XXI. Konference mladých lékárníků

17. – 18. května 2019 v Opavě

Mýty, fakta a zvláštnosti ve farmakoterapii

Česká lékárnická komora

XXI. Konference mladých lékárníků

17. – 18. května 2019 v Opavě

Mýty, fakta a zvláštnosti ve farmakoterapii

Za Českou lékárnickou komoru

Prezident konference Prezident ČLnK

Mgr. Olga Nedopílková (Svobodová) PharmDr. Lubomír Chudoba

Akce je garantována ČLnK v rámci CV pod číslem 19199, počet bodů 16

Organizační tým kongresu: Olga Nedopílková, Jana Martinásková, Marie

Zajícová, Jitka Márová (sekretariát ČLnK)

Místo konání: Kulturní dům Na Rybníčku 43, Opava

Asistentky u registrace: Jana Nováková, Nikola Valentová

Registrace:

pátek 17. 5. 2019 Vestibul KD Na Rybníčku 15,00 - 18,00 hod

sobota 18. 5. 2019 Vestibul KD Na Rybníčku 8,00 – 10,00 hod

Registrační poplatek vám umožní vstup na odborný i společenský program.

Generální sponzor: Abbvie

Ostatní sponzoři: Phoenix, Servier, Pierre Fabre

Odborný program

Pátek 17. 5. odpoledne, moderuje Mgr. Lukáš Láznička

16,00 – 16,05 Mgr. Olga Nedopílková, prezident konference; Zahájení kongresu

16,05 – 16,30 Mgr. Veronika Krajčová, FN Motol, Praha;

„Orphan drugs“ a rozsah jejich používání v ČR. Orphans v léčbě cystické

fibrózy

16,30 – 17,00 MUDr. Jan Staněk, FN Ostrava;

Možnosti léčby pacientů se spinální svalovou atrofií (SMA)

17,00 – 17,30 Monika Žídková, zástupce ČAVO (Williamsův syndrom);

Česká asociace pro vzácná onemocnění

17,30 – 17,50 PharmDr. Petra Havránková, Phoenix Brno;

Jak zrealizovat nákupy vzácných léčiv a mimořádných dovozů?

17,50 – 18,20 PharmDr. Nikola Karasová, PhD., Lékárna SN Opava;

Statiny – mýty a fakta

18,20 – Diskuze k předneseným tématům

19,00 – 20,00 Jiří Krhut – Heligonka Ostrava

Po představení společenské setkání s občerstvením

Sobota 18. 5., moderuje Mgr. Olga Nedopílková a Mgr. Jana Martinásková

9,00 – 9,30 Prim. MUDr. Hana Bučková, FN Brno;

Vzácná onemocnění z pohledu dětského dermatologa

9,30 – 9,50 PharmDr. Milan Krajíček, K2 Pharm Opava;

Střevní mikrobiota a její zvláštnosti

9,50 – 10,10 Mgr. Markéta Dlouhá, FN Motol, Praha;

Názory na podávání probiotik při léčbě ATB

10,10 – 10,30 – MUDr. Jakub Seget, geriatrie SN Opava;

Racionální přístup k profylaktickému podávání ASA u seniorů

10,30 – 11,00 Přestávka na občerstvení

11,00 – 11,20 PharmDr. Martina Swierkosz, Lékárna FN Ostrava;

Specifika úprav léčiv pro podávání sondou

11,20 – 11,40 MUDr. Petr Mylek, prakt. lékař pro děti a dorost, Krnov;

Očkování – mýty versus fakta

11,40 – 12,00 PharmDr. Klára Bechná, Lékárna Kopřivnice;

Vzácná onemocnění spojená s patofyziologií mědi v organismu

12,00 -12,20 Mgr. Alexandra Hašková, Lékárna Česká Lípa;

Čemu věří současné maminky? Můžeme to my lékárníci ovlivnit?

12,20 – ukončení konference a oběd

Od 13,30 – 15,00 Sněm Mladých lékárníků

(Antonín Svoboda, Aleš Novosád)

PharmDr. Veronika Krajčová, FN Motol,

nemocniční lékárna

2008 - ukončení magisterského studia

na Farmaceutické fakultě VFU Brno.

