ZÁKLADY ZDRAVOTNÍ VÝCHOVYSAMOVYŠETŘENÍ PRSU 19

Mgr. Andrea Ptáčková

ZDRAVOVĚDA

www.zlinskedumy.cz

Anotace

Materiál žáky seznamuje s tématem karcinomu prsu, odhaluje rizikové faktory a ukazuje možnosti prevence. Také podrobně popisuje metodu samovyšetření. Musí být doplněn výkladem, popř. praktickým nácvikem.

Autor Mgr. Andrea Ptáčková (Autor)

Jazyk Čeština

Očekávaný výstup 53-41-M/01 Zdravotnický asistent

Speciální vzdělávací potřeby - žádné -

Klíčová slova Karcinom prsu, prevence, samovyšetření prsu

Druh učebního materiálu Prezentace

Druh interaktivity Kombinovaná

Cílová skupina Žák

Stupeň a typ vzdělávání odborné vzdělávání

Typická věková skupina 16 - 19 let

Vazby na ostatní materiály Je součástí materiálů pro výuku předmětu Základy zdravotní výchovy ve 2. ročníku

ÚVOD…

Nejčastějším onkologickým onemocněním v ČR u žen je:

KARCINOM PRSU

1

INCIDENCE KARCINOMU PRSU

Incidence zhoubných nádorů prsu v České republice neustále stoupá, snižuje se však mortalita.

INCIDENCE počet nově hlášených případů na 100.000 obyvatel za rok

MORTALITA počet úmrtí v důsledku zhoubného nádoru prsu na 100.000 obyvatel za rok

Např. v 2007 bylo v ČR hlášeno 6500 nově zjištěných zhoubných nádorů prsů. Zemřelo 1680 žen.

INCIDENCE KARCINOMU PRSU

Tato skutečnost je dána:

1. Zavedením pravidelného preventivního vyšetření žen

2. Rozvojem léčebných postupů a jiných metod

STRUČNĚ O ONEMOCNĚNÍ

RIZIKOVÉ FAKTORY(příčinu nelze přesně

stanovit, podílí se více vlivů)

• genetická zátěž!!!• hormonální poruchy • trauma prsní žlázy• nevhodná strava • nedostatečná prevence

PŘÍZNAKY• často zcela bez příznaků • zjištění rezistence (bulky)• změny na kůži• vpáčená bradavka• sekrece z prsu • rozpad tkáně (v pokročilém

stádiu)• váhový úbytek• nechutenství• zvětšené uzliny

STRUČNĚ O ONEMOCNĚNÍ

DIAGNOSTIKA• anamnéza• fyzikální vyš.• mamografie • ultrazvuk• punkční biopsie • Histologické vyš. (i statim

peroperačně)• TU markery

LÉČBA

• chirurgická: • parciální• radikální

• chemoterapie• radioterapie • hormonální terapie • rekonstrukční operace

PREVENCE KARCINOMU PRSU

Prevence onemocnění by měla probíhat v několika úrovních:

1. Všeobecná informovanost o onemocnění – od útlého věku v rámci nespecifické primární prevence všech nádorových onemocnění (zdravý životní styl, očkování, péče o zdraví…)

2. Pravidelná kontrola prsou gynekologem – v rámci gynekologických prohlídek (měla by být vždy součástí gynekologického vyšetření!)

PREVENCE KARCINOMU PRSU

3. Preventivní mamografické vyšetření- hrazené zdr. pojišťovnami 1x za 2 roky u žen po 45. roce

4. Ultrazvukové vyšetření prsou

5. Samovyšetření prsu 1

SAMOVYŠETŘENÍ PRSOU

• Mělo by být součástí péče o zdraví každé ženy.

• Časný záchyt

(= velikost nádoru) je rozhodující pro další průběh onemocnění i úspěšnost léčby!

