V. Nezabiješ

V. Nezabiješ

Osnova:

Tři tendence lidské duše.

Jejich protiváha v evangelijních radách a V. - VII.

přikázání.

A) Původní význam lidského přikázání.

B) Vývoj původního smyslu pátého přikázání ve

Starém a Novém zákoně.

V. Nezabiješ

C) Páté přikázání v naší době

Odpovědnost člověka týkající se

1. jeho vlastního života

2. života druhých od začátku do konce

3. soužití společnosti

V. Nezabiješ

1. Odpovědnost za vlastní život

Zdraví, definice, význam.

A) Ohrožení zdraví a života

B) AIDS

C) Sebevražda

D) Násilí, mučení a trest smrti

E) Nasazení a obětování zdraví a života

V. Nezabiješ

2. Ochrana lidského života na jeho počátku

A) Terminologie

B) Spor o statut embrya – osoba?

Ontologický personalizmus

Empirický funkcionalizmus

C) Genový výzkum a genová technologie

V. Nezabiješ

K samostatnému studiu:

Donum vitae

Evangelium vitae

Humanae vitae

Dignitas personae

Jan Pavel II.: Teologie těla

V. Nezabiješ

Harald Schutz-Hencke: „Der gehemmte Mensch“:

hapticko-retentivní – hapt... – hmat...,

libidózní

agresivní tendence

Souvislost se sliby chudoby, čistoty a poslušnosti

V. Nezabiješ Přikázání V., VI., VII. patří k nejstarším částem

Dekalogu.

Akcent na život společnosti – spolu se IV.

přikázáním.

Nejde o tom výšeuvedné tendence popřít, ale

pracovat s nimi.

To, jak se s nimi pracovalo a pracuje ukazují právě

tyto čtyři další přikázání.

V. Nezabiješ

Život je podstatou každého společenství, bez života nelze samozřejmě o společenství mluvit.

Erich Fromm: zvíře, když nemusí, nezabíjí, na

rozdíl od člověka.

V. Nezabiješ

A) Původní význam pátého přikázání

„Rasach“.

V. přikázání – protiprávní nebo společenských

zvyklostem odporující zabití.

Významnou roli hraje bezbrannost oběti.

Krevní msta

Zamýšlené nebo nezamýšlené zabití.

V. Nezabiješ

Další vývoj

Ex 21,12: „Kdo někoho uhodí a ten zemře, musí

zemřít.“

Kdo byl onen Někdo: svobodný Izraelita.

Dále:

Gen 9,6: „Kdo prolije krev člověka, toho krev

bude člověkem prolita.“

Zde – posun k slovu „adam“, člověk bez rozdílu

V. Nezabiješ

Z toho plyne univerzální tendence:

Hospodin chrání nevinný život.

V. Nezabiješ

B) Vývoj původního smyslu pátého přikázání ve Starém a Novém zákoně

Pokračování univerzalizující tendence.

Lv 19,2: „Buďte svatí, neboť já Hospodin, váš

Bůh, jsem svatý.“

V. Nezabiješ

Lv 19,34: „...ten, kdo bude s vámi přebývat jako host, bude vám jako domorodec mezi vámi. Budeš ho milovat jako sebe samého, protože i vy jste byli hosty v zemi egyptské.“

V. Nezabiješ

Nový zákon – láska k bližnímu jako největší přikázání – přednostně vůči chudým a cizincům – Samaritán.

S kým sedával Ježíš u stolu?

Pavlovská, janovská teologie.

Dnes pokračování univerzalizující tendence –

koncept lidských práv.

V. Nezabiješ

C) Páté přikázání v naší době

Odpovědnost člověka:

Vlastní život

Život druhých od začátku do konce

Mírové soužití společnosti

V. Nezabiješ

1. Odpovědnost za vlastní život

Dva extrémy:

Zbožštění těla a života

Pohrdání tělesností

Je lidský život nejvyšší hodnotou?

V. Nezabiješ

Definice zdraví WHO:

„stav kompletní fyzické, mentální a sociální

pohody, a nesestává se jen z absence nemoci nebo

vady“.