2012 - atestace z nemocničního lékárenství

od 2008 - nemocniční lékárna FN v Motole (výdej

pro veřejnost, IPLP, oddělení centrální přípravy

cytostatik, výuková činnost)

2018 - atestace z farmaceutické technologie

2018 - externě výuka na 2. LF UK

Registrace, dostupnost, a především nákladová efektivita u orphan drugs se

stává stále diskutovanějším problémem, a to vzhledem k jejich vysoké ceně a

použití pro malou skupinu pacientů. Ty nejpoužívanější orphan drugs ve FN

Motol jsem shrnula v krátkém přehledu. Velmi nákladnými léky z této skupiny

jsou i léčivé přípravky pro léčbu cystické fibrózy.

MUDr. Jan Staněk, Oddělení dětské

neurologie FN Ostrava

V roce 1988 ukončil studium oboru

dětského lékařství lékařské fakulty

UJEP Brno. V létech 1988 - 1991

pracoval jako sekundární lékař na

Dětském oddělení ZÚNZ Ostrava-

Vítkovice, od roku 1991 dosud pracuje

na Oddělení dětské neurologie SN a

poté FN Ostrava. Na Oddělení dětské

neurologie působí jako vedoucí staniční lékař, vedoucí lékař Nervosvalového

centra, EMG laboratoře, Centra pro léčbu spasticity dětí. Je aktivní zejména

v oblasti periferních nervosvalových nemocí a elektrofyziologie v metodách

EMG, evokovaných potenciálů a EEG. Působí pedagogicky na LF Ostrava, obor

fyzioterapie.

Možnosti léčby pacientů se spinální svalovou atrofií (SMA)

Spinální svalové atrofie (SMA) jsou skupinou dědičných degenerativních chorob

postihujících alfa motoneurony předních rohů míšních a motorických jader

hlavových nervů. Klinicky se projevují progresivní svalovou slabostí. Jedná se

o heterogenní skupinu, až 95% však tvoří proximální autosomálně recesivní

forma způsobená mutací SMN1 genu. Svou incidencí 1: 6000-10000 se řadí mezi

tzv. vzácné orphan nemoci. Podle literární prevalence by v České republice měly

být stovky SMA pacientů (v registru je 150 pacientů). Péče o pacienty se SMA je

prozatím doménou dětských neurologů. Vzhledem k zlepšující se symptomatické

terapii a hlavně novým terapeutickým možnostem se však stále více pacientů,

a to i pacientů s nejtěžšími formami, dožívá dospělosti.

Do terapie byla zařazena v posledních létech terapie s ovlivněním exprese genů

a výhledově i genová terapie. Na podzim 2017 proběhla první intrathekální

aplikace preparátu nusinersen (Spinraza) v České republice, na DN oddělení FN

Ostrava byla první aplikace v březnu 2018. Celkem je v terapii celosvětově

přibližně 6000 pacientů se SMA, v ČR 52 pacientů, na DN FN Ostrava 9 pacientů.

Terapie je nyní indikována v dětském věku podle kritérií Společnosti dětské

neurologie. Pro pacienty v dospělém věku v ČR hrazení terapie není schváleno.

Tématem jednání dnešních dnů je zavedení screeningu SMA novorozenců

s perspektivou presymptomatického zahájení terapie, změny horní věkové

hranice pro zahájení terapie a stanovení biomarkerů ke sledování efektu terapie.

Perorální preparát risdiplam s podobným mechanismem účinku jako nusinersen

chystá vstup do ČR v rámci speciálního programu. Probíhají studie s genovou

terapií SMA.

Péče o pacienty je multidisciplinární v rámci nervosvalových center se zapojením

rehabilitace, pulmologa, gastroenterologa, ortopeda a dalších odborností.

Mgr. Petra Havránková, Farmaceutický

informační servis, Brno, PHOENIX lékárenský

velkoobchod, s.r.o.

