UNIVERZITA PALACKEacuteHO V OLOMOUCI

FAKULTA ZDRAVOTNICKYacuteCH VĚD

Uacutestav ošetřovatelstviacute

Iveta Pirklovaacute

Uniforma - symbol sesterskeacute profese v minulosti i dnes

Bakalaacuteřskaacute praacutece

Vedouciacute praacutece Mgr Jana Konečnaacute

Olomouc 2014

Anotace bakalaacuteřskeacute praacutece

Naacutezev praacutece v ČJ Uniforma ndash symbol sesterskeacute profese v minulosti i dnes

Naacutezev praacutece v AJ Uniforms ndash a symbol of the nursing profession in the past

and today

Datum zadaacuteniacute praacutece 2014-01-31

Datum odevzdaacuteniacute praacutece 2014-04-30

Vysokaacute škola fakulta uacutestav Univerzita Palackeacuteho v Olomouci

Fakulta zdravotnickyacutech věd

Uacutestav ošetřovatelstviacute

Autor praacutece Pirklovaacute Iveta

Vedouciacute praacutece Mgr Jana Konečnaacute

Oponent praacutece

Abstrakt v ČJ

Přehledovaacute bakalaacuteřskaacute praacutece předklaacutedaacute publikovaneacute poznatky o historii a současnosti

sesterskyacutech uniforem předevšiacutem v anglicky mluviacuteciacutech zemiacutech jako je Anglie Skotsko

Kanada nebo Spojeneacute staacutety americkeacute Pojednaacutevaacute o pracovniacutech oděvech sester

v 19 a 20 stoletiacute přibližuje v obecneacute rovině i stoletiacute současneacute s nejnovějšiacutemi

vyacutezkumy a poznatky se zaměřeniacutem předevšiacutem na zahraničiacute Takeacute shrnuje vliv

uniforem na pacienty dětskyacutech odděleniacute kteřiacute oděv sester vniacutemajiacute zcela odlišnyacutem

způsobem Poznatky byly vyhledaacuteny v člaacutenciacutech recenzovanyacutech časopisů Journal

of Clinical Nursing Nursing Standard Journal of Nursing Managament Nursing

Nursing History Review Journal of Advanced Nursing Journal of Pediatric Nursing

Pediatric Nursing a dalšiacutech

Abstrakt v AJ

This thesis for a bachelor of science degree summarizes published information on the

history and present appearance of nursesrsquo uniforms especially in English speaking

countries like England Scotland Canada or the United States It deals with nursesrsquo

outfits in the 19th and 20th centuries and also includes the current century in more

general terms and the newest research and scientific knowledge especially from

abroad It also deals with the effect of uniforms on patients in the paediatrics

departments The information was collected from articles in peer-reviewed journals

such as Journal of Clinical Nursing Nursing Standard Journal of Nursing

Management Nursing Nursing History Review Journal of Advanced Nursing

Journal of Pediatric Nursing Pediatric Nursing etc From Czech periodicals a peer-

reviewed article from non-reviewed magazine Sestra was also used

Kliacutečovaacute slova v ČJ uniforma oděv šaty sestra ošetřovatelstviacute historie minulost

pediatrie

Kliacutečovaacute slova v AJ uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics

Rozsah praacutece 40 s 3 přiacutel

Prohlašuji že jsem bakalaacuteřskou praacuteci vypracovala samostatně a použila jen

uvedeneacute bibliografickeacute a elektronickeacute zdroje

Olomouc 30 dubna 2014

-----------------------------

podpis

Děkuji Mgr Janě Konečneacute za odborneacute vedeniacute cenneacute rady a obětovanyacute čas

při zpracovaacuteniacute teacuteto bakalaacuteřskeacute praacutece

6

OBSAH

UacuteVOD 7

1 UNIFORMA A MINULOST 10

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute 10

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute 11

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech 20 stoletiacute 14

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute 18

2 UNIFORMA DNES 21

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute 21

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute 23

3 UNIFORMA A DĚTI 27

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty 27

ZAacuteVĚR 30

REFERENČNIacute SEZNAM 32

SEZNAM PŘIacuteLOH 40

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

Anotace bakalaacuteřskeacute praacutece

Naacutezev praacutece v ČJ Uniforma ndash symbol sesterskeacute profese v minulosti i dnes

Naacutezev praacutece v AJ Uniforms ndash a symbol of the nursing profession in the past

and today

Datum zadaacuteniacute praacutece 2014-01-31

Datum odevzdaacuteniacute praacutece 2014-04-30

Vysokaacute škola fakulta uacutestav Univerzita Palackeacuteho v Olomouci

Fakulta zdravotnickyacutech věd

Uacutestav ošetřovatelstviacute

Autor praacutece Pirklovaacute Iveta

Vedouciacute praacutece Mgr Jana Konečnaacute

Oponent praacutece

Abstrakt v ČJ

Přehledovaacute bakalaacuteřskaacute praacutece předklaacutedaacute publikovaneacute poznatky o historii a současnosti

sesterskyacutech uniforem předevšiacutem v anglicky mluviacuteciacutech zemiacutech jako je Anglie Skotsko

Kanada nebo Spojeneacute staacutety americkeacute Pojednaacutevaacute o pracovniacutech oděvech sester

v 19 a 20 stoletiacute přibližuje v obecneacute rovině i stoletiacute současneacute s nejnovějšiacutemi

vyacutezkumy a poznatky se zaměřeniacutem předevšiacutem na zahraničiacute Takeacute shrnuje vliv

uniforem na pacienty dětskyacutech odděleniacute kteřiacute oděv sester vniacutemajiacute zcela odlišnyacutem

způsobem Poznatky byly vyhledaacuteny v člaacutenciacutech recenzovanyacutech časopisů Journal

of Clinical Nursing Nursing Standard Journal of Nursing Managament Nursing

Nursing History Review Journal of Advanced Nursing Journal of Pediatric Nursing

Pediatric Nursing a dalšiacutech

Abstrakt v AJ

This thesis for a bachelor of science degree summarizes published information on the

history and present appearance of nursesrsquo uniforms especially in English speaking

countries like England Scotland Canada or the United States It deals with nursesrsquo

outfits in the 19th and 20th centuries and also includes the current century in more

general terms and the newest research and scientific knowledge especially from

abroad It also deals with the effect of uniforms on patients in the paediatrics

departments The information was collected from articles in peer-reviewed journals

such as Journal of Clinical Nursing Nursing Standard Journal of Nursing

Management Nursing Nursing History Review Journal of Advanced Nursing

Journal of Pediatric Nursing Pediatric Nursing etc From Czech periodicals a peer-

reviewed article from non-reviewed magazine Sestra was also used

Kliacutečovaacute slova v ČJ uniforma oděv šaty sestra ošetřovatelstviacute historie minulost

pediatrie

Kliacutečovaacute slova v AJ uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics

Rozsah praacutece 40 s 3 přiacutel

Prohlašuji že jsem bakalaacuteřskou praacuteci vypracovala samostatně a použila jen

uvedeneacute bibliografickeacute a elektronickeacute zdroje

Olomouc 30 dubna 2014

-----------------------------

podpis

Děkuji Mgr Janě Konečneacute za odborneacute vedeniacute cenneacute rady a obětovanyacute čas

při zpracovaacuteniacute teacuteto bakalaacuteřskeacute praacutece

6

OBSAH

UacuteVOD 7

1 UNIFORMA A MINULOST 10

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute 10

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute 11

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech 20 stoletiacute 14

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute 18

2 UNIFORMA DNES 21

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute 21

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute 23

3 UNIFORMA A DĚTI 27

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty 27

ZAacuteVĚR 30

REFERENČNIacute SEZNAM 32

SEZNAM PŘIacuteLOH 40

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

Abstrakt v AJ

This thesis for a bachelor of science degree summarizes published information on the

history and present appearance of nursesrsquo uniforms especially in English speaking

countries like England Scotland Canada or the United States It deals with nursesrsquo

outfits in the 19th and 20th centuries and also includes the current century in more

general terms and the newest research and scientific knowledge especially from

abroad It also deals with the effect of uniforms on patients in the paediatrics

departments The information was collected from articles in peer-reviewed journals

such as Journal of Clinical Nursing Nursing Standard Journal of Nursing

Management Nursing Nursing History Review Journal of Advanced Nursing

Journal of Pediatric Nursing Pediatric Nursing etc From Czech periodicals a peer-

reviewed article from non-reviewed magazine Sestra was also used

Kliacutečovaacute slova v ČJ uniforma oděv šaty sestra ošetřovatelstviacute historie minulost

pediatrie

Kliacutečovaacute slova v AJ uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics

Rozsah praacutece 40 s 3 přiacutel

Prohlašuji že jsem bakalaacuteřskou praacuteci vypracovala samostatně a použila jen

uvedeneacute bibliografickeacute a elektronickeacute zdroje

Olomouc 30 dubna 2014

-----------------------------

podpis

Děkuji Mgr Janě Konečneacute za odborneacute vedeniacute cenneacute rady a obětovanyacute čas

při zpracovaacuteniacute teacuteto bakalaacuteřskeacute praacutece

6

OBSAH

UacuteVOD 7

1 UNIFORMA A MINULOST 10

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute 10

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute 11

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech 20 stoletiacute 14

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute 18

2 UNIFORMA DNES 21

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute 21

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute 23

3 UNIFORMA A DĚTI 27

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty 27

ZAacuteVĚR 30

REFERENČNIacute SEZNAM 32

SEZNAM PŘIacuteLOH 40

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

Prohlašuji že jsem bakalaacuteřskou praacuteci vypracovala samostatně a použila jen

uvedeneacute bibliografickeacute a elektronickeacute zdroje

Olomouc 30 dubna 2014

-----------------------------

podpis

Děkuji Mgr Janě Konečneacute za odborneacute vedeniacute cenneacute rady a obětovanyacute čas

při zpracovaacuteniacute teacuteto bakalaacuteřskeacute praacutece

6

OBSAH

UacuteVOD 7

1 UNIFORMA A MINULOST 10

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute 10

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute 11

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech 20 stoletiacute 14

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute 18

2 UNIFORMA DNES 21

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute 21

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute 23

3 UNIFORMA A DĚTI 27

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty 27

ZAacuteVĚR 30

REFERENČNIacute SEZNAM 32

SEZNAM PŘIacuteLOH 40

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

Děkuji Mgr Janě Konečneacute za odborneacute vedeniacute cenneacute rady a obětovanyacute čas

při zpracovaacuteniacute teacuteto bakalaacuteřskeacute praacutece

6

OBSAH

UacuteVOD 7

1 UNIFORMA A MINULOST 10

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute 10

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute 11

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech 20 stoletiacute 14

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute 18

2 UNIFORMA DNES 21

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute 21

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute 23

3 UNIFORMA A DĚTI 27

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty 27

ZAacuteVĚR 30

REFERENČNIacute SEZNAM 32

SEZNAM PŘIacuteLOH 40

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

6

OBSAH

UacuteVOD 7

1 UNIFORMA A MINULOST 10

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute 10

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute 11

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech 20 stoletiacute 14

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute 18

2 UNIFORMA DNES 21

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute 21

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute 23

3 UNIFORMA A DĚTI 27

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty 27

ZAacuteVĚR 30

REFERENČNIacute SEZNAM 32

SEZNAM PŘIacuteLOH 40

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

7

UacuteVOD

Uniforma odraacutežiacute profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků a je upřednostňovaacutena

jak pacienty tak i sestrami (Spragley Francis 2006 s 55) Diacuteky bohateacute minulosti

se stala symbolem ošetřovatelskeacute profese a znakem skromnosti a důstojnosti

(Pearson et al 2001 s 148-149) Napomaacutehaacute pacientům zdravotniacutekům ale i ostatniacutemu

personaacutelu rozlišit postaveniacute a pozice ktereacute zaujiacutemajiacute (Martin 2013 s 34)

Ciacutelem přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacutece je odpovědět na otaacutezku bdquoJakeacute byly publikovaacuteny

poznatky o historii a současnosti sesterskyacutech uniforemldquo

Stanoveneacute diacutelčiacute ciacutele

Ciacutel 1

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem

v 19 a 20 stoletiacute

Ciacutel 2

Předložit publikovaneacute poznatky o typech a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes

Ciacutel 3

Předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem pediatrickyacutech sester

Vstupniacute studijniacute literatura

BATES Christina 2012 A Cultural History Of The Nurseacutes Uniform Canadian

Museum Of Civilization 2012 284 pp ISBN 978-0-660-20184-9

BEATON Marilyn WALSH Jeanette 2004 From The Voices Of Nurses Breakwater

Books 2004 154 pp ISBN 1-894377-10-9

EWING Elizabeth 1975 Women In Uniform Through The Centuries Rowman

and Littlefield 1975 160 pp ISBN 0713429968

KAFKOVAacute Vlastimila 1992 Z historie ošetřovatelstviacute 1 vyd Brno Institut

pro dalšiacute vzdělaacutevaacuteniacute pracovniacuteků ve zdravotnictviacute 1992 ISBN 80-7013-123-3

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

8

ROZSYPALOVAacute Marie SVOBODOVAacute Hana ZVONIacuteČKOVAacute Marie 2006

Sestry vzpomiacutenajiacute přiacutespěvek k historii ošetřovatelstviacute 1 vyd Praha Grada 2006

86 s ISBN 80-247-1503-1

Rešeršniacute strategie

Pro vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků byly použity databaacuteze Bibliographia medica

