1 | 2010 www.svetzdravotnictvi.cz119 Kč | 4,70 € 11 | | 20202 10101010 w w w wwwwwww.s.svetzdrdrdrdraaaavototottninininictctctc vvivivi cc.cz11111199 9 9 KčKčKčKč | | 4 4,7700 0 €€€

Dia

gnóza

Zisky výrobců léků rostou M

atr

ix Boj proti H

IV pom

ocí HIV

Mik

ro

sko

p Tři objevy, jeden cíl Vita

l Tajemství dlouhověkosti Bio Dr. Eduard Bláha – když nemůže, tak přidá

SO

ND

Y Masarykův onkologický ústav

28 Krajská zdravotní 3

6 Fakultní nemocnice Hradec Králové 40 Pardubická krajská nemocnice 56

Milióny dětí z rozvojových zemí umírají na nemoci, které lze léčit. Vašich 300 Kč měsíčně může pomoci nakoupit chybějící léky a tak zachraňovat životy. Dejme dětem v Namibii skutečnou zdravotní péči!

Dlouhodobá sbírka společnosti Člověk v tísni

Přihlaste se a pomozte na

Přispívejte trvale na konto sbírky: 33 59 33 59 / 0300

Cena DMS je 30 Kč, příjemce vaší pomoci obdrží 27 Kč.

Pošlete SMS ve tvaru DMS SKUTEK na tel. číslo 87 777

31/2010

Lupa V tomto vydání

„Dobré zdraví je základem lidského štěstí,“ praví staré přísloví. Jeho udržení, případně navrá-cení však může být úkolem náročným, dlouhodobým a mnohdy, bohužel i nespl-nitelným. Úsilí a prostředky, které se k dosažení tohoto cíle vynakládají, jsou měřítkem vy-spělosti společenství, země, kultury či civilizace.

Bez nadsázky lze říci, že v dnešním vyspělém světě je tolik systémů poskytování zdravotní péče, kolik je zemí. Bez ohledu na místní specifi ka však platí, že zdravotní péče je nesmírně složitý komplex činností, odehrávajících se v právním a ekonomickém rámci, jehož tvůrcem a garantem je stát a který odráží historickou tradici, současný stav etiky, mo-rálky, hospodářství a politi-ky dané země, zdravotní stav jejího obyvatelstva, trendy de-mografi ckého vývoje a mnoho dalších faktorů.

Lékařská věda a vzdělávání, výzkum, vývoj a distribuce léků a zdravotnických pro-středků a další sektory přímo či nepřímo související s posky-továním zdravotní péče záro-veň představují oblast, ve které se koncentrují obrov-ské fi nanční prostředky, vytvářejí miliony pracov-ních míst a také nemalé zisky.

Současně je to sféra lidské činnosti bohatá na výjimečné osobnosti a fascinující poznat-ky. S některými z těchto osob-ností v naší zemi jsme měli mož-nost hovořit, mnoho z těchto poznatků jsme získali tak řeče-no z první ruky. O to vše bychom se s našimi čtenáři chtěli v tom-to a v příštích číslech Světa zdravotnictví podělit.

Redakce SZ

DIAGNÓZA 4Nemocnice 4

Pojišťovny 7Státní správa 10Farmacie 13

Kalendárium 16

MATRIX 18„Ochranné čepičky“ na koncích chromozomů jsou předzvěstí zhoršující se funkce mozku 18Chcete, aby byli lidé zdraví bez rozdílu postavení? 19

Boj proti HIV pomocí HIV 20

MIKROSKOP 22Tři objevy, jeden cíl 22

SONDY 24VZP | Stabilní zdravotní pojišťovna 24

Masarykův onkologický ústav | Úspěchy a výzvy 28Krajská zdravotní a.s. | Efektivní zdravotní péče 36

FN Hradec Králové |Jednička mezi fakultními nemocnicemi 40Nemocnice České Budějovice, a.s. | Evropská medicínská špička 44FN Plzeň | Investuje do moderního vybavení 50

Pharmos | Virtuální integrace českých lékárníků 54Pardubická krajská nemocnice, a.s. |

Změny v pardubickém kraji 56Všeobecná fakultní nemocnice v Praze | Již více než 200 let

úspěšně držíme krok s vývojem v medicíně 60

VITAL 66Dlouhodobý spánkový defi cit se nedá jen tak dohnat 66

Čaj stále víc láká mladé 66Souboj mezi látkovými a papírovými plenami 67

Bitva s obezitou je celosvětový problém 68Tajemství dlouhověkosti 69

Abecední seznam inzerentů 69

BIO 70MUDr. Eduard Bláha | Když nemůže, tak přidá 70

41/2010

Diagnóza Nemocnice

Olomoucká nemocnice léčí vadu chlopně šetrnější metodou Fakultní nemocnice v Olomouci za-vedla novou metodu léčby onemoc-nění srdce. Ta nabízí pomoc pacien-tům s vážnou vadou chlopně, které kvůli vysokému riziku není možné operovat. Náhrada chlopně se při ní provádí pomocí speciálního souboru nástrojů zaváděného do těla vpichem přes oblast třísla. Metoda je pro pa-cienty šetrnější než klasická chirur-gická operace a výrazně také zkra-cuje dobu léčení.

„Jedná se o novou léčebnou metodu, která poskytuje alternativní možnost léčby vysoce rizikových pacientů s takzvanou aortální stenózou,“ vy-světlil přednosta I. interní kardiolo-gické kliniky Miloš Táborský. Olo-moucká nemocnice ji v minulých dnech vyzkoušela u prvních dvou pacientů. Je teprve sedmým zdravot-

nickým zařízením v zemi, které ji umí provést.

Metoda je vhodná pro pacienty vyš-šího věku, které například kvůli cuk-rovce, předchozí operaci srdce nebo onemocnění ledvin nebylo možné operovat chirurgickou cestou.

„Celé instrumentarium zavádíme přes oblast třísla pod rentgenovou kontrolou. Po speciálním vodiči do místa zúžené chlopně instalujeme speciální balonek, jehož nafouknutím se chlopenní ústí rozšíří. Do původně nemocné chlopně umístíme novou chlopeň, po jejímž rozvinutí pominou pacientovy obtíže,“ popsal zákrok lékař Marek Richter. Ten trvá nejvý-še dvě hodiny. Jeho rizika jsou výraz-ně nižší už kvůli tomu, že není nutná narkóza, ale jen lokální znecitlivě-ní.

Jedním z prvních pacientů, kteří ve fakultní nemocnici zákrok podstou-pili, byl osmdesátiletý Antonín Pa-poušek z Olomouce. „Nabídli mi toto

řešení a jsem rád, že jsem kývl. Výkon trval chvilku a už čtvrtý den jsem bez problémů chodil,“ řekl bývalý vojenský pilot, kterému lékaři už před sedmi lety voperovali bypass.

Lékaři kardiologické kliniky fakult-ní nemocnice by chtěli během letoš-ního roku novou metodou léčit asi dvě desítky pacientů. Přestože zdra-votní pojišťovny zatím zákrok nepro-plácejí, je metoda přesto velmi efek-tivní. „Je totiž nutné si uvědomit, že po klasické operaci je zejména u star-ších pacientů pooperační průběh často komplikovaný a celková léčba je pak mnohem nákladnější,“ dodal Richter.

Lékaři v Brně vědí, jak poznat vývoj jednoho typu leukemie Lékaři z brněnské fakultní nemoc-nice objevili metodu, jak zjistit, zda

51/2010

se bude jeden z druhů leukemie vy-víjet spíše příznivě, anebo bude mít nakonec velmi agresivní průběh kon-čící úmrtím pacienta. Podle toho také mohou nastavit co nejefektivnější způsob léčby. Zprávu o výzkumu br-něnských lékařů nedávno publikoval prestižní americký časopis Blood.

„Přispěje to (výzkum) nejen k tomu, že jsme schopni odhadnout a paci-entovi říct, jakým směrem by se one-mocnění mohlo ubírat, ale jsme také schopni vybrat nějaký vhodný typ léčby,“ uvedl primář interní hemato-onkologické kliniky FN Brno Jiří Mayer.

Výzkum se týká chronické lymfatic-ké leukemie. Lékaři zkoumali lidský gen TP53, který produkuje bílkovinu p53 a který má význam pro nádoro-vá onemocnění. Podle Mayera i mezi jednotlivými druhy nádorů existují značné rozdíly. U někoho vznikne nádor ve 30 letech a za pět let na něj zemře, u jiného člověka se stejný typ nádoru nechová tak agresivně a je-li objeven v časném stadiu, může být člověk časem považován za vyléče-ného. Typicky to platí právě pro chronickou lymfatickou leukemii.

Pod mikroskopem jsou přitom bílé leukemické krvinky od různých pa-cientů s touto nemocí téměř totožné. Nedá se tak z nich na první pohled poznat, zda bude mít nemoc mírný průběh, nebo naopak. Je to ale za-psáno v genetické informaci v buňce. Na základě výzkumu nemocných buněk a jejich genetické informace a speciálních metod jsou tak nyní lékaři schopni rozlišit změny, které jsou málo závažné, od těch zásadních. „Najednou se ukáže, že to, co vypadá jako stejné, je prostě velice široká plejáda různých typů onemocnění,“ podotkl Mayer.

Brněnská fakultní nemocnice se mo-lekulární biologii a nádorovým one-mocněním, zejména krevním, věnu-je zhruba 15 let. Výzkum týkající se chronické lymfatické leukemie trval asi pět až sedm let. Nyní tento postup již standardně používá v praxi.

O metodu mají podle Mayera zájem i v zahraničí. O tom svědčí nejen to, že byl publikován v časopise Blood. Jedna ze spoluautorek, Šárka Pospí-šilová z Centra molekulární biologie a genové terapie, byla nedávno vy-

zvána, aby se podílela jako spoluau-torka na celosvětové učebnici mole-kulární biologie chronické lymfatické leukemie.

Neurologie v Klaudiánově nemocnici má novou techniku Dva nové monitory, každý v hodnotě zhruba 40 000 korun, mají nyní k dis-pozici lékaři neurologického oddě-lení Klaudiánovy nemocnice v Mladé Boleslavi. Monitory umožní na od-dělení provádět speciální léčbu, kte-rá pomáhá pacientům po mrtvici. Dříve se musela nemocnice v někte-rých takových případech obracet na jiná zdravotnická zařízení.

Nemocnice instalací monitorů za-končila modernizaci neurologické jednotky intenzivní péče, která za-čala v loňském roce. Lékaři v Bole-slavi nyní mohou provádět takzvanou intravenózní trombolýzu, jež ročně pomůže asi 15 až 20 pacientům. Spo-čívá v tom, že pacientovi po mozko-vé příhodě je nitrožilní formou podán lék, který může následky mrtvice eliminovat. Monitory a pobyt na neu-rologické JIP jsou pak při podání léku pojistkou, kdyby nastaly jakékoliv další komplikace.

Aby bylo metodu možno použít, musí pacient splňovat určitá kritéria – od vzniku mozkové příhody například nesmí uplynout více než tři hodiny, pacient nesmí být v bezvědomí a ne-smí mít zhoubný nádor. „Pro ty lidi je to často jediná možnost, jak se alespoň pokusit jim pomoci. Jinak je léčba mrtvice a jejích následků ob-tížná,“ řekl o metodě primář odděle-ní Martin Koutný.

Boleslavští neurologové se ale snaží pomoci i pacientům s jinými problé-my, u nichž se intravenózní trombo-lýza použít nedá. Jako jediní ve Stře-dočeském kraji například využívají léčbu botulotoxinem. „Tato metoda se dá použít u všech chorob spoje-ných se zvýšenou svalovou aktivi-tou – při různých křečích či jiných abnormálních pohybech. Takové pohyby vedou ke změnám postavení částí těla a to může být někdy i velmi

bolestivé. Zažil jsem pacienty, kteří kvůli tomu měli například polámaná žebra či obratle,“ vysvětlil Koutný.

Nejčastěji se však tato metoda pou-žívá při léčbě lidí, kteří vykonávají drobný opakovaný pohyb, který jim křeč způsobuje. Příkladem je takzva-ná písařská křeč, problémem často trpí houslisté či kytaristé. „Pomohli jsme ale například i krejčímu, který by bez naší pomoci nebyl schopen vzít do ruky nůžky,“ dodal primář.

Homolka přispěla k vývoji mechanických podpor srdce, proškolí EU Lékaři z Nemocnice Na Homolce přispěli k vývoji systémů mechanic-ké podpory srdce a nyní budou ško-lit v jejich použití kolegy z celé Ev-ropy. Jako první na světě použili pulzní pumpu pro léčbu nemocného, který se po rozsáhlém srdečním in-farktu dostal do šokového stavu. Primář kardiologického oddělení docent Petr Neužil řekl, že první kurz tréninkového programu pro Evropu začíná v březnu.

„Pulzní pumpu jsme použili u čtyř desítek pacientů, ročně zhruba u de-seti,“ upřesnil primář. Léčbu hradí zdravotní pojišťovny. Primář připus-til, že kdyby nemuseli lékaři zvažovat při volbě léčebného postupu tak přís-né fi nanční limity, využili by pulzní pumpu u více pacientů.

Pumpa doplňuje nebo krátkodobě nahrazuje činnost nemocného srdce, kdy poškozený srdeční sval není schopný přečerpat množství krve potřebné k zachování života. Udržu-je krevní oběh a překlene období do dalšího zákroku, případně umožní i zákrok samotný.

Dočasné mechanické podpory srdce byly vyvíjeny od 60. let minulého století, původně na podporu srdce po dobu, než se pacient dočká trans-plantace. Zpočátku se využívaly jen v transplantačních centrech a bylo nutno je zavádět po operačním ote-vření hrudníku.

V současnosti patří mechanické sr-deční podpory k jedné z nejrychleji

61/2010

Diagnóza Nemocnice

se rozvíjejících oblastí v akutní kar-diologii. Přispěl k tomu rozvoj šetr-ných metod, kdy se již neotevírá hrudník, ale lékaři se dostanou cé-vami šetrně speciálními nástroji (katetry) až do srdce.

K dispozici je řada systémů srdeční podpory, které se zavádějí katetri-

začně, nejčastěji vpichem z třísla. Ojedinělost nového systému Pulse-Cath je v tom, že se zavádí z pod-klíčkové tepny. Dá se proto použít i u pacientů, kteří mají cévy na no-hou tak neprůchodné, že není mož-né zavést pumpu z třísla. Další před-ností je to, že krev proudí podle toho, jak se srdce stahuje a roztahuje, což

je pro organismus výhodnější. Do-savadní typy pump jsou rotační, nepulsují tedy a tok krve v nich je kontinuální.

Kardiovaskulární centrum v Jihlavě získá špičkové vybavení Kardiovaskulární centrum v jihlav-ské nemocnici by během příštího roku mělo získat špičkové přístroje. Nemocnice byla totiž společně se 16 dalšími zařazena do národní sítě kardiovaskulárních center. Umožní jí to čerpat evropské dotace ve výši 60 milionů korun. Vedení nemocni-ce teď pracuje na žádosti o dotaci na modernizaci a obnovu přístrojů. Řekl ředitel nemocnice Josef Čekal.

Jihlavská nemocnice je jediným kar-diovaskulárním centrem na Vysoči-ně. „Projekt by měl být schválen do konce letošního roku, přístroje by měly přijít v roce 2011,“ uvedl. Příjem žádostí končí 2. dubna. Podle Čekala však zatím ani ministerstvo zdravot-nictví přesně neuvedlo, jaké přístro-jové vybavení bude možné za dotaci pořídit.

Nemocnice vybralo ministerstvo zdravotnictví na základě loňského auditu. Takzvaná komplexní kardi-ovaskulární centra, kterých je v Čes-ku 11, získají po 80 milionech korun. Jihlava, Karlovy Vary, Ústí nad Labem, Liberec, Nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně a Ústřední vojenská nemocni-ce v Praze, kterým chybí v centrech kardiochirurgie, dostanou každá o 20 milionů méně.

Ministerstvo zdravotnictví už vytvo-řilo v minulosti síť onkologických center. Lékaři v nich mají k dispozi-ci díky evropským dotacím špičkovou techniku k léčbě nádorových one-mocnění. Stejný scénář použije stát v případě kardiocenter a v dohledné době i plánovaných center pro léčbu cévní mozkové příhody.

České nemocnice mají šanci získat z fondů Evropské unie na moderni-zaci center léčící srdeční choroby celkem 1,4 miliardy korun. Na infarkt či jiná onemocnění srdce zemře v Česku každý rok přes 50 000 oby-vatel.

Svet zdrav 210x148,5 zena.indd 1 3/1/10 9:41 AM

71/2010

DiagnózaPojišťovny

ZPMV v projektu Karta života spolupracuje se záchrankou Rychlý přístup k datům pacienta, zda je diabetik, epileptik či kardiak a jaké bere léky, urychlí práci zdra-votnické záchranné služby a při-spěje k záchraně života a zdraví pacientů. Klientům Všeobecné zdra-votní pojišťovny (VZP) to v pilotním projektu umožnila v některých re-gionech internetová zdravotní kníž-ka (IZIP). Nyní Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (ZPMV) spusti-la jiný projekt přístupu ke zdravot-ní dokumentaci po internetu. Jme-nuje se Karta života a informace nabídne záchranné službě po celé republice.

„Při záchraně zdraví a životů není moc času hledat zdravotní údaje pa-cienta. Karta života mi je dá. Výsled-kem je zdravý pacient, zachránění pacientů,“ řekl ředitel pražské zá-chranky Zdeněk Schwarz.

Podle ředitele ZPMV Jaromíra Gaj-dáčka je Karta života užitečná i pro samotné pacienty. „Díky ní získají výpis ze svého zdravotního účtu, tedy přehled o penězích, které za jejich léčení zaplatila v předchozích třech letech pojišťovna,“ vysvětlil. ZPMV je s téměř 1,2 milionu klientů druhou největší pojišťovnou po VZP, která má 6,2 milionu klientů.

Schwarz podotkl, že záchranka se zabývá digitalizaci administrativních činností na výjezdech už delší dobu. Projekt Karta života je podle něj prv-ní komplexní, protože projekt IZIP se nerozšířil do celé republiky. Zdra-votníci i pacienti k němu měli odstup i pod vlivem skandálů a podezření z úniků peněz na konta politiků ODS.

Projekt Karta života čerpá z databá-ze ZPMV. Pojišťovnu ani klienty prý nic nestojí. Klienti si mohou díky Kartě života se svým praktickým lékařem probrat postup léčby, její varianty, podílet se na rozhodování o léčbě. Pojišťovna si zase může ově-řit, zda praktický lékař nepíše hodně

a drahých léků, případně ho usměr-nit. Za správnou léčbu ho bude bo-nifi kovat.

ZPMV hodlá podle ředitele touto cestou posílit prevenci. Klient, který zná náklady své léčby, je „vtažen“ do systému, aby se o sebe staral. Bude méně potřebovat lékaře a pojišťovna ušetří. Na prevenci je zaměřen také projekt „Zdraví jako vášeň“, který od 1. února prezentuje na webu tvář projektu, herec a psychoterapeut Pavel Kříž.

Připravuje rozhovory s lékaři, herci, zpěváky či sportovci o prevenci a zdravém životním stylu i o tom, jak těžké je ho dodržovat. Čtenáři se do-zvědí řadu tipů, triků a rad. Mohou na webu diskutovat, zapojit se do preventivních programů i soutěží – například mohou hádat, kolik kilo-metrů na rotopedu ujede za deset minut ředitel Gajdáček. V sekci „změ-ním se“ pak mohou sledovat změnu životního stylu u několika vybraných účastníků.

7 + 1 důvodů proč si vybrat ISS jako svého partnera v zdravotnictví

ISS je 1 z největších společností zaměřená na poskytování služeb v oblasti Facility Services a tím i zárukou silného, stabilního a kvalitního partnera.

Korporátní vize ISS má 2 aspekty: stát se světovým lídrem v oblasti Facility Services; budeme jedničkou na trhu lokálně, v každé zemi.

ISS svým zákazníkům nabízí své služby ve 3 modelech: Single Servis, Multi Servis, Integrated Facility Services.

ISS je 4. největším soukromým zaměstnavatelem v Evropě a devátým největším na světě, s více než stoletou zkušeností.

ISS působí na 5 kontinentech, v 52 zemích a každý den poskytuje služby prostřednictvím více než 500 000 spokojených zaměstnanců.

ISS nabízí své služby v 6 segmentech: Facility Management, Property Services, Cleaning Services, Security Services, Catering, Offi ce Support.

ISS se v roce 2009 umístila na 7. pozici světového žebříčku dodavatelů služeb - „The 2009 Global Outsourcing 100“.

Díky nejvyšší kvalitě a technologické úrovni ISS si budete jisti, že pro hygienickou úroveň a dezinfekci vašeho zařízení je učiněno maximum. Tím poskytnete nejvyšší možný pocit bezpečí svým pacientům a personálu. V Česku nyní pečujeme o více než 30 nemocnic.

ISS Facility Services s. r. o.Antala Staška 38/510, 140 00 Praha 4 – Krč, Czech Republic Tel: +420 261 392 311, Fax: +420 261 392 320, www.cz.issworld.com, iss@cz.issworld.com

A World of Service

Svet zdrav 210x148,5 zena.indd 1 3/1/10 9:41 AM

81/2010

Diagnóza Pojišťovny

Poslanci podpořili oddělení zdravotních pojišťoven a zařízení Zdravotní pojišťovny možná nebudou moci být svázány se zdravotnickými zařízeními. Zapovědět to chce sku-pina poslanců novelou zákonů o Vše-obecné zdravotní pojišťovně a za-městnaneckých pojišťovnách, kterou koncem února podpořila v prvním čtení sněmovna. Předloha se zabývá i střetem zájmů. Dohody mezi pojiš-ťovnami a zdravotnickými zařízení-mi by také byly posuzovány z hledis-ka ochrany hospodářské soutěže.

Novela zpracovaná skupinou poslan-ců KDU-ČSL a Jaroslavem Krákorou z ČSSD přežila hlasování o zamítnu-tí, které navrhl Jozef Kochan (ODS). Návrh je podle něho mimo jiné v roz-poru s právem Evropské unie. Ne-souhlasila s ním ani vláda. Jeden z autorů Ludvík Hovorka uspěl s ná-vrhem na zkrácení projednávání předlohy ve zdravotnickém výboru, do kterého ji poslanci poslali.

Novela podle předkladatelů může ochránit peníze veřejného zdravot-ního pojištění. Pojišťovna by nesmě-la zřizovat a provozovat zdravotnic-ké zařízení. Zapovězeny by byly i další vztahy, například vytvoření koncernu. Novela dále vymezuje okruh lidí, kteří by nesměli kvůli střetu zájmu být v určitých pozicích v pojišťovnách. „Například by tam nemohl zasedat člen statutárního orgánu nemocnice, se kterým má

pojišťovna uzavřenou smlouvu, či dodavatel materiálu pro tu nemoc-nici,“ uvedl Hovorka.

Předloha také uvádí, že dohody mezi pojišťovnami a zdravotnickými za-řízeními a jejich jednání ve vzájem-né shodě budou posuzovány podle zákona o ochraně hospodářské sou-těže. Současná norma to prý výslov-ně nestanoví. „My se domníváme, že dneska takovéto případy porušení hospodářské soutěže nastaly, a pro-to chceme, aby to bylo vyloučeno,“ dodal Hovorka.

ZP Média má přes 50 000 klientů, do konce roku chce mít 100 000 Zdravotní pojišťovna Média získala za deset měsíců 50 300 klientů a do konce roku jich chce mít 100 000. Sdělil to ředitel Petr Malý. Vstup Mé-die na trh byl spojen s nekalým ná-borem pojištěnců, který pro ni děla-ly externí fi rmy. Malý ujistil, že s nimi k 31. říjnu 2009 ukončila Média spo-lupráci a na fi rmu, která prý nejvíce porušovala etiku náboru, podala trestní oznámení.

„Nejvíce klientů přešlo k naší pojiš-ťovně v kraji Ústeckém, přes 8 000, a Jihomoravském, zhruba 5 000. Prů-měrný věk klientů je 27 let, z toho děti tvoří 38 procent a důchodci tři procenta,“ upřesnil ředitel.

Nábor se nyní podle něj zmírnil, po-jišťovna si ho prý řídí sama. Zmírně-ní intenzity podle ředitele umožnilo to, že novela prodloužila dobu pro dosažení 100 000 pojištěnců na dva roky. Média má po celé republice 16 kontaktních míst ve velkých ná-kupních centrech. Do krajů vysílá mobilní náborová pracoviště, a to vždy do kraje, kde už uzavřela s ne-mocnicemi a lékaři smlouvy na po-skytování péče.

Zhruba 15 000 klientů, jež Média získala v prvních měsících náboru, totiž od ní odešlo, když je lékaři od-mítli ošetřit s odkazem, že nemají s novou pojišťovnou smlouvu. Média přitom při vstupu na trh dala veřejný příslib, že lékařům i nemocnicím za-platí veškerou péči i bez smlouvy.

„V polovině února máme 7 948 smluv-ních ujednání s poskytovateli péče, do poloviny roku plánujeme 13 000,“ doplnil obchodní ředitel Jaroslav Svozil. Například Zdravotní pojišťov-na ministerstva vnitra či Oborová zdravotní pojišťovna mají podle svých výročních zpráv smlouvy s více než 20 000 poskytovatelů péče.

ZP Média sází podle něj hlavně na prevenci. Od zakladatele dostala do preventivního fondu pět milionů ko-run. Když to nebude stačit, zaklada-tel poskytne další. Pojišťovnu vlast-ní společnost GES MEDICAL CARE, a.s., která patří do fi nanční skupiny podnikatele Ivana Zacha. Skupina je padesátiprocentním vlastníkem licence vysílání TV Prima a má síť regionálních rádií Hey!.

Média poskytuje zhruba stejné pre-ventivní programy jako Všeobecná zdravotní pojišťovna a osm zaměst-naneckých pojišťoven. Navíc platí všem svým pojištěncům, od dětí po seniory, genetické vyšetření ze slin ke zjištění rizika tromboembolické choroby a zahajuje screening rako-viny ve věku zhruba o pět let nižším: například prevenci rakoviny tlusté-ho střeva a konečníku platí od 35 let. Aktuálně rozšířila i úhradu pneumo-kokové vakcíny. Ze zákona ji hradí pojišťovny dětem, které dostanou vakcínu po 1. lednu 2010. Očkuje se v několika dávkách, Média uhradí dokončení očkování dětem, které s ním začaly i před tímto datem.

91/2010

Českou průmyslovou zdravotní pojišťovnu dočasně povede Jan Noga Českou průmyslovou zdravotní po-jišťovnu (ČPZP) dočasně povede de-větapadesátiletý Jan Noga. Ve funk-ci nahradil dosavadního ředitele, sedmačtyřicetiletého Zdeňka Vroži-nu, který se postu z osobních důvodů vzdal na konci loňského roku. Infor-movala o tom mluvčí pojišťovny Elenka Mazurová. Nový ředitel bude definitivně vybrán ve výběrovém řízení a správní rada by ho měla jme-novat do konce února.