Po ukončení studia FaF VFU Brno v roce 2004

pracovala jako lékárník – asistent. V roce 2006

nastoupila do Fakultní lékárny FaF VFU Brno

jako zástupce vedoucího lékárníka, podílela se

na výuce studentů absolvujících odborné stáže

v rámci studia farmacie. V roce 2008 složila

atestační zkoušku v oboru Veřejné lékárenství.

Po ukončení mateřské dovolené nastoupila v roce 2014 do společnosti PHOENIX

na pozici vedoucí Farmaceutického informačního servisu (FIS). Toto oddělení

poskytuje odborné poradenství a zajišťuje tzv. individuální dovozy

neregistrovaných léčivých přípravků. Od roku 2017 zde působí také jako

kvalifikovaná osoba pro Správnou distribuční praxi. Je členkou Vědecké rady FaF

VFU Brno.

Jak zrealizovat nákupy vzácných léčiv a mimořádných dovozů?

V posledních letech se stále častěji setkáváme s výpadky v dodávkách léčivých

přípravků a jejich následným nedostatkem na trhu. Jednou z možností, jak

v takových případech zabezpečit pacientům nepřerušené užívání potřebných

léčiv, je zajistit jejich dovoz ze zahraničí na základě požadavku ošetřujícího

lékaře. Neregistrované léčivé přípravky jsou často cíleně využívány jako součást

individualizované terapie pacientů. Uplatnění nachází v léčbě vzácných

onemocnění nebo u pacientů, pro jejichž optimální léčbu není požadovaná

účinná látka na českém trhu registrovaná, obchodovaná nebo není dostupná ve

vhodné lékové formě.

Cílem sdělení je představit posluchačům proces zajišťování tzv. individuálních

dovozů léčivých přípravků a nastínit možnosti jejich využití v praxi.

Monika Žídková, člen asociace ČAVO

Posláním České asociace pro vzácná

onemocnění (zkráceně ČAVO) je sdružovat

organizace pacientů se vzácnými

onemocněními i jednotlivé pacienty,

zastupovat jejich zájmy a posilovat

povědomí o specifické problematice

vzácných onemocnění mezi odborníky ve

zdravotnictví, představiteli státních i mezinárodních institucí a veřejnosti.

ČAVO byla zaregistrována v březnu roku 2012 jako občanské sdružení

u Ministerstva vnitra ČR. Od 1. ledna 2014 je organizace zanesena v Registru

spolků jako zapsaný spolek.

Mezi nejdůležitější cíle ČAVO patří:

• prosazovat zájmy pacientů se vzácnými

onemocněními ve zdravotnictví,

• posilovat povědomí veřejnosti, státních i mezinárodních institucí o

problematice vzácných onemocnění,

• zlepšovat přístup k informacím, léčbě, diagnostice i dalším zdravotním

službám pro pacienty se vzácným onemocněním,

• podporovat vědecký i klinický výzkum v oblasti vzácných onemocnění,

• skrze sociální služby, vzdělávání a další formy podpory zlepšovat kvalitu

života těchto pacientů.

Williamsův syndrom (někdy také nazývaný Williams-Beurenův syndrom) je

geneticky podmíněná porucha, která s sebou nese celou řadu příznaků, nejčastěji

charakteristický vzhled, onemocnění srdce či velkých cév a různé odchylky

psychomotorického vývoje. Většina postižených potřebuje celoživotní podporu.

Zároveň však lidé s Williamsovým syndromem mohou dělat mnoho věcí jako

jejich zdraví vrstevníci.

PharmDr. Nikola Karasová, Nemocniční

lékárna, Slezská nemocnice v Opavě

V roce 2012 ukončila studium na

Farmaceutické fakultě VFU Brno a zahájila

doktorské studium oboru Lékařské chemie a

klinické biochemie na Lékařské fakultě

Univerzity Palackého v Olomouci. Věnovala

se studiu materiálů pro hojení ran a

regeneraci kůže a absolvovala dvě stáže na

univerzitě v Bologni. Toto studium úspěšně

ukončila v roce 2018 a dále se věnuje

předatestační přípravě v oborech Veřejné

lékárenství a Klinická farmacie. V roce 2017

začala pracovat v nemocniční lékárně

v Opavě, kde zajišťuje služby klinického farmaceuta pro interní oddělení, působí

v Etické komisi a jako koordinátor klinických studií pro Slezskou nemocnici.

