 210 x 287.qxp 9.1.2009 13:11 Page 1

3www.raz.cz

58

obsah

PERLIČKY6 Vitamíny v tabletách vás před srdeční nemocí neochrání7 Muži s vyšší inteligencí mají kvalitnější sperma

RoDINNÝ LÉKaŘ8 Signály těla vždy něco znamenají10 Není bolest v krku jako bolest v krku12 Chcete mít zdravé srdce? Nepodceňujte nevysvětlitelné horečky14 Zubní implantáty vrátí úsměv na vaši tvář16 Chraňte klouby před prochladnutím18 Za únavovým syndromem může být těžké dětství20 Vitamín D je mocný ochránce zdraví22 I pro kuřačky a diabetičky existuje spolehlivá antikoncepce24 Rakovina jater je čím dál rozšířenější27 Lékař radí: Odstraňování vad řeči má svůj čas

TIPY PRo VÁs28 Skoncujte s kouřením se svou zdravotní pojišťovnou29 Originál zdravotnické dokumentace do rukou nedostanete30 Hledáte lékaře? Pomůže vám nový internetový portál 31 Šance na návrat pro nemocné s revmatickým onemocněním32 Vše o lécích se dozvíte na nové webové stránce33 Právník radí: Jak žádat o byt s pečovatelkou

aKTIVNĚ a FIT34 Proti věku není léku, ženám ale od potíží uleví hormonální léčba36 Nesázejte na drastické diety38 Nebuďte rukojmím svého tuku 40 S internetem rozhýbejte mysl i střeva41 Proti celulitidě pomáhají i bylinné čaje42 Problémy s erekcí vyžadují léčbu44 Imunitu posilujte po celý život

46 Mrtvé moře je balzámem pro pokožku

RoZhoVoR48 Jana Paulová: Našla jsem ráj

sVĚT KoLEM NÁs52 Neboj se mami, zachráním tě! 55 Vyšší mocí spojeni proti vůli všech58 „Ženský úděl“ je radostnější než před sto lety

RoDIČE a DĚTI60 Pískání může signalizovat astma62 Těhotenství si žádá změny v životním stylu66 Plavání zlepšuje kojencům zdraví i vůli

sPoKoJENÉ sTÁRNUTÍ68 Stárnutí provázejí nebezpečné pády71 Pobavte se při vrhání ocelovými koulemi72 Problémy s pohybem zmírní kompenzační pomůcky74 Nepodceňujte ve stáří pitný režim

ŽIVoTNÍ KŘIŽoVaTKY 76 Můj blízký má rakovinu aneb jak druhého podržet60 Příběh: S jinými plícemi dostala šanci na nový život

osobNosT82 Václav Mertin: Dětskou šikanu řešte bez odkladů

ZDRaVĚ a s ChUTÍ 86 Hlíva ústřičná posílí vaši obranyschopnost88 Připravte si doma vodní kefír90 Exotické koření: nový implus pro vaši kuchyni93 Vyrobte si majonézu doma94 Recepty: S dobrým jídlem se zdá zima kratší

VYhRaJTE96 Křížovka, sudoku, osmisměrka, doplňovačka

4862

52

„Ženský úděl“ je radostnější než před sto lety

Těhotenství si žádá změny v životním stylu

Neboj se mami, zachráním tě!

36

Nesázejte na drastické diety

Jana Paulová: Našla jsem ráj

6 www.raz.cz

Badatelé z univerzity v Michiganu zjistili, že pravidelná léčba zánětlivých onemocnění dásní má pozitivní vliv na zdravotní stav diabetiků. Už dříve se prokázalo, že zane­dbaná ústní hygiena zhoršuje onemocnění srdce a cév. Nyní ale vědci potvrdili, že zánětlivé procesy probíhající na dás­ních zhoršují i stav diabetu. Bakterie totiž vyrábějí škodlivé látky, které narušenými dásněmi pronikají do krevního oběhu a brání organismu, aby odbourával cukr z krve tak, jak je třeba. Tím zvyšují hladinu cukru v krvi a „kazí“ léčbu diabetu. Pokud trpíte diabetem a poctivě dodržujete léčbu, můžete na tom být ještě mnohem lépe, když si budete dobře čistit zuby a pravidelně navštěvovat zubaře. x

I malé dávky kofeinu mohou poškodit plodPití dvou šálků kávy denně v časném těhotenství není zdaleka tak bez­pečné, jak se tvrdí. Skupina vědců z Yaleské univerzity zkoumala vliv kofeinu na březost myších samic a zjistila, že potomci samic, které dostávaly pravidelné dávky kofeinu, mají slabší tkáně v srdečních komo­rách. Vliv kofeinu byl dlouhodobý a ovlivnil srdeční činnost po celý život. U těchto myší se v dospělosti o třetinu snížila funkce srdce, samci měli o pětinu víc tělesného tuku. Autoři studie tvrdí, že biologické následky u myší a u člověka jsou podobné. Nastávající matky by si proto podle nich měly dávat pozor nejen na kávu, ale i na kolové nápoje a běžné prášky proti bolesti, protože i ty často obsahují kofein. x

Příliš mnoho léků na bolest způsobí jen další bolestPokud vás často bolí hlava a řešíte to sami léky proti bolesti, riskujete. Pokud je totiž užíváte pravidelně a dlouhodobě, léky přesta­nou zabírat a bolesti hlavy se zhoršují. Postižený člověk situaci řeší zvyšováním dávek analgetik, čímž se dostává do bludného kruhu: bolest hlavy nakonec způsobují už přímo léky, ale nemůže je přestat brát, protože při jejich vysazení trpí vážnými abs­tinenčními příznaky. Bolest hlavy z nadužívaní léků proti bolesti je závažný zdravotní problém, který je třeba řešit s neurologem. Postiženého trápí veliké bolesti, únava, nevolnost, úzkost a roztrži­tost, a léky škodí jeho játrům a ledvinám. x

PERLIČKY

foto

graf

ie: S

hutt

erst

ock

Vitamíny v tabletách vás před srdeční nemocí neochrání

Vitamíny C a E podávané v tabletách nesnižují riziko kardiovaskulárních onemocnění ani nejsou prevencí proti rakovině. Prokázala to americká studie, které se účastnilo 14 a půl tisíce lékařů starších 50 let. Ti po dobu osmi let užívali denně 500 mg vitamínu C a každý druhý den 400 I.U. vitamínu E. Vědci brali v úvahu všechny známé rizikové faktory a průběžně sledovali zdravot­ní stav účastníků studie – ukázalo se, že antioxidační vitamíny v tabletách jako prevence sledovaných nemocí nefungují. Vědci přitom do nich vkládali velké naděje. Už dřív se totiž ukázalo, že lidé, kteří jedí stravu bohatou na vitamíny C a E, méně trápí kardiovaskulární a nádorová onemocnění. Zdá se tedy, že nás ovoce a zelenina chrání nejen kvůli vitamínům, ale i dalším prvkům, které obsa­hují: minerálním látkám, vláknině a flavonoidům. x

Diabetikům prospívají zdravé dásně

7www.raz.cz

Závažný stres, který žena prožívá, ovlivňuje její budoucí těho­tenství. Studie dánských vědců ukázala, že pokud ženě někdo blízký umřel či těžce onemocněl a ona otěhotněla do půl roku po této smutné události, hrozilo jí výrazně zvýšené riziko před­časného porodu. Vědci se doposud soustředili na škodlivost stresu během těhotenství, nyní ale prokázali, že velké negativní změny ovlivňují jeho průběh i tehdy, když k nim došlo ještě před oplodněním. Vinu na tom pravděpodobně mají zvýšené hladi­ny stresových hormonů v děloze. Lékařům by výsledky studie mohly pomoci lépe pochopit příčiny předčasných porodů. Ty jsou totiž velice časté a nedonošeným dětem hrozí mnoho zdra­votních obtíží. x

Muži s vyšší inteligencí mají kvalitnější spermaVědci z King’s College v Londýně zjistili, že muži, kteří dosahují lepších výsled­ků u několika slovních a arit­metických inteligenčních testů, mají vysoký počet zdra­vých spermií. To naznačuje, že inteligentnější muži jsou zdravější, což je důležitou informací pro ženy hleda­jící partnery. Dřív se vědci domnívali, že bystřejší lidé jsou zdravější proto, že méně kouří a víc cvičí. Autoři stu­die však objevili malý, ale sta­tisticky významný vztah mezi inteligencí a kvalitou sper­matu, který nezávisí ani na věku, ani na životním stylu. Zdá se tedy, že ty geny, které určují inteligenci, udržují organismus také zdravý a fit. A pokud je drobnou mutací narušena inteligence, mohou být poškozeny i jiné vlastnos­ti, třeba kvalita spermií. x

