Kód pojišťovny RECEPT Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.) poř. č. Místo (adresa) Malostranský palác, Praha Název konference ICT ve zdravotnictví 2012 Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2 Vydal: Pʼnipravil: f. Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Rp. Rp. Organizátor: Razítko poskytovatele, jmenovka, podpis a telefon lékaʼne * ) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady. • Stát, legislativa, vzdɛlávání • Zdravotní dokumentace, identißkace, platební systémy • Zdravotní informa ɑní a komunika ɑní síʋɛ, komunikace a technologie • Elektronické registry, databáze • Zdravotnictví a informa ɑní spoleɑnost • TeleCare – asistovaná zdravotní a sociální péɑe IDG Czech Republic Seydlerova 2451, Poliklinika Lípa, Praha 5 dr. Vratislav Pavlík www.idg.cz www.eventworld. Kód pojišťovny RECEPT Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.) poř. č. Místo (adresa) Malostranský palác, Praha Název konference ICT ve zdravotnictví 2012 Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2 Vydal: Pʼnipravil: f. Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Rp. Rp. Organizátor: Razítko poskytovatele, jmenovka, podpis a telefon lékaʼne * ) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady. • Stát, legislativa, vzdɛlávání • Zdravotní dokumentace, identißkace, platební systémy • Zdravotní informa ɑní a komunika ɑní síʋɛ, komunikace a technologie • Elektronické registry, databáze • Zdravotnictví a informa ɑní spoleɑnost • TeleCare – asistovaná zdravotní a sociální péɑe IDG Czech Republic Seydlerova 2451, Poliklinika Lípa, Praha 5 dr. Vratislav Pavlík www.idg.cz www.eventworld. P P Kód pojišťovny RECEPT Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.) poř. č. Místo (adresa) Malostranský palác, Praha Název konference ICT ve zdravotnictví 2012 Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2 Vydal: Pʼnipravil: f. Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Rp. Rp. Organizátor: Razítko poskytovatele, jmenovka, podpis a telefon lékaʼne * ) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady. • Stát, legislativa, vzdɛlávání • Zdravotní dokumentace, identißkace, platební systémy • Zdravotní informa ɑní a komunika ɑní sítɛ, komunikace a technologie • Elektronické registry, databáze • Zdravotnictví a informa ɑní spoleɑnost • TeleCare – asistovaná zdravotní a sociální péɑe IDG Czech Republic Seydlerova 2451, Poliklinika Lípa, Praha 5 dr. Vratislav Pavlík primář konference www.idg.cz www.eventworld.cz Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.) Místo (adresa) Malostranský palác, Praha Název konference ICT ve zdravotnictví 201 2 Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2 f. Popl. Diagnóza * ) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada Rp. • Stát, legi slativa, vzdɛl ávání • Zd Zdra ra vo votn tní í do doku kume ment ntac ace, e, i i de dent nt iß ißk kac ace, e, pl pl at at eb ební ní s sys ysté témy my • • Zd Zdra ra vo votn tní í in nfo form rma ɑ a ɑní a k om unik a ɑní sítɛ, l i B B B u u z z z z d d d d r r r a a a v v v o o o t t t n n n i i i i c c ct t t tv v v v í í í p p p p p p p p a a a a a a t t t t t t ř ř ř ř ř ř í í í í í í í e e e l l l l l l e e e e e k k k k k k k k kt t t t t t t t r r r r r r o o o o o o o n n n n n n n i i i i i i i i z z z z z z za a a a a a c c c c c i i i i i i s s t t t t r r r . . 2 2 2 2 A A A A A A A k k k k k kt t t t t t t i i i i i v v v v v n n n n í í í a a a n n a a a l l l ý ý ý ýz z z o o o u u k k k k k k k e e e e k k k k kv v v v a a a a l l l l i i i i t t t t n n n í í í í p p pé é é é č č i i i s s t t r r . 6 6 6 e e e e e e e e H H H H H H H H He e e e e e e e e a a a a l l l t t t h h v v v v v v a a a a a a a a m m m m m m mb b b b b b b b b b u u u u u u u u l l l l l a a a a a n n n c c í í c c h h h – – – o o o o o o o o o b b b b b b b b a a a a a a a a v v v v v v v v v vy y y y y y i i i i o o o o o o o č č č č e e e e e k k k k k k k á á á á á á v v v v v á á á á á á á á á á n n n n n n n n n í í í í í s s s s s t t t t t t t r r r r r . . . 8 8 8 8 8 8 Kód pojišťovny RECEPT poř . č. u u u d d d d o o o u u u c c c c n n n n o o o o s s s t t t d d r r a a v o o t t n n i i c c ct tv v í í í Konference ICT ve zdravotnictví 2012 Speciál konferenčních projektů IDG Czech Republic, a. s. ročník III, číslo 4, září 2012 Konference IDG Czech Republic – podpora vašeho efektivního byznysu www.eventworld.cz Cena: 30 Kč/1,3 EUR
Transcript
Kódpojišťovny RECEPT
Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.)
poř. č.
Místo (adresa) Malostranský palác, Praha
Název konference ICT ve zdravotnictví 2012
Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2
Vydal:P ipravil:
f.
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Rp.
Rp.
Organizátor:
Razítko poskytovatele,jmenovka, podpis a telefon léka e
*) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady.
• Stát, legislativa, vzd lávání• Zdravotní dokumentace, identi kace,
platební systémy• Zdravotní informa ní a komunika ní sí ,
komunikace a technologie • Elektronické registry, databáze• Zdravotnictví a informa ní spole nost• TeleCare – asistovaná zdravotní
Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.)
poř. č.
Místo (adresa) Malostranský palác, Praha
Název konference ICT ve zdravotnictví 2012Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2
Vydal:P ipravil:
f.
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Rp.
Rp.
Organizátor:
Razítko poskytovatele,jmenovka, podpis a telefon léka e
*) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady.
• Stát, legislativa, vzd lávání• Zdravotní dokumentace, identi kace, platební systémy• Zdravotní informa ní a komunika ní sít , komunikace a technologie • Elektronické registry, databáze• Zdravotnictví a informa ní spole nost• TeleCare – asistovaná zdravotní a sociální pé e
ICT ve zdravotnictví 20126. ročník odborné konference a výstavy o elektronickém zdravotnictví, informačních a komunikačních technologiích jako nástrojích pro efektivní organizaci zdravotnictví, prevenci, diagnostiku a léčbu, monitorování zdravotního stavu a minimalizaci zdravotních hendikepů pacienta
Kódpojišťovny RECEPT
Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.)
poř. č.
Místo (adresa)
Název konference
Datum konání
Vydal:P ipravil:
f.
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Rp.
Rp.
Organizátor:
Razítko poskytovatele,jmenovka, podpis a telefon léka e
*) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady.
P
Kódpojišťovny RECEPT
Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.)
poř. č.
Místo (adresa)
Název konference
Datum konání
Vydal:P ipravil:
f.
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Popl. Diagnóza *) Sk. Kód Započ. dopl. Úhrada
Rp.
Rp.
Organizátor:
Razítko poskytovatele,
jmenovka, podpis a telefon léka e
*) Vyplňuje se povinně v případě zvýšené úhrady.
P
R
O
Kódpojišťovny RECEPT
Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.)
poř. č.
Místo (adresa) Malostranský palác, Praha
Název konference ICT ve zdravotnictví 2012Datum konání 1 8 0 9 2 0 1 2 f.
Mediální partne i:
Partner:
www.idg.czwww.eventworld.cz
Kódpojišťovny RECEPT
Údaje platné pro celý recept (výpis, pohotovost, repetatur s počtem opakování, nutná a neodkladná péče, atd.)
poř. č.