Statiny – mýty a fakta

Statiny jsou nejčastěji předepisovanou skupinou z léčiv ovlivňujících hladinu

krevních lipidů. V České republice je užívá více než 900 000 pacientů, tedy každý

devátý člověk. O málokteré jiné skupině léčiv lze říci, že o ní mezi laiky, ale i

odborníky, koluje tolik informací, včetně fám.

Téměř každý ví, nebo si v letáku přečte, že mohou poškozovat svaly, mnozí se

bojí i o svá játra, ledviny, mozek, nebo aby nedostali rakovinu. Právě to mohou

být příčiny, kdy si pak pacienti statiny sami vysazují, a mnohdy to ani nepřiznají

lékaři. Jindy je non-compliance způsobena zapomínáním večerních léků.

Vzhledem k tomu, jak narůstá výskyt metabolického syndromu, může mít non-

compliance při užívání statinů stále častěji invalidizující až fatální následky. Nebo

jde částečně o lobby farmaceutických firem, které mají zájem na tom, aby jejich

preparáty užívalo co nejvíce pacientů?

Od uvedení lovastatinu do praxe uběhlo již 32 let. Cílem této přednášky je

shrnout známé i méně známé informace, které o statinech máme jak z klinické

praxe, tak probíhajících studií, a zaměřit se na odlišení faktů od mýtů.

MUDr. Hana Bučková, Dětská nemocnice FN

Brno

Před patnácti lety s kolegy založila v Brně

první specializované pracoviště a vážně

nemocným lidem se snaží ulehčit a zlepšit

život. Lékařka Hana Bučková je tím člověkem,

díky kterému Česko patří mezi země

s nejvyspělejším systémem léčby tohoto

vzácného, poeticky nazývaného, a přece tak

krutého onemocnění.

Hana Bučková dlouhá léta pracuje v Dětské nemocnici FN Brno na dětském

kožním oddělení. Popsat nemoc motýlích křídel (EB – epidermolysis bullosa) je

poměrně složité, když to zjednodušíme, jde o vrozené dědičné puchýřnaté

onemocnění způsobené mutacemi v genech. Dělí se na čtyři formy, které se liší

mírou postižení kůže a orgánů. Tyto základní formy však mají téměř čtyřicet

podtypů.

Většina pacientů má lehčí formu, která se projevuje především zvnějšku, zbylé

jsou těžké, a kromě puchýřů na kůži způsobují i celou řadu dalších problémů.

"Kde jsou sliznice, tam všude se nemoc může projevit. Pacienti mají problémy

s polykáním, vyprazdňováním, trpí podvýživou, srůstají jim prsty, mají velké

defekty v dutině ústní, sklon k zubním kazům," říká Hana Bučková. Vysoké je

i riziko karcinomu kůže. K poranění přitom stačí jakýkoli otlak, u těžších forem

třeba i od švů na oblečení. Proto pacienti potřebují moderní, kvalitní ošetřovací

materiály.

Sestavila tým EB Centra, ve kterém zpočátku byla ona – dermatoložka, její

manžel – histopatolog, oslovila i rehabilitačního lékaře, neboť klouby nemocným

lidem tuhnou, a plastického chirurga. Ten odstraňuje ložiska rakoviny kůže,

zachovává pacientům úchop ruky, když dochází ke srůstům prstů. "Postupně

jsme se rozrostli na 25 odborníků, kteří pečují o děti i dospělé pacienty s nemocí

motýlích křídel. Zároveň jsem chtěla, aby s týmem specialistů šla ruku v ruce

pacientská organizace," říká. Tak vznikla česká DEBRA. Za odborníky v EB Centru

se sjíždějí pacienti z celé republiky a sdružení DEBRA jim zajišťuje širokou síť

služeb a podpory. Lidé, kteří s nemocnými a jejich blízkými pracují, musí být

velmi empatičtí. Nejen ti ze sdružení DEBRA, ale i lékaři. Úděl rodiny, kde je

chronicky nemocný člověk, je velice těžký. "Přijdou k nám a my jim nemůžeme

dát naději, že je nemoci úplně zbavíme. Jejich denní starosti jsou tak velké, a tak

naruší a obrátí život vzhůru nohama, že se rodina někdy rozpadne," říká lékařka.