U dětí narozených císařským řezem stoupá o čtyři pětiny riziko rozvoje astma. Podle Caroline Rodiutové z Dětské univerzitní kliniky v Curychu za to může špatná imunita. Děti narozené vaginálně jsou vystaveny bakteriím z matčiných porodních cest, a jejich imunitní systém se tak nastartuje v pravý čas. Navíc u miminka během porodních stahů dochází k fyziologickým a hormonál­ním změnám, které jsou prav­děpodobně velice důležité pro dozrávání plic. Autoři studie proto varují matky před „zneužíváním“ císařských řezů z nezdravotních důvodů. Lékařem doporučená operace může ženě i dítěti zachránit život, pokud ale nehrozí kom­plikace, je přirozený porod pro oba mnohem bezpeč­nější. Způsob narození navíc ovlivňuje zdraví dítěte na celý život. x

Přirozený porod je zdravější než císařský řez

stres škodí dítěti dokonce i před oplodněním

PERLIČKY

Kuřáky ohrožuje rakovina střevJe známo, že kouření výrazně přispívá ke vzniku mnoha druhů zhoubných nádorů, například plic nebo močového měchýře. Nyní vědci objevili další důvod, proč nekouřit: existuje spojitost mezi tímto zlozvykem a rakovinou tlustého střeva a konečníku. V Evropském onkologickém institutu v Miláně analyzovali data 40 tisíc případů rakoviny střev a zjistili, že kuřákům hrozí skoro o pětinu vyšší nebezpečí, že je postihne toto zhoubné onemoc­nění. A kouření ovlivňuje také průběh nemoci – oproti lidem, kteří nikdy nekouřili, mají milovníci cigaret o čtvrtinu větší riziko, že zemřou na rakovinu střev. Každý rok přitom na ni po celém světě umírá půl miliónu lidí, u nás jde o vůbec nejčastější druh rakoviny. x

18 www.raz.cz

Za únavovým syndromem může být těžké dětstvíPacienti trpící chronickým únavovým syndromem podléhají vysilující únavě, která se bohužel nedá „uzdravit“ klasickým odpočinkem. Negativně se podepisuje na fyzických i mentálních schopnostech a doprovázejí ji problémy s pamětí a soustředěním nebo svalové potíže. Vědci zjistili, že klíčovým faktorem vedoucím k propuknutí syndromu je zneužívání v dětství. Text: Ivan Šiler

Citové nebo sexuální zne­užívání v dětství jsou významnými rizikovými faktory, které v dospělosti mohou být bezprostředním

důvodem pro chronický únavový syn­drom (CFS). Vyplývá to z nejnovějšího výzkumu, který počátkem letošního roku publikovali američtí vědci.

Ti soudí, že u jedinců, kteří vykazují mírné i těžší stavy citového a emočního zanedbání nebo dokonce sexuálního zneužití, je až šestkrát pravděpodobnější, že budou postiženi chronickým únavo­vým syndromem. Doktorka Christine Heimová z lékařské univerzity v Atlantě a její tým zjistili, že všichni takto týraní, omezovaní či handicapovaní pacienti měli abnormálně nízké hladiny kortizolu, zatímco u testovaných, kteří se mohli prokázat vyrovnaným citovým zázemím, byla jeho sekrece normální.

Nedostatek „imuNitNího“ hormoNuKortizol je hormon, který tělo potřebu­je k tomu, aby se zdravým způsobem vypořádalo se stresem. V tomto případě funguje jako metabolická látka, přičemž ovlivňuje také imunitní funkce. Její nedostatek, ale stejně tak i přebytek je často evidentním signálem, že schopnost organismu vyrovnat se s projevy stresu je narušena. „Základem všeho je rovno­váha. Jakýkoliv traumatizující zážitek v dětství se tedy stává poměrně zásadním faktorem, který může rovnováhu lidské­ho těla hrubě poškodit,“ vysvětluje dok­torka Heimová.

Za normálních podmínek hladina kortizolu stoupá po probuzení nebo v ranních hodinách. U těch responden­tů, kteří přiznali CFS syndrom, se však i v tuto dobu pohybovala v nejnižších rovinách. Poté, co tyto pacienty vydě­

lil lékařský tým z průzkumu, vytvořili samostatnou skupinu, která se vše­obecně vyznačovala abnormálně nízkou hladinou kortizolu.

PříčiN existuje víceSouvislosti mezi zneužíváním v dět­ství a únavovým syndromem doktorka Heimová a její kolegové poprvé odkryli už prostřednictvím předcházející pilotní studie zpracované na základě ohlasů od respondentů z amerického Kansasu. Tu pak následně doplnili novou studií, ve které více než stovku lidí postižených CFS porovnávali se stejným množstvím těch, kteří syndromem netrpěli. Vědci zjistili, že 62 procent z těch, kteří trpěli CFS, prožilo v dětství alespoň jeden typ nějakého traumatizujícího zážitku, jako je sexuální zneužívání nebo fyzické a emocionální zanedbávání.

Současně došli k závěru, že s každým prožitým traumatem stoupá pravděpo­dobnost takovéhoto postižení o 5,6 pro­centa. S jejich počtem se tedy riziko postižení dále a prudce zvětšuje.

Průzkumem prošli i ti, kteří trpěli chronickým únavovým syndromem bez toho, že by svoje dětství či dospívání vnímali jako traumatizující. Doktorka Heimová a její tým v tomto případě poukazují na to, že CFS má více příčin, a může ho tedy vyvolávat i jiný mecha­nismus – například kombinace špatných genů a infekce. x fo

togr

afie

: Shu

tter

stoc

k

RoDINNÝ LÉKaŘ

19www.raz.cz

Komplexní péče o zdraví zažívacího ústrojíPřípravek Salutil obsahuje garantované množství živých mikroor-ganismů pečující o zdraví zažívacího ústrojí. Bakterie Lactobacillus a Bifidobacterium vytvářejí na střevní stěně ochrannou vrstvu zabra-ňující uchycení nežádoucích bakterií. Kvasinka Saccharomyces bou-lardii pak napomáhá eliminovat nežádoucí bakterie v celém střevním obsahu. Tím se vytváří prostředí nezbytné pro růst zdravé střevní mikroflóry, správnou funkci zažívacího ústrojí, vstřebávání potravy a vyprazdňování. Příznivé bakterie navíc pozitivně ovlivňují správ-nou funkci obranyschopnosti, a tím zdraví celého organismu. Salutil je ideálním doplňkem při cestování, při zvýšených fyzických a psychic-kých nárocích a v období během a po užívání antibiotik.

V posledních letech se potvrzuje nesmírně příznivý vliv látek na bázi glukosaminoglykanů a dalších pro klouby prospěšných látek, které se mohou velmi dobře uplatnit především jako součást komplexní péče o klouby postižené osteoartrózou. aPO-chondro OPTI+ obsahuje optimální denní dávku účinných látek: 1 500 mg glukosamin sulfátu a 1 200 mg chondroitin sulfátu. Jedná se o látky, které tvoří přiroze-nou součást kloubních chrupavek a při pravidelném užívání příznivě ovlivňují kloubní aparát. Nově je také dostupný inovativní přípravek aPO-OrTO 5, který obsahuje výjimečnou kombinaci pěti nutrič-ních látek: glukosamin sulfát, chondroitin sulfát, MSM (methylsulfonylmethan), kyselinu hyaluronovou a kolagen typu II.

Pět nutričních látek pro zdravé klouby

odsávačka hlenů v novém designuNovinkou letošní zimy je nová arianna Baby-Vac 2 Ergonomic. Inovace oblíbené kojenecké odsávačky hlenů připojitelné na vysavač přináší kromě moderního ergonomického tvaru také funkční vylepšení. Díky rozebíratelnému sběrnému cylindru je odsávačka nyní mnohem lépe čistitelná. Odsávání s odsávačkou arianna Baby-Vac 2 Ergonomic je velice účinné, ale zároveň stoprocentně bezpečné i pro novorozen-ce. Neobsahuje žádné skleněné části, je vyrobena z velice kvalitního a zdraví nezávadného polykarbonátu. Široký nástavec se dítěti nezavá-dí hluboko do nosu, a proto nemůže dojít k poranění sliznice.