Místo (adresa) MMMaallllosssttttrrraaannnssskkkkýýýý ppppaaaalllllááááácccc,,, PPPPPrrrraaaahhhhhaaaa
Název konference IICCTT vve zddravvottniicttvvíí 2012Datum konání 11 88 00 99 22 00 11 22 f.
Právě tak chutnal ten jejich „po-vedený“ dort. Také ten náš eHe-
alth je plný samých prvotřídních a kvalitních lahůdek, a přesto paci-enta, daňového poplatníka a pojiš-těnce nakonec „bolí břícho“. To naše Česko je neblaze typické tím, že když něco děláme, tak vždy kampaňovitě. Ano, hurá, teď hned a honem budeme všichni elektroni-zovat zdravotnictví. Je sice jedno jak, ale budeme. A tak každý pej-sek a každá kočička cosi do friťáku s „íhelsem“ přihodí a z kastrůlku se stává takový ambulantní Ein Kessel Buntes. Prostě každý pes jiná ves.
Přestože skrze zdravotnictví proteklo nemálo peněz, nemůžeme říci, že máme systémově fun-gující zdravotnictví na úrovni informační společ-nosti. Tím nechci vůbec podcenit lokální či regio-nální řešení a výsledky. Hovořím o systémovém řešení, které je hrazeno z veřejných zdrojů, ať jde o státní peníze z rozpočtu nebo peníze z povin-ného zdravotního pojištění. V každém případě by zde měl svoji roli sehrát stát, ten by měl koordi-novat, standardizovat, přikazovat a zavazovat. U projektů velkého typu není možné, aby někdo musel, někdo jen chtěl, někdo jen mohl a na-opak. Zde je nezbytný kategorický imperativ zá-
vazný pro všechny zdravotní pojiš-ťovny, zdravotní zařízení a to až po toho nejvzdálenějšího venkovského doktora. K tomu patří i osvěta a proces přesvědčování, aby všichni zúčastnění se zapojili s pře-svědčením toho, že fungující sy-stém jim bude pomocníkem, a ne přítěží. Stát musí přikázat a není to nic proti myšlenkám liberalismu a volného trhu. Jestli stát umí zaří-dit, aby krabička cigaret stála v „ná-levně 12. cenové skupiny“ stejně
jako v hotelu s pěti hvězdičkami, musí o to spíše být nesmiřitelný při osnování zdravotnictví 21. století.
Ozývají se i hlasy, že netřeba ICT ve zdravotnic-tví, že je to zbytečné a že to jen odčerpává fi-nance a vede k jejich marnění kdesi v černých tajemných dírách a bermudských trojúhelnících. Ne, vývoj nikdo nezastaví, prostě ICT tady je a zá-konitě se prosadí a prosazuje. Zbytečné jsou hlasy skeptiků a novodobých „rozbíječů strojů“. Naším cílem je cestu k cíli, jímž je moderní (za-tím jen usilujeme, zdá se, jen o módní) a efek-tivní zdravotnictví, alespoň lehce přimésti či svě-týlkem naděje přisvítit. I zde slova o víře a uzdravení jsou namístě. PaedDr. Vratislav Pavlík
Congress WorldKonferenční a kongresový speciál vydavatelství IDG Czech Republic, a. s.
Speciál konferenčních projektů IDG Czech Republic a. s. ročník II, číslo 1, únor 2011
samostatně neprodejné
Odborná konferencea doprovodná výstavao teleinformaticeTrh elektronických komunikací v roce 2010–2011 a úkoly ČTÚ v roce 2012str. 2–3
Společnost UPC na prahu roku 2012str. 4
Budou datová a telehousová centra kvůli lidskému chybování v ohrožení? str. 8
Plán konferencí IDG na rok 2012str. 15
Speciál konferenčních projektů IDG Czech Republic, a. s. ročník II, číslo 5, listopad 2011Speciál konferenčních projektů IDG Czech Republic a s ročník II číslo 5 listopad 2011
Elektronické zdravotnictví u nás nezaostávástr. 12–13
Perspektivy standardů pro interoperabilitustr. 14–15
Speciál konferenčních projektů IDG Czech Republic, a. s. ročník II, číslo 4, září 2011Sppeciál konferenčních projektů IDG Czech Republic a s ročník II číslo 4 září 2011onferenčních projektů IDG Czech Republic a s ročník II číslo 4 září 2011
Efektivní chlazení datového centra s AHECS …str. 2Nerozhodujte o svémdatovém centru naslepo …str. 2Národní datové centrum =bezpečné datové centrum …str. 7
Congress World_Altron_2.indd 3 5/24/12 2:30 PM
samostatně neprodejné
Speciál konferenčních projektů IDG Czech Republic, a. s. ročník II, číslo 2, březen 2011
Informatik, analytik a pro-jektant informačních systé-mů. Od roku 1993 ředitel Odboru informatiky Oborové zdravotní pojišťovny a od roku 1997 generální ředitel Oborové zdravotní pojišťov-ny zaměstnanců bank, po-jišťoven a stavebnictví. Sou-časně je viceprezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR.
Navzdory masivnímu rozšiřování elektro-nické komunikace do nejrůznějších sfér české populace jsou stále obory, které byly
tímto trendem poměrně dlouho nepostižené. Jednou takovou oblastí je i veřejné zdravotní po-jištění. Situace se však začíná rychle měnit a v zavádění moderních informačních technologií spatřují zdravotní pojišťovny jednu ze svých prio-rit.
„Elektronizace zdravotnictví je zcela přiroze-ným procesem, který by se měl stát standardem v komunikaci s klienty i v dalších činnostech zdravotní pojišťovny. Samozřejmostí však musí být, aby pojišťovna, která takový projekt realizuje, nad ním měla od počátku plnou kontrolu a aby vynaložené náklady byly co nejmenší,“ uvedl v rozhovoru Ladislav Friedrich, viceprezident Svazu zdravotních pojišťoven ČR a generální ředi-tel Oborové zdravotní pojišťovny (OZP).
■ Jaké jsou základní výhody elektronických apli-kací u zdravotního pojištění?Klienti OZP mohou využívat aplikaci Vitakarta a mVitakarta. První jmenovaná je určena pro PC a druhá pro mobilní telefony iPhone a smart tele-fony se systém Android. Obě aplikace mají tři nosné principy. Za prvé se pracuje s daty, která zdravotní pojišťovna získala v rámci své běžné činnosti, tedy z vyúčtování zdravotní péče a která je pojištěna ze zákona oprávněna i povinna sdě-lovat. Nenutíme lékaře, aby vše povinně zapiso-vali do Karty OZP. Chceme dosáhnout toho, aby se zapojili do té míry, co sami považují za uži-tečné a přínosné pro pacienta. Vycházíme z dat, která máme k dispozici a přehledně je nabízíme klientům. Klienti a lékaři pak na základě dobro-volnosti mají možnost užitečné dokumenty při-dat.
Za druhé – data jsou spravována v pojišťovně, přístup k nim nemá žádná externí firma. Je to bezpečnější a také levnější. Pro pojišťovnu a hlavně pro klienty.
Za třetí – údaje má klient k dispozici ve zná-mém prostředí: na webu či v mobilním telefonu a může s nimi libovolně pracovat. Klienti tak mají nepřetržitý přístup ke svým zdravotnickým úda-jům. Mohou si kupříkladu plánovat návštěvy u lé-kaře, mají dokonalý přehled o vykázané péči své pojišťovny. Velmi užitečný je i přehled všech oč-kování. Další využití je i jako úložiště souborů – nejrůznějších lékařských zpráv, které by lidé v bu-doucnu jen velmi těžko hledali.
■ Vidíte v takovýchto aplikacích velkou budouc-nost?Do budoucna lze očekávat, že podobných apli-kací bude na trhu rychle přibývat. Je to důsledek toho, jak se internet a mobilní technologie stále více prosazuje také na poli zdravotního pojištění. Hlavní devizou elektronických aplikací je totiž bezkonkurenční komfort. Lidé nemusejí nikam chodit a všechno pohodlně vyřídí přes internet z domu od stolu nebo odkudkoliv prostřednictvím svého chytrého mobilního telefonu.