Dodává, že nemocní a jejich blízcí jsou nesmírně stateční a obdivuhodní lidé.

Prožívají to, co si zdravý člověk nedokáže představit, a přitom se věnují svým

koníčkům, snaží se udržovat si optimismus, neklesat na mysli, studují, chtějí

pracovat.

Nyní se v Česku s nemocí motýlích křídel léčí na 300 lidí.

PharmDr. Milan Krajíček, Opava

Narozen 1958

FaF UK Hradec Králové 1977-1982,

specializace technologie lékových forem.

1983-1989 Galena n.p. Opava Komárov -

provozní technolog výroby tekutých LF a

sterilních výrob.

1990-1991 Galena n.p. - pracovník

výzkumu a vývoje tekutých lékových

forem.

1992-1993 Galena a.s. - vedoucí poloprovozu pevné lékové formy - tablet a

tvrdých želatinových tobolek.

1994 - 2013 Favea spol. s r.o. - vývoj a výroba pevných, polotuhých a

tekutých lékových forem.

2002 – 2004 Kvalifikovaná osoba (Qualified Person) pro farmaceutickou

výrobu (od tohoto roku má společnost Favea status farmaceutického

výrobce).

2013 – 2019 K2pharm s.r.o. – oddělení výzkumu a vývoje.

Cílová specializace: technologie lékových forem, HACCP, GMP, PAT, QbD,

vývoj lékových forem, vývoj funkčních potravin.

Střevní mikrobiota a její zvláštnosti

Byl to paradoxně kosmický výzkum NASA, který pomohl vnést více světla do

komunikace mikroorganismů mezi sebou na planetě Zemi a odstartoval vznik

vědní disciplíny, respektive vědecké označení pro komunikaci mikroorganismů –

Quorum sensing. Většina mikroorganismů (většinou bakterie) komunikuje

několika chemickými jazyky. Umožňuje jim jak komunikaci mezi jednotlivými

druhy, tak i „zašifrovanou“ komunikaci jen v rámci jednoho druhu. Tyto

komunikační látky se nazývají autoinduktory a dobře je lze přirovnat

k hormonům vyšších živočichů. Jakmile dojde v prostředí k nárůstu koncentrace

komunikačních molekul nad určitou mez, bakterie změní své chování expresí

genů ve svém genetickém materiálu a obvykle se stanou virulentními a tvoří

biofilm. Přidáním analog autoinduktorů k bakteriím lze jejich chování ovlivňovat,

dosti často se přestanou množit a nedojde k tvorbě biofilmu. To je nesmírně

cenná vlastnost a je využitelná v terapii infekcí. Zdá se, že by mohla hodně

pomoci i v boji s resistencí na antibiotika. Počátkem tohoto století přibyly

k objevům v chemické komunikaci ještě i komunikace mikroorganismů pomocí

elektrických polí, iontů a obecně vlnění. Prakticky denně dochází k nějakému

novému objevu. Asi největším překvapením je, jak dokáží ovlivňovat naše

chování. Zdá se, že Homo sapiens sapiens je sice vrcholem evoluce, ale ve

skutečnosti je poslušným inkubátorem pro své miláčky, pro něž ve většině

případů ještě ani nemáme jména. Z tohoto pohledu se zdá nepochopitelné, proč

se léčiva testují na makroorganismu a nikoliv na mikrofloře trávicího traktu. Něco

jako farmakodynamika a farmakokinetika mikrobiot.