Noga je dlouholetým vedoucím pra-covníkem pojišťovny. Vystudoval Vysokou školu báňskou-Technickou univerzitu v Ostravě a v pojišťovně pracuje od roku 1992. Profesní dráhu začínal jako ředitel pobočky pojiš-ťovny v Třinci na Frýdecko-Místecku a mnoho let působil jako ředitel úse-ku řízení. Je ženatý a má tři dospělé děti.

Česká průmyslová zdravotní pojiš-ťovna vznikla v říjnu 2009 sloučením Hutnické zaměstnanecké pojišťovny a České národní zdravotní pojišťovny. Proti fúzi pojišťoven se v minulosti postavili lidovci a pojišťovny ji stihly jen krátce před změnou zákona. Zdra-votní pojišťovny se totiž nově budou moci v budoucnu sloučit pouze tehdy, pokud některá z nich rok od založe-ní nezíská alespoň 100 000 pojištěn-ců, nebo se ocitne v nucené správě.

Počtem přibližně 730 000 pojištěnců je ČPZP třetí největší zdravotní po-jišťovnou v České republice. Pojiš-ťovna zaměstnává 490 lidí a její roční obrat se pohybuje kolem 14,5 miliardy korun.

Pojišťovny podpoří prevenci i při poklesu výběru pojistného I když zdravotní pojišťovny šetří kvů-li menším příjmům z pojistného, preventivní programy zachovají. Každá koruna vložená do prevence jim uspoří tři koruny, které by daly

na léčbu zanedbaných chorob. Pre-venci podpořil i stát, a tak od ledna platí pojišťovny dětem do jednoho roku věku očkování proti pneumo-koku a od února mamografi cký scre-ening i ženám starším 70 let.

Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP) s 6,2 miliony pojištěnců je i nej-větším plátcem zdravotní prevence. V pilotních projektech prověřila pre-venci rakoviny prsu a čípku děložní-ho u žen a tlustého střeva a koneč-níku u žen i mužů. Až pak je začaly hradit všechny pojišťovny. Pojišťov-ny různou měrou přispívají na očko-vání nehrazená z pojištění, například proti chřipce, žloutence A a B či me-ningokoku C, nebo na brýle.

Klienti VZP mohou v projektu inter-netové zdravotní knížky IZIP sledovat svá vyšetření a léky. Z dat čerpají záchranáři v situaci, kdy klient je v bezvědomí a data jsou nutná pro záchranu jeho života.

V prevenci zaměřené na děti platí VZP ozdravné pobyty Mořský koník. Dosud tak bylo u moře 90 000 dětí s alergií, lupenkou, astmatem či ekzémem. Po přímořské léčbě jim ubylo absencí ve škole a klesly dávky léků. Tradiční projekt pro děti Úraz není náhoda je zaměřen i na rodiče a pedagogy.

V regionech pořádá VZP Dny zdraví, lidé si mohou nechat bezplatně změ-řit cholesterol a cukr v krvi, krevní tlak a pulz a stanovit množství tuku v těle. Vyšší hodnoty ukazují riziko onemocnění srdce a cév, které jsou nejčastější příčinou úmrtí v Česku. VZP nabízí pojištěncům také členství v Klubu pevného zdraví, který je vede k prevenci.

Prevenci směřuje VZP i na lékaře – v projektu Akord jim například umož-ňuje porovnat množství a druh přede-psaných antibiotik s kolegy. Když jich píšou moc, pacientovi neprospějí a po-jišťovna zbytečně vydává peníze.

Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra, která je s 1,2 miliony klientů největší zaměstnaneckou pojišťovnou, chce podle mluvčí Hany Kadečkové pokračovat letos v osvědčených pre-ventivních programech. A to i v situ-aci, kdy všechny pojišťovny musely dát část peněz určených původně na provoz a prevenci do základního fon-du, z něhož hradí zdravotní péči.

„I přesto chceme nabídnout zajímavý nadstandardní program,“ řekla Ka-dečková. V onkologické prevenci dá pojišťovna 400 korun na mamograf, vyšetření krve ve stolici, rakovinu prostaty či plic, 200 korun na očko-vání nehrazené z pojištění – proti klíšťovému zánětu mozku, žloutence A a B, meningokoku C či sezonní chřipce. Zasloužilí dárci krve mohou čerpat ročně až 2300 korun a šesti-denní ozdravný lázeňský pobyt.

ZPMV nabízí klientům Kartu života, na ní vidí on-line informace o svém zdraví. Sami mohou do karty zapi-sovat, třeba alergické reakce. Do dat může nahlížet záchranka. ZPMV na-bízí klientům pojištění při pobytu v nemocnici.

Oborová zdravotní pojišťovna za-městnanců bank, pojišťoven a sta-vebnictví s více než 680 000 pojiš-těnci nabízí podle mluvčího Maria Böhmeho širokou škálu prevence nádorových onemocnění, nemocí srdce a metabolických nemocí. Dává bonus těm, kteří chodí pravidelně na preventivní prohlídky, či dárcům krve. „Tradiční cílovou skupinou jsou maminky s dětmi, ženy mohou čerpat bonus v těhotenství i po porodu, no-vorozencům nabízíme zdarma rok úrazového pojištění,“ řekl Böhme ČTK. Loni začala pojišťovna v pro-duktu Asistenční služba nabízet objednání ke specialistům.

Nejmladší Zdravotní pojišťovna Média s 50 300 pojištěnci podle ředitele Petra Malého sází na prevenci. Dětem a mládeži do 18 let přispívá na očko-vání proti žloutence A a B, klíšťovému zánětu mozku, meningokoku C i chřip-ce, na sportovní prohlídky, kožní pre-venci či zubní rovnátka. Navíc hradí dětem i dospělým genetické vyšetře-ní ze slin, které odhalí vlohy k trom-boembolické chorobě, a tedy ohrože-ní infarktem či mrtvicí.

Prevence zahrnuje širší věkové sku-piny - ženám i mužům hradí preven-ci rakoviny tlustého střeva a koneč-níku od 35 let, ženám mamografi cké sono vyšetření od 20 let a mužům vyšetření rakoviny prostaty od 35 let. Klienti si mohou kontrolovat vyká-zanou péči ve svém osobním účtu na internetu.

101/2010

Diagnóza Státní správa

Plzeňský kraj proplatil loni na poplatcích 7,6 milionu korun Plzeňský kraj loni proplatil pacien-tům za regulační poplatky ve zdra-votnictví méně než další regiony, zhruba 7,6 milionu korun. O peníze nejčastěji žádali senioři, řekl novi-nářům krajský radní pro zdravotnic-tví Václav Šimánek (ČSSD). Na po-platky kraj vyčlenil loni 30 milionů korun, letos na ně má v rozpočtu 12 milionů Kč. Předpokládá, že pe-níze budou stačit.

Nižší částka než v jiných krajích je dána mimo jiné zřejmě řidší sítí kra-jem vlastněných nemocnic. Proplá-cejí se jen poplatky zaplacené v kraj-ských zdravotnických zařízeních. Ne každý okres má nemocnici, navíc v Plzni, kde je největší hustota oby-vatel, žádná krajem zřizovaná ne-mocnice není. Jsou jen v Klatovech,

Domažlicích, Rokycanech a Stodu, v Horažďovicích a Plané jsou pak krajské nemocnice následné péče.

Také systém vracení poplatků je slo-žitější, než měly jiné regiony. Pacient musí poplatek nejdřív zaplatit a pak kraj žádat o zpětné proplacení, o němž rozhoduje rada. Hejtmanství vrací ihned vyšší částky, nejnižší se sčítají a proplácejí až po půl roce nebo po roce. Plzeňský systém se ale ukázal jako jediný, proti němuž ne-mělo námitky ministerstvo vnitra. To kvůli poplatkům zahájilo s někte-rými kraji správní řízení.

Z celkem 7,6 milionu kraj na základě žádostí pacientů vrátil 5,2 milionu korun lidem nad 60 let, zbytek mlad-ším žadatelům. Kraj rozhodoval o té-měř 28 000 žádostech, z toho téměř 58 procent tvořily žádosti seniorů.

„Ukázalo se, že regulační poplatky jsou kompenzovány lidem, kteří to potřebují – to znamená především

starší generaci, která je nemocná a pro kterou každá koruna navíc je důležitá,“ konstatoval radní. Kraj dal lidem na výběr, zda chtějí peníze poslat na účet nebo složenkou. Dvě třetiny lidí si nechaly peníze poslat složenkou, což stálo další peníze na poštovních poplatcích. Od února do října to bylo na poštovném 140 000 korun.

Podle předchozích údajů krajského úřadu požadovali pacienti ošetření v nemocnicích Plzeňského kraje pro-placení zhruba čtvrtiny všech vybra-ných regulačních poplatků.

Podle dostupných informací propla-til loni na poplatcích například Stře-dočeský kraj přes 80 milionů, Ústec-ký zhruba 42, jihočeské hejtmanství 67 milionů korun, Královéhradecký kraj přes 40 či Pardubický asi 34 mi-lionů korun.

Pardubický kraj schválil střednědobou koncepci zdravotnictví Zastupitelé Pardubického kraje schválili střednědobou koncepci krajského zdravotnictví. Ta by měla napomoci větší spolupráci nemocnic a jejich hospodárnějšímu provozu. Proti prvotnímu návrhu neobsahuje schválená verze příliš razantní kro-ky. Koncepce mimo jiné doporučuje reformu systému pohotovosti a zá-chranky, s níž kraj již začal.

Návrh koncepce krajského zdravot-nictví do roku 2012 vypracovala pro kraj společnost Stapro. Materiál sází na koncentraci činností zdravotnic-kých zařízení a efektivnější využívá-ní personálu a techniky. Například laboratorní provozy měly původně zůstat v plném rozsahu jen ve třech z pěti nemocnic, nakonec ale od této myšlenky kraj upustil. Také doporu-čovaná fúze Litomyšlské a Svitavské nemocnice, kterou materiál navrho-val zahájit počátkem tohoto roku, bude rozložena do delšího období.

Podle materiálu chybí lůžkové kapa-city v oborech ortopedie, psychiatrie a cévní onemocnění, naopak přebý-vají urologická lůžka. Na centrální nákup léků, zdravotnického a další-ho materiálu a techniky by měl kraj

111/2010

vypsat výběrové řízení. Koncepce rovněž doporučila zavést v nemoc-nicích během půl roku zdravotnický informační systém, na jehož fi nan-cování by se kraj měl podílet. Opo-ziční zastupitel a dřívější krajský radní pro zdravotnictví Josef Janeček (ODS) se snažil dosáhnout toho, aby nemocnice v případě nasmlouvání lepších cen nemusely centrální ná-kup využívat, rovněž navrhoval po-nechat pro zavedení informačního systému delší dobu. S žádnou změnou však neuspěl. Poukazoval také na to, že hlavní příčinu potíží nemocnic, nízké platby od zdravotních pojišťo-ven, koncepce nemůže vyřešit.

„Koncepce povede ke spravedlivému rozdělování investičních prostředků,“ řekl předseda výboru pro zdravot-nictví, sociální věci a neziskový sek-tor Radomír Lána (ČSSD).

Pardubický kraj zřizuje nebo vlast-ní 15 zdravotnických lůžkových zařízení, z toho pět nemocnic akut-ní péče ve formě akciových společ-ností. V roce 2008 hospodařily všechny nemocnice se ztrátou, kte-rá celkově dosáhla více než 127 mi-lionů korun, další zhruba půl mili-ardy korun závazků si nesou z předchozích let. Konkrétní loňské hospodářské výsledky zatím nemoc-nice nezveřejnily, žádná se však ze ztrát nevymanila.

Nemocnice hradeckého kraje díky dotaci vykázaly zisk 14 mil. Kč Hospodaření pěti nemocnic a Zdra-votnického holdingu Královéhradec-kého kraje loni díky krajské dotaci 228 milionů korun předběžně skon-čilo souhrnným ziskem asi 14 milio-nů korun. V roce 2008 při dotaci kolem 110 milionů korun měly ne-mocnice ztrátu 66 milionů korun. Výnosy nemocnic a holdingu loni vzrostly o 13 procent na téměř 2,2 mi-liardy korun. Sdělil ředitel Zdravot-nického holdingu Královéhradecké-ho kraje Martin Scháněl.

Dotačními penězi navíc kraj řešil zejména staré dluhy nemocnic v Ná-chodě a Rychnově nad Kněžnou, jimž hrozilo insolvenční řízení. Část peněz z vyšší dotace nemocnice použily

i na růst platů sester, které loni kvů-li nízkým mzdám protestovaly a hro-zily stávkou.

Podle hejtmana Lubomíra France (ČSSD) se loni podařilo nemocnice finančně stabilizovat. „Dnes jsme čísla narovnali a hrajeme s otevře-ným hledím,“ řekl hejtman k tomu, že zisku nemocnice dosáhly za cenu zvýšených dotací. Zastavením ztrá-tového hospodaření podle něj mohou nemocnice vystupovat vůči svým dodavatelům jako důvěryhodný part-ner, který plní své závazky.

Zisk by měly podle předběžných vý-sledků vykázat nemocnice v Nácho-dě, Jičíně, Dvoře Králové nad Labem a Trutnově a Zdravotnický holding. Ztráta kolem sedmi milionů korun se čeká u nemocnice v Rychnově. Defi nitivní výsledky budou známy v polovině roku a ještě je ovlivní vy-účtování zdravotních pojišťoven či položky k pohledávkám a závazkům odběratelů nemocnic, upozornil mluvčí kraje Imrich Dioszegi.

Pro letošní rok kraj počítá s dotací nemocnicím kolem 175 milionů ko-run. Pokud nedojde k výpadkům plnění ze strany zdravotních pojiš-ťoven, měly by nemocnice při této podpoře skončit rok s vyrovnaným hospodařením. Kraj se přitom podle France bude dál snažit umořovat staré dluhy nemocnic, které jsou nyní ve výši kolem 100 milionů korun.

Z jednotlivých nemocnic podle hejtmana čekají největší změny ne-mocnice v Náchodě a Rychnově. Nemocnice mají od konce loňského roku nové ředitele. Ti mají změny, týkající se zejména rozsahu posky-tované zdravotní péče, do letošního jara připravit.

Zdravotnický holding kraje tvoří de-set akciových společností. Vedle čtyř oblastních a jedné městské nemoc-nice v Trutnově, Jičíně, Náchodě, Rychnově a Dvoře Králové nad Labem to jsou fi rmy, které zabezpečují služ-by pro zdravotnictví. Celkem mají krajské nemocnice na 2000 lůžek a pracuje v nich přibližně 2500 za-městnanců.

121/2010

Diagnóza Státní správa

Liberecký kraj buduje síť hospicových lůžek v nemocnicích Liberecký kraj buduje síť lůžek pro nevyléčitelně nemocné v nemocni-cích, spolu s Karlovarským krajem je totiž jediným, kde zatím chybí hos-pic. První takzvaný rodinný pokoj funguje od poloviny ledna v Krajské nemocnici v Liberci o dalším se jed-ná v České Lípě. Na podporu péče o nevyléčitelně nemocné, budování rodinných pokojů a školení personá-lu chce dát letos kraj 1,5 milionu korun. Rozhodně to neznamená, že jsme se vzdali záměru postavit hospic, řekl novinářům krajský radní pro sociální péči Pavel Petráček (ČSSD).

Vybudování hospice bylo jedním z hlavních témat sociální demokracie před krajskými volbami. Teď před sněmovními volbami diskuse o hos-pici opět ožívají. Zatím ale není jasné, kde bude hospic stát, ani za jaké peníze by ho měl kraj postavit. Podle odhadů by region potřeboval hospic s 25 až 28 lůžky, jehož výstavba by přišla na 90 až 100 milionů korun. Dalších 50 až 60 milionů by bylo kaž-dý rok třeba na provoz. „Spoléháme, že výstavbu podpoří stát, tak jako v jiných případech,“ řekl Petráček.

O výstavbě hospice se v Libereckém kraji diskutuje už radu let. V roce 2003 dokonce stát přislíbil 14 milio-nů korun na jeho vybudování v Jab-lonci nad Nisou. Sdružení pro hospic ho tehdy chtělo vybudovat v bývalé dětské nemocnici. Z projektu ale nakonec sešlo, protože se sdružení nepodařilo získat na projekt další peníze. Pak se uvažovalo o přestavbě bývalé léčebny dlouhodobě nemoc-ných v České Lípě, přednost nakonec dostala kvůli nižším nákladům stav-

ba na zelené louce, zatím je ale ve fázi záměru.

Nejbližší hospic, který by poskytoval péči umírajícím z Libereckého kraje, je tak v Litoměřicích. V Libereckém kraji je zatím od roku 2004 jen tak-zvaný mobilní hospic v jablonecké nemocnici. Paliativní tým tvořený lékařkou a dvěma sestrami vyjíždí za pacienty, jeho služeb už využily desítky lidí. Od loňského října pomá-há rodinám pečujícím o nevyléčitel-ně nemocné také tým dobrovolníků z Hospicové péče svaté Zdislavy.

Rath: Krajské nemocnice kvůli snížení úhrad neudrží kvalitu péče Středočeské oblastní nemocnice kvůli snížení úhrad od Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) neudrží rozsah a kvalitu péče jako v loňském roce, řekl hejtman David Rath (ČSSD). Podle něj hrozí, že pacienti budou muset jezdit jinam, například do Prahy, nebo se prodlouží čekací doby. Pojišťovna ale tvrdí, že středočeským nemocnicím zálohy nesnižuje. Zaří-zení podle ní dostávají zaplaceno za to, co mají nasmlouváno.

VZP podle Ratha posílá krajským nemocnicím měsíčně o 10,5 milionu méně než v loňském roce, bez ohle-du na odvedenou zdravotní péči. „Za celý rok je to nějakých 125 milionů, to je obrovské číslo,“ podotkl hejtman. Kraj se chce podle něj bránit soudně. Předběžným opatřením, které navrh-ne soudu, hodlá pojišťovnu přimět také k tomu, aby zachovala na loňské úrovni i úhrady za zdravotní úkony v sociálních ústavech a domovech pro seniory. Ty se podle krajské rad-ní pro sociální věci Zuzany Jentschke

Stöcklové (ČSSD) proti loňskému roku snížily o polovinu až dvě třeti-ny.

„Tento zásah, který nás potkal z mě-síce na měsíc, bude znamenat vý-razné omezení zdravotní péče v ne-mocnicích Středočeského kraje,“ prohlásil Rath, který se prý obrátí s žádostí o pomoc na premiéra Jana Fischera.

Mluvčí VZP Jiří Rod hejtmanovo tvr-zení odmítl. „Rozhodně nekrátíme plošně zálohy středočeským nebo jakýmkoliv jiným nemocnicím, pla-tíme všechno, co bylo dohodnuto. Jestliže je někde počet úkonů nebo operací menší, tak samozřejmě o to méně platíme, ale není to tak, že VZP posílá nemocnicím méně peněz,“ řekl.

Dodal, že zálohy pro rok 2010 se zdravotnickým zařízením poskytují na základě ministerské vyhlášky. „Nemocnicím jsou stanoveny zálohy v podstatě ve stejné výši jako v roce 2009 s navýšením o kompenzaci pla-tů zdravotních sester,“ uvedl.

Rok 2009 byl podle něj přitom rokem s nejvyšším navýšením výdajů VZP na zdravotní péči, ve srovnání s ro-kem 2008 šlo téměř o desetiprocent-ní nárůst. „Zálohy se stanovují pro všechny nemocnice stejně bez ohle-du na zřizovatele a byly projednány s asociacemi velkých i malých ne-mocnic. Pouze nákladná péče a ope-race velkých kloubů se hradí zvlášť podle počtu provedených výkonů,“ poznamenal mluvčí.

Pokud kraj podá kvůli sporu na po-jišťovnu žalobu, bude se podle něj VZP snažit své kroky obhájit. „Na to mají právo, my se samozřejmě bude-me snažit podle možností bránit,“ dodal Rod.

Úhrady VZP krajským nemocnicím v mil. Kč/měsíc

nemocnice Kladno KolínMladá

BoleslavPříbram Benešov

Kutná Hora

Celkem

měsíční předběžná úhrada v 2. pololetí 2009 35,9 47,2 25,6 41,7 24,7 6,4 181,5

měsíční předběžná úhrada leden 2010 33,9 42,2 25,1 39,5 24,4 6,0 171,1

–2,0 –5,0 –0,5 –2,2 –0,3 –0,4 –10,4

Zdroj: krajský úřad

131/2010

DiagnózaFarmacie

Čtvrtletní zisk Pfi zeru vzrostl na trojnásobných 767 milionů USD Zisk největšího světového farma-ceutického výrobce Pfi zer se v po-sledním loňském čtvrtletí zvýšil v meziročním srovnání na téměř trojnásobných 767 milionů dolarů (14,25 miliardy Kč) ze 266 milionů dolarů před rokem. Výhled zisku na letošní rok, který Pfi zer představil ve výsledkové zprávě, však analyti-ky zklamal a akcie fi rmy klesly o dvě procenta.

Tržby výrobce Viagry nebo léku na cholesterol Lipitor se zvýšily o 34 procent na 16,5 miliardy dolarů a o 600 milionů překonaly odhady analytiků. Loňská megaakvizice fi rmy Wyeth za 67 miliard dolarů, kterou Pfi zer započítal do výsledků od poloviny října, zvýšila tržby o 3,3 miliardy dolarů a bez ní by

tržby byly vyšší o zhruba sedm pro-cent.

Předloňský čtvrtletní zisk snížil jed-norázový náklad 2,3 miliardy dolarů na vyrovnání firmy s federálními úřady kvůli obvinění z nenáležitého prodeje některých léků. Očištěný zisk v přepočtu na akcii dosáhl 49 procent a skončil jeden cent pod odhady.

Pfizer uvedl, že v celém letošním roce čeká zisk na akcii v rozmezí 2,10–2,20 dolaru. Analytici podle agentury Reuters však v průměru čekali od fi rmy odhad 2,27 dolaru. Pfi zer odůvodnil horší číslo zvýše-ným očekávaným negativním dopa-dem silnějšího kurzu dolaru. Letoš-ní tržby čeká Pfi zer v rozmezí 67–69 miliard dolarů.

Pfi zer v říjnu dokončil převzetí ame-rického výrobce vakcín a biotechno-logických produktů Wyeth, což byla jeho dosud největší akvizice. Společ-nost minulý týden sdělila, že po této akvizici omezí programy vývoje no-vých léků o 15 procent.

Zisk farmaceutické fi rmy Teva vzrostl o 28 procent Izraelské farmaceutické fi rmě Teva Pharmaceutical Industries vzrostl ve čtvrtém čtvrtletí zisk bez mimořád-ných položek o 28 procent na 847 mi-lionů USD (16,2 miliardy Kč). Firmě pomohl zájem o lék na roztroušenou sklerózu Copaxone a akvizice fi rmy Barr. Teva je největším světovým výrobcem generických léků, tedy kopií léků, kterým vypršela patento-vá ochrana, a působí i v České re-publice.

Tržby společnosti vyskočily o 33 pro-cent na rekordních 3,8 miliardy USD. Tržby byly rekordní i za celý loňský rok, kdy se zvýšily o 25 procent na 13,9 miliardy USD. K růstu přispělo začlenění fi rmy Barr, které zvýšilo prodej ve všech geografi ckých ob-lastech, zvláště pak v USA, Rusku, Polsku, Německu a Chorvatsku. Čis-tý zisk v období říjen až prosinec 2009 činil 379 milionů USD ve srov-

141/2010

Diagnóza Farmacie

nání se ztrátou 694 milionů USD ve stejném období předchozího roku.

Tržby z prodeje v Severní Americe ve čtvrtém čtvrtletí stouply o 35 pro-cent na 2,32 miliardy USD a v Evropě o 30 procent na 925 milionů USD. Severní Amerika se na celkových tržbách skupiny podílí 61 procenta a Evropa 24 procenty.

V letošním roce Teva očekává vyso-ký růst prodeje, hlavně díky novým produktům. Zisk na akcii se má zvý-šit na 4,40 až 4,60 dolaru z loňských 3,37 USD, napsala agentura Reu-ters.

Teva v roce 2005 koupí americké společnosti Ivax získala i opavskou společnosti Ivax Pharamceuticals. Převzetím konkurenta Barr pak zís-kala brněnskou fi rmu Pliva-Lache-ma.

Merck díky převzetí Schering-Plough prudce zvýšil zisk a tržby Americký farmaceutický koncern Merck & Co. si díky převzetí společ-nosti Schering-Plough v posledním loňském čtvrtletí i v celém roce 2009 výrazně vylepšil zisk a tržby. Čistý zisk ve čtvrtém čtvrtletí dosáhl 6,5 miliardy dolarů (124 miliard Kč) proti 1,6 miliardy USD, které Merck vydělal o rok dříve ještě před akvi-zicí. Výsledky fi rmy byly mírně lepší,

než se čekalo, a akcie Merck po zprá-vě posílily o téměř dvě procenta.

Ve čtvrtletním zisku je zahrnut asi dvouměsíční příspěvek Schering-Plough a mimořádný účetní zisk z fúze v sumě 7,8 miliardy dolarů. Bez započítání akvizice a dalších mimořádných položek činil zisk na akcii 79 centů proti 78 centům před rokem. Tržby vzrostly o 66 procent na 10,1 miliardy USD a překonaly odhady analytiků, kteří čekali v prů-měru 9,7 miliardy dolarů.

Za celý loňský rok zvýšil Merck zisk o 65 procent na 12,9 miliardy dolarů. Tržby společnosti stouply o 15 procent na 27,4 miliardy USD. Merck potvrdil fi nanční cíle, které vyhlásil v listopadu, kdy dokončil převzetí Schering-Plough za 41 mili-ard dolarů. Merck se touto akvizicí stal druhou největší farmaceutickou skupinou světa po americkém kon-kurentovi Pfi zer. Spojením s Sche-ring-Plough si Merck rozšířil sestavu produktů, výrazně posílil výzkum a vývoj nových léků a připravil si půdu pro významné úspory nákladů, aby se připravil na souboj s rýsující se konkurencí levných generických léků, což jsou kopie originálních léků, jimž vypršela patentová ochrana.

„Nový Merck měl vynikající start,“ uvedl k výsledkům výkonný šéf spo-lečnosti Richard T. Clark. Konstato-val, že rozšířené portfolio produktů nyní zahrnuje deset značek léků s ročními tržbami přes miliardu do-larů. Dodal, že Merck nyní uvádí na světové trhy řadu nových produktů a chystá další.

Loňský zisk švýcarské skupiny Roche klesl o 22 procent Čistý zisk švýcarské farmaceutické skupiny Roche Holding se za celý

loňský rok snížil o 22 procent na 8,51 miliardy švýcarských franků (150 miliard Kč) a její základní zisk byl slabší, než se čekalo. Největší výrobce léků na rakovinu zdůvodnil ve výsledkové zprávě loňské zhorše-ní slabším prodejem hlavních pro-duktů a náklady na koupi kalifornské fi rmy Genentech.