Nový impuls pro vaši energiiPřípravek VesiSorb Q10 využívá švýcarskou patentovanou technologii VesiSorb, která zaručuje vyšší a rychlejší vstřebatelnost koenzymu Q10. Ten podporuje produkci energie, a tím i lepší fungování všech orgánů v těle, pomáhá odstraňovat únavu a vyčerpání a zpomalovat proces stárnutí buněk. VesiSorb Q10 umožňuje dobít energii, kdykoliv se cítíte

fyzicky či duševně vyčer-páni. Posiluje výkonnost celého organismu, pomá-há jej chránit a předcházet únavě a stresu a rovněž dodává energii srdečnímu svalu.

ochránce v období zimyMultivitamín a multiminerál Spektrum s komplexem Imunactiv aktiv-ně ovlivňuje obranyschopnost organismu, a pomáhá tak, zejména v zimním období, předcházet virovým a bakteriálním onemocněním. zabraňuje také nedostatku širokého spektra vitamínů a minerálů v důsledku nevhodné životosprávy, čímž přispívá k udržení celkové dobré kondice. Je vhodný pro doplnění zvýšených nároků organismu na vitamíny a minerály v období dospívání a intenzivního růstu a při zvýšené fyzické a psychické zátěži. Vitamíny a mikroelemen-ty ve Spektru pocházejí z orga-nických zdrojů a zabezpečují snadnější vstřebávání a lepší účinnost.

RoDINNÝ LÉKaŘ

Z lékárny

24 www.raz.cz

Zatímco ve druhé polovině devadesátých let v tuzemsku onemocnělo karcinomem jater ročně zhruba 500 lidí, loni už

se diagnóza potvrdila u téměř 900 paci­entů. „Počet nemocných stoupá pomalu, ale bohužel stále. Počítáme s tím, že po roce 2010 se každý rok objeví přes 1 000 nových případů,“ říká přednosta Onkologické kliniky Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Luboš Petruželka. Toto číslo sice nevypadá závažně, ve sku­tečnosti však je hrozivé: většina nemoc­ných totiž umírá do jednoho roku od zjištění diagnózy.

NebezPečNá žlouteNkaKarcinom jater se vyskytuje téměř výluč­ně u lidí s jaterní cirhózou. Ta mimo jiné hrozí lidem, kteří prodělali žloutenku typu B nebo C. Riziko karcinomu je u lidí po žloutence typu B až dvěstěkrát vyšší než u všech ostatních. Proto vůbec není od věci chránit sebe i rodinu očkováním. Proti žloutence typu C očkování neexis­tuje, chránit se před ní můžete tím, že se vyhnete určitým rizikům.

„Významným rizikem je nitrožilní aplikace drogy,“ upozorňuje přednosta Ústavu hygieny a epidemiologie v Praze Vladimír Bencko. Ale nemusíte být nar­komanem, abyste se žloutenkou C naka­zili: stačí být „jen“ promiskuitní nebo si nechat udělat piercing nebo tetování nesterilizovanými nástroji. Hepatitida B

RoDINNÝ LÉKaŘ

Rakovina jater je čím dál rozšířenější

Odborníci nás varují: počet onemocnění rakovinou jater už dlouhou dobu stoupá. Většina případů přitom končí smrtí. Zamyslete se nad tím, zda neohrožuje i vás – není totiž zas tak nemožné této nemoci předejít. Text: Jan Puci

foto

graf

ie: S

hutt

erst

ock

25www.raz.cz

RoDINNÝ LÉKaŘ

a C jsou přitom zákeřné tím, že mohou u člověka probíhat bez zjevných klinických příznaků, takže neví, že je nemocný, a cho­vá se ke svým játrům nešetrně.

PreveNce je zásadNíVzácně vznikne karcinom jater po prodělání hepatitidy typu A, která přešla do chronického zánětu. „Nejčastěji se jedná o pří­pady, kdy nemocný zanedbává léčbu a dlouhodobě přetěžuje svá játra například pitím alkoholu,“ připomíná profesor Bencko. „Při onemocnění všemi typy žloutenky je nejdůležitější přísně dodržovat doporučenou dietu a vyhýbat se alkoholu,“ připomí­ná v této souvislosti.

Pokud jste v minulosti prodělali žloutenku, choďte každý půlrok na preventivní vyšetření krve a moči a také na ultrazvuk jater. Vyšetření pravidelně absolvujte i v případě, že se ve vaší rodině dříve rakovina jater objevila – „dědictví po rodičích“ totiž představuje významný rizikový faktor. Když u vás totiž

lékaři zjistí případný karcinom jater včas, je možná chirurgická léčba, která také znamená jedinou šanci na vyléčení (ve vybra­ných případech přichází v úvahu i transplantace jater). Jinak jsou jsou léčebné možnosti značně omezené: chemoterapie má minimální a krátkodobý efekt.

léčba šitá Na míruZatím se zpravidla na nemoc přijde pozdě, v chirurgicky nelé­čitelných stadiích, a pacienti velmi rychle umírají. Za pozdní diagnózou často stojí fakt, že příznaky rakoviny jater jsou velmi plíživé a nezřídka trvá i několik desítek let, než se projeví. Na vše se přijde až ve chvíli, kdy má nemocný člověk sníženou chuť k jídlu, cítí tlak v podbřišku a dochází u něj k nevysvětlitelnému úbytku váhy.

Pro lidi s rakovinu v pozdním stadiu je poslední možností nedávno objevená terapie takzvanými cílenými biologickými léky, která je už využívána u zhoubných nádorů prsu, tlusté­ho střeva a konečníku, ledvin a plic a u nádorů krvetvorného a lymfatického systému. „Je to léčba šitá na míru. Bohužel se dá použít jen u přibližně dvaceti až třiceti procent pacientů,“ říká

docent Petruželka. Zda je vhodná pro toho kterého nemocné­ho, to posuzuje tým odborníků. „Cílená biologická léčba je pro některé nemocné prvním světlem na konci tunelu. Jejím cílem je onemocnění zastavit, zatím ho stále není možné vyléčit,“ dodává docent Petruželka.

Pijte kávu, vyNechte alkoholPokud chcete minimalizovat riziko postižení karcinomem jater, vyvarujte se také kouření a nadměrnému požívání alkoholu. Nejezte také podezřele vypadající burské oříšky, nepoužívejte mouku se známkami zatuchlosti – při špatném skladování ve vlhkých a teplých podmínkách se v těchto potravinách tvoří aflatoxiny, které jsou nejsilnějšími dosud známými přírodními karcinogeny.

Dobrou prevencí je také kofein: vědci zjistili, že chrání játra a snižuje riziko rakoviny tohoto orgánu. „Neznamená to však, že byste najednou měli začít pít nepřiměřené množství kávy. I zde platí heslo všeho s mírou,“ upozorňuje docent Petruželka. x

M alé děti se proti žloutenkám typu a a B očkují plošně, ty

starší a dospělí si musejí tři dávky vakcíny hradit sami. V minulos-ti probíhalo ve věku dvanácti let přeočkování, které vydrželo celo-životně. Ne všichni se však nechali přeočkovat. Pokud mezi ně patříte i vy, nemusíte zoufat. Vakcínu vám

odstrašující stuPNě vítězůKarcinom jater je třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu (za zhoubnými nádory plic a tlustého střeva): každoročně tak-to na celém světě zemře téměř 700 tisíc lidí. Nejvíc se vyskytuje u seniorů, v poslední době ovšem postihuje i lidi mezi 45 a 54 roky, dva-krát častější je u mužů. x

předepíše lékař, který provede i samotné očkování. První dávku dostanete ve vybraném termínu, druhou o měsíc později a třetí dáv-ku za dalších pět měsíců. celý pro-ces však můžete zvládnout rychleji (během pouhých tří týdnů), v tako-vém případě si ale raději nechte aplikovat po roce čtvrtou posilovací

dávku. Informujte se u své zdravot-ní pojišťovny, kolik vám na očko-vání přispěje, jejich nabídky se liší. Většinou nabízejí speciální očkovací balíčky, v nichž každoročně musíte vyčerpat určitou sumu na vybraná očkování. Například u VzP takto dostanete 500 korun ročně. x

Nechte se očkovat Proti žlouteNce

RiZikO kaRciNOmu Je u lidí PO žlOuteNce tyPu B až dVěstěkRát Vyšší Než u Všech OstatNích.

38 www.raz.cz

Pokud máte nadváhu, hod­ně internistů, ortopedů či praktických lékařů vám sice důrazně doporučí zhubnout, většinou ale už nepřidají

návod, jak na to. Při pravidelných pro­hlídkách vás pouze postaví na váhu, a pak vás nelítostně konfrontují se smut­nou skutečností. „Někteří zdravotníci

Nebuďte rukojmím svého tukutéměř všichni obézní lidé vědí, že jsou obézní, a chtěli by zhubnout. dokonce znají recept – méně jíst a více se hýbat. Přesto se to málokomu bez pomoci zhubnout podaří. týká-li se tento problém i vás, měli byste vědět, že dlouhodobé hubnutí je mimořádně složitý úkol, při kterém je třeba léčit tělo i duši.Text: Barbora Zvěřinová

pohlížejí na obézního člověka jako na někoho primárně nezodpovědného, nespolupracujícího, bez vůle,“ říká dok­torka Kateřina Cajthamlová, internistka a systemická terapeutka, která se léčbou obezity zabývá. Když se tedy chcete zbavit obezity, vyhledejte pomoc specia­lizovaného odborníka: psychologa nebo obezitologa.