Mgr. Markéta Dlouhá, Oddělení klinické

farmacie Nemocniční lékárna FN v Motole

V roce 2012 úspěšně ukončila studium

Farmaceutické fakulty VFU Brno. Ve stejném

roce zahájila doktorské studium na Ústavu

humánní farmakologie a toxikologie, ve kterém

pokračuje. Od roku 2012 do roku 2015 pracovala

jako nemocniční lékárník v Nemocniční lékárně

Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Od roku

2015 pracuje ve FN v Motole jako klinický farmaceut. V roce 2018 složila

atestační zkoušku v oboru Klinická farmacie, současně se připravuje na atestaci

v oboru Nemocniční lékárenství. Aktivně spolupracuje s oddělením Ortopedie a

Traumatologie I. Ortopedické kliniky 1. LF UK a oddělením Centra Následné Péče

FN v Motole. Ostatním oddělením nemocnice poskytuje konzultace na vyžádání,

účastní se nemocničních auditů a je součástí paliativního týmu nemocnice.

Názory na podávání probiotik při léčbě ATB

Účelem sdělení je objasnit význam probiotik pro lidský organismus

prostřednictvím ovlivnění střevní mikroflóry při současné antibiotické terapii.

Jako probiotikum označujeme živý mikrobiální dodatek stravy, který prospěšně

ovlivňuje hostitele zlepšením jeho střevní mikroflóry. Dalšími látkami, jimiž

můžeme ovlivňovat činnost i složení bakteriální flóry trávicího traktu, jsou

antibiotika, látky působící proti bakteriím, které usmrcují nebo brání jejich růstu

a množení. Sdělení by mělo přinést ucelený pohled na dostupné druhy probiotik

a jejich racionální podávání v kombinaci s antibiotickou terapií.

MUDr. Jakub Seget, oddělení geriatrické a

doléčovací, SN Opava

V roce 2014 ukončil studium všeobecného lékařství

na LF Masarykovy univerzity v Brně. V následujících

letech pracoval na Interním oddělení Slezské

nemocnice v Opavě, od roku 2017 pak na oddělení

Geriatrickém a doléčovacím. Je členem paliativního

týmu Slezské nemocnice v Opavě. Od roku 2018

pracuje také jako lékař pro mobilní hospic Charity

Opava.

Racionální přístup k profylaktickému podávání ASA u seniorů

Acetylsalicylová kyselina (ASA) je jedním z nejčastěji předepisovaných léků

a nedávno oslavila své 121. narozeniny. Její indikace, benefity a potenciální

nežádoucí účinky se zdají být na první pohled jasné. Přesto ale v běžné praxi

existuje celá řada situací, ve kterých je obtížné se opřít o kvalitní evidenci nebo

doporučený postup. ASA je například často používána jako alternativa

antikoagulancií u fibrilace síní nebo při profylaxi tromboembolické choroby.

Mnoho lékařů ji přitom, částečně navzdory výsledkům studií, považuje

za šetrnější lék, zejména u rizikových pacientů. Recentně se rozvinula i diskuze

o nezastupitelnosti ASA v primární prevenci. Správné rozhodnutí o podávání ASA

u křehkých seniorů vyžaduje komplexní přístup a často bývá úlohou pro geriatra.

PharmDr. Martina Swierkosz, Lékárna FN

Ostrava, odd. klinické farmacie

V roce 2013 ukončila studium na

Farmaceutické fakultně UK v Hradci Králové.

Ve své diplomové a následně rigorózní práci

se zabývala studiem nanovlákenných struktur

a jejich využitím v technologii léčiv pod

vedením doc. RNDr. Pavla Doležala, CSc. Po

škole nastoupila jako lékárník do lékárny

Fakultní nemocnice Ostrava. V roce 2015 se

stala maminkou a po návratu z mateřské

dovolené začala pracovat na odd.klinické

farmacie Fakultní nemocnice Ostrava.

Podávání léčiv sondou je v klinické praxi často nezbytné, ale ne každé léčivo

můžeme touto cestou podat. Při podávání léčiva sondou může být ovlivněna

jeho absorpce potažmo účinnost; zpravidla jde o podávání ,,off label“.