■ Mají lidé zájem o aplikaci (m)Vitakarta?Množství klientů využívajících tuto aplikaci rychle narůstá. První mobilní aplikaci jsme spustili již na podzim loňského roku pro telefony iPhone. Le-tos počátkem roku mohou mVitakartu využívat také majitelé telefonů se systémem Android. Pro obě skupiny klientů platí, že mají k dispozici data, kdekoliv je potřebují. Stačí si jen na po-čátku stáhnout a nainstalovat příslušnou apli-kaci. Údaje si klienti mohou zobrazit kdekoliv, kde mají signál pro své mobilní telefony. Filozofie těchto aplikací je založena na tom, že data neo-pouštějí výpočetní systém zdravotní pojišťovny a jsou zabezpečena maximálním možným způso-bem proti zneužití zvenčí i proti neoprávněnému použití dat. Systém identifikace klienta je po-dobný zabezpečení internetbankingových apli-kací.
■ Je pro zdravotní pojišťovny ekonomicky efek-tivní vyvíjet elektronické aplikace?Elektronizace zdravotnictví je zcela přirozeným procesem, který by se měl stát standardem v ko-munikaci s klienty i v dalších činnostech zdra-votní pojišťovny. Samozřejmostí však musí být, ekonomická efektivita. Pojišťovna, která takový projekt realizuje, by nad ním měla mít od po-čátku plnou kontrolu a vynaložené náklady by měly být co nejmenší. Současné technologie to docela dobře umožňují. Za práce na vývoji soft-ware, licence a podobně se takové náklady dají počítat v jednotkách milionů – samozřejmě po-dle rozsahu funkcí aplikace a počtu uživatelů.
■ Nemá na další rozvoj elektronizace v oblasti zdravotního pojištění negativní vliv události ko-lem projektu IZIP Všeobecné zdravotní pojiš-ťovny?Na pokračování a rozvoj další generace on -line aplikací umožňujících dálkový přístup ke zdra-
votním záznamům nemají události kolem IZIP žádný vliv. Budoucnost zdravotního pojištění jednoznačně patří elektronizaci. Pro klienty jsou on -line aplikace natolik komfortní, že si postupně získají oblibu většiny lidí. A pro zdravotní pojišťovny zase znamenají zvýšení efektivity ve vynakládání nákladů na zdravotní péči. Základním prvkem je totiž provázanost s daty, které má zdravotní pojišťovna k dispo-zici v rámci vyúčtování zdravotní péče. Apli-kace nejsou závislé na tom, zdali ten či onen údaj zaznamená konkrétní lékař. Taková mož-nost ale existuje. K tomuto účelu slouží apli-kace, které propojují zdravotní knížky s vybra-ným softwarem, který lékaři běžně v ordinacích užívají a nemusejí tedy nic zaznamenávat dvojmo.
■ Mohou do elektronických aplikací zapisovat data také samotní pacienti?Aplikace v PC i v chytrém mobilním telefonu je připravena na záznam dat přímo uživatelem. Ten si může zapisovat tzv. emergency údaje (kontakt na blízké osoby, krevní skupinu, alergie apod.). Může si také plánovat preventivní prohlídky, uklá-dat vlastní soubory (např. lékařské zprávy, rent-genové snímky) a především sledovat, jaká péče
byla uhrazena zdravotní pojišťovnou (přímo kon-trolovat, jak jsou prostředky ze zdravotního pojiš-tění vynakládány). Pojišťovna nabízí bezpečný způsob vzájemné komunikace pro všechny zú-častněné a hlavně data, na která mají jednotliví účastníci nárok.
Conceptica řídí IT projekty ve zdravotnictvía snižuje náklady a riziko s nimi spojené
Zavádění informačních technologií je bezesporu drahá a riziková věc bez ohledu na obor, ve kterém se
provádí. S vidinou dosažení vyšší efekti-vity v poskytování zdravotní péče a udr-žení konkurenceschopnosti, se v dnešní době nemocnice, kraje a pojišťovny musí pouštět do celé řady IT projektů – musí inovovat, jinak se stanou nekonkurence-schopnými a nesplní své poslání. Proná-jem služeb projektového dohledu a pro-jektového řízení je bezesporu cestou, jak ušetřit peníze a snížit riziko IT projektů.
Zadání – klíčové slovo úspěšného projektuZ analýz řady nepovedených projektů, tedy takových, které se nedotáhly vůbec nebo nebylo dosaženo požadovaných cílů v přiměřeném plánovaném rozpočtu a čase,vyplývá, že hlavní příčinou je té-měř vždy především nedokonale připra-vené zadání. Je tedy povinností kompe-tentního manažera toto zadání projektu zajistit v přijatelném detailu a přesnosti. Jednou z možností, jak zajistit dosta-tečně přesné, strukturované a úplné za-dání, je obrátit se na specializovanou firmu Conceptica.
Projektové řízení a projektový dohled nakoupený jako služba šetří penízeV případě exekuce projektu na základě správného zadání ještě není vyhráno. V době samotné dodávky je nutné koor-dinovat enormní množství lidí a úkolů a zajistit minimální penzum součinnosti. Je nutné proto jmenovat interní zdroj – projektového manažera, který s dosta-tečnými zkušenostmi tuto činnost pro-vede a nebude se přitom zabývat prakticky žádnými dalšími povinnostmi. Projektové řízení je činnost na plný úva-zek. A takového člověka najít a najmout může být problém. Prvním problémem jsou nároky fundovaných projektových manažerů v oblasti odměny, druhým pro-blémem může být dokonce i nedostup-nost takových lidí na trhu. Možností, jak uvedený problém vyřešit a uspořit ne-malé prostředky, je nakoupit projektové
řízení dočasně jako službu, případně po-věřit projektovou činností běžný interní zdroj a jeho možnosti doplnit najmutím projektového dohledu. Obě možnosti opět nabízí společnost Conceptica.
Spojení znalosti IT projektů a práva sníží rizika veřejné zakázkyProjekty v IT ve zdravotnictví jsou defino-vány dvěma okruhy zákonů, obchodním zákoníkem a zákonem o veřejných za-kázkách. Při zakládání IT projektů, sesta-vování zadávací dokumentace a ná-sledné administraci veřejné soutěže, je navíc skutečně potřeba uplatnit rozsáhlé praktické znalosti v oblasti IT projekto-vého řízení. Vše s cílem ochránit zákaz-níka před nebezpečnými situacemi, jako jsou: zrušení veřejné soutěže nebo výběr nevhodných uchazečů. Kompetenční centrum společnosti Conceptica provádí administraci veřejných zakázek v oblasti IT a to včetně zdravotnictví.
Správná volba kritérií – zakázky neskončí na ÚOHSJedním z hmatatelných měřítek úspěšné administrace zakázek jsou v negativním smyslu slova případy, kdy zakázky jsou zrušeny nebo pokutovány ÚOHS. Společ-nost Conceptica připravila takové meto-diky sestavení strukturovaného a úpl-ného technického zadání, navrhuje kriteria pro účast v soutěži a následně připravuje věrohodné a transparentní hodnocení uchazečů, že ÚOHS, i přes podání, která občas neúspěšní konku-renti podávají, nemá co vytknout.
