Stav registru kloubních náhrad v České republice

P. Vavřík

NRKN- Národní registr kloubních náhrad„jak to probíhalo ?“

• 2001 - zahájen zkušební provoz registru náhrad kyčlí

• od 1.1. 2002 – plnohodnotný sběr dat• 2004 - legislativní podmínky fungování

registru – přístupová práva, ochrana dat, začlenění do zdravotnické dokumentace

• 2005 – zpracování výstupů• 2006 – start přípravy registru náhrad kolena

Registr kloubních náhrad

Registr kloubních náhrad je zřízen Ministerstvem zdravotnictví České republiky na základě zákona č. 156/2004 Sb jako součást Národního zdravotnického informačního systému.

Umístění a přístup„kde ho najdu a kde se přihlásím ?“

• https://snzr.ksrzis.cz/snzr/rkn/

Koordinačního střediska rezortních zdravotnických informačních systémů

on – line webové stránky:

část veřejnáčást pro oprávněné uživatele

Struktura řízení registru„kdo to vede…..“

• řídí Rada NRKN • spravuje Ústav

zdravotnických informací a statistiky ČR

• provozuje KSRZIS• Odborný garant ČSOT

„a kdo mi poradí…..“

Registr náhrad kyčle„musím to tam posílat ?“

Dle vyhlášky MZd ČR č. 552/2004 je pořizování dat do tohoto registru povinnou součástí zdravotnické dokumentace při provedení operace totální náhrady kyčelního kloubu.

Registr náhrad kyčle stav k 12.4.2006„ co tam už máme ……?“

• zapojeno 67 pracovišť

• 185 oprávněných uživatelů

• celkem 23587 záznamů primoimplantace

• 2648 záznamů revizních operací

Pořizování dat„ …a jak se to tam dává ?“

Pořizování dat„..na to nemám čas!“

Pořizování dat

Výstupy z registru

• veřejné – ročenka- obecné, souhrnné údaje

• uživatelské – odborné, souhrnné, anonymní odborné, vlastní, konkrétní

• nezpracované – rychlé přehledy• zpracované – dynamické výstupy formát Excel

formát Bussines Objects

• Tvorba výstupů vlastních

Výstupy z registru nezpracované přehledy„zjistěte mi kolik jich vlastně bylo?“

Dynamické výstupy předdefinované

• Křivky přežití – cementové, hybridní, bezcementové• Obecné údaje – složení souboru dle věku, pohlaví, dg

• Počty primoimplantací a revizí• Zprac. souboru primoimplantací a revizí – podle

vztahu v registru, podle příčiny apod.• Údaje pro pracoviště- počty revizí vlastních a cizích

primoimplantací

Dynamické výstupy demo BO„jak je to s tou životností doopravdy“• Křivky přežití – cementové, hybridní, bezcementové

Dynamické výstupy demo BO„jak jsme na tom ?“

• Skladba implantátů podle typu fixacevlastní

všechna pracoviště

Dynamické výstupy demo Excel

pracoviště uživatele

2002-2005 Primo implant

Revizní oper.

Celkem

1.ortopedická klinika 1.LF UK FN Motol

2037 686 2723

  964 187 1151

  628 133 761

  685 71 756

  585 101 686

  500 91 591

  385 120 505

  409 55 464

  339 98 437

  347 76 423

  386 29 415

  362 26 388

  317 68 385

  341 37 378

  295 48 343

  308 35 343

  273 69 342

  287 35 322

  285 36 321

  288 22 310

Dynamické výstupy demo Excel„nějak to přehledně zpracuj“

Období : 1.1.2004 - 15.4.2006

Dynamické výstupy demo BO„koho jsme revidovali a co něm víme ?“

• informace o struktuře revizí zohledňující zda primoimplantace je či není vedena v registru

• informace o struktuře všech revizí bez ohledu zda je primo. vedena

Dynamické výstupy demo BO„aby se nám pacienti neztráceli“

• informace o zemřelých - propojení s registrem zemřelých ÚZIS• informace o pacientech revidovaných jinde

Hlavní problémy registru

• neúčast některých pracovišť

• neúplná a pozdě dodaná data

• chybné údaje

• personální změny ve vedení KSRZIS

• finance

Perspektivy registru

• příprava výroční zprávy za rok 2005• příprava registru náhrad kolena• registr kyčlí specifikace a zpřesňování připravených

dynamických výstupů - podskupiny dle dg, věku, pohlaví

• zkvalitnění katalogu implantátů• zadávání snímáním čárových kódů• zavedení sledování cervikokapitálních protéz• „čištění“ registru od nesprávných záznamů

Děkuji Vám za pozornost