Tržby společnosti se zvýšily o osm procent na 49,05 miliardy CHF a o zhruba deset procent překonaly loňské tržby domácího konkurenta Novartis. Základní zisk na akcii stou-pl o deset procent na 12,19 CHF, což bylo pod odhady analytiků, kteří pod-le ankety agentury Reuters očekáva-li v průměru výsledek 12,33 CHF.

Roche očekává v letošním roce růst tržeb okolo pěti procent a její šéf Severin Schwan uvedl, že fi rma má v poslední fázi vývoje deset nových produktů. Roche a Novartis jsou ana-lytiky považovány za hvězdy farma-ceutického průmyslu, protože na nadcházející ztrátu řady patentových práv nereagují snižováním nákladů, ale zaměřují se naopak na vývoj no-vých slibných léků. Akvizice Genen-tech zvýšila fi remní nabídku léků proti rakovině o dva významné pro-dukty Avastin a Rituxan.

Prodej nejvýznamnějších léků na rakovinu loni nicméně přinesl fi rmě nižší tržby, než se čekalo. Prodej an-tivirového léku Tamifl u díky epidemii prasečí chřipky naopak prudce vzros-tl na 3,2 miliardy franků, Roche však letos u tohoto produktu očekává pro-pad na 1,2 miliardy CHF.

AstraZeneca zvýšila celoroční zisk, chystá se ještě propouštět Farmaceutický koncern AstraZene-ca loni zvýšil čistý zisk o 23 procent na 7,54 miliardy dolarů (zhruba 141,7 miliardy Kč) díky prodeji léčiv proti takzvané prasečí chřipce. Pod-nik zároveň ale uvedl, že se chystá do roku 2014 propustit dalších 8 000 lidí, tedy 12 procent pracovních sil, aby ještě snížil náklady.

V posledním čtvrtletí minulého roku se zisk koncernu zvýšil o 26 procent na 1,56 miliardy dolarů. Tržby sku-

151/2010

piny ve čtvrtletí vzrostly o devět procent na 8,95 miliardy a za celý rok stouply o čtyři procenta na 32,8 miliardy dolarů. Projevil se v tom i dobrý výsledek na rychle se rozví-jejících mladých trzích.

Zisk bez započtení některých mimo-řádných výdajů na restrukturalizaci dosáhl 1,42 dolaru na akcii. Analyti-ci ale odhadovali tento výsledek na 1,54 až 1,57 dolaru. AstraZeneca při-tom připustila, že se jí za přípravky proti chřipce a generické léky bez patentové ochrany zvýšily příjmy nečekaně výrazně.

Britsko-švédská fi rma dodala, že se chystá snížit stavy zaměstnanců na-příč všemi divizemi a regiony. Také varovala, že letošní rok bude těžký, protože její klíčové produkty přijdou o patentovou ochranu. Podnik navíc přišel o výhody, které mu zlepšovaly výsledky v minulém roce.

Generální ředitel skupiny David Bren-nan uvedl, že AstraZeneca letos oče-kává pokles tržeb o jednotky procent. Po zveřejnění výsledkové zprávy a výhledu klesly akcie farmaceutic-ké skupiny o 2,5 procenta na 2 969,5 pence. Nepomohlo ani to, že fi rma dnes vyhlásila zpětný odkup akcií za miliardu dolarů, aby k nim přilákala kupce.

Tržby a zisk Johnson & Johnson ve 4. čtvrtletí překonaly odhady Americká farmaceutická a kosme-tická společnost Johnson & Johnson vykázala ve čtvrtém čtvrtletí loňské-ho roku díky oživování globální eko-nomiky růst tržeb a její zisk byl lep-ší, než se odhadovalo. Za celý loňský rok však byly zisk i tržby v důsledku recese mírně nižší.

Tržby největšího světového výrobce zdravotnických produktů se za po-slední loňské čtvrtletí zvýšily o devět procent na 16,55 miliardy dolarů (307 miliard Kč). Čistý zisk za čtvrt-letí kvůli vysokému odpisu meziroč-ně klesl o 19 procent na 2,2 miliardy USD. Firma odepsala za čtvrtletí z provozního zisku 1,1 miliardy USD na pokrytí nákladů svého vůbec nej-většího programu restrukturalizace,

v jehož rámci zruší až 8 000 pracov-ních míst.

Čtvrtletní zisk na akcii po odečtení mimořádných položek dosáhl 1,02 do-laru a byl o pět centů vyšší, než od-hadovali analytici dotázaní agentu-rou Thomson Reuters. U tržeb se v průměru čekal výsledek 15,7 mili-ardy USD.

Za celý loňský rok tržby Johnson & Johnson klesly o tři procenta na 61,9 miliardy dolarů. Zisk se snížil o pět procent na 12,3 miliardy USD.

Novartis zvýšil zisk o 54 procent a zvolil nového ředitele Švýcarská farmaceutická společnost Novartis hospodařila ve čtvrtém čtvrtletí s čistým ziskem 2,32 miliar-dy dolarů (asi 42,6 miliardy Kč), což je meziroční nárůst o 54 procent. Firma těžila hlavně z prodeje pří-pravků proti viru H1N1, pomohl ale i příznivý vývoj směnných kurzů. Novartis zároveň sdělil, že novým výkonným ředitelem fi rmy bude Joe Jimenez.

Zisk na akcii vzrostl o 53 procent na 1,01 USD z předchozích 66 centů, kdy měl Novartis čistý zisk 1,51 mi-liardy dolarů.

Prodej přípravků, mezi nimiž je na-příklad lék na vysoký krevní tlak Diovan či přípravek proti rakovině Glivec, vzrostl o 28 procent na 12,93 miliardy dolarů. Novartis vy-rábí širokou škálu léků pod různými značkami, například Glivec se na americkém trhu prodává pod názvem Gleevec.

„Čtvrté čtvrtletí bylo mimořádně dobré,“ řekl novinářům odcházející šéf Novartisu Daniel Vasella. Zmínil se také o chystaném převzetí společ-nosti Alcon, která vyrábí přípravky pro péči o zrak.

Proti záměru převzít Alcon se posta-vilo několik menších akcionářů, Va-sella však řekl, že s pomocí Alconu se podnik dostane v tomto oboru na špici a zrychlí růst.

Sanofi loni díky vakcínám zvedla zisk o 18 procent, růst čeká i letos Zisk největší francouzské farmaceu-tické společnoti Sanofi -Aventis za poslední loňské čtvrtletí díky silnému prodeji vakcín proti prasečí chřipce stoupl meziročně o deset procent na 1,8 miliardy eur (47 miliard Kč) a pře-konal odhady. Za celý loňský rok upravený čistý zisk vzrostl o 18 pro-cent na 8,5 miliardy eur. Vlastník české farmaceutické jedničky Zen-tiva předpověděl, že letos by se i přes ztrátu patentů měla jeho ziskovost zvýšit o dvě až pět procent.

Společnost v posledním čtvrtletí tě-žila zejména z růstu příjmů z prode-je očkovacích látek o 65 procent. Divize Sanofi Pasteur je největším výrobcem lidských vakcín na světě. Loni prodala 100 milion dávek vak-cín proti prasečí chřipce.

Čtvrtletní zisk překonal odhady ana-lytiků i vlastní cíle fi rmy. Tržby sku-piny za poslední čtvrtletí vzrostly o 3,8 procenta na 7,36 miliardy eur a za celý rok se zvýšily o 6,3 procen-ta na 29,3 miliardy eur.

Letošní rok bude pro Sanofi první z několika, kdy fi rmu zasáhne ztráta řady patentů a razantní nástup lev-ných generik. Na trhu se objeví pro-dukty, které budou vytlačovat z trhu nejprodávanější fi remní produkty, jako jsou například léky na rakovinu Eloxatin a Taxotere a přípravky na snižování krevní srážlivosti Plavix nebo Lovenox. Podobné problémy budou mít i další přední evropské farmaceutické koncerny jako Astra-Zeneca a GlaxoSmithKline. Reagují na to snižováním nákladů a jen ně-které, zejména švýcarské koncerny Roche a Novartis, posilují náklady na výzkum a vývoj nových léků.

Skupina Sanofi -Aventis vznikla v srp-nu 2004, kdy francouzská Sanofi -Synthélabo převzala německého rivala Aventis. Společnost loni zís-kala většinový podíl v české Zentivě, která se zaměřuje na výrobu takzva-ných generik, levnějších kopií origi-nálních léků, jimž vypršela patento-vá ochrana.

161/2010

Diagnóza Kalendárium

Před 115 lety se narodil objevitel vitamínu K Henrik Dam Hraje důležitou úlohu při srážení krve a pomáhá vstřebávat vápník, čímž zamezuje řídnutí kostí. Řeč je o vitamínu K, jehož objevitel, dánský fyziolog Henrik Dam se narodil 21. února 1895. Za objev tohoto vita-mínu, který je obsažen například v listové zelenině či rajčatech, dostal profesor Dam spolu s americkým

biochemikem Edwardem Doisym v roce 1943 Nobelovu cenu za lékař-ství a fyziologii.

Carl Peter Henrik Dam se narodil v Kodani v rodině lékárníka. Vystu-doval chemii v dánské metropoli, kde se stal později profesorem. Stu-dijní a vědecké pobyty absolvoval mimo jiné ve Freiburgu a v Kanadě a USA, kde rovněž přednášel. Vitamín K objevil v roce 1935. A zatímco Doi-sy prozkoumal chemické složení tohoto vitamínu, Dam popsal přede-vším jeho biologické vlastnosti. Aka-

demické uznání si Dam získal i za vědecké práce o vitamínu E a tucích. Zemřel v roce 1976.

Objev fungování vitamínu K pomohl zejména chirurgům, kteří do té doby marně hledali prostředek, jímž by regulovali srážení krve. Vitamín K se proto předepisuje před operacemi, aby se eliminovalo pooperační krvá-cení. Tento vitamín je potřebný také pro správnou činnost jater, působí preventivně proti vzniku rakoviny, podporuje srdeční funkce, ledviny a snižuje hladinu špatného choleste-rolu v krvi. Patří do skupiny vitamínů rozpustných v tucích a tvoří se z bak-terií v tenkém střevě, někteří jedinci ale mohou mít problémy s jeho vstře-báváním. V takovém případě je po-dáván syntetický vitamín K3.

Vitamín K se nachází mimo jiné v lis-tové zelenině, rajčatech, některých rostlinných olejích, mléce či vnitř-nostech. Jeho účinek výrazně snižu-jí antibiotika.

Před 70 lety zemřel otec české vědecké psychiatrie Karel Kuff ner V jedné věci se z dnešního pohledu profesor Karel Kuffner mýlil. Jako zastánce exaktnosti ve vědě odmítal přijmout psychoterapii jako jednu z forem léčby a své studenty nabádal: „dotírati nevhodnými dotazy jest obtěžovati nemocného.“ Není však sporu o tom, že Karel Kuffner, od jehož úmrtí uplyne v neděli 21. úno-ra 70 let, položil základy české vě-decké psychiatrie. Je rovněž tvůrcem původní české psychiatrické termi-nologie a autorem první české učeb-nice psychiatrie.

Karel Kuffner se narodil 5. prosince 1858 v Mirovicích u Písku. Po vystu-dování Lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze pracoval zprvu jako sekundář ve všeobecné nemocnici v Praze, odkud přešel do pražského Zemského ústavu choromyslných, kde byl roku 1894 jmenován primá-řem. Později se stal přednostou psy-chiatrické kliniky české lékařské fakulty v Praze, kde pracoval až do odchodu do důchodu v roce 1929. Na

171/2010

této klinice založil tehdy nejdokona-lejší biochemickou, likvorologickou (vyšetřuje mozkomíšní mok) a his-tologickou laboratoř.

Profesor Kuffner také jako první za-vedl komplexní vyšetřování nemoc-ných, včetně vyšetření laboratorních. V roce 1900 byl jmenován řádným profesorem psychiatrie a v letech 1925 až 1926 byl prorektorem Uni-verzity Karlovy v Praze.

Před 95 lety zemřel objevitel skvrnitého tyfu Provázek Před 95 lety, 17. února 1915, zemřel v zajateckém táboře v Chotěbuzi objevitel příčin vzniku a šíření skvr-nitého tyfu Stanislav Provázek. Slav-ný vědec zasvětil celý svůj život tropickým nemocem a různým epi-demiím a jako lékař a vědec proces-toval téměř celý svět. V Chotěbuzi se snažil zmírnit epidemii nemoci, jejíž výzkum ho tolik proslavil. Na skvrnitý tyfus ale také zemřel.

Badatel se narodil 12. listopadu 1875 v Jindřichově Hradci jako syn nadpo-ručíka tamějšího pluku Josefa Pro-vázka. Navštěvoval gymnázium v Plz-

ni, kde také maturoval. Poté studoval v Praze na Filozofi cké fakultě přírod-ní vědy, promován byl ve Vídni. Roz-hodující význam pro něj mělo setká-ní s německým zoologem Fritzem Schaudinnem. Provázek nejprve na-stoupil do Berlína a když se uvolnilo místo v Ústavu pro tropické a lodní nemoci v Hamburku, jehož byl Schau-dinn ředitelem, přešel za svým příte-lem. Po Schaudinnově předčasné smrti v roce 1906 se Provázek stal jeho nástupcem a také poručníkem jeho nezletilých dětí. Tehdy si také změnil jméno na Prowazek a stal se německým občanem.

Během balkánské války v roce 1912 se velkým nebezpečím stal skvrnitý tyfus. V následujících letech se Pro-vázek pohyboval v Srbsku a v Caři-hradu (dnes Istanbul) a tato nemoc se brzy stala hrozbou i v Německu. Provázek byl vyslán do zajateckého tábora v Chotěbuzi, kde byla značná koncentrace nemocných. Již tehdy věděl, že příčinu nemoci je třeba hledat ve špíně a vši šatní, v níž určil nositele nákazy.

Parazit, kterému 17. února 1915 pod-lehl, byl pojmenován Rickettsia Pro-wazekii. Provázek je pochován v Ka-menici nad Lipou na hřbitově Bradlo.

Před pěti lety zemřel oblíbený psycholog a publicista Černoušek Před pěti lety, 16. ledna 2005, zemřel v nedožitých šedesáti letech psycho-log Michal Černoušek, oblíbený pe-dagog a popularizátor vědy, který přednášel na několika vysokých ško-lách. Černoušek napsal průkopnické práce, popularizující taková témata, jako je psychologie životního pro-středí, psychický aspekt pohádek či práce se sny. Jeho díla jsou stále po-pulární i mezi laickou veřejností.

Černoušek odmaturoval na Střední průmyslové škole hornické a geolo-gické. Na Filozofi cké fakultě v Praze vystudoval psychologii, přednášel na Vysoké škole chemicko-techno-logické a pro Výzkumný ústav psy-chiatrický dělal výzkumné studie. V posledním období se zaměřil na oblast mediální, komunikaci a psy-chologii médií. O těchto tématech přednášel na Fakultě sociálních věd Univerzity Karlovy, kam přišel po je-jím založení v roce 1990. K jeho zná-mým dílům patří například Psycho-logie životního prostředí, Sen a snění, Šílenství v zrcadle dějin nebo Sigmund Freud: dobyvatel nevědomí.

181/2010

Matrix

ZNAK prozrazující věk buňky by mohl umožnit předpo-vídání počátku demence. U starších lidí, jejichž telome-ry – okrajové komplexy DNA s proteinem, které chrání konce chromozómů – jsou kratší než telomery jejich vrstevníků, je vyšší pravděpodobnost vzniku kognitivních problémů.

Zkracování telomer souvisí s nižší délkou života, srdeč-ními onemocněními a osteoartrózou. Telomery se zkra-cují přirozeně s věkem při dělení buněk, jejich délka se však zmenšuje i tehdy, když jsou buňky vystaveny oxi-dativnímu poškození souvisejícímu s metabolizmem. Takové poškození je pak spojeno s kognitivními problé-my, jako je demence. Thomas von Zglinicki z Newcastles-ké univerzity, Spojené království, v roce 2000 dokázal, že lidé s demencí nezpůsobenou Alzheimerovou nemocí měli obvykle kratší telomery než lidé, kteří demencí netrpěli.

Kristine Yaffe z Kalifornské univerzity v San Francisku spolu se svými kolegy pozorovala 2 734 fyzicky zdravých dospělých lidí průměrného věku 74 let s cílem zjistit, zda jsou zdraví lidé s kratšími telomery vystaveni riziku vzniku demence.

Její tým sledoval vybrané jednotlivce po dobu sedmi let a periodicky hodnotil jejich paměť, jazykový projev, soustředění, pozornost, motorické a další schopnosti. Na začátku měřili vědci délku telomer v krvinkách a jed-notlivé osoby zařazovali do skupin podle krátkých, střed-ních a dlouhých telomer.

Po vyhodnocení rozdílů věku, rasy, pohlaví a vzdělání vědci zjistili, že lidé s delšími telomery vykazovali men-ší úbytek kognitivních schopností než lidé s krátkými nebo středně dlouhými telomery (Neurobiology of Aging, DOI: 10.1016/j.neurobiolaging.2009.12.006).

Von Zglinicki označil práci za „pečlivě provedenou, roz-sáhlou studii“, nicméně dodává, že krátké telomery samy o sobě na předpovědění toho, zda jednotlivec onemocní demencí nebo ne, nestačí.

Podle Iana Dearyho z Edinburské univerzity, Spojené království, je klíčem kombinace délky telomer a dalších biomarkerů. „Větší délka telomer je nejspíš jednou z pří-sad v receptu bezproblémového mentálního a tělesného stárnutí.“

„Ochranné čepičky“ na koncích chromozomů

jsou předzvěstí zhoršující se funkce mozku

191/2010

Že nedostatek peněz často vede k chatrnému zdraví, se může jevit jako nepříjemná pravda. Průzkum nerovnos-ti z hlediska zdraví provedený v Anglii však ukazuje, že rozdíly se zdaleka netýkají jenom těch nejméně majet-ných. Tentýž průzkum také doporučuje strategie k ře-šení uvedených rozdílů. Ty by měly platit celosvětově včetně USA, kde je sociální nerovnost a spojená s ne-rovností z hlediska zdravotního stavu někdy velmi mar-kantní.

Průzkum, jehož zadavatelem byla britská vláda, vedl Michael Marmot z University College v Londýně, který upoutal zejména zjištěním, že britští státní zaměstnan-ci na nejspodnějších příčkách organizační hierarchie mají mnohem vyšší pravděpodobnost onemocnění sr-deční nemocí než ti, kteří jsou na jejím vrcholu. Ve své nejnovější práci Marmot vychází z údajů z průzkumu provedeného v celé Anglii a ukazuje na nich, že nerovnost z hlediska zdravotního stavu neexistuje pouze mezi nejbohatšími a nejchudšími.

I kdybychom například vyloučili pět procent nejbohatších a nejchudších obyvatel Anglie, zbývající nejbohatší populace bude pravděpodobně žít o šest let déle než ti nejchudší a o 13 let déle bez zdravotního postižení. Pod-le Marmota by se opatření na zmírnění nerovnosti z hle-diska zdravotního stavu měla uplatňovat napříč společ-ností a neměla by se zaměřovat pouze na ty nejchudší. „Nejde o protiklad bohatí versus chudí, jde o sociální posloupnost,“ říká.

Kromě toho je podle Marmota obdobím, které je pro položení základů zdravější společnosti nejvhodnější, dětství. To, že u dětí movitých rodičů s dobrým vzděláním je vyšší pravděpodobnost dobrého zdraví je nad slunce jasnější. Osudy 17 200 britských dětí sledovaných od narození ve stejném týdnu v dubnu 1970, na které se Marmot ve své studii zaměřuje, však hovoří více než přesvědčivě.

Zjistilo se, že děti, jejichž IQ bylo ve věku 22 měsíců nízké a které se narodily v bohatších rodinách rodičům s lepším vzděláním dohnaly do věku 6 let děti, které se narodily s vyšším IQ, ale rodičům, kteří byli chudší a měli nižší vzdělání. Do věku desíti let dosahovaly děti z výše

postavené socioekonomické skupiny stále lepších vý-sledků v inteligenčních testech, zatímco děti z nižší socioekonomické skupiny začaly čím dál tím víc zaostá-vat. „Ukazuje to, že sociální aspekt převažuje nad biolo-gickým,“ říká Marmot. „To je něco, co můžeme změnit, a proto jsem optimista.“

Marmot také zjistil, že děti z chudších rodin se v před-školním věku méně věnují čtení, socializaci a pohybu. To je příčinou jejich výrazného zaostávání ve škole, které zřídka doběhnou.

Grafy: Zaostávání může vést problémům s chováním i k emocionálním problémům. Ve Spojeném království se navíc na děti v útlém věku vynakládá méně peněz než v kterékoliv dalším stádiu jejich další výchovy.

Podobná nerovnost však není výsadou Spojeného krá-lovství. Podle zprávy z dubna 2009, kterou zpracovala americká Nadace Roberta Wooda Johnsona, by nejúčin-nějšími opatřeními k zlepšení zdravotního stavu všech Američanů mohly být „programy na podporu zdravého vývoje dětí a na podporu dětí a rodiny“. Zpráva z Brazílie doporučuje stanovit priority u „opatření, souvisejících s podporou zdraví u dětí a adolescentů.“

„Už se těšíme na to, jak budeme zvažovat možnosti uplatnění strategických doporučení pro Anglii ve zbyt-ku světa,“ říká Rüdiger Krech, ředitel oddělení etiky, rovnosti, obchodu a lidských práv Světové zdravotnické organizace. Souhlasí s tím, že vytvoření co nejlepších začátečních podmínek pro všechny děti „má zásadní význam pro položení základů života prožitého ve zdraví a úspěšného zapojení do společ-nosti“.

Jak toho lze dosáhnout? Jed-nou z možností je podle Marmota prodloužit ma-teřskou nebo otcovskou dovolenou. Další mož-ností je pomáhat rodi-čům v nesnázích posky-továním dalších služeb a informací.

Chcete, aby byli lidé zdraví bez rozdílu postavení?

Začněte už v dětství.

201/2010

Matrix

Jedna společnost má v úmyslu podávat lidem vakcínu HIV vyrobenou ze samotného smrtícího viru, byť jen v jeho deaktivované formě. Vakcíny proti mnoha virům včetně chřipky se vyrábějí z deaktivovaných verzí těch-to virů, ovšem v případě HIV byl takový postup donedáv-na považován za příliš riskantní.

Společnost VIRxSYS z Gaithersburgu ve státě Maryland nyní kontroverzní postup oprášila díky úspěšným testům podobné vakcíny proti viru SIV – též známému jako opičí HIV – na opicích. „Řekli jsme si, že viru HIV použi-jeme proti němu samotnému, a to také nyní děláme,“ říká Gary McGarrity, viceprezident pro vědecké a klinic-ké záležitosti společnosti VIRxSYS.

Velké fi askoMyšlenka využití viru jako takového přišla po letech zklamání ze slibných vakcín využívajících jiné viry než HIV, například adenoviry, které způsobují nachlazení.

Adenoviry byly modifi kovány tak, aby nesly části viru HIV. I přes skromný úspěch jedné takové vakcíny v minulém roce se nadějně vyhlížející studie v roce 2007, které se říkalo „STEP“, nakonec proměnila ve velké fi asko.

Nové testy u opic však naznačují velmi důležitou sku-tečnost, že vakcína na bázi samotného viru HIV by mohla být účinnější než předchozí pokusy. Společnost plánuje požádat o povolení k provedení testů u lidí.

VIRxSYS tvrdí, že tyto zkoušky by se zpočátku prováděly jen u lidí, kteří již jsou nositeli viru, a ne u zdravých lidí, kteří by se virem mohli nakazit. Snížila by se tak kontro-verznost studie a zamezilo by se možnosti „ožití“ vakcíny a infi kování lidí, kteří na začátku virus HIV neměli.

Likvidace viruNejnovější výsledky společnosti zveřejněné na každo-roční Konferenci o retrovirech a oportunistických infek-cích v San Francisku se omezují na vakcínu na bázi

deaktivované verze opičího HIV označovaného jako SIV.

Výzkumní pracovníci společnosti VIRxSYS popsali, jak vakcínu aplikovali u opic a jak jim po šesti měsících injikovali SIV. Za několik týdnů od podání SIV klesla koncentrace viru u léčených opic o minimálně 95 pro-cent.

Po jednom roce na konci studie tyto koncentrace nadá-le zůstávaly nízké, zatímco zdravotní stav neléčených opic se postupně zhoršoval úměrně tomu, jak virus po-škozoval jejich imunitní systém. „Očekáváme, že za několik týdnů zemřou,“ řekl McGarrity.

U očkovaných zvířat navíc koncentrace buněk CD4+ – tedy buněk imunitní obrany, které jsou virem HIV i SIV napadány a zabíjeny – zůstávala stejná, což naznačuje, že jejich imunitní systémy byly schopny infekci SIV ustát.

„Tyto výsledky nám dávají zelenou k dalšímu postupu,“ říká Franck Lemiale ze společnosti VIRxSYS, který vedl dvouletou studii a prezentoval její výsledky. „Nemáme jistotu, že to bude fungovat i u lidí, což je právě ten mo-ment, ve kterém je třeba provést klinické zkoušky.

Jenom dovnitřExperti z VIRxSYS jsou přesvědčeni, že vakcína HIV, kterou připravují, bude bezpečná, protože stejně jako u vakcíny SIV by se z ní odstranily všechny geny, které by mohly způsobit její infekčnost a schopnost rozmno-žovat se. „Nemůže se replikovat,“ říká Lemiale.

Z tuctu genů, které HIV normálně má, by zůstaly jenom tři – tzv. gag, pol a rev – díky kterým virus pronikne do buněk a usadí se v jejich DNA. To znamená, že verze viru použitého ve vakcíně absolvuje pouze jeden cyklus pro-teinové produkce, díky čemuž se dostane do několika buněk, ale pak už se nemůže šířit dál.

Vědci doufají, že HIV verze vakcíny pronikne do buněk v sentinelových uzlinách, známých jako dendritické buňky, podobně jako vakcína na bázi SIV u opic. Ty by

Boj proti HIV pomocí HIV:

„bezpečný“ virus by mohl sloužit jako vakcína

211/2010

pak měly vyvolat útok T buněk imunitního systému proti skutečnému viru, pokud se v těle objeví.

Jak se vyhnout problémůmPokusy na opicích také ukázaly, že vakcína na bázi sa-motného viru HIV by mohla být účinnější než předchozí vakcíny na bázi virů nachlazení.

Studie vakcíny proti HIV „STEP“ musela být v roce 2007 předčasně ukončena, když vyšlo najevo, že protilátky produkované tělem proti vakcíně možná zvýšily počet cílových buněk, které mohl virus HIV infi kovat, a tím urychlily jeho šíření.