Sjednocení ekonomického řízení v zdravotnických zařízeních kraje VysočinaPříkladem úspěšného projektu v oblasti zdravotnictví, kde došlo ke spolupráci společnosti Conceptica, tentokrát s kraj-ským úřadem, je projekt Sjednocení ERP systémů (EIS) ve zdravotnických zaříze-ních kraje Vysočina v návaznosti na pro-jekt a filosofii sjednocení ekonomického řízení těchto zdravotnických zařízení. V roce 2010 byla na základě otevřeného výběrového řízení Conceptica vybrána
jako partner pro sestavení zadání, admi-nistraci zakázky a projektový dohled. Již na začátku roku 2011 se vyřešily pro-blémy zadání a schválením krajskou ra-dou mohlo být vypsáno výběrové řízení na dodávku stejného ekonomického sy-stému do všech zdravotnických zařízení. Počátkem roku 2012 byly uvedeny klí-čové ekonomické moduly do rutinního provozu. O velmi složitou zakázku, v níž hrálo mimo jiné roli centrální zadávání a soutěžil se jak dodavatel implemen-tace tak i servisu, se na základě podání zajímal i ÚOHS, avšak žádné pochybení nenalezl.
Conceptica vzdělává a podporuje standardy projektového řízení – Akademie projektového řízení a certifikační školení Prince2Nemalou odpovědností společnosti Con-ceptica na poli projektového řízení je též vzdělávání a certifikace odborníků v ob-lasti projektového řízení. Pro zvýšení účinnosti tradičním vzdělávání připravila Conceptica Akademii projektového řízení pro projektové manažery, kteří chtějí zís-kat hlubší znalosti a návyky v tomto oboru a zařadit se rychle po bok těch nejlepších. Akademie je osmidenní se-mestrální vzdělávací systém včetně vlastní samostatné práce, který vedou profesionálové. Namístě jsou také certi-fikační školení Prince2® Foundation a Prince2® Practitioner, které umožní posluchačům použít mezinárodně uzná-vané standardy. Pro objednávku inter-ních tréninků a účast na otevřených tré-nincích je možné využít formuláře na www.conceptica.cz.
Kontakt:Conceptica, s. r. o.Palackého 715/15110 00 Praha 1www.conceptica.czZákaznická linka: 800 888 523
■ Efektivní, bezchybné a okamžité informace a stavu majetku ■ Minimalizace administrativní zátěže ■ Zrychlení inventarizace ■ Možnost kombinace čárového kódu a RFID
S evidencí majetku se potýká každé větší zdravotnické zařízení. Provádění jejich inventury klasickým způsobem, tedy kontrolou vůči vytištěné sestavě, je zdlouhavé a nepřesné. Existuje řešení, jak inven-tury provádět rychle a bez chyb: využití čárového kódu nebo RFID pro označení předmětů a mobilního terminálu k provedení vlastní kontroly. Čárovým kódem nebo RFID jsou označeny i jednotlivé míst-nosti. Obsluha vždy sejme mobilním terminálem čárový kód místnosti a následně snímá označení z jednotlivých předmětů. V mobilním terminálu je nahraná databáze majetku, která obsahuje údaje o názvu předmětu, jeho čárovém kódu a umístění. Aplikace podporuje libovolnou hierarchii umístění, např. budova – patro – místnost. Toto členění lze volně definovat pomocí konfigurační tabulky a při-způsobit tak logice nadřízeného systému.
Využití RFID při inventuře majetkuRFID (RadioFrekvenční IDentifikace) je při inventurách majetku zajímavou alternativou k běžně po-užívanému čárovému kódu. RFID tag přináší v zásadě dvě hlavní výhody: vysokou odolnost a přepiso-vatelnou paměť uvnitř tagu. Odolná provedení tagů ve formě např. plastového kotoučku bez problémů „přežijí“ dlouhodobě v agresivním prostředí, nabízí také mnohem více variant montáže na označo-vaný předmět (přišroubování, lepení, svařování atd.). Vzdálenosti čtení tagu se pohybují od několika cm do několika desítek cm (5 -50 cm typicky) podle použitého typu RFID a typu čtečky. Paměť tagu umožňuje uložit informace o označeném předmětu, jeho stavu, datu a čase kontroly, kdo kontrolu provedl atd. Tag označující místnost pak může např. nést informaci o počtu předmětů nebo i jejich seznam.
Mobilní terminál může obsahovat současně jak čtečku čárového kódu, tak i čtečku RFID.
Není tedy problém v rámci inventury majetku kombinovat označení čárovým kódem a RFID tagy.
InterSystems HealthShare – strategická platforma pro informatiku ve zdravotnictví
Aktivní analýzou ke kvalitní péčiMartin Zubek,
Business Development Manager, InterSystems
Iveta Přidalová,
Communication Manager, InterSystems
Říká se, že nejcennější jsou pro ja-koukoli organizaci – nejen ve zdra-votnictví – data. Toto tvrzení
ovšem není zcela pravdivé, nejcennější jsou informace v datech ukryté. Jenže získat z dat ty správné informace není vůbec jednoduchou záležitostí, základní analytické postupy ve složitějších přípa-dech selhávají. Navíc je třeba dosáhnout toho, aby se informace dostávaly ve správný čas do správných rukou a umož-ňovaly tak zodpovědnější rozhodování a dosahování kvalitnějších a finančně výhodnějších výsledků. Řešením odpoví-dajícím těmto požadavkům moderní doby je tzv. aktivní analýza.
Navzdory tomu, že jsou k dispozici tra-diční nástroje pro podnikovou inteligenci a existují podnikové datové sklady a obo-rově orientovaná datová tržiště, zůstávají dnes v mnoha případech důležité infor-mace ukryty či jsou dostupné pouze za vynaložení neadekvátního úsilí. Ve zdra-votnictví je tato skutečnost problémová i z pohledu různorodých formátů a také z pohledu možných fatálních dopadů při chybné analýze či opožděné dostupnosti požadovaných informací.
Včasná a kvalitní analýza je důležitým
prvkem pro úspěšnou realizaci progre-sivních modelů tzv. zodpovědné (ac-countable) zdravotní péče využívanými například v lékařských centrech poskytu-jících komplexní zdravotnické služby (Pacient -Centered Medical Homes) a v koordinovaných skupinách poskyto-vatelů zdravotní péče (Accountable Care Organizations). Tyto modely péče a jejího hrazení vyžadují, aby zdravotnické týmy, plány na ochranu zdraví a státní insti-tuce mohly sdílet komplexní a historické i aktuálně platné informace o pacien-tech.
Provozní prostředí může zahrnovat různé systémy elektronických zdravot-ních záznamů, regionální systém pro vý-měnu zdravotnických informací, řadu ne-mocničních informačních systémů a aplikace používané na jednotlivých od-děleních. Uvědomme si, že za poskyto-vání dat a za medicínská rozhodnutí jsou zodpovědní jak poskytovatelé akutní péče, tak i poskytovatelé dlouho-dobé péče, poskytovatelé primární péče a specialisté. Tyto týmy ovšem ne vždy mají k dispozici nástroje pro sdílení dat a pro komunikaci mezi jednotlivými od-děleními a specialisty v potřebném roz-sahu.
Kvalitně a včasIntegrovaná dodavatelská síť může tyto těžkosti překonat a vylepšit medicínské i finanční výsledky, pokud zavede jednot-nou strategickou platformu pro zdravot-nickou informatiku. Taková platforma funguje jako základ, s jehož pomocí je možné efektivně:
■ nepřetržitě zaznamenávat a sdružovat data z různých zdravotnických a pod-půrných systémů,
■ bezpečně sdílet data mezi uživateli a skupinami,
■ zobrazovat všechna data, strukturo-vaná i nestrukturovaná, ve srozumitel-ném formátu,
■ poskytovat analýzy v reálném čase a relevantní přehledy, které vedou k zodpovědnějšímu rozhodování, k lepším výkonům a v konečném dů-sledku především ke kvalitní péčiPodle studie, kterou nedávno pro-
vedla analytická společnost Aberdeen Group, 91 % nejúspěšnějších organizací ve svém oboru dodává připravené infor-mace vedoucím pracovníkům tak, aby je měli k dispozici při rozhodování. 49 % z těchto organizací vidí jako prioritu, aby pracovníci s rozhodovacími pravomo-cemi měli přístup k provozním datům – strukturovaným i nestrukturovaným –
a 67 % špiček v oboru zajišťuje zabez-pečenou výměnu provozních dat mezi pracovníky na různých pozicích. Pokud tuto statistiku aplikujeme na zdravot-nické organizace, dojdeme k závěru, že nejúspěšnější integrované dodavatelské sítě budou ty, které podporují rozhodo-vání, kdykoli a kdekoli je poskytována zdravotní péče.
