Zdroje datpro studie o HTA a

efektivitě lékařské techniky

Vladimír Rogalewicz

Seminář HTA dne 12.01.2012

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

2

Český statistický úřad

Zákon č. 89/1995 Sb., o státní statistické službě, ve znění pozdějších předpisů; každoročně specifikováno vyhláškou ČSÚ

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 223/2009 ze dne 11. března 2009 o evropské statistice

Rozhodnutí Komise 97/281/ES ze dne 21. dubna 1997 o úloze Eurostatu při tvorbě statistiky Společenství

Sbírá údaje na základě zákona, který je každoročně novelizovaný.

Poskytování údajů (vyplnění příslušných dotazníků) je ze zákona povinné.

http://www.czso.cz/

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

3

Český statistický úřadData z oblasti zdravotnictví sbírá se poměrně hodně údajů (Podle zákona č. 89/1995 odpovídá MZ ČR, provádí ÚZIS)

Na webu ČSÚ lze najít některé částečné statistiky

Obecně: ČSÚ se v současné době snaží shromážděná data zpracovávat do studií a analýz. V oblasti zdravotnictví se týkají zejména ekonomiky a ICT

Obecné údaje – nejnovější za 2008Podrobnější údaje – většinou za 2007

ČSÚ má málo údajů ze zdravotnictví, ale co má, to je velice kvalitně zpracované.

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

4

Český statistický úřad

Dostupnost dat:

Vše, co ČSÚ má zpracované, má na svém webu.

základní popisné statistiky

analýzy a studie

Zpracují na objednávku a za úplatu další analýzy (ovšem pouze z dat, která sbírají podle zákona a která již mají předzpracovaná)

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

5

Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR (ÚZIS ČR)

Zřizovatel MZd ČR

Zodpovídá za sběr všech statistických údajů z oblasti zdravotnictví

Vše, co sbírá, je uvedeno na webu ÚZIS

O rozsahu sbíraných dat lze získat nejlepší obrázek studiem povinných statistických dotazníků (hlášení)

Na rozdíl od ČSÚ nezpracovává žádné analýzy, publikuje holá sumární data

http://www.uzis.cz

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

6

ÚZIS

Sbírá poměrně hodně klinicko-epidemiologických dat.

Sbírá řadu dat z ekonomiky zdravotnictví.

Zdravotnické prostředky: T (MZ) 1-01 - Roční výkaz o přístrojovém vybavení zdravotnického zařízení

Odhad celkových výdajů na zdravotnické prostředky (květen 2006) Odhad výdajů na zdravotnické prostředky (září 2006) Odhad výdajů na vybrané skupiny zdravot. prostředků (říjen 2007) Přístrojové vybavení zdravotnických zařízení (říjen 2007 – za 2006) po krajích do roku 2004 (někde 2005) Vývoj přístrojového vybavení zdravot. zařízení (červen 2005 – za 2003) Využívání počítačů a internetu ve zdrav. zařízeních v 2010 (říjen 2011)

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

7

ÚZIS

Dostupnost dat:

Vše, co má ÚZIS zpracované, má na svém webu.

Máme smlouvu o spolupráci

Nabízejí za úplatu předzpracování dalších dat

Nezkoušeli jsme, jestli by zpracovaly i údaje, které mají zatím pouze sebrané a nezpracované.

----------------------------------------------------------------------------------------------------

DPS-k (Data Presentation System)

http://www.uzis.cz/cz/dps/uvod.html

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

8

ÚZIS

DPS-k (Data Presentation System)

Příklad:

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

9

Národní zdravotnické registry

Národní kardiochirurgický registr (NKCHR)Národní onkologický registr (NOR)Národní registr asistované reprodukce (NRAR)Národní registr cévní chirurgie (NRCCH)Národní registr hospitalizovaných (NRHOSP)Národní registr kardiovaskulárních intervencí (NRKI)Národní registr kloubních náhrad (NRKN)Národní registr nemocí z povolání (NRNP)Národní registr novorozenců (NRNAR)Národní registr osob nesouhlasících s posmrtným odběrem tkání a orgánůNárodní registr potratů (NRPOT)Národní registr rodiček (NRROD)Národní registr uživatelů lékařsky indikovaných substitučních látek (NRULISL)Národní registr vrozených vad (NRVV)Registr lékařů, zubních lékařů a farmaceutů (RLZF)