Čechoslovaca EBSCO MEDLINE ProQuest a ProQuest Nursing amp Allied Health

Source Science Direct

Rešerše odbornyacutech plnotextů k přehledoveacute bakalaacuteřskeacute praacuteci probiacutehala od řiacutejna 2013

do března 2014 Nalezeneacute člaacutenky byly prostudovaacuteny a přeloženy do českeacuteho jazyka

dle relevantnosti roztřiacuteděny do jednotlivyacutech podkapitol vytvořenyacutech shodně

se stanovenyacutemi ciacuteli praacutece

Pro vyacuteběr dokumentů byla stanovena naacutesledujiacuteciacute kriteacuteria českyacute a anglickyacute jazyk

vyhledaacutevaciacute obdobiacute rešerše pro ciacutel č 1 stanoveno v rozmeziacute roku 1800-1999

pro ciacutel č 2 a 3 v rozmeziacute 2000-2014

K vyhledaacutevaacuteniacute ve vyacuteše zmiacuteněnyacutech databaacuteziacutech byla použita tato kliacutečovaacute

slova uniforms clothes dress nurse nursing history past pediatrics uniforma

sestra historie

Prvniacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute relevantniacutech člaacutenků proběhla v databaacutezi EBSCO Po zadaacuteniacute

kombinaciacute kliacutečovyacutech slov a uvedenyacutech kriteacuteriiacute dle ciacutelů praacutece bylo nalezeno

98 vyacutesledků Po prohleacutednutiacute z nich bylo vybraacuteno 40 jako vhodnyacutech pro použitiacute Bližšiacute

prostudovaacuteniacute vedlo k vyacuteběru 22 člaacutenků ktereacute byly daacutele přeloženy a použity v přehledu

publikovanyacutech poznatků

Druhaacute etapa vyhledaacutevaacuteniacute proběhla v databaacuteziacutech ProQuest a ProQuest Nursing

amp Allied Health Source Zde bylo nalezeno 72 vyacutesledků Některeacute člaacutenky se v těchto

databaacuteziacutech vyskytovaly duplicitně Nakonec bylo vybraacuteno 14 člaacutenků ktereacute splňovaly

požadavky teacutematu a vyhledaacutevaneacuteho obdobiacute

Třetiacute etapa rešeršniacute strategie probiacutehala v databaacuteziacutech MEDLINE BMČ a Science

Direct Z těchto databaacuteziacute byly převaacutežně čerpaacuteny vyacutesledky odbornyacutech studiiacute

zaměřenyacutech na teacutema bakalaacuteřskeacute praacutece Celkem bylo nalezeno 22 vyacutesledků

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

9

Z databaacuteze Science Direct byly použity 3 odborneacute studie v databaacutezi MEDLINE byly

nalezeny 2 vhodneacute člaacutenky a z BMČ byl použit člaacutenek jeden

V uvedenyacutech databaacuteziacutech bylo celkem nalezeno 192 dokumentů z toho 1 dokument

v českeacutem jazyce a ostatniacutech 191 v jazyce anglickeacutem 28 dokumentů nebylo použito

kvůli nerecenzovanyacutem člaacutenkům 69 člaacutenků se netyacutekalo teacutematu a 21 člaacutenků

neodpoviacutedalo ciacutelům bakalaacuteřskeacute praacutece Duplicitně se v databaacuteziacutech vyskytovalo

32 člaacutenků V bakalaacuteřskeacute praacuteci bylo celkem využito 41 dokumentů ze zahraničniacutech

databaacuteziacute a 1 dokument z českeacute databaacuteze Kriteacuteria vyacuteběru a třiacuteděniacute dohledanyacutech

dokumentů byla zvolena dle časovyacutech obdobiacute teacutematu a ciacutelů bakalaacuteřskeacute praacutece

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

10

1 UNIFORMA A MINULOST

Uniformy byly v minulosti nejviacutece veřejnyacute druh oblečeniacute Vyjadřovaly autoritu

odbornost nebo zodpovědnost a takeacute rozlišovaly sociaacutelniacute role (Bates 2010 s 172)

Původně sloužily k odlišeniacute ošetřovatelek od služebnictva a dohromady s barevně

vyšiacutevanyacutemi čepci znaacutezorňovaly vaacutežnost a postaveniacute sester (Catanzaro 2012 s 24)

Během staletiacute musely udržovat krok s rostouciacute zodpovědnostiacute měly umožnit

vyjaacutedřit osobniacute styl a zaacuteroveň byacutet funkčniacute a pohodlneacute Prvniacute sesterskeacute uniformy

vychaacutezely z řeholniacutech oděvů a nejčastěji se sklaacutedaly ze splyacutevajiacuteciacutech dlouhyacutech šatů

škrobeneacute zaacutestěry plaacuteštiacuteku a čepce kteryacute byl charakteristickyacutem znakem uniformy

(Shorter 2013 s 60)

1 1 Střihy a typy uniforem 19 stoletiacute

Obdobiacute vzniku ošetřovatelstviacute jako samostatneacute profese se datuje na začaacutetek 19 stoletiacute

Postupně se po celeacutem světě začaly zaklaacutedat prvniacute ošetřovatelskeacute školy

charakterizovalo se vzdělaacutevaacuteniacute sester a takeacute bylo zavedeno nošeniacute specifickyacutech

uniforem Ty měly svůj vyacuteznam hlavně v ochranně vlastniacuteho oblečeniacute ale takeacute

vyjadřovaly hrdost na samostatneacute povolaacuteniacute zdravotniacute sestry (Šebestovaacute 2009 s 35)

Prvniacute zmiacutenky o sesterskyacutech uniformaacutech se objevily v literatuře ošetřovatelek v roce

1836 a byly spojeneacute s Fliednerskou školou v Německu Theodor a Friederike Fliedner

založili v tomto roce diakonskyacute uacutestav pro vzdělaacutevaacuteniacute sester v německeacutem

Kaiserwertheru Od studentek vyžadovali nošeniacute standardniacutech uniforem protože věřili

že serioacutezniacute vnějšiacute vzhled je důležityacutem prvkem k vyjaacutedřeniacute profesionality

jak pro jednotlivce tak i pro celou pracovniacute skupinu Fliednersovi velmi tvrdě

pracovali aby ziacuteskali oboru ošetřovatelstviacute patřičnou vaacutežnost a uznaacuteniacute od společnosti

Diacuteky jejich uacutesiliacute se uniforma stala symbolem odborneacute způsobilosti ale i moraacutelniacuteho

charakteru sester (Spragley Francis 2006 s 58) Pracovniacute oděv se tehdy sklaacutedal

z jednobarevnyacutech modryacutech bavlněnyacutech šatů s biacutelou zaacutestěrou velkeacuteho liacutemce a biacuteleacuteho

mušeliacutenoveacuteho čepce s kanyacuterem okolo obličeje kteryacute se zavazoval na mašli pod bradou

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

11

(Pearson et al 2001 s 148) Na tradici nošeniacute uniforem se značně podiacutelela i Florance

Nightingale kteraacute se během vaacutelky na Krymu starala o raněneacute vojaacuteky Tato zkušenost

zahrnujiacuteciacute nedostatek zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute a ošetřovatelskeacuteho personaacutelu ji přivedla

k založeniacute ošetřovatelskeacute školy při nemocnici sv Tomaacuteše v Londyacuteně v roce 1860

Během praktickeacuteho i teoretickeacuteho vyučovaacuteniacute Florance vyžadovala od svyacutech studentek

nošeniacute uniforem ktereacute se sklaacutedaly z dlouhyacutech šatů nejčastěji modreacute šediveacute nebo černeacute

barvy ozdobeneacute krajkou a doplněneacute čepcem (Catanzaro 2013 s 24) Po naacutevratu

Florance z Krymu se britskaacute kraacutelovna Viktoria se svyacutemi daacutemami věnovala po dobu

18 měsiacuteců naacutevrhům způsobu obleacutekaacuteniacute novyacutech sester Inspiraciacute jiacute byly i uniformy

vojaacuteků britskeacute armaacutedy Chtěla tak odlišit nově vzniklou eacuteru sester Nightingaloveacute

od předešleacute (Pearson et al 2001 s 148)

Jak takovaacute uniforma na konci 19 stoletiacute vypadala na uacutezemiacute Kanady popsala Christina

Bates ve sveacute studii kde ji zaacuteroveň porovnala s oděvem služebnictva Obě skupiny

sestry i služebneacute nosily čepce a zaacutestěry Ovšem služebneacute často svůj oděv zdobily

na rozdiacutel od sester ktereacute si obleacutekaly šaty jednobarevneacute a nezdobeneacute Služebneacute

použiacutevaly hrubou hnědou zaacutestěru na ranniacute hygienu a během odpoledne si ji měnily

za ozdobnou biacutelou ve ktereacute přijiacutemaly a viacutetaly hosty a členy rodiny Naopak sestry

měly staacutele zaacutestěru biacuteleacute barvy vyjadřujiacuteciacute jak běžneacute domaacuteciacute praacutece ktereacute během

sveacute služby dělaly tak i status sociaacutelniacuteho kontaktu Jednou ze zajiacutemavostiacute

byl tzv fitchu šaacutetek okolo krku vyrobenyacute z krajky a rozprostiacuterajiacuteciacute se na vyacutestřihu

šatů kteryacute musely nosit žaacutekyně v prvniacute ošetřovatelskeacute škole v Kanadě

(Bates 2010 s 175-178)

1 2 Střihy a typy uniforem 20 stoletiacute

V oboru ošetřovatelstviacute probiacutehaly ve 20 stoletiacute značneacute reformy Založeniacute prvniacute

ošetřovatelskeacute školy v Anglii vneslo jistaacute pravidla do způsobu ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech

Studentky jakožto budouciacute generace nosily specifickyacute oděv kteryacute je odlišoval

od jejich školitelek sester již pečujiacuteciacutech o nemocneacute S rozvojem dalšiacutech

zdravotnickyacutech škol ve světě se uniforma stala charakteristickyacutem znakem každeacute školy

(Bates 2010 s 175-181) Ve Velkeacute Britaacutenii styl a design sesterskyacutech uniforem

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

12

vychaacutezel z moacutedniacutech trendů tehdejšiacute doby Použiacutevaly se materiaacutely s vysokou gramaacutežiacute

a v moacutedě byly velkeacute naškrobeneacute liacutemce a manžety Nicmeacuteně brzy se zjistilo že tento

styl je nepraktickyacute a narušuje každodenniacute činnosti sester (Catanzaro 2012 s 24)

Složeniacute sesterskeacuteho oděvu nebylo tak jednoducheacute jak by se na prvniacute pohled mohlo

zdaacutet Christina Bates popisuje uniformu kanadskyacutech ošetřovatelek z let 1916-1920

kterou je dnes možno vidět v tamějšiacutem Muzeu civilizace Sestra nejprve musela

opatrně vložit silně naškrobenyacute liacutemec do vyacutestřihu šatů Poteacute za krkem liacutemec připevnila

pomociacute maleacuteho cvočku Secvakla ho takeacute vepředu ale ani to nestačilo k jeho upevněniacute

Proto taacutehla dvě dlouheacute paacutesky připevněneacute k liacutemci přes hrudniacutek a zavaacutezala je na zadniacute

čaacutesti trupu Nezaacuteleželo na tom jak pečlivě ho umiacutestila naškrobenyacute liacutemec pokaždeacute

draacuteždil jejiacute krk Pak vzala těžkyacute lacl s ramiacutenky kteraacute překřiacutežila na zaacutedech

a zabezpečila špendliacuteky do spodniacuteho samostatneacuteho paacutesu od zaacutestěry Středniacute diacutel tohoto

laclu byl vepředu posklaacutedaacuten a připevněn špendliacuteky Dalšiacute čaacutestiacute byla zaacutestěra přichycena

cvočkem vzadu uniformy Jako posledniacute byl čepec s pečlivě složenyacutemi sklady vpředu

(viz přiacutel 1 Obr 1) (Bates 2010 s 167) V Čechaacutech byla v teacuteto době sesterskaacute

uniforma jednoduššiacute Nosily se zejmeacutena dva druhy uniforem Prvniacute typ se sklaacutedal

z dlouhyacutech biacutelyacutech šatů biacuteleacute zaacutestěry velkeacuteho sklaacutedaneacuteho čepce černyacutech punčoch i bot

a samozřejmě sesterskeacuteho odznaku Druhyacute typ byl určen pro vrchniacute sestry

nebo k slavnostniacute přiacuteležitosti Byly to tmaveacute dlouheacute šaty s kulatyacutem tuhyacutem biacutelyacutem

liacutemcem a velkyacutem biacutelyacutem čepcem (Šebestovaacute 2009 s 35)

Během světovyacutech vaacutelek se společně s rostouciacute miacuterou postaveniacute žen v ozbrojenyacutech

službaacutech měnil i oděv kteryacutem se prezentovaly Sesterskeacute uniformy přebiacuteraly střihy

a typy armaacutedniacuteho oblečeniacute a snažily se o rovnovaacutehu mezi vaacutelečnou formaacutelnostiacute

a ženskostiacute Jejich ciacutelem bylo aby sestry zapadly do vojenskeacuteho prostřediacute ale zaacuteroveň

neztratily svoji eleganci V obdobiacute prvniacute světoveacute vaacutelky měly všechny uniformy

podobneacute znaky dlouheacute sukně přileacutehaveacute střihy vysokeacute šněrovaciacute boty klobouky

s širokyacutem okrajem někdy i naacutemořniacute čepce Druhaacute světovaacute vaacutelka přinesla řadu změn

v odiacutevaacuteniacute sester Sukně byly kratšiacute klobouky menšiacute boty niacutezkeacute a střihy se viacutece

přizpůsobovaly liniiacutem těla a byla povolenaacute i kosmetika nebo liacutečeniacute

