SROVNÁVACÍ PRŮŘEZOVÁ STUDIE

1

SROVNAacuteVACIacute PRŮŘEZOVAacute STUDIE SEacuteROPREVALENCE PROTILAacuteTEK

PROTI SARS-COV-2 V OKRESECH PIacuteSEK A STRAKONICE

1562020

2

Srovnaacutevaciacute průřezovaacute studie seacuteroprevalence protilaacutetek proti SARS- CoV -2 v okresech Piacutesek a Strakonice v květnu 2020

Zadavatel studie Jihočeskyacute kraj

OIG POWER spol s r o

Spolupracujiacuteciacute instituce Laboratoře Nemocnice Strakonice as

Mikrobiologickaacute laboratoř Nemocnice Piacutesek as

Krajskaacute hygienickaacute stanice Jihočeskeacuteho kraje

Armaacuteda Českeacute republiky

HZS Jihočeskeacuteho kraje - okresů Strakonice a Piacutesek

Zaacutechrannaacute služba Jihočeskeacuteho kraje

Policie ČR - Jihočeskyacute kraj

Garanti studie PharmDr Eva Šimečkovaacute - primaacuteřka Centraacutelniacutech laboratořiacute Nemocnice Strakonice as

MUDr Věra Kůrkovaacute - primaacuteřka Mikrobiologickeacute laboratoře Nemocnice Piacutesek as

RNDr Jana Fleischmannovaacute PhD - bioanalytička Centraacutelniacutech laboratořiacute Nemocnice Strakonice

MUDr Pavel Malina PhD - leacutekař Nemocnice Piacutesek as

MUDr Michal Peliacutešek MBA - leacutekař Nemocnice Strakonice as

Doc MUDr Květoslava Kotrbovaacute PhD - Krajskaacute hygienickaacute stanice Jihočeskeacuteho kraje

RNDr Zuzana Kraacutetkaacute PhD ndash imunolog Imunologickaacute laboratoř GENNET sro Praha Centrum pro bayesovskou inferenci 4BIN

RNDr Tomaacuteš Fuumlrst PhD ndash matematik Katedra matematickeacute analyacutezy a aplikaciacute matematiky Přiacuterodovědeckaacute fakulta Univerzita Palackeacuteho v Olomouci Centrum pro bayesovskou inferenci 4BIN

MUDr Martin Kuba - OIG Power

Ciacutel studie Ciacutelem studie bylo určit prevalenci jedinců s proběhlou infekciacute koronavirem SARS-CoV-2 ve vybranyacutech skupinaacutech v okrese Piacutesek a Strakonice na zaacutekladě stanoveniacute přiacutetomnosti protilaacutetek

ČAacuteST 1 - Epidemiologickaacute situace v okresech Strakonice a Piacutesek Studie proběhla v okresech Strakonice a Piacutesek Oba okresy majiacute přibližně stejnyacute počet obyvatel ndash okres Piacutesek 71 587 a okres Strakonice 70 772 (1) Vybraacuteny byly na zaacutekladě epidemiologickeacute situace ze dne 12 dubna 2020 kdy v Piacutesku byl nejnižšiacute kumulativniacute počet osob s prokaacutezanyacutem SARS-CoV-2 virem pomociacute reverzniacute PCR (12 PCR pozitivniacutech osob 100 tisiacutec obyvatel) a ve Strakoniciacutech byl nejvyššiacute počet pozitivniacutech PCR pozitivniacutech osob v Jihočeskeacutem kraji (466 PCR pozitivniacutech osob 100 tisiacutec obyvatel) Zaacutesadniacute rozdiacutel mezi těmito okresy byl na sameacutem počaacutetku koronaviroveacute epidemie Ve Strakoniciacutech byli prvniacutemi pacienty s COVID-19 čtyři zdravotniacuteci na poliklinice (diagnostikovaacuteni byli ve dnech 14-16 3 2020) a kvůli jejich četnyacutem kontaktům došlo k nastartovaacuteniacute epidemie v tomto okrese (Graf č 1) O 11

3

dnů později (253) byli laboratorně potvrzeni prvniacute pacienti v Piacutesku V obou okresech byl největšiacute naacuterůst počtu PCR pozitivniacutech osob do konce března V dubnu a květnu byl již vyacuteskyt novyacutech přiacutepadů v obou okresech minimaacutelniacute Kumulativniacute počet PCR pozitivniacutech osob v jednotlivyacutech tyacutednech je uveden v Grafu č2 Okresy se mezi sebou lišily takeacute v zaacutevažnosti průběhu onemocněniacute U strakonickyacutech pacientů byly zaznamenaacuteny vaacutežnějšiacute klinickeacute průběhy (vyššiacute počet hospitalizaciacute horečka a dokonce i uacutemrtiacute pacienta) než v Piacutesku (Tabulka č 1) Graf č 1 - Počet nově zachycenyacutech PCR pozitivniacutech osob v okresech Strakonice a Piacutesek

Graf č 2 - Kumulativniacute počet PCR pozitivniacutech osob ve Strakoniciacutech a Piacutesku

0

5

10

15

Po

čet

oso

b

Počet nově diagnostikovanyacutechpacientů s COVID-19

PCR+ osoby Strakonice PCR+ osoby Piacutesek

4

zdroj httpsonemocneni-aktualnemzcrczcovid-19 Tabulka č 1 ndash Klinickeacute přiacuteznaky u pacientů s COVID-19 v Piacutesku a Strakoniciacutech

Klinika Piacutesek Strakonice

Uacutemrtiacute 0 1

Hospitalizace 1 8

Horečka 2 5

Lehkyacute průběh 9 18

Bez přiacuteznaků 0 2

Vyššiacute riziko infekce vedlo takeacute k tomu že bylo na Strakonicku provedeno do konce dubna viacutec PCR testů než na Piacutesecku (Graf č 3) Graf č 3 - Počet PCR vyšetřenyacutech obyvatel strakonickeacuteho a piacuteseckeacuteho okresu v laboratořiacutech nemocnic Strakonice a Piacutesek

0

10

20

30

40

Ku

mu

lp

oče

t P

CR

+Kumulativniacute počet PCR+ osob

Strakonice Piacutesek

0

100

200

300

400

500

Po

čet

oso

b

Počet osob s provedenyacutem PCR vyšetřeniacutem


5

Čaacutest 2 ndash Navrženiacute studie a metodika studie

Vyacuteběr osob v dobrovolnickeacute a profesniacute skupině Studie byla zahaacutejena v prvniacutem tyacutednu v květnu tedy šest tyacutednů od počaacutetku epidemie ve Strakoniciacutech resp pět tyacutednů od počaacutetku epidemie v Piacutesku Ve studii bylo vyšetřeno 1011 osob v okresu Strakonice a 1000 osob v okresu Piacutesek Ve Strakoniciacutech se jednalo o 143 všech obyvatel okresu V Piacutesku se jednalo o 140 všech obyvatel okresu Vyšetřovali jsme dvě skupiny osob ndash profesniacute skupinu (P) a dobrovolnickou skupinu (D) Do profesniacute skupiny byli zařazeni hasiči policisteacute řidiči v dopravniacutech službaacutech uacuteředniacuteci zdravotniacuteci zaměstnanci obchodů pracovniacuteci v sociaacutelniacutech službaacutech pracovniacuteci městskyacutech služeb uacuteředniacuteci a pracovniacuteci ve školstviacute Vyacuteběr se miacuterně lišil mezi Strakonicemi a Piacuteskem Zařazeniacute lideacute v době koronaviroveacute epidemie chodili do praacutece tedy byli exponovaniacute viroveacute naacutekaze a byl u nich předpoklad že se s virem mohli setkat infekci prodělat a tudiacutež mohou miacutet protilaacutetky Skupina dobrovolnickaacute (D) byla vybiacuteraacutena s ohledem na věkovou skladbu obyvatelstva okresů Strakonice a Piacutesek Vyacuteběr probiacutehal tak že se dobrovolniacuteci sami hlaacutesili na webovou straacutenku nemocnic a z přihlaacutešenyacutech osob byly naacutesledně vybraacuteny osoby tak aby se naplnil předem danyacute počet osob ndash mužů a žen ndash v jednotlivyacutech věkovyacutech skupinaacutech Doporučeneacute počty osob v danyacutech věkovyacutech skupinaacutech jsou uvedeneacute v Tabulce č 2 Ve Strakoniciacutech bylo vyšetřeno 493 osob v profesniacute skupině (P) a 518 osob mezi dobrovolniacuteky (D) V Piacutesku bylo vyšetřeno 500 osob z profesniacute skupiny a 500 dobrovolniacuteků

