VIRUS ZIKA

Marta López Machado

Introducción

Mosquito género Aedes

1947 Estudios de vigilancia de fiebre amarilla selvática en monos Rhesus en el bosque de Zika (Uganda).

Familia flaviviridae : Subtipo Africano Subtipo Asiático

Infección por Zika

Reservorio Primate no humano ( Ciclo selvático) Humanos como huésped amplificador ( Ciclo urbano)

P. Incubación 3-12 días (máximo 15 días).

P. Transmisibilidad 3-5 días.

Modo de transmisión: Picadura mosquito Transmisión vertical Sangre y fluidos corporales

Sospecha Virus ZIKA: Criterio clínico + 1 criterio epidemiológico

Criterio Clínico

Exantema maculo papular Y elevación de la temperatura

Más de 1 de los siguientes: Artralgias o mialgias Conjuntivitis no purulenta o hiperemia

conjuntival Cefalea o malestar general

Criterio epidemiológico

Residir o haber visitado zonas endémicas de virus Zika, en los últimos 15 días.

La infección ocurre al mismo tiempo y en la misma zona donde se han producido casos probables o confirmados de Zika.

Haber mantenido relaciones sexuales sin protección con hombres que hayan viajado a zonas con trasmisión activa dentro de los 28 días posteriores al regreso del viaje si no han tenido síntomas ó de 6 meses en los casos que se ha confirmado en laboratorio el diagnostico.

Manejo del paciente con virus ZIKA 1º Envío de muestras de sangre, orina y LCR

en caso de clínica neurológica.

2º Caso Autóctono VS Caso importado Autóctono: No viaje 15 días antes de inicio de síntomas Importado: Inicio síntomas dentro de los 15 días.

3º Control del contacto: Método barrera 6 meses: Si varón sintomático 28 días: Si varón asintomático

Complicaciones

En general cursa sin complicaciones graves

Complicaciones neurológicas: Síndrome de Guillain- Barré

Mujeres embarazadas: Alteraciones neurológicas Microcefalia

Diagnóstico Diferencial Se recomienda realizar el Diagnóstico Diferencial

con Dengue y Chikungunya. ( Clínica similar)

Caso Clínico

Mujer de 54 años que acude a consulta, refiere un cuadro de erupción generalizada y dolor articular en codos, manos, tobillos junto con inflamación de manos, tobillos y pies.

No fiebre. No vasculitis. No ictericia.

Resto exploración normal.

Al preguntarle por viajes al extranjero nos comenta que ha vuelto hace 8 días de un viaje a Brasil.

Caso Clínico

Servicio Alerta Sanitaria: Muestra de orina y sangre.

Resultado Serología : Virus Zika Ig G positivo (suero) Virus Zika PCR positivo (orina)

Bioquímica: PCR: 1.50 VSG: 25 Linfocitos: 52%

Caso Clínico

Tratamiento: Diclofenaco 50 mg Paracetamol 1 g ( No prescribir AAS o

ibuprofeno). Omeprazol 20 mg Espidifen 600 mg Hidroxil B1-B6-B12

Resolución del cuadro sin incidencias

Bibliografía

Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica: “Protocolo de vigilancia de la enfermedad por virus Zika”

Historia Clínica caso clínico. OMI AP. CS Torreramona.

Gobierno de Aragón: “Vigilancia de la enfermedad por virus ZIKA en Aragón”

IOOS S et al. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics. Medecine et maladies infectieuses. 2014; 44 (7): 302-307.