•Blokáda n. cornualis•Blokáda n. infraorbitalis•Blokáda n. mentalis

Svodné znecitlivění na hlavě

Svodné znecitlivění na hlavě

Znecitlivění oka• Povrchové (znecitlivění

spojivky a rohovky)• Svodné• A) senzitivní blokáda horního

víčka (blokáda n.supraorbitalis)• B) akineze víček (blokáda

n.auriculopalpebralis)

Epidurální anestezie

• Znecitlivění v oblasti anu, perinea, vulvy

• U skotu malá a velká (kaudální a kraniální)• U koně pouze malá epidurální anestezie!!!• Provádí se v sakrokokcygeálním nebo 1.

interkokcygeálním prostoru.• Místo se vyhledá „pumpováním“ ocasem

Znecitlivění mléčné žlázy u skotu

• Obrácený „V blok“• Cirkulární blokáda struku• Znecitlivění mléčné cisterny struku• Infiltrační znecitlivění parenchymu

Znecitlivění břišní stěny u skotuZnecitlivění břišní stěny u skotu znecitlivění v průběhu linie incize znecitlivění v průběhu linie incize

1.1. Mnohočetná subkutánní aplikace 0,5 – 1 ml 2% Mnohočetná subkutánní aplikace 0,5 – 1 ml 2% lidokainu ve vzdálenosti 1 – 2 cm od sebe v lidokainu ve vzdálenosti 1 – 2 cm od sebe v průběhu budoucí incize (jehlou 20G x 2,5 cm). průběhu budoucí incize (jehlou 20G x 2,5 cm).

2.2. Poté se jehlou (18G x 10cm) infiltruje svalovina Poté se jehlou (18G x 10cm) infiltruje svalovina a peritoneum 50 – 100 ml 2% lidokainu.a peritoneum 50 – 100 ml 2% lidokainu.

Lokální anestezie -Lokální anestezie -- infiltrační -- infiltrační -L -blokL -blok

60 - 100 ml 2% 60 - 100 ml 2% llidokainuidokainu

Lokální anestezie -Lokální anestezie -- infiltrační – výhody x nevýhody- infiltrační – výhody x nevýhody

• metodicky a metodicky a instrumentálně nenáročné instrumentálně nenáročné

• velký objem LAvelký objem LA

• zdlouhavý nástup účinkuzdlouhavý nástup účinku

• nerovnoměrné a nerovnoměrné a nedostatečné znecitlivěnínedostatečné znecitlivění

• nedostatečná myorelaxacenedostatečná myorelaxace

• možnost aplikace do možnost aplikace do peritoneální dutinyperitoneální dutiny

• krvácivost rány a tvorba krvácivost rány a tvorba hematomůhematomů

• horší hojení rányhorší hojení rány

Svodná anestezie -Svodná anestezie -- proximální paravertebrální blok- proximální paravertebrální blok

Vyblokování spinálních Vyblokování spinálních nervů při jejich výstupu nervů při jejich výstupu z meziobratlových z meziobratlových otvorů (dorzální a otvorů (dorzální a ventrální větve) Th13, ventrální větve) Th13, L1, L2, (L3 a L4).L1, L2, (L3 a L4).

• vyklenutí hřbetu do vyklenutí hřbetu do oblouku na znecitlivěné oblouku na znecitlivěné straněstraně

• zdlouhavý nástup účinkuzdlouhavý nástup účinku

• problematická technika u problematická technika u tučných kusů a masných tučných kusů a masných plemen skotuplemen skotu

• riziko poranění velkých cévriziko poranění velkých cév

• motorická blokáda nervů motorická blokáda nervů pánevních končetinpánevních končetin

• instrumentální vybaveníinstrumentální vybavení

• malý objem LAmalý objem LA

• rovnoměrné a kvalitní rovnoměrné a kvalitní znecitlivění všech vrstev znecitlivění všech vrstev břišní stěnybřišní stěny

• myorelaxacemyorelaxace

Svodná anestezie -Svodná anestezie -- proximální paravertebrální blok – - proximální paravertebrální blok –

výhody x nevýhodyvýhody x nevýhody

Svodná anestezie -Svodná anestezie -- distální paravertebrální blok- distální paravertebrální blok

Vyblokování spinálních Vyblokování spinálních nervů v jejich průběhu nervů v jejich průběhu přes příčné výběžky přes příčné výběžky bederních obratlů bederních obratlů (dorzální a ventrální (dorzální a ventrální větve) Th13, L1, L2.větve) Th13, L1, L2.

• vyklenutí hřbetu do oblouku vyklenutí hřbetu do oblouku na znecitlivěné straněna znecitlivěné straně

• zdlouhavý nástup účinkuzdlouhavý nástup účinku

• problematická technika u problematická technika u tučných kusů a masných tučných kusů a masných plemen skotuplemen skotu

• riziko poranění velkých cévriziko poranění velkých cév

• motorická blokáda nervů motorická blokáda nervů pánevních končetinpánevních končetin

• variabilita účinku v důsledku variabilita účinku v důsledku anatomických abnormalitanatomických abnormalit

• malý objem LAmalý objem LA

• rovnoměrné a kvalitní rovnoměrné a kvalitní znecitlivění všech vrstev znecitlivění všech vrstev břišní stěnybřišní stěny

• myorelaxacemyorelaxace

• použití běžně používaných použití běžně používaných jeheljehel

• menší riziko ataxie a ulehnutí menší riziko ataxie a ulehnutí zvířetezvířete

• méně výrazné vyklenutí méně výrazné vyklenutí hřbetu na znecitlivěnou hřbetu na znecitlivěnou stranustranu

Svodná anestezie -Svodná anestezie -- distální paravertebrální blok – - distální paravertebrální blok –

výhody x nevýhodyvýhody x nevýhody

Svodná anestezie -Svodná anestezie -- segmentální dorzolumbární epidurální blok- segmentální dorzolumbární epidurální blok

Svodné znecitlivění na kočetinách u skotu

• Svodné znecitlivění jednotlivých nervů• Cirkulární blokáda• Intravenózní znecitlivění• Znecitlivění interdigitálního prostoru

• Nejčastější indikací diagnostika kulhání a ošetření kopyta.

• Znecitlivění prstu– Na patkách– V polovině spěnky (cirkulární blokáda)– V úrovni spěnkového kloubu.

• Nízká a vysoká metakarpální blokáda• Blokáda n. medianus, n. ulnaris, n.

musculocutaneus.

Svodné znecitlivění na kočetinách u koně