Podmiacutenky zařazeniacute probandů do studie Podmiacutenkou zařazeniacute osob do studie bylo

middot věk 5-89 let middot bez akutniacutech zdravotniacutech potiacutežiacute middot bez potvrzeneacute diagnoacutezy COVID-19 metodou PCR middot trvalyacute pobyt přiacutepadně vyacutekon povolaacuteniacute v daneacutem okresu middot podepsanyacute informovanyacute souhlas se studiiacute middot vyplněniacute dotazniacuteku

Tabulka č 2 ndash Počty vyšetřenyacutech dobrovolniacuteků v jednotlivyacutech věkovyacutech skupinaacutech v okresech Strakonice a Piacutesek

Strakonice dobrovolniacuteci

Piacutesek dobrovolniacuteci

5 ndash 9 let 17 15

10 ndash 19 let 40 35

20 ndash 29 let 62 49

30 ndash 39 let 77 59

40 ndash 49 let 89 98

50 ndash 59 let 76 91

60 ndash 69 let 80 74

70 ndash 79 let 53 59

80+ let 24 20

Celkem 518 500

6

Všechny osoby ktereacute byly testovaacuteny vyplnily před odběrem dotazniacutek Ten zahrnoval otaacutezky mimo jineacute na to zda v posledniacutech čtyřech měsiacuteciacutech dotyčnyacute vycestoval do zahraničiacute a do ktereacute země zda měl nějakeacute zdravotniacute potiacuteže jakeacute klinickeacute přiacuteznaky měl a kdy (ve ktereacutem měsiacuteci) je měl Data z dotazniacuteků byla zpracovaacutena do databaacuteziacute v anonymizovaneacute formě

Diagnostickeacute metody akutniacute nebo proběhleacute infekce koronavirem SARS-CoV-2

PCR test Provedeniacutem vyacutetěru nosohltanu a naacuteslednou reversniacute PCR detekciacute viru SARS-CoV-2 zjistiacuteme ktereacute osoby jsou PCR pozitivniacute tedy u kteryacutech s vysokou pravděpodobnostiacute probiacutehaacute infekce koronavirem Mezi zbylyacutemi PCR negativniacutemi osobami však nedokaacutežeme rozlišit ty ktereacute se s infekciacute ještě nesetkaly už zdraveacute osoby nebo osoby s falešně negativniacutem testem Uvaacutediacute se že reversniacute PCR je pozitivniacute u 59 ndash 782 pacientů s COVID-19 ale i tento uacutedaj zaacutevisiacute na mnoha okolnostech (2)

Stanoveniacute protilaacutetek Při stanoveniacute specifickyacutech protilaacutetek metodou ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) nebo pomociacute imunochromatografickyacutech testů (tzv rychlotestů) zaacutevisiacute interpretace vyacutesledku na tom kdy (z pohledu rozvoje onemocněniacute) byl odběr krve proveden Imunitniacute systeacutem reaguje na virovou infekci tvorbou specifickyacutech protilaacutetek Při viroveacute infekci rozlišujeme tři zaacutekladniacute typy protilaacutetek IgM IgA a IgG Každyacute z nich se maacute trochu jinou roli v potlačeniacute viroveacute infekce Jejich vyacutevoj (tzv seacuterokonverze) trvaacute 8-21 dniacute (počiacutetaacuteno od prvniacutech symptomů onemocněniacute) a neniacute proto možneacute spolehlivě detekovat protilaacutetky u osob v začaacutetku onemocněniacute (34) U většiny pacientů jsou protilaacutetky detekovatelneacute po 14 dnech Při styku s virovou infekciacute se nejprve tvořiacute IgM ktereacute byacutevajiacute detekovatelneacute už od 3 až 7 dne (23) Hned vzaacutepětiacute se tvořiacute IgA protilaacutetky ktereacute se uplatňujiacute hlavně na slizniciacutech S určityacutem zpožděniacutem přibyacutevajiacute IgG protilaacutetky Zatiacutemco IgM a IgA po proběhleacute infekci postupně klesajiacute (viz Obraacutezek č 1) IgG protilaacutetky přetrvaacutevajiacute po řadu měsiacuteců Tvorba protilaacutetek se může jedince od jedince lišit ale většina z naacutes by po proběhleacute infekci měla miacutet detekovatelneacute protilaacutetky IgM IgA a IgG pokud se imunitniacute systeacutem s virovou naacutekazou nějakyacute čas potyacutekal Imunitniacute systeacutem reaguje takeacute aktivaciacute tzv buněčneacute imunity Při niacute se aktivujiacute cytotoxickeacute Tc lymfocyty a NK buňky (67) Bohužel zatiacutem nemaacuteme k dispozici testy ktereacute by naacutem umožnily tuto druhou bojovou strategii imunitniacuteho systeacutemu proti SARS-CoV-2 detekovat Obraacutezek č 1 ndash Scheacutema počtu virovyacutech čaacutestic a kinetiky tvorby protilaacutetek při viroveacute infekci

7

Při stanovovaacuteniacute protilaacutetek anti-SARS-CoV-2 můžeme použiacutet levnějšiacute rychlotesty s menšiacute přesnostiacute nebo spolehlivějšiacute ale dražšiacute ELISA testy (5) Zatiacutemco pozitivniacute naacutelezy protilaacutetek v ideaacutelniacutem přiacutepadě znamenajiacute kontakt imunitniacuteho systeacutemu s virem negativniacute naacutelezy by měly znamenat že se osoba s virovou infekciacute dosud nesetkala nebo že u niacute dosud neproběhl vyacutevoj protilaacutetek Při niacutezkeacute prevalenci infekce v populaci je však nutneacute si uvědomit že i některeacute z pozitivniacutech vyacutesledků je projevem falešneacute pozitivity i když jsou použiteacute špičkoveacute diagnostickeacute testy

Stanoveniacute protilaacutetek IgG a IgA metodou ELISA EUROIMMUN Testovanyacutem osobaacutem byla odebraacutena žilniacute krev V seacuterech byly stanoveny protilaacutetky proti SARS-CoV-2 izotypu IgG a IgA Byla použita metoda ELISA kity firmy EUROIMMUN Specificita a senzitivita těchto testů jsou uvedeny v Tabulce č 3 uvedeneacute jsou hodnoty z naacutevodu vyacuterobce (verze 4 ze dne 7 5 2020) Vyacutesledkem testu je čiacuteselnaacute hodnota (OD ratio) kteraacute udaacutevaacute poměr množstviacute protilaacutetek ve vzorku a v kalibraacutetoru Pokud je OD ratio lt 08 pak je test negativniacute Hodnoty 08-11 znamenajiacute hraničniacute vyacutesledek Hodnoty nad 11 jsou pozitivniacute Tabulka č 3 ndash Senzitivita (podle doby od nakaženiacute) a specificita ELISA testů EUROIMMUN