(viz přiacutel 1 Obr 2 3 4) (anonymous 1943 s 26-27) V roce 1941 se v Saturday

Evening Post objevil člaacutenek o sestraacutech veřejneacuteho zdraviacute neboli sestraacutech domaacuteciacute peacuteče

působiacuteciacutech tehdy ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech Jejich uniformy se viacutece

přizpůsobovaly domaacuteciacutemu prostřediacute byly praktickeacute a zaacuteroveň nenaacutepadneacute s ciacutelem

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

13

vyjadřovat lidskyacute přiacutestup a důstojnost k pacientovi Sklaacutedaly se z tmavě modryacutech

přileacutehavyacutech šatů sahajiacuteciacutech až ke krku s dlouhyacutemi rukaacutevy manžetami a černou

vaacutezankou Přes tyto šaty se nosil hladkyacute plaacutešť s jednoduchyacutem kloboukem a k tomu

pohodlneacute boty V zimě si sestry obouvaly boty gumoveacute ktereacute se daly ohrnout

ke kotniacutekům nebo naopak vytaacutehnout ke kolenům (Case 1941 s 79-80)

V každeacutem desetiletiacute 20 stoletiacute dochaacutezelo ke změně stylu uniformy

Praacutece ve zdravotnictviacute se nadaacutele rozviacutejela a přinesla sebou řadu změn roliacute a pozic

kteraacute vedla k zavedeniacute barevnyacutech uniforem a paacutesů (Catanzaro 2013 s 24) Během

60 let se sesterskeacute uniformy vyacuterazně zkraacutetily Převlaacutedal laclovyacute styl nařaseniacute a střihy

do zvonu (Shorter 2013 s 60) V 70 letech byla praktičnost uniformy ve stiacutenu

moacutedy a trendy připomiacutenaly styly 19 stoletiacute To trvalo až do 80 let kdy čepce

a bavlněneacute lacloveacute zaacutestěry nahradily viacutece hygienickeacute a jednoraacutezoveacute alternativy

(Catanzaro 2013 s 24)

V 80 leacutetech se ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech v nemocnici Rochesteracutes Strong

Memorial Hospital začaly nosit kalhotoveacute obleky a kalhotoveacute sukně Sestry uvaacuteděly

že kraacutetkeacute sukně uniforem neposkytovaly dostatek volnosti při pohybu na rozdiacutel

od těchto obleků Kalhotovaacute sukně byla popsaacutena jako druh kalhot kdy překryacutevajiacuteciacute

se zaacutehyby laacutetky vytvaacuteřely dojem sukně Tyto kalhotoveacute obleky sestry upřednostňovaly

hned z několika důvodů Tuniky byly dost dlouheacute na zakrytiacute pasu a boků materiaacutel

byl dost silnyacute aby neprosviacutetalo spodniacute praacutedlo ale zaacuteroveň v něm nebylo teplo kalhoty

nebyly těsneacute aby omezovaly pohyb (anonymous 1970 s 42) V roce 1975 vyšel

v americkeacutem magaziacutenu The America Journal of Nursing člaacutenek o studii uniforem

s titulkem bdquoCo sestry chtějiacute od uniformyldquo Jedna sestra psala že tehdejšiacute uniformy

měly přiacuteliš mnoho kanyacuterů a vypadaly spiacuteše jako šaty na večiacuterek Daacutele uvaacuteděla

že sesterskeacute uniformy by měly byacutet viacutece důstojneacute a odraacutežet profesionalitu povolaacuteniacute

Přaacutela by si aby průmyslově vyraacuteběneacute uniformy vypadaly meacuteně jako uniformy

ostatniacutech skupin pracovniacuteků zahrnujiacuteciacutech např chůvy a kosmetičky ale byly viacutece

charakteristickeacute praacutevě pro sestry Daacutele se zde zmiňovala o faktu že vyacuterobci věnujiacute

maacutelo pozornosti volnosti pohybu v jejich uniformaacutech kteryacute je pro praxi velmi důležityacute

Jako žaacutedouciacute podmiacutenky uniformy uvedla kliacutenovou sukni a jednoduchyacute střih rukaacutevů

halen s ramenniacutemi vycpaacutevkami Některeacute ze sester uacutečastniacuteciacutech se studie

upřednostňovaly třiacutečtvrtečniacute deacutelku rukaacutevů použiacutevaacuteniacute zipů namiacutesto knofliacuteků a takeacute

nezapomněly na kapsy ktereacute měly dle jejich naacutezoru byacutet rovneacute hlubokeacute a vyztuženeacute

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

14

kvůli nošeniacute každodenniacutech potřeb jako jsou nůžky či pera Šikmeacute kapsy sice vypadaly

leacutepe ale věci z nich snadno vypadly (Kelly 1957 s 1283)

Když v 90 letech nastala přiacutesnějšiacute omezeniacute ve zdravotnictviacute byly zakaacutezaacuteny barevneacute

paacutesy ktereacute se tehdy použiacutevaly k rozlišeniacute personaacutelu Kvůli potřebě ujasnit jednotliveacute

pozice se začaly použiacutevat barevneacute okraje na liacutemciacutech manžety ramenniacute vyacuteložky

a různeacute typy kapes (viz přiacutel 1 Obr 5) V tomto obdobiacute se ve Velkeacute Britaacutenii namiacutesto

šatů začaly jako hlavniacute uniformy vyskytovat kalhoty a tuniky ktereacute byly viacutece pohodlneacute

a praktickeacute (Catanzaro 2013 s 24-25) Vhodnostiacute tunik objevujiacuteciacutech se v Anglii

ke konci 20 stoletiacute se zabyacutevali Hignett a Crumpton ve sveacute studii s naacutezvem

bdquoUniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute tunikovyacutech topůldquo Pomociacute funkčniacutech testů

zahrnujiacuteciacutech hodnoceniacute omezeniacute pohybu funkčnosti a pohodlnosti elegance

a pasovaacuteniacute (těsnosti volnosti) hodnotily 4 typy tunik lišiacuteciacutech se jejich střihem Nejlepšiacute

hodnoceniacute měla tunika A se skrytyacutem zipem vpředu šikmo střiženyacutem pasem a dvěma

zpětnyacutemi zaacutehyby (viz přiacutel 1 Obr 6) Tyto tuniky byly jednak moacutedniacute a zaacuteroveň svyacutem

designem odpoviacutedaly na pracovniacute potřeby sester (Hignett Crumpton 2001 s 34-36)

Naacutehrada striktniacutech sesterskyacutech oděvů za volnějšiacute styl kalhot a tunik pomohla zmenšeniacute

rozdiacutelů mezi leacutekaři a sestrami Mnoho dalšiacutech moacutedniacutech trendů 80 a 90 let bylo

ignorovaacuteno průmyslovyacutemi vyacuterobci sesterskyacutech uniforem neboť nepřidaly na pohodliacute

ani důstojnosti sester (Shorter 2013 s 61)

13 Materiaacutel barva doplňky a dalšiacute zajiacutemavosti o uniformaacutech

20 stoletiacute

Nejčastěji použiacutevanyacutem materiaacutelem pro vyacuterobu uniforem byla bavlna bavlněnyacute

popeliacuten nylon dakron nebo dakronovyacute taft Popeliacuten diacuteky sveacutemu profesionaacutelniacutemu

vzhledu byl nejviacutece populaacuterniacute tkaninou využiacutevanou k vyacuterobě uniforem Nylon

a dakron byly vyraacuteběny ze syntetickyacutech vlaacuteken a měly podobnyacute vzhled Obě tkaniny

byly lehkeacute a rychle schly při praniacute Dakron byl na rozdiacutel od nylonu bělejšiacute a meacuteně

se mačkal Často se takeacute kombinoval s bavlnou diacuteky čemuž byly uniformy lehkeacute

a chladiveacute Bohužel stejně jako nylon vyžadoval žehleniacute Uniformy mnohdy nešly

uacuteplně vyprat a vyčistit a to nejspiacuteše kvůli přiacutedavku bavlny Ovšem se zachovaacuteniacutem biacuteleacute

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

15

barvy měly probleacutem i uniformy vyrobeneacute z nylonu (Kelly 1957 s 1283-1284)

Vyacuterobci přizpůsobili materiaacutel požadavkům na praktičnost a pružnost uniforem

Narazili ovšem na dalšiacute probleacutem a tiacutem byla kontaminace a šiacuteřeniacute infekce Společně

s uacutesiliacutem minimalizovat riziko naacutekazy na klinickyacutech pracovištiacutech v Anglii byla

zavedena řada uniforem a tunik vyrobenyacutech z vlaacuteken obsahujiacuteciacutech střiacutebro

Tento materiaacutel působil jako přiacuterodniacute antibakteriaacutelniacute činidlo braacuteniacuteciacute růstu bakteriiacute

a pliacutesniacute a zaacuteroveň umožnil praacutet oděv při nižšiacutech teplotaacutech aniž by ztratil ochranneacute

vlastnosti (Catanzaro 2013 s 25) Jedniacutem z požadavků na materiaacutel je i jeho gramaacutež

Některeacute materiaacutely byly velmi průsvitneacute a dochaacutezelo k prosviacutetaacuteniacute spodniacuteho praacutedla

což bylo pro některeacute sestry velmi nepřiacutejemneacute Huddersfieldskaacute univerzita ve Velkeacute

Britaacutenii vydala doporučeniacute nošeniacute spodniček spolu se zavedeniacutem novyacutech šatů

vyrobenyacutech z polyesteru a univerzitniacute tutorky přiacutemo vyžadovaly nošeniacute spodniček

pod uniformu od svyacutech studentek (anonymous 1999 s 19)

Velmi důležityacutem aspektem sesterskyacutech šatů vedle střihu či materiaacutelu byla jejich barva

Pro sesterskeacute uniformy byla tradičniacute biacutelaacute a jejiacute nošeniacute sahaacute až do doby

kdy ji pro svůj oděv použiacutevalo služebnictvo Časopisy pro sestry vychaacutezejiacuteciacute

v roce 1900 ve Velkeacute Britaacutenii vyzdvihovaly kompletniacute biacutelou uniformu a to přetrvalo

teacuteměř až do 40 let 20 stoletiacute (Spragley Francis 2006 s 58) Biacutelaacute barva uniforem byla

často spojovaacutena s peacutečiacute o nemocneacute U dětiacute a dokonce některyacutech dospělyacutech

se v souvislosti s leacutekaři a sestrami v biacuteleacute uniformě objevily pocity strachu a obav

Sestry ktereacute si obleacutekaly biacuteleacute uniformy byly automaticky zařazeny do kategorie lidiacute

zabyacutevajiacuteciacutech se spiacuteše nemociacute člověka než jeho zdraviacutem což vyvolaacutevalo již zmiacuteněnyacute

strach (Smiley 1958 s 392) Dalšiacute negativniacute straacutenkou biacuteleacute barvy bylo setřeniacute rozdiacutelů

mezi jednotlivyacutemi funkcemi zdravotnickyacutech pracovniacuteků Martin et al uvedli že pokud

by si každyacute nemocničniacute pracovniacutek od asistenta po administrativniacuteho pracovniacuteka

obleacutekal biacutelou uniformu došlo by k vytvořeniacute symbolicky myšleneacute biacuteleacute armaacutedy

zdravotnickyacutech pracovniacuteků kde by bylo velmi obtiacutežneacute rozlišit jejich funkce (Martin

M Martin J Sangster E 1986 s 33) Barvou uniforem se zabyacutevala takeacute Christina

Bates v Kanadě na začaacutetku 20 stoletiacute Nejviacutece rozšiacuteřenou barvou sesterskyacutech uniforem

tehdy byla modraacute a růžovaacute Na prvniacute pohled by se dala v těchto barvaacutech hledat

symbolika ale šlo spiacuteše o jejich technologickyacute a praktickyacute vyacuteznam Indigovaacute modř

a maderskaacute červeň byla dvě nejviacutece odolnaacute barviva proti vyblednutiacute a proto byla

i vhodnaacute pro sesterskyacute oděv kteryacute vyžadoval časteacute praniacute Mohlo by se zdaacutet že růžovaacute

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

16

a modraacute barva byla použiacutevanaacute i v kontextu pohlaviacute růžovaacute pro ženy a modraacute

pro muže Ale spojovaacuteniacute barev s pohlaviacutem bylo v teacuteto době přesně naopak Růžovaacute

se považovala za barvu silnou a byla vhodnaacute pro paacutenskeacute oblečeniacute kdežto modraacute

vyjadřovala jemnost a použiacutevala se pro daacutemskeacute oděvy (Bates 2010 s 182)

Na začaacutetku 50 let se začaly použiacutevat barevneacute uniformy ktereacute měly rozlišit postaveniacute

a specializaci sester Později v 80 letech se k barevnyacutem oděvům zdravotniacuteků přidal

ještě potisk laacutetky kteryacute měl vyjaacutedřit veselyacute a pohodovyacute postoj Sestry doufaly

že se tento přiacutestup promiacutetne i směrem k pacientům kteřiacute se tak budou ciacutetit viacutece

uvolněně S barvou uniformy souvisiacute takeacute syndrom biacuteleacuteho plaacuteště kdy při pohledu

na leacutekaře nebo sestru v biacuteleacutem dochaacuteziacute u pacientů k naacuterůstu krevniacuteho tlaku a přiacuteznakům

hypertenze Sestry proto vniacutemaly potřebu odlehčit situaci praacutevě barvou uniformy

(Shorter 2013 s 61) Sparrow uvaacuteděl že většina z ošetřovatelskeacuteho personaacutelu

maacute tendenci nosit moacutedniacute tmavou nebo neutraacutelniacute barvu Objevila se jedinaacute poznaacutemka

od leacutekaře kteryacute uvedl že sestry nosiacute faacutedniacute a nezaacuteživneacute barvy Saacutem upřednostňoval

uniformy geriatrickyacutech sester ktereacute byly světleacute a barevneacute Geriatrickeacute sestry

se domniacutevaly že pokud by se zavedlo barevneacute oblečeniacute i u ostatniacutech

mělo by to pozitivniacute dopad jak pro ně tak i pro pacienty (Sparrow 1991 s 119-120)