PříčiN je mNohoObézní nechtějí být obézní, a přesto jsou. Moderní medicína na obezitu pohlíží jako na chronické psychosomatické one­mocnění. K jeho vzniku přispívá mnoho různých faktorů. Dědičnost, způsob stra­vování, přístup k pohybu, životní změny a především psychický stav a osobnost. Na vzniku a rozvoji obezity se podílejí fyzické i psychické faktory. Mnozí lidé s kily navíc se za sebe stydí a svoji hmotnost považují za příčinu všech svých nemocí. Proto k lékaři nejdou nejen s potížemi, které s nadváhou mohou souviset, ale s ničím. Jejich celkové zdraví tak bývá mnohem horší, než by mohlo být.

Výsledky dlouhodobého přibírání vypadají vlastně vždy stejně – nemocné­mu se v těle hromadí tuková tkáň, hrozí mu cukrovka, vysoký tlak a nemoci srdce a cév. Začátky nemoci jsou však u každé­ho jiné. Proto je prvním úkolem v léčbě obezity zjistit, kdy a proč začal pacient přibírat. Někdo nejdříve onemocněl depresí a v jejím důsledku nabral kila, která ho nyní trápí – a jeho křehká psy­chika je tím zpětně ohrožena. Jiný změnil životní styl – začal chodit do práce, usa­dil se, přibral, a teprve následně se začal trápit tím, jak vypadá. Další trpí vážnými fo

togr

afie

: Shu

tter

stoc

k

aKTIVNÍ a FIT

39www.raz.cz

úzkostmi a jídlem si nahrazuje emoční uspokojení. Je také prokázáno, že sklony k přejídání souvisejí s dětstvím a s neu­spokojením ze vztahu s rodiči. Možností je mnoho. Proto by bylo odsuzovat šma­hem všechny „tlusťochy“ jako líné lidi bez vůle velmi nespravedlivé.

NeNechte se otrávitPředevším osobnostní výbava a výchova rozhodují o tom, jak se člověk k problé­mu s přebytečnými kily postaví. Lidé s vyšším sebevědomím, kteří si jsou vědomi vlastní hodnoty a nejsou závislí na mínění okolí, si s nadváhou či obezi­tou většinou poradí. Nenechají se otrávit a k potížím se postaví čelem. Rozhodnou se, co chtějí: zhubnout, být zdravější, pří­padně zůstat obézní, ale bez přehnaných výčitek a stupňovaného psychického utrpení. Takoví lidé také většinou nema­jí problém požádat o pomoc nějakého odborníka: obezitologa, psychologa nebo trenéra.

Pokud ale neoplýváte vysokým sebe­vědomím a hodně dáte na to, co si o vás myslí ostatní, jste na tom o poznání hůř. Mohou vás trápit pocity viny a selhání, intenzivně vnímáte odsudek druhých a vaše sebedůvěra klesá. Pojetí a vní­

mání sama sebe se stále zhoršuje a vy se postupně začnete propadat do stále hlubšího trápení, které vede k přejídá­ní. A váha roste a roste. Jestliže máte v těle příliš mnoho tuku, stanete se jeho rukojmím. Zmnožená tuková tkáň produkuje spoustu chemických látek a jejich trvale zvýšené hladiny nadělají „paseku“ v celém organismu. „V tako­vých případech tělo vládne duši víc, než si umíme přiznat. Vlastní tuková tkáň nařizuje mozku, co chce jíst a pít,“ zjed­nodušeně popisuje tento stav Kateřina Cajthamlová. Rada tedy zní jednoznačně: nenechte se otrávit, nebojte se a obraťte se na odborníky. Pomohou vám.

vše se odvíjí od PsychikyTělesné i duševní změny vyvolané ná ­růstem tuku jsou obrovské. Vysoká hla­dina cukru v krvi a inzulínová rezistence způsobují poruchy soustředění a paměti, zpomalují psychické tempo a v celém těle dochází k poklesu svalové síly. Nízké hladiny cukru stojí za obluzeností, vlčím hladem, silnou nevolností, úzkostí a panikou. Snížení produkce serotoninu vyvolá depresi, ztrátu motivace, nutí člověka stranit se lidí. Aktuální hrozbou se pak stává tradiční a zcela nevhod­

ný prostředek ke zlepšení nálady při nedostatku serotoninu – akohol. Útlum pohlavních hormonů způsobí poruchy plodnosti, sníží se zájem o sex a osobnost se maličko mění. To všechno jsou „ved­lejší“ důsledky obezity. Za ty hlavní jsou samozřejmě považovány cukrovka, vyso­ký tlak, nemoci srdce a cév a přetížení pohybového aparátu.

Je jasné, že pokud se ve vás odehrávají takové změny, nemůžete být bez pomoci odborníka silným a odhodlaným bojov­níkem. Snížení příjmu potravy, pohyb a poučení nestačí. Velice účinné je využít psychoterapii – je totiž třeba zjistit, proč se přejídáte, před čím se pod tukem scho­váváte a proč se nemáte rádi. „Pokud se nezabýváte svým psychickým stavem, může být léčba vážně narušena,“ vysvět­luje úskalí jednostranného „tělesného“ přístupu doktorka Cajthamlová. Někdy je třeba, aby na léčbě spolupracovalo i více odborníků. x

kouříte, abyste NePřibírali? děláte chybu.

Mnozí kuřáci, kterým se podařilo nad zlozvykem zvítězit, přibrali na váze.

To se stalo jakýmsi alibi pro kuřáky. Koneč-ně zdravý důvod, proč kouřit dál. Mít kila navíc je přece škodlivé! K tomuto falešnému argumentu říká kardiolog Daniel Pella jasně: „Lepší je být hýbající se tlouštík než hubený kuřák!“ Obezita zkracuje očekávanou délku života čtyřicetiletého člověka průměrně o pět až sedm let, zatímco podle prestižní britské studie, jíž se účastnilo 30 tisíc lékařů, umírají kuřáci v průměru o deset let dříve než nekuřáci. x

aKTIVNÍ a FIT

42 www.raz.cz

Průvodními znaky erektilní dysfunkce jsou stud a snižu­jící se sebevědomí. V dnešní době, ve které si úspěch zto­tožňujeme s dokonalostí pro­

jevu na všech společenských rovinách, není pro mnoho mužů právě snadné svěřit se s problémy sexuálního cha­rakteru nejen blízkému okolí, ale také lékaři. Strach a bázeň nejsou u mužů trpících erektilní dysfunkcí rozhodně na místě.

zbavte se studuVčasná návštěva odborného lékaře je nezbytná především proto, aby se erek­tilní dysfunkcí postižený muž dokázal zavčasu zorientovat mezi předsudky a realitou. „Musí pochopit, že jeho posti­žení ho samo o sobě ze života nevyřadí. Skutečné problémy si však může způ­sobit, pokud začne oddalovat řešení své situace. Tím totiž prohlubuje negativní stavy, jako jsou snížené sebevědomí a související problémy v partnerském soužití nebo v manželství,“ upozorňuje docent Jaroslav Zvěřina, předseda české Sexuologické společnosti.

Problémy s erekcí vyžadují léčbu

erektilní dysfunkcí, tedy ztrátou sexuální potence, trpí v České republice asi milión mužů. Obecně je vnímána jako fyzická ochablost sexuálního ústrojí. daleko více se však podepisuje na psychice postižených mužů i jejich partnerek. Jediným skutečně účinným řešením je vyhledání odborné pomoci.Text: Ivan Šiler

foto

graf

ie: S

hutt

erst

ock

aKTIVNÍ a FIT

43www.raz.cz

Statistici dnes mají v rukou poněkud děsivá čísla, podle nichž čtyřicet procent mužů, kteří byli postiženi poruchou erek­ce, o svém problému nikomu neřeklo. Někteří muži jsou nezodpovědní, další trochu zbabělí a mnozí si zase hrubě škodí třeba jen vlastní ješitností. Vina ale může být i na straně odborníka. „Obecně se předpokládá, že lékaři jsou připraveni se svými pacienty o sexuálních potížích mluvit. V praxi to však vypadá jinak. Běžná lékařská ordinace de facto vylučuje komunikaci s pacientem mezi čtyřma očima. Tu může alespoň v počátku alter­novat třeba psychiatr, ale mnoho lidí se stydí zajít i k němu. Není proto divu, že návštěvu sexuologa tak neustále raději jen odkládají,“ říká docent Zvěřina.

alkohol a drogy sexu škodíZejména mladí a nezkušení muži mohou, pokud trpí takzvanými debu­tantními sexuálními dysfunkcemi, pro­padat hodně katastrofickým představám o své sexuální budoucnosti. U mužů dospělých záleží samozřejmě především na postojích partnerky. „Někdy potká­váme hodně psychicky zdeptané muže, kterým nechápavá nebo agresivní man­želka dělá ze sexuálního života hororový příběh. Existují ale i případy opačné, kdy se muž svou poruchou erekce dlouho trápí přesto, že jeho partnerka je doce­la spokojená a poruchu toleruje,“ říká docent Zvěřina. Sexuální poruchy jsou zdravotním problémem a jako takový by měly být řešeny. Až v posledních letech se u nás rozšiřuje představa, že poruchy v sexuální oblasti jsou čímsi zvláštním a měly by být řešeny mimo zdravotní péči. Je to představa nesprávná, také proto, že dnes medicína nabízí celou řadu účinných léčebných postupů,“ upo­zorňuje Jaroslav Zvěřina.