Senzitivita (10-20 den)

Senzitivita gt20 dniacute

Specificita

Vyšetřeniacute IgA

917 100 924

Vyšetřeniacute IgG

750 938 996

Test IgG protilaacutetek se vyznačuje velmi vysokou specificitou (996 ) proto je doporučovaacuten pro screeningovaacute vyšetřeniacute populaciacute Pozitivniacute vyacutesledek IgG protilaacutetek je považovaacuten za důkaz prodělaneacute infekce SARS-CoV-2 Hraničniacute vyacutesledek IgG je třeba posuzovat opatrně v kontextu dalšiacutech informaciacute Naopak test IgA maacute nižšiacute specificitu (924 ) a pro screeningovaacute vyšetřeniacute populaciacute se nehodiacute z důvodu vysokeacuteho rizika falešně pozitivniacutech vyacutesledků Vyacutehodou stanoveniacute IgA je vysokaacute senzitivita tedy možnost zachyceniacute všech potencionaacutelně nemocnyacutech osob Pozitivniacute vyacutesledky IgA protilaacutetek je však třeba hodnotit společně s vyacutesledky IgG Osoby ktereacute majiacute pouze pozitivniacute IgA a nemajiacute IgG protilaacutetky považujeme v našiacute studii v teacuteto chviacuteli za negativniacute ale budeme je daacutele sledovat U těchto osob jsme doplnili PCR vyšetřeniacute a tiacutem ověřili zda nejsou infekčniacute O tom zda tyto osoby infekci koronavirem SARS-CoV-2 prodělaly rozhodne až opakovaneacute vyšetřeniacute protilaacutetek v časoveacutem odstupu protože jednotliveacute typy protilaacutetek v průběhu viroveacute infekce postupně narůstajiacute některeacute z nich přetrvaacutevajiacute a jineacute postupně klesajiacute Tvorba IgA předchaacuteziacute tvorbě IgG takže můžeme předpoklaacutedat že pokud IgA souviselo s infekciacute koronavirem budou o několik dnů tyacutednů později stoupat i hladiny specifickyacutech IgG protilaacutetek (viz Obraacutezek č1)

ČAacuteST 3 ndash Vyacuteskyt protilaacutetek v okresech Piacutesek a Strakonice

Vyacuteskyt protilaacutetek v okrese Piacutesek V Piacutesku bylo celkem vyšetřeno 1 000 osob V Tabulce č 4 je uveden přehled počtu osob podle naměřenyacutech hodnot IgA a IgG Tabulka č 4 ndash Počty osob s pozitivniacutem hraničniacutem a negativniacutem vyacutesledkem IgG a IgA protilaacutetek v okrese Piacutesek

8

IgA neg IgA hran IgA poz

IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5

NEGATIVNIacute OSOBY (bez protilaacutetek) 897 osob (897 ) nemělo ani IgA ani IgG protilaacutetky tedy se s infekciacute pravděpodobně nesetkaly

PROKAZATELNĚ POZITIVNIacute OSOBY (s IgG protilaacutetkami) 12 osob (12 ) s pozitivniacutemi IgG protilaacutetkami (modře) - z nich mělo 5 osob pozitivniacute IgA protilaacutetky a 7 lidiacute mělo negativniacute IgA U všech těchto osob byl proveden test PCR vždy s negativniacutem vyacutesledkem Tedy neměli akutniacute infekci

HRANIČNIacute VYacuteSLEDEK IgG 11 osob (11 ) s hraničniacute hladinou IgG - z nich 4 osoby měly IgA pozitivniacute tedy u nich je vyššiacute riziko že prodělaly infekci 7 osob nemělo IgA protilaacutetky Jejich vyacutesledek považujeme za neprůkaznyacute zatiacutem předpoklaacutedaacuteme že infekci neprodělali U těchto osob bude s časovyacutem odstupem proveden kontrolniacute odběr s ciacutelem zjistit zda došlo ke změnaacutem hladin protilaacutetek (seacuterokonverzi)

POUZE POZITIVNIacute IgA 43 osob (43 ) s pozitivniacutem IgA a negativniacutem IgG a 37 osob (37 ) s hraničniacutem IgA a negativniacutem IgG Tyto osoby pravděpodobně majiacute falešně pozitivniacute vyacutesledek vyšetřeniacute a jejich IgA protilaacutetky jsou jen svou strukturou velmi podobneacute protilaacutetkaacutem proti koronaviru Ale několik osob bude miacutet specifickeacute IgA protilaacutetky U obou skupin bude proto proveden kontrolniacute odběr v časoveacutem odstupu k ověřeniacute seacuterokonverze

Vyacuteskyt protilaacutetek v okrese Strakonice Ve Strakoniciacutech bylo celkem vyšetřeno 1011 osob V Tabulce č 5 je uveden přehled počtu osob podle naměřenyacutech hodnot IgA a IgG Tabulka č 5 ndash Počty osob s pozitivniacutem hraničniacutem a negativniacutem vyacutesledkem IgG a IgA protilaacutetek v okrese Strakonice


IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11


PROKAZATELNĚ POZITIVNIacute OSOBY (s IgG protilaacutetkami) 24 osob (237 ) s pozitivniacutemi IgG protilaacutetkami z nich mělo 11 osob pozitivniacute IgA protilaacutetky 3 osoby měly hraničně pozitivniacute IgA a 10 lidiacute mělo negativniacute IgA U všech těchto osob byl proveden test PCR vždy s negativniacutem vyacutesledkem

HRANIČNIacute VYacuteSLEDEK IgG 9 osob (089 ) s hraničniacute hladinou IgG - z nich 1 osoba měla IgA pozitivniacute tedy je možneacute uvažovat o prodělaneacute infekci U 7 osob s negativniacutem IgA a 1 osoby s hraničniacutem IgA se kloniacuteme spiacuteše k tomu že infekci koronavirem SARS-Cov-2 neprodělaly

POUZE POZITIVNIacute IgA 46 osob (455 ) s pozitivniacutem IgA a negativniacutem IgG a 77 osob (761 ) s hraničniacutem IgA a negativniacutem IgG U osob s pozitivniacutem IgA bylo provedeno PCR vyšetřeniacute U žaacutedneacute osoby nebyla detekovaacuten SARS-CoV-2 U obou skupin bude proto proveden kontrolniacute odběr v časoveacutem odstupu k ověřeniacute seacuterokonverze

9

Opakovaneacute odběry Opakovaneacute odběry plaacutenujeme proveacutest 1-2 měsiacutece po prvniacutem vyšetřeniacute U jedneacute osoby jsme již opakovanyacute odběr provedli V prvniacutem odběru bylo zjištěno pozitivniacute IgA ale IgG bylo negativniacute Ve druheacutem odběru (po měsiacuteci) jsme zjistili naacuterůst IgA a IgG ktereacute je již hraničniacute (Graf č 4) Tento konkreacutetniacute přiacuteklad potvrzuje že osoby s pozitivniacutemi IgA a s negativniacutemi nebo hraničniacutemi IgG je třeba přetestovat Neniacute možneacute je v teacuteto chviacuteli považovat za pozitivniacute ale nelze je označit ani za osoby ktereacute COVID-19 neprodělaly Většinu z nich bude možneacute zařadit do spraacutevně či falešně pozitivniacutech skupin až po druheacutem odběru