Výhody na všech úrovníchStrategická platforma pro zdravotnickou informatiku s možností analýz v reálném čase přináší řadu výhod na všech úrov-ních podílejících se přímo i nepřímo na řízení a zajištění příslušné zdravotní péče.
První výhodou je, že integrované do-
Strategické požadavky
Hodnota a výkon platformy HealthShare byly ově-řeny v největších a nejnáročnějších zdravotnických systémech na světě. Nejdůležitější vlastností plat-formy HealthShare je, že poskytuje strategickou bázi, která podporuje nejen integrační a analytické potřeby integrované dodavatelské sítě v bezpro-středním či střednědobém časovém horizontu, ale též strategické požadavky dlouhodobější, jako jsou například programy péče a systém tzv. odpovědné péče (accountable care), kde integrovaná doda-vatelská síť zodpovídá jak za medicínské, tak za fi-nanční výsledky. V takových případech je nezbytná robustnější infrastruktura a k naplnění strategic-kých cílů a požadavků právních norem bude třeba propojit nemocnice, jednotlivé lékařské praxe, pe-čovatelské ústavy a plány zdravotní péče. Jde tedy o dlouhodobý proces s řadou úskalí.
davatelské sítě již nemusí plýtvat cen-nými prostředky ve snaze propojit spousty různých aplikací. Aplikace mo-hou pravidelně a nepřetržitě dodávat data nové platformě, která je bude transformovat a připravovat k použití tam, kde jsou potřeba. A to tak rychle, jak jsou potřeba.
Druhou výhodu představuje pokročilé zpracování dat a analytické funkce umožňující pracovat i s nestrukturova-nými daty, jako jsou laboratorní zprávy, obrazové zprávy, zprávy o pokrocích pa-cienta (progress notes) či další textové informace. Data mohou být kombino-
vána se strukturovanými daty a prezen-tována vedoucím pracovníkům v použi-telném a relevantním formátu.
Poslední, ale neméně důležitou vý-hodu představují analýzy v reálném čase umožňující automatické spouštění pro-cesů či na základě pravidel generovat výstrahy a doporučení, jež dokážou pozi-tivně ovlivnit medicínské a finanční vý-sledky.
Rozhodnutí ve správný časInterSystems HealthShare je strategická platforma pro zdravotnickou informatiku, která umožňuje zužitkovat stávající sy-stémy a obrovské množství nevyužitých dat a informací v nich obsažených. Pro aktivní analýzu je k dispozici kompo-
nenta Active Analytics, která zajišťuje analýzu v reálném čase. Nepřetržitě sbírá, sdružuje, normalizuje a zobrazuje data ze zdrojů v organizaci i mimo ni a umožňuje tak lepší rozhodování, jed-nání a lepší výsledky finanční i medicín-ské.
Komponenta Active Analytics se od podobných nástrojů liší tím, že dokáže generovat upozornění a výstrahy pro po-skytovatele zdravotní péče či spouštět medicínské a provozní procesy založené na pravidlech, která jsou vytvořena na základě předchozí analýzy komplexního souboru dat o pacientech.
Příkladem může být následující situ-ace – poskytovatel primární péče, který je členem sdružení Pacient -Centered Medical Home, dostává automaticky generované výstrahy, pokud se některý z jeho pacientů nedostaví k dalšímu vy-šetření u specialisty či pokud laboratorní výsledky vykazují určité hodnoty. Ostatní členové ošetřujícího týmu jsou upozor-něni též a zdravotní sestra může paci-enta kontaktovat.
Dalším příkladem může být vytvoření programu pro léčbu nemoci u pacientů s astmatem, protože předchozí analýzy ukázaly, že astmatici, kteří se dostávají na oddělení akutního příjmu, často ne-užívají léky předepsaným způsobem. Nyní, když se pacient dostane na poho-
tovost s komplikacemi astmatu, je tento pacient automaticky zapsán do pro-gramu pro léčbu nemoci, kde jsou auto-maticky generována upozornění ošetřují-címu týmu a naplánována další vyšetření pacienta.
Obdobných příkladů z reálné praxe je možné uvést celou řadu, všechny ale mají mnoho společného – především výsledkem je kvalitnější zdravotní péče poskytnutá včas bez zbytečných vícená-kladů. Prováděné analýzy jsou založené na komplexním souboru dat o pacien-tovi, která jsou shromažďována z růz-ných zdrojů. Data jsou dostupná oka-mžitě, neexistuje zpoždění, analýza nepracuje se zastaralými informacemi.
Základem je datový skladData, která jsou základem komponety Active Analytics přichází z různorodých zdrojů – z nemocničních informačních systémů, ze systémů jednotlivých oddě-lení, ze starších aplikací, ze systémů elektronických zdravotních záznamů, z regionálních systémů pro výměnu zdra-votnických informací, z administrativních systémů i ze systémů evidujících data plátců a data z registrů orgánů ochrany veřejného zdraví.
Komponenta Active Analytics funguje z jediného centralizovaného skladu, do něhož jsou nepřetržitě sbírána a sdružo-vána data, která jsou zde normalizována a optimalizována pro účely analýzy. Data jsou přenášena ze zdravotnických sy-stémů přes komponentu HealthShare Composite Health Record, který funguje jako datový kolektor. Zde jsou data po-třebným způsobem upravována, organi-zována a ukládána. „Inteligentní“ aktua-lizace se posílají do centralizované databáze HealthShare Active Analytics. Tato data jsou využívána ke spouštění akcí i k vytváření zpráv, informačních panelů a pro ad -hoc dotazování.
Aktivní analýza mj. umožňuje pocho-pit, jak těsně jsou všichni aktoři zdra-votní péče propojeni s jednotlivými skupinami lékařů, což umožňuje činit v tomto směru odpovědná rozhodnutí. Transakční data, jako jsou laboratorní výsledky, obrazové zprávy, propouštěcí zprávy, doporučení a další data týkající se pacientů, mohou být sdružována a analyzována a poskytují tak kvantifi-kované ukazatele, které vedou k určité akci, jako je např. posílení obchodního vztahu či převzetí lékařské praxe.
eHealth v ambulancích – obavy i očekáváníJan Hlaváček
Mezinárodní softwarová společ-nost CompuGroup Medical je za-měřená na oblast zdravotnictví.
Nabízí platformu pro všechny, kteří se účastní zdravotní péče. Vytváří produkty, které mají za úkol umožnit komukoliv pří-stup k jeho zdravotním záznamům tak, aby bylo dosaženo co nejefektivnějšího postupu v léčbě. Tyto specializované pro-gramy využívají jak ambulantní lékaři, stomatologové a nemocnice, tak i celé sítě zdravotnických zařízení a lázně. Softwary lékařům pomáhají v organizaci jejich práce, diagnostice i samotné léčbě. Produkty CompuGroup Medical boří technologické a organizační bariéry mezi jednotlivými sektory zdravotnických systémů.
Tři základní okruhy průzkumu mezi lékaři v ČRSpolečnost CompuGroup Medical se roz-hodla realizovat v období od června do srpna 2012 unikátní průzkum mezi praktickými lékaři, ambulantními specia-listy a stomatology v rámci celé České republiky. Cílem interního výzkumu bylo získat názory a postoje oslovených lé-kařů na stav elektronizace českého zdravotnictví.
