Ústav soudního lékařství a toxikologie 1. LF UK a VFN v Praze

Základní rozdělení pitev

§ 88 – Pitvy jsou:

Patologicko-anatomické Zdravotní SoudníAnatomické

Co je účelem pitvyPatologicko-anatomické: zjištění základní nemoci a

dalších nemocí, komplikací a k ověření klinické diagnózy a léčebného postupu u osob zemřelých ve zdravotnickém zařízení smrtí z chorobných příčin.

Zdravotní: zjištění příčiny smrti a objasnění dalších ze zdravotního hlediska závažných okolností a mechanismu úmrtí u osob, které zemřely mimo zdravotnické zařízení nebo v něm náhlým, neočekávaným nebo násilným úmrtím, včetně sebevraždy

Soudní: poskytnout informace o příčině smrti, onemocnění nebo úrazových změnách či jejich souvislostech orgánům činným v trestním řízení.

Anatomické: výuka stavby lidského těla.

Kdo pitvy provádíPitva patologicko-anatomická:

provádí ji poskytovatelé v oboru patologická anatomie.

Pitva zdravotní:provádí ji poskytovatel v oboru soudní lékařství.

Pitva soudní:provádí ji poskytovatel v oboru soudní lékařství.

Anatomické:provádějí se pouze na univerzitách, které mají

akreditovaný bakalářský nebo magisterský studijní program, jehož absolvování se získá odborná způsobilost k výkonu zdravotnického povolání

Kdo rozhoduje o provedení pitvyLékař provádějící prohlídku zemřelého. Orgán činný v trestním řízení v případě

pitvy soudní.Poskytovatel v oboru patologická

anatomie nebo soudní lékařství.

Kdy se pitvy provádějí Patologicko-anatomická pitva:

1) u žen, které zemřely v souvislosti s těhotenstvím, porodem, potratem, umělým přerušením těhotenství nebo šestinedělí,

2) u plodů z uměle přerušených těhotenství, provedených z důvodů genetické indikace nebo indikace vrozené vývojové vady plodu,

3) u dětí mrtvě narozených a dětí zemřelých do věku 18 let,4) u pacientů, kteří zemřeli při operaci, nechirurgickém

intervenčním výkonu nebo v souvislosti s komplikací na ně navazující, nebo při úvodu do anestézie,

5) jestliže byl z těla zemřelého proveden odběr orgánu pro transplantaci, tkání, nebo buněk pro použití u člověka, nebo pro výzkumné či výukové účely,

6) v případě, že k úmrtí došlo v souvislostia) se závažnou nežádoucí příhodou při klinickém hodnocení

humánního léčivého přípravku b) nebo s nežádoucí příhodou při klinických zkouškách zdravotnického

prostředku,c) v souvislosti s ověřováním nových poznatků použitím metod, které

dosud nebyly v klinické praxi zavedeny nebo při podezření na tyto skutečnosti,

7) v případě podezření, že k úmrtí došlo v souvislosti s odběrem a) orgánu za účelem transplantace b) tkání nebo buněk pro použití u člověka

Kdy se pitvy provádějí Zdravotní pitva:

1) při náhlých a neočekávaných úmrtích, jestliže při prohlídce těla nebylo možno jednoznačně zjistit příčinou smrti,

2) při všech násilných úmrtích včetně sebevražd,3) při podezření, že úmrtí může být v příčinné souvislosti s

nesprávným postupem při poskytování zdravotních služeb, které vyslovila) zdravotnický pracovník zúčastněný na poskytování

zdravotních služeb,b) lékař, který provedl prohlídku těla zemřelého,c) osoba blízká zemřelému.

4) při podezření, že úmrtí nastalo v souvislosti se zneužíváním návykových látek,

5) u osob, které zemřely ve výkonu vazby, trestu odnětí svobody nebo zabezpečovací detence.

Kdy se pitvy provádějí

Soudní: provádějí se při podezření, že úmrtí bylo způsobeno trestným činem, a to podle jiného právního předpisu (Zák.141/1961Sb. - trestní řád, ve znění pozdějších úprav - §115) .

Anatomické: provádějí se k výukovým účelů, nebo pro účely vědy a výzkumu v oblasti zdravotnictví.

Kdo náklady na pitvy a transport těla hradí

Patologicko-anatomická:zdravotní pojišťovny

Zdravotní:zdravotní pojišťovny

Soudní:orgán činný v trestním řízení

Anatomické:univerzitní vysoká škola

Přerušení pitvy

Pokud v rámci prováděné pitvy patologicko-anatomické, zdravotní nebo i anatomické vznikne podezření, že úmrtí bylo způsobeno trestným činem, nebo že okolnosti úmrtí jsou nejasné, pitva se přeruší. Tuto okolnost poskytovatel neprodleně oznámí PČR. Pokud orgán činný v trestním řízení nenařídí do 2 hodin od tohoto oznámení pitvu podle jiného právního předpisu, může poskytovatel pitvu dokončit.

List o prohlídce mrtvéhoPo ukončení pitvy je třeba vyplnit list o

prohlídce mrtvého:1× zůstává jako součást pitevního protokolu,1× se odesílá na matriku úmrtí místa kde

osoba zemřela,1× se poskytne pohřební službě (bez diagnózy

příčiny smrti).

Sdělení o výsledku pitvyPovinně se informuje:

poskytovatel, v jehož zdravotnickém zařízení k úmrtí došlo

registrující poskytovatel v oboru všeobecné lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, je-li mu znám.

Kdy se pitva nemusí provéstLékař provádějící prohlídku těla zemřelého nebo poskytovatel provádějící pitvu může rozhodnout o neprovedení pitvy

patologicko-anatomické v případech úmrtí ženy v souvislosti s těhotenstvím, porodem, potratem nebo umělým

přerušením těhotenství nebo v šestinedělí u dětí mrtvě narozených a u dětí zemřelých do 18 let věku

nebo zdravotní v případech úmrtí při smrti násilné včetně sebevraždy při podezření, že úmrtí může být způsobeno v souvislosti se zneužíváním

návykových látek jestliže jde o úmrtí, jehož příčina je zřejmá a

zemřelý pacient za života nebo osoba blízká zemřelému nebo zákonný zástupce

vyslovili prokazatelně nesouhlas s provedením pitvy.

Prokazatelný nesouhlas se založí do zdravotnické dokumentace, v případě mrtvě narozeného dítěte do dokumentace, vedené o matce.

Poskytovatel (tj. patolog či soudní lékař) provádějící pitvu může rozhodnout o provedení patologicko-anatomické nebo

zdravotní pitvy, i když nebyla určena lékařem provádějícím prohlídku těla zemřelého

nebo naopak o neprovedení patologicko-anatomické nebo

zdravotní pitvy, která není povinná a jejíž provedení určil lékař provádějící prohlídku zemřelého, jestliže jde o úmrtí, jehož příčina je jasná.

Pokud poskytovatel v oboru soudní lékařství rozhodne o neprovedení pitvy, je povinen informovat Policii České republiky.