Testy společnosti VIRxSYS na opicích však ukázaly, že tato zvířata si protilátky proti vakcíně na bázi SIV jako takové nevytvářejí. Z toho lze usuzovat, že vakcína na bázi HIV by se mohla vyhnout problémům, které způso-bily přerušení studie STEP.

Nebezpečná kombinace?VIRxSYS není jedinou společností, která úspěšně testu-je vakcíny na bázi SIV na opicích. Tým pod vedením

Autorská práva vykonává vydavatel. Publikování, přetištění či šíření obsahu nebo jeho částí jakýmkoli způsobem v českém či jiném jazyce bez před-chozího písemného souhlasu vydavatele je zakázáno. Publikace obsahuje ilustrační obrázky a fotografi e ImageBase a Flickr. Tyto obrázky jsou použity v souladu s licencí. Časopis využívá informační banky ČTK.

Šéfredaktor: Kateřina Urbanová (ku@svetzdravotnictvi.cz)

Vedoucí inzertního a marketingového oddělení: Marek Rottenborn (mr@svetzdravotnictvi.cz)Zuzana Dosoudilová (zd@svetzdravotnictvi.cz)Ilona Šimarová (simarova@svetzdravotnictvi.cz) Jiří Štolc (stolc@svetzdravotnictvi.cz)

Předseda redakční rady: Mgr. Lukáš Ševčík (ls@svetzdravotnictvi.cz)

Redakce: PhDr. Romana Moares, Michael Mandzjuk, Mgr. Anton Pasienka

Tajemnice redakce: Andrea Hetmánková (ah@svetzdravotnictvi.cz) Ing. Monika Keňová (edit@svetzdravotnictvi.cz)

Jazyková úprava: Mgr. Anna Ševčíková

Příprava inzertních podkladů: Martin Straka

Grafi cká úprava, sazba a zlom, předtisková příprava, tisk: oranzovareklama.cz, grafi ka@lp2003.cz

Adresa vydavatelství: Smart Connections, s.r.o., Janošíkova 9, 787 01 Šumperk IČ: 27854647

Cena jednotlivého výtisku: 119 Kč | 4,70 €

Předplatné: informace podává a objednávky přijímá SEND Předplatné spol. s r.o.Ve Žlíbku 1800/77, 193 00 Praha 9 - Horní Počernice | www.send.cz

Registrační číslo: MK ČR E 19525

Svět Zdravotnictví je odborný časopis vycházející na území ČR jako čtvrtletník. Je publikací vydavatelství Smart Connections, s.r.o., provozo-vatele informačního portálu www.svetzdravotnictvi.cz.

Davida Evanse z Harvard Medical School v Southborou-gh ve státě Massachusetts už před rokem informoval o úspěšné ochraně opic pomocí podobné vakcíny „s jed-ním cyklem“, ta však obsahovala všechny geny SIV až na jeden. O přenosu získaných poznatků na lidi však David Evans neuvažuje.

Existuje stále možnost, že u lidí, kteří jsou již HIV naka-žení, by verze viru ve vakcíně mohla rekombinovat s přítomným kmenem viru o plné délce a vyvinout se v ještě silnějšího protivníka.

Tím, že VIRxSYS virus ve vakcíně omezila na jeden infekč-ní cyklus, snížila podle Evanse také pravděpodobnost, že by k něčemu takovému mohlo dojít. „Je určitě bezpečněj-ší než živý oslabený virus schopný replikace“, dodává.

221/2010

Mikroskop Tři objevy, jeden cíl

Velkým úspěchem dnešní medicíny je, že je schopna léčit nemo-ci, které ještě v historicky nedávné době znemožňovaly nemoc-ným vést normální život nebo je na životě přímo ohrožovaly.

Velkou výzvou moderní medicíny je, že mnoho terapií, které zná a umí použít, má vedlejší účinky. Zejména u závažných nemocí pak lékaři často řeší dilema, zda pozitivní účinky léku vyváží rizika, která s jeho nasazením souvisejí. Zjednodušeně by se dalo říci, že čím je nemoc, kterou by lék měl léčit, závažnější, tím mohou být jeho vedlejší účinky výraznější. Věda v posledních desetiletích kráčí dopředu mílovými kroky. Snad každý den se dozvídáme o něčem novém, něčem, co sli-buje zcela převratné změny v diagnostice a léčbě těch nejobávanějších nemocí. Takové objevy jsou také vděčným tématem pro všechny druhy médií, protože přitahují přirozený zájem nejširší veřejnosti. I když člověk zrovna netrpí nějakou vážnou nemocí, vědomí, že snad existu-je nebo že by v dohledné době mohla existovat léčba, která je nejenom účinná, ale také dostupná a bez nežádoucích účinků, vysílá do jeho podvědomí signál, že se zas o krůček přiblížil k nekonečnosti svého bytí. A i když se nakonec ukáže, že nejde o revoluci, ale o evoluci a že pro skutečné využití nového objevu v běžné lékařské praxi je třeba urazit ještě hodně dlouhý kus cesty, každý další nový objev vyvolává stejně spontánní zájem jako ten předešlý. Snad je to tím, že v lidském podvědomí je také zakódována informace, že cesta k poznání je stejně důležitá, vzrušující a cenná jako poznání samo. Je potěšitelné, že řada takových objevů se zrodila v laboratořích českých vědců. Tři z nich, o kterých budeme dále hovořit, spojuje nejenom země původu, ale i to, že bez nich by zmíněná cesta k poznání nebyla úplná:

MakarpinZajímavé vlastnosti rostlinného al-kaloidu makarpinu v souvislosti s jeho použitím při značení nukleo-

vých kyselin pro průtokovou cyto-metrii, jednu z běžných technik rychlého měření jednotlivých částic nebo buněk, se podařilo objevit vý-zkumnému týmu pod vedením

MUDr. Ivy Slaninové, Ph.D. z Biolo-gického ústavu Lékařské fakulty Masarykovy univerzity v Brně. V lis-topadu 2006 byl na vynález udělen český patent, v prosinci 2006 pak došlo k jeho zveřejnění. Makarpin poprvé izoloval a podle názvu zdro-jové rostliny Macleaya microcarpa (vlaštovičník) pojmenoval prof. Jiří Slavík na Biochemickém ústavu LF MU v roce 1955. Je to červený fl uorochrom, který se přidá přímo ke směsi živých buněk nebo k čers-tvě odebrané krvi opatřené látkou proti srážení. Podobně jako další alkaloidy fl uoreskuje, rychle proniká do jádra buněk, naváže se na DNA i RNA, které je tvoří, a rozpozná bílé a červené krvinky, jejich kvalitu či množství. Během tří minut lze pozo-rovat strukturu buněčných jader nebo detekovat přítomnost a poměr-né zastoupení jaderných buněk ve vzorku a množství DNA na buňku, tedy fáze buněčného cyklu, což může být v medicíně využito při diagnos-tice leukemie a jiných nádorových onemocnění.

Tým dr. Slaninové se zaměřuje na základní výzkum a objevení vlast-ností makarpinu, které se staly před-mětem patentu, bylo vlastně jeho zajímavým vedlejším produktem. Vzhledem k potenciálu uplatnění na trhu by o objev mohly mít zájem far-maceutické fi rmy.

„Molekulární dopravník“Týmu chemiků pod vedením Prof. Vla-dimíra Krále z Ústavu analytické chemie VŠCHT v Praze se podařilo dosáhnout významného pokroku na poli cílených léčiv. Vyvinuli „moleku-lární dopravník“, který je schopen léčivou látku dopravit přímo k ne-mocné buňce. Výhodou českého vy-nálezu je to, že do jednoho „doprav-níku“ lze umístit mnoho různých léčiv. Na rozdíl od jiných cílených léčiv je navíc použitelný i pro léčbu Parkin-sonovy nebo Alzheimerovy nemoci. Základem miniaturních „dopravníků“, jež mají tvar kuličky, jsou porfyriny. Pokud se do přepravního prostoru molekulárního dopravníku umístí cytostatika, zasažené buňky prask-nou, vylijí se nebo zareagují progra-

231/2010

cován z prostředků Grantové agen-tury ČR a Masarykovy univerzity. Náklady na výzkum představovaly celkem jeden milion korun plus pla-ty pracovníků Masarykovy univerzi-ty, kteří se podíleli na výzkumu. In-formace o novém objevu již zveřejnil prestižní časopis Angewandte Che-mie a Masarykova univerzita již po-žádala o jeho patentovou ochranu.

movanou buněčnou smrtí. Léčby se však může účastnit i samotný mole-kulární dopravník, který se aktivuje a spouští kyslíkový útok pod vlivem světla. Kromě potenciálního využití v léčbě rakoviny kůže by se této vlast-nosti mohlo využít i při léčbě vnitřních orgánů, ovšem za předpokladu, že se najde způsob, jak se k nim nezbytné světlo může přivést.

Objev českých vědců je již chráněný patentem a v současnosti se hledá investor, který by fi nancoval klinic-ké testy.

BambusurilPět let výzkumu dovedlo tým vědců z Ústavu chemie Přírodovědecké fa-kulty Masarykovy univerzity pod vedením Vladimíra Šindeláře k ob-jevu nové sloučeniny, která v přírodě dosud neexistovala. Dostala jméno bambusuril podle toho, že má tvar

trubičky a připomíná jeden člá-nek bambusu. Hlavní význam molekuly spočívá v tom, že je schopna vychytávat některé látky z roztoku tak, že je uscho-vává ve své schránce. Tyto lát-ky pak mohou být dopraveny na jiné místo, kde budou z duti-ny bambusurilu znovu uvolněny. Je to tedy určitý druh dopravníku, který látku přenáší z jednoho místa na druhé. Možné využití bambusu-rilu je v současnosti předmětem in-tenzivního zkoumání. V medicíně by mohl být využit k přepravě léčiv na místo určení a také v diagnostice některých druhů onemocnění. V ostatních oblastech se rýsuje jeho využití při čištění odpadních vod nebo také v potravinářském průmys-lu. Kromě jednoduché přípravy je nová sloučenina zajímavá i tím, že ji lze připravit ve velkém množství a že výchozí sloučeniny i použitá rozpouštědla jsou levná a dobře do-stupná. Výzkumný projekt byl fi nan-

241/2010

Sondy

VZP patří k základním pilířům tuzemského systému zdravotnic-tví. V čem spatřujete důvod toho, že je v České republice nejoblí-benější zdravotní pojišťovnou?

VZP je především stabilní zdravotní pojišťovnou. Má více cca 6,4 miliónů klientů a téměř 200 kontaktních míst po celé republice. Zajišťuje do-stupnou péči pro každého občana a vážně nemocným klientům hradí i ty nejnáročnější a nejnákladnější zdravotnické výkony. Rozvrstvení kontaktních míst po regionech je rovnoměrné a odpovídá hustotě oby-vatel. Klientela VZP zahrnuje všech-ny věkové kategorie. VZP je také partnerem renomovaných odborných sdružení a uznávaným členem Me-zinárodní asociace neziskových zdravotních a nemocenských pojiš-ťoven (Association Internationale de la Mutualité).

Kromě zdravotní péče se zamě-řujete také na obecnou podporu zdravého životního stylu – jak tato podpora vypadá konkrétně?

Podporovali a motivovali jsme naše klienty např. v jejich boji s kouření a obezitou. V rámci Dnů zdraví s VZP,

které se konají ve všech regionech ČR, nabízíme měření základních tě-lesných hodnot plus rady a doporu-čení odborníků, jak na výsledky testů reagovat.

Prostřednictvím svých webových stránek motivujeme naše klienty k zdravému životnímu stylu (www.zijzdrave.cz), spolupracujeme se ško-lami (např. při přípravě zdravých jídelníčků ve školních jídelnách), byli jsme partnerem akce, která pod názvem Fitness tour proběhla na území celé republiky. Dalším ojedi-nělým projektem VZP byl projekt Zdravé zoubky, jehož cílem bylo zá-bavnou a srozumitelnou formou na-učit děti správnému čištění zubů. Ve všech regionech organizujeme akce, kterými se snažíme motivovat popu-laci k zdravému životnímu styu.

Jak plánujete dále zlepšovat služby pro svoje zákazníky? Mo-hou se vaši pojištěnci v blízké době těšit na nějaké konkrétní novinky?

Pochopitelně, že i nadále budeme usilovat o zlepšování služeb našim klientům, tady nemůžeme nikdy ustrnout. Jen s dopady hospodářské

krize na činnost pojišťovny musíme některé aktivity z minulých let ome-zit. I v roce 2010 budou pokračovat např. vzdělávací programy a akce Dny zdraví v regionech. V platnosti zůstává i nadále program Mořský koník, což je projekt pro děti trpící alergiemi, bronchiálním astmatem, atonickým ekzémem, lupenkou a dal-šími zdravotními obtížemi prostřed-nictvím léčebně-ozdravných pobytů u moře. Rovněž projekt Dárci krve zůstává v platnosti, ten zabezpečuje pro naše pojištěnce – bezpříspěvko-vé dárce krve a dárce kostní dřeně zvýhodnění cestovní pojištění: zdar-ma až 35 dní pojištění léčebných výloh do zahraničí v kalendářním roce a zvýhodněná sazba ročního pojištění léčebných výloh do zahra-ničí na opakované výjezdy. Jsou u toho pochopitelně podmínky, kte-ré k získání těchto výhod musí po-jištěnec dodržet, seznámit se s nimi je možné na našich webových strán-kách. Také pro členy Klubu pevného zdraví nadále budou platit slevy a vý-hody vztahující se na cvičení, rela-xační aktivity, nákup zdravotních pomůcek a další.

Na rok 2010 se připravují pro naše klienty ještě některé další výhody, s nimiž veřejnost seznámíme v úno-ru.

Jak se na VZP projevila hospo-dářská krize?

Samozřejmě, že hospodářská krize se projevila i v činnosti VZP. V minu-lých letech hospodářského růstu, kdy jsme věděli, že cyklický vývoj ekono-miky časem přinese pokles, se nám však podařilo vytvořit rezervy, ze kterých dnes čerpáme, abychom moh-li poskytovatelům zdravotní péče platit včas a v dohodnuté výši. Naše rozumné hospodaření vytvořilo pro-stor k překlenutí krizového období. Dopady ekonomického poklesu ale zcela jistě budeme pociťovat ještě dlouho. Loni jsme moc šetřit nemoh-li, protože smlouvy se zdravotnický-mi zařízeními se uzavíraly dříve, než se projevily první příznaky krize. Platby zdravotnickým zařízením se loni zvýšily skoro o deset procent, letos musíme počítat s nulovou vari-

Stabilní zdravotní pojišťovna

VZP

251/2010

antou – náklady na péči by však měly zůstat stejné jako v roce 2009.

Jak vidíte situaci do budoucna? Jak se vypořádáte s růstem ná-kladů na pojištěnce?

Nárůsty v některých oblastech budou, v jiných musíme šetřit víc -týká se to zejména labora-torního komplementu, který byl často přeplácen a i počty vyšetření jsou zde zbytečně vysoké. Očekáváme také úspo-ry v nákladech na léky, které loni rostly zejména u dražších léků nad 500 korun – zde se projeví opatření státu, tedy snížení úhrad a maximálních cen. U mimořádně nákladné péče, která se v uplynulých le-tech rozvíjela opravdu vysokým tempem, očekáváme zachování plateb na úrovni loňského roku. Část našich pojištěnců přešla k nově vzniklým pojišťovnám a tento úbytek je nutné zohlednit i v platbách, pro-tože se dosud do paušálů nepromítal. V tomto roce tudíž opět rozšiřujeme výkonovou oblast úhrad přímo vá-zanou na pojištěnce.

Druhé pololetí letošního roku by se mělo vyvíjet lépe, než je náš velmi konzervativní odhad.

I v nejpesimističtější variantě stále budeme mít na konci roku technic-kou rezervu 3,5 miliardy korun, kte-rá slouží k vyrovnávání díry v cash fl ow, způsobené tím, že pojistné nám přichází ve druhé polovině měsíce, zatímco platby zdravotnickým zaří-zením se realizují na jeho začátku. Vyrovnaného rozpočtu dosáhneme tím, že všechny fi nance, které máme k dispozici – rezervní i provozní fond (ten se jednak o půl procenta snížil dohodou všech pojišťoven, jednak ho budeme plnit jen v nezbytně nut-né míře) i všechny investiční fon-dy – budeme využívat tak, abychom dodrželi termíny splatnosti. Do úhrad zdravotnickým zařízením půjdou zkrátka všechny peníze, které mů-žeme ušetřit na vlastním provozu i investicích.

Jak hodláte dále rozvíjet svoji společenskou úlohu?

VZP vidí svoji roli v poskytování vše-stranně kvalitních služeb a informa-cí souvisejících se zdravotním pojiš-

těním v rámci platné legislativy. Především se snažíme, abychom našim klientům poskytovali kvalitní zdravotní péči ve všech odbornostech v rámci širo-ké sítě smluvních zdravotnických zařízení. Což ale nevylučuje ani naši roli společenskou – udělovali jsme např. cenu v mezinárodní soutěži pro nejlepší studenty Innovating Minds, vydali jsme průvodce pro maminky novorozenců doplněné recepty pro správné stravování, apod.

V čem vidíte největší úskalí bu-doucího vývoje? Jaké jsou vaše nejdůležitější úkoly a cíle pro bu-doucnost?

Zdravotní pojištění v České republi-ce zatím bohužel není pojištěním v pravém slova smyslu. Jde o stan-dardní výběr daní, kterým se jen říká pojistné. Příjmy pojišťovny, a ve svém důsledku příjmy lékařů nezávisejí na rozsahu pojistného krytí a na výši spočteného pojistného (tedy na lé-

kařských výkonech a nákladech na ně), ale na tom, jak se vyvíjí výše průměrné mzdy zaměstnanců, počet nezaměstnaných a výše státního příspěvku za tzv. státní pojištěnce, kterých je více než těch, kteří si po-jistné platí sami. Systém je přímo závislý na makroekonomické situa-ci a zdrojích státu při deficitním hospodaření v jeho rozpočtu. Než opět začnou významně růst mzdy, sníží se nezaměstnanost a vyřeší se krize státního rozpočtu, asi budeme i v hospodaření pojišťovny pociťovat problémy. To jsou ta částečná úska-lí. Ale můžeme ušetřit na provozu i na investicích, a všechny ty peníze půjdou do úhrad, takže při rozumné strategii pojišťovny se naši klienti o zabezpečení služeb, které čekají od VZP, nemusí obávat.

261/2010

262662626262262626222626262262662226262626226262622226626262262662626262626662626262626626262662626611/1/1////////////////////////////////////1//////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////2020202202020000000002000000200020002000200110101010010100001101000010010110011001011101101101010110

siemens.com/answers

Odpověď Siemens: Náskok díky IT. VítězIT.

Optimalizace obchodních procesů a snižování provozních a kapitálových nákladů jsou klíčovými požadavky na špičková IT řešení. Siemens IT Solutions and Services nabízí své dlouholeté zkušenosti a hluboké znalosti specifických potřeb jednotlivých oborů. Nápaditá, chytrá a inovativní řešení Siemens vedou k prokazatelným výsledkům jak ve veřejném sektoru, tak i v privátních podnicích. Objevte nové možnosti. Vítězte!

Jak na trhu zvítězit?

Jak udržet náskok před konkurencí?

Projekční a inženýrská společnost AS PROJECT CZ s.r.o. vznikla jako

nástupnická firma z projekční kanceláře Ing. Vladimír Žák, Atelier AS,

která byla založena v roce 1991.

V roce 2004 firma obdržela cenu GRAND PRIX OBCE ARCHITEKTŮ 2004

za spolupráci na obnově a dostavbě objektu rodného domu Gustava

Mahlera v Kalištích u Humpolce.

V roce 2007 získala společnost AS PROJECT CZ s.r.o. certifikát jakosti

ISO 9001:2001

ww

w.a

spro

ject

.eu

1 Bezpečnostní technologie

EZS elektrická zabezpečovací signalizace

EPS elektrická požární signalizace včetně systémů včasného varování před požárem

PR požární a evakuační rozhlas

ACS systém kontroly vstupu

CCTV uzavřené televizní okruhy

Mechanické zábrany (turnikety)

CMS – pult centrální ochrany

EuroTraffi c – národní centrála pro hlídání vozidel a cenných zásilek

2 Informační technologie

SK strukturované kabeláže

VS vyvolávací systémy, informační panely, kurz tabule, zákaznické atypy

Telefonie

Domácí komunikace

TV rozvody

Prezentační technologie (data projektory, ozvučení, konference…)

Jednotný čas

Nemocniční systémy

Technologie mobilních i fi xních operátorů včetně SW

3 SW aplikace

SW nadstavba pro správu bezpečnostních technologií

SW nadstavba pro správu informačních technologií

tel.: +420 234 099 631

lenia@lenia.eu

www.lenia.eu

provozovna:

U Hostivařského nádraží

556/12, 102 00 Praha 10

Kontakty:

281/2010

Sondy Masarykův onkologický ústav

Při pohledu na internetové strán-ky Masarykova onkologického ústavu (www.mou.cz) a zejména pak České onkologické společ-nosti (www.linkos.cz) je zřejmé, že kladete velký důraz na komu-nikaci směrem k pacientům i od-borné veřejnosti. Co se za dobu vašeho působení v oboru změni-lo a jak se to projevilo ve vnímá-

ní nádorových onemocnění ze strany pacientů, jejich blízkých a širší veřejnosti?

Onkologii se věnuji už 41 let a bez přehánění mohu říci, že za tuto dlou-hou dobu se změnilo téměř všechno. Došlo k obrovskému pokroku ve všech oblastech a díky tomu, že po-sledních 20 let žijeme ve svobodné zemi, byl tento pokrok u nás stejný

jako v západních zemích, získali jsme stejné léky, stejné přístroje, podobné nebo stejné vzdělání. To, co v české onkologii stále není uspokojivé, je dostatečná komunikace mezi zdra-votním personálem a pacienty. To nám pořád ještě chybí a musíme se to učit. Zásadní změna však spočívá v tom, že před čtyřiceti lety byla on-kologie tragický obor, kde většina pacientů zemřela, zatímco dnes se naprostá většina pacientů, kteří jsou včas diagnostikováni, vyléčí.

Myslíte, že to takto vnímá i ve-řejnost?

Myslím, že to tak vnímá informova-ná veřejnost, tedy lidé, kteří ve svém okolí mají vyléčeného onkologické-ho pacienta. Lidé, kteří zatím s ná-dorem nepřišli do styku, o tom příliš nepřemýšlejí a vidí to spíš černě a, samozřejmě, lidé, v jejichž okolí nebo rodině někdo na nádorové onemoc-nění zemřel, pravděpodobně také nejsou příliš optimističtí. Podle mé zkušenosti se lidé u nás o nemoci začínají zajímat teprve tehdy, když je nějaká zasáhne. My bychom nao-pak velmi chtěli, aby se zabývali prevencí a včasnou diagnostikou, podobně jako třeba ve starých zemích Evropské unie.

V posledních letech se v MOÚ zvýšil počet lůžek včetně inten-zivních a vzestupný trend lze také sledovat u vybraných výko-nů. Znamená to, že se zvyšuje výskyt onkologických onemoc-nění, nebo spíš to, že vaše zaří-zení poskytuje péči rostoucímu počtu pacientů z dalších regionů republiky, případně ze zahrani-čí?

Jednoznačně to znamená obojí. Kaž-dý rok se v České republice zvyšuje počet onkologických pacientů o pět nebo více procent a také Masarykův onkologický ústav prodělává rozvoj, v posledních dvou letech také díky určité koncentraci onkologické péče v jihomoravském regionu.

MOÚ je držitelem akreditace ne-závislé Spojené akreditační ko-mise ČR, a to na nejdelší možnou dobu tří let. Váš ústav se také

Úspěchy a výzvy

Onkologie, nádorové onemocnění, rakovina. Slova, která bychom nejraději vykázali na periferii slovní zásoby. Pro mnoho lidí se však stala součástí života. Buď proto, že si byli, většinou zcela

nečekaně, nuceni připustit, že se týkají přímo jich nebo někoho z jejich blízkých, nebo proto, že své profesionální i lidské snažení zasvětili boji s nemocí, která je čím dál tím méně spojována s přívlastkem „nevyléčitelná“. O tom, čemu lze vděčit za tento pozitivní posun, o sou-časném stavu léčby nádorových onemocnění v ČR a o nejaktuálnějších problémech onkologie jsme hovořili s ředitelem Masarykova onkolo-gického ústavu (MOÚ) a předsedou České onkologické společnosti prof. MUDr. Jiřím Vorlíčkem, CSc.

291/2010

připravoval na mezinárodní akreditaci JCI (Joint Commission International). Prioritou podle doporučení JCI je bezpečnost pa-cienta a minimalizace rizik spo-jených s poskytovanou zdravotní péčí. Jaká je situace v přípravě na tuto akreditaci a co pro váš ústav její získání znamená?

Děkuji vám za tuto otázku, na kterou mohu dát velmi uspokojivou odpo-věď: přednedávnem jsme totiž tuto mezinárodní akreditaci obhájili. Bylo to mimořádně obtížné, na akredita-ci jsme se připravovali rok a čtvrt, pracovníci americké organizace, která akreditaci uděluje, v našem ústavu strávili jeden týden. Nakonec jsme však akreditaci obhájili na nej-delší možné období, tedy na tři roky. Považuji to za velmi významné, spl-nění podmínek akreditace mělo na chod ústavu velmi pozitivní vliv, zvý-šila bezpečnost léčebného procesu pro pacienty a také bezpečnost pro personál. Jsem na tento výsledek hrdý a zároveň cítím i velkou úlevu, že celý proces máme za sebou.

Vašemu ústavu se však dařilo i po fi nanční stránce. V minu-lých letech jste hospodařili s vy-rovnanými rozpočty, připravili jste a realizovali několik inves-tičních akcí. Co k tomuto pozi-tivnímu výsledku přispělo?

Jedním z důležitých faktorů je to, že začátkem 90. let nebyly v České re-publice všechny obory s plátci péče nasmlouvány stejně. Některé odbor-né společnosti nasmlouvání péče s pojišťovnami věnovaly velkou po-zornost, mezi nimi také Česká onko-logická společnost. Ústav, který se zabývá výhradně onkologií, má díky tomu při úhradě péče pojišťovnami dobré postavení a také z principu nemůže být ztrátový. Ztrátový však není také díky dlouhodobě dobré hospodářské politice, pozitivní bi-lanci a trvalému růstu. To nás samo-zřejmě těší a doufám, že to nezvrátí

hospodářská krize, která nepochyb-ně na zdravotnictví dopadne teprve v průběhu tohoto a příštího roku.

MOÚ je centrem s celostátní pů-sobností. Spolupracujete také s dalšími zařízeními pro onkolo-gickou léčbu?