Uniforma se nesklaacutedala pouze ze šatů ale patřily k niacute i různeacute doplňky Nejčastěji

se jednalo o čepce biacuteleacute naškrobeneacute symboly oddanosti často vyjadřujiacuteciacute identitu

a postaveniacute a zaacuteroveň zachovaacutevajiacuteciacute určitou tajuplnost osobnosti sestry V roce 1929

v American Journal of Nursing jedna sestra popisovala vyacuteznam čepce jako znaku jejiacute

profese vyjadřujiacuteciacute siacutelu ženy a zaacuteroveň ošetřovatelskeacute jemnosti Kilby-Kelberg

přirovnal čepec ke koruně poseteacute diamanty poctivosti safiacutery laskavosti rubiacuteny soucitu

ametysty důstojnosti a smaragdy odvahy (Kilby-Kelberg 1974 s 897-898)

Na počaacutetku 20 stoletiacute nosily sestry často dlouheacute vlasy svaacutezaneacute na temeni hlavy Čepce

v těchto přiacutepadech braacutenily padaacuteniacute vlasů do obličeje při praacuteci a plnily tedy svojiacute funkci

Na druhou stranu si sestry na čepce stěžovaly Během ošetřovatelskeacute peacuteče

kdy se často naklaacuteněly nad pacienty čepce nedržely na hlavaacutech sklouzaacutevaly dolů

a mohly spadnout na pacienta či do jeho raacuteny Některeacute z nich se ale obaacutevaly že pokud

nebudou nosit biacutelou uniformu a čepec pacienti nerozeznajiacute kdo jsou mezi ostatniacutem

zdravotnickyacutem personaacutelem (Martin M Martin J Sangster E 1986 s 33)

Obecně byly sestry většinou pyšneacute na sveacute čepce a tiacutem i vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute

Každaacute ošetřovatelskaacute škola měla svůj vlastniacute typ čepce kteryacute měli praacutevo nosit pouze

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

17

jejiacute absolventi (Kelly 1957 s 1284) Čepec tehdy vypadal asi takto vpředu nad čelem

pečlivě přeloženeacute sklady a zaacutehyby postupně sešiacutevaneacute okolo hlavy až dozadu Okraje

čepců byly po delšiacutem použiacutevaacuteniacute obnošeneacute flekateacute a rozpiacutechaneacute od sponek ktereacute

se zde zachytaacutevaly a sloužily k připevněniacute čepce na hlavu sestry (Bates 2010 s 167)

Vyprat vyžehlit a posklaacutedat takovyacuteto čepec nebylo vůbec snadneacute Jedna sestra

z Texasu vzpomiacutenala v American Journal of Nursing na dobu kdy pracovala

v Německu Psala že se musela o svůj čepec starat sama V teacute době nebylo

v nemocnici žaacutedneacute zařiacutezeniacute na škrobeniacute čepců Ať škrobila a žehlila svůj čepec

jak chtěla vždycky vypadal nevhodně (Kilby-Kelberg 1974 s 898)

Společně s nošeniacutem pokryacutevek hlavy zvlaacuteště ve zdravotnictviacute byla spojenaacute alopecie

neboli vypadaacutevaacuteniacute vlasů Poprveacute tento probleacutem popsali v roce 1973

Renna a Freedberg Jednalo se o přiacutepad zdravotniacute sestry kteraacute nosila čepec a v miacutestě

jeho připevněniacute sponkami k hlavě se objevila symetrickaacute a ohraničenaacute miacutesta bez vlasů

Takeacute v Jižniacute Koreji Sang et al v roce 1999 zkoumali alopecii spojenou s nošeniacutem

čepců Celkem vyšetřili 199 sester ale pouze u sedmi z nich se objevilo vypadaacutevaacuteniacute

vlasů v miacutestech upevněniacute čepce k hlavě zejmeacutena na parieto-okcipitaacutelniacute straně

V histopatologickeacutem naacutelezu se objevily jizevnateacute změny s vyacuteraznyacutem poklesem

vlasovyacutech folikulů Z toho vyplyacutevaacute že alopecie může byacutet spojenaacute s nošeniacutem

sesterskyacutech čepců ale maacute i jineacute přiacutečiny vzniku (Sang et al 1999 s 187)

Dalšiacute doplňky uniforem se odviacutejely od strategie odiacutevaacuteniacute podporujiacuteciacute pracovniacute

bezpečnost Tato taktika zahrnovala požadavky na obuv nošeniacute šperků a ostatniacutech

doplňků Od sester se obvykle vyžadovala plochaacute pohodlnaacute obuv poskytujiacuteciacute pohodliacute

a zaacuteroveň prevenci zraněniacute Ohledně šperků a podobnyacutech doplňků zaměstnavateleacute

spiacuteše vyžadovali aby je sestry nenosily z důvodu šiacuteřeniacute infekčniacute naacutekazy a takeacute

možnosti poškraacutebaacuteniacute či poraněniacute pacienta během ošetřovatelskeacute peacuteče (Spragley

Francis 2006 s 58) V časopise Nursing z roku 1985 se objevila zmiacutenka o obuvi

Sestra zde psala že v nemocnici ve ktereacute pracovala musela dle požadavků nosit

určenyacute typ biacutelyacutech sesterskyacutech bot Tenisky z biacuteleacute kůže byly zakaacutezaneacute Pokud nosila

předepsaneacute boty stěžovala si že jiacute celyacute den bolely nohy (anonymous 1985 s 13)

V Australian Nurses Journal se v roce 1905 objevila zmiacutenka o dalšiacutech doplňciacutech sester

Patřila mezi ně speciaacutelniacute sesterskaacute obuv a kabelka navrženaacute přiacutemo k sesterskeacute

uniformě (Paerson et al 2001 s 148)

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

18

Jedniacutem z miacutest kde jsou k viděniacute uniformy i jejich doplňky z minulosti je kanadskeacute

Muzeum civilizace Nachaacuteziacute se zde šedesaacutet kompletniacutech uniforem z dvaceti škol

viacutece než 300 čepců a 200 maturitniacutech spon z přibližně dvěstěpadesaacuteti ošetřovatelskyacutech

škol v Kanadě datovanyacutech mezi lety 1890 až 1985 Jednaacute se o největšiacute sbiacuterku sveacuteho

druhu Kolekce reprezentuje jak velkeacute instituce z vyacuteznačnyacutech kanadskyacutech měst

tak i malaacute vesnickaacute střediska Lze zde pozorovat i změnu uniforem sester

v jednotlivyacutech obdobiacutech jejich studia na ošetřovatelskyacutech školaacutech od přijetiacute žaacutekyň

až po absolventky (Bates 2010 s 172) Dalšiacute ze zajiacutemavostiacute jsou panenky vyraacuteběneacute

ve Spojenyacutech staacutetech Americkyacutech a obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů Mnoho sester

z povolaacuteniacute začalo tyto panenky sbiacuterat Jejich uniformy odraacutežely každodenniacute kulturu

odiacutevaacuteniacute a zaacuteroveň byly nositelkami historie Obliacutebily si je jak už dospěleacute sestry tak

i jejich děti Tyto panenky pomaacutehaly dětem učit se jak pečovat o druheacute byly vzorem

pro vyrůstajiacuteciacute diacutevky aby se jednou staly matkami nebo takeacute vedly děti k vlastniacute

vyacuterobě takovyacutechto hraček Vyacuterobci byly často již pracujiacuteciacute sestry Uvaacuteděly že jejich

povolaacuteniacute jim pomaacutehaacute v lepšiacutem uměleckeacutem vyjaacutedřeniacute Byacutet sestrou sebou neslo soucit

starost peacuteči a laacutesku k druhyacutem lidem Proto při vyacuterobě panenek chtěly aby se v nich

tyto vlastnosti odraacutežely a tak nesly svůj odkaz o povolaacuteniacute sester (viz přiacutel 1 Obr 7)

(Davis 2005 s 44 4748)

14 Vyacuteznam uniforem a postaveniacute sester ve 20 stoletiacute

V roce 1917 Edna Muir studentka školy pro sestry při Montreaacutelskeacute zaacutepadniacute

nemocnici v Kanadě popsala vyacuteznam a důležitost kladenyacute na uniformy Studentky

pokaždeacute musely daacutet svůj pracovniacute oděv dohromady Jednalo se o několik čaacutestiacute

sepnutyacutech a připevněnyacutech do sebe Naškrobeneacute liacutemce odiacuteraly jejich krky a hlavu

pokryacutevaly nestabilně vysokeacute čepce Každyacute den v takoveacutemto oděvu byl fyzickou

připomiacutenkou discipliacuteny jejich povolaacuteniacute Uniforma nebyla jen pouhyacute symbol

ale aktivniacute uacutečastniacutek formovaacuteniacute sociaacutelniacuteho smyacutešleniacute a osobnosti budouciacutech

ošetřovatelek (Bates 2010 s 173) Důležitost byla kladena i na vystupovaacuteniacute

a prezentovaacuteniacute sebe sama jako osobnosti Sestry považovaly uniformu za možnost

vyjaacutedřeniacute sveacuteho povolaacuteniacute a odbornosti Některeacute však vniacutemaly profesionalitu vlastniacutem

způsobem a nošeniacute stejnokroje pro ně představovalo potlačeniacute jejich pracovniacute i osobniacute

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

19

identity Uniformy ve srovnaacuteniacute s chudyacutem oděvem pacientů podporovaly vznik

sociaacutelniacutech barieacuter Ty pak byly znakem autority a protikladem partnerskeacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Paerson et al uvaacutedějiacute že uniformy mohou braacutenit zotaveniacute

pacienta Zdaacute se že pasivniacute role nemocneacuteho je udržovaacutena nošeniacutem sesterskyacutech

uniforem Pacienti byli viacutece aktivniacute v domaacuteciacutem prostřediacute kde všichni okolo nich byli

obyčejniacute lideacute ne profesionaacuteloveacute Pohled na sestru v uniformě je povzbuzoval k tomu

aby zůstali ležet a nechali o sebe pečovat (Pearson et al 2001 s 149) Původniacute

design uniforem měl odraacutežet eleganci a čistotu a usnadnit tak ošetřovatelskou

profesionalizaci Ke konci 20 stoletiacute se však vytvořily jisteacute stereotypy charakterizujiacuteciacute

sestry Jednalo se o stereotyp sestry jako anděla a naproti tomu bdquosexyldquo sestřičky

(Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83-84) V průběhu 20 stoletiacute

se pohled veřejnosti na povolaacuteniacute sestry měnil Ve 40 letech byly diacuteky jejich niacutezkeacutemu

platu sestry prezentovaacuteny jako obětaveacute a věrneacute sveacutemu poslaacuteniacute V 60 letech se objevujiacute

již zmiacuteněneacute stereotypy Během 70 a 80 let byl však tento obraz sester kritizovaacuten

meacutedii i veřejnostiacute Na konci stoletiacute se začiacutenaly objevovat zpraacutevy že všechny

tyto stereotypy jsou smyšleneacute a neodpoviacutedaly tomu co sestry skutečně dělaly

a čeho dosaacutehly (Berry 2004 s 14)

Jako hlavniacute důvod obleacutekaacuteniacute uniforem sestry udaacutevaly jednoduchou identifikaci

jak pacienty tak i ostatniacutem personaacutelem Sparrow ve sveacute studii uvaacutediacute že žaacutednyacute pacient

si nepamatoval ošetřujiacuteciacute personaacutel podle jmeacutena nebo tvaacuteře Pouze uniforma

mu pomohla rozpoznat sestru mezi ostatniacutemi zdravotniacuteky Dalšiacutem důvodem byla

i sebedůvěra kterou sestry vniacutemaly při praacuteci v uniformě Zdravotnickyacute personaacutel

přiklaacutedal uniformaacutem podstatnyacute vyacuteznam v ochraně proti infekci a praacuteci ve vlastniacutem

oblečeniacute označil za špinavou (Sparrow 1991 s 118-120) Myšlenka že uniformy

pomaacutehajiacute v prevenci šiacuteřeniacute infekce se rozšiacuteřila mezi sestry i veřejnost Uniformy

se diacuteky svyacutem barvaacutem nejčastěji biacuteleacute zdajiacute byacutet čistšiacute než ostatniacute oblečeniacute Biacuteleacute

uniformy musiacute byacutet pouze častěji praneacute protože se snadněji zašpiniacute Častějšiacute praniacute

je praacutevě důvod zvyacutešeneacute ochrany proti infekci (Pearson et al 2001 s 149-150)

Důležitost přiklaacutedaly sestry takeacute praktičnosti uniformy Udaacutevaly že některeacute materiaacutely

ze kteryacutech byly šaty vyrobeny omezovaly jejich pohyb Během sveacute praacutece často

polohujiacute pacienty ohyacutebajiacute se a manipulujiacute s vybaveniacutem proto byl zapotřebiacute oděv

přizpůsobenyacute těmto aktivitaacutem (Spragley Francis 2006 s 58)