Přestože toto je užitečná a přesná definice, dá se

považovat za idealistickou a nerealistickou.

Podle této definice je 70–95% lidí jako

nezdravých.

V. Nezabiješ

Zdraví stojí na jednom z nejvyšších míst hodnotového žebříčku.

Následky ztráty zdraví:

ztráta výkonnosti – psychické, pracovní

pracovní ohrožení – možná ztráta práce, ztráta

pracovní pozice, majitel firmy – ohrožení

postavení firmy na trhu...

narušení sociálních kontaktů, vazeb

V. Nezabiješ

Místo zdraví v kontextu lidského života

Ideologizace zdraví

Doping, trávení volného času, „wellness business“

Kosmetické zásahy do vlastního organizmu

(chápání rámce vlastní osoby x prostředek

byznysu – modeling).

V. Nezabiješ

A) Ohrožení zdraví a života

a) Závislosti – léky, alkohol, drogy

Adiktologie

Pro závislost se nikdo nerozhoduje, do závislosti

se padá.

V. Nezabiješ

Motivace dvojího (trojího druhu):

Kompenzovat nedostatek

Dopřát si něco „navíc“

Kombinace předchozího

V. Nezabiješ

Následky:

psychická a fyzická destrukce osoby

destrukce sociálních vztahů

finanční problémy

kriminální problémy

V. Nezabiješ

Řešení:

Poznání a uznání závažnosti stavu

terapie – psychoterapie, farmakoterapie, riziko

recidivy po vyléčení.

V. Nezabiješ

Prevence:

Předběžná ostražitost. Rodiče závislost u svých

dětí vylučují...

Rodina

Škola

Stát

Církve

V. Nezabiješ

b) AIDS

Princip nemoci

Princip přenosu

Nemoc jako Boží trest?

AIDS jako model chování v podobných situacích

V. Nezabiješ

Další etické aspekty:

Přijetí nemocných bez moralistického povyšování

nebo diskriminace.

Pokud není jisté, zda je osoba postižena, má se

držet všeho, co by mohlo vést k možnému přenosu

infekce

V. Nezabiješ

Osoby s prokázanou infekci mají zabránit nákaze ostatních.

Mají nemocní o svém onemocnění sami

informovat blízké osoby, lékaře?

Jaká je pravděpodobnost nákazy?

Povinnosti státu.

Výchova – komplexní otázka sexuálních postojů.

V. Nezabiješ

c) Sebevražda

Je možné kvůli vyšším dobrům přijmout zlo

zničení života, zde ho sebevraždou ho přímo

způsobit?

Nejsme jako lidé zásadně oprávněni svobodně

opustit tento život?

Je sebevražda v každém případě vždy eticky

zavrženíhodný čin?

V. Nezabiješ

Je otázkou, kolik je v sebevraždě svobody a kolik jí zbude po sebevraždě...

Motivy sebevraždy:

Bilanční

Demonstrativní

Sebevražda pod vlivem jiné psychické nemoci

„Filozofická“ sebevražda

V. Nezabiješ

Etické hodnocení sebevraždy a proměna tohoto hodnocení v dějinách.

V. Nezabiješ

d) Násilí, mučení, trest smrti

Přiměřená, nepřiměřená obrana

Mučení – např. zadržený příslušník teroristického

hnutí, ví (?) o plánech organizace...? Nemohl bych

ho pomučit, abych zachránil tisíce?

Trest smrti

V. Nezabiješ

e) Nasazení a obětování vlastního života

Jsme oprávněni obětovat zdraví a život kvůli

jiným dobrům a hodnotám?

V. Nezabiješ

1. Ochrana lidského života na jeho počátku

a) v souvislosti s nitroděložním vývojem je třeba

objasnit některé termíny

Oplodnění

Preembryo

Embryo

Fetus

V. Nezabiješ

Ontologický personalizmus

Boethius: „Persona est rationalis naturae individua

substantia.

Lidské bytí se osobou nestává, ale je osobou od

samého začátku koncepce.