Česká republika má 13 onkologických center s regionální působností. Se všemi těmito centry ve větší nebo menší míře spolupracujeme. Onko-logie je ideální pole pro spolupráci. Jsou v ní zastoupeny všechny obory, protože všechny oblasti lidského těla může postihnout nádorové onemoc-

nění. Aby se věci posouvaly dopředu, je také potřeba nové poznatky doku-mentovat, vyvozovat závěry a publi-kovat je v kvalitních časopisech a k tomu je také zapotřebí spoluprá-ce. Myslím, že spolupráce v české onkologii je dobrá a že Masarykův onkologický ústav jako velký a jedi-ný monotematický ústav zaměřený na onkologii v tomto směru sehrává vedoucí roli.

Jaký je zájem mladých lékařů o práci v oboru onkologie?

Řekl bych, že v posledních patnácti letech je zájem mladých lékařů více

301/2010

Sondy

méně vyrovnaný. Kdysi byla onkolo-gie velmi smutná a zájem o ni byl menší, dnes je to standardní obor, který je navíc zajímavý tím, že se bouřlivě rozvíjí. My potřebujeme, aby k nám nastoupili lékaři se zá-kladní atestací z interny, chirurgie, gynekologie a dalších oborů, kteří u nás získají onkologickou speciali-zaci a budou tak mít širší rozhled. To je pro nás optimální.

Co vnímáte jako zásadní pro-blém oboru nebo celkově oblasti

Masarykův onkologický ústav

poskytování zdravotní péče v naší zemi, co je pro vás důvo-dem k obavám a na druhé stra-ně, z čeho pramení váš optimiz-mus?

Optimistické je to, že onkologie se rozvíjí a že jsme doposud dokázali reflektovat vývoj ve světě a zpro-středkovat jeho výsledky našim pa-cientům tak, aby z něj měli podobný užitek jako například pacienti v zá-padní Evropě. V roce 2009 jsme měli dostatek peněz na onkologii a také dostatečný přístup k lékům, takže když pacient přišel v pravou chvíli

na pravé místo, dostalo se mu stej-né péče jako ve vyspělých

zemích západní Evropy. Další pozitivní sku-

tečností je to, že

onkologická problematika je celo-světově v popředí zájmu výzkumu a že stále dochází k novým obje-vům.

Úspěchem české onkologie je přístup k rakovině prsu u žen. I když počet nových případů stoupá, úmrtnost zůstává na stejné úrovni, což zna-mená, že vlastně klesá. Důvodem je, že stále více žen je diagnostikováno v časném stádiu, takže se zcela uzdraví.

Jako negativní pro obor vnímám to, že celosvětově narůstá počet onko-logických pacientů, a – nyní již ho-vořím o České republice – že někte-ré skupiny diagnóz se nedaří stanovit včas. Na prvním místě je to rakovina tlustého střeva. Její výskyt u mužů v ČR je nejvyšší na světě a ve více než 54 % případů je diagnosti-kováno ve stádiu, které již nelze vyléčit.

Pokud jde o fi nanční stránku, může nastat situace, že pokrok v onkologii i v medicíně obecně bude tak rychlý, že ekonomika žádného státu nebude schopna zavádět všechny jeho vý-sledky do praxe. V České republice se navíc obávám toho, že v roce 2010 a v dalších letech se v důsledku krize projeví menší výběr pojist-ného a že v letošním roce nebu-dou pojišťovny platit víc než v roce 2009. Na druhé straně by podle příslibu Ministerstva zdravotnictví a Státního ústavu pro kontrolu léčiv měla v roce 2010 zlevnit řada léků, čímž by se vzniklý schodek mohl vyrovnat. Chci věřit tomu, že to tak bude, a počkám si na výsledek.

Doufejme, že se potvrdí hlavně pozitivní trendy, o kterých jsme hovořili, a přejeme vám hodně osob-ních a pracovních úspěchů.

311/2010

131I Natrium iodhippuricum inj. 131I JODID SDONÝ roztok pro per. aplikace CHLORID THALNÝ (201TI) inj. Gallium citricum (67Ga) 153Sm-EDTMP inj. Fludeoxglukosa inj. DTPA kit TRIMETYL-HIDA kit DMSA kit 6-MDP kit 8-MDP kit MAG3 kit HIBIDA kit

VÝROBA FARMAK

www.ujv.cz

Ústav jaderného výzkumu Řež a.s.Husinec – Řež čp. 130PSČ 250 68

tel.: 266 172 552fax: 220 940 945e-mail: vkl@ujv.cz

Každý pacient s nádorovým onemocněním je jiný. Proto jsme v Lilly Oncology odhodláni rozvíjet léčebné přístupy založené na personalizované terapii. Již mnohokrát jsme přispěli k lepší péči o pacienty, a s každými dveřmi, které jsme pootevřeli ve výzkumu nádorových onemocnění, jsme udělali další krok kupředu. Ale pomáhat jen současným pacientům nestačí. S více než 40 cílenými léky ve vývoji, naše úsilí ve výzkumu účinné personalizované terapie pro Vaše pacienty pokračuje.

ALI-2010-15/CZ

Eli Lilly Onkology Inzerce 216x105_K3.indd 1 29.3.2010 14:41:02

... dokonalost ve zdravotnické a laboratorní technice

• dodávky centrálních sterilizací „na klí “

• validace parních sterilizátor akreditovanou zkušební laborato í

• poradenství p i zavád ní systému managementu jakosti

www.bmt.czBMT Medical Technology s.r.o., Cejl 50, CZ 656 60 Brno, Tel.: +420 545 537 111, Fax: +420 545 211 750, E-mail: mail@bmt.cz

Unikátní diagnostické možnosti

VEDOUCÍ SVĚTOVÁ FIRMA V ZAVÁDĚNÍNEJMODERNĚJŠÍCH TECHNOLOGIÍ V DIAGNOSTICE

Design www.leon.cz

VÝHRADNÍ OBCHODNÍ A SERVISNÍ ZASTOUPENÍ V ČR A SR

Oldřichova 107 / 50, 128 00 Praha 2Tel.: 222 560 111, Fax: 222 560 112E-mail: info@audioscan.czwww.audioscan.cz

Námestie L. Svobodu 1 974 01 Bánská BystricaTel./fax: +421 484 134 652E-mail: audioscan@bystrica.sk

s.r.o.s.r.o.

Bobkova 786, 787, 198 00 Praha 9Tel.: 28191 8191Fax: 28191 7500

e-mail: sales@amedis.czwww.amedis.cz

Výhradní zástupce firmy Varian Medical systems v České republice pro oblast zdravotnické techniky v oboru radioterapie a dalších světových výrobců zařízení pro podporu radioterapie.

2 - 8x rychlejší

významně přesnější

využití IGRT

pro všechny lokalizace

významná redukce

ozařovacího času

optimalizace- rychlost

rotace gantry- dávkový

příkon- kontinuální

tvarování pole pomocí dMLC

RapidArcPŘELOM V OZAŘOVÁNÍ TECHNIKOU IMRT

RapidArc představuje významný přelom v ozařování technikou IMRT s využitím IGRT.

Rychlé a velmi přesné dodání IMRT představuje novou kvalitu pro léčbu pacientů.

1 kyv 360°

Amedis 2008.indd 1A di 2008 i dd 1 25.3.2008 8:04:0125 3 2008 8 04 01

Amedis 2008.indd 1 25.3.2008 8:04:011

RapidArc™ znamená revoluční přelom v léčbě io-nizujícím zářením. Je pokračováním technologie IMRT, umožňuje ještě lépe ozářit cílový objem a současně lépe šetřit kritické struktury. Přináší podstatné zkrácení ozařovacích časů (2–8× ve srov-nání s nejvýkonnějšími současnými ozařovacími metodami). Tím RapidArc™ umožňuje ozářit více pacientů za stejný čas při zachování nebo zvýše-ní standardu léčby a zlepšení komfortu paci-enta.

RapidArc™ využívá jedinečné charakteristiky line-árních urychlovačů Clinac, mnoholamelových ko-limátorů Millennium MLC, zobrazovacích systémů On-Board Imager a plánovacích systémů Eclipse (vše výrobce Varian Medical Systems). Lineární urychlovač s RapidArc™ je dále vybaven systémem Respiratory gating pro synchonizaci ozařování s dýchacím cyklem, který významně přispívá k še-tření zdravé plicní tkáně pacienta.

Jako první v ČR byl tento vyjímečný systém insta-lován na Klinice radiační onkologie Masaryko-va onkologického ústavu v Brně. Instalace úspěš-ně proběhla počátkem tohoto roku a pacientům začne sloužit přibližně od května 2010.

Nabízíme rozsáhlou adu vysoce kvalitních za ízení pro vybavení a modernizaci opera ních sál , ARO a odd lení intenzivní pé e. Naše produkty mají široké spektrum použití od kardiochirurgie a urologie až po gynekologii i endoskopii. Dále realizujeme kompletní vybavení laborato í, technologické celky, laborato e na klí .

DN FORMED Brno s.r.o. Hudcova 76a, 612 48 Brnotel.: +420 541 321 095 fax: +420 541 321 096 www.dnformed.cz dnformed@dnformed.cz

soce kvaalililitntnnníníít íníccccccchhhhhh h chccchhernizaci

lení inteeeenznzinzzn inzznzn vvvvvnvnnnnnínííííííív roké spekkkktttrtruruuuuuruuruummmmmmmmmmmmmmmmurologie pii. Dále ení laboratooooototooo ííí,,í,í, o e na klí .

ova 76a, 612 48 Brno321 096 www.dnformed.cz dnfornformed@med@d@@med@@dnfoddnfodnfodnformedrmedrmeddrmed.czc.cz.cz

361/2010

Sondy Krajská zdravotní a.s.

Vedení Krajské zdravotní, a.s. má vizi a má také stra-tegii, jak této vize dosáh-

nout. (Ing. Eduard Reichelt, člen představenstva Krajské zdravot-ní, a.s.)

FaktaSpolečnost Krajská zdravotní, a.s. je se svými 6 300 zaměstnanci, 3 378 lůžky, majetkem v hodnotě 6 miliard a obratem bezmála 5 miliard Kč jed-ním z největších poskytovatelů zdra-votní péče v České republice a jedním z největších zaměstnavatelů v Ús-teckém kraji. Představuje unikátní zdravotní zařízení, jehož prostřed-nictvím je pro občany Ústeckého kraje zajišťována dostupná a přitom maximálně efektivní a hospodárná

síť zdravotní péče, která by měla svou kvalitou odpovídat nejmodernějším trendům v medicíně. Společnost vznikla 1. září 2007 spojením Masa-rykovy nemocnice v Ústí nad Labem, Nemocnice Děčín, Nemocnice Tep-lice, Nemocnice Most a Nemocnice Chomutov do jednoho celku. Nemoc-nice jsou organizovány jako odštěp-né závody akciové společnosti a s ohledem na geografi cké rozmís-tění v regionu tvoří jednu páteřní síť pro celý Ústecký kraj. Díky tomu, že krajské nemocnice vystupují jako jeden subjekt, mají nesporně lepší možnost zavádět nové léčebné me-tody, modernizovat své vybavení a také úzce spolupracovat na tech-nické i personální úrovni. Jediným vlastníkem akcií Krajské zdravotní, a.s. je Ústecký kraj.

Poslání a cíle Nemocnice Krajské zdravotní, a.s. zajišťují nejen základní zdravotní péči ve spádové oblasti, ale rozvíjejí také svá specializovaná pracoviště. V kraji tak vznikají centra excelen-ce – pracoviště, poskytující špičkovou zdravotní péči srovnatelnou s nej-lepšími pracovišti v Evropě či ve světě. Jde také o pracoviště, která se podílejí na vývoji a zavádění nových metod v medicíně.

Zdraví obyvatel regionu doplácí na desítky let devastace životního pro-středí. Je smutným faktem, že Ústec-ký kraj vede například ve statistikách onkologických onemocnění. Proto vedení nemocnice usiluje o to, aby občané Ústeckého kraje měli k dis-pozici co nejlepší zdravotní péči.

Efektivní zdravotní péče

371/2010

Jednou z cest, jak dostat krajské zdra-votnictví na vyšší úroveň, jsou prá-vě centra excelence, tedy vysoce specializovaná odborná oddělení se špičkovými lékaři. Důležité je, že se nemocnici daří budovat taková oddělení přímo v regionu a že díky modernizaci krajských nemocnic nemusí pacienti za špičkovou medicínou jezdit do mimokrajských nemocnic.

Financování a investiceZákladním cílem Krajské akci-ové, a.s. je poskytování kvalitní a dostupné zdravotní péče. Pro její úspěšné naplňování jsou ale mimo kvalitních zdravotnických pracovníků nezbytné mnohé další podmínky, které mají vesměs jedno-ho společného jmenovatele – peníze. Ústecký kraj, jako 100% akcionář společnosti si toto nejen velmi dob-ře uvědomuje, ale na rozdíl od ně-kterých jiných i koná. Stamilionové částky, které má společnost díky rozhodnutí Zastupitelstva Ústeckého kraje k dispozici, jsou určeny ke zlep-šení celkového komfortu pro paci-enty i zaměstnance a k naplňování projektů, které společnosti otevírají cestu k významným prostředkům z dotačních fondů Evropské unie.

Krom uplatnění všech dostupných možností a dovedností v rámci raci-onálně fungujícího celku si společ-nost také plně uvědomuje historicky ojedinělou situaci, která nabízí mož-nosti získání fi nančních prostředků z Evropské unie. Objem prostředků z evropských i krajských zdrojů, kte-ré společnost čerpá, nemá v polisto-padové historii zdravotnictví v Ús-teckém kraji obdoby. Čerpání prostředků z EU je mimořádné i z po-hledu celorepublikového. Některé z těchto investic – a nejde jen o in-vestice typu supermoderního robo-tického centra – navíc posouvají úroveň zdravotní péče v mnoha obo-rech na absolutní špičku v celé ČR.

Krajská zdravotní, a.s., získala dota-ce na sedm projektů z Regionálního operačního programu Severozápad, z dotačního titulu 1.3 – Infrastruktu-ra v oblasti rozvoje lidských zdrojů s podporou přesahující půl miliardy

korun. Cílem pro-jektu byla moder-nizace a dovybavení přístrojového vybavení v nemocnicích společnosti. Spo-lečnost uspěla mezi celkem 86 pro-jektovými žádostmi a v rámci dané oblasti podpory, kde se přidělovalo celkem na 12 projektů, uspěla nejvíce právě Krajská zdravotní, a.s. se sedmi přidělenými dotacemi z celkem osmi podaných žádostí. Jeden z dotačních titulů získala Krajská zdravotní také na projekt zaměřený na optimalizaci logistických procesů, ale také na dal-ší vybavení centra robotické chirur-gie, kdy získala druhého „robota“.

Pro jednotlivé nemocnice byly takří-kajíc „na míru“ připraveny projekty, které jim pomohly s doplněním zdra-votnického zařízení a techniky. Pro-středky získané z regionálního ope-račního programu umožnily Krajské zdravotní, a.s. nakoupit například přístroje pro magnetickou resonanci nebo osmnáctikanálové CT a řadu dalších, vyspělých diagnostických přístrojů. Dotace pomohly také do-

vybavit operační sály a pořídit nové lékařské vybavení na řadu oddělení nemocnic Krajské zdravotní, a.s. Ne-mocnice v Děčíně, Chomutově a v Ústí tak například získaly spirální CT. Nemocnice Děčín získala nové endo-skopické přístroje a vybavení ope-račních sálů, nové rentgenologické přístroje získaly nemocnice v Tepli-cích a Mostu. Nemocnice v Teplicích pořídila také nové vybavení očního oddělení. Mostecká nemocnice zís-kala vybavení pro gastropracoviště a spolu s teplickou a ústeckou ne-mocnicí nové ultrazvukové přístroje. Chomutovská nemocnice pak byla v rámci získaných dotací vybavena novými přístroji pro artroskopii a en-doskopii. Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem získala z evrop-ských peněz také druhé robotické

381/2010

Sondy Krajská zdravotní a.s.

zařízení typu da Vinci S HD pro nově budované Centrum robotické chirur-gie Krajské zdravotní, a.s. Jeden pří-stroj byl již pořízen z prostředků Ústeckého kraje, druhý přístroj byl pořízen právě z dotačních zdrojů Ev-ropské unie. Nemalé prostředky ply-nuly také do oblasti informačních technologií společnosti.

Plány a vizeDva roky po transformaci ze ztráto-vých a hluboce přímo i vnitřně za-dlužených nemocnic, vedených jako příspěvkové organizace kraje, je spo-lečnost na cestě ke zvýšení kvality veřejných služeb a zdravotní péče pro své zákazníky – obyvatele ve spádové oblasti. Před sebou má ješ-tě řadu systémových a nespočet díl-čích úkolů při budování kvalitní in-frastruktury poskytování zdravotní péče a veřejných služeb v rámci pá-teřní osy pěti nemocnic Ústeckého kraje.

Dobře fungující společnost se neo-bejde bez dobrého hospodaření a fi -

nančních prostředků jako nezbytné-ho předpokladu pro svůj růst. Libovolná investice však může být jen mrháním prostředků a sebedraž-ší přístroj jen mrtvou rekvizitou bez kvalifi kovaných zdravotnických pra-covníků. Pro úspěšné fungování a rozvoj Krajské zdravotní, a.s. v bu-doucnu proto bude rozhodující do-statek kvalitních lékařů a sester. Právě proto jsou velkým důvodem k radosti úspěchy společnosti v per-sonální oblasti. Nad očekávání dob-ře se vyvíjí nový stipendijní program, do kterého se zapojil podstatně vět-ší počet zájemců, než se očekávalo. Do nemocnic společnosti už průběž-ně nastupují první stipendisté. Za úspěch je také třeba považovat na-stavení širokých možností dalšího vzdělávání, které může společnost nabídnout stávajícím i nově přícho-zím zaměstnancům.

Dobrá personální politika by nebyla možná bez dobrých vztahů s odbo-rovými organizacemi a oboustranně akceptovatelné kolektivní smlouvy. Obojí Krajská zdravotní, a.s. má. Po mnoha intenzívních jednáních mezi

oběma stranami došlo k uzavření již druhé kolektivní smlouvy. Obě dosud uzavřené smlouvy byly koncipovány tak, aby odrážely nejen míru nezbyt-ného vzájemného kompromisu, ale také zohlednily celkovou ekonomic-kou situaci. Nejprve v nelehkém období po transformaci pěti nemoc-nic do jedné společnosti, a podruhé v období ekonomické krize, která zřejmě na zdravotnictví dopadne s určitým zpožděním.

„Vedení Krajské zdravotní, a.s. má vizi a má také strategii, jak této vize dosáhnout. Do budoucna vidíme mož-nost stabilizovat pět našich nemocnic tak, aby se staly suverénně prospe-rujícími subjekty v rámci zdravotní-ho trhu, v kontextu požadavků nad-řízených autorit a našeho jediného akcionáře – Ústeckého kraje. Věřím, že očekávaná reforma zdravotnictví a především jeho fi nancování, a mož-nostmi evropských dotací, spolu s důsledným plněním hospodářských plánů, dávají možnosti dobré prospe-rity naší společnosti.“ (Ing. Eduard Reichelt, člen představenstva Krajské zdravotní, a.s.),

Jednou z oblastí bezpečnosti, kterou se společnost Starr‘s SE zabývá, je zdravotnictví. Poskytování špičkové zdravotní péče s sebou přináší celou řadu rizik, která je třeba efektivně snižovat především v návaznosti na dostupné zdroje. V dnešní době existuje několik standardů pro bezpečí ve zdravotnických zařízení, avšak ty nejsou schopné pokrývat mnohá rizika. Společnost Starr‘s SE se podílí na vytváření účinného systému řízení bezpečnosti právě ve spolupráci s Krajskou zdravotní a.s. Nedáv-ný projekt bezpečnostního auditu v krajských nemocnicích tak ukázal směr, kterým by se měla obecně zdravotnická zařízení ubírat, pokud chtějí nejen integrovat poskytovanou péči a efektivně jí řídit, ale přede-vším nastoupit dlouhodobý a kontinuální proces zkvalitňování.

Zajišťujeme stavební práce charakteru investiční

výstavby, práce rekonstrukční, truhlářské, klempířské

a pokrývačské. Po dohodě jsme schopni zajistit práce na

odstranění poruch a havárií. Provádíme rekonstrukční

práce na památkově chráněných objektech.

tel.: 476 118 090

e-mail: info@sosmost.cz

www.sosmost.cz

STARR’S SE je společnost, zabývající se především oblastí bezpečnostního poradenství. Své

jméno nese po Dr. Chauncey Starrovi (1912–2007), který byl jedním ze zakladatelů moderní

analýzy rizik.

STARR’S SE disponuje zkušeným týmem odborníků s komplexními znalostmi a zkušenostmi

v oboru bezpečnostního poradenství, zejména v oblasti analýz, auditů, certifi kací, imple-

mentací a optimalizací bezpečnostních systémů.

Od roku 2008 je STARR’S SE členem mezinárodního sdružení TEMI GROUP, jehož členové pů-

sobí v bezpečnostním poradenství po celém světě (EU, USA, Latinská Amerika, Afrika, Austrá-

lie a Hong Kong). Účast v tomto prestižním spolku umožňuje sledovat aktuální bezpečnostní

trendy, výměnu know-how a společnosu mezinárodní účast na rozsáhlých a náročných pro-

jektech. STARR’S SE se věnuje především oblastem:

• bezpečnostní management

• fyzická bezpečnosti

• technologická bezpečnost

• personální bezpečnost

• administrativní bezpečnost

• IT bezpečnosti

STA

jmé

ana

STA

v ob

men

Od

sob

lie a

tren

jekt

•

STARR’S SE pomáhá svým klientům vytvářet, udržovat a kontinuálně zlepšovat bezpečné

prostředí pro realizaci jejich podnikatelských záměrů a cílů.

WWW.STARRS.SE

401/2010

Sondy Fakultní nemocnice Hradec Králové

FN Hradec Králové funguje jako spá-dové centrum nejvyšší úrovně pro přibližně 1 000 000 obyvatel a celá řada oborů slouží pacientům z celé České republiky. Nemocnice je vý-znamným centrem pro vzdělávání lékařů a středních zdravotnických

pracovníků. Je zde 37 zdravotnických praco-višť, 15 mezioboro-vých center, na 21 klinikách s přibliž-ně 1500 lůžky je každoročně hospi-

talizováno okolo 42 000 pacientů a zhruba 650 000 pacientů je ošet-řeno ambulantně. V nemocnici pra-cuje přes 4 500 zaměstnanců, z toho 2 990 zdravotnických, včetně 786 lékařů. Řada lékařů působících ve FN HK zastává důležité funkce v od-borných lékařských společnostech ČR, mnozí jsou členy zahraničních

odborných společností a jsou úspěšní i v oblasti lékař-

ského výzkumu. Ne-mocnice spolu s Lé-

kařskou fakultou UK pořádá každoročně řadu významných lékařských setkání

Jednička mezi fakultními nemocnicemi

Fakultní nemocnice Hradec Králové náleží k nejvýznamnějším zdravotnickým zařízením v České republice. Jsou zde prováděny nejsložitější chirurgické výkony a z hlediska používaných tech-

nologií v oblasti diagnostiky, léčby i léčebných výsledků snese FN Hradec Králové srovnání s obdobnými nemocnicemi v Evropě. V loň-ském ročníku celostátního projektu „Nemocnice České republiky“ pořádaném pravidelně fi rmou HealthCare Institute získala FN Hradec Králové v oblasti fi nančního zdraví nemocnic 1. místo v kategorii fakultních nemocnic.

411/2010

na celostátní i mezinárodní úrovni a využívá k tomu Hradce Králové, který se stal jedním z kongresových center v České republice. V roce 2008 získala nemocnice akredi-taci podle standardů SAK, která je důkazem vysoké kvality a bez-pečnosti zdravotnické péče.

Pod novým vedenímNemocnice získala v druhé polovině roku 2009 nového ředitele, kterým se stal prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., PhD. Nemocnici přebral v ne-lehké době, kdy se do zdravot-nictví promítá hospodářská krize. Jaké má plány a představy o dalším fungování zdravotnické-ho zařízení, co chce změnit a co nově zavést? „V příštím období nás čeká sestěhování všech klinik do areálu Fakultní nemocnice. To zna-mená, že opustíme areál staré ne-mocnice, který bychom eventuálně chtěli využít pro lůžka následné péče,“ říká.

Důraz bude dle jeho slov kladen na výzkumný potenciál nemocnice – vytvoření vědecko-výzkumného cen-tra, které by spojilo aktivity nemoc-nice nejen v oblasti klinické, ale i v oblasti bio medicínského výzkumu za úzké spolupráce s fakultami, kte-ré v regionu jsou. „Tomuto cíli by mělo dopomoci bio medicínské cen-trum, které by se mělo nazývat Ce-BioMed. Lékařská fakulta požádala o dotaci Evropskou unii,“ říká nový ředitel. „Mým cílem je ještě více pro-hloubit aktivity v této oblasti, sou-středit se na klinické studie, rozvíjet potenciál z hlediska patentových řízení a ochrany duševního vlastnic-tví, což je oblast, která byla léta pod-ceňována a která by případně byla dobrým zdrojem příjmů pro nemoc-nici.“ Věří, že konečnou podobu to-hoto centra se podaří finalizovat v horizontu několika let. „Chtěl bych nemocnici profilovat v některých klíčových oborech více než doposud. Celková úroveň nemocnice je velice slušná, na druhou stranu nám mož-ná chybí obory, které by byly srov-natelné s celoevropskou špičkou,“ dodává prof. MUDr. Prymula.

Spolupráce se zahraničímJedním z úkolů příštího období bude bezesporu úspora nákladů. Ve srovnání se situací ve zdravotnictví v zemích jako jsou například Spoje-né státy by se zdálo, že českým pa-cientům je při hospitalizaci posky-tována z hlediska její délky až nadstandardní péče. Dle mezinárod-ních statistik je Česká republika v počtu nemocničních lůžek vzhle-dem k počtu obyvatel na jednom z předním míst. Může si naše zdra-votnictví takovou péči dovolit? „Kon-cepce hospitalizace se v různých zemích výrazně liší,“ říká k tomu ředitel. „FN Hradec Králové má 1500 lůžek, což je srovnatelné s velikými nemocnicemi v Rakousku či Němec-ku, ale zdravotnické zařízení tako-véto velikosti například v USA neu-vidíte. Pacienti tam sice opouští nemocnici velice brzy po zákroku, na druhé straně mají k dispozici ce-lou řadu podpůrných služeb, které

u nás zatím nejsou. Problém českého zdravotnictví je oddělení péče akut-ní od péče následné a oddělení lůžek terapeutických od lůžek sociálních. Ale v této oblasti žádné převratné změny v brzké době čekat nelze – je to psychologický problém, pacienti v mnoha případech nechtějí opustit brány nemocnice,“ vysvětluje.

Spolupráce se zahraničím je v sou-časné době dominantní na úrovni jednotlivých klinik. Naprostá většina oborníků, kteří v nemocnici pracují, rozvíjí velice úzkou spolupráci s řa-dou významných zahraničních pra-covišť. „Zahraniční spolupráci bych chtěl povýšil na úroveň celonemoc-niční, myslím, že máme co nabíd-nout,“ říká ředitel a naznačuje, že případná spolupráce se rýsuje s ne-mocnicí v Los Angeles.

