TORNOZELO

TÍBIA FÍBULA

MALÉOLO

MEDIAL

MALÉOLO

LATERAL

Ossos da Perna – Vista Anterior

CALCÂNEO

TÁLUS

CUBÓIDE

NAVICULAR

TARSO METATARSO FALANGES

Ossos do Pé – Vista Lateral

NAVICULAR

TÁLUS

LATERAL

CALCÂNEO

MEDIAL

INTERMÉDIO CUNEIFORME

I METATARSO

DISTAL

MÉDIA

PROXIMAL

IV FALANGE: FALANGES DO HÁLUX

CUBÓIDE

Ossos do Pé – Vista Dorsal

ART. TALOCRURAL

ART. SUBTALAR

ART. TARSO-

METATARSIANA

(LISFRANC)

ART. MEDIOTARSAL

(CHOPART)

ART. METATARSOFALANGEANA

ART. INTERFALANGEANA

Complexo Articular Tornozelo – Pé

Articulação Talocrural

• Articulação: Formada pela face articular inferior da tíbia, face articular do maléolo medial, face articular do maléolo lateral e tálus

• Tipo de art.: Gínglimo

• Uniaxial (1 GL):

- eixo látero-lateral (atravessa os maléolos)

• Flexão-extensão

Amplitude de Movimento

• Posição de

referência: Planta do

pé perpendicular ao

eixo da perna

• Dorsiflexão: 20º - 30º

• Flexão plantar: 30º -

50º

Lig.Tibiofibular anterior

Lig. Talofibular anterior

Lig. Calcaneofibular

Lig.Tibiofibular posterior

Art Talocrural (Ligg laterais)

LIG. DELTÓIDE (MEDIAL):

Feixe tibiotalar posterior

Feixe tibiotalar anterior

Feixe tibiocalcânea

Feixe tibionavicular

Art Talocrural (Ligg mediais)

Membrana interóssea

Lig. Talocalcâneo posterior Lig. Talofibular posterior

Lig. Tibiofibular posterior

Art Talocrural (Ligg posteriores)

ADM além do Limite Articular Talocrural

• Estiramento dos feixes ligamentares anterior ou posterior:

entorses benignos

• Ruptura do feixes ligamentares anterior ou posterior

• Fratura das margens anterior ou posterior da tíbia

Estabilidade Ântero-Posterior

• Ação da gravidade (1)

• Margens anterior (2) e posterior (3) da tíbia

• Ligamentos laterais (4) – coaptação passiva

• Músculos – coaptação ativa

Estabilidade Transversal

• Pinça bimaleolar: tíbia e

fíbula encaixam

estritamente o tálus

• Ligamentos laterais,

mediais e tíbio-fibulares

Perda da Estabilidade Transversal

• Perda da pinça bimaleolar:

ruptura ligamentar e/ou

fratura maleolar

MÚSCULOS FLEXORES

PLANTARES

MÚSCULO GASTROCNÊMIO

Origem do ventre medial: região

posterior do côndilo medial do fêmur

Origem do ventre lateral: região

posterior côndilo lateral do fêmur

Inserção: parte posterior do osso

calcâneo

Ação: flexão plantar do tornozelo e

auxilia na flexão do joelho

MÚSCULO PLANTAR

Origem : superfície poplítea do

fêmur

Inserção: parte posterior do osso

calcâneo

Ação: flexão plantar do tornozelo e

auxilia na flexão do joelho

MÚSCULO SOLEAR

Origem : região posterior da cabeça

da fíbula e borda medial da tíbia

Inserção: parte posterior do osso

calcâneo

Ação: flexão plantar do tornozelo

M. FIBULAR LONGO

Origem : côndilo lateral da tíbia e

fíbula

Inserção: face lateral da base do I

metatarsiano e osso cuneiforme

medial

Ação: auxilia a flexão plantar do

tornozelo

M. FIBULAR CURTO

Origem : face lateral da fíbula

Inserção: tuberosidade do V

metatarsiano

Ação: auxilia a flexão plantar do

tornozelo

M. TIBIAL POSTERIOR

Origem : região posterior da tíbia e fíbula

Inserção: osso navicular, tálus, cuneiformes,

cubóide e bases do II, III e IV metatarsianos

Ação: auxilia na flexão plantar do tornozelo

M. FLEXOR LONGO DOS DEDOS

Origem : região posterior da tíbia

Inserção: base das falanges distais do II ao

V

Ação: auxilia na flexão plantar do tornozelo

M. FLEXOR LONGO DO HÁLUX

Origem : região posterior da fíbula

Inserção: base da falange distal do hálux

Ação: auxilia a flexão plantar do tornozelo

M. Tibial

posterior

M. Flexor

longo dos

dedos

M. flexor

longo do

hálux

MÚSCULOS DORSIFLEXORES

MÚSCULO TIBIAL ANTERIOR

Origem : côndilo lateral e metade

proximal da superfície lateral da tíbia

Inserção: superfície medial e plantar

do osso cuneiforme medial e base do I

metatarsiano

Ação: dorsiflexão do tornozelo

M. Extensor

longo dos dedos

M. Extensor

longo do hálux

M. EXTENSOR LONGO DOS DEDOS

Origem : côndilo lateral da tíbia e corpo

da fíbula

Inserção: por quatro tendões do II ao V

dedo

Ação: auxilia a dorsiflexão do tornozelo

M. EXTENSOR LONGO DO HÁLUX

Origem : superfície anterior da fíbula

Inserção: base da falange distal do hálux

Ação: auxilia a dorsiflexão do tornozelo

M. FIBULAR TERCEIRO

Origem : face anterior da fíbula

Inserção: base do V metatarsiano

Ação: auxilia a dorsiflexão do tornozelo

M. Fibular

terceiro (tendão)