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

20

V roce 1979 se v americkeacutem časopise Medical Worlds News objevil člaacutenek

o sesterskyacutech uniformaacutech Psalo se zde o tom že nošeniacute uniforem podobnyacutech

leacutekařskyacutem zavěšenyacute stetoskop kolem krku a použiacutevaacuteniacute plaacutešťů vypadalo v očiacutech

veřejnosti jako hraniacute si na doktory Nicmeacuteně sesterskyacute oděv a vše co k němu patřilo

se stal standardniacutem oblečeniacutem ve většině zařiacutezeniacute primaacuterniacute peacuteče (Tropello 2000

s 59) Siano et al v roce 1990 ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech provaacuteděly vyacutezkum

na teacutema uniformy versus vlastniacute oblečeniacute Naacutezory se lišily Některeacute sestry se ciacutetily leacutepe

ve vlastniacutem oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm přes vrch než v uniformě kterou vniacutemaly

jako symbol moci Jineacute zase uvaacuteděly že uniformu nosiacute raacutedy při běžneacute praacuteci s pacienty

a vlastniacute oblečeniacute s biacutelyacutem plaacuteštěm jim vyhovuje na manažerskou činnost

(Siano et al 1990 s 513)

Malcolm Richardson v roce 1999 psal do British Journal of Nursing o symbolismu

a myacutetech sesterskeacute uniformy Zde poukazoval i na to že uniformy nebyly pouze

symbolem v dobreacutem slova smyslu nesly i svaacute negativa Často byly použiacutevaacuteny

k rozlišeniacute pozic sester což mohlo veacutest ke konfliktům mezi nimi Dalšiacutem negativem

bylo vniacutemaacuteniacute uniformy jako znaku uacutetlaku a zaacutevislosti ale takeacute vyacuterazem moci

a kontroly nad pacienty a z toho vyplyacutevajiacuteciacute vznik sociaacutelniacutech barieacuter

(Richardson 1999 s 169-175) I přes svaacute negativa se uniforma stala symbolem

sesterskeacute profese vyjadřujiacuteciacute čistotu a pořaacutedkumilovnost a zaacuteroveň znakem

reprezentujiacuteciacutem ošetřovatelstviacute veřejnosti (Pearson et al 2001 s 149)

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

21

2 UNIFORMA DNES

Uniformy byly původně vyvinuty mimo jineacute k vyjaacutedřeniacute moci v raacutemci profese

Je dobreacute vziacutet v uacutevahu že pacienti se mohou ciacutetit viacutece v bezpečiacute vidiacute-li okolo sebe

personaacutel v uniformě Jsou schopni snadno určit kdo jim může pomoci a jakou

pracovniacute pozici zaujiacutemaacute Na druhou stranu se dnes můžeme setkat se sestrami

na manažerskyacutech poziciacutech ktereacute nošeniacute uniformy na dobro opustily (Spragley

Francis 2006 s 56)

21 Vyacuteznam uniforem ve 21 stoletiacute

Jak již bylo uvedeno vyacuteznam sesterskyacutech uniforem v dnešniacute době spočiacutevaacute nejviacutece

v potřebě pacientů rozlišit kdo je kdo mezi zdravotnickyacutem personaacutelem V časopise

Nursing Standard popisuje Vanessa Martin svoji zkušenost s rozlišeniacutem sester během

naacutevštěvy nemocnice v Anglii na odděleniacute jednodenniacute chirurgie Sestry byly přaacutetelskeacute

a představily se jiacute křestniacutem jmeacutenem Otaacutezkou zůstaacutevaacute jestli to byly opravdu sestry

Všechny nosily odznak na kapse pod uacuterovniacute pasu ale při snaze přečiacutest drobnaacute

piacutesmenka na těchto odznaciacutech Vanessa Martin neuspěla Udaacutevaacute že velmi postraacutedala

uniformy ktereacute by jiacute pomohly rozlišit kdo je a kdo neniacute zdravotniacute sestra (Martin

2013 s 34)

Skotskeacute psychiatrickeacute sestry zmiňujiacute dalšiacute z nevyacutehod uniforem Dle jejich naacutezoru

a pracovniacutech zkušenostiacute uniformy vytvaacuteřejiacute barieacutery při budovaacuteniacute důvěrneacuteho vztahu

mezi sestrou a pacientem Odraacutežejiacute postaveniacute a miacuteru důvěry ze stran pacientů kteraacute

je staviacute do role experta Mohlo by se zdaacutet že je tento postoj spraacutevnyacute a podporuje

profesionalitu zdravotnickyacutech pracovniacuteků Uniformy u sester v psychiatrickyacutech

zařiacutezeniacutech mohou ale vyjadřovat i autoritu a kontrolu pacientů kteřiacute jsou často

zranitelniacute a uniformu vniacutemajiacute jako symbol omezovaacuteniacute jejich svobody V minulosti

psychiatrickeacute sestry nosily neformaacutelniacute ale na druhou stranu praktickeacute oblečeniacute

s identifikačniacutem odznakem ktereacute jim umožnilo jiacutet s pacienty ven a tak pomoci

při socializaci a navraacuteceniacute pacienta zpět do společnosti Dnes si musiacute obleacutekat uniformu

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

22

oficiaacutelniacute kterou si kvůli nařiacutezeniacute převleacutekajiacute i několikraacutet denně a to mnohdy zkracuje

dobu kterou by mohly věnovat pacientům Nošeniacute stejnokroje tedy vniacutemajiacute

jako jakousi masku za kterou se schovajiacute aby přikraacutešlily vzhled celeacute instituce

ale v důsledku je to pro ně krok do minulosti (Sharkey 2012 s 26-27) O negativech

některyacutech dnešniacutech uniforem se zmiňuje i Sarah Jones v Nursing Times Jednoduše

šiteacute nevypasovaneacute haleny ktereacute se nosiacute ve většině zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute v Anglii

mohou u lidiacute s širšiacutem typem hrudniacuteku způsobit omezeniacute pohybu pažiacute Sestry často majiacute

probleacutem i s nedostatečnou deacutelkou jak tunik tak i kalhot Kalhoty byacutevajiacute mnohdy těsneacute

v miacutestech kde by měly byacutet volnějšiacute a naopak U některyacutech zaměstnanců se dokonce

objevila i kožniacute reakce na materiaacutel použityacute k vyacuterobě uniformy Jones se zmiňuje o staacutele

se vyviacutejejiacuteciacute profesi ošetřovatelstviacute a o důrazu na profesionalitu sester ale zaacuteroveň

si klade otaacutezku proč se tedy zdravotniacuteci odiacutevajiacute mnohem meacuteně profesionaacutelně než před

třiceti lety Sama řiacutekaacute že si připadaacute ve sveacute uniformě jako v pyžamu Otaacutezkou

zde zůstaacutevaacute zda opravdu sestry chtějiacute vypadat takto neupraveně v pytlovityacutech

halenaacutech nebo si do budoucna zvoliacute jinou viacutece praktickou ale i estetickou alternativu

(Jones 2012 s 7-8)

V dnešniacute době se viacutece jak o uniformě samotneacute často mluviacute o sesterskeacute image

kam patřiacute jednak oděv sester ale i celkovyacute vzhled vlastnosti a hodnoty patřiacuteciacute

k tomuto povolaacuteniacute Skvěle padnouciacute uniforma ještě neznamenaacute že se jednaacute o dobrou

sestru Pacienti po přiacutechodu do zdravotnickyacutech zařiacutezeniacute neočekaacutevajiacute na pohled hezky

vypadajiacuteciacute personaacutel v dokonale padnouciacutech uniformaacutech ale spiacuteše vstřiacutecnost laskavost

rozvaacutežnost ochotu nebo zodpovědnost (Fink 2013 s 32) Na vniacutemaacuteniacute sesterskeacute image

majiacute mimo jineacute velkyacute vliv i media Sestry vystupujiacute v politickyacutech a komerčniacutech

reklamaacutech protože jsou pěkneacute usměvaveacute roztomileacute a každyacute je maacute raacuted

Takoveacuteto vniacutemaacuteniacute povolaacuteniacute a celkoveacute image sester je daleko od zobrazeniacute sestry jako

schopneacute nezaacutevisleacute silneacute a inteligentniacute profesionaacutelky Nicmeacuteně praacutevě vzhled je prvniacute

věc ktereacute si povšimnete při prvniacutem kontaktu a podle ktereacute si vytvaacuteřiacutete dojem

o charakteru a pozici ošetřujiacuteciacuteho personaacutelu (Rezaei-Adaryani Salsali Mohammadi

2012 s 83)

Napřiacuteč historiiacute byly sestry v mediiacutech zobrazovaacuteny jako smyslneacute bdquosexyldquo sestřičky

nebo čistiacute anděleacute K tomuto zobrazeniacute došlo i diacuteky způsobu obleacutekaacuteniacute kteryacute

byl mnohdy neprofesionaacutelniacute až nevhodnyacute pro zdravotnickeacute zařiacutezeniacute V mnoha

nemocniciacutech dnes zmizela hrdost sester na vlastniacute vzhled kteraacute odraacutežiacute i hrdost na svoji

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

23

profesi Často se můžeme setkat se sestrami v kraacutetkyacutech topech zmačkanyacutech halenaacutech

nebo potrhanyacutech kalhotaacutech ktereacute doslova tahajiacute po podlaze (Everett 2012 s 34-35)

Sue Watson piacuteše o ztraacutetě důvěry lidiacute v ošetřovatelskou profesi Veřejnost si dnes často

mysliacute že sestry opustily zaacutekladniacute hodnoty ošetřovatelstviacute jako je peacuteče a soucit

Způsob kteryacutem by se daly vyzdvihnout tyto hodnoty zpět Watson spatřuje v naacutevratu

k viacutece tradičniacutem uniformaacutem a šatům s paacutesky ktereacute každyacute znaacute a ktereacute vzbuzujiacute pocit

důvěry Jako přiacuteklad udaacutevaacute vrchniacute sestru kteraacute začala opět nosit sesterskyacute čepec diacuteky

ktereacutemu je dobře rozlišitelnaacute mezi ostatniacutemi pracovniacuteky a vypadaacute i viacutece profesionaacutelně

(Watson 2009 s 32)

Jedniacutem z dalšiacutech vyacuteznamů nošeniacute uniformy je takeacute prevence sester proti přenosu

nakažlivyacutech onemocněniacute Stejně jako Sparrow v minulosti poukazoval na pracovniacute

oděv jako na ochranu proti infekci a zaacuteroveň na prostředek kteryacute tuto infekci může

šiacuteřit tak i dnes vědci zkoumajiacute miacuteru infekce šiacuteřiacuteciacute se praacutevě přes uniformy zdravotniacuteků

Akademičtiacute pracovniacuteci z University of Dundee v Anglii zjistili že nejnižšiacute garance

kontaminace uniforem byla u sester na operačniacutech saacutelech Tato informace se zdaacutela

překvapivaacute protože předchoziacute studie ve stejnyacutech prostřediacutech vypoviacutedaly o silneacute

kontaminaci všech uniforem na jakeacutemkoli ze zkoumanyacutech odděleniacute Jedniacutem z faktorů

nižšiacute kontaminace ochranneacuteho oděvu použiacutevaneacuteho na operačniacutech saacutelech může

byacutet skutečnost že jsou speciaacutelně praneacute v nemocnici na rozdiacutel od ostatniacuteho oblečeniacute

ktereacute si sestry musiacute praacutet sami doma Aby se zabraacutenilo šiacuteřeniacute infekce bylo by vhodneacute

praacutet i uniformy ostatniacutech sester v nemocnici neboť dle tohoto vyacutezkumu je domaacuteciacute

praniacute nedostačujiacuteciacute k zničeniacute patogenů na uniformaacutech (Waters 2005 s 6)

22 Typy barvy a materiaacutel uniforem 21 stoletiacute

V dnešniacute době převlaacutedaacute ve zdravotnictviacute nošeniacute tunikovyacutech stylů uniforem Tuniky

s barevnyacutemi a typově rozdiacutelnyacutemi liacutemci k odlišeniacute pozic personaacutelu jsou doplněneacute

kalhotami různeacute deacutelky Ačkoli je staacutele poptaacutevka po tradičniacutech šatech sestry ve staacutetniacutech

nemocniciacutech staacutele častěji upřednostňujiacute tuniky pro jejich praktičnost funkčnost

a volnost pohybu (Catanzaro 2013 s 25) Tunikoveacute styly jsou obliacutebeneacute i z důvodu

možnyacutech kombinaciacute Mohou to byacutet odlišně dlouheacute tuniky kulateacute liacutemečky či stojaacutečky

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

24

čaacutestečneacute propiacutenaacuteniacute tunik haleny s kraacutetkyacutem či dlouhyacutem rukaacutevem Střihově se vyraacutebiacute

tuniky vypasovaneacute volneacute s rozparky i bez ktereacute sestry doplňujiacute kalhoty různeacute deacutelky

a šiacuteřky Staacutele jsou aktuaacutelniacute i sesterskeacute šaty - jednobarevneacute i viacutecebarevneacute

propiacutenaciacute i střiženeacute na tělo s dlouhyacutem nebo kraacutetkyacutem rukaacutevem s liacutemečkem

nebo bez něj (Šebestovaacute 2009 s 36-37) U pracovniacutech šatů se sestry často potyacutekajiacute

s probleacutemem jejich deacutelky V Journal of Clinical Nursing se zmiňujiacute sestry o omezeniacute

pohybu v sukni či šatech při ošetřovaacuteniacute nemocnyacutech Některeacute z nich dokonce deacutelku

sveacute uniformy označily za bdquominildquo Psaly že tzv minisukně s deacutelkou stěžiacute nad kolena

jsou vysoce neatraktivniacute a nevhodneacute u zdravotnickyacutech pracovniacuteků (Kelly 2013

s 599-600)

Kromě stylu uniforem je důležitaacute i barva kteraacute nejčastěji značiacute pozici zdravotnickeacuteho

pracovniacuteka Jednotneacute barvy ktereacute jdou dnes přes duhoveacute až po uniformy s potisky

přispiacutevajiacute k vzbuzeniacute důvěry pacientů k sestraacutem jako specializovaneacutemu a vzdělaneacutemu

tyacutemu Barevneacute rozlišeniacute zdravotnickeacuteho personaacutelu je individuaacutelniacute v každeacute nemocnici

ale i zemi V roce 2010 byly ve Skotsku zavedeny noveacute standardizovaneacute uniformy