421/2010

Sondy

Špičkové vybaveníZa posledních patnáct let prošla ne-mocnice výraznou modernizací. Byla dobudována nová moderní pracoviš-tě, jakými jsou nový komplex labo-ratoří a diagnostiky, rehabilitační klinika, moderní monoblok onkolo-gické kliniky či nová ústavní lékárna. Byly zahájeny rekonstrukce a opra-vy původních budov v areálu a byly položeny základy k vybudování po-čítačového nemocničního informač-ního systému.

Nejvýznamnější stavební investici představovala výstavba pavilonu psychiatrie, zprovozněného začát-kem roku 2009. Další velkou akcí byla stavební příprava pro vybudo-vání oddělení přípravy cytostatik

v Bašteckého pavilónu. Mezi nejdů-ležitější dodávky z oblasti zdravot-nické přístrojové techniky patří dva nové lineární urychlovače na klinice onkologie a radioterapie, PET/CT pro diagnostiku na oddělení nukleární medicíny a endoskopické vybavení II. interní kliniky. V roce 2008 prošla FH HK audity traumatologického a onkologického centra, nutnými k získání investičních prostředků z evropských strukturálních fondů. „Dotace, které jsme pro tuto oblast získali, byly využity na získání pří-strojové techniky odpovídající svě-tové špičce, zejména v oblasti onko-logie,“ říká prof. MUDr. Prymula a dodává, že před koncem minulého roku nemocnice otevřela novou mag-netickou resonanci a speciální to-mografi i.

A jakou má nový ředitel nemocnice osobní vizi z hlediska dalšího fun-gování nemocnice? „V nejbližší bu-doucnosti se zaměříme na dvě ob-lasti – zajistit ekonomickou stabilitu nemocnice a její další celkový rozvoj. V průběhu dvou let pocítíme dopad ekonomické krize. Jsme nuceni pro-vádět určitá opatření, která rozhod-ně nejsou populární.

V roce 2010 budeme v oblasti platů a mezd na stejné úrovni jako v roce 2009 a jsem velmi rád, že jsme se v této oblasti dohodli s odboráři.

Šetřit musíme ve všech směrech, ale takovým způsobem, abychom nepo-stihli péči o pacienty, která je naším primárním úkolem,“ říká prof. MUDr. Prymula na závěr.

prodej a servis léka ské diagnostické techniky

GE Healthcare

• široká škála UZ přístrojů GE Healthcare

• stacionární systémy

• přenosné systémy

• základní černobílé

• výkonné barevné

• kvalita a velká užitná hodnota

ši ká škál UZ ří t jů GE H lth

ULTRAZVUKOVÉ SYSTÉMY GE

Electric Medical Service, s.r.o.Víde ská 55, 639 00 Brno / tel.: 543 524 381, fax: 543 524 380

info@emsbrno.com

www.emsbrno.com

FUJINON (EUROPE) GmbH, organizační složka, Evropská 115, 160 00 Praha 6, Czech RepublicTEL.: +420 225 020 620, FAX: +420 225 020 621, fujinon@fujinon.cz, http://www.fujinon.cz

FUJINON: Více vidět znamená více znát.

Fakultní nemocnice Hradec Králové

Dodávka a montáž rozvodů

a zdrojů medicinálních plynů

Dodávka a montáž zdrojových

napájecích jednotek (lůžkové

rampy, stropní mosty a stativy)

Daniševský spol. s.r.o.

Hegerova 987, 572 01 Polička

www.danisevsky.cz

Dodávka a montáž vyšetřovacích

a operačních svítidel

Projekce, servis a revize

vyhrazených plynových zařízení

NEW

NEW

AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER®

PFO Occluder* Septal Occluder Cribriform Occluder Cardiac Plug*

AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER® Muscular VSD Occluder P.I. Muscular VSD Occluder* Membranous VSD Occluder* Duct Occluder Duct Occluder II*

AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER® AMPLATZER®

Vascular Plug Vascular Plug II Vascular Plug III* Vascular Plug 4*

441/2010

Sondy Nemocnice České Budějovice, a.s.

Nemocnice České Budějovi-ce, a.s. patří mezi největší zdravotnická zařízentí

v České republice a poskytuje zá-kladní, specializovanou i vysoce specializovanou péči téměř ve všech medicínských oborech ze-jména pro celý jihočeský region.

Nemocnice byla založena jednorá-zově podle zakladatelské listiny 18. 11. 2003 ve formě no-tářského zápisu jedi-ným zakladatelem a jediným akcioná-řem, kterým je Ji-hočeský kra j .

Hlavní podnikatelskou činností je komplexní poskytování zdravotnic-kých služeb. Byly vydány akcie spo-lečnosti, které znějí na jméno, mají listinnou podobu, nejsou veřejně obchodovatelné.

Nemocnice je strukturována do 42 odborných oddělení včetně Centál-ních laboratoří a rovněž disponuje

ústavní lékárnou i lékárnou pro veřejnost.

Ročně je hospitalizová-no na 50 tisíc pacien-

tů, je provedeno bezmála 25 tisíc operačních zákro-

ků a více než 450 tisíc ambulantních vyšetření.

Nemocnice se podílí na řadě vědec-ko-výzkumných projektů a jednotli-vá oddělení jsou řešiteli různých grantů. Úzce spolupracuje s Jihočes-kou univerzitou, středními a vyššími zdravotními školami, s Fakultní ne-mocnicí Plzeň a dalšími fakultními nemocnicemi.

Organizuje řadu konferencí a semi-nářů pro zvyšování kvalifi kace zdra-votních sester z celého regionu.

Nemocnice řadu let investuje z vlast-ních zdrojů do stavebních investic

Evropská medicínská špička

451/2010

a přístrojové techniky do výše odpi-sů, tj. kolem 180–200 mil. Kč. Splat-nost faktur je realizována dle smluv-ních ujednání, ve většině případů do 1 měsíce. Nemocnice hospodaří kaž-doročně se ziskem kolem 10–15 mil. Kč, který je po schválení valné hro-mady použit opět v nemocnici.

Za poslední čtyři roky vložila nemocnice do svého rozvoje bezmála miliardu korunRozsáhlé investice pokračují i letos. Největší je výstavba nového pavilonu dětského oddělení za celkem 270 miliónů

Za uplynulé čtyři roky, tedy v letech 2005 až 2008, vložila Nemocnice České Budějovice do svého rozvoje bezmála miliardu korun. Na investi-ce směřovalo v tomto období celkem 783,5 miliónu korun, dalších přibliž-ně 200 miliónů pak do nutných oprav. 98 procent zmíněných investičních výdajů kryla nemocnice z vlastních zdrojů. Podíl dotací a darů na fi nan-cování rozvojových projektů tak činil pouze dvě procenta.

„Z celkových více než 783,5 mili-ónu korun, investovaných v ob-dobí let 2004 až 2008, předsta-vovaly zhruba 46 procent stavební investice a 46 procent investice do modernizace a ná-kupu nových lékařských pří-strojů. Necelých osm procent činily ostatní investice, tedy investice do informačních technologií a vybavení nemoc-nice,“ uvedl člen představen-stva Nemocnice České Budějo-vice, a.s. Ing. Jan Švejda, MBA.

Z těchto údajů je zřejmé, že ne-mocnice klade stejný důraz na modernizace objektů i na zkvalit-ňování vlastní medicínské péče. „Chceme, aby se pacient, který musí svěřit svůj osud do rukou nemocnice, pohyboval pokud možno v hezkém a přívětivém prostředí, kde mu bude poskytnuta kvalitní odborná péče,“ zdůraznil Ing. Jan Švejda, MBA.

V roce 2005 byla nejvýznamnější investiční akcí českobudějovické

nemocnice výstavba pavilonu cent-rálních laboratoří a pořízení jejich přístrojové dovybavení. O rok poz-ději přišla na řadu rekonstrukce problémového výměníku tepla a roz-vodných teplovodních sítí. Pořízena byla v tomto roce mimo jiné nová gama kamera a lineární urychlovač pro onkologii. Jen v tomto roce smě-řovalo na nákup lékařského vybave-ní 122 miliónů korun. Roky 2007 a 2008 byly ve znamení zásadní mo-dernizace anesteziologicko resusci-tačního oddělení (ARO) spolu s vy-budováním nového akutního příjmu v rámci Traumacentra.

Rekonstrukce celého prostoru oddě-lení ARO a Emergency, kde jsou sou-středěny veškeré úrazové ambulan-ce i veškeré diagnostické a akutní zákrokové místnosti, se opět netýkala pouze staveb-ních úprav, ale

také pořízení nových moderních di-agnostických přístrojů – CT, angio-grafi ckého kompletu a plně digitální skiagrafi e. Celá investice vyšla na přibližně 180 miliónů korun.

Dalších přibližně 70 miliónů korun směřovalo do vybudování nového katetrizačního traktu Kardiocentra v pavilonu C.

V investicích nemocnice pokračuje i letosHlavní investicí letošního roku je loni zahájená výstavba nového pa-

461/2010

Sondy Nemocnice České Budějovice, a.s.

vilonu dětského oddělení za přibliž-ně 270 miliónů korun. „Předpoklá-dáme, že tato investice bude dokončena v květnu 2010, kdy by měl být zahájen také zkušební provoz dětského oddělení v novém objektu,“ poznamenal Ing. Jan Švejda MBA.

Českobudějovická nemocnice patří nejen k české, ale i evropské medicínské špičceDíky stamiliónovým investicím do přístrojového vybavení a trvalé péči o vzdělávání zdravotnického perso-

nálu se Nemocnice České Budějovi-ce, a.s. v posledních letech zařadila v oblasti kvality poskytované medi-cínské péče mezi nejvýznamnější zdravotnická zařízení nejen v České Republice, ale i v Evropě.

„Nemocnice prošla v posledních le-tech rozsáhlou modernizací přístro-jové techniky pro diagnostiku a te-rapii, což se projevilo v řadě vysoce specializovaných oborů, které v sou-časné době naprosto rutinně prová-dějí nové supermoderní a superspe-cializované, donedávna v této nemocnici zcela nedostupné, ope-rační výkony,“ uvedl předseda před-stavenstva Nemocnice České Budě-jovice, a.s. MUDr. Břetislav Shon.

Například českobudějovické kardi-ocentrum v současné době poskytu-je s výjimkou transplantací plný rozsah dostupné péče o pacienty s postižením srdce.

Loňským zahájením provozu aryt-mologického pracoviště byla završe-na téměř desetiletá snaha lékařů českobudějovického kardiocentra o poskytování komplexní superspe-cializované péče v oborech kardio-logie a kardiochirurgie.

Spádovou oblastí pro intervenční kardiologii je celý Jihočeský kraj, spádovou oblast pro kardiochirurgii a nově poskytované výkony v oblas-ti arytmologie a kardiostimulace pak představují nejen celé jižní Čechy,

471/2010

ale také téměř polovina kraje Vyso-čina a malá část Plzeňského kraje.

Českobudějovické kardiocentrum patří v současné době k nejvýkonněj-ším kardiocentrům v celé ČR. Ročně je zde přijato k hospitalizaci kolem 4,5 tisíce pacientů, intervenčně ošet-řeno kolem 1700 pacientů, operováno je kolem 600 pacientů a kolem 350 pacientů má implantováno kardios-timulátor. Ambulantně je ošetřeno přibližně pět tisíc pacientů. V rámci nově prováděných arytmologických a kardiostimulačních výkonů lze před-pokládat každoročně 100 implantací kardioverterů, 130 implantací biven-trikulárních systémů a 500 radiofre-kvenčních ablací.

Jen pro ilustraci ekonomické nároč-nosti. Jedna operace kardioverteru vyjde na zhruba 850 tisíc korun.

Českobudějovické kardiocentrum je současně tuzemskou jedničkou v transplantacích srdečních chlopní lidského původu. Od roku 2002 zdej-ší kardiochirurgové úspěšně proved-li už více než stovku těchto operací, zatímco na každé ostatní pracoviště v zemi připadá maximálně několik desítek podobných zákroků.

Zákroky šetrnější k pacientůmDalší novou oblastí podporovanou v rámci moderních trendů českobu-dějovickou nemocnicí jsou takzvané šetrné operace. Laparoskopie, při nichž lékaři nahradí klasický chirur-gický řez jen malými otvory, jimiž zavádí lékaři do těla pacienta optické a chirurgické přístroje, už běžně po-užívají veškeré chirurgické obory. Tato metoda totiž znamená menší zátěž pro pacienta, včetně zkrácení doby léčby a následné rekonvalescence.

„Tyto miniinvazivní metody se v po-sledních letech rozvinuly naplno především na chirurgickém odděle-ní, kde se tímto způsobem už běžně řeší nejen operace žlučníků, ale i ná-dory střevní a zákroky na velkých břišních cévách. Pracují s nimi ale také lékaři například na urologickém oddělení v rámci plastických opera-cí ledvin, nádorů ledvin či radikální prostatektomie, neurochirurgové, kardiologové, gynekologové a další

specialisté,“ poznamenal MUDr. Bře-tislav Shon.

Obrovský pokrok zaznamenala čes-kobudějovická neurochirurgie, a to jak v mozkové, tak ve spinální chi-rurgii, která se týká různých náhrad částí páteře, zejména obratlů. Uzná-ní kolegů z celého světa sklízejí plas-tičtí chirurgové.

„ V nemocnici se již mnoho let pou-žívá odběrový systém krve BD Va-cutainer®, jehož distibuci zajišťuje firma Schubert CZ. Tento systém umožnuje kvalitní odběr a zpraco-vání biologického materiálu. Na všech odděleních nemocnice se také používají i speciální bezpečnostní odběrové jehly BD Vacutainer® Ec-lipse™. Tyto jehly snižují významnou měrou riziko poranění jak zdravot-nického personálu tak i pacienta. (WHO odhaduje, že z 35 miliónů zdra-votníků na světě jsou každý rok tři milióny vystaveny krví přenosným patogenem, v důsledku perkutánní-

ho poranění. Zdroj: WHO, 2003). Z tohoto pohledu patří poděkování managemnetu nemocnice za prozí-ravé rozhodnutí používat v nemoc-nici speciální bezpečnostní jehly a tak maximální měrou pomáhat chránit zdraví kolegů zdravotníků a ošetřovaných pacientů. „

„Je obtížné vyzdvihovat jednotlivá oddělení. Mezi akreditovaná a sku-tečně světově uznávaná pracoviště patří ortopedie, kde se v současné době operují, už většinou artrosko-picky všechny klouby. Zavedena zde byla také unikátní miniinvazivní výměna kyčelního kloubu, kterou v naší nemocnici absolvovalo přibliž-ně 350 lidí. Prudkým rozvojem prošla ale i další oddělení, neonatologie, gastroenterologie, orl, laboratoře a další. Naše nemocnice je v součas-né době nesporně na úrovni tuzem-ských fakultních nemocnic a v řadě oborů se pak řadí skutečně k evrop-ské špičce,“ dodal MUDr. Shon.

RE

ALIZ

AC

E

3D

Business & interier touš s.r.o.

byla založena již v roce 1990. Do paměti dlouhodobých odběratelů se zapsala pod názvem PERCOM - kancelářská technika, spol. s r.o., který v roce 2004 opustila pro zaměnitelnost na trhu s jinými firmami s obdobným předmětem podnikání.

Individuální představy zákazníků, ve snaze odlišit se od konkurence, vedly naši společnost k zahájení vlastní výroby nábytku za spolupráce s jinými výrobci, architekty a designéry. Naše firma tak díky přizpůsobení se poptávce na trhu prošla v polovině devadesátých let prudkým rozvojem. Dnes jsme schopni vybavit na klíč jakékoliv kanceláře, učebny, zdravotnická zařízení, úřady, sociální ústavy či obchody, počínaje přípravou projektové dokumentace, stavebními úpravami, pokládkami podlahových krytin, výrobou a montáží nábytku, včetně atypických prvků, elektrospotřebičů apod.

Veškeré zboží, které nabízíme, je prověřeno více než desetiletou zkušeností s vybavením interiérů a doloženo příslušnou certifikací při splnění norem a požadavků kladených normami Evropské unie a je vyrobeno z ekologicky nezávadných a převážně recyklovatelných materiálů šetrných k životnímu prostředí.

Naše společnost používá systém řízení jakosti podle normy ISO 9001:2000

VIP zákazníci:

Fakultní nemocnice Plzeň, Nemocnice České Budějovice a.s. , Fakultní nemocniceKarlovo náměstí Praha, MOSER a.s. Karlovy Vary, MÚSS Plzeň, Kooperativa pojišťovna a.s. , Západočeská univerzita v Plzni, Hotel Richmond Karlovy Vary,Škoda TVC, s.r.o. , VTP v Plzni, Lázně Aurora Třeboň

Anglické nábřeží 1, Plzeň 305 45tel: + 420 378 226 386fax: + 420 378 226 385GSM: 602 440 669www.bi-tous.cz, business@bi-tous.cz

Kontakt:

Bezpečný a jednoduchý způsob jak snížit riziko poranění jehlou

Bezpečnostní jehla k odběru krve BD Eclipse™

501/2010

Sondy FN Plzeň

Fakultní nemocnice Plzeň, největší zdravotnické zaří-zení v Plzeňském kraji, in-

vestuje díky dlouhodobé ekono-mické stabilitě do svého rozvoje a nákupu nejlepší zdravotnické techniky tak, aby zajistila paci-entům co nejlepší a dostupnou medicínskou péči. Nově pořízená zařízení patří mezi nejmoderněj-ší svého druhu na světě.

FN Plzeň poskytuje pro obyvatele Plzeňského kraje jak základní, tak i speciální a superspeciální péči ve všech oblastech, s výjimkou popále-ninové medicíny, transplantací kost-ní dřeně u dětí, nejsložitějších transplantací orgánů a operací srdce u dětí. V některých oborech zajišťuje zdravotní péči také pro oby-

vatele přilehlých regionů, zejména jižních a severních Čech, Karlovarska a části středních Čech. V oblasti umě-lého oplodnění, transplantací kostní dřeně, operací jater, prostaty či led-

vinových nádorů je význam Fakultní nemocnice Plzeň

celorepublikový. Velice důležitá jsou též akre-

ditovaná odborná centra. Nemocnice

FN Plzeň investuje do moderního vybavení

511/2010

je provázána s Lékařskou fakul-tou Univerzity Karlovy v Plzni.

Nemocnice registruje každoroč-ně více než 55 tisíc hospitali-zací, odbornými ambulancemi projde ročně na 800 tisíc paci-entů a jejich počet stále roste. V nemocnici se narodí každým rokem přes dva tisíce dětí. Z hlediska vybavení se nemoc-nice může pochlubit například špičkovou diagnostiku pomocí počítačového tomografu (CT), magnetickou rezonanci (MR) a nejnověji také vyšetření pomo-cí PET/CT, které dokáže odhalit rozvíjející se nádorové onemocně-ní ve chvíli, kdy pacient ještě nemá žádné potíže spojené s nemocí.

Přístrojové vybavení s přispěním evropských fondůFakultní nemocnice Plzeň má v sou-časné době jako jediné pracoviště v Plzeňském a Karlovarském kraji statut Komplexního onkologického centra uznaného Českou onkologic-kou společností a Ministerstvem zdravotnictví ČR. To je koncipováno jako mezioborové pracoviště, takže nemocnice může garantovat kvalit-ní a odbornou péči o pacienty s on-kologickým onemocněním v plném rozsahu.

Momentálně vyrůstá v areálu Fakult-ní nemocnice moderní pavilon toho-to centra, který bude mít kapacitu 90 lůžek, špičkové přístrojové vyba-vení a zajistí rychlejší péče pro více pacientů s onkologickými onemoc-něními. Stavební část má být dokon-čena v srpnu roku 2010. Celkové náklady, včetně vybavení zdravot-nickou technikou, přesáhnou jednu miliardu korun. Investorem je Mi-nisterstvo zdravotnictví ČR a zhruba třetinou nákladů se podílí sama Fa-kultní nemocnice Plzeň.

„Stavba nového pavilonu pro onko-logii je nesmírně potřebná. Každo-ročně zaregistrujeme více než dva tisíce nových pacientů s nádorovým onemocněním. Také proto zvýšíme kapacitu pracoviště o jednu třetinu z nynějších 65 na 90 lůžek. Nemocné rovněž čeká mimořádně příjemné

a komfortní prostře-dí, což je pro jejich psy-chickou pohodu velmi důleži-té,“ uvádí ředitelka FN Jaroslava Kunová. Výstavba nové onkologie stála již 248 milionů korun. Staveb-ná část si vyžádá celkem 665 milionů korun, vybavení přístroji bude stát 360 milionů korun.

Na přístrojové vybavení Komplexní-ho onkologického centra přispěje i Evropské unie, která z Evropského fondu pro regionální rozvoj poskytne prostřednictvím Integrovaného ope-račního programu částku ve výši 82 milionů korun (85% nákladů). Zbylých 15 % bude uhrazeno Minis-terstvem zdravotnictví ČR ze státní-ho rozpočtu. Fakultní nemocnice získá nový RTG simulátor pro přesné plánování radioterapie, SPECT/CT kameru, digitální RTG mammograf a RTG skiaskopii umožňující zvýšit oproti klasickým přístrojům kvalitu diagnostiky nádorových onemocně-ní, a dále dva moderní ultrazvukové přístroje (pro mammologickou dia-gnostiku a hospitalizované pacienty). Operačním oborům a v intenzivní péči o nemocné pak bude sloužit digitální pojízdný RTG skiagraf, RTG C-rameno a multifunkční endosko-pický chirurgický systém.

Moderní TraumacentrumMezi další novinky zavedené v po-slední době patří unikátní léčebná metoda založená na autologní apli-kaci krevních derivátů a kmenových buněk zvaná PRP, kterou začalo na-bízet pacientům Chirurgické oddě-lení. Metoda je určena ke zlepšení stavu kloubů a léčbě defektů – neho-jících se (chronických) ran – všeho druhu. Fakultní nemocnice Plzeň je teprve třetím zdravotnickým zaříze-ním v tuzemsku, které novou léčeb-nou metodu zavedlo.

Významným projektem minulého roku byla „Modernizace a obnova přístrojového vybavení Traumatolo-gického centra FN Plzeň,“ jejímž cílem je zlepšení podmínek pro za-jištění a monitorování vitálních funk-cí pacientů při transportu, resusci-taci a intenzivní péči a zvýšení kvality a počtu zobrazovacích dia-gnostických technologií. I na tento projekt přispěla Evropská unie – část-ka 79,5 milionu korun byla poskyt-

521/2010

Sondy FN Plzeň

nuta z Evropského fondu pro regio-nální rozvoj prostřednictvím Integrovaného operačního progra-mu.

V rámci programu získala FN Plzeň dvě stacionární RTG skiagrafická pracoviště s přímou digitalizací umožňující vyšetření pacientů s mno-hačetnými poraněními bez nutnosti polohování, RTG „C-rameno“ s troj-rozměrným zobrazením v reálném čase a ultrazvukový přístroj nejvyš-ší kvalitativní třídy. Další dva digi-tální pojízdné RTG skiagrafy poslou-ží především pro nepohyblivé pacienty na jednotkách intenzivní péče (JIP), stejně jako šest nových polohovacích lůžek s kompletním přístrojovým vybavením pro JIP a šest kompletně vybavených resuscitač-ních lůžek. Pět transportních urgent-ních lehátek s kompletním přístro-jovým vybavením bude využíváno bezprostředně při příjmu a stabili-

zaci traumatizovaných pacientů a jejich následné přepravě na ope-rační sály.

Nový rentgen pro Stomatologickou klinikuInvestice do přístrojového vybavení pokračují ve FN Plzeň i v letošním roce. Její Stomatologická klinika se může například nově pochlubit špič-kovým digitálním rentgenem. Radi-odiagnostické zařízení VATECH PaX-ReVe3D patří k nejmodernějším svého druhu na světě. Lékaři mohou k určení diagnózy nyní používat ne-jen panoramatické acefalometrické snímky, ale také trojrozměrné rekon-strukce čelisti.

Díky připojení rentgenu do nemoc-niční sítě mohou snímky lékaři ihned

otevřít na monitorech počítačů v or-dinacích, okamžitě analyzovat stav pacienta a přizpůsobit mu průběh zákroku. Rentgen umožňuje i bez-problémové vyšetření hendikepova-ných pacientů na vozíku. Citlivé senzory nové generace a nové sní-mací postupy umožňují, aby rentgen VATECH PaX-ReVe3D pracoval s mi-nimální intenzitou rentgenového záření. Panoramatický a trojrozměr-ný sken je proveden během 9–15 sekund a cefalometrický snímek do-konce za méně než 0,3 sekundy.

Spolupráci v radiodiagnostice nabíd-la Stomatologická klinika FN Plzeň i externím lékařům, kterým získané snímky předává na digitálních nosi-čích. Pořízením moderního zařízení tak přispěla ke zvýšení kvality sto-matologické péče nejen ve vlastním provozu, ale i v rámci celého plzeň-ského regionu.

www.panep.cz

Cesta správnou zónou – Panep

541/2010

Sondy PHARMOS, a.s.

Akciová společnost PHARMOS, a.s. byla založena v dubnu 1991 a za dobu svého působení si vytvořila význam-né místo v oblasti velkodistribuce léčiv do veřejných a nemocničních lékáren. Kromě tohoto základního sortimentu dodává společnost PHAR-MOS, a.s. svým odběratelům také doplňkový sortiment představující především parafarmaka, kosmetické přípravky a doplňky výživy. Snahou společnosti je neustále úzce spolu-pracovat s odběrateli společnosti, vytvářet příznivé podmínky pro roz-voj lékáren a tím přispívat k dalšímu zvyšování vážnosti lékárnického stavu v České republice.

V současnosti má PHARMOS, a.s. dva rozhodující akcionáře, a to spo-

lečnost Česká lékárnická, a.s., která vlastní cca 71,6 % akcií společnosti PHARMOS, a.s. a německého akcio-náře Phoenix International Beteili-gungs GmbH. Mannheim, který vlast-ní 28 % akcií.

„Nejvýznamnějším prvkem vývoje společnosti Pharmos byl majetkový vstup České lékárnické. Tím došlo ke snížení podílu německého akcio-náře a faktické převzetí řízení spo-lečnosti českými lékárníky,“ vysvět-luje Jiří Korta. „Dalším významným milníkem bylo období, kdy Česká lékárnická jako majitel Pharmosu zahájila kromě distribučních služeb i jiné aktivity, jako je např. doprava zboží do lékáren, vývoj lékárenského software, dodávky hardware našich

obchodním partnerům či poskytová-ní zdravotnické péče v rámci své polikliniky v Kopřivnici. Tím došlo k podstatnému rozšíření naší působ-nosti. Dnes máme aktivity už i na Slovensku, kde byla založena distri-buční společnost Pharmos, ve které má Česká lékárnická padesátipro-centní podíl,“ popisuje vývoj společ-nosti v posledních letech.