Graf č 4 ndash Opakovaneacute vyšetřeniacute protilaacutetek u osoby s pozitivniacutem IgA a negativniacutem IgG

Zaacutevěry vyacutesledků vyšetřeniacute protilaacutetek v okresech Strakonice a Piacutesek Celkovyacute přehled vyacutesledků vyšetřeniacute protilaacutetek je uveden v Tabulce č 6

1 Na Strakonicku bylo zjištěno viacutec osob s protilaacutetkami IgG proti SARS-CoV-2 než v Piacutesku (237 vs 12 ) Jednaacute se s vysokou pravděpodobnostiacute o osoby ktereacute prodělaly infekci SARS-CoV-2 Žaacutednaacute z nich již neměla v době studie virus přiacutetomnyacute

2 Hraničniacute vyacutesledek IgG protilaacutetek a pozitivniacute vyacutesledek IgA byl zjištěn u jedneacute osoby na

Strakonicku (01 ) a čtyř osob na Piacutesecku (04 ) U těchto osob nyniacute nelze jednoznačně určit zda prodělaly nebo neprodělaly infekci SARS-CoV-2 Proto u nich bude proveden opakovanyacute odběr a stanoveniacute protilaacutetek

3 Pozitivniacute IgA protilaacutetky a negativniacute IgG protilaacutetky byly zjištěny u 46 osob na Strakonicku (46 ) a 43 osob na Piacutesecku (43 ) U těchto osob nyniacute nelze jednoznačně určit zda prodělaly nebo neprodělaly infekci SARS-CoV-2 Proto u nich bude proveden opakovanyacute odběr a stanoveniacute protilaacutetek

4 Ostatniacute hraničniacute vyacutesledky považujeme za spiacuteše nespecifickeacuteZcela bez protilaacutetek bylo 855 osob

na Strakonicku (8457 ) a 897 osob na Piacutesecku (897 )

5 Je pravděpodobneacute že pozitivniacutech osob tedy ještě přibude O jakyacute počet se bude celkově jednat neniacute nyniacute možneacute odhadnout Finaacutelniacute vyacutesledky budeme znaacutet po druhyacutech odběrech cca v půlce července

0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO

Opakovaneacute vyšetřeniacute protilaacutetek

652020

962020

10

Tabulka č 6 ndash Přehled vyšetřeniacute protilaacutetek ve Strakoniciacutech a v Piacutesku


POZITIVNIacute IgG 24 (237 )

12 (120 )

HRANIČNIacute IgG + POZ IgA 1 (010 )

4 (040 )

NEGATIVNIacute IgG + POZ IgA 46 (455 )

43 (430 )

HRANIČNIacute IgG + NEG HR IgA 8 (079 )

7 (070 )

NEGATIVNIacute IgG + HRAN IgA 77 (761 )

37 (370 )

ZCELA NEGATIVNIacute 855 (8457 )

897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000

ČAacuteST 4 ndash Zhodnoceniacute vyacuteskytu protilaacutetek v zaacutevislosti na informaciacutech o klinickeacutem stavu profesniacutem zařazeniacute cestovaacuteniacute či věku Vyacuteskyt protilaacutetek byl hodnocen u sledovanyacutech skupin osob i s ohledem na věk a pracovniacute zařazeniacute V raacutemci dotazniacuteků jsme zjišťovali zda vyšetřovaneacute osoby měly klinickeacute přiacuteznaky respiračniacuteho onemocněniacute a takeacute zda vycestovaly do zahraničiacute Mohli jsme proto porovnat vyacuteskyt protilaacutetek u osob ktereacute cestovaly a naopak nevycestovaly a u osob ktereacute byly nemocneacute a u osob bez přiacuteznaků onemocněniacute

Porovnaacuteniacute vyacuteskytu protilaacutetek proti koronaviru u osob s klinickyacutemi přiacuteznaky respiračniacuteho onemocněniacute a bez přiacuteznaků Pomociacute dotazniacuteků jsme zjišťovali zda měly osoby nějakeacute z přiacuteznaků respiračniacuteho onemocněniacute v době od ledna do začaacutetku května Mezi klinickeacute přiacuteznaky byly zařazeny teplota nad 375degC ryacutema kašel dušnost ztraacuteta čichu chuti velkaacute uacutenava Vyacutesledky porovnaacuteniacute jsou uvedeny v Tabulce č 7

11

Klinickeacute přiacuteznaky nemělo ve Strakoniciacutech 553 (547 ) osob v Piacutesku 598 osob (598 )

Aspoň jeden přiacuteznak mělo ve Strakoniciacutech 458 osob (453 ) v Piacutesku 402 osob (402 )

Viacutece jak tři přiacuteznaky mělo Ve Strakoniciacutech 165 osob (163 ) v Piacutesku 121 osob (121 )

Tabulka č 7 ndash Vyacuteskyt klinickyacutech přiacuteznaků o vyšetřovanyacutech osob ve Strakoniciacutech a v Piacutesku


Žaacutedneacute klinickeacute přiacuteznaky 553 (547 ) 598 (598 )

Aspoň jeden přiacuteznak 458 (453 ) 402 (402 )

Tři a viacutece přiacuteznaků 165 (163 ) 121 (121 )

Celkem osob 1 011 1 000

K testovaacuteniacute častěji chodiacute lideacute kteřiacute již nějakeacute respiračniacute onemocněniacute prodělali a očekaacutevali že se potvrdiacute že měli koronavirovou infekci Pro posouzeniacute korelace vyacuteskytu protilaacutetek a vyacuteskytu přiacuteznaků jsme společně hodnotili vyacutesledky ze Strakonic a Piacutesku (Tabulka č 8) Tabulka č 8 ndash Vyacuteskyt protilaacutetek u osob s přiacuteznaky respiračniacuteho onemocněniacute a bez přiacuteznaků

S přiacuteznaky Bez přiacuteznaků

Strakonice a Piacutesek

Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192

IgG hraničniacute 8 093 12 104

Pouze IgA protilaacutetky 36 417 50 436

Bez protilaacutetek 805 9328 1 064 9268

Celkem 863 1 148

Očekaacutevaacuteniacute že ti kteřiacute měli přiacuteznaky respiračniacutech onemocněniacute budou miacutet častěji protilaacutetky proti koronaviru se nepotvrdilo

Pozitivniacute IgG protilaacutetky mělo 14 lidiacute s přiacuteznaky a 22 lidiacute bez přiacuteznaků

Hraničniacute IgG mělo 8 lidiacute s přiacuteznaky 12 lidiacute bez přiacuteznaků

Pouze pozitivniacute IgA protilaacutetky mělo 36 lidiacute s přiacuteznaky a 50 bez přiacuteznaků

Bez prokaacutezanyacutech protilaacutetek bylo 805 osob s přiacuteznaky a 1064 osob bez přiacuteznaků Vyacuteskyt protilaacutetek proti SARS-CoV-2 byl miacuterně vyššiacute u osob bez přiacuteznaků než s přiacuteznaky Domniacutevaacuteme se že tento vyacutesledek je ovlivněn

častyacutem bezpřiacuteznakovyacutem průběhem onemocněniacute COVID-19

tiacutem že přiacuteznaky jsou nespecifickeacute a vyskytujiacute se i u jinyacutech forem respiračniacutech onemocněniacute

tiacutem že každyacute z naacutes posuzuje vlastniacute zdravotniacute stav velmi subjektivně Zaacutevěry Klinickeacute přiacuteznaky je vhodneacute v přiacutepadě těchto studiiacute sledovat ale vyacutesledek zkoumaacuteniacute je vyacuterazně ovlivněn jejich subjektivniacutem vniacutemaacuteniacutem respondenty Co je pro jednoho bdquonormaacutelniacute stavldquo pro druheacuteho