V závislosti na léčivu může také dojít k okluzi sondy či vystavení personálu

potenciálně toxickým látkám. V neposlední řadě též hraje velkou roli materiál, ze

kterého je sonda vyrobena, průměr sondy apod.

Tato přednáška přináší stručný přehled problematiky podávání léčiv do sond

pohledem nemocničního lékárníka.

MUDr. Petr Mylek, pediatrická ambulance

Krnov

V roce 2008 ukončení studia na Lékařské fakultě

Masarykovy univerzity v Brně, obor všeobecné

lékařství. V letech 2008-2011 pracoval na pozici

sekundárního lékaře na dětském oddělení SZZ

Krnov. V letech 2012-2014 pak pracoval jako

sekundární lékař na oddělení neonatologie FN

Ostrava, kde byl součástí týmu novorozenecké

JIP, poskytující intenzivní péči nedonošeným

novorozencům, novorozencům s různými

poruchami poporodní adaptace či vývojovými

vadami.

Od roku 2015 se věnuje práci dětského lékaře "první linie" jako praktický lékař pro

děti a dorost. V roce 2012 složil atestaci z v obou "Dětské lékařství", v roce 2015

složil atestaci v oboru "Praktické lékařství pro děti a dorost".

V současné době provozuje vlastní praxi praktického lékaře pro děti a dorost v

Krnově.

Očkování – mýty versus fakta

Motto: "Mezi lidmi je rozšířeno mnoho polopravd, omylů a mýtů o očkování.

Bohužel, mnozí se jimi řídí, a tak ohrožují naše i svoje zdraví. "

Očkování lze bezesporu považovat za jeden z nejvýznamnějších objevů moderní

medicíny. Stalo se celosvětově účinným nástrojem zdravotníků v boji s mnoha

přenosnými infekčními a dnes už i některými onkologickými nemocemi.

Pomocí očkování se podařilo nejen zcela eradikovat některá zákeřná

onemocnění (např. pravé neštovice), ale také výskyt mnoha závažných nemocí

výrazně snížit. Zavedením celoplošného očkovacího programu v rozvinutých

zemích se stal výskyt mnoha preventabilních nemocí na dlouhou dobu vzácností.

Přes nezpochybnitelné úspěchy očkování je v posledních letech čím dál silněji

význam očkování některými skupinami osob zpochybňován. Bohužel se jejich

argumenty daří rychleji šířit než odborně vyvracet. K rozšiřování těchto omylů a

mýtů slouží na jedné straně komunikační nástroje 21. století (globální internet,

sociální sítě), na druhé straně nekritické přijímání informací mnoha vnímavých

jedinců, kteří jednoduše podlehnou poplašné zprávě a uzavřou se argumentaci

odborného názoru.

Jako při každém zdravotnickém výkonu se i při očkování můžeme setkat s

výskytem nežádoucích účinků. Cílem moderní vakcinologie je minimalizace

negativního dopadu očkování na jedince se současnou maximální efektivitou

imunitní odpovědi.

Cílem sdělení je poukázat na některé časté argumenty proti očkování a pokusit

se je konfrontovat s reálnými fakty z běžné praxe praktického dětského lékaře.

PharmDr. Klára Bechná

Již před ukončením studií na Farmaceutické

fakultě UK v Hradci Králové v roce 2013 se spolu

s vědeckým týmem, vedeným doc. PharmDr.

Přemyslem Mladěnkou, Ph.D., na katedře

farmakologie a toxikologie věnovala výzkumu

mědi. A to jak z fyziologického, tak

patofyziologického hlediska. V laboratorních

podmínkách následně testovala Cu - chelatující a

redukující vlastnosti vybraných látek ze skupiny

flavonoidů. Výsledky práce byly shrnuty

v rigorózní práci, kterou obhájila na téže

akademické půdě o rok později, v roce 2014.

