Hodnocení kvality nemocniční péče

- zvyšování kvality a efektivity ve zdravotnictví

Špindlerův Mlýn, květen 2010

Obsah

1. Představení realizátora a projektů2. Poznatky z celostátních projektů 3. Návrhy a opatření4. Závěr a diskuse

Představení realizátora

• HealthCare Institute – nezisková organizace se zaměřením na zvyšování kvality a produktivity ve zdravotnictví (od r. 2006)

• specializace na 160 nemocnic s ÚZIS kódy 101 a 102:- fakultní - krajské + městské

(celkem v tržbách 100 mld. Kč – cca 45% z celkových výdajů ZP)

Představení projektů• CELOSTÁTNÍ POROVNÁVÁNÍ NEMOCNIC PODLE

ROZHODUJÍCÍCH FAKTORŮ (BENCHMARKING), 3 oblasti• spokojenost pacientů nemocnic• spokojenost zaměstnanců nemocnic• výkonnost nemocnic podle jejich ekonomických výsledků

II. POŘÁDÁNÍ MEZINÁRODNÍCH ODBORNÝCH KONFERENCÍ― diskusní platforma pro představitele nemocnic, zdravotních

pojišťoven, ministerstva a pacientů― prezentace "Best practices" ředitelů nemocnic a odborníků ve

zdravotnictví v oblasti zvyšování efektivity a kvality poskytované péče

Poznatky z celostátních projektů

projekt (2006 – 2010)

• Proč tento projekt? - soutěží nemocnic zlepšit služby pacientům ČR

• 2006 - 2009: celkem přes 80.000 respondentů• „obrovský data-room“ informací, námětů a hodnocení

ze strany pacientů a zaměstnanců

Hodnocení dlouhodobé úspěšnosti nemocnicesledováním strategických ukazatelů

(manažerská metodika Balanced Scorecard):

Provázanost oblastí jako „spojitých nádob“! aneb „Vše souvisí se vším…“

Vysoké nároky na management nemocnic x Nároky na vlastníka nemocnice

Měření spokojenosti pacientů nemocnic ČR

Oblasti sledování:• Kvalita nemocnic ČR z pohledu pacienta / klienta• Úroveň komunikace a informovanosti pacientů• Prostředí nemocnice a klientský přístup personálu• Bezpečnost, služby a strava v nemocnici• Rozhodovací motivy a požadavky pacientů při volbě

nemocnice• eHealth• komunikace se 190 pacientskými organizacemi

Na základě čeho jste se rozhodli pro tuto nemocnici ?

zdroj: výsledky celostátního průzkumu spokojenosti 30 tis. pacientů nemocnic ČR ´09

Jaké informace Vy osobně považujete za nejdůležitější při volbě nemocnice?

zdroj: výsledky celostátního průzkumu spokojenosti 30 tis. pacientů nemocnic ČR ´09

Jaké informace Vy osobně považujete za nejdůležitější při volbě nemocnice?

Vítězí „Ochota personálu“!

Novinky pro letošní rok:

1. vyhlášení Nejusměvavější nemocnice ČR 2010

2. Online reporty - Podpora pro akreditační a certifikační procesy (pravidelné zasílání námětů a hodnocení pacientů a zaměstnanců Vaší nemocnice – kontinuální zlepšování procesů), měsíčně x čtvrtletně

3. průzkum připravenosti na soukromé zdravotní pojištění

Měření spokojenosti zaměstnanců nemocnic ČR

Spolupráce:- Česká asociace sester- Odborový svaz zdravotnictví a sociální péče ČR

Analyzované oblasti: - Náročnost práce- Komunikace- Motivace a systém odměňování- Hospodárnost a efektivita provozu

(vazba na řízení nákladů nemocnice a hospodářský výsledek)- eHealth

Myslíte, že by šlo něco udělat pro zlepšení spokojenosti Vašich pacientů na Vašem pracovišti?

zdroj: výsledky celostátního průzkumu spokojenosti 5.000 zaměstnanců nemocnic ČR ´09

Co doporučujete udělat pro zlepšení spokojenosti Vašich pacientů (zákazníků)?

zdroj: výsledky celostátního průzkumu spokojenosti 5.000 zaměstnanců nemocnic ČR ´09

Může se na Vašem pracovišti zlepšit hospodárnost provozu?

zdroj: výsledky celostátního průzkumu spokojenosti 5.000 zaměstnanců nemocnic ČR ´09

Jaké řešení byste navrhnul/a pro zvýšení hospodárnostina Vašem pracovišti?

zdroj: výsledky celostátního průzkumu spokojenosti 5.000 zaměstnanců nemocnic ČR ´09

Měření finančního zdraví nemocnic ČR

• celostátní projekt, ratingová společnost CCB – Czech Credit Bureau a.s.