Poruchami erekce trpí také muži zcela tělesně zdraví, u kterých k poruše vedou problémy psychické a nebo partnerské povahy. Výskyt poruch erekce se zvyšuje s věkem, a to zejména poruch vyvoláva­

„mužská sexuální potence je obecně hod-nocena zejména podle kvality erekce a doby jejího trvání. Toto ‚falické‘ pojetí sexu ale není úplně přesné. Také muži bez pohlavního údu, nebo muži s vrozenými defekty penisu mohou být poměrně úspěšní v partnerských vztazích.

Doc. MUDr. Jaroslav Zvěřina, CSc.,

předseda Sexuologické společnosti

ných cévními onemocněními, jakými jsou vysoký krevní tlak nebo arterio­skleróza. Velmi častou příčinou sexuál­ních dysfunkcí mužů je také zmíněná cukrovka. Alkohol a tabák se uplatňují jako přidružený faktor, který se nega­tivně projevuje skrze postupné chátrání organismu alkoholiků a těžkých kuřáků. Podobně je tomu s drogami. Některé dro­gy se těší nezasloužené pověsti jakýchsi afrodiziak. Je to však jen zcela zdánlivé, protože drogy nakonec své uživatele od partnerského sexu postupně odvádějí.

Nejde o Nemoc workoholikůNejrůznějších fámy a „zaručené“ zdroje často podporují představy, že erektilní dysfunkci způsobuje nějaký konkrétní druh práce zatěžující lidskou psychiku. Na tomto základě se lze setkat i s názory, že některé profesní obory mají negativní dopad i na sexuální problémy. „Jestliže je někdo velkým nepřítelem sexu, pak to není konkrétní profese nebo nějaký druh lidské činnosti, ale negativní emoce, zejména pak depresivní nálada, stres, úzkosti, nedosta­tek sebevědomí. To vše může být častější u přetížených a vystresovaných manažerů, avšak bez ohledu na jejich obor a spíše, pokud se jim v něm nedaří. Ukazuje se totiž, že úspěšní muži v naprosté většině případů žádnými sexuálními poruchami netrpí,“ říká Jaroslav Zvěřina.

V každé populaci se najde několik procent mužů, kteří partnerský sex ze svého života zcela vyřadili. Nejsou žádné důkazy o tom, že by tito muži byli nosite­li nějakých zvláštních nadání, nebo vyšší pracovitosti. I ti největší „workoholici“ nakonec nějaký ten sex provozují, třeba­že jej dočasně odsouvají na okraj svých potřeb. Neplatí ani poměrně rozšířená chiméra o tom, že by muži dokázali svou sexuální neschopnost kompenzovat wor­koholismem, či naopak ten by mohl být průvodním jevem těchto a jim podob­ných dysfunkcí. Ani sporty s extrémní zátěží nemají na sexuální potenci zásad­ně negativní vliv.

doPlňky stravy erekci NevrátíO problémech v sexuální oblasti lidé vel­mi neradi mluví, a to i se svými nejbliž­šími. Nicméně tyto problémy jsou stejně vážnými poruchami zdraví jako třeba průjmy nebo žaludeční vředy. Vyšetření a léčba sexuálních dysfunkcí jsou ostat­ně hrazeny zdravotními pojišťovnami. Opravdu účinná léčba poruch erekce pak není bez lékařského vyšetření a předpisu vůbec možná. „Před různými alterna­tivními metodami bych spíše varoval. Reklama je u nich v naprosté většině pří­padů neseriózní.

Nenakupujte na podporu erekce přípravky a afrodiziaka, jejichž prodejci dávají k dobru, že jsou jejich výrobky v 90 procentech případů úspěšné a kromě toho mají i pozitivní vedlejší účinky na zvýšení sebedůvěry a duševní rovnováhy. „Veřejnost je dnes vystavena zcela nevy­bíravé reklamě na nejrůznější zaručené prostředky, zelenou Viagru a podobné nesmysly. Výrobci takzvaných potravi­nových doplňků někdy těží z toho, že své výrobky smějí propagovat běžnými reklamními prostředky, což medikamen­ty na lékařský předpis nesmějí,“ varuje docent Zvěřina. x

ale vykládejte to muži, který trpí nedostateč-nou erekcí.“ x

koNec erekce NeNí koNcem sexu

aKTIVNÍ a FIT

Problémy s mužskou erekcí se mohou stát noční můrou obou partnerů.

48 www.raz.cz

RoZhoVoR

Hrajete temperamentní ženy, tančíte, sportujete, šplháte po horách. Při tom všem musíte své tělo dokonale ovládat. Jak to dokážete?Nemyslím, že bych své tělo dokonale zvládala. Dělám sice spoustu věcí s co největší radostí, ale tělo mě samozřejmě bolí, a jak stárne, tak někdy bolí opravdu hodně. Při sportu jsem nikdy neměla pří­pravu jako lidi, kterým jsem chtěla stačit. Třeba do hor jsem šla opravdu s nejlepší­mi horolezci, ale vždycky jsem to dělala hrrr bez velkého předchozího tréninku, takže jsem si vždycky spíš uškodila, ale o to víc mě to bavilo. Věřila jsem ve svou slušnou fyzičku a v to, že všechno podstatné se odehrává v hlavě. Párkrát jsem na horách v Nepálu a v Indii měla neuvěřitelný zážitek, kdy – jak se říká – duch zvítězil nad tělem, které na to už fyzicky nemělo. Zvládla jsem víc, než na co jsem stačila, protože hlava byla v klidu a v pohodě.

Objevila jste pro sebe v Indii ještě něco?Potkala jsem se s indickým duchovním mistrem Šrí Brahmamem. Nejde o člově­ka, který sedí někde v jeskyni a medituje

Našla jsem rájJana Paulová si získává srdce diváků v hledištích divadel i kin především díky své bezprostřednosti, vitalitě a smyslu pro legraci. málokdo by asi čekal, že se komediální herečka a i po padesátce velmi atraktivní žena vydala na cestu k indické duchovní moudrosti. Najít harmonii mezi zdánlivě velmi vzdálenými póly, jako jsou tělo a duše, vnější úspěch a vnitřní ticho, překotná spontánnost (spojená se snadno zranitelnou citlivostí) a duševní vyrovnanost, není vůbec snadné. Janě Paulové se to zázračně daří.Text: Josef Gabriel

od rána do večera. Je naopak velmi činný, jeho ašram je plný starých lidí, o které se stará. Nedávno jsme tam společně ote­vřeli školičku a domov pro chudé sirotky. Má širokou rodinu, a pokud se cokoliv se stane, volají jeho, aby jim pomohl. Při tom všem je neustále v tichu a láskyplné radosti.