Sestry si od teacute doby obleacutekajiacute tuniky jedneacute ze čtyř odstiacutenů modreacute barvy společně

s tmavě modryacutemi kalhotami Naproti tomu pomocnyacute personaacutel k tmavě modryacutem

kalhotaacutem nosiacute tuniky zeleneacute (anonymous 2009 s 9) Potřebu barevneacuteho rozlišeniacute

pociacutetili takeacute v Noveacutem Skotsku kde v roce 2011 zavedli noveacute uniformy u sester

pracujiacuteciacutech na jednotkaacutech intenzivniacute peacuteče Po členskeacutem hlasovaacuteniacute na podzim roku

2010 kde si sestry vybiacuteraly pracovniacute oděv z velkeacute škaacutely barevnyacutech odstiacutenů si nově

od jara 2011 obleacutekajiacute kombinaci biacuteleacuteho vršku a černyacutech kalhot Od teacute doby jsou

pacienti a jejich rodinniacute přiacuteslušniacuteci schopni snaacuteze rozeznat kdo je osoba poskytujiacuteciacute

peacuteči Kromě barevneacuteho rozlišeniacute majiacute uniformy naviacutec štiacutetky označujiacuteciacute registrovaneacute

sestry licencovaneacute praktickeacute sestry nebo sestry praktickyacutech leacutekařů (anonymous 2012

s 17) Podobneacute rozlišeniacute zaměstnanců se uskutečnilo i v nemocniciacutech v Anglii

kde v roce 2013 utratili několik desiacutetek tisiacutec liber za noveacute sesterskeacute uniformy

aby tak sniacutežili množstviacute pacientů kteřiacute jsou zmateniacute při identifikovaacuteniacute zdravotnickeacuteho

personaacutelu Pomociacute barevneacuteho koacutedovaacuteniacute rozlišili jednotliveacute pozice ošetřovatelskeacuteho

personaacutelu Staničniacute vrchniacute a hlavniacute sestry si obleacutekajiacute tmavě modreacute uniformy sestry

v provozu kraacutelovsky modreacute studenti světlemodreacute a zdravotniacute asistenti šediveacute Zaacuteroveň

byly zavedeny dobře viditelneacute žluteacute jmenovky k přesneacute identifikaci pracovniacuteků

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

25

Při vyacuteběru barvy uniforem byla zvolena modraacute kteraacute je obecně znaacutema a spojovaacutena

s ošetřovatelstviacutem (Keogh 2013 s 10)

Kromě potřeby rozlišeniacute zdravotniacuteků probiacutehaly i různeacute studie tyacutekajiacuteciacute se vlivu barev

a vzorů uniforem na pacienty Na Clevelandskeacute klinice v Ohiu v roce 2009 zkoumali

zda se vzoroveacute uniformy zdajiacute pacientům meacuteně profesionaacutelniacute než tradičniacute

499 pacientů a naacutevštěvniacuteků Midwesternskeacuteho zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute hodnotilo

8 fotografiiacute sester v různyacutech typech uniforem od jednobarevnyacutech přes uniformy

s jemnyacutem potiskem až po uniformy s potisky velkyacutech vzorů (viz přiacutel 2 Obr 8)

Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že pacienti nejviacutece pozitivně hodnotili biacuteleacute

uniformy bez potisku ktereacute dle jejich naacutezoru nejleacutepe vyjadřujiacute deset důležityacutech znaků

ktereacute by sestry měly miacutet důvěru kompetenci pozornost efektivitu dostupnost

starostlivost profesionalitu spolehlivost a to vše založeneacute na spolupraacuteci a empatii

(Albert et al 2008 s 183 185 189)

V roce 2012 se v 18 různyacutech nemocniciacutech po celeacute Indii začaly nosit na zakaacutezku

vyraacuteběneacute uniformy s ciacutelem zjistit vliv barvy pracovniacutech oděvů na pacienty Pracovniacute

oděv se sklaacutedal z červeneacute haleny s černyacutem lemovaacuteniacutem černyacutech kalhot a černyacutech bot

Daacutele byla možnost doplněniacute o červenyacute svetr nebo bundu Tento jednotnyacute styl společně

s visačkou s tučnyacutem biacutelyacutem piacutesmem pro uacutedaje o pracovniacutekovi měl nahradit barvy ktereacute

sestry nosily v minulosti a tak spojit celyacute ošetřovatelskyacute tyacutem v jedineacute snadno

identifikovatelneacute uniformě Při vstupu do zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute byl pacient hned

schopnyacute rozeznat zdravotniacute sestry Byly totiž jedineacute kdo měli na sobě červenou

uniformu Tento vyacutezkum potvrdil několik zaacutekladniacutech bodů pacienti chtějiacute byacutet schopni

rozlišit kdo je jejich sestra jasně identifikovanyacute personaacutel podporuje u pacientů pocit

jistoty a bezpečiacute chovaacuteniacute sester (co dělajiacute jak jednajiacute jak pečujiacute o nemocneacute)

se promiacutetaacute do pacientovy zkušenosti se zdravotnickyacutem zařiacutezeniacutem a do jeho naacutesledneacuteho

hodnoceniacute (Everett 2012 s 35)

Některeacute sestry ale i pacienti naopak vniacutemajiacute biacuteleacute uniformy jako nezaměnitelnyacute

symbol ošetřovatelstviacute Pohledy na biacuteleacute i barevneacute stejnokroje jsou různeacute jak ze strany

personaacutelu tak i ze strany pacientů Sveacute poznatky o vlivu barev shrnulo několik sester

v americkeacutem časopise Ošetřovatelstviacute Jeanne W McElhose piacuteše že většina pacientů

u kteryacutech se provaacuteděl průzkum upřednostňovala barevneacute uniformy

a naopak považovala za nevhodnyacute neformaacutelniacute oděv sester Cheryl Schubert piacuteše

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

26

že sice ne všichni pacienti si pamatujiacute jejiacute jmeacuteno ale podle uniformy dokaacutežiacute poznat

že je sestra a že se na niacute mohou obracet s prosbou o pomoc Při zkoumaacuteniacute vlivu barvy

konstatovala že pokud nosila biacutelou uniformu označovali ji pacienti jako bdquoopravdovou

sestruldquo a nikdy se jiacute nezeptali zda je ošetřovatelka či jinyacute zdravotnickyacute pracovniacutek

jako se to staacutevalo při nošeniacute barevneacuteho oděvu Andrea Sheridan si stěžuje na biacutelou

uniformu vzhledem k jejiacutemu lehkeacutemu zašpiněniacute a tudiacutež i časteacutemu měněniacute za čistou

Pokud si obleacutekala barevnou uniformu špiacutena se často ztratila (McElhose Schubert

Sheridan 2006 s 43)

I v dnešniacute době se vedle barev klade důraz na materiaacutel ze ktereacuteho jsou uniformy

vyrobeny Nejčastěji se použiacutevajiacute tkaniny s přiacuteměsiacute bavlny Může se jednat o kepr

(twil) směsneacute tkaniny nebo i netkaneacute textilie Z hlediska peacuteče o uniformu je důležiteacute

aby vyacuterobce vždy uvedl na štiacutetek symboly spojeneacute s praniacutem a ošetřovaacuteniacutem

daneacute textilie (Šebestovaacute 2009 s 36)

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

27

3 UNIFORMA A DĚTI

Vniacutemaacuteniacute sester jako profesionaacutelniacutech zdravotnickyacutech pracovniacuteků je u dospělyacutech

založeneacute z velkeacute čaacutesti na barvě a stylu jejich uniforem Děti ale chaacutepou uniformu zcela

jinyacutem způsobem proto jsou v dnešniacute době na pediatrickyacutech odděleniacutech velmi často

tradičniacute biacuteleacute uniformy nahrazovaacuteny viacutece barevnyacutemi oděvy (Wocial et al 2010 s 320)

31 Vliv uniforem na dětskeacute pacienty

Vzhled sester ovlivňuje vniacutemaacuteniacute a prožiacutevaacuteniacute pacientů zejmeacutena dětiacute Hospitalizace

je pro ně stresovou zaacutetěžiacute kteraacute často vede ke vzniku uacutezkosti Noveacute prostřediacute neznaacutemeacute

tvaacuteře leacutekařskaacute vyšetřeniacute a procedury jsou pro děti děsiveacute a stresujiacuteciacute

Takovaacuteto hospitalizace může byacutet pro diacutetě emocionaacutelně traumatickaacute Sestry hrajiacute

důležitou roli v dorozuměniacute a přesvědčeniacute diacutetěte ke spolupraacuteci Zajištěniacute lepšiacute

komunikace verbaacutelniacutemi i neverbaacutelniacutemi způsoby může pomoci diacutetěti zmiacuternit stres

spojenyacute s hospitalizaciacute Jedniacutem z prvků neverbaacutelniacute komunikace kteraacute maacute velkyacute vliv

na dětskeacute pacienty je praacutevě sesterskaacute uniforma (Roohafza et al 2009 s 1954)

V roce 2005 Festini et al v jedneacute z nemocnic ve Spojenyacutech staacutetech americkyacutech použili

nekonvenčniacute sesterskeacute uniformy a zkoumali jejich dopad na hospitalizovaneacute děti

Předpoklaacutedali že odlišneacute oděvy personaacutelu zmenšiacute strach dětiacute a přispějiacute ke sniacuteženiacute

jejich nedůvěry Vyacutezkumu se zuacutečastnilo 112 dětiacute a jejich rodičů Pomociacute otevřenyacutech

otaacutezek a škaacutely seacutemantickeacuteho diferenciaacutelu porovnaacutevali pět různyacutech uniforem

s jednobarevnou tradičniacute Vyacutesledkem teacuteto studie bylo zjištěniacute že viacutecebarevneacute uniformy

byly upřednostňovaacuteny jak dětmi tak i jejich rodiči Jejich zavedeniacute zlepšilo i vniacutemaacuteniacute

dětiacute že majiacute svoji sestru kteraacute se o ně staraacute Rodiče udaacutevali že barevneacute uniformy

u nich vyvolaacutevajiacute většiacute spolehlivost na sestru pečujiacuteciacute o jejich diacutetě Použitiacute

neobyčejnyacutech sesterskyacutech oděvů může přispět ke zlepšeniacute vztahu mezi sestrou

a diacutetětem a tak zmiacuternit nepohodliacute spojeneacute s jejich hospitalizaciacute (Festini et al 2008

s 1018-1026)

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

28

Na rozdiacutel od dospělyacutech kteřiacute uniformu vniacutemajiacute jako symbol profesionality u dětiacute

je spiacuteše spojovaacutena s emocemi Zvlaacuteště biacuteleacute šaty s čepcem u nich vyvolaacutevajiacute strach

ze sester Albert et al v roce 2013 provaacuteděli u dětiacute školniacuteho věku studii tyacutekajiacuteciacute

se barev sesterskyacutech uniforem a pocitů ktereacute vyvolaacutevajiacute Celkem se zapojilo 233 dětiacute

ktereacute porovnaacutevaly šest různyacutech tunik každou v jineacute barvě a s odlišnyacutem motivem

(viz přiacutel 3 Obr 9) Nejviacutece pozitivniacutech emociacute děti spojovaly s tunikami modreacute barvy

s tučnyacutem růžovyacutem potiskem a takeacute se žlutyacutemi s potiskem Negativniacute emoce

pak zmiňovaly u biacutelyacutech tunik Vyacutesledkem teacuteto studie tedy bylo zjištěniacute že pocity dětiacute

souvisiacute mimo jineacute i s barvami sesterskyacutech uniforem (Albert et al 2013 s 141-149)

Dalšiacute z emociacute kterou děti během naacutevštěvy zdravotnickeacuteho zařiacutezeniacute zažiacutevajiacute

je takeacute uacutezkost V univerzitniacute nemocnici v Iraacutenu Roohafsa et al zkoumali miacuteru uacutezkosti

hospitalizovanyacutech dětiacute vyvolanou uniformami sester Druh oblečeniacute je jedniacutem

z faktorů ovlivňujiacuteciacute vztah mezi dětskyacutem pacientem a sestrou a tudiacutež i odrazem

naacutesledneacute kvality peacuteče O děti ve věku 7-15 let hospitalizovanyacutech po dobu 3-5 dnů

na pediatrickeacutem chirurgickeacutem odděleniacute se staraly sestry v biacutelyacutech nebo barevnyacutech

uniformaacutech Uacutezkost dětiacute se hodnotila celkem dvakraacutet při přijetiacute a při propuštěniacute

Děti exponovaneacute biacuteleacutemu oblečeniacute sester vyjadřovaly většiacute miacuteru uacutezkosti v porovnaacuteniacute

s dětmi exponovanyacutemi oblečeniacute barevneacutemu Kromě barvy oděvu se na miacuteře uacutezkosti

podiacutelely dalšiacute faktory jako ženskeacute pohlaviacute věk nad 11 let a život v rodině

s viacutece jak čtyřmi členy

Použiacutevaacuteniacute barevnyacutech uniforem na pediatrickyacutech odděleniacutech zmiacuterňuje uacutezkost a strach

dětiacute a tak zlepšuje vztahy mezi nimi a sestrami a vede i ke zlepšeniacute kvality

ošetřovatelskeacute peacuteče (Roohafza et al 2009 s 1953-1959) Na pediatrickyacutech

jednotkaacutech se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute objevovat alternativy uniforem jako jsou

polokošile různě barevnaacute trička v kombinaci s kalhotami sukněmi či šortkami

Campbell et al provaacuteděli studii na dětskeacutem ambulantniacutem odděleniacute v Anglii s ciacutelem

zjistit jak rodiny sestry a ostatniacute zdravotnickyacute personaacutel vniacutemajiacute sesterskou uniformu