12

je už bdquopřiacuteznak onemocněniacuteldquo Nelze vyloučit že koronavirovaacute infekce velmi často proběhne bezpřiacuteznakově

Porovnaacuteniacute vyacuteskytu protilaacutetek proti koronaviru u různyacutech profesniacutech skupin Jedniacutem z uacutekolů teacuteto studie bylo zjistit zda jsou některeacute profesniacute skupiny viacutece ohroženeacute vyacuteskytem infekce koronavirem než jineacute Je pravdou že tento pohled je miacuterně zkreslenyacute tiacutem že spiacuteše naacutehodou se může staacutet že jedna osoba zanese infekci do sveacuteho pracovniacuteho tyacutemu a tiacutem paacutedem i danaacute skupina osob bude viacutece nakaženaacute než jinaacute skupina či profese Tedy pokud jedna skupina hasičů bude ohrožena infekciacute protože se v niacute vyskytla osoba s COVID-19 neniacute možneacute tento zaacutevěr zobecnit na tvrzeniacute bdquovšichni hasiči jsou ohroženiacute koronaviremldquo Počet osob s protilaacutetkami v různyacutech profesniacutech skupinaacutech ve Strakoniciacutech resp Piacutesku jsou vyneseneacute v Tabulce č 9 a resp 10 Nezjistili jsme vyacuterazneacute rozdiacutely ve vyacuteskytu protilaacutetek mezi jednotlivyacutemi skupinami Tabulka č 9 ndash Vyacuteskyt protilaacutetek IgG a IgA u různyacutech profesniacutech skupin ve Strakoniciacutech

Strakonice Celkem IgG poz IgG hran IgG neg IgA poz

Zdravotniacuteci 40 0 0 40 1

Řidiči 72 3 1 68 3

Policisti 96 4 2 90 9

Pokladniacute 97 2 1 94 0

Hasiči 86 2 3 81 9

Uacuteředniacuteci 67 0 0 67 3

Ostatniacute 35 1 0 34 0

Celkem 493 12 7 474 25

Tabulka č 10 ndash Vyacuteskyt protilaacutetek IgG a IgA u různyacutech profesniacutech skupin v Piacutesku

Piacutesek Celkem IgG poz IgG hran IgG neg IgA poz


Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3

Městskeacute služby 23 0 0 23 0


Celkem 500 4 4 492 21

Zaacutevěry V žaacutedneacute ze sledovanyacutech profesniacutech skupin nebyl zjištěn vyššiacute vyacuteskyt protilaacutetek proti koronavirům v porovnaacuteniacute s ostatniacutemi skupinami V okrese Strakonice byl poměr vyacuteskytu protilaacutetek mezi profesniacute a dobrovolnickou skupinou 1212 v Piacutesku byl 48 tedy vyššiacute ve prospěch dobrovolnickeacute skupiny

13

Porovnaacuteniacute vyacuteskytu protilaacutetek proti koronaviru u lidiacute kteřiacute byli v zahraničiacute a kteřiacute nevycestovali V raacutemci dotazniacuteků jsme zjišťovali

a) zda byly osoby v zahraničiacute v době od ledna do května 2020 b) kam vycestovaly c) zda jezdiacute za praciacute do zahraničiacute

V Tabulce č 11 je uvedena přiacutetomnost protilaacutetek u osob ktereacute vycestovaly do zahraničiacute a u osob ktereacute nevycestovaly V Tabulce č 12 je uveden počet pozitivniacutech osob z těch ktereacute do zahraničiacute vycestovaly a země ktereacute navštiacutevily V souboru bylo celkem 12 pendlerů nikdo z nich neměl IgG protilaacutetky pouze jeden měl pozitivniacute IgA protilaacutetky Okres Strakonice

853 osob ze Strakonic (844 ) do zahraničiacute ve sledovaneacutem obdobiacute nevycestovalo 158 osob (156 ) bylo v zahraničiacute

Z osob ktereacute nevycestovaly 20 osob mělo IgG protilaacutetky a 9 osob mělo hraničniacute IgG

Z osob ktereacute vycestovaly 5 osob mělo IgG protilaacutetky Okres Piacutesek

836 osob z Piacutesku (836 ) do zahraničiacute ve sledovaneacutem obdobiacute nevycestovalo 164 osob (164 ) bylo v zahraničiacute


Z osob ktereacute vycestovaly pouze jedna osoba měla pozitivniacute IgG a 1 osoba měla hraničniacute IgG

Tabulka č 11 ndash Vyacuteskyt protilaacutetek u osob ktereacute byly v zahraničiacute a ktereacute nebyly v zahraničiacute


Nevycestovalo Bylo v zahraničiacute Nevycestovalo Bylo v zahraničiacute

853 158 836 164

Pozitivniacute IgG 20 5 11 1

Hraničniacute IgG 9 0 10 1

Negativniacute 824 153 815 162

Tabulka č 12 ndash Vyacuteskyt protilaacutetek u osob ktereacute vycestovaly a přehled navštiacutevenyacutech zemiacute

Počet osob ktereacute vycestovaly

Pozitivniacute IgG Hraničniacute IgG

Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0

Zaacutevěry V zahraničiacute bylo 322 osob z obou okresů a z nich pouze 6 osob mělo protilaacutetky IgG (186 ) Tito lideacute byli v Německu na Slovensku nebo v Rakousku Naše studie neprokaacutezala že by pozitivniacutech osob bylo viacutece mezi lidmi kteřiacute byli v zahraničiacute

14

Porovnaacuteniacute vyacuteskytu protilaacutetek proti koronaviru v různyacutech věkovyacutech skupinaacutech dobrovolniacuteků V raacutemci studie naacutes zajiacutemalo zda některaacute z věkovyacutech skupin nemaacute vyššiacute vyacuteskyt protilaacutetek proti koronaviru Počet lidiacute v jednotlivyacutech věkovyacutech skupinaacutech u dobrovolniacuteků ve Strakoniciacutech a v Piacutesku byl stanoven na zaacutekladě věkoveacuteho rozloženiacute obyvatel v danyacutech okresech (Tabulka č 13) Zaacutevěry V dobrovolnickeacute skupině jsme nezjistili vyacuteznamně vyššiacute vyacuteskyt pozitivniacutech osob v některeacute z věkovyacutech skupin ani v Piacutesku ani ve Strakoniciacutech

Tabulka č 13 ndash Počet vyšetřenyacutech dobrovolniacuteků a vyacuteskyt protilaacutetek v různyacutech věkovyacutech skupinaacutech ve Strakoniciacutech a v Piacutesku

Strakonice celkem

Strakonice pozitivniacute

Piacutesek celkem

Piacutesek pozitivniacute

5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8

ČAacuteST 5 - Porovnaacuteniacute jihočeskeacute a celorepublikoveacute studie PREVAL bdquoSrovnaacutevaciacute průřezovaacute studie seacuteroprevalence protilaacutetek proti SARS-CoV-2 v okresech Piacutesek a Strakoniceldquo byla plaacutenovaacutena v půlce dubna 2020 tedy dřiacuteve než byla ukončena celorepublikovaacute studie PREVAL Chtěli jsme zmapovat situaci ve dvou okresech Jihočeskeacuteho kraje a přidat dalšiacute pokud možno co nejpřesnějšiacute data do diskuze o problematice koronaviroveacute epidemie Ačkoli nebylo našiacutem ciacutelem jakkoli celorepublikovou studii zpochybnit nebo s niacute ldquosoutěžitrdquo od začaacutetku jsme s jejiacutemi zaacutevěry porovnaacuteni Z tohoto důvodu je nezbytneacute uveacutest proč je srovnaacuteniacute obou studiiacute nesnadneacute a proč je složiteacute zobecňovat data z obou studiiacute na celou populaci Z vyacuteše uvedenyacutech vyacutesledků je zřejmeacute že naacutemi vykazovanyacute procentuaacutelniacute počet osob s protilaacutetkami proti koronaviru je vyššiacute než ten kteryacute je uvedenyacute v celorepublikoveacute studii Preval