• výsledek prezentován v ZDN a Hospodářských novinách• zdroj: portál Ministerstva financí ČR a obchodní rejstřík• porovnáváno přes 100 nemocnic ČR (dostupnost dat k

31.8.2009 ve standardním formátu)• Alarmující zjištění – kdo nezveřejňuje své výsledky, ztrácí

důvěryhodnost a většinou měl také slabší finanční kondici!kategorie: • fakultní nemocnice (UZIS 101)• nemocnice – příspěvkové organizace ( UZIS 102)• nemocnice – obchodní organizace (UZIS 102)

Měření finančního zdraví nemocnic ČR

Vybrané statistické údaje (dle uzávěrek 2008)• Doba splatnosti krátkodobých závazků (medián):• Fakultní nemocnice 68,12 dnů• Příspěvkové organizace (všechny) 47,38 dnů• Do 350 lůžek 44,58 dnů• Nad 350 lůžek 53,07 dnů• Obchodní společnosti (všechny) 70,31 dnů• Do 350 lůžek 70,31 dnů• Nad 350 lůžek 70,47 dnů

• Nejrychleji své závazky platí nemocnice typu příspěvkové organizace (bez rozdílu velikosti). Nemocnice – obchodní společnosti platí shodně za 70 dnů – přibližně stejně jako fakultní nemocnice.

• Detaily viz www.hc-institute.org (Souhrnná zpráva 2009)

Měření efektivity interních procesů nemocnic ČR

• celostátní projekt, „pilot“ ve stádiu přípravy• kvalita léčby• úroveň inovací a zlepšování procesů

Představení projektu

„Konsolidace hodnocení“

• kvalita subjektivní (zákazník) + objektivní (klinická data)

• diferencování plateb ZP dle úrovně kvality poskytované péče

• vznik „šablony“ pro jednotné, konsolidované hodnocení poskytovatelů péče (hospitalizace, ambulance)

Důvody pro zahájení soutěže?

• hospodářská stagnace a propouštění• méně peněz při výběru ZP• náročnější přerozdělování financí pro ZZ• komplexnější hodnocení nemocnic ze strany ZP• větší konkurence• nastane větší tlak na politiky, majitele a vedení

nemocnic při nákupu péče !!!

Důvody pro zahájení soutěže?

• nutná změna strategie nemocnic – orientace na pacienta

• tlak na přesnější rozhodování manažerů• potřeba externích informací pro hodnocení

úspěšnosti naší nemocnice• např. „Detailní externí analýzy o nemocnici“

– viz HealthCare Institute

Grafická ukázka porovnání výkonnosti

Úspěšnost Nemocnice v porovnání s ratingem nemocnic v Kraji a v ČR

Předpoklady pro úspěšnou realizaci

Žebříčky nemocnic - transparentní soutěž poskytovatelů zdravotních služeb

Jednotná pravidla „hry“ – celostátní metodikaMedializace výsledků, otevřenostPodpora vlastníků a vedení nemocnic a

ZP

POZVÁNKA5. ročník Středoevropské konference

„Efektivní nemocnice 2010“

Zaměření: sdílení a konfrontace manažerských zkušeností

Co bude letos na programu?― zavádění nové strategie nemocnic a zdravotních pojišťoven― novinky, názory a návody z pohledu vrcholových manažerů nemocnic a ZP

Cílová skupina:- management a majitelé nemocnic a ZP

Termín: listopad 2010Místo konání: Praha

Naši partneři v roce 2010

ZÁVĚR

Děkuji Vám za pozornost.

Vaše otázky – návrh diskuse?

HealthCare InstituteDaniel Vavřina, předseda organizace

www.hc-institute.orgd.vavrina@hc-institute.org

tel: +420 608 878 400