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

10

Národní zdravotnické registry

Vznikly nezávisle, od 2002 spravuje ÚZIS

Národní zdravotní registry vznikly převážně z iniciativy odborných lékařských společností, které stanovily odbornou náplň. O každý registr se stará určená státní instituce, tzv. správce registru, který garantuje metodickou a obsahovou jednotu registru a jeho účel. Poradním orgánem správce registru je Rada registru složená z reprezentantů navržených příslušnou odbornou lékařskou

společností, zástupců MZ, pracovníků správce a případného zpracovatele. Příslušná odborná lékařská společnost je odborným garantem registru. Řada registrů má již dlouholetou tradici např. onkologický registr od roku1976 a registr hospitalizovaných od roku1960.

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

11

Správa registrů

Národní zdravotní registry - ÚZIS: NRHOSP, NRROD, NRNAR, NRVV, NRPOT, RLZF, NRULISL

Národní zdravotní registry - KSRZIS: NKR, NRKI, NRCCH, NRKN, NOR, NRAR, NROD, NRT

Registry hygienické služby - KSRZIS: RTBC, RPN, ARI, OČKO, HVY, CHLAP, KOPR, KAPR

Specializované registry - KSRZIS: CITMED, RANKMED,RNI, RIP OFR RZZ, RZP, NRNP

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

12

KSRZIS

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

13

KSRZIS

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

14

KSRZIS

Dostupnost dat:

Většina dat dostupná přes odborné společnosti

Klinická data většinou dá k dispozici spolupracující lékař specialista

Údaje teoreticky zpracovává UZIS

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

15

NRC

Vytvořily některé pojišťovny, Sdružení soukromých nemocnic ČR, Asociace nemocnic ČR a Sdružení ambulantních specialistů ČR(září 2003)

V současné době již nemají příliš zájem využívat

NRC hledá náplň

Tvorba metodik?(v současné době pro zavedení DRG)

Ředitel: Ing. Pavel Kožený

http://www.nrc.cz/

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

16

Národní referenční centrum - NRC

Shromáždilo pravděpodobně zajímavá data v některých specifických oblastech

Projekt POSYP – kategorizace přístrojů – databáze přístrojů – oficiálně přístupné jen pro členy NRC – Ing. Karolina Došelová

Dostupnost dat NRC:

Zatím jsme nevyužiliDohodnuta smlouva a spolupráceZájem o spolupráci ze strany Ing. KoženéhoOmezení: soukromá společnost (!!!)

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

17

Ministerstvo zdravotnictví

Dle ředitele METAL-ALIANCE

Předávají všechny pojišťovny čtvrtletně na MZd ČR velice podrobná data (až na úroveň jednotlivých pacientů a smluvních zařízení)

MZd ČR z nich nezpracovává žádné výstupy

Naše snaha dostat se k nim na MZd ČR byla neúspěšná (Ilya Ivlev)

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

18

Zdravotní pojišťovny

Mají obrovské množství dat

Individuální účty pojištěnců

Nepříliš velký (téměř nulový) zájem dát k dispozici

V poslední době ochotaze strany METAL-ALIANCE

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

19

Data klinických pracovišť

Při zpracování konkrétních projektů máme tyto zkušenosti s daty z klinických pracovišť:

Lékaři ochotně předávají klinická data, mají vstup i do specializovaných registrů

Zdravotnická zařízení naprosto nejsou ochotna předat jakákoli ekonomická data (považují za důvěrná data)

Data o přístrojích jsou v zásadě dostupná, ale špatně se získávají (pracnost, relativní neochota)

Seminář HTA, FBMI Kladno, 12.01.2012

20

Mezinárodní data

EUROSTAT

OECD

WHO

publikace

Děkuji za pozornost