Základní okruhy, kterým se průzkum věnoval:
■ zda a s jakými institucemi a partnery v rámci zdravotnictví chtějí lékaři ko-munikovat elektronicky;
■ zda a v jakých procesech chtějí lékaři využívat elektronickou komunikaci;
■ v čem lékaři spatřují v rámci elektro-nické komunikace největší problémy.
Průběh průzkumu a metodika sběru informacíInterní průzkum společnosti Compu-Group Medical byl realizován pomocí dotazníků, které byly rozesílány lékařům elektronicky a jejich odpovědi byly zcela anonymní. Výsledky prezentované v této zprávě reflektují názory celkem 1028 re-spondentů, kteří zaslali své odpovědi v období od 5. června do 3. srpna 2012. Z celkového počtu vyplnilo 847 dota-zovaných variantu pro praktické lékaře a zbylých 181 variantu určenou pro stomatology. Do vyhodnocování
b yly zařazeny všechny dotazníky, v nichž byla vyplněna alespoň jedna odpověď.
Veškeré dotazníky byly zaslány pro-střednictvím internetu. Lze tudíž předpo-kládat, že vzorek lékařů, který se prů-zkumu zúčastnil, je nadprůměrně počítačově gramotný. Nereprezentuje standardní průměr v oblasti českého zdravotnictví. Proto jsme na základě inter ních dat společnosti CompuGroup Medical provedli extrapolaci výsledků na skupinu všech lékařů, pracujících s na-šimi ambulantními produkty, v rámci které se ukázalo, že reálné hodnoty zá-jmu lékařů o elektronickou komunikaci jsou zhruba o 35 % nižší. I takto interpre-
tovaná data ukazují, že problematika elektronizace zdravotnictví ambulantní lékaře skutečně zajímá. Po elektronizaci některých procesů dokonce někteří oslo-vení sami volají.
Vybrané výsledky průzkumuVelmi zajímavou oblastí se ukázaly být problémy, které lékaři v rámci elektro-nické komunikace spatřují.
Největší úskalí pro všechny oslovené lékaře představuje nepřipravenost po-tenciálních partnerů v elektronické ko-munikaci. Další problémy vnímají re-spondenti v legislativním ukotvení, složitosti potřebného softwaru či v nedo-statku svého času. Náklady na potřebné technické vybavení následují překvapivě až s mírným odstupem.
Výsledky průzkumu ukazují, že je mezi lékaři o elektronickou komunikaci objek-tivní zájem. Jsou připraveni se aktivně podílet na projektech v rámci elektro-nické komunikace, které považují za smysluplné.
Specializované ambulantní produkty společnosti CompuGroup Medical vy-užívá celkem 75 % českých ambulant-ních lékařů. Výsledky komplexního celorepublikového průzkumu jsou tedy vypovídající o postoji ambulantních lé-kařů v České republice.
Autor je ředitel divize Ambulantní software CompuGroup Medical Česká republika.
Autorka je manažerkou. Je absolventkou VŠE v Praze, později studovala i ve Velké Británii. Od roku 1997 pra-covala v konzultační společ-nosti A. T. Kearney. Od pro-since 2011 je předsedkyní představenstva společnosti IZIP.
Začneme s elektronizací zdravotnictví znovu?
Již koncem roku hrozí, že elektronizace zdra-votní dokumentace v České republice se vrátí o několik let zpátky. Náš nejvýznam-
nější projekt elektronizace zdravotnictví, který byl i v evropském kontextu průkopníkem, má být ukončen. Více než dva a půl miliónu pojištěnců Všeobecné zdravotní pojišťovny tak přijde o po-hodlný přístup ke svým zdravotním záznamům.
Často se diskutuje o investicích, které si pro-jekt doposud vyžádal. Tyto investice však nebyly zmařeny. Naopak zmařeny by byly až poté, co by byl projekt ukončen bez dalšího využití. Paralelně se přitom připravuje nový projekt, který má Elek-tronické zdravotní knížky (EZK) nahradit. Má být postaven na konceptu, kdy zdravotní data nejsou uložena centrálně - nový systém má umožnit jejich sdílení mezi zdravotnickými zařízeními. Na druhé koleji zůstává zpřístupnění informací pacientům. Přitom oba přístupy lze navzájem integrovat.
V zahraničí je trendem tzv. hybridní systém. Část údajů je uložena přímo v informačních sy-stémech zdravotních zařízení, zatímco vybrané informace důležité pro záchranu života jsou pro zajištění rychlejšího přístupu uchovávány cen-trálně. Touto cestou se vydává např. sousední Slovensko, již v minulosti byla odzkoušena v Dán-sku nebo Velké Británii.
Pojďme diskutovat, jak má sdílení zdravotních záznamů vypadat. Zapojme odborníky, lékaře, právníky. A zkusme využít to, co tady máme. Sy-stém pak nebude potřeba budovat úplně od za-čátku. Elektronické zdravotní knížky tak mohou plnit funkci úložiště informací, které jsou po-třebné pro záchranu života a které jsou nezbytné pro pacienta, aby se mohl spolupodílet na péči o své zdraví.
My nabízíme systém, který funguje. Je zby-tečné zakládat nový a investovat do něj další pe-níze, když lze využít něco, co tady už dávno je a u čeho víme, že to funguje. Elektronická zdra-votní knížka je projekt, který má na poli elektro-nické komunikace výlučné postavení. Její funkč-nost potvrzují i výsledky pilotních programů v Karlovarském kraji a Kraji Vysočina. Ty jasně prokázaly úspory pro celý systém českého zdra-votnictví. Piloty zároveň prokázaly, že zdravot-nická zařízení nemají technický problém se systémem pracovat. Mobilní aplikace pak de-monstruje vysoký zájem pacientů a funkčnost systému.
Pokud z odborné diskuse vyplyne, že je po-třeba existující systém doplnit o sdílení dat mezi nemocnicemi, aby nahlížející nemocnice měla přístup ke všem informacím a nebyla odkázána „pouze“ na informace zaznamenané v centrální databázi, můžeme tento systém vybudovat kompatibilní s existujícím systémem EZK. Je zbytečné budovat veškerou infrastrukturu úplně od začátku – bude to stát další peníze a navíc tento systém nevybudujeme ze dne na den. Proč zahazovat něco, co jsme již jednou zaplatili, a ku-povat to znovu za ještě větší peníze a bez záruky úspěchu?
V elektronizaci zdravotnictví výrazně zaostávámeMinisterstvo zdravotnictví ČR uspořádalo před prázdninami
diskusní seminář „Vytvořme hospodárný a funkční eHealth“.
Jaká jsou východiska pro urychlenou nápravu? Ambicí ministerstva není vybudovat robustní univerzální sy-
stém. „Chceme účelně propojit již existu-jící systémy dat o zdravotní péči,“ řekl ministr zdravotnictví Leoš Heger. Minis-terstvo má záměr rozvinout jen kostru pro sdílení dat. Tedy stanovit přístupy k datům i autorským právům. Takový základní systém by se pak mohl dále rozvíjet.
V diskusním panelu se pak hovořilo například o Doporučení pro strategii elektronického zdravotnictví (eHealth) pro Českou republiku. Tento dokument byl vypracován Světovou zdravotnickou organizací z pověření Ministerstva zdra-votnictví České republiky v rámci působ-nosti Norského centra pro integrovanou péči a telemedicínu při Severonorské univerzitní nemocnici. Cílem bylo vytvořit soubor doporučení pro vývoj a zavedení eHealth v České republice na základě strategických dokumentů týkajících se eHealth z Dánska, Norska, Kanady a Iz-raele. Daný mandát navíc zahrnoval po-žadavek na informace ohledně využití národních portálů eHealth v Dánsku a Norsku a role Bro/nno/ysundského re-gistračního centra v Norsku (bližší na www.mzcr.cz/dokumenty).