Od roku 2013 pracuje jako lékárnice. Nejprve v lékárně BENU v Novém Jičíně, od

roku 2014 v lékárně Na Středisku v Kopřivnici. V současné době je na plný úvazek

maminkou svým třem malým dětem. Díky této „mateřské specializaci“ je

autorkou několika článků na dané téma, pro portál lékárnických kapek nebo

časopis Praktické lékárenství. V současné době se spolupodílí na oživení projektu

lékárnice maminky.

Vzácná onemocnění spojená s patofyziologií mědi v organismu

Měď je důležitým biogenním prvkem lidského organismu. Díky své oxidoredukční

aktivitě je užitečná jako kofaktor celé řady enzymů, podílejících se na důležitých

fyziologických funkcích, včetně buněčného dýchání, eradikace volných radikálů,

hemokoagulace, tvorby pojivových tkání – kolagenu a elastinu, melaninu,

neurotransmiterů, katecholaminů a mnoha dalších. Homeostáza mědi navíc úzce

souvisí s metabolismem železa, a tedy i krvetvorby. Na druhou stranu, snadná

ochota měďnatých iontů přijímat elektrony v sobě ukrývá i potenciální riziko

vzniku volných radikálových iontů. Regulace a udržení optimální Cu - homeostázy

mědi je v tomto ohledu klíčová.

Wilsonova a Menkesova nemoc jsou vzácná onemocnění, která souvisí

s nadbytkem, a naopak s nedostatkem mědi v organismu. Obě onemocnění jsou

poměrně „mladá“ a vzácná. Co je jejich příčinou a jak se onemocnění projevují?

Proč je jejich diagnostika a léčba často opožděná a v čem je svízelná? Z jakého

důvodu není dostupná léčba dostatečně účinná? Nejen na tyto otázky zazní

během přednášky odpověď.

Mgr. Alexandra Hašková, Česká Lípa Jsem lékárnice, ale především

maminka dvou dětí. Takto začínají

besedy O zdraví tak trochu jinak,

které vedu od října loňského roku

pro maminky a pěstounské rodiny ve

dvou mateřských centrech v České

Lípě, kde jsme s manželem před

třemi lety otevřeli lékárnu. Je za

mnou 15 přednášek pro 121

účastníků. Zájem je veliký, maminky

stojí o kvalitní zdroj informací zprostředkovaný lékárnicí maminkou v dnešní

době internetové plné mýtů a polopravd. To byl jeden z hlavních impulsů

k celorepublikovému oživení projektu ČLnK Lékárnice maminky. A tak se nabízí

výstup zdravotníka, který může zprostředkovat momentální situaci z povědomí

maminek s určitým citem a pochopením pro jejich starosti.

Díky zpětné vazbě (formou dotazníkového průzkumu i osobních reakcí během

besed) jsem zachytila zajímavé postřehy, které jsem shrnula do přednášky s

názvem "Čemu současné maminky věří? Můžeme to my lékárníci

ovlivnit?" Zazní zejména výstupy z proběhlých besed na téma Nemoci z

nachlazení, Ekzém (atopická dermatitida) a Zdraví ženy. Víme jaké jsou

nejčastější mýty mezi maminkami? Např. stálý zájem o chronické užívání

echinacey, neracionální poptávka po doplňcích stravy (DS) různého složení,

očekávané instantní řešení slibované reklamou a další. Místo toho vysvětluji

princip registrovaných léků (maminkám jsou blízké např. fytofarmaka) a

upozorňuji na jejich výhody oproti nejasnému složení DS. Kladu důraz na osobu

lékárníka dostupného v každé lékárně, na rozdíl od anonymního rádce na sítích

a lákavě vypadajících reklam na zdánlivě neškodné přírodní produkty. Cílem

sdělení je nastínit problematiku současného mínění maminek v oblasti zdraví

nejen jejich dětí a poukázat na potenciál lékárníka v roli rádce a kvalitního

zdroje informací.

Jiří Krhut, Heligonka Ostrava

Heej, no tak to sem dovez! Mám s kámošem zastavárnu. Ti to prodám.

"VARIETÉ KRHUT" - moje nová show inspirována svérázným životním stylem

občanů a pestrých sociálních skupin nejen z Ostravy. Představení plné scének,

skečů a scénických písniček.