V českých rukouSmyslem založení akciové společ-nosti PHARMOS, a.s. bylo vytvoření lékárnického velkoobchodu, který by zajišťoval jeho zakladatelům, svo-bodně podnikajícím lékárníkům, dlouhodobě stabilní podnikatelské

Virtuální integrace českých lékárníků

Společnost Pharmos, která se zaměřuje převážně na dodávky léčiv a zdravotnického materiálu do lékáren, nemocnic a prodejen zdravotnických potřeb, je druhým nejvýznamnějším subjektem

v oblasti distribuce léčiv na českém trhu s obratem kolem 12 miliard korun. Firma zaměstnává 600 pracovníků a pravidelně se umisťuje na předních příčkách TOP 100 nejúspěšnějších fi rem České republiky. Co stojí za úspěchem této české skupiny? Zeptali jsme se jejího ředi-tele a předsedy představenstva Pharm Dr Jiřího Korty.

551/2010

prostředí. Takto vzniklý velkoob-chodní řetězec nyní poskytuje své služby v oblasti distribuce léčiv většině lékáren po celém území naší republiky. Ve spolupráci s dal-šími fi rmami a oborovými organi-zacemi se tak stal nepostradatel-ným prvkem jak v obchodním, tak společenském životě našich lékár-níků.

„Fakt, že společnost je de facto v ru-kou českých lékárníků, kteří ovliv-ňují její chod, je velice důležitý,“ říká Jiří Korta. „Tím se podstatně odlišu-je od svých konkurentů – fi rem se zahraničním kapitálem, ve většině případů nadnárodních distribučních společností. Pharmos je tímto spo-lečností jiného zaměření a jiné pod-nikatelské strategie.“

Zatímco v devadesátých letech bylo na českém trhu léčiv 200 distribu-torů, dnes zůstaly čtyři největší spo-lečnosti, které ovládají přes 90 % trhu. „Koncentrace trhu je obrovská. Pharmos vznikl z iniciativy lékární-ků – cílem bylo zajistit do určité míry jistotu jejich podnikání – umožnit jim přístup ke zboží a zamezit tomu, aby byly majetkově přebírány velko-obchodními subjekty tak, jak se to běžně děje v zahraničí,“ vysvětluje Jiří Korta. „Samotná struktura pod-niku Pharmos znamená, že nikdy nebude vytvářet lékárnám konku-renční prostředí, ani vůči nim vystu-povat z pozice dominantního sub-jektu,“ dodává.

Celorepubliková působnostSpolečnost provozuje v rámci svých vlastních skladů řadu konsignačních skladů, z nichž je prováděna distri-buce jak v rámci jednotlivých distri-bučních společností představujících členy skupiny fi rem České lékárnic-ké, a.s., tak i na ostatní distributory v rámci trhu v České republice. Tyto konsignační sklady jsou umístěny v Ostravě, Brně a na Brandýsku. Pro některé dodavatele/výrobce posky-tuje společnost PHARMOS, a.s. i no-vou formu služeb, a to kompletní servis v podobě zajištění služeb skla-dování, distribuce a obhospodařová-ní skladových zásob dodavatele/výrobce dle jeho přísných dispozic

(jménem doda-vatele/výrobce).

„V současné době máme 2000 obchodních partnerů v rámci ČR, mezi které patří veřejné lékárny, nemocniční lékárny, prodejny zdravotnických potřeb. Zavážíme po celém území ČR dvakrát denně. Společnost vznikla na severní Moravě, proto je nejvíce partnerů právě z Moravy, ale sklady máme rovnoměrně rozložené po ce-lém území ČR,“ říká Jiří Korta a do-dává, že dnes Pharmos ovládá 21 % českého trhu ve svém oboru.

Virtuální posíleníObecně je distribuce léčiv v České republice specifi cká v tom, že situa-ci na trhu ovlivňuje stále se měnící legislativa a podnikatelské prostředí je tudíž nestabilní. „Průběžně se mění způsob cenotvorby i obchodní marže, trh v některých oblastech dokonce stagnuje,“ popisuje dění na trhu Jiří Korta. „V oblasti veřejných lékáren, což je vzhledem k vlastnické struk-tuře společnosti náš cílový segment, trh dlouhodobě stagnuje nebo jen mírně roste. V tomto se Česká repub-lika liší od sousedních států.“

Troufne si předseda představenstva společností Pharmos a Česká lékár-nická odhadnout budoucí vývoj na

českém lékárnickém trhu? „V příštích letech bych zde viděl poměrně důle-žitou virtuální integraci lékárníků na úrovni farmaceutického maloob-chodu, tzn. na úrovni lékáren,“ uvádí Jiří Korta. „Připravili jsme pro lékár-níky projekt Moje lékárna, v jehož rámci se vytváří virtuální sdružení, která jsou potom schopna konkuro-vat jiným řetězcům majetkově pro-pojených na zahraniční distributory, které na českém trhu působí.“

Tímto dojde dle jeho slov k očekáva-nému propojení maloobchodu a vel-koobchodu. Vznikne zde prostor pro vytvoření sdružení, které umožní individuálním lékárníkům přežít velké tlaky konkurence, a zároveň i k posílení pozice společnosti Phar-mos, která bude dodavatelem toho-to virtuálního řetězce. „Lékárníci nemohou bojovat s řetězci pouze cenou, ale především v oblasti po-skytování informací, chtějí být sku-tečně zdravotnickými zařízeními, kam si lidé budou chodit pro rady. V tomto ohledu vytváří náš projekt významnou přidanou hodnotu,“ říká na závěr.

561/2010

Sondy Pardubická krajská nemocnice, a.s.

FaktaS pěti klinikami, 950 lůžky, 1700 za-městnanci a ročním obratem 1,5 mi-liardy korun patří Pardubická krajská nemocnice (PKN) k největším zdra-votnickým zařízením Pardubického kraje. Ročně je v ní hospitalizováno 32 500 nemocných a provedeno oko-lo 385 000 ambulantních ošetření. Jako regionální nemocnice s krajskou

spádovostí a poskytuje komplexní ambulantní a lůžkovou péči ve všech základních medicínských oborech, specializovaných oborech i vysoce specializovaných oborech. PKN je výukovou základnou pro Fakultu zdravotnických studií Univerzity Pardubice, spolupracuje s Lékařskou fakultou v Hradci Králové a s dalšími vzdělávacími institucemi. V současnosti lze nemoc-

nici charakterizovat jako zdravot-nické zařízení se stabilizující se ekonomikou a jasnou strategií dal-šího rozvoje. Ještě nedávno se však situace nemocnice zdaleka nejevila tak pozitivně.

Cesta ke stabilizaci V roce 2007 vyvrcholilo období vel-kých potíží zapříčiněných nedosta-tečnými investicemi, špatnou komu-

nikací s partnery, svedením kraje a s Ministerstvem

Změny v pardubickém kraji

Zlepšujeme procesy, máme svoji vizi, zlepšujeme služby, zlepšujeme ekonomiku, věříme si a máme veřejnosti co nabídnout. (Ing. Josef Šimurda, ředitel nemocnice Pardubické krajské nemocnice, a.s.)

571/2010

zdravotnictví, nedoceněním komu-nikace s veřejností a významu spo-kojeností pacientů. Ztráta za rok 2007 činila 100 milionů Kč, po deví-ti letech byl bez hmatatelného vý-sledku ukončen projekt spolupráce veřejného a soukromého sektoru PPP a Ministerstvo zdravotnictví zpo-chybnilo kompetenci nemocnice k provozování traumacentra a onko-centra. Navíc došlo k výraznému úbytku středního zdravotního per-sonálu a k odchodu několika desítek erudovaných lékařů. Situace se za-čala měnit v roce 2008 s nástupem nového managementu a spuštěním procesu vnitřní konsolidace a reor-ganizace. Klíčové prvky restruktu-ralizace zahrnovaly strategii nemoc-nice, vnitřní organizaci, správu kapacit, procesní uspořádání zdra-votnické i nezdravotnické části, za-městnance, lidské zdroje, investice a rozvoj. Soustředěné úsilí přineslo ovoce a již v průběhu roku 2009 se podařilo stabilizovat hospodaření a díky návratu lékařů i chybějících sester také personální situaci ne-mocnice včetně znovuotevření ně-kterých oddělení, která musela být kvůli nedostatku personálu dočasně uzavřena. V roce 2009 byli ministry-ní zdravotnictví jmenováni 3 před-nostové klinik a na další dva probíhá výběrové řízení. V prosinci 2009 nemocnice získala statut kardio-centra a v průběhu roku 2010 se očekává získání akreditace pro urologii. Začala příprava celé řady rozvojových projektů a byla nastartována procesní a technologická restrukturali-zace ve zdravotnické i nezdra-votnické části.

Financování a investiceOd roku 1992 se PKN potýkala s problémem nedostatečných investic v poměru k objemu ma-jetku, struktuře péče a rozsahu výkonů. Pouze v letech 1994, 1995 a 2004 přesáhl objem ročních inves-tic dvě stě miliónů Kč. Od roku 2004 však byl roční objem investic pod úrovní odpisů. I z uvedených údajů je zřejmé, že investice a zdroje fi -nančních prostředků jsou v PKN, jako ostatně v drtivé většině zdra-

votnických zařízení v ČR, otázkou nanejvýš aktuální. Na rozdíl od situ-ace v průběhu posledních 7 let však dnes nelze počítat s každoročním nárůstem příjmů ve výši 5 až 7 %, a úměrně tomu také roste význam doplňkových zdrojů financování. Velmi vítanou složkou obnovy tech-nologií a zvyšování kvality péče jsou sponzorské dary. Největším sponzo-rem PKN je město Pardubice, které je zároveň jediným akcionářem PKN. Přístup k Evropským fondům nemoc-nici umožnil realizaci projektů týka-jících se rozvoje lidských zdrojů ve spolupráci s Univerzitou Pardubice. Z prostředků regionálního operač-ního programu a z integrovaného operačního programu chce nemoc-nice fi nancovat obnovu přístrojové techniky a s dotacemi z fondu život-ního prostředí pak zateplení bu-dov. „Obecně jakýkoliv příjem pro nemocni-

ci mimo zdravotní pojištění, který je legální, je velmi žádoucím příjmem, zejména v současné ekonomické recesi,“ říká ředitel nemocnice Ing. Josef Šimurda a dodává, že z tohoto hlediska je třeba posuzovat i otázku regulačních poplatků.

Odborný růst a spoluprácePardubická krajská nemocnice je odbornou základnou pro výuku a pl-nění blokové praxe studentů Fakul-ty zdravotnických studií Univerzity Pardubice. Všeobecné sestry a po-rodní asistentky PKN se podílejí na vedení odborné blokové a individu-ální praxe v rámci bakalářských

581/2010

Sondy Pardubická krajská nemocnice, a.s.

studijních programů Ošetřovatelství (obory Všeobecná sestra a Porodní asistentka) a Specializace ve zdra-votnictví (obor Zdravotnický záchra-nář). PKN je také nejvýznamnějším partnerem Střední zdravotnické ško-ly Pardubice při zajišťování praktic-ké výuky pro obor Zdravotnický asistent a při odborném výcviku v oboru Ošetřovatelství.

Zajišťování odborné výuky a spolu-práci s vzdělávacími institucemi považuje nemocnice za strategickou i do budoucna. Podle slov jejího ře-ditele má nemocnice typu a velikos-ti PKN dvě hlavní funkce: funkci poskytování zdravotní péče a funkci vzdělávání, a to jak v pregraduální, tak i v postgraduální přípravě. Je důležité, aby nemocnice dokázala spolupracovat s univerzitami a měla svůj přínos při přípravě lékařského

i ošetřovatelského personálu. Stejně tak důležité pro udržení kroku s mo-derními medicínskými trendy je spolupráce nemocnice se zahranič-ními institucemi, mezi něž patří na-příklad Kyoto Prefectural Univerzity of Medicine, Japonsko, Moffi tt Cancer Center, Tampa, USA, Sloan kessering Memorial Cancer Center, New York, USA nebo Mount Sinai Medical Cen-ter, New York, USA.

Perspektivy a vizePKN v současnosti připravuje struk-turální plán, který představuje reál-nou komplexní rozvojovou strategii nemocnice na 20 let v návaznosti na koncepci zdravotnictví Pardubické-ho kraje. Strukturální plán bude v podobě studie zpracován do konce

pololetí 2010 a jeho realizace bude zahájena v závislosti na fi nančních možnostech v roce 2011. Krátkodobé a střednědobé cíle PKN jsou nicmé-ně jasné: dokončit procesní a tech-nologickou restrukturalizaci, docílit vyrovnané hospodaření, získat akre-ditace, rozvíjet specializovaná cen-tra, spustit výstavbu podle struktu-rálního plánu rozvoje, pokračovat ve spolupráci s Univerzitou Pardubice, Lékařskou fakultou v Hradci Králové a s ostatními vzdělávacími a vědec-kými institucemi.

Vizi, o jejíž naplnění nemocnice sna-ží, lze shrnout těmito slovy: kvalitní a motivovaný personál, fi remní kul-tura zaměřená na pacienta, vzájem-ná spolupráce a sounáležitost, regi-onální nemocnice pozitivně vnímaná veřejností a poskytující kvalitní péči za odůvodnitelné náklady.

Novodvorská 136, 142 00 Praha 4, telefon: +420 221 595 111, fax: +420 224 257 838www.promedica-praha.cz • info@promedica-praha.cz

www.promedica-praha.cz

Promedica Praha G

roup

, a.s

.

Cert

ifi

kát kvality

přívod signálu

(Tel., TV, INTERNET)

přívod signálu

(Tel., TV, INTERNET)

BECO Link s.r.o. Pardubiceposkytovatel internetového připojení

BECO v.o.s. PardubicePC Dell pro zdravotnictví a školství

počítačové sítě, periferie, komponenty

www.becolink.cz www.beco.cz

tel.: 466 657 049 466 657 052

601/2010

Sondy

FaktaSvou kapacitou i odbornou úrovní péče je Všeobecná fakultní nemoc-nice (VFN) v Praze jedním z nejvý-znamnějších zdravotnických zaří zení v ČR. Patří ke špičkovým pracoviš-tím poskytujícím základní, speciali-zovanou a superspecializovanou péči pro občany regionu Prahy a Středo-českého kraje, v některých oborech mají specializovaná centra celore-publikovou působnost.

VFN poskytuje zdravotnickou péči v celé šíři s výjimkou popáleninové medicíny, plastické chirurgie, speci-alizovaných neurochirurgických vý-konů a léčby infekčních onemocnění. Současně provozuje komplexní léká-renskou službu včetně technologicky náročných příprav cytostatik a ste-rilních léčivých přípravků. Základní nosné programy VFN jsou diagnos-

tika a léčba nádorových onemocnění, péče o matku a dítě, diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob, komplexní stomatologická a maxilo-faciální péče, diagnostika a léčba chorob krve a krvetvorných orgánů, výzkum a léčba dědičných metabo-lických poruch a diagnostika a léčba demyelinizačních onemocnění.

Spolu s 1. lékařskou fakultou Uni-verzity Karlovy tvoří VFN významnou léčebnou, výukovou a vědeckou in-stituci, která stojí na hlubokých tra-dicích. Zároveň slouží jako výuková báze pro další fakulty UK i VŠCHT, ČVUT a vysokých a vyšších zdravot-ních škol a poskytuje také postgra-duální vzdělávání zdravotníkům a dalším specialistům. Ve spoluprá-ci s 1. lékařskou fakultou UK před-stavuje podle výstupů RIV více než 30 % biomedicínského výzkumu v České republice.

Již více než 200 let úspěšně držíme krok

s vývojem v medicíně

Ohlédnutí do historieVšeobecná fakultní nemocnice v Pra-ze slouží pacientům již přes dvě stě let. Za svůj vznik vděčí císaři Josefu II. a jeho „direktivním pravidlům“, která vydal krátce po svém nástupu na trůn v roce 1781 a v nichž bylo stanoveno, jakým způsobem mají být v monarchii vybudovány zdravotní ústavy. Josef II. zasáhl také do složi-tého výběru místa, na kterém měla nemocnice stát, když při své návště-vě Prahy v roce 1786 poukázal na málo využitou budovu novoměstské-ho ústavu šlechtičen u sv. Andělů na

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

611/2010

tehdejším Dobytčím trhu (dnešní Karlovo náměstí). Rekonstrukční práce v něm začaly v r. 1789 a po-stupně byly přikoupeny ještě další, sousední objekty. Brzy po otevření nemocnice začaly práce na přizpů-sobování původního objektu poža-davkům medicíny, které prakticky nikdy neustaly a s různým zaměřením a v různé intenzitě pokračují do dneš-ních dnů. Ve Všeobecné fakultní ne-mocnici pracovaly desítky význam-ných osobností českého lékařství a zdravotnictví, které dosahovaly a dosahují úctyhodných výsledků v léčbě i vědecké práci. Byla v ní pro-vedena řada prioritních operačních a léčebných výkonů, jež dosáhly me-zinárodního uznání, obdobně jako objevy, provedené v jejich stísněných laboratořích. To vše dává nemocnici neopakovatelnou a inspirující atmo-sféru a současně zavazuje další ge-nerace k úsilí a snaze vyrovnat se svým slavným předchůdcům.

SoučasnostJako v průběhu celé své historie i dnes se nemocnice snaží držet krok s vývojem v medicíně, s čímž kromě neustálého sledování vědeckého po-kroku a aktivní účasti na výzkumu nevyhnutelně souvisí i modernizace budov i přístrojového vybavení.

K největším investič-ním akcím v loňském roce patřilo dokončení rekonstrukce traktu operačních sálů a jednotek intenzivní péče I. chirurgické klini ky – kliniky hrudní, břišní a úrazové chirurgie VFN a 1. LF UK. Koncem roku 2009 bylo v prostorách Fausto-va domu uvedeno do provozu nové dialyzační středisko Nefrologické kliniky VFN a 1. LF UK s kapacitou 9 lůžek. Další stavební akce souvisely

s modernizací oddělení centralizo-vané přípravy cytostatik (Nemocnič-ní lékárny), které bylo uvedeno do provozu v březnu 2003 mezi prvními v České republice. Nárůst požadavků vedl k umístění robotického zařízení CytoCare v ceně 16 milionů korun.

621/2010

Sondy Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Všeobecná fakultní nemocnice v Pra-ze se tak zařadila k 20 pracovištím v zemích EU, která v současné době používají tuto techniku – např. Vídeň, Kodaň, Londýn, Bolzano. Dále byly uskutečněny přípravy prostor pro magnetickou rezonanci, brachytera-pii a CT plánovač. Přístrojové vyba-vení je určeno pro zvýšení úrovně péče o pacienty s onkologickým one-mocněním v rámci Komplexního onkologického centra (KOC). Usku-tečnily se také stavební práce v sou-vislosti s Centrem komplexní péče pro děti s perinatální zátěží. Význam-nou akcí v roce 2009 byla instalace nejmodernější digitální mamografi c-ké technologie, systému pro automa-tické počítačové hodnocení snímků a pořízení špičkového UZV přístroje s měřením elasticity nádorů prsu a modulem pro vyšetřování pomocí kontrastních látek v Centru diagnos-

tiky chorob prsu V. Polaka. Techno-logie byla pořízena z fi nančního daru amerického fondu Vaska Polaka. Ne-méně důležité bylo zahájení provozu nového litotryptoru na Urologické klinice VFN a 1. LF UK, který je pri-márně vyvinutý zejména k drcení kamenů v močových cestách zevní rázovou vlnou. V říjnu 2009 vyvrcho-lila dlouholetá výzkumná práce týmu Ústavu dědičných a metabolických poruch (ÚDMP) VFN a 1. LF UK, a to zavedením rozšířeného novorozenec-kého screeningu vybraných metabo-lických poruch do praxe. Použité metody snesou srovnání s předními zeměmi světa. Výsledky toho výzku-mu aplikuje také FN Olomouc.

Na rok 2010 nemocnice plánuje kro-mě jiných investice do instalace PET CT kamery a dalšího SPECT CT pří-stroje v Ústavu nukleární medicíny

VFN a 1. LF UK, dokončení prostor pro Centrum komplexní péče pro děti s perinatální zátěží, zahájení rekon-strukce Kliniky anesteziologie, re-suscitace a intenzivní medicíny, vybudování bezbariérových WC ve Fakultní poliklinice a na Stomatolo-gické klinice a výměny vodovodního a kanalizačního potrubí.

Realizace řady projektů byla umož-něna zapojením VFN do programů a mechanizmů, umožňujících přístup k penězům z evropských fondů a dal-ších zdrojů, jako je např. Operační program Praha – adaptabilita (např. projekt Kateřinská zahrada – chrá-něné pracoviště a integrační centrum ve VFN v Praze), 6. rámcový program EU (např. projekt IBD Chip zaměřený na vytvoření nové metody genetic-kého vyšetření umožňujícího predik-ci klinického průběhu a odpovědi na

saj_inzerat_press.indd 1 18.1.2010 10:54:54

631/2010

www.saj.cz

Dodavatel profesionálníchúklidových služebposkytovaných pro Všeobecnou fakultní nemocnici, FN Plzeň, VN Brno, nemocnici Znojmo

Společnost SaJ a. s. již 17 let nabízí profesionální úklidové služby a řadí se mezi největší poskytovatele komplexních úklidových služeb v České republice.

ISO 9001, ISO 14001, OHSAS 18001

ÚklidÚdržbazeleně

Tříděníodpadu

Dezinfekce, dezinsekce

a deratizace

Náš cíl – spokojený zákazník

saj_inzerat_press.indd 1 18.1.2010 10:54:54

641/2010

Sondy Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

léčbu u nemocných Crohnovou cho-robou nebo ulcerózní kolitidou), Fi-nanční mechanizmus Evropského hospodářského prostoru a Norského království (např. projekt Metabolic-ké diagnostické centrum), program EU pro veřejné zdraví a další.

Významní partneři Kliniky a ústavy Všeobecné fakultní nemocnice v Praze jsou dlouhodobě zapojeny do mezinárodních výzku-mů. Nemocnice vysílá své pracov-níky na časté mezinárodní stáže a sama je cílem odborníků ze zahra-ničních institucí. Mezi výzkumnými institucemi v zahraničí spolupracu-

jícími s VFN fi guruje Mayo klinika v Rochesteru, Texas Heart Institute v Houstonu, Univerzitní nemocnice v Řezně, Soukromá lékařská univer-zita Paracelsus v Salzburgu, Univer-zitní nemocnice v Basileji, Všeobec-ná nemocnice města Vídně a mnoho dalších. Řada odborníků VFN je v ří-dících výborech mezinárodních institucí, jako je např. Evropská or-ganizace pro výzkum a terapii ra-koviny (EORTC).

Pohled vpředPlány do budoucna směřují k moder-nizaci VFN, centralizaci dislokova-ných pracovišť, nastavení optimálních

návazností, dopravní obslužnosti are-álu a odpovídajícího prostředí pro pacienty. Plány navazují na fi nanční prostředky uvolněné vládním rozhod-nutím, které budou použity na pří-pravné a projektové práce.

Snahou nemocnice je poučit se ze zkušeností podobných zdravotnic-kých zařízení ze zahraničí a nasmě-rovat budoucnost VFN tak, aby od-povídala špičkovému zdravotnickému zařízení 21. století. Zároveň chce s přípravou projektu modernizace VFN nadále investovat tak, aby moh-la rozvíjet celé spektrum poskytova-ných služeb, zavádět nové metody a aby se mohla podílet na výuce i vý-zkumu.

Vedoucí evropský producent infuzní terapie a klinické výživy se zamerením na péci o kriticky a chronicky nemocné pacienty.

Zaměření společnosti Anytrade Construct s r.o. jsou

činnosti v oblasti stavebnictví, zejména provádění

staveb, inženýrská činnost a obchodní činnost.

Firma  vznikla v roce 2002 po koupi obchodní

společnosti MIMPEX spol. s r.o. lidmi s mnohaletou

zkušeností ve stavebnictví.

Cílem společnosti je kompletní realizace staveb při

maximálním uspokojení zákazníka, od zpracování

projektu, inženýrské činnosti, architektonického

návrhu až po výběr řešení interiérů výběrem ve

vzorkových prodejnách Anytrade.

Společnost Anytrade Construct s r.o. nabízí

zákazníkům vstřícné jednání, komplexní řešení

staveb, modernizací, rekonstrukce včetně

poradenské činnosti, zpracování projektu,

vypracování položkového rozpočtu až po

vlastní realizaci stavby včetně interiéru i

okolních úprav.

www.anytrade-construct.cz

661/2010

Vital

Jedna noc kvalitního spánku člověka „nevyléčí“ z dlouhodobého spánko-vého defi citu. K tomu je potřeba ně-kolik dní až týdnů. Uvádí to nová studie, kterou američtí vědci uveřej-nili v lékařském časopise Science Translational Medicine.

Vyčerpání z mnoha nocí bez dosta-tečného spánku se prý navíc kumu-luje. „Nedostatek spánku během několika spánkových cyklů způso-buje, že se výkon výrazně zhoršuje každou další hodinu, kdy zůstaneme vzhůru,“ citovala agentura Reuters vedoucího týmu vědců, neurologa Daniela Cohena z Bostonu.

Jeho tým zkoumal skupinu devíti dobrovolníků, kteří se v nemocnici v průběhu téměř 40 dnů podrobili sérii testů. Ty ukázaly, že krátkodo-bý spánkový defi cit lze dohnat jed-norázovým desetihodinovým spán-kem. Chronický spánkový dluh se

prý ale nedá napravit ani pořádným spánkem v průběhu tří dnů. Lékaři ovšem stále nevědí, kolik dnů či týd-nů je potřeba na to, aby lidé dlouho-době chybějící spánek dohnali.

Dostačující spánek podle vědců trvá průměrně osm hodin. Akutní spán-kový deficit člověka ohrožuje po 24 hodinách beze spánku. Na chro-nický spánkový dluh si člověk zadě-lá, pokud spí opakovaně pouze čtyři až sedm hodin.

„Lidé, kteří spí málo v průběhu pra-covního týdne a snaží se to dohnat o víkendu, si možná neuvědomují, že si zadělávají na chronický spán-kový dluh,“ uvedla spoluautorka studie Elizabeth Klermanová. Podle ní se to může nebezpečně projevit v okamžiku, kdy tito lidé potřebují zůstat dlouho vzhůru nebo být čilí třeba při řízení automobilu.

Dlouhodobý spánkový deficit

se prý nedá hned tak dohnat

Čaj stále víc láká

mladé a kopíruje

moderní životní

styl

Čajové dýchánky mohou stále vy-volávat představu dam v klobouku usrkávajících ze vzácného porce-lánu. Ale po vodě druhý nejčastěji popíjený nápoj na světě stále víc láká mladé lidi a čajovny a čajové bary se přizpůsobují modernímu životnímu stylu.