Všeobecné problémy v oblasti eHealth a telemedicínyZ Doporučení pro strategii elektronic-kého zdravotnictví (eHealth) pro Českou republiku
Vývoj služeb elektronického zdravot-nictví je spojen s mnoha problémy.
Ústředním bodem každého systému eHealth nebo telemedicíny je prvek spo-lupráce. U typických telemedicínských služeb je prvek spolupráce zřejmý a jed-noznačný, naproti tomu u některých slu-žeb eHealth může být méně patrný, nic-méně dokonce i statické informace na webové stránce vykazují prvek spolu-práce, protože zprávu a její obsah je třeba sdělit čtenáři a obsah zprávy musí být pro příjemce relevantní. Obecné pro-blémy, které se běžně vyskytují při imple-mentaci téměř všech známých systémů telemedicíny a eHealth:
Nerovnováha mezi vynaloženou prací a přínosemČasto je přítomna nerovnováha mezi osobou, která má vykonat dodatečnou práci nebo provést změny ve svých pra-covních postupech, a těmi, kteří mají prospěch z použití nového systému. Kla-sickým příkladem je služba, kterou se Norské centrum pro integrovanou péči a telemedicínu pokusilo zavést v rámci systému telemedicíny pro zasílání zpráv o srdečním šelestu u dětí. Služba byla dobře zdokumentována a bylo proká-záno, že je vysoce kvalitní a spolehlivá a zkracuje dobu, kterou potřebuje speci-alista na vyšetření – z dvaceti minut na dvě minuty. Nicméně po zavedení se ne-podařilo službu udržet vzhledem k při-dané pracovní zátěži, kterou systém kladl na praktické lékaře. Praktický lékař pečující o populaci typické velikosti se dostane do styku se srdečním šelestem u dětí v průměru jednou ročně. Kvůli to-muto jednomu případu za rok si prak-
tický lékař musí osvojit, jak se používá elektronický stetoskop a nezbytný soft-ware pro záznam zvuků, musí provést opakované vyšetření a zaslat žádanku specialistovi. Praktický lékař tedy nese veškerou přidanou práci, zatímco veš-kerý přínos náleží specialistovi (a pacien-tům nebo rodičům pacientů, kteří by obdrželi rychlejší odpověď na možnou diagnózu).
Kritické množství uživatelů a vězňovo dilemaTento problém se vyskytuje zejména u služeb eHealth, které vyžadují přítom-nost určitého typu fóra nebo profesní sítě. Mnohé služby vyžadují určité kri-tické množství uživatelů, určitý obsah nebo přispěvatele, aby daná služba při-nesla hodnotu pro uživatele. Pro dosa-žení kritického množství uživatelů je tedy zapotřebí někoho přesvědčit, aby se stal časným uživatelem nebo přispěvatelem, a to ještě předtím, než se daná hodnota vytvoří; tedy v době, kdy je přítomno ri-ziko, že veškeré úsilí bude zbytečné. Při sobeckém jednání všech potenciálních uživatelů a přispěvatelů může komunita utrpět škodu, pokud by daná služba za-hrnovala hodnotné služby a přesto by nebyla zavedena.
Je obecně známo, že technologie a služby využívající spolupráci lze obtížně hodnotitVzhledem ke složitosti faktorů, které mo-hou posílit nebo znemožnit poskytování služeb eHealth, lze jen obtížně hodnotit úspěchy a neúspěchy projektů. Existuje několik příkladů služeb, které byly úspěšné v jednom prostředí, ale napro-sto selhaly v prostředí jiném. To také podtrhuje význam přijetí sociotechnické perspektivy při vývoji a zavádění eHealth a telemedicínských služeb. (jh)
„Česká republika aktuálně v oblasti elektronizace zdravotnictví výrazně zao-stává za Západem. To je dáno nejen potřebou velkých investic zejména na po-čátku rozvoje systému, ale i řadou v minulosti přijatých rozhodnutí,“ je jeden ze závěrů tohoto semináře. Elektronizace zdravotnictví trpí i tím, že rozhodování o ní dělala úzká skupina lidí bez oponentury. Cílem není systém, do něhož te-čou data, ale nikdo s nimi nepracuje.
Elektronická preskripce přináší víc než jen recept bez papíruIng. Petr Siblík
Preskripce hraje ve zdravotnictví velmi důležitou roli, a to jak pro samotný výsledek léčby, tak pro její efektivitu a vynakládané finanční prostředky. Elektronická pre-
skripce, jako jeden z klíčových pilířů elektronizace zdravot-nictví, může ve všech těchto oblastech významně pomoci.
Je elektronická preskripce jen elektronický recept bez papíru?Za elektronickou preskripci se mnohdy považuje pouze vysta-vení receptu v el. formě a jeho následný přenos do lékárny. Za hlavní přednost se pak většinou považuje pouze zabránění padělání recepturních tiskopisů.
Technické prostředky elektronické preskripce mohou však umožnit mnohem více:
■ vytvoření receptu s plně kontrolovanou preskripcí, ■ snížení pracnosti při vystavení receptu, např. přiřazení hlavní diagnózy k předepisovanému léku,
■ využití standardních preskripčních schémat pro vybrané dia-gnózy,
■ snížení pracnosti při výdeji převzetím kompletní informace o preskripci,
■ automatickou kontrolu platnosti receptu před jeho realizací, ■ zabránění výdeje léků na recepty s prošlou platností, ■ zabránění zneužití a padě-lání receptů,
■ evidenci receptů, ■ využití expertních systémů při předepisování léků,
■ zpracování ekonomických a medicínských statistik lé-kařských předpisů včetně analýz využívajících vazby preskripce k diagnóze, po-případě k provedenému výkonu,
■ vytváření databází lékových postupů aj.Na následujícím obrázku je
zobrazena koncepce společ-nosti Stapro pro podporu elektronické preskripce, která je za-ložena na souboru produktů, jejichž kombinací lze dosáhnout zlepšení ekonomických parametrů, zvýšení bezpečí pacienta i zjednodušení celé řady činností.eRecept – umožňuje v rámci klinického IS vytvoření čistě elektronického předpisu a pomocí zaručeného elektronického podpisu lékaře komunikaci s Centrálním úložištěm receptů (CÚ). Zabezpečuje vytváření, změny a stornování elektronic-kých receptů. Na straně lékárny zjednoduší výdej léků tím, že po načtení identifikátoru eReceptu přenese do IS údaje o pře-depsaném léku a pacientovi, což vede ke snížení chybovosti
při vykazování a zvýší bezpečí výdeje správného léku. Na zá-kladě identifikátoru eReceptu se může lékař kdykoliv dotázat CÚ, zda již byl předepsaný lék vyzvednut, a tím naplněn před-poklad, že pacient lék skutečně užívá.SEP – zajišťuje identické přínosy pro předpisy v papírové po-době, ke kterým odesílá do IS lékárny elektronický datový zá-znam. Není zde zapotřebí zaručeného elektronického podpisu a navíc umožňuje přenos doplňkových informací nad rámec údajů tištěného receptu.Lékové interakce – umožňují v procesu vystavení receptu provádět kontroly na lékové interakce za pomoci databáze lé-kových interakcí. Systém automaticky hlídá stupeň závažnosti interakce předepisovaných léků, včetně lékové historie paci-enta, a varuje lékaře při překročení zvoleného stupně závaž-nosti.MIS – umožňuje nástroji business inteligence provádět sta-tistické, farmako -ekonomické a medicínské vyhodnocování. Tímto nástrojem se uzavírá komplex produktů pro podporu procesů preskripce. Jedná se zejména o hlídání limitů a sle-dování záchytu vlastních receptů ve vlastní lékárně dle orga-nizační i personální struktury zdravotnického zařízení.