K vyacutezkumu použili techniku rozhovorů a dotazniacuteků u všech respondentů Vyacutesledkem

bylo hned několik zjištěniacute ktereacute autoři rozdělili do třiacute podskupin identifikace

atmosfeacutera a komunikace Rodiče i děti uvaacuteděli že mezi ostatniacutem zdravotnickyacutem

personaacutelem rozeznali sestru praacutevě diacuteky jejiacute uniformě 95 respondentů udaacutevalo

že si přejiacute aby sestra vypadala jako sestra a oni ji tak mohli lehce identifikovat

Jako druh uniformy pak upřednostňovaly polokošile před tradičniacute uniformou

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

29

Do druheacute podskupiny patřiacute atmosfeacutera na odděleniacute 90 respondentů souhlasilo

s tvrzeniacutem že oděv personaacutelu maacute vliv na uvolněnou atmosfeacuteru ale zaacuteroveň odraacutežiacute

i autoritu A třetiacute podskupina je komunikace Zde respondenti uvaacuteděli naacutezory o tom

jak uniforma zasahuje do komunikace mezi nimi a zdravotnickyacutem personaacutelem

71 uacutečastniacuteků studie souhlasilo s tvrzeniacutem že uniforma by měla působit neformaacutelně

Celyacutech 93 respondentů korespondovalo s vyacuterokem že oblečeniacute ktereacute sestry nosiacute

vyjadřuje přaacutetelskyacute postoj k nim Ze studie vyplyacutevaacute že rodiny požadujiacute

aby ošetřovatelskyacute personaacutel nosil uniformy ktereacute by měly vyjadřovat jak profesionaacutelniacute

autoritu tak i pocit přaacutetelskeacute atmosfeacutery a bezpečiacute na odděleniacute (Campbell et al 2000

s 71-82)

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

30

ZAacuteVĚR

Sesterskaacute uniforma byla v minulosti důležitou součaacutestiacute kultury nemocnice či odděleniacute

a zaacuteroveň profesniacute identitou každeacute sestry (Bates 2010 s 186) Ačkoli se jejiacute design

měnil během staletiacute vždy odraacutežela převlaacutedajiacuteciacute moacutedniacute trendy daneacute doby a podtrhaacutevala

profesionalitu a image zdravotniacutech sester (Pearson et al 2001 s 147) Do dnešniacute doby

sloužiacute k rozlišeniacute kompetenciacute a postaveniacute zdravotnickyacutech pracovniacuteků Pacientům

pomaacutehaacute v identifikaci kompetentniacutech osob k poskytnutiacute zdravotniacutech služeb (Spragley

Francis 2006 s 56)

Prvniacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem v 19 a 20 stoletiacute Autoři se shodujiacute že sesterskaacute

uniforma odraacutežiacute svůj původ v šatech tehdejšiacuteho služebnictva Jednoducheacute dlouheacute šaty

zaacutestěra ndash všedniacute i slavnostniacute a čepec byly tři zaacutekladniacute rysy oděvu sester (Shorter 2013

s 60 Pearson et al 2001 s 148 Catanzaro 2013 s 24 Bates 2010 s 167 175-178

Šebestovaacute 2009 s 35 Case 1941 s 79-80 Martin M Martin J Sangster E 1986

s 33) Během staletiacute držela uniforma krok s moacutedniacutemi trendy ale zaacuteroveň

se přizpůsobovala potřebaacutem sester (anonymous 1943 s 26-27 Catanzaro 2013 s 24

Kelly 1957 s 1283 Spragley Francis 2006 s 58) Postupně se začala zkracovat

deacutelka šatů ktereacute byly i vypasovaneacute začaly se objevovat viacutece barevneacute uniformy

s moacutedniacutemi doplňky až se na konci 20 stoletiacute přešlo od tradičniacutech šatů či sukniacute

k tunikaacutem s kalhotami ktereacute se rychle ujaly diacuteky sveacute praktičnosti a volnosti pohybu

(anonymous 1943 s 26-27 Shorter 2013 s 60-61 anonymous 1970 s 42

Catanzaro 2013 s 24-25 Hignett Crumpton 2001 s 34-36) Uniforma se stala

symbolem ošetřovatelskeacute profese ale i rysem skromnosti čestnosti spolehlivosti

a laskavosti (Spragley Francis 2006 s 58 Bates 2010 s 175-181 Pearson et al

2001 s 149)

Prvniacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Druhyacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o typech

a vyacuteznamu sesterskyacutech uniforem dnes Autoři piacutešiacute o staacutele častěji vyhledaacutevanyacutech

tunikovyacutech stylech uniforem oproti klasickyacutem šatům Zmiňujiacute možnost pohybu

při praacuteci s pacientem praktickyacute uacutečel jako jsou velkeacute kapsy ale i možnosti různyacutech

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

31

kombinaciacute tunik s kraacutetkyacutemi či dlouhyacutemi rukaacutevy kalhoty či sukněmi (Catanzaro 2013

s 25 Šebestovaacute 2009 s 36-37 Kelly 2013 s 599-600) Velkou roli v dnešniacute době

hraje rozlišeniacute jednotlivyacutech pozic zdravotnickeacuteho personaacutelu praacutevě pomociacute barevně

odlišnyacutech uniforem ktereacute pomaacutehajiacute pacientům orientovat se kdo je zrovna

poskytovatel jejich zdravotniacute peacuteče Nejčastěji se použiacutevaacute modraacute a biacutelaacute tedy barvy

obecně spojovaneacute s ošetřovatelstviacutem (anonymous 2009 s 9 anonymous 2012 s 17

Keogh 2013 s 10 Everett 2012 s 35 Martin 2013 s 34) Vedle pozitivniacuteho

dopadu uniforem v rozlišeniacute personaacutelu autoři spatřujiacute i jejich negativa Jednaacute

se o dominanci či autoritu kterou uniforma vyjadřuje ztraacutetu důvěry pacientů

k personaacutelu nebo třeba neprofesionaacutelniacute vzhled často pomačkanyacutech a neupravenyacutech

oděvů (Sharkey 2012 s 26-27 Jones 2012 s 7-8 Fink 2013 s 32 Rezaei-

Adaryani Salsali Mohammadi 2012 s 83 Everett 2012 s 34-35 Watson 2009

s 32)

Druhyacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Třetiacutem ciacutelem bakalaacuteřskeacute praacutece bylo předložit publikovaneacute poznatky o vlivu uniforem

pediatrickyacutech sester Autoři udaacutevajiacute že dětštiacute pacienti vniacutemajiacute pobyt ve zdravotnickyacutech

zařiacutezeniacutech jako velmi traumatickou a stresovou udaacutelost Na pediatrickyacutech odděleniacutech

se čiacutem daacutel viacutece začiacutenajiacute nosit barevneacute uniformy někdy i s potiskem ktereacute dle studiiacute

ukazujiacute na zmenšeniacute uacutezkosti a strachu pacientů při kontaktu s ošetřujiacuteciacutem personaacutelem

(Festini et al 2008 s 1018-1026 Albert et al 2013 s 141-149 Roohafza et al

2009 s 1953-1959 Campbell et al 2000 s 71-82)

Třetiacute ciacutel bakalaacuteřskeacute praacutece byl splněn

Vyacuteznam využitiacute pro teorii a praxi

Z uvedeneacuteho textu vyplyacutevaacute že sesterskyacute oděv se postupem času měnil a odraacutežel trendy

jednotlivyacutech obdobiacute Vždy ale byla reprezentujiacuteciacutem symbolem ošetřovatelstviacute

a tak tomu je i dodnes Současneacute uniformy bohužel někdy nevyjadřujiacute hrdost sester

na jejich povolaacuteniacute spiacuteše naopak Jak bude ošetřovatelskaacute profese vniacutemaacutena

v budoucnosti zaacuteležiacute na tom jak se sestry sami budou prezentovat a zveřejňovat

toto povolaacuteniacute Uniforma je praacutevě jedniacutem z prvků ktereacute tomu mohou značně pomoci

Častějšiacute publikovaacuteniacute člaacutenků na toto teacutema by mohlo byacutet přiacutenosem pro celyacute obor

ošetřovatelstviacute

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

32

REFERENČNIacute SEZNAM

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

ANONYMOUS 1970 New Policy For Nursing Uniforms Occupational Health

Nursing [online] 1970 vol 18 no 12 p 42 [cit 19 2 2014] ISSN 00297933

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012768319accountid=16730

ANONYMOUS 1985 ADVICE P R N Nursing [online] 1985 vol 15 no 11 pp

13-15 [cit 17 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=4399b502-fd6f-

4ecc-841c-8b5f2fb78a9640sessionmgr113amphid=120

33

ANONYMOUS 19992000 Students concern over see- through uniforms Australian

Nursing Journal [online] 19992000 vol 7 no 6 p 19 [cit 2 2 2014] ISSN

13203185 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomnursingdocview236643351fulltextPDFB81105EB7F334

66DPQ1accountid=16730

ANONYMOUS 2009 Uniform change in Scotland Nursing Standard [online] 2009

vol 23 no 18 p 9 [cit 11 3 2014] ISSN 0029-6570 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomnursingdocview219857556fulltextPDF7736DB2BC7784

917PQ1accountid=16730

ANONYMOUS 2012 Itacutes right herehellip in black and white Nova Scotia Business

Journal [online] 2012 vol 26 no 12 p 12 [cit 2 2 2014] ISSN 0820-2737

Dostupneacute z httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=7699e90f-

b950-4908-ba8b-9b7170dd5a0b40sessionmgr4005ampvid=17amphid=4106

BATES Christina 2010 Looking Closely Material and Visual Approaches to the

Nurseacutes Uniform Nursing History Review [online] 2010 vol 18 pp 167-188 [cit 7

2 2014] ISSN 10628061 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview207237406accountid=16730

BERRY Lisa 2004 Is image important Nursing Standard [online] 2004 vol 18

no 23 pp 14-16 [cit 2 2 2014] ISSN 0029-6570 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview219822945accountid=16730

CAMPBELL Steve OacuteMALLEY Christine WATSON Don CHARLWOOD Jan

LOWSON Susan 2000 The image of the childrenacutes nurse a study of the qualities

required by families of childrensacutes nursesacute uniform Journal of Clinical Nursing

[online] 2000 vol 9 no 1 pp 71-82 [cit 15 3 2014] ISSN 0962-1067 Dostupneacute

z httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=6d5d967c-7466-49a8-

9175-9466f2ca0cfd40sessionmgr112ampvid=6amphid=120

34

CASE Victoria 1941 Good morning Iacutem the county nurse Saturday Evening Post

[online] 1941 vol 213 no 46 pp 36-84 [cit 8 2 2014] ISSN 0048-9239

Dostupneacute z httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=3e641d29-

02fa-427f-a6b1-f699c7aa943740sessionmgr198ampvid=8amphid=120

CATANZARO Sara 2013 Evolution of uniforms to cater for the needs of staff and

patients Nursing Management [online] 2013 vol 19 no 9 pp 24-25 [cit 28 1

2014] ISSN 1354-5760 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=b623ff10-28d9-41c3-

9831-43bb43d3b27d40sessionmgr114ampvid=7amphid=120

DAVIS Virginia 2005 Nurse Dolls Just What the Doctor Ordered Antiques amp

Collecting Magazine [online] 2005 vol 110 pp 44-49 [cit 12 2 2014] ISSN

10840818 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview197178907accountid=16730

EVERETT Linda 2012 On Changing RN Uniform Color May the Bridges I Burn

Light the Way Nurse Leader [online] 2012 vol 10 no 6 pp 34-35 [cit 28 1

2014] ISSN 1541-4612 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS1541461212002443

FESTINI Filippo OCCHIPINTI Valentina COCCO Margherita BIERMANN

Klaus NERI Stella GIANNINI Chiara GALICI Valeria MARTINO Maurizio

CAPRILLI Simona 2008 Use of non-conventional nursesacute attire in a paediatric

hospital a quasi-experimental study Journal of Clinical Nursing [online] 2008 vol

18 no 7 pp 1018-1026 [cit 12 3 2014] ISSN 0962-1067 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=6b210574-9c86-44bc-

ac0c-ec031cb8a18f40sessionmgr112ampvid=6amphid=120

FINK Jennifer 2013 Presenting a positive image Healthcare Traveler [online] 2013

vol 21 no 2 p 32 [cit 20 3 2014] ISSN 10775676 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview1426056401accountid=16730

35

HIGNETT Sue CRUMPTON Emma 2001 Uniforms a comparative evaluation of

tunic tops Nursing Standard [online] 2001 vol 15 no 23 pp 33-37 [cit 18 1

2014] ISSN 0029-6570 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomnursingdocview219837454fulltextPDF7A9A1F1C71674

7DFPQ1accountid=16730

JONES Sarah 2012 My uniform feels so unprofessional like wearing pyjamas

Nursing Times [online] 2012 vol 108 no 48 pp 39 [cit 23 3 2014] ISSN 0954-

7762 Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1215633841accountid=16730

KELLY Cordelia 1957 What nurses want in a uniform The American Journal of

Nursing [online] 1957 vol 57 no 10 pp 1282-1284 [cit 18 1 2014] ISSN 0002-

936X Dostupneacute z

httpovidspovidcomovidwebcgiT=JSampCSC=YampNEWS=NampPAGE=fulltextampD=

ampAN=00000446-195710000-00032ampPDF=y

KELLY Jacinta 2013 Editorial Is a ʻminiʼ uniform code just skirting around the

issues Journal of Clinical Nursing [online] 2013 vol 22 no 56 pp 599-600 [cit

4 2 2014] ISSN 0962-1067 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=4ampsid=b623ff10-28d9-