Do jaké míry se podílíte se na charitativ-ních aktivitách Šrí Brahmama?Někdy zhruba před před třemi lety jsem si slíbila, že dokud budu mít práci, budu podporovat stařečky, kteří dožívají v jeho ašramu – postarám se jim o jídlo. Některé jejich osudy se mne hluboce dotkly – například jedna žena vychovala šest dětí, které se pak o ni nedokázaly postarat. Viděla jsem v Indii také hodně zanedba­ných chudých dětí, které neumějí číst a psát. Říkala jsem, že by se mi moc líbilo postavit pro ně internátní školu. Byl to náš společný plán, protože Šrí Brahmam na to myslel už dávno, a teď po třech letech se to konečně povedlo. Když se děti nau­čí číst, psát a počítat, naučí se anglicky a budou vyrůstat vedle takového neuvě­řitelného člověka, jako je Šrí Brahmam, →

„Párkrát jsem na horách v Nepálu a v Indii měla neuvěřitelný zážitek, kdy – jak se říká – duch zvítězil nad tělem, které na to už fyzicky nemělo. Zvládla jsem víc, než na co jsem stačila, protože hlava byla v klidu a v pohodě.“

49www.raz.cz

RoZhoVoR

52 www.raz.cz

Neboj se mami,

zachráním tě!

sVĚT KoLEM NÁs

53www.raz.cz

Je přirozené, že rodiče mají o svoje děti strach, někdy dokonce až panický. Pokud jsou navíc jejich ratolesti ve věku, kdy si teprve jen rozšiřují svoji slovní zásobu, natož, aby ještě zasedli do školních škamen, snaží se je tak před nástrahami okolního světa důsledně chránit. Jenže někdy to dopadne přesně naopak. a často se tak stane dokonce v případech, kdy jde přímo o život. ano, i vaše dítě může zachránit vás. Text: Ivan Šiler

Čas od času se objeví pří­pad malého dítěte, které ve složité a silně stresující situaci zachová neuvě­řitelnou míru duchapří­

tomnosti a zachrání své rodiče nebo sourozence. Odborníci se shodují v tom, že nejde o žádné nevysvětlitelné jevy, děti jsou prostě schopny mnoha věcí, které bychom od nich nečekali.

PředškolNí hrdiNovéPro Australany je tříletý Noah Opris národním hrdinou. Jak si tuto poctu vysloužil ve věku, kdy ani nemohl vědět, co vlastně ocenění znamená? Velmi prů­kazně. Jeho epileptická matka dostala jednoho únorového dne počátkem loň­ského roku silný záchvat. Upadla na zem, začala krvácet a ztratila vědomí. Místo toho, aby zpanikařil a zalezl pod postel, vytočil malý capart telefonní číslo poho­tovosti a přivolal nejen lékaře, ale nádav­kem i policii. Šokovaní záchranáři, kteří kromě něho našli v bytě ještě jeho deví­timěsíčního bratra, nevěřili svým očím, když si uvědomili, že medaile za odvahu může být s nadsázku větší než ten, kdo si ji právě vysloužil.

Zdaleka se však nejedná o ojedinělou událost. První zdokumentovaný případ, kdy dospělého z úzkých vysvobodil jeho potomek, se udál dokonce už na počátku minulého století. New York Times ze 7. srpna 1910 popsaly událost, při které čtyřletý John, syn Sophie Liefiandové, doběhl svojí matce, která se přiotrávila plynem, dokonce pro strážníka. Muž zákona tak ještě mohl včas otevřít okna zamořeného bytu a následně nechat rychle odvézt ženu do nemocnice.

Navzdory PlameNůmZa superhrdinu byl na sklonku minu­lého roku označen také šestiletý Ervin Rodriguez z amerického Phoenixu. Při

požáru rodinného domu se dokázal postarat nejprve o svého tříletého bratra, s nímž sdílel ložnici, a následně vyburco­vat spící a nic netušící rodiče, kteří by bez jeho zásahu uhořeli. Neprojevil přitom jen pohotovost, ale také odvahu, protože ve snaze neopustit svoj blízké dříve, než se dostanou do bezpečí, vzdoroval pla­menům i kouři na vlastní kůži. V důsled­ku toho musel být několik dní napojen v nemocnici na respirátor, ale i přes svůj nízký věk se nakonec zotavil. Jeho mat­ka má na věc dodnes jasný názor: „Vím o jediném důvodu, proč dnes můžeme tento příběh vyprávět – a tím je náš syn!“

Ještě o jeden rok méně než Ervinovi bylo pro změnu Ja’Quavianovi Malonemu z Haleyville v Alabamě, když jeho mat­ku Angelu postihl anemický záchvat. Při pohledu na její zhroucené tělo začal

jeho bratr zoufale plakat, Ja’Quavian ale nezpanikařil a včasným vytočením čísla rychlé pomoci a udáním přesné adresy přivolal lékaře, který jejich matce zachrá­nil život. „Když bylo po všem, doktor mi sdělil, že mě od smrti dělily jen vteřiny. Jsem vděčná Bohu, že mi nadělil takové­ho syna,“ svěřila se novinářům Angela Maloneová.

Nic NePřirozeNéhoO podobných činech se proto veřejnost nezdráhá často hovořit jako o něčem naprosto výjimečném až nepřirozeném. Očití svědkové i blízké okolí je zaskoče­no natolik, že si případy, v nichž se děti v nejútlejším věku vyslouží pozornost činem, který předbíhá představivost nejednoho z nás, nedokážou racionálním

způsobem vysvětlit. Lidé se buď nechají pohltit vlivem událostí, nebo si pokládají otázku, zda skutečně zasáhla vyšší moc, nebo byli svědky počínání budoucího génia či rovnou spasitele.

Vážné názory střídají komické situ­ace, někdy se situace zlehčuje, jindy zase sarkasticky skloňuje původ malých hrdinů ve smyslu neohroženého americ­kého kovboje v plenkách. Realita je ale mnohem prostší. Na podobné jednání mají psychologové poměrně vyhraněný a střízlivý pohled. „Naše společnost považuje děti tak trochu za blbečky jen proto, že v útlém předškolním věku ještě většina z nich není schopna intelektuálně uvažovat. To jistě není, ale neproti tomu jsou nesmírně manuálně zručné. Přinést tátovi kleště a zase je odnést, zašrou­bovat a vyšroubovat šroubek, vymačkat či vytočit telefonní číslo – všechno, co dítě může vidět, je schopné si také, a to naprosto bravurně, osvojit. Takže, když se naučí třeba jen odpozorováním zachá­zet nejjednodušším způsobem s telefo­nem, pak, když vycítí nějaký průšvih, ho opravdu může použít nebo s ním zachá­zet. Od tří let se jeho smyslová kapacita ohromně rychle mění. Zažil jsem to i u svojí dcery, když opustila věk batolete. Dnes jsou jí čtyři roky a je chytrá jako opice – někdy bych nevěřil, co všechno tak malé dítě dokáže,“ říká psycholog Jeroným Klimeš.

Slova tuzemského odborníka potvrzu­je i rozšiřující se trend v zámoří. Rodiče

jsou zde prostřednictvím preventivních výchovných kursů skutečně vedeni k tomu, aby svoje potomky v předškol­ním věku učili a vštěpovali jim základní postupy, jak přivolat telefonem pomoc, pokud si to situace vyžádá. „Určitě skvělý nápad, který bych uvítal také u nás,“ oce­ňuje doktor Klimeš.

jako živý štítNěkdy však záchrana dospělých dětmi navenek skutečně hraničí s nadpřiroze­nem. Bezmála neuvěřitelné události byli před časem svědky policisté i lékaři v Detroitu. Předznamenalo ji půlnoční dra­ma, na jehož počátku třicetiletou Seliethu Parkerovou napadl její přítel, z něhož se po šestiměsíční zámosti vyklubal brutální kriminálník. Čtyřnásobný recidivista

sVĚT KoLEM NÁs

POVažuJeme děti Za BlBeČky JeN PROtO, že V útlém Věku NeuVažuJí iNtelektuálNě.

→

62 www.raz.cz

Těhotenství si žádá změny v životním styluČekáte miminko? Jste šťastná, ale zároveň si uvědomujete, že těhotenství znamená podstatnou změnu, která představuje pro ženské tělo velkou zátěž? Pokud chcete dát sobě i dítěti jen to nejlepší, možná právě řešíte, co jíst a co ne, jaké vaše tělo potřebuje látky a jestli si i v průběhu těhotenství můžete užívat svých pravidelných sportovních aktivit. Text: Helena Kápičková

Se změnami v jídelníčku a život­ního stylu začněte již před otě­hotněním a pokračujte v nich do porodu a nejlépe i po něm.

Odměnou vám bude to nejcennější: zdra­vý, energický a spokojený potomek.

k lékaři už Před PočetímPokud teprve okukujete dětské dupačky a uvnitř cítíte pocit jistoty, že doba, kdy se chcete stát maminkou, už přišla, ale

RoDIČE a DĚTI

63www.raz.cz

přesto byste chtěla pro své tělo ještě něco udělat, než vysadíte antikoncepci, učiň­te několik kroků. Rozhodně navštivte doktora a nechte se předběžně vyšetřit. Proberte s ním, jakými léčbami jste prošla, jaké nemoci jste měla a zda se i nyní s něčím léčíte. Ujistěte se, že jste v poslední době neužívala protizánět­livé léky, jako je ibalgin či aspirin, které mohou zvyšovat nebezpečí potratu, obzvláště v době početí, nebo pokud jsou užívány soustavně déle než týden. Povězte svému lékaři o lécích, které užíváte, a o omezeních v jídle, pokud nějaká máte. Začněte také užívat denně multvitamíny nebo prenatální vitamíny s obsahem kyseliny listové. Ta totiž sni­žuje riziko narození dítěte s postižením. Navštivte také zubaře.