Oplozené vajíčko je jedinečná a komplexní

genetická entita.

V. Nezabiješ

Ontologický personalizmus a problematika jednovaječných dvojčat.

V. Nezabiješ

Empirický funkcionalizmus

Rozdíl mezi pojmy lidské bytí a lidská osoba.

Gradualizmus – dynamicky narůstající morální

hodnota.

Jaký stupeň rozvoje lidského bytí je zároveň

dosažením stavu – být osobou?

Tolley, Thomsonová

V. Nezabiješ

Individualita – nedělitelnost – jako podmínka k přiznání statutu osoby.

Vývoj nervové soustavy

...odstupňované právo na život?

V. Nezabiješ

Viabilita

Engelhardt – o osobě je možno uvažovat pouze

tam, kde je subjekt schopen uvažovat o morálních

argumentech.

Oslabení morálního statutu embrya odepřením

schopnosti být osobou se může projevit v jednání s

embryi.

V. Nezabiješ

Robertson – můžeme vedle sebe postavit symbolickou cenu ukončení lidského života a prospěch, který potrat přinese.

Singer - …život fetu nemá větší cenu než život

živočišných organizmů na stejné úrovni rozumu,

sebeuvědomění, vědomí, schopnosti cítit apod.

Těžce postižené dítě x delfín.

V. Nezabiješ

Singer – pokračování

Mohu-li zničit vajíčko a spermii v Petriho misce,

mohu také zničit embryo...

Engelhardt – fetus není osoba, je to biologický

produkt osob.

Viabilita – kdy zachraňovat novorozence

Pokud není embryo osobou, jaká je jeho právní

ochrana?

V. Nezabiješ

Zhodnocení kontroverze:

Není-li dosud prokázáno (přijato), že embryo

lidskou osobou není, měli bychom se k němu

chovat jako k osobě.

V. Nezabiješ

c) Genový výzkum a genová technologie

Příroda a životní prostředí

Rostlinná technologie

Chov zvířat

Výroba léků

V. Nezabiješ

Člověk – manipulace na tělových buňkách nebo zárodečných buňkách.

Tělové buňky – přenos genu, kdy se za defektní vsadí zdravý gen (např. střádavé nemoci). Při tomto způsobu se vlastnosti nepřenášejí na potomky. Zárodečné buňky – primárně jde o to zabránit, aby se genetický defekt nepřenášel na potomky. Tímto transferem se změní všechny buňky, změněný stav genů se přenáší na potomky.

V. Nezabiješ

Problémy:

Nikdy není jisté, co vlastně děláme

U genetických manipulací tělových buněk je

„výhoda“, že se manipulace nepřenášejí na

potomstvo. Konkrétní člověk může vyjádřit vlastní

postoj ke změně.

V. Nezabiješ

U genetických manipulací zárodečných buněk se člověk, kterého se změna týká (potomek) nemůže k problému vyjádřit (výrazně je tak napadena jeho autonomie).

V. Nezabiješ

Řešení:

Dvojí východisko:

Chránit a obhospodařovat svěřenou zemi (viz Gen

2,15)

Podmanit si zemi (Gn 1,27).

Podmanit si zemi neznamená ji totálně

vydrancovat!

V. Nezabiješ

Jsme oprávněni zasahovat do podstaty přírody – pokud je tedy genetická informace touto podstatou?

Genetické manipulace na člověku.

Člověk nesmí být nikdy pouze objektem jednání.

Jako osoba nesmí být nikdy zneužit k nějakým

účelům (Kant).

V. Nezabiješ

Z tohoto pohledu je genová terapie na tělových buňkách eticky přípustná. (Můžeme na ni nahlížet podobně jako na transplantaci tkáně).

Manipulace se zárodečnými buňkami je mnohem

závažnější – potomek nemůže o sobě rozhodnout

+ nevíme, co děláme...