15

Předně je důležiteacute zmiacutenit že všechny studie jako je ta naše i ta celorepublikovaacute se musiacute vypořaacutedat se třemi probleacutemy pokud majiacute byacutet jejich zaacutevěry aplikovatelneacute na obecnou populaci 1) Ziacuteskaacuteniacute naacutehodneacuteho vzorku populace - naacutehodnyacute vyacuteběr znamenaacute že lideacute jsou naacutehodně vybraacuteni a

osloveni např na zaacutekladě volebniacutech seznamů V tomto smyslu byly obě studie naše zatiacuteženeacute tiacutem

že zkoumaly dobrovolniacuteky - tedy lidi kteřiacute byli motivovaniacute přijiacutet třeba proto že se prodělali vaacutežnějšiacute

respiračniacute onemocněniacute I když se ani v našiacute ani v celorepublikoveacute studii neprokaacutezala korelace mezi

klinickyacutem přiacuteznaky a pozitivitou protilaacutetek přesto neumiacuteme určit jakeacute je ldquodobrovolnickeacute zkresleniacuterdquo

oproti naacutehodneacutemu vyacuteběru

2) Korelovanost zdravotniacuteho stavu u profesniacutech skupin - pokud testujeme tyacutemy lidiacute (např hasiče

z jedneacute jednotky) majiacute tyto osoby obdobneacute riziko expozice infekci (jeden je nemocnyacute postupně

onemocniacute dalšiacute kolegoveacute na pracovišti) I když ani toto se ve studii neprokaacutezalo je nutneacute s tiacutem

počiacutetat

3) Vyacutesledky každeacute studie zaacutevisejiacute na kvalitě testů resp jejich senzitivitě a specificitě ktereacute

k testovaacuteniacute použijeme Tyto parametry určujiacute i počet falešně negativniacutech a falešně pozitivniacutech

vyacutesledků

Obraacutezek č 2 - Studie PREVAL ndash Epidemiologickyacute gradient v geografickyacutech jednotkaacutech prevalenčniacute studie

Situace v testovanyacutech oblastech

Jihočeskaacute studie probiacutehala v okresech ktereacute měly minimaacutelniacute vyacuteskyt PCR pozitivniacutech naacutelezů

V Piacutesku bylo 12 zaacutechytů na 100 tisiacutec obyvatel ve Strakoniciacutech bylo 466 zaacutechytů na 100 tisiacutec

obyvatel Data jsou vztažena k 164

Celorepublikovaacute studie PREVAL probiacutehala převaacutežně v okresech s vyššiacutem vyacuteskytem PCR

pozitivniacutech naacutelezů ndash v Brně a Jihomoravskeacutem kraji bylo 36 resp 38 zaacutechytů na 100 tisiacutec obyvatel

(Obraacutezek č 2) Data jsou vztažena k 164

Porovnaacuteniacute vyacutesledků jihočeskeacute studie s celorepublikovou studiiacute PREVAL Teorie statistiky umožňuje vypočiacutest interval ve ktereacutem by se vyacutesledek pro celou populaci okresu s velkou pravděpodobnostiacute nachaacutezel (obvykle se uvažuje 95 ) ale vzhledem k tomu že ani jedna studie nemaacute naacutehodnyacute vyacuteběr je opravdu těžkeacute odhadovat ldquomiacuteru dobrovolnickeacuteho zkresleniacuterdquo Je však možneacute neurčovat interval ale jen horniacute hranici kterou celopopulačniacute proporce (resp proporce okresu) s velkou jistotou (opět 95 ) nepřekročiacute

16

Pokud tento vyacutepočet udělaacuteme pro okres Piacutesek pak můžeme řici že kdybychom přeměřili všechny lidi v okrese Piacutesek mělo by pozitivniacute IgG protilaacutetky asi 16 z nich a dost jistě by to nebylo viacutece než 25 (Obraacutezek č 3) Ve Strakoniciacutech by mělo IgG protilaacutetky 23 z nich a dost jistě by to nebylo viacutece než 34 (Obraacutezek č 3) Tyto odhady vychaacutezely jen ze vzorku dobrovolniacuteků čiacutemž předchaacuteziacuteme probleacutemu korelovanosti zdravotniacuteho stavu u profesniacutech skupin Ten totiž znemožňuje spraacutevneacute stanoveniacute podobnyacutech intervalů Obraacutezek č 3 ndash Odhady vyacuteskytu pozitivity protilaacutetek v Piacutesku a Strakoniciacutech včetně horniacute hranice vyacuteskytu

Na obraacutezku č2 Epidemiologickyacute gradientrdquo je vidět že promořenost populace v okrese Piacutesek je minimaacutelniacute (12 PCR pozitivniacutech osob na 100 tisiacutec obyvatel) oproti okresům ve kteryacutech probiacutehala celorepublikovaacute studie Nabiacuteziacute se tedy spiacuteše srovnaacuteniacute vyacutesledků z okresu Strakonice (466 PCR pozitivniacutech osob na 100 tisiacutec obyvatel) s Brnem (36 PCR pozitivniacutech osob na 100 tisiacutec obyvatel) nebo Jihomoravskyacutem krajem (38 PCR pozitivniacutech osob na 100 tisiacutec obyvatel) Interval promořenosti uvaacuteděnyacute ve studii Preval byl 0 ndash 029 (Obraacutezek č 4) Zaacutevěry Jihočeskaacute data ukazujiacute že skutečnyacute vyacuteskyt protilaacutetek v populaci je sice niacutezkyacute ale pohybuje se v řaacutedu procent Jihočeskeacute vyacutesledky jsou řaacutedově vyššiacute než vyacutesledky celorepublikoveacute studie Preval Obraacutezek č 4 ndash Předběžneacute odhady vyacuteskytu pozitivity protilaacutetek ve studii Preval

17

Porovnaacuteniacute použityacutech metodik v jihočeskeacute a celorepublikoveacute studii Preval Každaacute ze studiiacute byla provedena jinyacutem typem testu V našiacute studii bylo proveden odběr venoacutezniacute krve a protilaacutetky IgA a IgG byly stanoveny metodou ELISA firmy EUROIMMUN V celorepublikoveacute studii byl použit odběr kapilaacuterniacute krve (kromě Olomouce kde byla odebiacuteraacutena krev venoacutezniacute) Ke stanoveniacute protilaacutetek byl použit rychlotest WANTAI Stanovoval se celkovyacute imunoglobulin Podle designu republikoveacute studie PREVAL je ještě plaacutenovaacuteno v Olomouci proveacutest stanoveniacute protilaacutetek ze žilniacute krve takeacute pomociacute ELISA metody což podle autorů studie umožniacute ldquolaboratorniacute validaci vyacutesledků rapid-testů a přesnějšiacute odhad jeho senzitivity a specificity důležityacute pro odhad skutečneacute prevalencerdquo Bohužel ale dosud nejsou vyacutesledky tohoto testovaacuteniacute k dispozici Nebylo sděleno ani jakyacutem kitem budou protilaacutetky stanoveny My jsme takeacute provedli verifikaci (porovnaacuteniacute) metod ale v opačneacutem pořadiacute Pozitivniacute vzorky z testu ELISA jsme otestovali pomociacute rychlotestů několika vyacuterobců Vyacutesledky teacuteto verifikace byly velmi špatneacute Verifikace rychlotestů provedenaacute v Piacutesku (Tabulka č 14)