41c3-9831-43bb43d3b27d40sessionmgr114amphid=120

KEOGH Kat 2013 Trusts take a uniform approach to help patients recognise staff

roles Nursing Standard [online] 2013 vol 27 no 51 p 10 [cit 4 2 2014] ISSN

0029-6570 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=7699e90f-b950-4908-

ba8b-9b7170dd5a0b40sessionmgr4005ampvid=20amphid=4106

36

KILBY-KELBERG Sally 1974 Caps-Wearable or Unbearable The Amerian

Journal of Nursing [online] 1974 vol 74 no 5 pp 897-899 [cit 28 1 2014] ISSN

0002-936X Dostupneacute z httpovidsptxovidcomsp-

3110aovidwebcgiWebLinkFrameset=1ampS=NGBAFPNAJHDDGNDGNCMKCCF

BNACKAA00ampreturnUrl=ovidwebcgi3fMain2bSearch2bPage3d126S3d

NGBAFPNAJHDDGNDGNCMKCCFBNACKAA00ampdirectlink=http3a2f2fgra

phicstxovidcom2fovftpdfs2fFPDDNCFBCCDGJH002ffs0462fovft2flive

2fgv0232f000004462f00000446-197405000-00044pdfampfilename=Caps-

Wearable+or+Unbearable3fampnavigation_links=NavLinksSsh621amplink_from=Ss

h627c1amppdf_key=FPDDNCFBCCDGJH00amppdf_index=fs046ovftlivegv023000

0044600000446-197405000-

00044ampD=ovftamplink_set=Ssh62|1|sl_10|resultSet|Ssh6263|0

MARTIN Mary MARTIN Joseph SANGSTER Esther 1986 DRESS CODES

Fashion Statements That Insult Nursing Nursing [online] 1986 vol 16 no 6 pp 32-

33 [cit 13 2 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpedsbebscohostcomedspdfviewerpdfviewersid=007acbb1-7aed-4788-9537-

a22a1e50717840sessionmgr110ampvid=4amphid=101

MARTIN Vanessa 2013 Letacutes make it easier for patients to identify nurses Nursing

Standard [online] 2013 vol 28 no 6 p 34 [cit 4 2 2014] ISSN 0029-6570

Dostupneacute z httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=7699e90f-

b950-4908-ba8b-9b7170dd5a0b40sessionmgr4005ampvid=13amphid=4106

MCELHOSE Jeanne SCHUBERT Cheryl SCHERIDAN Andrea 2006 White

uniforms Making a comeback or all washed up Nursing2009 [online] 2006 vol 36

no 2 p 43 [cit 6 3 2014] ISSN 0360-4039 Dostupneacute z

httpjournalslwwcomnursingCitation200602000White_uniforms__Making_a_co

meback_or_all_washed36aspx

37

PEARSON A BAKER H WALSH K FITZGERALD M 2001 Contemporary

nursesacute uniforms-history and traditions Journal of Nursing Management [online]

2001 vol 9 no 3 pp 147-152 [cit 7 2 2014] ISSN 0966-0429 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=209bbcd8-50dc-40c8-

8481-fa5e10efc88540sessionmgr4002ampvid=6amphid=4106

REZAIE-ADARYANI Morteza SALSALI Mahvash MOHAMMADI Eesa 2012

Nursing image An evolutionary concept analysis Contemporary Nurse [online] 2012

vol 43 no 1 pp 81-89 [cit 1 2 2014] ISSN 1037-6178 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=8ampsid=b623ff10-28d9-

41c3-9831-43bb43d3b27d40sessionmgr114amphid=120

RICHARDSON Malcolm 1999 The symbolism and myth surrounding nursesacute

uniform British Journal of Nursing [online] 1999 vol 8 no 3 pp 169-175 [cit 19

2 2014] ISSN 09660461 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview199446564accountid=16730

ROOHAFZA Hamidreza PIRNIA Afsaneh SADEGHI Masoumeh

TOGHIANIFAR Nafiseh TALAEI Mohammad ASHRAFI Mahmood 2009

Impact of nurses clothing on anxiety of hospitalised children Journal of Clinical

Nursing [online] 2009 vol 18 no 13 pp 1953-1959 [cit 14 3 2014] ISSN 0962-

1067 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=4ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

SANG Min Hwang WON Soo Lee EUNG Ho Choi SEUNG Hun Lee SUNG Ku

Ahn 1999 Nurseacutes cap alopecia International Journal of Dermatology [online] 1999

vol 38 no 3 pp 187-191 [cit 3 2 2014] ISSN 0011-9059 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=9ampsid=3e641d29-02fa-

427f-a6b1-f699c7aa943740sessionmgr198amphid=120

38

SHARKEY Valerie 2012 Uniform approach Nursing Standard [online] 2012 vol

26 no 45 pp 26-27 [cit 3 2 2014] ISSN 0029-6570 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview1026850005fulltextPDFaccountid=16730

SHORTER Linda 2008 Drab to Fab The Evolution of Nursesacute Uniforms Uniforms

[online] 2008 vol 2 no 3 pp 60-61 [cit 28 1 2014] ISSN 1938-6222 Dostupneacute

z httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=c622238e-70d8-4689-

a6d4-259c8f79161540sessionmgr110ampvid=5amphid=120

SIANO Judy MACLACHLAN Dona JOYCE Cienkus 1990 Uniforms vs

Business Clothes for Occupational Health Nurses A Needs Survey AAOHN Journal

[online] 1990 vol 38 no 11 pp 512-516 [cit 9 3 2014] ISSN 08910162

Dostupneacute z httpsearchproquestcomdocview1012763720accountid=16730

SMILEY Lynda 2001 Should School Nurses Wear Uniform The Journal of School

Health [online] 2001 vol 71 no 8 p 392 [cit 3 2 2014] ISSN 00224391

Dostupneacute z httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=3d90e7d3-

bad0-48b1-a2d4-6bdc211c78bf40sessionmgr4002ampvid=1amphid=4106

SPARRROW Shelagh 1991 An exploration of the role of the nursesacute uniform

through a period of non-uniform wear on an acute medical ward Journal of Advanced

Nursing [online] 1991 vol 16 no 1 pp 116- 122 [cit 25 1 2014] ISSN 0309-

2402 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=6566aedb-4624-4fa9-

b1de-fb67ff4464a240sessionmgr198ampvid=6amphid=120

SPRAGLEY Fay FRANCIS Karen 2006 Nursing uniforms Professional symbol or

outdated relic Nursing Management [online] 2006 vol 37 no 10 pp 55-58 [cit

28 1 2014] ISSN 0744-6314 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=b623ff10-28d9-41c3-

9831-43bb43d3b27d40sessionmgr114ampvid=10amphid=120

39

ŠEBESTOVAacute Nela 2009 Uacuteprava a odiacutevaacuteniacute sester Sestra [online] 2009 roč 19 č

7-8 s 35-36 [cit 28 1 2014] ISSN 1210-0404 Dostupneacute z

httpzdravie15czclaneksestrauprava-a-odivani-sester-435435

TROPELLO Paula 2000 Origins of the nurse practitioner movement an oral history

(Disertačniacute praacutece) [online] [cit 3 2 2014] ISBN 9780599760325 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomnursingdocview304664874fulltextPDF23B0D10207794

BCDPQ1accountid=16730

WATERS Adele 2005 Swapping uniforms for scrubs would help cut infection rates

Nursing Standard [online] 2005 vol 19 no 33 p 6 [cit 11 3 2014] ISSN

00296570 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview219822183accountid=16730

WATSON Sue 2009 A more traditional uniform reflects core nursing values

Nursing Standard [online] 2009 vol 24 no 11 p 32 [cit 11 3 2014] ISSN 0029-

6570 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=6c384c69-f0af-4efb-851a-

7270c798804140sessionmgr4003ampvid=1amphid=4106

WOCIAL Lucia ALBERT Nancy FETTES Sondra BIRCH Sara HOWEY Kate

NA Jie TROCHELMAN Kathleen 2010 Impact of Pediatric Nursesacute Uniforms on

Perceprions of Nurse Professionalism Pediatric Nursing [online] 2010 vol 36 no 6

pp 320-326 [cit 14 3 2014] ISSN 0097-9805 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=9ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

40

SEZNAM PŘIacuteLOH

Přiacuteloha 1 Uniforma a minulost

Přiacuteloha 2 Uniforma dnes

Přiacuteloha 3 Uniforma a děti

Přiacuteloha 1

Přiacutel 1 - Uniforma a minulost

Obr 1 Uniforma Edny Muir z let 1916-1920 Muzeum civilizace v Kanadě

BATES Christina 2010 Looking Closely Material and Visual Approaches to the

Nurseacutes Uniform Nursing History Review [online] 2010 vol 18 pp 167-188

[cit 7 2 2014] ISSN 10628061 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview207237406accountid=16730

Přiacuteloha 1

Přiacutel 1 - Uniforma a minulost

Obr 1 Uniforma Edny Muir z let 1916-1920 Muzeum civilizace v Kanadě

BATES Christina 2010 Looking Closely Material and Visual Approaches to the

Nurseacutes Uniform Nursing History Review [online] 2010 vol 18 pp 167-188

[cit 7 2 2014] ISSN 10628061 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview207237406accountid=16730

Přiacutel 1 - Uniforma a minulost

Obr 1 Uniforma Edny Muir z let 1916-1920 Muzeum civilizace v Kanadě

BATES Christina 2010 Looking Closely Material and Visual Approaches to the

Nurseacutes Uniform Nursing History Review [online] 2010 vol 18 pp 167-188

[cit 7 2 2014] ISSN 10628061 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview207237406accountid=16730

Přiacutel 1 - pokračovaacuteniacute

Obr 2 Uniformy sester působiacuteciacutech v obdobiacute 1 světoveacute vaacutelky

Obr 3 Uniformy sester působiacuteciacutech v obdobiacute 1 světoveacute vaacutelky

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online] 1943

vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-5901-

449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

Přiacutel 1 - pokračovaacuteniacute

Obr 4 Uniformy sester působiacuteciacutech v obdobiacute 2 světoveacute vaacutelky

ANONYMOUS 1943 Women of Two Wars Saturday Evening Post [online]

1943 vol 215 no 48 pp 26-27 [cit 17 2 2014] ISSN 0048-9239 Dostupneacute z

httpwebaebscohostcomehostpdfviewerpdfviewervid=12ampsid=1a328564-

5901-449d-be5a-fa6371eb76cd40sessionmgr4004amphid=4106

Přiacutel 1 - pokračovaacuteniacute

Obr 5 Vyacutevoj uniformy v jednotlivyacutech desetiletiacutech 20 Stoletiacute

CATANZARO Sara 2013 Evolution of uniforms to cater for the needs of staff and

patients Nursing Management [online] 2013 vol 19 no 9 pp 24-25 [cit 28 1

2014] ISSN 1354-5760 Dostupneacute z

httpwebbebscohostcomehostpdfviewerpdfviewersid=b623ff10-28d9-41c3-

9831-43bb43d3b27d40sessionmgr114ampvid=7amphid=120

Přiacutel 1 - pokračovaacuteniacute

Obr 6 Tuniky ze studie Hignetta a Crumptona - Uniformy Srovnaacutevaciacute hodnoceniacute

tunikovyacutech topů

HIGNETT Sue CRUMPTON Emma 2001 Uniforms a comparative evaluation of

tunic tops Nursing Standard [online] 2001 vol 15 no 23 pp 33-37 [cit 18 1

2014] ISSN 0029-6570 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomnursingdocview219837454fulltextPDF7A9A1F1C71674

7DFPQ1accountid=16730

Přiacutel 1 - pokračovaacuteniacute

Obr 7 Panenky obleacutekaneacute do sesterskyacutech šatů ktereacute ocenily jak děti tak i sběrateleacute

DAVIS Virginia 2005 Nurse Dolls Just What the Doctor Ordered Antiques amp

Collecting Magazine [online] 2005 vol 110 pp 44-49 [cit 12 2 2014] ISSN

10840818 Dostupneacute z

httpsearchproquestcomdocview197178907accountid=16730

Přiacuteloha 2

Přiacutel 2 - Uniforma dnes

Obr 8 Uniformy ze studie na Clevelandskeacute klinice v Ohiu

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

Přiacutel 2 - Uniforma dnes

Obr 8 Uniformy ze studie na Clevelandskeacute klinice v Ohiu

ALBERT Nancy WOCIAL Lucia MAYER Kathryn NA Jie TROCHELMAN

Kathleen 2008 Impact of nursesacute uniforms on patient and family perceptions of nurse

professionalism Applied Nursing Research [online] 2008 vol 21 no 4 pp 181-190

[cit 17 2 2014] ISSN 0897-1897 Dostupneacute z

httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS089718970700064X

Přiacuteloha 3

Přiacutel 3 - Uniforma a děti

Obr 9 Uniformy ze studie vlivu barev na emoce dětiacute školniacuteho věku (Albert et al

2013 s 144)

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303

Přiacutel 3 - Uniforma a děti

Obr 9 Uniformy ze studie vlivu barev na emoce dětiacute školniacuteho věku (Albert et al

2013 s 144)

ALBERT Nancy BURKE Jane BENA James MORRISON Shannon FORNEY

Jennifer KRAJEWSKI Susan 2013 Nursesacute Uniform Color and FeelingsEmotions

in School-Aged Children Receiving Health Care Journal of Pediatric Nursing

[online] 2013 vol 28 no 2 pp 141-149 [cit 14 3 2014] ISSN 0882-5963

Dostupneacute z httpwwwsciencedirectcomsciencearticlepiiS0882596312001303