Hlídejte si svůj menstruační cyklus. Není to je kvůli tomu, abyste přesně

určila nejvhodnější dobu k početí, ale v budoucnu také pomůže odborníkům určit stáří plodu a hlídat jeho vývoj. Žijte zdravě. Jezte vyváženou stravu, vyvarujte se kofeinu nebo jej omezte na jeden šálek kávy či čaje za den. Vyhýbejte se i alko­holickým nápojům, cigaretám, drogám a lékům nebo jiným látkám, které by vás mohly během těhotenství ohrožovat. A pravidelně cvičte. Silné tělo lépe ustojí průběh těhotenství, porod i následné šestinedělí. Cvičení také přispívá k dobré náladě.

zdraví z rybKdyž se vám již podařilo otěhotnět, stojí za to upravit svůj jídelníček ještě výraz­něji. K snídani do cereálií přidávejte na kousky nakrájené ovoce, svačte porci zeleniny navíc a jako dezert si dávejte jogurt. Změňte bílé pečivo a těstoviny za

celozrnné. „Zelenina i celozrnné pečivo jsou vhodné proto, že obsahují hrubou vlákninu, což pomáhá těhotným ženám, které mají sklon k zácpě,“ tvrdí doktorka Zuzana Kokrdová, regionální perinato­ložka pro Pardubický kraj.

Výborným zdrojem proteinů, železa a mastných kyselin jsou ryby. Mnoho ryb může podporovat vývoj mozku vašeho dítěte. Britská studie dokázala, že pokud nebudete jíst v průběhu těhotenství dostatek ryb, může to mít neblahý vliv na

problémy chování v dětství vašeho dítěte. Můžete jíst dvakrát týdně v množství dvou středních porcí konzervovaného tuňáka. Tuňákovou pastu a filet z tuňáka však omezte na jednu porci za týden.

Součástí vašeho jídelníčku by měly být i mléčné výrobky jako smetana, mozza­rella a cottage cheese. „U těhotné ženy se totiž zvyšuje denní potřeba vápníku, kte­rý je nutný pro výstavbu kostí u plodu,“ doplňuje doktorka Kokrdová. Ale pozor – vhodné není nic, co obsahuje nepas­terizované mléko. Tyto produkty totiž mohou vést k nemocem přenášeným jíd­lem. Pokud tedy nejsou měkké sýry, jako jsou brie, feta, camembert či jiné plísňové sýry, jasně označeny štítkem, že jsou vyrobeny z pasterizovaného mléka, raději se jim vyhněte. Dávejte si také pozor, abyste se z majonézových salátů nenaka­zila listeriózou.

vyhNěte se alkoholuExistuje celá řada nápojů, před kterými byste se měla mít v průběhu těhotenství na pozoru – na přední místa patří ty, kte­ré obsahují kofein. Ten může procházet placentou a poškodit srdeční tep a dýchá­ní vašeho dítěte. Některé výzkumy doká­zaly, že příliš mnoho kofeinu by mohlo vést ke snížení porodní váhy dítěte, nebo dokonce ke zvýšenému riziku potratu nebo narození mrtvého plodu. Kofein v prvním trimestru zcela vynechte a v druhém a třetím trimestru jej omezte

ZeleNiNa i celOZRNNé PeČiVO JsOu VhOdNé PROtO, že OBsahuJí hRuBOu VlákNiNu.„MUDr. Zuzana

Kokrdová

→

RoDIČE a DĚTI

74 www.raz.cz

K nedostatečnému příjmu tekutin a k následné dehydrataci mají senioři větší náchylnost než zdraví dospělí lidé. Starší lidé totiž

mají menší potřebu pít. Za jeden z typic­kých příznaků stáří se totiž dá označit ztráta pocitu žízně. Důležitého signálu, který nám ohlašuje mírnou dehydra­taci, a tudíž potřebu doplnit tekutiny. Nedodržování pitného režimu u starců navíc přináší mnohem větší rizika zdra­votních komplikací.

Dehydratace je velkým zdravotním rizikem v každém věku – pokud málo pijete, časem se zhorší stav vaší pleti, dostaví se bolesti hlavy a kloubů, problé­my s ledvinami, infekce močových cest, sraženiny krve a řada civilizačních cho­rob. U seniorů jsou ale následky dehyd­ratace obvykle ještě závažnější. Hrozí kolaps, který může křehčímu organismu přivodit trvalé následky, popřípadě i smrt. Nedostatečné pití může způsobit také sníženou chuť k jídlu. Už tak křehčí organismus se stává ještě slabší a napad­nutelnější různými chorobami. Dostavují se také pocity malátnosti a zmatenosti, což někteří lidé řeší zbytečnou konzuma­cí různých léků.

méNě tekutiN Nikdy NeProsPíváNeochotu seniorů dostatečně pít pod­porují různé zdravotní problémy, které

Nepodceňujte ve stáří

pitný režimdehydratace, neboli odvodnění, trápí přibližně desetinu starých lidí. Ve spojení s aterosklerózou, která je u nich poměrně rozšířená, může být příčinou infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. Text: Jan Puci

foto

graf

ie: S

hutt

erst

ock

sPoKoJENÉ sTÁRNUTÍ

75www.raz.cz

způsobují obavu ze samovolného úniku moči, následného společenského zne­možnění a bolesti při chůzi a pobytu na toaletě. „To raději nic nevypiji,“ říkáte si možná často. Pokud jste muž, může vás trápit prostata, kvůli čemuž máte nutkání močit častěji, než je obvyklé. Pokud se domníváte, že se omezením objemu vypitých tekutin váš stav zlepší, mýlíte se. Naopak, na prostatu taková „léčba“ nezabírá. Pokud jste žena, trápí vás možná drobné či větší úniky moči po přechodu nebo po vážné operaci. Ani pro vás není omezení příjmu tekutin řešením.

Odvodnění organismu hrozí také při používání léků na snižování tlaku. Na tuto informaci však nereagujte samovol­ným vynecháním léku, pouze byste si uškodili. Poraďte se s lékařem, co je pro vás nejlepším řešením.

Pestrý PitNý režimPokud se chcete vyhnout řadě popsa­ných zdravotních komplikací, měli byste denně vypít jeden a půl až dva litry tekutin. V zimě můžete pít tro­chu méně, ale vypitý objem by neměl nikdy klesnout pod litr a půl tekutin. Toto množství zvyšte při nadměrném pocení, horečce, průjmu či zvracení. Zda dostatečně pijete, si nejlépe ověříte sami na toaletě. „Moč by měla mít světle žlutou barvu a neměli bychom ji příliš cítit. Čím více vody vypijete, tím je moč světlejší,“ říká doktorka Alena Šestáková z Relaxačního studia v Písku.

Pokud nedostatečně pijete, co nejdříve pojmenujte takové chování jako problém, který je potřeba co nejdříve řešit. Důraz klaďte na pravidelný a především častý příjem tekutin během dne. Nárazové pití většího objemu tekutin nepomáhá, spíše naopak. Zbytečně při něm namáháte důležité orgány. Mějte na mysli, že tělo staršího člověka dokáže naráz vstřebat maximálně dva decilitry. Kombinujte stolní vody s minerálními, pijte přírodní ovocné šťávy, ředěné džusy a ovocné a bylinné čaje. U nich však přihlédněte k účinku jednotlivých bylinek a nikdy jejich konzumaci nepřežeňte, protože i zde platí „všeho s mírou“.

NePřežeňte toDo pitného režimu můžete v rozumné míře přidat víno a pivo. Z pivovarských kvasnic přechází do zlatavého moku také vzácný chróm, kterého je v běžné stravě větší nedostatek. Tento stopový prvek má ve stáří velký význam, protože podporuje aktivitu hormonu inzulínu regulujícího hladinu cukru v krvi. Je­li chrómu nedo­statek, hladina cukru může být rozkolí­saná, což vede k pocitům neodolatelných chutí, zejména na sladké. Důsledkem potom bývá nadváha, která způsobuje problémy nejen s klouby.

Často se bohužel stává, že když lékař upozorní starého člověka na nedosta­tečný pitný režim, ten to řeší nárazovým příjmem tekutin, kdy se snaží vše dohnat. Tomu se rozhodně vyhněte – organis­mu byste způsobili nenadálý šok, který by nemusel zvládnout. Náhlé a přílišné zavodnění zatíží hlavně ledviny, játra a žaludek, kterým hrozí selhání.