20 vzorků (13 s pozitivniacutem IgG a 7 s hraničniacutem IgG) bylo otestovaacuteno pomociacute rychlotestu Innovita Ani jeden test neměl validniacute kontrolniacute zoacutenu tedy test nebyl hodnotitelnyacute Šlo o nekvalitniacute soupravu

Pět vzorků s pozitivniacutem IgG bylo otestovaacuteno třemi rychlotesty jinyacutech vyacuterobců ndash All Test Nadal Rapid a Deep Blue Pouze v jednom testu bylo zjištěno pozitivniacute IgG (15 vzorků na All Test) Všechny ostatniacute vzorky vyšly negativniacute na testech Nadal a Deep Blue

Tabulka č 14 - Piacutesek ndash Porovnaacuteniacute ELISA a rychlotestů - použity vzorky s pozitivniacutem IgG v ELISA testu

EUROIMMUN NADAL ALL TEST DEEP BLUE INNOVITA

383 13 neg neg neg nelze hodnotit

838 14 neg poz neg nelze hodnotit



18


Verifikace rychlotestů provedenaacute ve Strakoniciacutech (Tabulka č 15)

Bylo otestovaacuteno 24 seacuter s pozitivniacutem IgG z ELISA testu

U 224 vzorků vyšly pozitivniacute IgG v testu Nadal

U 124 vzorků vyšlo pozitivniacute IgG v testech Acro Rapid a Safecare Tabulka č 15 - Strakonice - Porovnaacuteniacute ELISA a rychlotestů - použity vzorky s pozitivniacutem IgG v ELISA testu

EUROIMMUN NADAL ACRO RAPID SAFECARE

S0116367 13 neg neg neg














S0117073 44 poz neg neg



S0117253 109 poz poz poz







Pozitivita IgG protilaacutetek byla prokaacutezaacutena pouze tehdy pokud byla použita seacutera pacientů s COVID-19 (PCR pozitivniacutech osob) viz Tabulka č 16 U těchto osob již vyacutesledky rapid testů vyšly většinou pozitivniacute ale je to daacuteno vysokou koncentraciacute protilaacutetek (viz vyššiacute OD ratio v testu ELISA) Tabulka č 16 - Strakonice - Porovnaacuteniacute ELISA a rychlotestů - použity vzorky s COVID-19 pacientů

Euroimmun Nadal Rapid Acro rapid Safecare

19



S0116179 39 slabě poz slabě poz poz

S0116178 42 poz slabě poz poz



Za zmiacutenku stojiacute i verifikace z partnerskyacutech laboratořiacute ve kteryacutech byly porovnaacuteny pozitivniacute vzorky z ELISA EUROIMMUN s rychlotesty Innovita ndash pouze tři ze sedmi vzorků byly pozitivniacute Porovnaacuteniacute bylo provedeno s laboratorniacutemi metodami systeacutemem Abbott a Elecsys COBAS Roche ktereacute stanovujiacute množstviacute protilaacutetek Shodnyacute vyacutesledek s ELISA metodou byl dosažen u 6 ze 7 vzorků v přiacutepadě Abbotu a 5 ze 6 vzorků v systeacutemu Roche (Tabulka č 17) Zaacutevěry Z našich verifikačniacutech studiiacute vyplyacutevaacute že na trhu je k dispozici celaacute řada rychlotestů ktereacute nejsou vhodneacute pro testovaacuteniacute osob neboť jejich citlivost je velmi niacutezkaacute Naopak laboratorniacute metody jako je třeba ELISA EUROIMMUN umožňujiacute stanovovat protilaacutetky v seacuterech osob Rozdiacutel mezi našiacute studiiacute a studiiacute celorepublikovou je způsoben zřejmě použityacutem testem ale to bude možneacute zjistit až po zveřejněniacute vyacutesledků verifikaciacute provaacuteděnyacutech v laboratoři v Olomouci Tabulka č 17 ndash Porovnaacuteniacute ELISA Euroimmun s rychlotestem INNOVITA a systeacutemy Abbott a Elecsys COBAS ROCHE

IgG EUROIMMUN (gt11)

IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)

Total Ig Elecsys COBAS

ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov

Zaacutevěry bdquoSrovnaacutevaciacute průřezoveacute studie seacuteroprevalence protilaacutetek proti SARS-CoV-2 v okresech Piacutesek a Strakoniceldquo

Protilaacutetky proti SARS-CoV-2 byly vyšetřeny u 2011 osob z okresů Piacutesek a Strakonice

20

Skutečnyacute vyacuteskyt protilaacutetek v populaci se pohybuje v řaacutedu procent (16 v Piacutesku a 23 ve Strakoniciacutech) a je řaacutedově vyššiacute než bylo zjištěno v celorepublikoveacute studii Preval

Doporučujeme dokončit druhou čaacutest republikoveacute studie tedy stanovit protilaacutetky v seacuterech olomouckyacutech dobrovolniacuteků metodou ELISA kteraacute by měla validovat vyacutesledky rychlotestů

Doporučujeme proveacutest novou celorepublikovou studii stanoveniacute protilaacutetek metodou ELISA s nižšiacutem počtem probandů ale s čistě naacutehodnyacutem vyacuteběrem

21

Seznam citaciacute 1 httpswwwczsoczcsuczsopocet-obyvatel-v-obcich-k-112019 2 Xu G Yang Y Du Y et al Clinical pathway for early diagnosis of COVID-19 Updates from

experience to evidence-based practice Clin Rev Allergy Immunol 2020 Apr 24 1ndash12 doi 101007s12016-020-08792-8

3 Bloch EM Shoham S Casadevall A et al Deployment of convalescent plasma for the prevention and treatment of COVID-19 J Clin Invest 2020 Apr 7 138745 doi 101172JCI138745

4 Theel ES Slev P Wheeler S et al The role of antibody testing for SARSCoV-2 Is there one J Clin Microbiol 2020 Apr 29 JCM00797-20 doi 101128JCM00797-20

5 Kraacutetkaacute Z Luxovaacute Š Maliacutečkovaacute K et al Testovaacuteniacute COVID-19 ndash co bychom měli miacutet na paměti Časopis leacutekařů českyacutech 2020 2 72-77

6 Grifoni A Weiskopf D Ramirez SI et al Targets of T cell responses to SARS-CoV-2 coronavirus in humans with COVID-19 disease and unexposed individuals Cell 2020 June 25 1-13

7 Střiacutežovaacute Z Milota T Bartůňkovaacute J Aktuaacutelniacute problematika COVID-18 z pohledu imunologa Časopis leacutekařů českyacutech 2020 2 67-71

vaacute 3 4Tomaacuteš Fuumlrst 3 5Halina Šimkovaacute

2

Srovnaacutevaciacute průřezovaacute studie seacuteroprevalence protilaacutetek proti SARS- CoV -2 v okresech Piacutesek a Strakonice v květnu 2020

Zadavatel studie Jihočeskyacute kraj

OIG POWER spol s r o

Spolupracujiacuteciacute instituce Laboratoře Nemocnice Strakonice as

Mikrobiologickaacute laboratoř Nemocnice Piacutesek as

Krajskaacute hygienickaacute stanice Jihočeskeacuteho kraje

Armaacuteda Českeacute republiky

HZS Jihočeskeacuteho kraje - okresů Strakonice a Piacutesek

Zaacutechrannaacute služba Jihočeskeacuteho kraje

Policie ČR - Jihočeskyacute kraj

Garanti studie PharmDr Eva Šimečkovaacute - primaacuteřka Centraacutelniacutech laboratořiacute Nemocnice Strakonice as