V. Nezabiješ

Rozhodujícím kritériem pro hodnocení genových manipulací na zárodečných buňkách je právo embrya a jeho potomků na tělesnou integritu a osobní identitu. Obojí je zásahem do lidského embrya zásadně porušeno. Proto jsou také odsouzeny i všechny ostatní experimenty na embryích, vč. reprodukčního klonování.

V. Nezabiješ

d) Genetické poradenství a prenatální vyšetření

Otázky:

Zda vstoupit do manželství

Zda lze odpovědně počít dítě

Zda jsou mladí manželé připraveni přijmout a

vychovat postižené dítě.

Podobně manželé, kteří již jedno postižené dítě

mají.

V. Nezabiješ

Moderní metody genetické diagnostiky a poradenství podávají informaci o pravděpodobnosti

Rozhodnutí o přijetí dítěte musejí budoucí

rodiče učinit sami.

Genetické poradenství musí být nedirektivní.

V. Nezabiješ

Rozhodnutí podstoupit genetické poradenství nesmí automaticky znamenat nepřijetí již počatého dítěte.

Vnesením informací může genetické

poradenství přispět ke zklidnění situace.

V. Nezabiješ

e) Etické aspekty prenatální diagnostiky

Jedná se o medicínské metody, kterými může být

zjištěno, zda a v jaké míře je již počaté dítě

nemocné.

Pro drtivou většinu těhotných žen znamená

uklidnění.

Ostatním přináší informaci o pravděpodobnosti

narození nemocného dítěte.

V. Nezabiješ

Negativní stránkou prenatálního vyšetření je spojení s úmyslem postižené dítě nedonosit.

Není možné chtít po matce souhlas s vykonáním

přerušení těhotenství automaticky v souvislosti s

patologickým výsledkem prenatálního vyšetření.

Na těhotnou ženu nesmí být vykonáván žádný

nátlak.

V. Nezabiješ

Otázka, zdali ženy mají podstupovat rutinní prenatální vyšetření – screeningy.

V. Nezabiješ Co s sebou narození postiženého dítěte přináší?

Zdali není jeho narození nad síly rodičů.

Zdali je manželský pár povolán k péči o takové

dítě.

Zdali je opravdu sobecké se takového kříže zříci.

Může postižené dítě dojít k opravdu humánní

seberealizaci?

V. Nezabiješ

Dítě nebude nikdy samostatné a často přežije rodiče. Kdo se o ně postará potom?

V. Nezabiješ

Na druhou stranu:

Co tyto otázky znamenají pro rodiče, kteří o

postižené dítě pečují?

Jejich láska nemá cenu, nebo je

„kontraproduktivní“? Co znamená jejich oběť?

Co si mají myslet samotní postižení? Že se neměli

vůbec narodit?

V. Nezabiješ

Čím vlastně při mentalitě empirického funkcionalizmu ospravedlňujeme právo na život narozených postižených, jestliže je nenarozeným upíráme? Také cukrovka, krátkozrakost, i jiné... jsou genetická postižení.

V. Nezabiješ

f) Problematika ukončení těhotenství – interrupce

Každý život, i nenarozený, se může dostat do

konfliktu s jinými dobry.

Mnohdy vidí rodiče nebo žena v zabití

nenarozeného dítěte poslední prostředek k tomu,

aby se nemuseli v konfliktu vzdát dober, která se

jim zdají být důležitá nebo dokonce nezadatelná.

Jak tyto situace řešit?

V. Nezabiješ

Indikace interrupcí a jejich hodnocení

Medicínská indikace

Kriminologická indikace

Sociální indikace

Eugenická indikace

V. Nezabiješ

f) Zákony státu a ochrana nenarozeného života

Každá společnost má povinnost chránit lidský

život jako základní právní dobro – viz např. také

Všeobecná deklarace lidských práv a svobod (tak

je pak zakomponována do dalších etických

deklarací a kodexů).

V. Nezabiješ

Etické aspekty a požadavky

Konkrétní právní pořádek není důvodem pro

mravní dovolenost těhotenství, ani na ně nesmí

vznášet nárok. Neexistuje právo na přerušení

těhotenství.

Otázky kolem tzv. výhrady svědomí.