Máte­li obavu o pitný režim některého ze svých blízkých, stále ho na problém upozorňujte, nebo se obraťte na lékaře. „Při péči o hydrataci seniorů je důležitá spolupráce rodiny, ošetřovatelských a pečovatelských institucí, praktických lékařů i dalších specialistů. Zabrání se tak mnohdy zcela zbytečným hospitaliza­cím, mnohdy dokonce opakovaným,“ říká vedoucí subkatedry geriatrie Lékařské fakulty v Hradci Králové doktorka Božena Jurášková.

sucho tělu NesvědčíK dehydrataci seniorů v zimě často přispívá pobyt v přetopených místnos­tech s ústředním topením, kvůli čemuž dochází navíc k vysychání kůže a sliznic. „Seniorská kůže svědí, protože při poby­tu v prostředí s nedostatečnou vlhkostí vzduchu je tenká a náchylnější k vysy­chání. Více se olupuje a praská,“ tvrdí vědecká sekretářka České gerontologické a geriatrické společnosti profesorka Eva Topinková.

Zabránit tomu můžete kromě dodr­žování pitného režimu také pokládáním vlhkých ručníků a hadrů na topení, nebo si na radiátor instalujte klasický odpa­řovač vody. V takovém případě myslete na průběžné doplňování vody, což bývá právě u starších lidí běžný problém. Na dostatečný příjem tekutin se speciálně zaměřují v domovech s pečovatelskou službou. Pokud tedy do některého z nich umístíte své rodiče či prarodiče, můžete zůstat v klidu. Pro lepší pocit se nevá­hejte informovat nejen o podrobnostech stravy, ale i o kontrole dodržování pitné­ho režimu. x

co Pít• bylinné čaje. Při podrážděném žaludku pijte čaj z měsíčku, při nespavosti, neklidu a nervovém vypětí z třezalkové natě, při nachlazení z lipového květu nebo šípků

• ovocné a zeleninové šťávy

• voda stolní, nebo z kohoutku

• minerální voda (maximálně půl litru denně)

• alkohol jen v rozumném množství. Denně maximálně půllitr piva nebo sklenku vína

sPoKoJENÉ sTÁRNUTÍ

82 www.raz.cz

Chová se váš poto­mek jinak než obvykle? Máte pocit, že se z živého a kama­

rádského dítěte stává ostýchavý samotář stranící se svých vrstevníků? Pak není vyloučeno, že se stal obětí toho, pro co jsme si navykli užívat termínu dětská šikana. Současná společnost si ji postu­pem let zaškatulkovala jako negativní fenomén doby. A jako takový ho nejčas­těji vztahuje na příklady, k nimž dochází ve chvíli, kdy se děti školního, ale dnes už i předškolního věku navzájem začnou napadat, vydírat či terorizovat.

všímejte si změN v chováNíO šikaně slýcháváme, čteme, hovoříme. Mnoho rodičů však netuší, jak ji rozeznat. Někteří ji dokonce odhalí, teprve až když se z jejich ratolesti stane jen „chodící stín“. Je tedy třeba být ve střehu, aby se těm nejhlubším stopám, které šikana na dětské duši může zanechat, dalo ještě zavčasu předejít. „Všímejte si u svého dítěte nezvyklých projevů chování a porovnejte je s jeho zažitými zvyklostmi. Pokud váš potomek občas dorazí domů v jiné nála­dě, nemusí to ještě znamenat, že by byl šikanován, může ho třeba bolet zub nebo může mít chřipku. Když ale už třikrát nebo čtyřikrát přijde domů se svěšenou hlavou a místo, aby školní aktovkou práskl na obvyklé místo, ji třeba jen nezaujatě odloží bez toho, že by se začal věnovat svým běž­ným zájmům nebo začne opomíjet nějaký

Dětskou šikanu řešte bez odkladůPřední český dětský psycholog Václav mertin zažil v prvním ročníku střední školy na bramborové brigádě vyhrožování ze strany „mazáků“. skutečné dopady výhrůžek ale nakonec byly zcela zanedbatelné. Přestože tedy obětí šikany nebyl, začala ho problematika dětské psychologie brzy zajímat. dnes se problémovým chováním dětí věnuje již dlouhou řadu let – a slovo šikana neuznává.Text: Ivan Šiler

z rituálu, který předchází jeho zálibám či koníčkům, pak už se možná jen o chřipku nejedná,“ upozorňuje doktor Mertin.

Většinou jde naopak o nejvýraznější signál, že je něco opravdu v nepořádku. Stejně tak hodně napoví, pokud se dítě přestane stýkat s kamarády, zvát si je na návštěvu a nebo většinu času najednou začne trávit jen doma. „Mnohé lze také zjistit prostým vyptáváním – jestliže často hovořilo o tom, jak o přestávce hrálo třeba na chodbě s kamarády fot­bal, a najednou začne odpovídat spíše vyhýbavě či bez zájmu a neurčitě, i to je zamení, že věci fungují z nějakého důvo­du jinak. První den si tedy můžete myslet cokoliv, ty další už je ale třeba být ve stře­hu,“ říká Václav Mertin.

síla důvěryRiziko šikany můžete nejlépe řešit, pří­padně mu i předcházet, pokud máte k dítěti vyvinutý vztah založený na oboustranné důvěře. „Díte nesmí žít v rodině, kde má strach svěřit se se svými problémy, omyly nebo chybami. A rodiče z jeho selhání nesmějí dělat žádou vědu. Když dítě něco ztratí nebo rozbije, neměli by rodiče dopustit, aby to přiznávalo se strachem, protože pak už bude jakékoliv podobné doznání rozlišovat na základě toho, jestli je rozčílí víc nebo méně,“ varuje doktor Mertin.

Lamentace, nebo snad dokonce nadáv­ky či urážky nejsou v žádém případě na místě. Jako rodiče nesmíte být zcela bene­volentní a stále si musíte uchovávat

osobNosT

→

83www.raz.cz

RoDINNÝ LÉKaŘ

„Když dítě něco ztratí nebo rozbije, neměli by rodiče dopustit, aby to přiznávalo se

strachem, protože pak už bude jakékoliv podobné doznání rozlišovat na základě

toho, jestli je rozčílí víc nebo méně,“ říká doktor Mertin.

osobNosT

98 www.raz.cz

Objednací kupón

Objednávám předplatné časopisu roční v ceně 363 kč (celkem 11 čísel)

Titul: ________ jméno a příjmení: _____________________________________

Organizace: ______________________________________________________

ulice: __________________________________________________________

pSČ: __________ Město: __________________________________________

Tel.: _______________ e-mail: _____________________________________

doručovací adresa (jen pokud se liší od předchozí adresy):

Titul: ________ jméno a příjmení: _____________________________________

Organizace: ______________________________________________________

ulice: __________________________________________________________

pSČ: __________ Město: __________________________________________

Tel.: _______________ e-mail: _____________________________________

platbu provedu:

složenkou a (na základě údajů ze složenky A, kterou od nás obdržíte, lze platit převodem)

fakturou, v tom případě uveďte IČO: _______________ dIČ: ________________

Objednávky přijímáme na adrese vydavatele: Ambit Media, a. s., Klicperova 8, 150 00 Praha 5, na e-mailu: predplatne@ambitmedia.cz, nebo na www.raz.cz

Vylosovaní předplatitelé z č. 11/2008, kteří obdrží balíček doplňků stravy od společnosti apotex v hodnotě 1000 Kč: Jaroslava růžičková, Prachatice; zdenka Machová,

Náchod; Monika Lněničková, Stará Boleslav; Helena Lašáková, Valašské Meziříčí; Věra zaprašná, Velká Bystřice; Eva Krumerová, Opava; Jana Opršalová, Pohořelice; Jana Vacková,

Blatná; zdenka zavřelová, Bílovec; Petra Konvičková, Praha 10

PŘÍšTĚ

PřírodNí léky Na ProstatuV boji s nezhoubným zvětšová­ním prostaty, které trápí většinu mužů pokročilého věku, pomá­hají i rostlinné látky – takzvaná fytofarmaka, která nepřinášejí žádné negativní vedlejší účinky.

lékařské metody středověkuOtevírání lebek, pouštění žilou, sání krve pijavicemi. Praktiky, ze kterých nám dnes vstávají hrůzou vlasy na hlavě, patřily ješ­tě celkem nedávno k běžným lékařským postupům. A v některých částech světa se s nimi setkáte dokonce i dnes.

za exotikou cestujte s rozmyslemPokud se chystáte na exotickou dovolenou, nepodceňte přípravu. Samozřejmostí by mělo být očkování a přibalení repelentů proti obtížnému a často i nebezpečnému hmyzu, ale i výběr vhodného oblečení.

vakcíNou Proti rakoviNěOčkování proti rakovině děložního hrdla zachrání každý rok stovky životů českých žen a dívek. Nejvhodnější je očkování dívek i chlapců před začátkem pohlav­ního života, vakcína ale ochrání i ženy, které již sexuálně žijí.