MUDr Věra Kůrkovaacute - primaacuteřka Mikrobiologickeacute laboratoře Nemocnice Piacutesek as

RNDr Jana Fleischmannovaacute PhD - bioanalytička Centraacutelniacutech laboratořiacute Nemocnice Strakonice

MUDr Pavel Malina PhD - leacutekař Nemocnice Piacutesek as

MUDr Michal Peliacutešek MBA - leacutekař Nemocnice Strakonice as

Doc MUDr Květoslava Kotrbovaacute PhD - Krajskaacute hygienickaacute stanice Jihočeskeacuteho kraje

RNDr Zuzana Kraacutetkaacute PhD ndash imunolog Imunologickaacute laboratoř GENNET sro Praha Centrum pro bayesovskou inferenci 4BIN

RNDr Tomaacuteš Fuumlrst PhD ndash matematik Katedra matematickeacute analyacutezy a aplikaciacute matematiky Přiacuterodovědeckaacute fakulta Univerzita Palackeacuteho v Olomouci Centrum pro bayesovskou inferenci 4BIN

MUDr Martin Kuba - OIG Power

Ciacutel studie Ciacutelem studie bylo určit prevalenci jedinců s proběhlou infekciacute koronavirem SARS-CoV-2 ve vybranyacutech skupinaacutech v okrese Piacutesek a Strakonice na zaacutekladě stanoveniacute přiacutetomnosti protilaacutetek

ČAacuteST 1 - Epidemiologickaacute situace v okresech Strakonice a Piacutesek Studie proběhla v okresech Strakonice a Piacutesek Oba okresy majiacute přibližně stejnyacute počet obyvatel ndash okres Piacutesek 71 587 a okres Strakonice 70 772 (1) Vybraacuteny byly na zaacutekladě epidemiologickeacute situace ze dne 12 dubna 2020 kdy v Piacutesku byl nejnižšiacute kumulativniacute počet osob s prokaacutezanyacutem SARS-CoV-2 virem pomociacute reverzniacute PCR (12 PCR pozitivniacutech osob 100 tisiacutec obyvatel) a ve Strakoniciacutech byl nejvyššiacute počet pozitivniacutech PCR pozitivniacutech osob v Jihočeskeacutem kraji (466 PCR pozitivniacutech osob 100 tisiacutec obyvatel) Zaacutesadniacute rozdiacutel mezi těmito okresy byl na sameacutem počaacutetku koronaviroveacute epidemie Ve Strakoniciacutech byli prvniacutemi pacienty s COVID-19 čtyři zdravotniacuteci na poliklinice (diagnostikovaacuteni byli ve dnech 14-16 3 2020) a kvůli jejich četnyacutem kontaktům došlo k nastartovaacuteniacute epidemie v tomto okrese (Graf č 1) O 11

3



0

5

10

15

Po

čet

oso

b



4



Uacutemrtiacute 0 1

Hospitalizace 1 8

Horečka 2 5




0

10

20

30

40

Ku

mu

lp

oče

t P

CR



0

100

200

300

400

500

Po

čet

oso

b



5








5 ndash 9 let 17 15

10 ndash 19 let 40 35

20 ndash 29 let 62 49

30 ndash 39 let 77 59

40 ndash 49 let 89 98

50 ndash 59 let 76 91

60 ndash 69 let 80 74

70 ndash 79 let 53 59

80+ let 24 20

Celkem 518 500

6





7





Specificita


917 100 924


750 938 996




8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









3



0

5

10

15

Po

čet

oso

b



4



Uacutemrtiacute 0 1

Hospitalizace 1 8

Horečka 2 5




0

10

20

30

40

Ku

mu

lp

oče

t P

CR



0

100

200

300

400

500

Po

čet

oso

b



5








5 ndash 9 let 17 15

10 ndash 19 let 40 35

20 ndash 29 let 62 49

30 ndash 39 let 77 59

40 ndash 49 let 89 98

50 ndash 59 let 76 91

60 ndash 69 let 80 74

70 ndash 79 let 53 59

80+ let 24 20

Celkem 518 500

6





7





Specificita


917 100 924


750 938 996




8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









4



Uacutemrtiacute 0 1

Hospitalizace 1 8

Horečka 2 5




0

10

20

30

40

Ku

mu

lp

oče

t P

CR



0

100

200

300

400

500

Po

čet

oso

b



5








5 ndash 9 let 17 15

10 ndash 19 let 40 35

20 ndash 29 let 62 49

30 ndash 39 let 77 59

40 ndash 49 let 89 98

50 ndash 59 let 76 91

60 ndash 69 let 80 74

70 ndash 79 let 53 59

80+ let 24 20

Celkem 518 500

6





7





Specificita


917 100 924


750 938 996




8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









5








5 ndash 9 let 17 15

10 ndash 19 let 40 35

20 ndash 29 let 62 49

30 ndash 39 let 77 59

40 ndash 49 let 89 98

50 ndash 59 let 76 91

60 ndash 69 let 80 74

70 ndash 79 let 53 59

80+ let 24 20

Celkem 518 500

6





7





Specificita


917 100 924


750 938 996




8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









6





7





Specificita


917 100 924


750 938 996




8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









7





Specificita


917 100 924


750 938 996




8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









8


IgG neg 897 37 43

IgG hran 7 0 4

IgG pos 7 0 5







IgG neg 855 77 46

IgG hran 7 1 1

IgG pos 10 3 11





9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









9











0

05

1

15

2

25

IgA IgG

OD

RA

TIO


652020

962020

10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









10




12 (120 )


4 (040 )


43 (430 )


7 (070 )


37 (370 )


897 (8970 )

CELKEM 1 011 1 000



11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









11













Celkem ()


Celkem ()

IgG poz 14 162 22 192




Celkem 863 1 148









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









12





Řidiči 72 3 1 68 3



Hasiči 86 2 3 81 9



Celkem 493 12 7 474 25




Řidiči 61 0 1 60 3



Hasiči 69 2 0 67 3



Celkem 500 4 4 492 21


13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









13













853 158 836 164







Německo 119 4 1

Slovensko 5 1 0

Rakousko 124 1 0

Itaacutelie 42 0 0

Jineacute 90 0 0


14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









14



Strakonice celkem


Piacutesek celkem


5 ndash 9 let 17 0 15 0

10 ndash 19 let 40 1 35 0

20 ndash 29 let 62 2 49 0

30 ndash 39 let 77 2 59 3

40 ndash 49 let 89 1 98 1

50 ndash 59 let 76 0 91 1

60 ndash 69 let 80 1 74 2

70 ndash 79 let 53 3 59 1

80+ let 24 1 20 0

Celkem 518 11 500 8


15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









15










počiacutetat



vyacutesledků










16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









16



17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









17










18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









18

































19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









19









IgG INNOVITA

(rychlotest)

IgG Alinity Abbott

(IPge14)


ROCHE (COIgt10)

4981 161 poz 358 7480

3182 202 neg 122 008

4980 212 neg 205 1170

4839 256 neg 159 1695

5054 322 neg 246 1141

4924 489 poz 440 3814

3981 524 poz 750 Neprov



20




21









20




21









21









Date post:	15-Oct-2021
Category:	Documents
Upload:	others
View:	5 times
Download:	0 times

SROVNÁVACÍ PRŮŘEZOVÁ STUDIE

Documents