Úspěšné implementace těchto produktů ukazují, jak důle-žitý dopad mají na zvýšení záchytu receptů ve vlastní lékárně zdravotnického zařízení. Výsledkem jejich součinnosti je rychlé
a jednoduché vystavení re-ceptu s farmakoterapií pro konkrétního pacienta, při-čemž tato preskripce je prak-ticky stoprocentně zkontrolo-vána tak, že k odmítnutí úhrady léků ze strany zdravot-ních pojišťoven může dojít snad pouze v případech zjiš-těného nesouladu se zdravot-ním stavem pacienta na zá-kladě šetření ve zdravotnické dokumentaci pacienta. Na straně lékáren umožňuje bez-chybný výdej léků, při zrych-lení obsluhy pacientů.
Odborné studie ze zemí, kde je elektronická preskripce dlouhodobě zavedena, jednoznačně dokladují vysoké úspory v milionech EUR ročně za léky vydávané na padělané recepty, nebo duplicitní, nevhodné, neúčinné nebo dokonce chybné medikace, které mohou vést až k nutnosti hospitalizace z dů-vodu nežádoucí lékové interakce. Expertní systémy pro pre-skripci však kromě úspor nákladů mohou významnou měrou přispět k ochraně pacientů před chybnou farmakoterapií a vý-znamně tak podpořit kvalitu poskytované zdravotní péče.Autor je produktový manažer, Úsek strategického rozvoje produktů, STAPRO s. r. o.
Aktuální i starší čísla Ušetříte čas i peníze Ceny včetně poštovného Slevy
Moderní profesionál je vždy připojen a jeho pracovištěm je stále častěji libovolné místo v terénu, může to být třeba letiště nebo jeho bydliště. S touto flexibilitou však firmám hrozí i rizika zabezpečení IT.
MMooddeerrnnííí pprroofffeessiioonnááll jje vžžddyy ppřřiippoojjen a jehhoo pprraaccoovviiššttěěm je stáálle ččaassttěějjii lliibbovolné míístov terénu, může to být třeba letiště nebo jeho
9 tipů pro ochranu mobilních uživatelů
UCELENÝ INFORMAČNÍ ZDROJ PRO IT PROFESIONÁLY CENA 20 Kč/0,86 € | COMPUTERWORLD 16/2011 | ROČNÍK XXII | 23. 9.–6. 10. 2011
Poskytovatelé on-line služeb | CIO Study | Lepší správa dokumentů | Přínosy pokročilé analýzy dat | Efektivnější systémy pro práci zaměstnanců
Případová studie roku 2011Třicet stran inspirace z tuzemských IT projektů
ZamračenoJaký je výhled cloud computingu nejen v Česku
CIO vs. CFORuce pryč od mé tiskárny
Brzdou e-healthjsou právní sporyŘíká v rozhovoru pro CIO generální ředitel ICZ Bohuslav Cempírek
9 771803 732009
0 9ISSN 1803-7321
ZÁŘÍ 2011 | ČÍSLO 9WWW.BW.CZ | WWW.CIO.CZ
100 Kč | 4,32
Přitažlivá správa
zranitelnostíZabraňte nebezpečným situacím
hned v zárodku
ČTVRTLETNÍK O INFORMAČNÍ BEZPEČNOSTI49 Kč 1,96 € | ZÁŘÍ 3/2011
Máte mobily pod kontrolou?Přehled bezpečnostního softwaru pro smartphony
Kam kráčí šifrováníJe standard AES stále ještě dostatečný?
Máte mobily pod kontrolou?Přehled bezpečnostního softwaru pro smartphony
Kam kráčí šifrováníJe standard AES stále ještě dostatečný?
Podniková SOASouhrn hrozeb, jež jí hrozí
BrzBrzBrzrzdodouu e-ee-eeeee hheheaealtththhhhltlthjjjsojsou pu prárávvní sspospoooryryrrrrrŘŘŘíká v rozhovoru pro CIO generální řřředitel ICZ Bohuslav Cempírek
9 771803 732009
0 90 9ISSN 1803-7321
PPřitaažžlilivvváááává sprárárááávvvavaa
zranitelnoostípp
Zabraňte nebezpečným siituacímhned v zárodku
NOVINKA!
MAGAZÍN O VĚCECH, KTERÉ PROBOUZEJÍ ZÁVISTMAGAZÍN O VĚCECH KTERÉ PROBOUZEJÍ ZÁVIST
Full HD televizory • Blu-ray přehrávačeHD kamery • HD projektory • Multimédia
04/2011 • září • Cena: 49 Kč • 2,16 €
PHILIPS FIDELIO SOUNDSPHERESkvělý design a zvuk pro váš iPřístroj
SHARP AQUOS LC60LE830Technologie Quattron – 4 barvy pro 3D
DOJEĎ SI PRO ZLATO!
3 způsoby, jak ovládnout silniciHD World Line
VELKÉ DOMÁCÍ KINOPět AV receiverů s kvalitním zvukem
PHILIPS FIDELFIDELIO OSOUNDSPHEREERSkvělý design a zvukpro váš iPřístroj
SHARHARP AQUOS LLC60LE830Technologie Quattron– 4 barvy pro 3D
DOOJEĎĎ SI PROO ZLAATO!PROO ZLAATO!
3 způsoby,, jak ovládnnout silniciHD Worldd LineHD Worl
VELKÉ DOMÁCÍ V KINOPět AV receiverů s kvalitním zvukem
Aktuální trendyostní ekonomiceICT ve znalostní ekonomi
M bobililiita a on l-liine kkonekktiiviitaM b Multimediální služby Konvergované aplikace
ICICTT - so čučáást kkriitiickéké ii fnfrastrukktury stáátu E-E GoGovevernrnmementnt ICICTT prproo škškololststvíví aa vvzdzdělělávávánáníí EE-HHe lalthth Geoinformatika: mapové portály a aplikace
Systémy pro Business Inteligence ICT pro efektivní výrobu a logistiku E-Business a E-Commerce, E-Marketing SlSlužužbyby ppososkykytotováváníní oobsbsahahuu Spolupráce a vzdělávání na dálku
Zvyy ov Zvyšování energetické účinnosti IT Inteligeg ntní energgetické sítěgetické sítě
ElEl kektrom bobililiita prp o „z lelenou““ ddoprp avu ICT a telematika pro „chytrá města“ ICT pro štíhlou výrobu
SSp áráva kk imitoččtovéhého sp kektra ObObchchododovovánáníí ss rárádidiovovýmýmii kmkmititočočtyty EvEvroropspskéké ttrerendndyy vv sesektktororovovéé reregugulalacici StStav ellektktro ini kckýýchh kkomu inikka ící v zemííchh EUEU Aktuální otázky regulace v ČR
SSllužbžby mobibillnííchh ísí ítí LLTETE a 4GG SíSítětě, kokoncncepepcece aa sstatandndarardydy,
bezpečnosti Ochrana osobních údajů a správa identit Ochrana fi remní komunikace a datových center
Korporátní informatika a komunikace
Cloud computing & Storage Podnikové a obchodní procesy, ERP Elektronická správa dokumentů SíSíťoťovévé pprvrvkyky pproro LLANAN aa WWANAN IT Services, Consulting, Outsourcing
Elektronické komunikace
ICT a public sektor
Aplikace ICT pro konkurenceschopnost
Inovace a hightech
Právo a regulaceMobilní a pevné sítě
Bezpečnost
Evoluce zařízení pro tvorbu a spotřebu obsahu Digitální životní styl Fenomén sociálních sítí KoKomemerčrčníní oobsbsahah aa zzábábavavaa Konvergence tištěných a elektronických médií