ZÁSADY SAMOVYŠETŘENÍ• měly by jej provádět všechny ženy a dívky, hned po

zahájení pravidelného menstruačního cyklu

• vyšetření se provádí 1x za měsíc, nejlépe 7. den po ukončení menstruace (v době, kdy se prsní žláza dobře prohmatává)

• ženy, které již nemenstruují, mohou provádět vyšetření kterýkoli den v měsíci

• pravidelné vyšetření nezabere více než 10 minut!

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ

1. krok – ve stoje před zrcadlem• paže volně podél těla • pohledem sledujte:

• velikost a tvar prsů (pokožku prsů, vtažená nebo naopak vyklenutá místa.

• barvu (zarudnutí nebo zvýraznění cévní kresby)• prsní dvorce a bradavky (vpáčené bradavky, sekrece, krvácení z bradavek)

• prohlédněte prsa z různých úhlů (i se zvednutými HK)

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ

2. krok – vleže na zádech

• hlavu si položte na polštář a levou ruku si dejte pod hlavu

• pravou rukou prohmatávejte levý prs (prsty natažené a používejte celé prsty, ne jen bříška)

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ

• Prs „rozdělte“na čtyři části (= kvadranty) a postupujte při prohmatávání takto:• horní vnitřní kvadrant(u

hrudní kosti)• dolní vnitřní kvadrant• zorní zevní kvadrant• dolní zevní kvadrant

2

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ

• prohmatávejte postupně všechny kvadranty malými krouživými pohyby

• všímejte si jakékoli „zatvrdlinky“ a neobvyklých tvarů

• prohmatejte také prsní dvorec a bradavku (zda se při neobjeví výtok nebo krvácení)

• na závěr prohmatejte celou plochou prstů podpažní jamku (můžete nahmatat zvětšenou uzlinu)

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ

• 3. krok – v sedě• posaďte se • při vyšetření levého prsu si dejte levou ruku v bok • prohmatejte všechny části prsů stejně jako vleže • stejným způsobem vyšetřete i pravý prs• nezapomeňte na dvorec, bradavku i podpaží

• Toto vyšetření opakujte každý měsíc zhruba ve stejnou dobu!

POSTUP SAMOVYŠETŘENÍ

3

POZOR!

• Pokud nahmatáte nějakou „bulku“, nepodléhejte panice!

• Ve většině případů se jedná o útvary nezhoubné

• Nepodceňujte však tuto skutečnost a ihned se objednejte ke svému lékaři , aby danou situaci odborně posoudil!

ZÁVĚREM…

• Jak už bylo řečeno, úspěšnost léčby karcinomu prsu je závislá na včasné prevenci!

• Metoda samovyšetření by měla být kombinována s ostatními preventivními metodami (mammografií, ultrazvukem, vyš. gynekologem…)

Zdroje obrázků:1. BRANSON, Bill. Diagnosis - Mammography.jpg [online]. 1990 [cit. 2012-12-16].

Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagnosis_-_Mammography.jpg

2. Breast quadrants.svg [online]. 2011 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_quadrants.svg?uselang=cs

3. Breast self-exam NCI visuals online.jpg [online]. 2008 [cit. 2012-12-16]. Dostupné z: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Breast_self-exam_NCI_visuals_online.jpg?uselang=c

ZDROJE:• SLEZÁKOVÁ, Lenka. Ošetřovatelství pro zdravotnické asistenty. 1. vyd. Praha:

Grada, 2007, 214 s. ISBN 978-802-4722-702. • KUDELA, Milan. Základy gynekologie a porodnictví. Olomouc: Univerzita Palackého

v Olomouci, 1999. ISBN 80-7067-603-5. • HUSSAINOVÁ, Maria. Praktický rádce pro ženy po operaci prsu. Praha: Erika,

1993. ISBN 80-85612-26-7.• HRUBÁ, Marcela, Lenka FORETOVÁ a Hilda VORLÍČKOVÁ. Role sestry v prevenci

a včasné diagnostice nádorových onemocnění. 1. vyd. Brno: Masarykův onkologický ústav, 2001, 77 s. ISBN 80-238-7618-X.