„Skončila doba, kdy lidé čaj vychut-návali, teď jde o uvolnění se nad směsí čaje,“ řekla odbornice na čaj Jutta Waldecková, která se v bran-ži pohybuje deset let a zabývá se poradenstvím pro jistou společnost se sídlem v Singapuru. „Musíme čaj neustále inovovat, aby držel krok s životním stylem mladší generace,“ dodala.

Společnost Naturalis sídlící v Sin-gapuru například vypracovala pro-jekt takzvaného čajového baru, kde si lidé mohou vytvořit vlastní směs z řady čajových listů a příchutí. Objevily se také čajové salony a spo-lečenské události, které se točí kolem čaje. Značka čajů TWG Tea zase přišla s takzvanými „couture“ čaji, které doplňují módní trendy v dané sezóně.

Počátky čaje se podle legendy da-tují do roku 2737 před naším leto-počtem, kdy druhý čínský císař objevil čaj, když vhodil čajové líst-ky do horké vody. Svět ho od té doby pije v mnoha podobách. Severní Asie dává přednost odrůdám zele-ného čaje, jihoasijské země nebo Blízký východ se přiklánějí ke ko-řeněným příchutím s mlékem a cuk-rem nebo bylinným odvarům.

671/2010

Látkové pleny se po letech znovu stávají součástí výbavičky, kterou pořizují nastávající matky pro své ratolesti. Zatímco 90. léta byla zcela ve znamení papírových plen, dnes přibývá žen, které se vracejí ke klasice. Jednoznačného vítěze však souboj mezi papírovými a látkovými plenami nemá. Někdo dává přednost komfortu a pohodlnosti, jiný si všímá eko-logické náročnosti na likvidaci materiálu. Pediatři rozhodnutí nechávají na matkách samotných.

Vyvařování, praní, sušení, žehlení plen bylo kdysi sou-částí každodenní péče o dítě. Zlom nastal na začátku 90. let, kdy se na českém trhu objevily papírové pleny. „Vět-šina rodičů na ně rovnou bez přemýšlení přešla. Společ-nost si potřebovala vyzkoušet něco nového a věřili jsme tomu, že vše, co přichází ze Západu je dobré,“ řekla Věra Soukupová ze společnosti Rosa, která šíří osvětu v ob-lasti ekologie.

Postupně se začaly vyčleňovat matky, které neviděly smysl v kupování výrobku na jedno použití, který byl navíc zpočátku poměrně drahý, a zůstávaly u obyčejných látkových plen, doplnila Soukupová. O tématu se začalo hlasitěji mluvit až po roce 2000, kdy různé organizace ve světě začaly srovnávat fi nanční náročnost a porovná-vat šetrnost k životnímu prostředí.

Podle britské asociace WEN (Women‘s Enviromental) výroba jednorázových plen vyžaduje 3,5krát více energie, 8,3krát více neobnovitelných zdrojů a 90krát více obno-vitelných zdrojů než pleny látkové, produkují 2,3krát více odpadních vod a 60krát více pevného odpadu než látkové pleny, vylučují škodlivý plyn metan a potrvá 200 až 500 let než se rozloží.

Pediatrička Hana Cabrnochová míní, že papírové pleny jsou standardem 21. století. „Máchání v potoce asi už nepřichází v úvahu a při praní se vypouští do odpadních vod také škodliviny. Možná je lepší bavit se o tom, jak ekologicky likvidovat jednorázové pleny,“ řekla.

Dětský lékař Milan Kudyn uvedl, že volbu nechává na matkách. „Novorozenci mají většinou látkové, protože se obtížně vybírá velikost papírových na třeba dvouki-lové miminko. Pokud má větší plenu, moč utíká okolo,“ řekl. „Tak do šesti týdnů dávají ženy přednost klasice, pak se uchylují k pohodlnějším jednorázovým,“ dodal.

Látkové pleny doporučují ortopedi u dětí, které mají problémy s vývojem kyčlí. „Dříve se rentgen kyčlí dělal až ve třech měsících, dneska se preventivní ultrazvuk pro-vádí dva týdny po narození mimina. Pokud odborník zjistí nějakou vadu, poradí dát na papírovou ještě látkovou plenu, která zajistí širší postavení,“ vysvětlil Kudyn.

K bavlně se uchylují občas také matky v případě, že jejich dítě má citlivou pokožku. „Pro zdravou pokožku není určitě žádný problém v použití papírových plen, výjimeč-ně se může stát, že když se vymění značka, objeví se nějaká reakce, ale je to spíše výjimečné,“ uvedla Cabr-nochová, která poukázala na to, že agresivní může být

Souboj mezi látkovými

a papírovými plenami nemá vítěze

prací prostředek. „Po-kud se dítě v látkové pleně současně zapaří, riziko podráždění a infekce se zvyšuje,“ dodala.

Příznivkyně látkových plen však jednoznačně hrozbu opruzenin vylučují. „Dříve se vyráběly svrchní kalhotky z neprodyšné umělé hmoty, ale v posledních letech je už výběr obrovský, dítě je suché a čisté a jeho pokožka není ve styku s žádnými chemikáliemi,“ řekla Iva Jonášová, která svá tři děvčátka balila do „látky“. „Jednou jsem spočítala, že mi práce kolem plen zabere 45 minut týdně, které bych strávila nákupem papírových v obchodě. Nežehlím je, peru společně s manželovými košilemi, navíc je děti mohou dědit,“ dodala.

Právě na možnost dědit pleny nebo je pořídit v second-handu poukázala Soukupová. „Nejlevnější jsou klasické čtvercové pleny, pokud se dobře složí, není třeba je ani žehlit. Pořízení kompletu látkových plenek s kalhotkami v průměru vyjde na 8000 korun, což za levné jednorázo-vé maminka během roku utratí také, ty kvalitnější papí-rové jsou dražší,“ popsala.

Ještě těžší než posoudit časovou, ekologickou a ekono-mickou náročnost je jednoznačně určit, zda používání papírových plen vede k tomu, že dítě později začne cho-dit na nočník. „Nemá to vůbec žádný vliv, je to o péči rodičů,“ míní Kudyn. „Pocit sucha v papírových plenách kromě komfortu přináší jako vedlejší záležitost to, že děti se daleko později učí na nočník. Nemá však smysl nutit ratolest dřív, než je toho z hlediska vývojového schopna. Ovládat svěrač vůlí může dítě až po prvním roce, zpravidla v roce a půl má smysl s výukou začít,“ uvedla Cabrnochová.

I v Česku se už objevilo několik zastánců takzvané bez-plenkové metody, kdy se maminky snaží „vychytat“ okamžik vylučování už od narození mimina. Je jich ale zatím poskromnu.

681/2010

Vital

Největší tlak okolí na shození nadby-tečné váhy pociťují obyvatelé Brazílie. Finové si zase nejvíce uvědomují ne-bezpečí obezity a Američané vedou s nadváhou nejurputnější boj. Vyplý-vá to z výsledků průzkumu veřejného mínění časopisu Reader Digest mezi 16 000 dotázanými z 16 zemí světa. V České republice vyzkoušelo podle šetření agentury Factum Invenio ně-jakou formu redukce váhy více než třetina obyvatel.

„Naše šetření ukázalo, že lidé na ce-lém světě bojují s nadváhou,“ uved-la šéfredaktorka časopisu Reader Digest Peggy Northropová. Ve světě trpí podle statistik Světové zdravot-nické organizace nadváhou nebo obezitou 1,6 miliardy lidí. Nadbytek tělesného tuku také každým rokem zaviní smrt 2,5 milionu osob.

Jedničkou ve snižování váhy jsou prý Finové. Alespoň jednou v životě dr-želo dietu nebo jinak hublo více než 80 procent obyvatel této severoev-ropské země. Za nimi následovali se 73 procenty Holanďané a se 72 pro-

centy Australané a Američané. Bo-jovat s přemírou kalorií se někdy pokusilo i 36 procent obyvatel české kotliny. K redukci váhy je přiměla především touha lépe vypadat a lépe se cítit. Dietu zvolily téměř tři čtvr-tiny Čechů, šest lidí z deseti zase uvedlo, že se začali „více hýbat“. Prášky na hubnutí vyzkoušelo 18 pro-cent obyvatel ČR.

Zastavit nabírání zbytečných kil s pomocí cigaret se snaží nejčastěji Rusové. V ČR se tímto poměrně ne-ortodoxním způsobem pokoušelo zhubnout pět procent obyvatel.

Jeden z nejlepších postojů ke způso-bu, jak redukovat svou váhu, mají Mexičané. „Většina tamních lidí chá-pe, že klíčová je zdravá strava a vět-ší tělesná aktivita,“ prohlásila Nor-thropová.

K dietám, jako prostředku pro zhub-nutí, se ve všech zkoumaných zemích více uchylují ženy než muži. Ve Spo-jených státech vyzkoušelo nějaký druh diety 85 procent žen. Češky se takto pokoušely shodit nadváhu

Bitva s obezitou je celosvětový

problém, ukázal průzkum míněnív 76 procentech případů, u mužů to bylo 62 procent dotázaných.

Sedmdesát procent Američanů se domnívá, že se lidé v jejich zemi pří-liš zabývají svou váhou. V Brazílii, proslulé krásnými plážemi a odváž-nými plavkami zdejších žen, si totéž myslí 83 procent všech obyvatel. Že je Česká republika zemí, kde se tloušť-ce nepřikládá příliš velký význam, se domnívá 59 procent Čechů.

Jedenapadesát procent vdaných Ame-ričanek si myslí, že by manželovi neškodilo shodit nějaké to kilo. S po-stavou svého protějšku bylo nespo-kojeno 46 procent indických mužů a 46 procent indických žen. Zhubnout by svému partnerovi doporučilo i 23 procent obyvatel ČR. Zajímavý je navíc fakt, že tato hodnota byla stej-ná jak v kategorii mužů, tak žen.

Na genetické zatížení svalují svou tloušťku nejčastěji Rusové. Tuto mož-nost v dotazníku zaškrtlo 70 procent z nich. Za nimi se s 61 procenty ocit-li Němci a s 50 procenty Indové. Pro obyvatele Filipín je hlavním viníkem jejich nadváhy nedostatek silné vůle, zatímco 20 procent Američanů vidě-lo příčinu ve špatných stravovacích zvycích svých rodičům. Podle názoru 77 procent Čechů je jejich nadváha způsobena především nedostatkem pohybu a kladným vztahem k jídlu.

Mezi zeměmi panují velké rozdíly v receptech na udržení štíhlé fi gury. Thajci například dávají přednost silně kořeněným jídlům a nebojí se ani pálivých paprik, které údajně zlepšují metabolismus a spalují nad-bytečné kalorie. Švýcaři považují za nejlepší prostředek pro boj s nadvá-hou müsli s vysokým obsahem vlákni-ny, zatímco Brazilci nedají dopustit na rýži a fazole. Indové zase sází na jógu, Finové na pěší turistiku a v Ni-zozemsku pro změnu kraluje jízda na kole.

691/2010

Tajemství nebývale velkého počtu osob starších sta let žijících na italském ostrově Sardinie se chystá v příštím roce rozluštit tým italských vědců. Doufají, že výsledky jejich projektu Akea pomohou i ostatním lidem, aby se dožili vyš-šího věku.

Podle badatele Luca Deiana je Sardinie místem s největším podílem sto a víceletých osob vzhledem k celkovému počtu obyvatel. Jeden takto dlouhověký člověk připadá prý na každých 4500 ostrovanů. Ještě zajímavější je podle Dei-ana skutečnost, že tito lidé nosí jen relativně málo různých příjmení. „To potvrzuje názory, že genetika hraje velkou roli v tom, jakého věku se dožijeme,“ konstatoval Deiano.

Deiano a jeho kolegové příští rok vyrazí s pojízdnou laboratoří do 377 měst a vesnic na Sardinii, kde na-vštíví vybrané stoleté lidi. Budou s nimi hovořit o jejich životním stylu a také zjistí, v jakém jsou zdravotním stavu.

V rámci tohoto projektu se chtějí setkat s celkem 362 lidmi, včetně paní Giuseppiny Deiddaové, která se na Sardinii narodila již v roce 1900.

Výzkumníci doufají, že pak poodhalí tajemství, které stojí za pověstnou dlou-hověkostí těchto ostrovanů.

Itálie patří mezi země s největším počtem dlouhověkých občanů. Do výzkumu tohoto fenoménu také každoročně investuje mnoho peněz.

Nedávné výzkumy vyzdvihly v této souvislosti význam nízkokalorické stravy, jiní odborníci se domnívají, že k dlouhověkosti přispívá tamější vzduch nebo třeba olivový olej.

Abecední seznam inzerentůA care s.r.o. . . . . . . . . . . . . . . 53AGA MEDICAL Polska Sp. z o. o. . . 43AMEDIS, spol. s.r.o. . . . . . . . . . . 34Anytrade Construct, s. r. o. . . . . . . 65AS PROJECT s.r.o. . . . . . . . . . . . 27AUDIOSCAN, spol. s r.o. . . . . . . . 33BECO Link, spol. s r.o. . . . . . . . . 59BMT Medical Technology s.r.o. . . . 32Business & interier touš, s.r.o. . . . . 48DANIŠEVSKÝ spol. s r.o. . . . . . . . 43Diagnostic Pharmaceuticals a.s. . . 30DN FORMED Brno s.r.o. . . . . . . . . 35EDOMED a.s. . . . . . . . . . . . . . . 53EGIS Praha, spol. s r.o. . . . . . . . . 31

Electric Medical Service s.r.o. . . . . 42ELI LILLY ČR, s.r.o . . . . . . . . . . . 32FRESENIUS KABI, s.r.o. . . . . . . . . 65Fujinon (Europe) GmbH,org. složka 42Ideafactory s r.o. . . . . . . . . . . . . 39ISS FACILITY SERVICES s.r.o. . . . . . 7LENIA spol. s.r.o. . . . . . . . . . . . 27MEDICA FILTER spol. s r. o. . . . . . 49Merck Pharma k.s. . . . . . . . . . . 29MULTI-Catering s.r.o. . . . . . . . . . 59OHL ŽS, a.s. . . . . . . . . . . . . . . 33PANEP CZ s.r.o.. . . . . . . . . . . . . 53PFIZER s.r.o. . . . . . . . . . . . . . . 35PHARMAKON spol. s r.o. . . . . . . . 59

PROMEDICA PRAHA GROUP, a.s. . . 58RADIOMETER s.r.o. . . . . . . . . . . 65SaJ a.s. . . . . . . . . . . . . . . . . . 63Schubert CZ spol. s r.o. . . . . . . . . 49SIEMENS IT SOLUTIONS and SERVICES, s.r.o. . . . . . . . . 26Starr´s SE . . . . . . . . . . . . . . . . 39Stavební a obchodní společnost Most spol. s r.o. . . . . . . . . . . . . 39TRANSKONTAKT-MEDICAL s.r.o. . . 35Unisys . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27Ústav jaderného výzkumu Řež a.s. . 31

Tajemství dlouhověkosti budou vědci zkoumat na Sardinii

701/2010

Bio

MUDr. Eduard Bláha – když nemůže, tak přidá

„Řadím se mezi životní vytrvalce a líbí se mi Zátopkův životní postoj: když nemůžu, tak přidám. Jsem pedant a perfekcionista, tak to se mnou není lehké. Celý život mě provází kolo. Prý to bylo první slovo, které jsem vy-slovil a později se z něj stal koníček i ventil. Neumím si představit život bez mé ženy ,bez dcer a zázemí, které mi dávají a díky kterému dobíjím baterie. I když jsem workoholik a budovatel, tak si uvědomuji, že to nejhodnotnější, co by po nás mělo zůstat, jsou naše děti. Když totiž odvedeme dobrou prá-ci, tak budou naší vylepšenou vývojo-vou verzí. Žádný zásadní zlom v životě naštěstí nemám a doufám, že to tak ještě chvíli vydrží. Klíčových momen-tů jsem ale zažil spoustu. Naštěstí však byly většinou pozitivní. Úžasná změna nastala po narození dětí a našeho ži-vota se hodně dotklo mé angažmá v Jáchymově, které nám život, vztah i výchovu dětí částečně proměnilo na distanční.

Ráno vstávám obvykle mezi půl a tři čtvrtě na sedm. Je to zvyk z doby, kdy jsme vodili nebo vozili děti do školky a do školy. Už je jim skoro 16 a 13 a vo-zíme je jen občas, ale to společné mírně hektické ráno k nám patří. Doma mi nový den oznámí budík mé ženy, která vstává o chvíli dřív než já. Většinou mám pak ještě sladkou čtvrthodinu lehkého spánku, než mě žena jemně probudí. Na našeho malého jorkšíra se v otázce buzení spolehnout nemohu, ten si totiž nejraději zaleze ke mně do postele, kde hledá teplo. Má rána v Já-chymově tak romanticky nezačínají, z postele mě vytáhne postupně sílící zvuk budíku postaveného dostatečně daleko, abych jej nemohl umlčet.

Jakmile se dostanu do mými slečnami okupované koupelny a rozlepím oči, usednu k již prostřenému stolu a spo-lečně snídáme při poslechu Frekvence 1. Děti toho ráno moc nenamluví, pro-

solvuji, s partnery se scházím spíš odpoledne nebo navečer. V lázních se snažím postupně ochutnat všechna jídla, ale jinak dáván přednost těsto-vinám a jižní kuchyni.

Odpoledne často věnuji poradám, ale okruh problémů k řešení se nemění. Domů odcházím v Praze okolo 18.00, abych si užil rodiny. V Jáchymově jsem často mnohem déle, ale když je hezké počasí, tak uteču na kolo a pak se s čis-tou hlavou vrátím zpět a většinou do-dělám administrativní resty, na které nezbyl přes den čas.

Podvečery bývaly časem na kolo a sport, ale v posledním roce jsem byl díky oběma fi rmám v obrovském záběru a tak na koníčky čas nezbýval. Energii jsem dobíjel večer s dětmi, povídáním s mojí ženou u dobrého vína nebo sle-dováním pozdního fi lmu. Díky mojí kulturně založené ženě také chodíme večer často do divadla. Na sport a ko-níčky, do kterých víc a víc patří zahra-da (asi stárnu), je čas o víkendech.

Když se sejde celá rodina a máme čas jeden na druhého, je večeře (ať už doma nebo v restauraci) skutečným rituálem. Nikdy nechybí salát ani to dobré víno. Docela se snažím oddělovat práci od rodiny a volného času a hlavu prací večer nezaměstnávat, i když se mi to ne vždy úplně daří.

Patřím mezi ty šťastnější, usínání mi problém nedělá. Padnu a spím. Naopak se mi nedaří udržet ve vodorovné po-loze otevřené oči a povídat si, jak by si moje žena přála…“

berou se většinou při venčení pejs-ka nebo dokonce až cestou do školy. V Jáchymově mám koupelnu jen pro sebe, ale snídani si musím připravit sám a společnost mi dělají jen ranní zprávy.

Nejraději mám pohodlné, sportovněj-ší oblečení, ale ráno co ráno na sebe beru oblek – montérky všech manaže-rů. A i když by mé dcery řekly, že táta na značkách neulítává, tak při výběru obleků většinou skončím u značky Carl Gross a jako správný cyklista nemůžu nosit jinou značku hodinek, než s Tor de France spojenou Festinu.

Začátek pracovní části dne se liší podle toho, zda zůstávám v Praze v Medicli-nicu nebo zda jedu do Jáchymova. Po cestě do Jáchymova si spíš jen rovnám myšlenky a priority, protože na telefo-nování je brzy. To cestu zpět díky hand-sfree provolám téměř celou. V kancelá-ři bývám většinou už brzo po osmé a po kontrole pošty a monitoringu tisku ná-sleduje kolečko setkávání s kolegy, pak řada pracovních schůzek v kanceláři i mimo ni. Spoustu času strávím také na ministerstvech nebo zdravotních pojišťovnách. Mail samozřejmě použí-vám, ale když to jde, tak problémy a úko-ly raději řeším s kolegy přímo. Nejdů-ležitější je pro mě pocit, že můj den měl smysl. Že jsme něco vyřešili, posunuli nebo zlepšili. V lázních i v sítí ambulancí jde v podstatě o to samé. Snažíme se neustále zvyšovat úroveň i kvalitu a být pro naše pacienty a hos-ty o krůček lepší než konkurence.

A jestli obědvám doma? Tak to se mi rozhodně nedaříl. Jsem-li v lázních, tak se snažím střídat obědy v našich lázeňských domech a z místa hosta sledovat cvrkot i úroveň obsluhy. V Pra-ze často jím s kolegy v kantýně pod našimi kancelářemi. V obou případech mě na čas oběda ale musí někdo upo-zornit. Pracovních obědů moc neab-

Pochází z Kamenice u Prahy a jak říká, patří mezi Husákovi děti, tedy silný ročník 1970. Od roku 2002 řídí Lázně Jáchymov a.s. a druhé volební období je prezidentem Svazu léčebných lázní ČR. Posled-

ní rok se také intenzivně věnuje řízení rozvoje sítě ambulancí Medic-linic. Vedle toho je členem dozorčí rady agentury Czechtourism a jed-natelem Energie Jáchymov s r.o. Je ženatý a má dvě dcery. S rodinou žije v Praze a v blízkosti svého rodiště postavil domek, do kterého ale jezdí zatím spíš na víkendy. Významnou část týdne totiž tráví pracovně v Jáchymově a již osmý rok pendluje mezi Prahou a Kar-lovarskem…

Před dvaceti lety po sametové revoluci jsme měli smělé

plány předehnat Evropu a krásné sny o životě v blahobytu.

Přežili jsme divokou privatizaci, úsporné Klausovy balíčky, různé vlády i tu poslední

úřednickou… Nastavené kormidlo, navíc zablokované hospodářskou krizí, nás však vede úplně jinam

než k blahobytu. Dnes má každý občan České republiky na bedrech neuvěřitelných 132 tisíc korun státního dluhu!!! My,

naše děti, naše vnoučata. A smrtící spirála zadlužení se roztáčí čím dál rychleji. Všichni dohromady dnes dlužíme

1,3 bilionu korun a na konci roku 2012 to už bude 1,8 bilionu korun. Dovedete si takovou částku vůbec představit? Od

roku 1993 Česko ze svého dluhu nesplatilo ani korunu, stěží splácíme jen úroky. Úroky z tohoto obrovského dluhu totiž

představují za letošní a příští dva roky 215 miliard korun, ročně tedy v průměru 72 miliard korun!

PODNIKATELÉ ČESKÉ REPUBLIKY VYZ Ý VA JÍ:

NENECHME NAŠI ZEMI ZBANKROTOVAT!

DLUHY SE TÝKAJÍ KAŽDÉHO Z NÁS!

Víte, co to znamená? Víte, co bychom pořídili za zbytečně utracených 72 miliard?

Mateřská všech dnešních čerstvých maminek by mohla být 120 000 Kč

nebo Místo 13. důchodu 2 000 Kč jednou za rok by všichni důchodci dostávali každý měsíc o 1 700 Kč více

nebo Příspěvky na děti by mohly být téměř trojnásobné

nebo Každý občan by mohl dostat 7 200 Kč od státu k Vánocům

nebo Plat státních zaměstnanců by mohl být měsíčně o 5 000 Kč vyšší

nebo Rozpočet celého českého školství by se mohl navýšit o 60 %

nebo Výdaje státu na vědu a výzkum by se mohly ztrojnásobit

nebo Jen za úroky na státní dluh v roce 2009 by mohli mít všichni občané ČR elektrickou energii zdarma!

Bohužel to není vše. Plánujeme se zadlužovat do nekonečna.

I nadále se počítá se schodky státního rozpočtu. A to v situa-

ci, kdy se rodí stále méně dětí, lidé se dožívají vyššího věku

a čerpají dražší zdravotní a sociální péči. Prognóza? Za deset

let bude Česká republika dlužit přes 3 biliony korun! A na

úrocích do té doby zaplatíme 900 miliard korun.

Jako podnikatelé jsme zvyklí na riziko a musíme počítat

s problémy. Za svá špatná rozhodnutí také ručíme celým svým

majetkem, na rozdíl od politiků, kteří nedávají všanc vůbec

nic. Proto odmítáme hazard s celou Českou republikou, která

kvůli nezodpovědnému hospodaření míří mílovými kroky ke

státnímu bankrotu. Ekonomické fi asko není imaginární pro-

blém, který se nás netýká. Naopak, tvrdě ho pocítíme všich-

ni na vlastní kůži. Bohužel nejvíce to odnesou ti nejchudší. To

vám ale politici neřeknou!

Zadlužování je hrozivá spirála: čím více dlužíme, tím více jsme

rizikoví a tím vyšší jsou úroky. I díky tomu dnes dlužíme 6,5 krát

více než v roce 1996. Dluhy státu i úroky za ně se platí z daní.

Vyšší daně budeme platit všichni – ať už ze mzdy nebo zisku

nebo v obchodech jako vyšší ceny za potraviny nebo benzín.

Nezvratné důsledky zadlužování jsou: stěhování fi rem ze země,

propouštění, další snížení příjmů státu, snižování sociálních dávek

a nutné zdražování kvůli zvyšování spotřebních daní a DPH.

Příklady už tu máme – nedávno Argentina a Maďarsko, dnes

Irsko, pobaltské státy a Řecko a žhavými kandidáty jsou Por-

tugalsko, Španělsko a Itálie. Bylo by naivní si myslet, že

dluhy státu jdou mimo nás. Stát si půjčuje převážně v zahra-

ničí od jiných států a bank a dříve nebo později bude muset

své dluhy splatit. Tak jako my všichni, když si půjčíme. Vždyť

mnozí lidé už s osobním bankrotem a exekucemi mají své

zkušenosti.

Nedejte se opít rohlíkem a nevěřte slibům o 13. důchodech,

vysoké mateřské a penězích pro všechny na dluh. Výkonnost

naší ekonomiky na to dosud bohužel neměla a dlouho ještě mít

nebude! Neposlouchejte argumenty, že ve srovnání s potenci-

álními bankrotáři jsme na tom docela dobře. Nebýt zadlužen

znamená být svobodný. A to přece chceme.

O politice a politicích si každý myslíme svoje. Sliby a nespl-

něné sliby jsou na denním pořádku. Jsme toho názoru, že

nejdříve se musí hodnota vytvořit a až poté spotřebovat – ne

naopak! Chceme–li si půjčit, musíme mít jistotu, že budeme

mít na splátky i s úroky. Nechceme, aby dnešní „blahobyt“

byl zaplacen bankrotem našich dětí!

Proto vyzýváme všechny občany České republiky:

Nenechme naši zemi zbankrotovat! Nepodporujte bezbřehé rozdávání státu, nevolte populistické proklamace a svůj hlas dejte tomu, kdo nás chce z dluhové pasti vyvést. Vždyť dluhy se musí platit!

Vyzýváme také všechny Manažery roku, Firmy roku, Živnostníky roku a fi nalisty všech těchto soutěží, ale i členy Svazu průmyslu, Hospodářské komory a všechny rozumné občany, aby se k naší výzvě připojili!

721/2010