Otázka poradenství.

V. Nezabiješ

2. Péče o nemocné a umírající lidi – péče o život na jeho konci

a) služba nemocným a umírajícím

Nemoci a utrpení kladou otázku „odkud“ a proč“.

Jaký je smysl utrpení? Procházíme krizí...

Slabost člověka v. pokroky medicíny.

Smí lékař to, co může?

Člověk má právo na důstojné umírání.

V. Nezabiješ

Z toho vyplývá:

Požadavek doprovázení při umírání,

povinnost neusmrcovat lidský život.

V. Nezabiješ

b) Co je eutanázie?

Eu-thanasia – něžná smrt. V antice – pomoc k

dobré smrti. Nacizmus.

Nyní: úmyslné zkrácení procesu umírání.

Nemocnému se nedostane pomoci v jeho

umírání, ale jeho umírání je zkráceno

usmrcením.

V. Nezabiješ

Aktivní eutanázie

Pasivní eutanázie

Eutanázie tedy spočívá jak v rovině úmyslu, tak

v rovině použitých metod.

V. Nezabiješ

Pojem eutanázie by měl být používán pouze ve smyslu aktivní eutanázie jako přímé zabití umírajícího nebo nevyléčitelně nemocného a ve smyslu záměrného opomenutí vyžadovaného udržování života.

Pozor na kluzký svah – dovolení aktivní eutanázie.

V. Nezabiješ

c) řádné a mimořádné prostředky v diskuzi o konci života

Afirmativní a negativní doporučení

Řádné prostředky v lékařské etice

1. Použitím tohoto prostředku vzniká naděje na

kvalitativní a trvalé zlepšení, nikoliv jen na

představě o oddálení nevyhnutelného.

V. Nezabiješ

2. Řádný prostředek musí být součástí normální, standardní péče. Experimentální postupy se za řádné prostředky nepovažují.

3. I z pozice sociální a ekonomické nelze vyžadovat více než je běžné.

4. Nutno zvážit, zda zamýšlený prostředek není příliš tíživý (bolest, strach…).

5. Řádné prostředky by měly být vyhovující a snadno rozumně použitelné.

V. Nezabiješ

Za mimořádné prostředky lze považovat ty, které se po úvaze jeví jako nemožné:

1. Prostředky nelze získat nebo je použít, nejsou dostupné.

2. S dosažením na tyto prostředky by bylo spojeno příliš velké úsilí a námaha.

3. Tyto prostředky jsou příliš bolestivé. 4. Prostředky jsou ekonomicky nedostupné. 5. Nepřekonatelný odpor a strach nemocného.

V. Nezabiješ

d) princip dvojího účinku

Definice: Je dovoleno zapříčinit jednání, ze

kterého bezprostředně pochází dvojí účinek - jeden

dobrý a druhý zlý, pokud je dobrý účinek

zamýšlen, zlý z přiměřené příčiny připuštěn.

V. Nezabiješ

Podmínky aplikace princip dvojího efektu

1. Konání samo je mravně dobré, nebo alespoň

mravně neutrální.

2. Záměrem jednajícího je dobro.

3. Dobrý efekt není následkem špatného.

4. K tomu, aby byl špatný efekt připuštěn, existuje

dostatečně vážný důvod.

V. Nezabiješ

Tlumení bolesti v. eutanázie

Terminální sedace.

e) nenasazení a omezení léčby

Tyto dva postupy souvisejí s předchozími

úvahami. Obojí může a nemusí být eutanázie.

Otázkou je, zdali chci připustit smrt jako přitakání

neodvratnému anebo zda chci odstranit utrpení

zkrácením života.

V. Nezabiješ

f) Dříve projevená přání (DPP)

DPP a autonomie.

DPP a jejich interpretace.

DPP a otázky kolem eutanázie, pasivity a aktivity.

jednání. Otázky kolem bazální péče, výživy, PEG

sondy.

V. Nezabiješ

g) Paliativní péče Princip: palio – přikrývám. 3. Mír a válka. Terorizmus

Dostudovat ;-)